Логотип рака молочной железы

Гистологическая классификация рака молочной железы

Онкология молочных желез является одним из опасных раковых заболеваний, приводящих к летальному исходу. При своевременном обнаружении новообразования прогноз излечения положительный.

Однако раковая опухоль груди имеет стремительное развитие, в результате которого метастазы проникают в соседние ткани и распространяются с кровью по всему организму. При запущенных стадиях заболевание уже не поддается лечению.

По статистике, в России ежегодно фиксируется около 46 тысяч женщин с раком молочной железы, более 22 тысяч женщин в год умирает от этого диагноза.

Подобрать лечение

Причины болезни

Основные факторы, повышающие риск возникновения рака груди:

• генетическая предрасположенность;
• пожилой возраст женщины (после 50 лет);
• раннее начало половой жизни в сочетании с поздним деторождением (после 30 лет);
• многократные аборты;
• нерегулярная половая жизнь;
• хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• расстройства эндокринной системы;
• длительный прием гормональных препаратов (более 10 лет без перерыва);
• ушибы и травмы молочной железы;
• интоксикация химическими веществами (при вредных условиях труда);
• влияние экологических факторов;
• избыточная масса тела.

Виды онкологии груди

Классификация рака молочной железы основана на таких показателях, как строение опухоли, скорость распространения и степень агрессивности новообразования. Выделяют следующие виды рака груди.

Узловой. На пораженных участках груди образуются узелки и спайки лимфатических узлов. Уже на ранних стадиях развития заболевания такие уплотнения легко прощупываются даже при самостоятельной пальпации.

Визуально у женщины наблюдаются деформация и увеличение груди за счет того, что появляется отечность, молочные железы наливаются, меняется цвет кожи самой груди, воспаляются лимфатические узлы, из сосков выделяется кровянистая или гнойная жидкость.

Диффузный. Такой вид более редкий и опасный. Из-за агрессивного и быстрого развития метастазов происходит заражение соседних здоровых участков и органов, что при запущенной стадии приводит к летальному исходу. В свою очередь диффузный вид рака делится на подвиды:

• воспалительный (грудь отекает, имеет синюшную кожу, возникают болезненные ощущения в уплотнениях при прикосновении);
• инфильтративный (кожа вокруг плотного образования отекает и покрывается твердой коркой);
• панцирный (множество узелков сливаются в одну большую опухоль, грудь уменьшается в размерах, злокачественные клетки распространяются за пределы молочных желез).

Рак соска. Такой диагноз ставится только 3 % из всех пациенток с диагностированным онкологическим заболеванием молочных желез.

Новообразование появляется в области соска и характеризуется слизистыми выделениями, которые имеют резкий и неприятный запах.

Со временем наблюдаются отек груди и язвенные проявления, злокачественная опухоль распространяется дальше в ткани и организм в целом.

Подобрать лечение

Стадии ракового заболевания

Развитие ракового образования в груди проходит несколько стадий. И если на первой прогноз благоприятный, а болезнь поддается лечению, то последние две – это уже запущенная опухоль.

Шансы вылечить такое заболевание очень малы, и терапия назначается больше с целью облегчить и обезболить симптомы.

Скорость развития онкологического заболевания зависит от возраста женщины, качества ее жизни и наличия вредных привычек, состояния здоровья и общего гормонального фона.

Начальная стадия. Начальный, или нулевой этап образования раковой опухоли проходит, как правило, без специфических симптомов. Пациентка даже не подозревает о болезни, и диагноз ставится по большей степени случайно при обследовании.

Первая стадия. На этом этапе образовавшаяся опухоль начинает расти и достигает размера диаметром 2 см.

Для первой стадии не характерно наличие метастазов, и злокачественные клетки находятся только в области груди, не распространяясь в соседние ткани и органы.

Обнаружить наличие опухоли можно самостоятельно, если проводить регулярную пальпацию груди в положении стоя с поднятой рукой. На этом этапе нет болезненных ощущений, поэтому развитие опухоли проходит незаметно.

Вторая стадия. Раковая опухоль продолжает расти и достигает размера в диаметре до 5 см. Благоприятный прогноз лечения заболевания на этом этапе зависит от лимфатических узлов, есть ли поражение в них или нет.

Внешние симптомы все еще отсутствуют или выражены слабо при воспалении лимфоузлов. Метастазы распространяются, только если рак носит агрессивный характер. При первых признаках дискомфорта в области груди следует обратиться к врачу.

