Может ли гормон хгч повышаться перед месячными

Повышенный ХГЧ без и при беременности: причины, опасность

ХГЧ – уникальный гормон, который особенно важную роль играет для будущих мам. Повышение его уровня зачастую сигнализирует о том, что зачатие уже произошло. Более того, именно анализ на это вещество, раньше экспресс-теста, указывает на оплодотворение яйцеклетки.

Но иногда бывает, что повышенный ХГЧ при беременности существенно отклоняется от нормы. Это уже серьезный сигнал тревоги, указывающий на то, что женщине необходима срочная врачебная помощь. Но для ее оказания важно понять, почему произошел сбой, и какими могут быть его последствия.

к оглавлению ↑

Избыток ХГЧ при беременности: о чем это говорит, и опасно ли такое отклонение?

Почему бывает существенно повышен ХГЧ при беременности? Прежде всего, необходимо обратить внимание на то, на каком именно сроке произошло отклонение. Его причины могут быть как безобидными, так и потенциально опасными.

Другой вопрос – когда повышается концентрация гормонального элемента ХГЧ при беременности. Увеличение содержания данного гормона начинается в момент, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется к маточной стенке. ХГЧ – это вещество, которое обеспечивает нормальное развитие зародыша, поэтому на ранних сроках его показатели будут достаточно высокими.

На какой день обычно повышается содержание гормона ХГЧ в крови у беременных? Процесс имплантации плодного яйца происходит приблизительно через 2 недели после оплодотворения. В момент, когда это случается, у женщины появляются кровянистые выделения из влагалища.

Поэтому если при нормальных обстоятельствах с 69 по 90 неделю беременности уровень вещества колеблется в диапазоне от 50000 до 100000 единиц соответственно. Далее возрастание цифр не происходит.

Более того, постепенно он начинает снижаться. Если же ХГЧ остается выше нормы, это является серьезным поводом для проведения дальнейшей диагностики.

к оглавлению ↑

Причины

ХГЧ выше нормы на ранних сроках, когда его показатели вдвое превышают общепринятые значения, часто встречается у пациенток с многоплодной беременностью. Это самая безопасная причина завышенных результатов анализа, которая, к тому же, отклонением не считается.

Но чтобы подтвердить безопасность повышенных цифр, необходимо провести УЗИ. Если многоплодность подтвердится, значит, будущей маме переживать не о чем. Если же будет отмечено, что плод один, гинекологу придется искать точные причины высокого ХГЧ, наблюдающегося у женщины на раннем сроке беременности.

Еще одна причина данной аномалии может крыться в развитии раннего или позднего токсикоза. И если на первых месяцах такое отклонение не считается опасным, и его можно легко устранить, то на последних подобное нарушение может иметь крайне серьезные последствия, как для матери, так и для ее будущего ребенка.

Повышенный уровень ХГЧ часто возникает на фоне гестационного диабета. Помимо этого, он характерен для таких серьезных патологических отклонений, как пузырный занос и генетические нарушения у зародыша.

к оглавлению ↑

Факторы риска

Высокий уровень гормона ХГЧ при беременности встречается далеко не у всех женщин. Существует определенная категория пациенток, которые более всего подвержены такому отклонению. И речь, прежде всего, идет о хромосомных нарушениях у плода.

Так, внеплановый анализ, который может указать на то, что ХГЧ выше нормы при беременности, обязательно проводится женщинам:

• состоящим в браке с мужчинами, являющимися для них кровными родственниками;
• с выкидышами или замершей беременностью в анамнезе;
• с генетическими болезнями в семейном анамнезе;
• старше 35-летнего возраста.

Важно! ХГЧ всегда повышен при беременности, которая наступила после  проведения ЭКО.

На втором триместре анализ только на этот гормональный элемент не имеет высокой информативности. Даже если ХГЧ будет повышенным, для уточнения причин отклонения пациентке необходимо будет сдать кровь на АФП и Е3. Только так можно будет подтвердить или опровергнуть генетические сбои, которые впоследствии послужат причиной серьезных проблем с физическим и умственным развитием ребенка.

к оглавлению ↑

Что такое опухоли трофобласта?

Причины того, что ХГЧ повышен при беременности, могут быть связаны с развитием трофобластических патологий. Это либо опухоли трофобласта, либо пузырный занос.

Трофобласт – это своеобразная перегородка, отделяющая организм женщины от плода. Именно благодаря ей происходит питание эмбриона всеми необходимыми веществами, и обеспечение его нормального развития.

Иногда происходит так, что эта ткань начинает трансформироваться в опухоли. В таком случае наблюдается довольно высокий ХГЧ, который может превышать норму в несколько раз. Такая ситуация чревата не только прерыванием беременности, но и развитием опасных патологических процессов в организме матери.

