Может ли при сахарном диабете прекратится месячные

Сахарный диабет и месячные

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

В период менструации женщина особенно чувствительна, уязвима. Без весомых на то причин может плакать, либо смеяться.

Остро реагирует на все происходящее с нею, или вокруг нее. Направление на исследование крови дополнительный стресс.

И не секрет, что многие представители прекрасного пола боятся этого процесса. Даже теряют сознание.

Для кого-то дискомфорт прекращается через 3 дня, кто-то страдает все 7. Естественно, количество выделений во время месячных отличается.

Ослабленный организм с трудностью переносит дополнительную потерю крови для анализа. Особенно, если берется она с вены.

Запреты психологического характера связаны с опасением за здоровье женщины. Но есть обоснованные объяснения того, почему во время менструации нельзя сдавать кровь.

Болевые ощущения в период месячных способствуют увеличению показателя скорости оседания эритроцитов. Исследование материала, собранного в критические дни, даст ложный результат.

Показатель позволяет выявлять наличие воспалительного процесса в организме, либо инфекции. На нем основывается дальнейшее лечение.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

В целом такая ситуация может толковаться как положительный результат. Повторный процесс исследования в отсутствие менструации укажет на отсутствие патологических процессов.

Меняется во время месячных вязкость крови. Поэтому исследование на вязкость лучше проводить в середине менструального цикла.

Общий анализ материала для исследования тоже даст ложный результат. Поскольку во время критических дней падает гемоглобин, меняется биологический состав.

Кроме этого, женщинам приходится снимать боль таблетками, другими препаратами, которые могут повлиять на результат. Нельзя проводить исследование во время критических дней на ПЦР и наличие онкологических новообразований.

Однако есть анализы, которые необходимо сдавать именно в период менструации. Ряд других относятся к наличию месячных нейтрально. Можно сдавать в любой день цикла, можно повременить. Критические дни не являются полным противопоказанием к прохождению обследования.

Тяга к сладкому ощутимо усиливается во время предменструальной фазы женского цикла. Причиной может быть необходимость быстрой энергии, особенно во время стресса – фактического, физического или мнимого.

А желание сладкого связано с тем, что сахар имеет влияние на ЦНС, делая нас счастливее и более удовлетворенными на определенный период времени. Если этот период затянулся, то сахар только ухудшает ситуацию, приводя к неустойчивой энергии и резким колебаниям в настроении.

Протяженность цикла при заболевании

фолликулярная фаза;овуляция;лютеиновая фаза – желтого тела;менструация.

Каждый этап готовит женщину к беременности и происходит это с помощью репродуктивных и половых гормонов гормональной системы. Когда же уровень репродуктивных гормонов приходит в дисбаланс, то один из многих подарков, которые получает женщина – это низкий уровень прогестерона и огромное количество эстрогена.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи…

Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье.

Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Из-за этого может нарушаться менструальный цикл и появиться неприятные ощущения и симптомы.

Связаны ли нерегулярные месячные и сахарный диабет? Вопрос вынуждены прояснять прежде всего те, у кого обнаружен 1-й тип нарушения обмена. Его диагностируют даже в детстве. И при подходе девочки к подростковому периоду основной приметой цикла становится нестабильность, более выраженная, чем у ровесниц без этого заболевания.

Разрешенные и запрещенные виды исследований

Специалисты придерживаются мнения, что месячные оказывают влияние на такие виды исследований:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимия.
3. Исследование на сахар.
4. Аллергическая проба.
5. Исследование на свертываемость.
6. Иммунологическое исследование .
7. Полимеразная цепная реакция.
8. Исследование на онкологические маркеры.

Если есть возможность, то все обследования лучше отложить на некоторое время, ведь в большинстве случаев придется проводить повторное исследование.

Анализ крови на сахар будет ложным, если пациентка решит сдать кровь в начале цикла. Биохимия получится недостоверной, так как все показатели будут значительно изменены. Что касается аллергической пробы, то она также запрещена из-за крайней восприимчивости организма к раздражителям в данный период.

Иммунологический анализ покажет ложноположительные результаты, так как организм ослаблен из-за значительной потери крови и не способен сопротивляться различным болезнетворным микроорганизмам окружающей среды. Его стоит сдавать на 8-9 день цикла.

ПЦР не стоит проводить в первые дни менструации, так как не будет получена высокая точность. Для достоверных результатов исследование лучше перенести на середину цикла. По этой же причине не стоит сдавать анализ крови при месячных на онкологические маркеры.

Но бывают и такие исключения, когда кровь стоит сдавать непосредственно в период менструации, но строго в определенные дни. Это касается анализа на гормоны, который нужно проводить на 6-8 день цикла.