Третья стадия. К этой стадии развитие болезни прогрессирует, а шанс на излечение снижается до 70 %. Если рак носит агрессивный характер, то процесс развития и роста опухоли идет очень быстро.

Возможность вылечить такую форму онкологии зависит от места локализации новообразования. Чем дальше оно от лимфоузлов, тем выше шанс на положительный исход лечения.

На этом этапе опухоль продолжает увеличиваться в размерах, но метастазы не распространяются, и соседние органы еще не заражены.

Четвертая стадия. Это этап запущенной формы болезни. Опухоль увеличивается до значительных размеров и поражает лимфатическую систему.

Раковые клетки разносятся кровью по всему организму и заражают другие здоровые органы, тем самым рак стремительно распространяется по всему организму. На этой стадии шанс на выздоровление падает до 10 %.

Операция уже невозможна, а назначаемое лечение только обезболивает и улучшает качество жизни пациентки.

Симптомы

Как говорилось ранее, на начальных этапах формирования и развития опухоли симптомы отсутствуют. Слабость или легкое недомогание не принимаются во внимание и объясняются банальной усталостью. Основные признаки, по которым можно заподозрить наличие опухоли:

• изменение формы груди (деформация округлого контура, возникновение асимметрии);
• увеличенные лимфоузлы и болезненное ощущение при надавливании на них;
• изменение цвета околососкового ореола и западание соска внутрь;
• выделение из сосков жидкости с кровью или гноем (заметить это легко по следам на нижнем белье);
• увеличенная температура груди, при прикосновении чувствуется, что она горячая;
• кожные изменения (цвет кожи покрасневший или синюшный, увеличенная пигментация, наличие высыпаний);
• признаки мастита (затвердения в груди, воспалительные процессы).

При подозрительных изменениях и ощущениях необходимо сразу пройти медицинское обследование для исключения наличия ракового образования или своевременного обнаружения опухоли с последующим лечением.

Подобрать лечение

Диагностика рака молочной железы

Первым в своевременном диагностировании опухоли груди методом является самостоятельный регулярный осмотр на наличие уплотнений. При обращении к врачу назначаются следующие методы диагностирования:

• лабораторный и клинический анализы крови (помогают выявить опухоль и метастазы);
• анализ крови на онкомаркеры (с его помощью устанавливаются наличие опухоли и стадия рака);
• ультразвуковое исследование (на начальных этапах может не показать присутствие новообразования, поэтому рекомендуется для поздних стадий с целью выявления метастазов в других внутренних органах);
• маммография (показывает опухоли даже на ранних стадиях);
• гистологическое исследование злокачественной опухоли (проводится на базе введения в организм гормонов);
• биопсия (проведение лабораторного изучения части новообразования, которая берется из груди с помощью специальных инструментов);
• сканирование скелетной основы (применяется при запущенной форме болезни для выявления метастазов в костных тканях).

Лечение

По результатам обследования, установленной стадии и локализации онкологического заболевания врачом назначается способ лечения.

Для положительного результата рекомендовано соблюдать все предписания и не заниматься самолечением.

Эффективные методы направлены в первую очередь на подавление злокачественных клеток и препятствие распространению их в организме. Для борьбы со злокачественной опухолью в груди применяются различные методы.

Гормональная терапия. Существуют отдельные виды раковых клеток, которые формируются и распространяются за счет женских гормонов. Чтобы предотвратить процесс развития онкологии, следует перекрыть им доступ.

Побочным явлением от этой процедуры становится нарушение функций организма из-за остановки выработки женских гормонов.

Лучевая терапия. Этот метод лечения применяется в совокупности с хирургическим вмешательством и проводится после него. Облучением достигаются уменьшение размеров опухоли и предотвращение проникновения раковых клеток в здоровые ткани. Если операция невозможна из-за распространения метастазов по организму, то ее заменяют лучевой терапией.

Химиотерапия. При этом методе лечения в кровь пациента вводятся специальные химические препараты – цитостатики, которые уменьшают рост клеток и оказывают разрушающее воздействие на новообразование.

Такая процедура агрессивно воздействует на организм, поэтому между курсами назначается время на восстановление. Метод применяется для лечения женщин детородного возраста после курса гормонотерапии.