При ее прикреплении к стенке матки эмбрион не развивается нормально, а вместо этого его оболочка начинает разрастаться в виде пузырьков.

Постепенно они занимают всю полость матки, а дальнейшее прогрессирование процесса приводит к гибели зародыша.

Таким образом, причины повышения ХГЧ у беременных женщин могут быть безопасными, потенциально опасными и напрямую угрожающими жизни как самой пациентки, так и ее ребенка. Поэтому ситуация, когда показатели гормона на поздних сроках остаются стабильно высокими или, что еще хуже, продолжают расти, не должна оставаться без внимания.

к оглавлению ↑

О чем говорит повышение хгч у небеременных женщин?

Иногда случается, что ХГЧ высокий, а беременности нет. Стоит ли волноваться по этому поводу?

В принципе, иногда анализ на этот гормон может давать ложноположительные результаты. Как правило, это происходит в том случае, когда женщина попросту не соблюдала правил по подготовке к исследованию. При таких обстоятельствах тест лучше повести повторно, чтобы исключить любые неточности.

Однако в отдельных случаях повышенный уровень ХГЧ при отсутствии беременности может указывать на серьезные и опасные патологические процессы, протекающие в женском организме. Как правило, в такой ситуации пациентка может отмечать у себя наличие определенных тревожных симптомов.

к оглавлению ↑

Анализ ХГЧ – это онкомаркер?

Когда повышается ХГЧ у небеременной женщины, и при проведении повторных анализов ситуация не меняется, речь может идти об онкологических заболеваниях.

Хорионический гонадотропин – очень чувствительный гормон, а к определенным видам новообразований он выражает 100% чувствительность. Например, с его помощью часто диагностируются такие заболевания, как хорионэпителиома (опухоль, развившаяся в тканях плаценты) и карцинома яичек у мужчин.

Если же говорить исключительно о представительницах женского пола, то причины повышения ХГЧ, кроме беременности, могут крыться в:

• развитии рака яичников;
• онкологии желудка;
• образовании опухолей в печеночных тканях;
• наличии раковых новообразований в кишечнике;
• онкологических процессах, поразивших почечные ткани.

Помимо злокачественных опухолей, существует еще несколько причин, почему повышен ХГЧ у небеременных женщин.

В частности, такое отклонение происходит при развитии СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), либо миоматоза матки.

Эти заболевания могут развиться у пациенток любого возраста, поэтому неправильно считать, что только нерожавшие и женщины в период менопаузы более всего подвержены их возникновению.

Подводя итоги и останавливаясь на вопросе, при каких опухолях повышается ХГЧ, скажем однозначно: как при доброкачественных, так и при злокачественных. Сам характер новообразования тест на хорионический гормон определить не поможет – сделать это можно только при проведении инструментальных диагностических процедур.

к оглавлению ↑

Другие причины

Если ХГЧ без беременности повышен, это может стать следствием продолжительного приема гормональных препаратов. Особенно тех, в которых содержится этот гормон.

Опасно ли такое отклонение? Вовсе нет. К тому же оно, как правило, не требует корректировки, поскольку при окончании курса терапии самостоятельно проходит.

Если беременности нет, а ХГЧ повышен, это может быть следствием гормонального сбоя.

К нарушению баланса гормонов в организме могут привести любые факторы: стрессы, неправильное питание, злоупотребление диетами, беспорядочная половая жизнь, бесконтрольный прием медикаментов и т. д.

Некоторые девушки отмечают, что у них перед месячными повышается ХГЧ. Заметить отклонение можно не только после проведения лабораторного исследования – в аптеках продаются специальные тест-полоски, с помощью которых можно в домашних условиях определить уровень данного вещества.

Такая аномалия, по утверждению гинекологов, может быть спровоцирована теми же патологическими состояниями, что и при избытке ХГЧ у небеременных женщин. То есть, это может быть и опухоль, и гормональный сбой, и поликистоз яичников. Во всяком случае, лучше пройти диагностику. Любое заболевание легче поддается лечению, если оно было выявлено на ранней стадии своего развития.

Источник: https://vseproanalizy.ru/povyshennyiy-hgch.html

Когда нужно сдавать ХГЧ при беременности? Что за анализ, какие правила подготовки?

Многие пациентки интересуются, когда сдавать кровь на ХГЧ, чтобы определить беременность на ранних сроках.

В первом триместре биоматериал сдают 2–3 раза: лабораторный способ исследования помогает проследить динамические изменения (прирост или падение) значений после овуляции по результатам.

Чтобы выяснить, через сколько дней после зачатия можно сдавать кровь на анализ, нужно знать дату последней менструации.

