Протоколы узи грудных желез при гинекомастии

Содержание

Показания к проведению УЗИ грудных желез у мужчин

Протоколы узи грудных желез при гинекомастии

Заболевания груди у мужчины диагностируются не так часто, как у женщин. Патологическое разрастание жировой ткани и желез называется гинекомастией. Согласно нормам, мужская грудь неразвита, т.е. все структуры находятся в зачаточном состоянии. Кроме жировой ткани, железы состоят из редуцированных млечных протоков и мелких лимфоузлов.

Объем груди может увеличиваться или уменьшаться без патологических изменений в ее структуре. Это происходит по причине набора или потери веса.

Но когда размер груди изменяется без видимых на то оснований или появляются другие признаки патологии, рекомендуется пройти обследование.

Проведение такой диагностики, как УЗИ грудных желез у мужчин, поможет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Основные причины патологий со стороны грудных желез

У детей (мальчиков и девочек) грудные железы не имеют различий. Изменения начинают проявлять себя в пубертатном периоде.

Во время полового созревания под влиянием эстрогена и пролактина у девушек начинают развиваться молочные железы. В этот период у юношей не наблюдается увеличения груди, т.к.

в пубертатном периоде вырабатывается тестостерон и др. мужские гормоны, не влияющие на рост бюста.

Основной причиной увеличения молочных желез у мужчин является нарушение гормонального фона. Патологический процесс может быть спровоцирован:

  • гормональным дисбалансом;
  • нарушением функциональности почек и печени;
  • заболеваниями щитовидной железы;
  • синдромом Клайнфельтера (наследственная болезнь)
  • наличием новообразований в надпочечниках или гипофизе;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов.

Показания к УЗИ

Диагностика состояния грудных желез у представителей сильного пола может быть рекомендована в целях профилактики или при появлении таких признаков патологического процесса:

  • болевые ощущения в области груди;
  • отечность тканей и увеличение желез;
  • деформация, увеличение или другие изменения соска;
  • выделения из соска.

Показанием к проведению ультразвукового сканирования могут быть неудовлетворительные результаты лабораторного анализа крови на гормоны или ранее перенесенная травма грудной клетки.

Подготовка к УЗИ грудной железы у мужчин

Ультразвуковое сканирование не требует выполнения подготовительных мероприятий. Если у пациента не нарушена целостность кожных покровов (отсутствуют раны, ссадины и пр.

), то диагностика состояния желез может быть проведена в день ее назначения. При травмировании кожных покровов рекомендуется отложить процедуру до полной регенерации тканей.

В противном случае во время УЗИ у пациента могут возникнуть болевые ощущения из-за контакта с датчиком аппарата.

Особенности проведения процедуры

Ультразвуковое исследование – безболезненная процедура. Она проводится в кабинете сонолога. Пациенту необходимо раздеться по пояс и лечь на кушетку. На грудь наносится специальный гель, который обеспечивает легкое скольжение и плотное сцепление датчика с поверхностью тела.

Испускаемые прибором ультразвуковые волны отражаются от различных тканей организма и обратно возвращаются к датчику. С помощью преобразователя получаемая информация о состоянии внутренних органов поступает на монитор в виде картинки.

Что показывает УЗИ

Во время осмотра оценивается ткань молочной железы, соотношение жирового и железистого компонентов, кровоснабжение, периферические лимфатические узлы, наличие или отсутствие каких-либо образований. УЗИ-диагностика может определить любые изменения, которые не соответствуют нормам.

Варианты заключения специалиста

Во время диагностики гинекомастии у мужчин могут быть обнаружены другие патологические процессы. По этой причине УЗИ не всегда является конечным исследованием, т.е. на основании полученных результатов не ставится заключительный диагноз. Может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур, в т.ч. биопсии.