Также химиотерапия выступает вспомогательным методом к операционному лечению и проводится до или после него. Виды химиотерапии:

• адъювантный (проводится до операции);
• лечебный (применяется вместо операции при множественном метастазировании);
• индукционный (если опухоль неоперабельная в силу больших размеров, то химиотерапия проводится с целью уменьшить новообразование до приемлемого значения для хирургического вмешательства).

Цитостатики имеют побочный эффект, так как разрушают не только раковые, но и здоровые клетки. Основные из таких эффектов: выпадение волос, расстройство пищеварения, тахикардия и аритмия.

Таргетная (прицельная) терапия. Выступает в качестве дополнительного метода для усиления лучевой и химиотерапии.

Медиками установлено, что при проведении лечения раковые клетки защищаются и вырабатывают для этого вещество, которое ухудшает показатели лечения.

С целью подавления защитной реакции зараженных клеток в организм пациента вводится препарат Герцептин. Прицельная терапия проводится только под наблюдением специалистов в клинических условиях.

Хирургическое вмешательство. Наиболее действенный способ предотвратить развитие рака – удалить злокачественную опухоль. Последующие лучевая или химиотерапия полностью устранят оставшиеся раковые клетки в груди, а значит – заболевание не сможет снова вернуться.

  На ранней стадии развития онкологии удаляются сама опухоль и соседние к ней ткани. Для третьей стадии болезни применяется полное удаление груди со всеми лимфатическими узлами.

Потерю груди восстанавливают с помощью имплантатов, что не отражается на дальнейшей полноценной жизни женщины.

Прогноз

Важным порогом в статистике выживаемости при борьбе с онкологией считается срок 5 лет. После его истечения пациентки, как правило, живут еще долгие годы. На ранних стадиях борьба с болезнью более эффективна.

Конечно, важную роль в положительном исходе лечения имеют своевременное обнаружение опухоли, возраст женщины, состояние здоровья и организма в целом. На второй стадии заболевания более 80 % больных живут дольше 10 лет.

На последней, четвертой стадии, увы, пациентки не живут более 5 лет.

Профилактика

В группе риска данного заболевания находятся женщины в период менопаузы и гормональных изменений. Для предотвращения развития злокачественной опухоли рекомендуется проводить самостоятельный осмотр и проходить периодические медицинские обследования, сдавать анализы крови на онкомаркеры.

При первых подозрениях на появление уплотнений необходимо пройти осмотр у маммолога или онколога. Хорошими профилактическими мерами для укрепления иммунитета и предотвращения развития патологий являются здоровый образ жизни, правильное питание и употребление достаточного количества жидкости.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/klassifikaciya-raka-molochnoj-zhelezy/

Рак молочной железы (РМЖ)

Онкология РМЖ — это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати.

От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением.

Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.

Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще.

Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы.
Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов.

Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.

Виды

Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.

• Узловой — встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы.
• Диффузный — встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы:
• Инфильтративный — появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска.
• Воспалительный — иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды.
• Панцирный — течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль.
• Рак соска — наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.

Стадии

Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:

• Начальная — опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе.
• Первая — новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным.
• Вторая — диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%).
• Третья — прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик — до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет.
• Четвертая — последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала — до 10%

Скорость развития

На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:

• Возраст пациента
• Гормональный фон
• Условия жизни
• Сопутствующие заболевания
• Вид рака

Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.

Выживаемость

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» — вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.

На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.

Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента.

Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные — первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения.

Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.

Диагностика

Из всех методов ранней диагностики рака молочной железы, важнейшим является самообследование, ведь крайне важно пораньше заметить симптомы. Медики настаивают на ежемесячном самоосмотре для всех женщин старше 35 лет и тех, кто входит в группу риска.

Начать необходимо с простого осмотра груди с помощью зеркала. Если одна из них увеличена по отношению к другой, наблюдается деформация или кожа постепенно превращается в лимонную корку — стоит немедленно обратиться к специалисту.

Это самая простая начальная диагностика онкологии раке молочной железы.

Выявить онкологию груди самостоятельно вероятнее на второй неделе после старта менструального цикла. Распознать ее проще, если при осмотре, стоя или лежа, одну руку закидывать за голову, а второй помогать осмотру.

Кроме осмотра визуального необходимо проверить грудь на ощупь на опухолевые узлы. Если при ощупывании ощущается дискомфорт или боль, посещение маммолога откладывать нельзя. Ненормальные выделения из сосков определяются путем их несильного сдавливания.