Зачем нужен такой анализ

Самый распространенный вопрос: ХГЧ – на какой день после овуляции можно сдавать. Чтобы получить ответ на него, необходимо разобраться, что представляет собой гормон.

Он продуцируется хорионом – эмбриологическая структура (зародышевая оболочка). Анализ крови покажет, беременна пациентка или нет.

После имплантации количество ХГЧ постепенно возрастает, особенно если беременность многоплодная.

Тест на ХГЧ для определения беременности необходимо сдавать во время биохимических или ультразвуковых исследований (10–12 неделя и 15–19 неделя). Пройти тестирование можно раньше срока, чтобы вовремя распознать аномалии формирования эмбриона. Частый прирост показателей или их спад может сигнализировать о заболеваниях, прогрессирующих в женском организме.

Чтобы узнать, как протекает беременность, нужно сдавать кровь на ХГЧ регулярно. Хороший результат достигается, если пациентка соблюдает все предписания врача и правильно готовится к предстоящему исследованию.

Анализ обязателен для женщин, искусственно прервавших беременность (по собственным убеждениям или медицинским показаниям).В этом случае ХГЧ показывает, как прошло выскабливание.

Когда можно сдавать

Большинство женщин предпочитают сдавать анализ крови на ХГЧ до задержки. Экспресс-тест на беременность показывают отрицательный или положительный результат спустя 12–14 ДПО (дней после овуляции). Лучше сдавать ХГЧ на 7–10 день после зачатия: за это время эмбрион надежно закрепится в матке.

Маленький прирост показателей может появляться при развитии плацентарной недостаточности. При нормальном течении беременности, когда эмбрион развивается правильно, уровень гормона увеличивается каждые 48 часов. На раннем сроке анализ крови позволяет выявить даже многоплодную беременность,

Женщинам, планирующим беременность, необходимо заранее высчитать «удачный» день цикла для овуляции. Правильно взятый анализ крови на ХГЧ покажет беременность до задержки.

Правила подготовки к исследованию

Сдавать анализ на ХГЧ при беременности надо несколько раз в одной и той же лаборатории. Делать тест необходимо в определенные врачом сроки.

Подготовительные мероприятия для беременных и планирующих женщин примерно одинаковые.

Чтобы выяснить уровень ХГЧ до задержки месячных, перед тем, как сдать анализ, женщина накануне исследования должна воздержаться от интимной близости и посещения бани.
Чтобы сдать кровь на ХГЧ, необходимо:

• за 2 дня до предполагаемого анализа воздержаться от физического перенапряжения и хорошо выспаться;
• исключить из рациона неправильную пищу (жирное, соленое, острое, кислое и копченое);
• полностью отказаться от алкогольных напитков и табачных изделий.За день до сдачи анализов употреблять пищу нельзя. Можно пить негазированную минеральную воду. За день можно употреблять не более 1,5 л. жидкости.

Как сдавать анализ

Сдавать тест необходимо натощак. Если правильно подготовится, то анализ ХГЧ покажет достоверный результат. Кровь сдается из вены. Повышение концентрации гормона наблюдается и в моче. Забор биоматериала считают наиболее достоверным способом определения сроков беременности. Общий анализ крови сдавать не нужно.

Забор крови

ХГЧ в крови начинает повышаться сразу же после оплодотворения. У женщины не всегда появляется задержка, которую считают первым признаком беременности. Если у пациентки перед исследованием повышается температура вследствие простудного заболевания, то анализ нужно перенести на несколько дней.

Можно сдать ХГЧ в любой будний день рано утром.

Процедура проходит в несколько этапов:

• женщину усаживают на кушетку, лаборант расспрашивает пациентку и вносит полученные данные в регистрационный журнал или компьютерную базу;
• пациентка должна быть максимально расслаблена;
• чуть выше локтевого сгиба фиксируют жгут из резины или плотной материи;
• чтобы обеспечить приток крови, пациентка должна несколько раз сжать и разжать кулак;
• место инъекции протирают ватой, смоченной в спирте;
• наклоненную под углом в 50° иглу аккуратно вводят в вену, набирают необходимое количество биоматериала и ослабляют жгут;
• иглу вынимают, прикладывают к месту прокола спиртовую салфетку.После процедуры женщина должна согнуть руку в локте, чтобы сгусток образовался как можно быстрее. Пробирку с венозной кровью маркируют.

Анализ мочи

Для сбора мочи нужен одноразовый пластиковый контейнер, который можно приобрести в аптеке. Стремительный рост гормона в крови наблюдается через неделю после овуляции, в моче прирост показателей медленнее. Как итог: сдавать биоматериал нужно через 9–10 суток после задержки.