При этом стоит понимать, что дни исследования могут меняться в зависимости от того, уровень какого гормона необходимо определить. Также при месячных можно сдавать кровь на сифилис или для выявления других инфекционных заболеваний.

Что касается подготовки, то она сильно не отличается от той, что проводится вне месячных. Большинство анализов рекомендуется сдавать на голодный желудок в утренние часы.

Кровь берется из локтевой вены. За сутки стоит отказаться от потребления жирной, сладкой пищи, а также кофеина, спиртного.

Желательно не курить и не принимать лекарственные средства (если это возможно). Если прием препаратов нельзя исключить, то об этом предварительно стоит сообщить специалисту, который сделает определенную пометку.

Обязательно при постановке диагноза учитывается возрастная категория пациентки, так как она может оказать свое влияние на анализ. Для каждой группы пациентов существуют свои ограничения, но не всегда — все будет зависеть от вида исследования.

Когда лучше сдавать анализ крови женщине?

Большинство лабораторных исследований не разрешено проводить в менструальный период. Но в любой ситуации рекомендуется предупредить специалиста о данном состоянии организма. Многие врачи придерживаются мнения, что сдавать материал желательно после месячных или только в том случае, если ситуация не терпит отлагательств.

Также не стоит быть донором женщинам в это время, так как у пациентки наблюдается снижение уровня гемоглобина. Такое могут допустить только в редких случаях, если больному требуется срочное переливание крови.

Источник: https://AllDiabet.ru/saharnyj-diabet-i-mesjachnye.html

Задержка месячных при сахарном диабете: почему нарушается цикл? Месячные и сахарный диабет: так кто на кого и как влияет?

Исследования доказали, что диабетом чаще болеет женский пол. Поэтому каждая женщина должна знать причины появления недуга и как он может сказываться на ее здоровье.

Главным фактором возникновения диабета является дисфункция поджелудочной железы. При первом типе заболевания бета-клетки не способны вырабатывать инсулин – гормон, который понижает уровень глюкозы в крови. При диабете второго типа инсулин производится, но у периферических клеток снижается чувствительность к нему, то есть происходит инсулинорезистентность.

Инсулин также имеет непосредственную связь с такими гормонами, как прогестерон, эстрадиол, тестостерон. Они оказывают влияние на характер месячных и их цикл. Повышенный уровень сахара в крови может вызывать жжение или зуд в области гениталий, которые усиливаются с приходом менструации. Кроме того, женщина может ощущать и такие симптомы при сахарном диабете:

• частое желание сходить в уборную «по-маленькому»;
• постоянная жажда, сухость во рту;
• раздражительность, головокружения, сонливость;
• опухание и покалывание в конечностях;
• ухудшение зрения;
• постоянный голод;
• потеря массы тела;
• повышенное артериальное давление;

Дополнительно могут возникать расстройства желудочно-кишечного тракта.

Длительность цикла при сахарном диабете

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Многие представительницы прекрасного пола интересуются, связана ли задержка месячных с диабетом? Такая дисфункция присуща пациенткам, страдающим первым типом заболевания. Даже у девочек-подростков при наступлении первых менструаций цикл более нестабилен, чем у их здоровых ровесниц.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет примерно месяц – 28 дней, причем он может отклоняться на 7 дней в любую сторону. У диабетиков цикл нарушается, чем раньше возникла патология, тем серьезнее последствия она несет для пациентки. У девочек, страдающих диабетом, месячные начинаются на 1-2 года позже, чем у здоровых.

Задержка месячных может варьироваться от 7 дней до нескольких недель. Такие изменения зависят от того, насколько велика у пациентки потребность в инсулине. Нарушение цикла влечет за собой нарушение в работе яичников.

Усугубление процесса приводит к тому, что не в каждом менструальном цикле происходит овуляция. Поэтому многие доктора настоятельно рекомендуют своим пациенткам при диабете планировать беременность как можно раньше.

Также на задержку месячных влияет слой эндометрия.

На его формирование воздействует прогестерон. При дефиците этого гормона слой матки мало изменяется и не отслаивается.

Отсутствие месячных при диабете

В некоторых случаях возможно прекращение менструации при сахарном диабете на длительное время. Такое состояние всегда сопровождается гормональной недостаточностью и развитием недомогания.

Этот процесс происходит из-за понижения уровня прогестерона, причем концентрация эстрогенов остается в норме.

При этом инсулинотерапия повышает уровень тестостерона – мужского гормона, который вырабатывают яичники.