Быстрое выявление заболевания — гарантия абсолютного излечения, поэтому оно жизненно важно.

Как определить рак молочной железы в клинических условиях

Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:

• Маммография
• Термография
• Магниторезонансная терапия
• Ультразвуковое исследование
• Биопсия
• Цитологическое исследование
• Радиоизотопное сканирование
• Сцинтимаммография

Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.

Симптомы и признаки

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит.

Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев.
Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления).
К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.

Причины возникновения

Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:

• Случаи аналогичных заболеваний у родных
• Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез
• Пожилой возраст
• Не было беременности и (или) родов
• Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком
• Роды в позднем возрасте (старше 35 лет)
• Ранние месячные или поздний климакс
• Использование гормональных контрацептивов
• Лишний вес
• Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
• Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы

Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.

Как избежать

Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно.

Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа.

Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.

Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны.

Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний.

Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Источник: https://www.russcpa.ru/patsientam/o-rake/rak-molochnoy-zhelezy/

Что такое рак молочной железы? Рассказывает онколог-маммолог

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, которая образуется в тканях молочной железы.

Это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин, но в некоторых случаях может встречаться и у мужчин. Ежегодно в мире регистрируется до 1,5 миллионов новых случаев заболевания.

Факторы риска развития рака молочной железы

• Гендер – рак молочной железы чаще развивается у женщин.

• Возраст – чем старше женщина, тем больше риск.

1 из 280 женщин в возрасте 30 лет находится в риске развития данного вида рака в ближайшие 10 лет;

1 из 70 женщин в возрасте 40 лет;

1 из 40 женщин в возрасте 50 лет;

1 из 30 женщин в возрасте 60 лет.

• Личный анамнез рака молочной железы. Если у женщины была раковая опухоль в одной груди, существует повышенный риск развития образований в другой молочной железе. Это относится к риску развития новообразования, а не рецидива первого случая рака.

• Цвет кожи – белокожие женщины склонны к развитию данного заболевания больше, чем афроамериканки.

• Семейный анамнез по онкологии. Важно учитывать всех родственников: по отцу и по матери. Риск возрастает, если у родственницы диагностировали рак молочной железы в молодом возрасте или было опухоль обеих молочных желез. Если в роду был рак молочной железы у мужчины, то в риске находятся все его близкие родственницы.

Генетические причины развития рака молочной железы

По оценкам врачей, 5-10% случаев рака молочной железы связаны с мутациями генов, передаваемыми из поколения в поколение.

Был выявлен ряд унаследованных мутировавших генов, которые могут увеличить вероятность развития данного вида рака. Наиболее известные – ген BRCA1 и ген BRCA2.

Если у женщин вашей семьи был данный вид рака или другие онкологические заболевания, вы можете сдать анализ крови, чтобы определить конкретные мутации BRCA и других генов, которые передаются через вашу семью.

Гормональные причины развития рака молочной железы

• Раннее начало менструации – в 12 лет и раньше, позднее начало менопаузы — старше 55 лет.
• Поздние первые роды или отсутствие детей, при этом рождение первого ребенка до 30 лет и период лактации благоприятно влияют на ткани молочных желез.
• Использование оральных контрацептивов. Риск уменьшается, как только женщина перестает принимать таблетки.
• Гормональная терапия в период постменопаузы.

Влияние образа жизни на развитие рака молочной железы

1. Употребление большого количества жирной пищи. По статистике рак молочной железы, встречается чаще в странах с высоким уровнем потребления жиров.
2. Избыточный вес, особенно в постменопаузе.
3. Употребление алкоголя. Риск увеличивается с количеством выпитого алкоголя.

   Женщины, употребляющие от двух до пяти алкогольных напитков в день, подвержены риску развития рака примерно в полтора раза выше, чем женщины, не употребляющие алкогольные напитки.

4. Регулярная физическая нагрузка может снизить риск развития рака молочной железы. Даже легкая физическая активность в виде быстрой ходьбы, снижает вероятность на 18%.

Признаки и симптомы рака молочной железы

• Комок или уплотнение в груди, которое отличается от окружающих тканей.
• Изменение размера и формы груди.
• Появление узла в подмышечной впадине или над ключицей.
• Отечность груди.
• Втяжение сосков – может быть и вариантом нормы, если женщина отмечает у себя этот признак в течении всей жизни. Если втяжение появилось недавно – стоит обратить на это внимание.
• Кровянистые выделения из сосков.
• Изменения кожи груди: покраснение, изменение текстуры, сморщивание по типу «апельсиновой корки».