Тест можно сделать самостоятельно, в домашних условиях. Для этого заранее нужно приобрести в аптеке экспресс-тест и опустить полоску в мочу. Чтобы определить уровень ХГЧ лабораторным способом, утреннюю порцию биоматериала собирают в пластиковый контейнер, закрывают его крышкой и относят в клинику. На емкости заранее нужно написать свою фамилию.

Как расшифровать результат

Если кровь на ХГЧ покажет беременность, то результаты исследования нужно отнести лечащему врачу. Лаборанты расшифровкой не занимаются.

Таблица – Примерные значения гормона в крови

Таблица – Показатели в моче (по дням)

Если показатели полностью соответствуют референсным значениям, то плод развивается без аномалий.

Возможные ошибки

Несмотря на высокую точность, при заборе материала могут быть допущены ошибки, влияющие на конечный результат исследования.

Ложноположительный результат

Чаще всего ложноположительный результат наблюдается у женщин, которые длительное время принимали гормональные медикаменты или лечились от бесплодия. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний (Злокачественные и доброкачественные новообразования внутренних органов). Чтобы проверить результат, можно сдать анализ еще раз через 5–7 дней.

Если за это время уровень гормона останется неизменным, то оплодотворение не наступило. В этом случае лечащий врач должен найти причину прироста показателей. Если экспресс-тест показал отрицательный результат, а результат исследования – положительный, то беременность, вероятнее всего, уже развивается, просто в моче гормон пока не определился.

Причины повышенного уровня:

1. Постменопауза. При климаксе начинается усиленная выработка гормона, поэтому показатели в этом случае составляют 15–20 мЕд/мл. Экспресс-тест также может оказаться положительным.
2. Пузырный занос. При оплодотворении развитие эмбриона замедленное, хорион разрастается в виде пузырьков. В редких случаях занос может перерасти в злокачественную опухоль.

Лекарственные средства, в составе которых присутствует хорионический гонадотропин, способны повышать концентрацию ХГЧ. К ним относят:

• Профази.
• Гонакор.
• Хорагон.
• Прегнил.

После недавнего выкидыша или аборта уровень гормона придет в норму не сразу.

Ложноотрицательный результат

Причиной задержки и ложноотрицательного теста может стать раннее проведение анализа. Если овуляция произошла на 20–26 день цикла, то после забора биоматериала оплодотворение может не подтвердиться.

Эмбрион может поздно прикрепится к стенкам органа (на 10–12 сутки), то хорион синтезирует хорионический гонадотропин человека поздно.

Многое зависит от особенностей строения женского организма – у пациенток медленная выработка гормона вызвана физиологическими особенностями.

При обильном питье концентрация ХГЧ в моче может уменьшаться. Ложноотрицательный результат показывают бракованные тесты. Если анализ показал недостоверный результат сразу же после задержки, то поводов для беспокойства нет. В этом случае можно повторно сдать кровь через несколько суток.

Источник: https://welady.ru/kogda-nuzhno-sdavat-hgch-pri-beremennosti-chto-za-analiz-kakie-pravila-podgotovki

Хгч у небеременных: нормативный показатель, причины повышения, коррекция

Высокий уровень ХГЧ у небеременных пациенток — довольно тревожный признак. Нередко это указывает на наличие онкологических заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Этот гормон продуцируется в большом количестве только во время вынашивания плода.

Почему повышается ХГЧ, если у женщины нет беременности? При каких патологиях отмечается такое отклонение от нормы? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это гормон, который образуется в значительных количествах только во время беременности.

Его продуцируют клетки хориона — плодной оболочки, из которой впоследствии образуется плацента. Выработка ХГЧ начинается примерно через неделю после зачатия.

Хорионический гонадотропин необходим для нормального развития плода и успешного вынашивания беременности.

В норме ХГЧ у небеременных пациенток практически не вырабатывается, так как этот гормон образуется преимущественно в оболочках плода. Хорионический гонадотропин может продуцироваться клетками гипофиза, но его количество чрезвычайно мало.

Как определить уровень гормона

Чтобы узнать уровень ХГЧ, нужно сдать анализ крови на этот гормон. На исследование берут биоматериал из периферической вены на руке. хорионического гонадотропина определяют иммуноферментным методом. Результаты теста обычно бывают известны уже на следующий день.

Подготовка к анализу

Чтобы данные анализа были достоверными, пациентке необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

1. Прекратить прием пищи за 8-10 часов до теста.
2. За 6 часов до анализа не рекомендуется пить воду.
3. За 1,5-2 часа до взятия пробы нужно отказаться от курения.
4. В течение двух суток перед исследованием необходимо воздерживаться от приема алкогольных напитков.