При увеличении выработки яичниками тестостерона изменяется и внешность женщины: начинают расти волосы на лице (по мужскому типу), голос становится грубым, снижается репродуктивная функция. Если патология начала развиваться у девочки еще в раннем возрасте, то появление таких признаков может начаться с 25 лет.

Иногда причиной длительного отсутствия менструации может быть и беременность. Даже несмотря на то, что вероятность оплодотворения яйцеклетки у больной сахарным диабетом ниже, чем у здоровой женщины, врачи не исключают и такого варианта.

В таких серьезных случаях женщине необходимо срочно обращаться к врачу для дальнейшей диагностики и корректировки лечения.

Глюкоза, кортизол и прогестерон

Колебание уровня глюкозы в крови стимулирует выработку кортизола – гормона стресса, чтобы сохранять стабильную подачу глюкозы в кровь, препятствуя большим скачкам глюкозы после сладкого. Однако предшественником кортизола все же является прогестерон.

 Когда организму необходим кортизол для стабилизации уровня глюкозы или для борьбы со стрессовой ситуацией, организм отдает приоритет прогестерону и его прекурсору прегненолону – стероидному гормону. Именно эти гормоны и борются со стрессом, откладывая на потом репродуктивную функцию: беременность и ребенка.

Так как ребенок хочет родиться в спокойной и безопасной среде.

 В действительности, механизм, который лежит в основе гормонального дисбаланса слишком сложный. Однако стоит помнить, что рафинированные продукты, сильно обработанная пища и еда в больших количествах являются основой для высокого эстрогена и низкого прогестерона.

Выделения

На характер выделений и их обильность оказывает влияние степень тяжести протекания сахарного диабета у женщины.

У одних отмечается уменьшение количества выделений, другие наоборот — жалуются на избыточное количество.

Причины обильных менструальных выделений у женщин с сахарным диабетом:

• Воспалительные процессы, которые протекают в полости матки. К ним относится эндометриоз и гиперплазия. Эти патологичные процессы сопровождаются значительным разрастанием внутренней питательной оболочки — эндометрия. Следовательно, у женщины будут обильные месячные из-за большого количества отделяемого слоя.
• Чрезмерная секреторная активность слизистых оболочек половых путей. У каждой женщины в течение всего цикла есть выделения. Если усиливается секреторная активность, то и количество этих выделений значительно возрастает. В период менструации они смешиваются с отделяемым из матки и тем самым повышается обильность месячных.
• Патологии в строении сосудистых стенок половой системы. В процессе месячных такие сосуды легко повреждаются и к менструальным выделениям попадает дополнительная кровь.

Противоположной ситуацией является наличие очень скудных выделений во время менструации. Этот симптом тоже провоцируется изменениями в гормональном фоне женщины.

Источник: https://stopzaraza.com/ginekologiya/mesyachnye-pri-saxarnom-diabete-1-i2-tipa-zaderzhka-i-narushenie-menstrualnogo-cikla.html

Месячные и сахарный диабет: так кто на кого и к..

Учитывая то, что сахарный диабет в нашей стране занимает ведущее место по распространенности и развитию осложнений, поэтому сегодня нам придется поговорить о влиянии его на гормональный фон женщины, ее менструальный цикл и репродуктивную функцию.

Одним из дискуссионных вопросов современной медицины является: «А как связаны нарушения месячных, сахарный диабет 1 и 2 типа?». Постараемся немного в этом разобраться.

Менструальный цикл при сахарном диабете

Итак, месячные при сахарном диабете имеют некоторые особенности. Чаще всего это нерегулярные месячные, выявляемые у девочек – подростков или у женщин старшего возраста. И чем раньше возник диабет, тем более выражены гормональные нарушения.

Если диабет диагностирован еще в детстве, то месячные у таких девочек начинаются с опозданием на пару лет, в отличие от здоровых сверстников. Бывает такое, что один раз месячные приходят с задержкой, а в другой раз они начинаются раньше ожидаемого срока. Все это зависит от степени инсулиновой недостаточности, и чем она тяжелее, тем больше могут задерживаться менструации.

С возрастом количество овуляторных циклов уменьшается и вообще исчезают, поэтому врачи советуют не затягивать с выполнением репродуктивной функции женщины с сахарным диабетом, ведь наступление климакса в таком случае происходит существенно раньше.

Сахарный диабет: может ли быть задержка месячных?

Это зависит от уровня развития эндометрия, ведь на фоне гипопрогестеронемии и гиперэстрогении развитие его и замена проходят более медленно. Очень часто они вообще исчезают, и возникает вторичная аменорея. Она связана с гормональной недостаточностью и развитием недомогания. При этом наблюдается уровень прогестерона очень низкий, а уровень эстрогенов в норме или слегка повышен.