Расположение рака молочной железы

Анатомия молочной железы

Молочная железа состоит из железистой, жировой и фиброзной ткани.

Железистая ткань состоит из 15-25 долей, представляющих собой отдельные дольки. Каждая долька содержит несколько собранных в гроздь мельчайших мешочков — альвеол. От альвеол к соску протягиваются протоки молочной железы.

Виды расположения рака молочной железы ©diarystore.com

В протоках встречается до 80% злокачественных новообразований, 10% -15% в долях молочной железы.

Типы рака молочной железы

Неинвазивный – раковые клетки находятся в пределах того места, где они появились.

Инвазивный – раковые клетки распространяются на окружающие ткани.

Метастатический – раковые клетки распространяются в другие органы и ткани, удаленные от исходного места опухоли. Чаще всего метастазы обнаруживаются в подмышечных лимфатических узлах на стороне пораженной молочной железы. Отдаленные метастазы встречаются в костях, печени, легких и головном мозге.

Рекомендации онколога-маммолога для профилактики рака молочных желез

• Проходить обследование маммолога один раз в год
• Проходить обследование гинеколога один раз в год, чтобы исключить гормональное влияние на развитие рака.
• Выполнять профилактическое УЗИ молочных желез один раз в год
• Проводить самостоятельное обследование груди один раз в месяц, с 6 по 12 день цикла. В это время гормональное влияние на молочные железы минимальное, поэтому легче обнаружить самостоятельно изменения.

Рак молочной железы на ранней стадии не имеет явных симптомов и признаков и не вызывает болезненных ощущений, поэтому важно, как можно раньше его обнаружить и начать лечение.

Источник: https://dikarev.clinic/blog/breast-cancer

Рак молочной железы (рак груди): стадии болезни, диагностика и лечение рака молочной железы

Как возникает рак молочной железы? На самом деле, у каждого рака множество причин и выделить среди них одну единственную в каждом конкретном случае либо невозможно, либо маловероятно. Однако доказано, что есть люди, у которых развитие опухоли обусловлено генетически.

Существует около 200 наследственных онкологических синдромов, для которых уже выявлены соответствующие гены предрасположенности и идентифицированы мутации в них.

Если говорить о раке молочной железы, то существуют два тандемных гена: BRCA1 и BRCA2 (в переводе с английского BReast CAncer – «рак груди» или «рак молочной железы»). В нормальном состоянии они защищают грудь от рака — кодируют белок, контролирующий рост и размножение «враждебных» клеток.

Но если в генах возникнет мутация, то белок не будет вырабатываться и раковые клетки начнут размножаться. Как следствие, может образоваться опухоль.

По статистике, вероятность развития рака молочной железы составляет 3–7%. Если же есть мутация в генах BRCA, то риск вырастает до 40–80%.

В случае, если первый рак груди возник до 40 лет, то в 62,9% случаев возможен рецидив во второй молочной железе. Если это случилось в 40–50 лет, то вероятность уже 25%.

И только если женщина впервые заболела после 50 лет, то шансы на появление опухоли во второй груди равны 19%.

Наследственный фактор играет важную, но не ключевую роль в случае этого вида онкологического заболевания: всего у 5–8% россиянок рак молочной железы имеет наследственный характер. То есть это небольшая группа. Существуют и другие факторы риска.

Прежде всего, это ранее выявленный и вылеченный рак в одной молочной железе. В этом случае всегда есть вероятность развития опухоли во второй груди. Также риск развития рака груди повышен у женщин, страдающих ожирением, сахарным диабетом и рядом других гормональных заболеваний.

Среди других факторов, повышающих вероятность заболеть раком молочной железы, являются особенности функционирования женской репродуктивной системы: ранний возраст начала менструаций, поздние первые роды или их отсутствие, непродолжительная лактация, аборты, поздняя менопауза, а также длительная (свыше 10 лет) заместительная гормональная терапия при климаксе.

Доказано, что прием оральных контрацептивов у женщин, не имеющих заболеваний молочной железы, снижает риск образования доброкачественных патологий (например, кист, фибром) и не влияет на риск развития раковых опухолей.