Важно помнить, что на показатели ХГЧ у небеременных пациенток может повлиять прием гормонов. Поэтому за 2 дня до анализа нужно прекратить употребление таких препаратов. Если же прерывать курс лечения нельзя, то необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

Нормальные показатели

Нормой ХГЧ у небеременных женщин считаются показатели от 0 до 5 мЕд/мл. Если концентрация гормона превышает референсные значения, то это может быть признаком серьезных патологий. Однако нельзя исключать и ложные результаты теста, если пациентка нарушала правила подготовки к исследованию. При сомнениях в достоверности данных анализа пробу рекомендуется пересдать.

Нижней границы нормы ХГЧ не существует. Если женщина не беременна, то этот гормон у нее может полностью отсутствовать. Нулевой показатель хорионического гонадотропина не указывает в данном случае на патологию. Отклонением от нормы считается только увеличение концентрации гормона.

Однако в период вынашивания плода снижение ХГЧ является довольно опасным признаком. Этот гормон необходим для нормального формирования плаценты и развития эмбриона.

Причины повышения

Почему повышен ХГЧ у небеременных пациенток? На уровень хорионического гонадотропина может повлиять прием гормональных лекарств, а также недавний аборт или выкидыш. Такие причины относятся к непатологическим, так как повышение уровня гормона носит обратимый характер.

Однако нередко высокая концентрация ХГЧ указывает на опасные патологии:

• злокачественные опухоли;
• пузырный занос;
• хорионкарциному.

Далее мы подробно рассмотрим возможные причины повышения хорионического гормона.

Прием лекарств

Уровень ХГЧ у небеременных пациенток может быть повышен вследствие приема лекарств. Ложные результаты анализа чаще всего отмечаются во время курса лечения гормональными препаратами, содержащими хорионический гонадотропин. К ним относятся:

• «Хориогонин».
• «Профази».
• «Хорагон».
• «Прегнил».
• «Гонадотропин хорионический».

Эти лекарства чаще всего назначают в виде инъекций. Их используют для лечения расстройств менструального цикла, бесплодия, а также при подготовке к ЭКО.

По этой причине врачи рекомендуют отказаться от употребления гормонов за несколько дней до анализа. Однако эти препараты нередко назначают по специальной схеме, и курс лечения нельзя прерывать. В таких случаях необходимо сдать тест после окончания гормональной терапии. На фоне приема таких лекарств исследование в большинстве случаев дает недостоверные результаты.

В наши дни часть женщин употребляет препараты с ХГЧ для наращивания мышечной массы. Это тоже может стать причиной ложных результатов теста. Врачи категорически запрещают использование гормональных препаратов в спортивных целях. Это может спровоцировать серьезные эндокринные расстройства, и даже развитие опухолей.

Прерывание беременности

Уровень ХГЧ у небеременных женщин может быть повышен после аборта или выкидыша. Это связано с тем, что в крови пациентки после прерывания беременности сохраняется гормон, вырабатываемый плодной оболочкой. Его показатели приходят в норму далеко не сразу.

После аборта уровень ХГЧ нормализуется очень медленно. Искусственное прерывание беременности является большим стрессом для организма. В первые 5-7 дней концентрация гормона может даже возрастать. Затем показатели хорионического гонадотропина начинают постепенно снижаться. Уровень ХГЧ полностью нормализуется только спустя 5-6 недель после аборта.

При выкидыше на ранних сроках концентрация ХГЧ остается повышенной в течение недели. Затем уровень гормона полностью нормализуется. Если же самопроизвольное прерывание беременности произошло во втором или третьем триместре, то период восстановления занимает около 1 месяца.

Злокачественные опухоли

Причиной высоких показателей ХГЧ у небеременных пациенток могут стать злокачественные новообразования. Этот гормон является своего рода онкомаркером.

Повышенная концентрация хорионического гонадотропина отмечается при герминогенных опухолях. Эти новообразования локализуются в яичниках или средостении.

Они формируются из первичных клеток, которые закладываются еще во внутриутробный период.

ХГЧ у небеременных пациенток может также возрастать при злокачественных опухолях в следующих органах:

• прямой и толстой кишке;
• почках;
• легких;
• матке.

Повышение концентрации хорионического гонадотропина не всегда является признаком опасных новообразований. Однако пациентке следует сдать анализ на онкомаркеры и пройти ряд инструментальных обследований.

Пузырный занос и хориокарцинома

Данные заболевания можно отнести к аномальному течению беременности. Однако при этих патологиях эмбрион в матке не развивается, а образуются опасные опухоли из клеток хориона. Поэтому женщины не чувствуют никаких признаков вынашивания плода.

Причиной пузырного заноса становится хромосомный сбой во время процесса оплодотворения. После слияния сперматозоида и яйцеклетки ворсинки хориона начинают разрастаться и превращаются в пузырьки с жидкостью. Плод либо не развивается, либо сразу же погибает. Патологически разросшиеся частички хориона продуцируют повышенное количество ХГЧ.