Несмотря на то что чаще всего при появлении симптомов развития патологии в области грудной клетки у мужчин диагностируют доброкачественную гинекомастию, результаты сканирования могут быть такими:

  • ультразвуковая картина без отклонений от нормы;
  • диффузные изменения;
  • расширение стенок протоков;
  • доброкачественное новообразование железистого происхождения;
  • киста;
  • гиперплазия эпителиальной ткани;
  • аденома соска;
  • воспалительный процесс;
  • подозрение на наличие раковой опухоли.

Патологические изменения в железе

При диагностировании патологических изменений, оценивается их опасность для жизни и подбирается соответствующее лечение. Терапия может быть медикаментозной, т.е.

когда есть возможность устранить заболевание с помощью приема гормональных препаратов. Если диагностика подтвердила наличие новообразований, необходимо хирургическое вмешательство.

Дополнительно назначается медикаментозная терапия, которая направлена на стабилизацию гормонального фона.

Профилактика заболеваний грудных желез

Не существует профилактических мероприятий, которые бы давали 100% гарантию того, что удастся избежать развития заболеваний грудных желез. Можно только сократить риск возникновения патологического процесса. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни (правильное питание, отдых, режим сна и пр.);
  • своевременно лечить все заболевания;
  • повышать иммунитет;
  • избегать травмирования грудной клетки и пр.

Если у родственников была диагностирована гинекомастия или др. заболевания грудных желез, риск появления болезни возрастает. По этой причине необходимо ежегодно проходить профилактическую диагностику у маммолога, независимо от отсутствия симптомов заболевания.

При появлении уплотнений, боли или других признаков патологического процесса, рекомендуется сразу обращаться за помощью к специалисту. Своевременная диагностика заболеваний, которые находятся на ранних стадиях своего развития, увеличивает шансы на положительный результат лечения.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/pokazaniya-k-provedeniyu-uzi-grudnyh-zhelez-u-muzhchin

Узи молочных желез у мужчин протокол

Протоколы узи грудных желез при гинекомастии

Особенности УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез проводится линейными датчиками 7-12 МГц.

Для определения локализации очагового процесса молочные железы условно делятся на 4 квадранта: верхненаружный, нижненаружный, верхневнутренний, нижневнутренний.

Для определения локализации мелких очаговых структур грудная железа условно делится на 12 секторов подобно циферблату часов.

При этом указывается сектор, например, на 5 часах, и расстояние от соска, например, 3 см от соска.

Исследование проводится линейными движениями от соска к периферии и наоборот, что соответствует архитектонике строения железы и ходу млечных протоков.

В ходе исследования оценивается:

  • состояние, количество и характер распределения железистой, жировой и фиброзной ткани, а также млечных протоков;
  • соответствие соотношения тканей молочных желез возрасту и физиологическому состоянию женщины, нарушение архитектоники молочных желез.

При этом необходимо определить наличие диффузных или очаговых изменений, оценить состояние зон регионарного лимфооттока (зоны подмышечных, над- и подключичных, парастернальных лимфатических узлов).

Диффузные изменения необходимо сравнивать с аналогичной зоной другой молочной железы. Очаговые изменения обязательно оцениваются в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Доплеровские исследования, как правило, проводятся для уточнения характера очагового образования, выявленного при В-режиме.

Приводим унифицированный протокол для УЗИ молочных желез, в котором указан необходимый минимум диагностических действий при проведении исследования. При этом каждое конкретное учреждение может использовать дополнительные ультразвуковые характеристики и критерии.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ (протокол)

ФИО ______________________ Возраст ____

Дата обследования ________

Структура желез
Эхоструктура молочных железсправаслева
Смешанного типа
С преобладанием железистой ткани
С преобладанием жировой ткани
С преобладанием фиброзной ткани
Эхогенность железистой ткани
Толщина железистого слоя (мм)
Млечные протоки (мм)

Молочные железы соответствуют типу строения: ювенильный, репродуктивный, предменопаузальный, послеменопаузальный
__________ фазе менструального цикла