Одновременно наблюдается и увеличение показателей тестостерона, продукция которого стимулируется инсулином, вводимым для лечения диабета. Внешне такие женщины выглядят особенно: грубый голос, определяется рост волос по мужскому типу.

Месячные при сахарном диабете 1 типа меняют характеристику в период становления. Чаще всего в этот возрастной период происходит нарушение работы гипоталамо – гипофизарно – яичниковой системы за счет различных эндогенных факторов. По статистике повышенный уровень сахара в крови влияет на менструальный цикл.

Сахарный диабет в детском возрасте

Установлено, что именно тяжесть нарушений напрямую зависит от первых симптомов заболевания, их проявления и тяжести.

Эти первые симптомы диабета уже диагностированы в детском возрасте до полового созревания, то менструации в таком случае задерживаются на 12 -24 месяца, а иногда и больше, а после пары первых циклов уже будут определяться патологические изменения.

Если же первые признаки гипергликемии диагностированы в период с семи до 11 лет, то тогда наблюдается задержка полового развития у девочек 10 – 13 лет.

Среди наблюдений врачей установлено, что у каждой второй женщины с сахарным диабетом диагностировано нарушение менструации по типу олигоменореи (редких менструаций), гиперполименореи (обильные и длительные месячные) или по типу аменореи.

В период репродукции такие изменения связаны, прежде всего, с функциональными нарушениями, так как органические поражения эндокринных желез отсутствуют. Практически 5% женщин с сахарным диабетом страдают гиперпролактинемией.

Чаще всего заболевание у них длится не меньше семи лет, характерно как для первого, так и для второго типа диабета.Часто месячные отсутствуют на фоне сахарного диабета в сочетании с гипотиреозом.

Сахарный диабет во взрослом возрасте

При выявлении диабета в более старшем возрасте нарушение гормонального фона и менструации происходит постепенно, угнетая не только половую, но и репродуктивную функцию женщины.

Вначале цикл становится нестабильным – он удлиняется или укорачивается, но затем циклы становятся короткие и ановуляторные с истощением репродуктивной функции за счет энергетического стресса на фоне дефицита инсулина, ведущего к дефициту глюкозы в тканях и развитию клеточного катаболизма.

Очень часто у женщин наблюдается преждевременное истощение яичников и ранний климакс, поэтому не стоит затягивать с планированием беременности при наличии у женщины сахарного диабета, независимо от типа и стадии.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/diagnostika/mesyachnye-i-saharnyy-diabet-tak-kto-na-kogo-i-kak-vliyaet/

Месячные и сахарный диабет: так кто на кого и как влияет?

Распространенность сахарного диабета позволяет врачам давно говорить о его неинфекционной эпидемии. Заболевание опасно поражением органов-мишеней, в качестве которых выступают почки, головной мозг, сердце. Но диабет влияет и на остальные системы, в том числе и репродуктивную. Поэтому есть определенные механизмы, которые объяснят, как связаны нарушения месячных и сахарный диабет.

Особенности разных типов

Первый и второй типы патологии имеют характерные различия как в причинах появления, так и в течении. Это сказывается на принципах их лечения.

Первый тип считается патологией молодого возраста. Он часто впервые выявляется у детей и молодых людей. Его можно отнести к аутоиммунному процессу: у человека в крови появляются антитела, которые подавляют работу поджелудочной железы.

Гибнут клетки, которые должны вырабатывать инсулин. В организме развивается недостаток гормона. Клетки не могут получить основной энергетический субстрат – глюкозу. Она свободно плавает в крови и постепенно вызывает тяжелые повреждения сосудов.

Больше всего страдает микроциркуляторное русло.

Принципиально другое течение имеет диабет 2 типа. Он чаще возникает у взрослых людей и является спутником многих пожилых.

При диабете 2 типа ожирение приводит к потере чувствительности клеток к действию инсулина. Самого гормона в крови в избытке, но он не может прикрепляться к клеткам и доставлять инсулин.

Поэтому в крови увеличена концентрация глюкозы и инсулина, дополнительное введение гормона не требуется.

Чаще проблемы с менструальным циклом возникают при первом типе патологии. Любой аутоиммунный процесс способен распространиться и на другие органы.

Поэтому при 1 типе в крови могут обнаруживаться антитела к ткани яичника, щитовидной железы, которые очень редко появляются у абсолютно здоровых людей.

От характера течения заболевания зависит концентрация половых гормонов, работа щитовидной железы.