Симптомы и проявления рака молочной железы

Коварность рака молочной железы в том, что на начальном этапе опухоль (1–2 см) никак не влияет на самочувствие. Клиническими проявлениями рака груди могут быть:

• узловые образования или четкие уплотнения в груди
• спонтанно возникающие кровянистые или серозные выделения из соска, оставляющие след на бюстгальтере
• боль в груди, плече или подмышечной области
• увеличение лимфатических узлов подмышками
• трещины на сосках
• втяжение кожи или сосков
• отечность кожи в виде «лимонной корки»
• деформация контура молочной железы
• покраснение и изменения кожного покрова

Как обнаружить рак молочной железы: поговорим о диагностике

В связи с тем, что эффективность лечения злокачественного новообразования зависит от стадии развития опухоли, то лучше, если заболевание выявить в самом начале. Для этого существуют различные методы диагностики рака молочной железы.

Самообследование – единственный метод контролировать состояние молочных желез в интервалах между посещениями врача.

Диагностику необходимо проводить ежемесячно на 2-3 день после окончания менструации, так как в этот период молочные железы не увеличены и не напряжены.

В случае отсутствия месячных можно выбрать любое число месяца, и каждый месяц в этот день проводить обследование груди.

Осмотр: разденьтесь до пояса и встаньте перед зеркалом, опустив руки вдоль тела. Осмотрите молочные железы и соски спереди и сбоку, обращая внимание на все признаки ассиметричности, изменение цвета кожи груди или околососкового кружка и усиление венозного рисунка. Поднимите руки и снова осмотрите молочные железы и соски.

Пальпация (ощупывание) проводится сначала стоя, а затем лежа, заложив одну руку за голову (в этом положении необходимо подложить под лопатки небольшой валик или подушечку, чтобы грудная клетка была слегка приподнята).

1. Подушечками пальцев обследуйте грудь.
2. Начинайте осмотр с подмышечной области, далее двигаясь по спирали по направлению к соску.
3. Продолжите осмотр, двигаясь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди до подмышечной впадины.

Молекулярно-генетическое исследование — это анализ крови, из которой генетик выделяет ДНК и смотрит именно тот ген, который характерен для определенного наследственного онкологического синдрома.

Анализ рекомендуется сдать тем женщинам, у которых в семье по женской линии были случаи заболевания раком молочной железы или раком яичников. Результаты можно узнать в течение 7–30 дней, в зависимости от объема исследования.

Анализ на конкретный вид рака сдается только один раз.

Маммография — на сегодня «золотой» стандарт раннего выявления рака груди, который дает полную картину состояния молочной железы, четко высвечивая все ее структуры. Позволяет быстро и точно выявить любые опухоли на начальных стадиях развития.

Например, размером от 2 мм, которое вручную нащупать невозможно. Данный вид исследования показан женщинам старше 40 лет. В этом возрасте молочная железа менее плотная за счет жировой ткани, сквозь которую на УЗИ не всегда можно определить новообразования.

А вот рентгеновский луч «увидит» все. Многие отказываются делать маммографию, опасаясь излучения. И напрасно. Маммография при диагностике рака молочной железы — самое щадящее рентгеновское исследование.

А современные цифровые маммографы, пришедшие на смену пленочным, абсолютно безвредны. В данном случае облучение почти равно нулю.

Важно: во время маммографии при диагностике рака молочной железы каждая грудь должна быть обязательно снята в двух проекциях.

Ультразвуковое исследование — лучше видит более плотные ткани молочной железы, поэтому подходит молодым девушкам и женщинам до 40 лет. УЗИ позволяет исследовать новообразование с разных точек.

С его помощью можно определить характер опухоли, ее структуру, кровоток, который на участке злокачественного образования интенсивнее.

УЗИ активно применяется как дополнительный метод обследования после маммографии, однако не является методом скрининга рака молочной железы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – пожалуй, самый точный, но и самый дорогой вид диагностики рака молочной железы.

Метод основан на применении магнитных полей, которые при помощи компьютера дают цифровое изображение тканей молочной железы.

Преимущество — отсутствие побочных факторов, к которым можно отнести плотность железы, наличие послеоперационных изменений или имплантатов.

Тонкоигольная аспирационная биопсия – цитологическое исследование с целью получения опухолевого материала и определения злокачественности клеток. Выполняется под контролем УЗИ. Подобная процедура занимает обычно несколько минут и не требует местной анестезии.