Эта опасная патология сопровождается сильными маточными кровотечениями. Наблюдаются выделения из половых путей с примесью пузырьков. Пациентке необходима экстренная операция. Однако показатели ХГЧ у небеременных женщин могут оставаться повышенными даже после удаления пузырного заноса.

Хорионкарцинома — это злокачественное новообразование, которая формируется из клеток плодной оболочки. При этом эмбрион в матке не развивается или погибает. Опухоль может прорастать за пределы репродуктивных органов и давать метастазы в легкие. Ее клетки постоянно продуцируют гормон ХГЧ.

Пациентку беспокоят боли в животе и мажущиеся выделения, которые не поддаются обычной терапии. На ранних стадиях хорионкарцинома подлежит консервативному лечению с помощью противоопухолевых химиопрепаратов.

Методы коррекции

Что делать при повышенном ХГЧ у небеременных? Какой уровень гормона указывает на возможные патологии? При показателях хорионического гонадотропина выше 5 мЕд/мл пациентке необходимо пройти дополнительное обследование. Если женщина не перенесла недавно аборт или выкидыш и не принимает гормональные препараты, то, вероятнее всего, причины отклонений связаны с заболеваниями.

Пациентке обязательно следует сдать тест на альфа-фетопротеин. Исследование на этот онкомаркер поможет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных новообразований. Необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование, чтобы исключить возможную беременность, а также пузырный занос или хорионкарциному. Врач также может назначить МРТ или УЗИ репродуктивных органов.

Специальных лекарств для уменьшения уровня ХГЧ не существует. Концентрация гормона нормализуется только после устранения причины его повышения.

1. При приеме лекарств. Если гормональные препараты принимаются без назначения врача, то необходимо отказаться от их бесконтрольного употребления. Если же пациентка проходит курс лечения лекарствами с ХГЧ, то содержание хорионического гонадотропина приходит в норму самостоятельно после прекращения терапии.
2. После аборта или выкидыша. В этом случае специальное лечение не назначается. Уровень ХГЧ нормализуется по мере восстановления организма. Если концентрация гормона остается высокой на протяжении длительного времени, то необходимо провести выскабливание полости матки, чтобы удалить остатки хориона.
3. При злокачественных опухолях. Выбор метода лечения зависит от размеров новообразования и опасности метастазирования. На ранних стадиях используют химиотерапию и облучение. В тяжелых случаях опухоли удаляют хирургическим путем.
4. При пузырном заносе. Пациентке необходима срочная операция. Врач проводит выскабливание полости матки и удаляет пузырьки. При необходимости назначают курс химиотерапии. В течение 1,5 лет женщине следует находиться под наблюдением гинеколога и онколога.
5. При хорионкарциноме. Пациенткам назначают курс лечения цитостатиками или лучевую терапию. В тяжелых случаях делают операцию по удалению матки.

Важно помнить, что высокий уровень гормона ХГЧ при отсутствии беременности — очень опасный признак. Это может указывать на серьезные патологии, которые ни в коем случае нельзя запускать.

Источник: https://FB.ru/article/455486/hgch-u-neberemennyih-normativnyiy-pokazatel-prichinyi-povyisheniya-korrektsiya

Повышен хгч при беременности: причины и способы нормализации гормона — Диагно

Самым точным способом определения беременности на раннем сроке является анализ крови. В крови определяется гормон – ХГЧ. Вместе с другими гормонами он также является маркером генетических отклонений, за уровнем которых следят у беременных на скринингах в первом и втором триместрах. Но его ценность не только в этом: он широко известен как маркер онкологических заболеваний.

Когда сдавать анализ ХГЧ

Специфический гормон беременности ХГЧ начинает вырабатываться через несколько часов после прикрепления эмбриона. Он выполняет важную функцию по поддержанию желтого тела и плаценты, увеличивает количество ворсинок хориона. Кроме того, этот гормон является специфическим. Кроме как во время беременности он выделяется только в некоторых случаях при онкологических заболеваниях.

Если вы сделали тест на беременность, и он положительный, вы смело можете идти в лабораторию и сдавать анализ крови на бета-ХГЧ. Анализ может показать положительный результат иногда даже при одной полоске на тесте, потому, что в крови уровень ХГЧ выше, чем в моче.

Какой же результат может вам сказать о наличии беременности? Не беременные женщины и мужчины имеют уровень гормона ниже 5, у женщин в климактерическом периоде может быть 7-8. Результат 5-25 считается сомнительным и требует пересдачи. Обратите внимание, что после выкидыша, аборта или родов увеличение уровня ХГЧ остается неизменным еще какое-то время.