Механизм влияния на менструацию

Нарушения менструального цикла различного характера выявлены более чем у половины женщин с диабетом. Изменения чаще всего происходят по следующему типу:

1. Олигоменорея – состояние, когда менструации становятся очень редкими, идут примерно с интервалом 40 дней и больше.
2. Гиперполименорея – менструации становятся обильными, а продолжительность кровотечения увеличивается (больше 7 дней).
3. Аменорея – полное отсутствие менструации.
4. Нерегулярный цикл, когда каждый раз он имеет разную продолжительность.

Закономерно, что месячные при сахарном диабете 1 типа чаще всего изменяют свой характер в период их становления. Это нестабильный промежуток, когда любые эндогенные влияния могут нарушить работу гипофизарно-яичниковой системы.

При исследованиях влияния гипергликемии на менструальный цикл, было установлено, что тяжесть нарушений зависит от времени первых проявлений болезни. Если это детский возраст до начала полового созревания, то происходит сдвиг начала менструации на 1-2 года. Для ее становления может потребоваться больше времени, а патологические изменения будут наблюдаться после первых циклов.

Также исследования подтверждают, что при появлении признаков гипергликемии в возрасте 7-11 лет приводит к отставанию в половом развитии у девочек в 10-13 лет.

Гормональные изменения

Для женщин репродуктивного возраста нерегулярные месячные связаны с функциональными расстройствами, органического поражения эндокринных органов не происходит. Проявляется это в виде ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы. Но при этом по анализам существенных изменений гормонального фона не происходит.

У 4% женщин отмечается гиперпролактинемия. Выраженность этого состояния зависит от длительности существования повышенного сахара крови. Чаще всего увеличение пролактина отмечается у пациенток со стажем болезни от 7 лет и выше. Эффектами высокого пролактина являются:

• аменорея – отсутствие менструации 6 месяцев и более;
• олигоменорея – при этом нарушение месячных нет 2-3 месяца;
• опсоменорея – продолжительность цикла увеличивается до 35 дней и больше;
• ановуляторные циклы – не происходит созревание яйцеклетки и овуляция;
• менометрооррагия – обильные менструации;
• бесплодие.

Дополнительно увеличение пролактина сопровождается следующими симптомами:

• снижение либидо;
• диспареуния;
• сухость влагалища;
• аноргазмия;
• фригидность;

себорея волосистой части головы;

Пролактин влияет на состояние психики, изменяет метаболизм. При сахарном диабете это может проявиться в виде:

• склонности к депрессии;
• эмоциональной лабильности;
• головных болей;
• нарушение липидного обмена.

Изменения концентрации пролактина может наблюдаться при сахарном диабете 2 типа, но чаще это спутник инсулинорезистентного типа. Сам гормон также способен увеличивать резистентность клеток к инсулину.

Связь с гипотиреозом

Задержка месячных при сахарном диабете происходит под влиянием патологии щитовидной железы. Длительное существование СД (более 10 лет) приводит к значительному повышению ТТГ.

Эти гормоны одновременно реагируют на повышение концентрации тиреолиберина – гормона гипоталамуса, который оказывает свое влияние на гипофиз и выработку тиреотропного гормона.

Пролактин также стимулируется тиреолиберином.

При 1 типе происходит выработка аутоантител к бэта-клеткам поджелудочной железы. Но при долгом существовании болезни аутоиммунный процесс может  распространяться и на другие органы. У женщин появляются антитела к щитовидной железе и яичникам.

Это приводит к развитию аутоиммунного процесса, проявляющегося гипотиреозом.

На фоне недостаточной выработки гормонов щитовидной железы гипоталамус пытается стимулировать ее активность повышением тиреолиберина в ответ происходит рост ТТГ и одновременное увеличение пролактина.

Аутоиммунный тиреоидит сопровождается вялостью, чувством слабости, сонливостью и снижением работоспособности. Влияние на менструальный цикл заключается в том, что появляются скудные месячные, временные промежутки между менструациями увеличиваются.

Одновременное влияние гипотиреоза, гиперпролактинемии нарушает овуляцию. Ановуляторные циклы могут сопровождаться менструальным кровотечением, но иногда возникает дисфункциональное маточное кровотечение. Последствием такого дисбаланса гормонов становится бесплодие.

Влияние на яичники

Выработка аутоантител к тканям яичников приводит к функциональным расстройствам. Недостаточность лютеиновой фазы цикла проявляется отсутствием созревания фолликула.

При этом для женщин, больных диабетом, характерен поликистоз яичников: фолликулы постепенно увеличиваются до размера нескольких миллиметров, но из-за недостатка лютеинизирующего гормона и избытка пролактина, не происходит их разрыв.