Определяется выраженное (умеренное), диффузное (очаговое) разрастание, фиброзной (железистой) ткани слева, справа, с обеих сторон, в верхненаружном, в верхневнутреннем, нижненаружном, нижневнутреннем квадранте
Особенности: ____________

Очаговые образования (нет/есть)
Очаговые образованияНомер очагового образования
№ 1№ 2
Размеры мм
Локализация
Форма
Контуры
Эхогенность
Структура
Регионарные лимфатические узлы (нет/да)
ЛокализацияСправаСлева
РазмерыЭхоструктураРазмерыЭхоструктура
Подмышечные
Под-, (над)ключичные
парастернальные

Особенности: ________________ Заключение: _________________

Врач __________

Источник: http://www.plaintest.com/ultrasonic/mamma

Тип строения молочной железы:

  • железистый тип строения МЖ (ранний репродуктивный тип);
  • жировой тип строения МЖ (постменопаузальный тип);
  • смешанный тип строения МЖ с равным соотношением железистого и жирового компонента;
  • смешанный тип преобладанием железистой ткани, жировой компонент больше выражен в нижних квадрантах;
  • смешанный тип строения МЖ с преобладанием жировой ткани в виде подкожной клетчатки /жировые дольки в структуре фиброгландулярной ткани / выражена ретромаммарная жировая клетчатка, железистая ткань выражена в верхне-наружных квадрантах;
  • специфический тип строения молочной железы на фоне лактации.

Соединительнотканные элементы молочной железы:

  • не выражены;
  • выражены, представлены в виде гиперэхогенных тяжей — связки Купера и соединительнотканных включений в структуре жировых долек.

Млечные протоки:

  • Терминальные и междолевые: расширены более 2 мм; не расширены.
  • Главные млечные протоки: расширены более 3-4 мм; не расширены.
  • Млечные протоки имеют неравномерный просвет, карманообразные расширения по типу протоковых кист, диаметр до 6 мм, в некоторых кистах содержится густой секрет.

Дополнительно все найденные изменения:

Описание образований или участков с нарушенной эхоструктурой.

Кровоток:

Кровоток в грудных артериях симметричный; ассиметричный. PSV N до 11,2 см/сек, EDV N до 4,2 см/сек.

Кровоток в опухолевом узле локальное увеличение кровотока в виде питающего артериального сосуда с PSV выше фоновых.

Региональные зоны лимфооттока:

Описывают подмышечные, надключичные, подключичные, загрудинные.

  • без особенностей;
  • без признаков опухолевой перестройки — архитектура сохранена (узкая гипоэхогенная периферия и гиперэхогенный центральный рубчик), кровоток в воротах усилен, PSV более 5 см/сек — признак высокой степени активности;
  • эхо-признаки характерные для злокачественного процесса (метастаз) — в виде солидного компонента без дифференцировки на составные части, кровоток дефективный — сосуды смещены, хаотично организованы, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток, аваскулярные зоны и др.

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/protokol-uzi-molochnoy-zhelezyi/

Образцы протоколов УЗИ с описанием — расшифровка простыми словами

Протокол (заключение) УЗИ — это информация об увиденных врачом ультразвуковой диагностики изменений в исследуемых органах. Протокол не является диагнозом, на одном только его основании не может быть назначена терапия. Лечащий врач для постановки диагноза использует заключение вместе с другими методами.

ФАСТ протокол

Аббревиатура FAST означает — Focused Assessment with Sonography for Trauma, прицельная оценка сонографии при травме. Экстренное УЗИ выполняется при ранениях, прежде всего проникающих, с повреждением грудной или брюшной полости. Его цель — обнаружение крови внутри полостей, чтобы определить, какой орган пострадал.

Читайте так же:  Ошибки узи 20 недель беременности

Это особая техника, которая дает результат в течение нескольких минут. Для проведения такого исследования не требуется специальной подготовки пациента как при плановых УЗИ.