Бывают случаи, когда у женщины был повышен уровень гормона, но потом пришли месячные. При повторной пересдаче результат стал отрицательным. В таком случае врачи говорят о биохимической беременности.

Это обычная беременность, которая прерывается на очень маленьком сроке, когда еще ее невозможно подтвердить или опровергнуть на УЗИ.

Считается, что плодное яйцо можно обнаружить, когда уровень хорионического гонадотропина в крови достигает значения 1500.

Таблица значений ХГЧ

Срок беременности акушерский, считается от первого дня последней менструации.

Первый триместр:

• 3-4 недели 25 – 156
• 4-5 недель 101 – 4870
• 5-6 недель 1110 – 31500
• 6-7 недель 2560 – 82300
• 7-8 недель 23100 – 151000
• 8-9 недель 27300 – 233000
• 9-13 недель 20900 – 291000

Второй триместр:

• 13-18 недель 6140 – 103000
• 18-23 недель 4720 – 80100
• Третий триместр:
• 23-41 недель 2700 – 78100

Отклонения от нормы

Сам показатель анализа вам мало что даст. Особенно на раннем сроке, потому как все методы определения овуляции не очень точны, даже по фолликулометрии, отслеживанию овуляции по УЗИ, ее можно определить с точностью только до нескольких дней.

Остальные же показатели дают меньшую точность. Поэтому, когда вы сдаете ХГЧ — это нужно делать в динамике. Чтобы точно определить повышенный ХГЧ при беременности или пониженный, лучше всего через 48 часов, но можно не соблюдать этот интервал.

В интернете вы можете найти огромное количество калькуляторов для расчета. В специальную форму вы вводите результаты, и программа подсчитывает время, за которое уровень гомона увеличивается в 2 раза.

Это время может быть разное для разного срока беременности, но в среднем оно должно составлять около двух дней.

Низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ, или медленный рост наблюдается при таких ситуациях:

• внематочная беременность – уровень растет медленно;
• угрожающий аборт – растет медленно, не растет или даже снижается;
• замерзшая беременность – не растет или падает.
• при перенашивании в третьем триместре, задержке развития или недостаточности плаценты – медленно растет.

Из всех вышеперечисленных ситуаций самая опасная — это внематочная беременность. При такой патологии происходит следующее:

• Уровень гормона становится выше, но не достигает нормальных отметок.
• При проведении теста на беременность вторая полоска имеет более слабый оттенок, может быть еле заметна.
• Для точной постановки диагноза проводятся исследования мочи и крови. Показатели сравниваются с нормой, подходящей для возраста плода.
• Если подозрения на наличие внематочной беременности подтверждаются, то назначается УЗИ.
• Анализ крови на гормон берется не один раз, а каждый два дня. Если патология отсутствует, то его уровень будет постоянно увеличиваться. В обратной ситуации рост будет незначительным.

Плод при таком состоянии нежизнеспособен. На УЗИ не определяется плодного яйца более чем через 2-3 недели после задержки. Состояние опасно для жизни беременной, потому как, если случится разрыв трубы, у нее может начаться внутреннее кровотечение. Внематочная беременность часто сопровождается болями и коричневыми или черными выделениями.

Высокий уровень ХГЧ

Завышенный показатель ХГЧ может быть при:

• гестозе;
• токсикозе;
• пузырном заносе;
• многоплодной беременности;
• генетических патологиях;
• диабете у беременной;
• при приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение

Во время проведения ЭКО показатели уровней всех гормонов очень важны. Причиной тому является нарушение естественных механизмов наступления беременности. Поэтому врач следит за уровнем гормонов, чтобы вовремя назначить препарат для корректировки. Кроме того, в некоторых протоколах делается укол синтетического ХГЧ.

После подсадки самым точным и ранним способом оценить результат является проведение анализа на этот гормон. Проводится он уже через 2 недели. От него многое зависит.

Например, если он показывает отрицательный результат, то нужно отменять поддержку беременности, так как с ней не наступит менструация. Соответственно организм не сможет полностью восстановиться и подготовится к следующей попытке.

Напротив, если результат положительный, то поддержку прекращать нельзя.

Высокий уровень на скрининге первого триместра

Скрининг первого триместра — исследование, которое проводится у беременных женщин на 10-14 неделе. Состоит он из двух этапов: УЗИ диагностика и анализ крови на гормоны. Хотя и проводится он многим, рекомендуется только женщинам, которые входят в группу риска. В группу повышенного риска хромосомных патологий входят:

• супруги, пребывающие в родстве;
• замершие беременности и множественные выкидыши в анамнезе;
• хромосомные патологии в семье;
• возраст беременной больше 35.