Ситуация усугубляется повышением выработки андрогенов тека-клетками яичников. Стимуляция происходит за счет введения высоких доз инсулина, который обладает стимулирующим действием на синтез тестостерона. Признаками повышения этого гормона становятся:

• увеличение жирности волос и кожи;
• акне различного типа на лице и теле;
• увеличение роста волос на руках, ногах;
• признаки агрессии, раздражительность;
• снижение тембра голоса;
• увеличение клитора;
• отсутствие месячных;
• нерегулярный цикл.

В норме у женщин происходит выработка небольшого количества тестостерона, уровень которого не превышает 0,125-3,08 пг/мл. Но поликистозно измененные яичники и высокий уровень инсулина способствуют увеличению этого показателя. Поэтому отсутствие месячных при диабете зависит от работы самих половых желез.

Если диабет манифестировал не в детском возрасте, а в боле старшем, то нарушения менструального цикла не происходят внезапно. Для изменений характера менструаций необходим длительный срок.

Только тщательное наблюдение за своим самочувствием и регистрация продолжительности цикла в менструальном календаре позволит выявить эти изменения на раннем этапе. Неприятным последствием становится угнетение репродуктивной функции.

Изначально это нестабильность цикла, которая проявляется его удлинением или укорочением. Но постепенно происходит замена нормальных циклов на периоды с укороченной второй фазой, а затем – ановуляторные.

Предполагается, что истощение репродуктивной системы связано с энергетическим стрессом, развивающимся на фоне диабета. Из-за недостатка инсулина все клетки недополучают глюкозу, испытывают энергетический голод.

Запускается диабетический апоптоз, стимулирующий клеточный катаболизм.

Нарушения регуляции проявляются на всех уровнях гипоталамо-гипофизарной системы, наблюдается раннее прекращение репродуктивной функции. Если в норме климактерические изменения наступают не ранее 45 лет, то при диабете имеет место преждевременное истощение яичников.

Поэтому молодым девушкам, чтобы избежать участи бесплодия, необходимо планировать беременность в раннем репродуктивном возрасте – с 18 до 23 лет. При этом имеет значение тяжесть течения заболевания.

Для уменьшения риска осложнений со стороны матери и плода, необходима хорошая компенсация диабета и правильный подбор доз инсулина на протяжении не менее 3 месяцев до зачатия.

Микрососудистые изменения

Сахарный диабет напрямую связан с патологией микрососудистого русла. Поражение сосудов происходит комплексами глюкозы с некоторыми белками. Микротравмы приводят к активации свертывающей системы, чтобы устранить повреждения. Но негативным последствием является склонность к микротромбозам и нарушению питания многих органов.

Особенно чувствительны к нарушению кровообмена клетки головного мозга. Ухудшение питания гипоталамуса и гипофиза приводит к неправильному ритму выработки гормонов или их недостаточному количеству, что сказывается на функционировании подчиненных гипофизу органов.

Диспансерный учет

Чтобы избежать негативных последствий сахарного диабета на репродуктивную систему, необходимо вести наблюдение. При осмотре обязательно врач должен учитывать следующие изменения в состоянии пациентки:

• масса тела;
• определение используемых доз инсулина;
• определение титра антител к ткани яичников;
• титр антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Обильные месячные при сахарном диабете являются первым симптомом неполадок в репродуктивной системе.

Поэтому для правильного выбора методов лечения и разработки рекомендаций по планированию беременности, женщин с СД распределяют на несколько групп в зависимости от длительности заболевания, тяжести течения и степени компенсации, состояния щитовидной железы и яичников.

Это определяет необходимость диспансеризации и глубокого обследования, чтобы не допустить полного угнетения половой функции. При тяжелых формах и высоких дозах инсулина диспансеризация должна проводиться не реже 1 раза в год, при умеренном и среднетяжелом течении допускается проведение полного обследования 1 раз в два года.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/mesyachnye-pri-saharnom-diabete.html

Месячные при диабете

Сахарная болезнь обладает разрушительной силой и влияет на гормональную систему особенно у женщин, месячные при диабете могут быть нерегулярными, болезненными или вообще отсутствовать.

В большинстве случаев это одна из проблем, с которой сталкиваются диабетики при зачатии ребенка, ведь регулярный цикл влияет на здоровье женщины и репродуктивную функцию.

Риск возникновения нарушений менструального цикла прямо пропорционален тяжести протекания болезни.

Особенности течения СД у женщин

Механизм течения сахарного диабета (СД) у мужчин и женщин разнится. Это связано с гормональным фоном, как следствие репродуктивной системой. Нехватка инсулина либо отсутствие чувствительности тканей и клеток к нему ведет к дестабилизированию организма.