Трепан-биопсия – гистологическое исследование, которое проводится в случае обнаружения раковой опухоли. Анализ позволяет выяснить гормональную зависимость опухоли, степень ее злокачественности и целый ряд других факторов, что определяет дальнейшее лечение рака молочной железы.

Новейший диагностический метод — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Исследование позволяет строить трехмерную реконструкцию функциональных процессов, происходящих в организме. При помощи ПЭТ можно с высокой достоверностью диагностировать опухоли размерами от 1 см, которые не имеют каких-либо клинических проявлений, а также дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы включает в себя хирургическое лечение , лучевую и гормональную терапию, химиотерапию и в некоторых случаях так называемую таргетную терапию. Все очень индивидуально и зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья и стадии рака молочной железы.

1. Органосохраняющее хирургическое лечение может включать удаление опухоли с небольшим количеством окружающей нормальной ткани (удаление узла — лампэктомия), удаление опухоли и несколько большего объема окружающей нормальной ткани (радикальная резекция) или удаление четверти молочной железы (радикальная квардрантэктомия). Все виды операционного вмешательства сопровождаются удалением регионарных лимфоузлов (подмышечных) — лимфодиссекцией, уровень которой также может меняться в зависимости от клинической картины.
2. Мастэктомия — удаление всей молочной железы в едином блоке с регионарными лимфоузлами (подмышечными, подключичными). Раньше применялась расширенная мастэктомия по Холстеду  (с удалением большой грудной мышцы). Сейчас же этот вид операции практически не применяется. Его заменил более щадящий вариант по Маддену (с сохранением малой и большой грудной мышцы на стороне поражения).
3. Лучевая терапия — это использование определенного типа энергии (ионизирующее излучение) для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухоли. Чаще всего применяется после хирургического лечения для предотвращения рецидивов рака.
4. Химиотерапия — вид лечения опухоли специальными препаратами для уничтожения раковых клеток или предотвращения их размножения. Чаще этот метод комбинируют с хирургическим лечением и лучевой терапией.
5. Гормональная терапия — применяется для лечения гормонопозитивных видов рака молочной железы. Существуют препараты, которые подавляют действие гормонов, поддерживающих рост злокачественных клеток.

Некоторые виды рака молочной железы являются гормонопозитивными. То есть опухоль может иметь рецепторы эстрогена (ER-положительных) и / или прогестерона (PR-положительный), за выработку которых отвечают яичники. В случае, если у женщины выявлен именно такой вид рака груди и есть мутация генов BRCA1 и BRCA2, то ей могут предложить профилактическое удаление яичников.

Метод Джоли: стоит ли удалять грудь для профилактики рака молочной железы?

Новость о том, что голливудская актриса Анджелина Джоли согласилась на профилактическую операцию по удалению груди из-за высокого риска развития рака молочных желез, разделило общество на два лагеря. Главный аргумент противников: если заболевания нет, то зачем ложиться под скальпель. Да, риск развития рака груди есть, особенно при наличии наследственного фактора.

Однако, предрасположенность – это еще не болезнь. Другие одобряют поступок известной американки, так как наследственный рак молочной железы, если возникает, то часто протекает более агрессивно и требует сложного лечения, чем обычный рак груди.

Профилактическая мастэктомия на 95% снижает риск развития онкологического заболевания. Важно: в 10% случаев в ходе гистологического исследования тканей удаленной «здоровой» молочной железы обнаруживаются ранние формы рака или предраковые изменения.

В России юридически запрещено удалять здоровые органы. Исключение сделано лишь для профилактической мастэктомии.

Что это значит? Превентивно удалить грудь можно только если в другой уже есть злокачественная опухоль, а также выявлена наследственная предрасположенность к раку молочной железы.

В любом случае, решение о в каждом конкретном случае принимает консилиум врачей и строго индивидуально. Очень важно и желание самой женщины.

Единственно верным решением для каждой женщины будет обязательный контроль за своим здоровьем. Ведь в случае с раком молочной железы нет лучшей профилактики, чем ранняя диагностика заболевания.

Посещать маммолога раз в два года надо всем представительницам прекрасного пола не старше 40 лет. Тем, кому за 40, обследоваться надо чаще — раз в год.

С такой же частотой навещать маммолога стоит и тем, у кого в первой степени родства по материнской линии (мама, бабушка, сестра, тетя) были случаи заболевания раком молочной железы

Источник: https://www.woman.ru/health/woman-health/article/102218/