Во время проведения скринингового УЗИ в первом триместре, отклонения показателей от нормы таких параметров позволяют заподозрить наличие отклонений у плода по следующим вопросам:

• бипариетальный размер;
• копчико-теменной размер;
• толщина воротниковой зоны;
• носовая кость;
• частота сердечных сокращений.

Определяются уровни гормонов ХГЧ и Протеина А (РАРР). РАРР – это белок, вырабатываемый плацентой. Есть факторы, которые влияют на уровень этих гормонов, при этом не являются признаками патологии.

Если женщина страдает ожирением — уровни гормонов могут повыситься. Показатель ХГЧ повышается при проведении искусственного оплодотворения. Если недавно проводился амниоцентез или беременность многоплодная, то нормы гормонов для таких случаев неизвестны.

Сахарный диабет показывает заниженный уровень гомонов.

После проведения всех тестов лаборатория рассчитывает риски, учитывая особенности беременной. Промежуточное значение рассчитывается в единицах МоМ, которые показывают отклонения значений от средних. Для уровня ХГЧ нормой считается 0,5-2,5 МоМ. Повышение этого уровня может говорить о синдроме Дауна, понижение — о синдроме Эдвадрдса.

Скрининг второго триместра

Скрининг второго триместра по показаниям проводится при плохих результатах первого скрининга и в случае, когда женщина из группы риска. Но сейчас его проходят практически все беременные. УЗИ проводится на сроке в 20-24 недели, а анализ крови на гормоны на 16–17 неделе. Проводится тройной тест на три маркера:

• хорионический гонадотропин (ХГЧ);
• ɑ-фетопротеин (АФП);
• эстриол (E3).

В расчет рисков берутся такие показатели, как:

• возраст беременной;
• масса тела;
• регион проживания.

При риске от 1:360 до 1:250 назначается дополнительная консультация генетика, при риске ниже 1:100 рекомендуется амниоцинтез.

Типичная картина для некоторых заболеваний(МоМ):

• синдром Дауна АПФ 0,75, ХГЧ 2,32, Е3 0,82.
• синдром Эдвадрса АПФ 0,65, ХГЧ 0,36, Е3 0,43.
• триплоидия типа I/II АПФ 6,97, ХГЧ 13, Е3 0,69.
• синдром Шерешевского-Тернера АПФ 0,99, ХГЧ 1,98, Е3 0,68.
• синдром Клайнфельтера АПФ 1,19, ХГЧ 2,11, Е3 0,60.

В данном случае сильно завышенный показатель ХГЧ может говорить о Триплоидии типа I/II, а сильно пониженный — о синдроме Эдвардса. Как видно, само по себе значение ХГЧ в данном случае не несет информации, а только в сумме с другими маркерами. 0,5-2,5 МоМ считается нормой, но от нормы могут отличаться АПФ или Е3. Тогда риск все равно повышается.

Пузырный занос

Пузырный занос – это состояние, при котором во время оплодотворения яйцеклетки произошла ошибка. Существует полный пузырный занос и частичный.

При частичном яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, а при полном оплодотворяется яйцеклетка, у которой не хватает половых хромосом. Пузырный занос несовместим с беременностью. При полном ПЗ эмбриона нет.

При частичном — могут развиваться некоторые части его тела. Но он, в любом случае, не жизнеспособен. По этой причине частичный пузырный занос иногда сложно распознать на УЗИ.

Первым признаком того, что что-то пошло не так, является высокий уровень ХГЧ. Далее, диагноз подтверждается или опровергается на ультразвуковом исследовании. После подтверждения рекомендовано срочное прерывание беременности.

После удаления опухоли контролируется уровень ХГЧ, и в том случае, если он в течение 6 месяцев не спадает до обычного уровня небеременной женщины или растет, проводится химиотерапия.

Хорионический гонадотропин человека как онкомаркер

ХГЧ — очень специфический гормон, поэтому он является практически идеальным маркером злокачественных новообразований. При некоторых типах опухолей его чувствительность достигает 100%.

Чувствительность опухолевых маркеров — это процент положительных диагнозов при выявлении его повышенной концентрации в организме. Чувствительность 100% он имеет при диагностике хорионэпителиомы (опухоли плаценты) и карциномы яичка.

Высокую чувствительность он имеет и при выявлении опухолей матки. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у людей, имеющих опухоли:

• яичников;
• яичек;
• желудка;
• печени;
• кишечника;
• почек.

Кроме беременности есть еще причины для повышения уровня ХГЧ, не связанные с раком. У женщин в менопаузе с кистой яичника или миомой матки он тоже может повышаться.

Источник: https://mrt86.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt/povyshen-hgch-pri-beremennosti-prichiny-i-sposoby-normalizatsii-gormona.html