Именно инсулин отвечает за обменные процессы, в частности, за углеводные. При этом избыток гормона препятствует распаду жировой ткани, а липиды воздействуют на репродуктивную функция и менструальный цикл женщины.

Диабет с месячными тесно связаны, это обусловлено взаимным влиянием.

Сколько длится менструальный цикл при СД?

Месячные при сахарном диабете вызывают много вопросов у женщин. За норму принято читать менструальный цикл 28 дней, но из-за скачков сахара в крови он может сильно отличаться от этой цифры. Особенно это заметно у больных с 1 типом СД, так как нарушения механизма с годами прогрессируют.

Обращайте внимание не на продолжительность цикла, а на регулярность, так как у некоторых он может длиться 30—35 дней, а у некоторых меньше 21-го. О наличии проблемы свидетельствуют перепады от 21-го до 35-ти дней, при этом не в каждом цикле будет происходить овуляция, что грозит бесплодием.

Периодические задержки

Нерегулярный цикл  при диабете у женщин частое явление.

Задержка месячных при диабете касается половины всех женщин, при значительном отклонении от нормы ставится диагноз «дисфункция яичников». Это проявляется рядом факторов:

• резкое отклонение кровопотери от нормы;
• нерегулярные месячные;
• мажущие выделение между циклами;
• сильные боли в конце менструации или середине (предменструальный синдром);
• отсутствие овуляции (признак бесплодия).

Отсутствие менструации

При тяжелом течении сахарного недуга наблюдается дисфункция эндокринной системы. Производная выработка гормонов приводит к отсутствию месячных. Диабет 1 типа для женщин чреват большими последствиями, из-за постоянно вводимого инсулина яичники продуцируют мужской гормон тестостерон.

Это проявляется внешними признаками: волос на теле растет обильней и грубеет, угнетается детородная функция, прекращают идти месячные. У больных 1 типа бесплодие диагностируется с 25-ти лет.

Отсутствие месячных может говорить о беременности, шансы при сахарной болезни уменьшаются, но это вполне реально.

Характер выделений

Выделения при менструации могут быть разными, так как эндометрий реагирует на гормональные колебания. Для нормального функционирования организму требуется инсулин, но как отреагирует организм в следующий раз и, какими будут последствия, неизвестно. В норме кровяные выделения варьируются от 20 до 40 мл в сутки.

Обильные выделения

• Из-за гормонального сбоя  месячные имеют нестабильный характер.Количество выделений значительно увеличивается при параллельно протекающих заболеваниях половых органов. Например, эндометриоз, эрозия шейки матки, гиперплазия. Количество клеток увеличивается, а ткани уплотняются из-за снижения женского гормона прогестерона и повышения эстрогена.
• При обильном выделении секрета влагалищем и шейкой матки. Белые или прозрачные выделения наблюдаются и вне цикла, но при кровотечении общий объем значительно увеличивается.
• Сахар в крови повышается, он истончает и разрушает стенки сосудов, поэтому у диабетиков продолжительность менструации не только обильнее, но и дольше. Кровь сворачивается медленно, организму требуется больше времени и усилий, чтобы остановить процесс.

Скудные выделения

Скудные выделения наблюдаются из-за гормональных нарушений. Количество прогестерона уменьшается, а эстрогена увеличивается, что приводит к нарушению работы придатков.

Во время менструального цикла не будет наблюдаться желтое тело, которое отвечает за утолщение слизистой оболочки матки. Эндометрий тонкий на всех стадиях цикла.

Это особенно заметна в заключительном этапе, когда освобождается место для новых клеток.

Гинекологи склонны утверждать, что такие нарушения приводят к раннему климаксу, поэтому зачатие и рождение ребенка желательно спланировать до 25-ти лет.

Как нормализовать ситуацию?

Если проблема возникла в подростковом возрасте при диабете 1 типа, нужно обратиться к доктору и помимо диеты составить план как вызвать месячные, ведь первый цикл может задерживаться на несколько лет от сверстников.

Последствия могут быть необратимые, репродуктивные органы деградируют и зачатие в будущем станет невозможным.

В зрелом возрасте гинеколог назначит гормональные препараты, во время месячных требуется увеличенная доза инсулина и прогестерона для нормального функционирования яичников и системы в целом. Такие препараты пьются длительно — на протяжении всего цикла.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/simptomy/mesyachnye-pri-diabete.html

Может ли быть задержка месячных при сахарном диабете?

Повышенный сахар оказывает влияние на все внутренние процессы организма, в том числе на репродуктивную функцию человека. Пациентки нередко жалуются на задержку месячных при диабете, изменения менструального цикла и характера выделений.

В этом случае желательно обратиться к гинекологу-эндокринологу, который изучит историю вашей болезни и объяснит, почему могут возникнуть те или иные сбои, как их избежать и т. д.

Сущность проблемы

Итак, критические дни при гипергликемии могут приходить нерегулярно или отсутствовать, сопровождаться неприятными симптомами (боль внизу живота, раздражительность, общая слабость, изменение характера выделений и т. д.). Недостаток всех этих процессов кроется в том, что диабетики испытывают трудности при зачатии ребенка – у больных женщин овуляция может происходить в самые разные дни цикла или вовсе отсутствовать.

Отмечено, что степень нарушения менструального цикла при сахарном диабете 1 типа напрямую зависит от стадии и тяжести протекания заболевания. При инсулинозависимой форме наблюдаются серьезные дегенеративные изменения в тканях слизистой, гормональном фоне, что резко снижает шансы оплодотворения яйцеклетки и прикрепления эмбриона к слизистому слою эндометрия.

Что же происходит с организмом? Дефицит инсулина приводит к тому, что сахар накапливается в тканях и приводит к их интоксикации. Человек начинает купировать недостаток гормона специальными препаратами, которые могут привести к замедлению распада жировой ткани. Именно липиды воздействуют на менструальный цикл женщины, могут привести к его колебанию или полному отсутствию.

В норме цикл составляет 28 календарных дней, но из-за колебания уровня глюкозы в плазме могут наблюдаться самые различные отклонения. У больных с инсулинозависимой формой патологии более заметны и прогрессируют с каждым годом, например, месячные могут прийти уже на 21-й день или после 35-го.

В отличие от здоровых людей, у диабетиков критические дни могут колебаться каждый месяц, а не приходить день в день, поэтому планировать отдых или мероприятия по менструальному календарю совершенно бесполезно.

Также необходимо понимать, что при таких серьезных отклонениях от биологической нормы овуляция будет происходить гораздо реже, что приведет к развитию эндокринной формы бесплодия.

Нерегулярные менструации при высоком сахаре

Задержка месячных при сахарном диабете встречается практически у 50% пациенток. При стабильном и значительном отклонении от нормы гинеколог ставит предварительный диагноз «дисфункция яичников».

Такие задержки могут сопровождаться дополнительными симптомами:

• нарушение продолжительности критических дней по времени (2-3 дня или более недели);
• изменение времени задержки (каждый раз менструации могут приходить все позже и позже, то есть задержка не формирует новый стабильный цикл);
• изменение характера кровопотери (обильные кровотечения или же, напротив, незначительная мазня);
• отсутствие овуляции, о чем свидетельствует фолликулометрия на УЗИ;
• промежуточные кровянистые выделения между циклами;
• острые боли внизу живота и развитие ПМС.

Отсутствие лечения приводит к тому, что менструальноподобные кровотечения и вовсе прекращаются.

При тяжелом течении заболевания нарушается работа эндокринной системы, и необходимые для овуляции половые гормоны производятся в недостаточной концентрации.

При инсулинозависимой форме диабета на фоне лечения инсулином яичники начинают активно вырабатывать мужской гормон тестостерон, который приводит к задержкам или прекращению месячных.

Также женщина отмечает, что на теле становится больше волос (особенно в зоне половых органов), голос становится ниже, страдает репродуктивная функция. Примечательно, что у диабетиков с 1 типом бесплодие нередко диагностируют уже с 25-ти лет.

Что делать?

Для того, чтобы избежать серьезных последствий в виде дисфункции яичников и бесплодия, лечить половую систему необходимо своевременно.

Например, если патология возникла у подростка, то гинеколог пропишет специальную диету, а также препараты для вызова менструаций.

Первый цикл может задерживаться даже на несколько лет, а это приведет к деградации и дисфункции половых органов, бесплодию без возможности лечения.

Пациенткам приходится принимать лекарства постоянно, так как при отказе от гормональной поддержки наблюдается дисбаланс гормонов.

С этой целью назначают гормональные препараты на основе эстрогена и прогестерона: Ярина, Марвелон, Джес, Жанин и другие.

При начальной стадии заболевания нормализовать приход месячных можно с помощью стабилизации уровня сахара. Для этого пациенткам назначают препараты для снижения глюкозы в крови (Пиоглитазон, Метформин, Диаб-Норм и другие).

Если женщина отметила задержку месячных при диабете, то необходимо срочно отправиться к врачу. Подобные нарушения сильно влияют на работку яичников и производство половых гормонов, что в будущем может привести к бесплодию.

Источник: https://odiabetikah.com/zaderzhka-mesyachnyih-pri-diabete.html