Что из себя представляет заключение УЗИ

Протокол УЗИ — это готовый шаблон, который врач ультразвуковой диагностики заполняет после осмотра пациента. Для каждого органа имеется свой шаблон, описывающий все его характеристики. Благодаря протоколу врач не пропускает ни одного пункта, который требует заключения.

Заполненный протокол — это полноценное заключение УЗИ, которое предоставляется лечащему врачу.

В шаблон включены следующие параметры:

  • размеры органа;
  • толщина стенок полых органов;
  • контуры;
  • состояние капсулы, если она имеется;
  • состояние основной ткани органа;
  • состояние прилежащих сосудов;
  • наличие или отсутствие уплотнений, очаговых образований, кист;
  • наличие камней, полипов;
  • размеры прилежащих лимфатических узлов.

У каждого органа есть свои особенности, которые указываются в протоколе УЗИ.

На основании одного только результата ультразвукового исследования диагноз и прогноз заболевания не определяются. УЗИ — это вспомогательный метод диагностики, который нужно оценивать только в сочетании с другими методиками. Поэтому и лечение по протоколу УЗИ не может быть назначено.

К просмотру видео процедуры УЗИ по теме:

Кто занимается расшифровкой УЗИ

Первичная расшифровка УЗИ, то есть описание увиденных на мониторе изменений, проводится врачом-сонологом. Он заносит в протокол все данные, распечатывает заключение и передает его пациенту.

Окончательную интерпретацию исследования, постановку диагноза осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает данные других обследований.

Образцы протоколов различных УЗИ

Для каждого ультразвукового исследования существует свой протокол. Общей для всех бланков является информация о пациенте: возраст, пол, паспортные данные. В гинекологических бланках указывается дата последней менструации, срок беременности.

  • размер головки плода;
  • длину конечностей;
  • длину тела;
  • размеры всех внутренних органов;
  • расположение и толщину плаценты;
  • количество околоплодных вод;
  • состояние матки и шейки.

Такое подробное исследование проводят со второго триместра, когда плод уже сформирован. На ранних сроках оценивают только длину эмбриона, окружность его головки, толщину шейной складки и состояние плаценты.

Экстренный ФАСТ протокол включает следующие параметры:

  • состояние пациента на момент процедуры;
  • характеристики травмы, время ее получения;
  • время проведения процедуры;
  • наличие жидкости в полостях тела, ее количество;
  • признаки повреждения внутренних органов.

Фиксируются все особенности проведения процедуры, которые могут повлиять на результат, — бессознательное состояние, алкогольное или наркотическое опьянение, ожирение.

Брюшную полость исследуют при подозрении на заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Параметры:

  • размер, контуры печени;
  • однородность печеночной ткани;
  • диаметр печеночных, нижней полой и воротной вен;
  • толщина стенки желчного пузыря;
  • содержимое пузыря;
  • размер, контуры поджелудочной железы;
  • однородность ткани поджелудочной железы;
  • размеры, контуры селезенки;
  • диаметр селезеночной вены.

Определяют наличие кист, камней, уплотнений, опухолевых узлов. С помощью ультразвука можно выявить пупочную грыжу.

При изучении мочеполовой системы оценивают почки, мочевой пузырь, простату. Их смотрят по отдельности или одновременно. Параметры:

  • размеры почек;
  • толщина капсулы;
  • однородность ткани почек;
  • наличие камней, кист, опухолей;
  • расширение чашечек и лоханок;
  • размеры лимфатических узлов;
  • толщина стенки мочевого пузыря;
  • наличие в полости пузыря осадка или камней;
  • количество остаточной мочи;
  • размеры предстательной железы;
  • наличие кист, узлов, уплотнений в простате.

По показаниям мужчинам делают УЗИ полового члена, где смотрят толщину кавернозных тел, диаметр кровеносных сосудов.

Малый таз у женщин исследуют с целью выявления эндометриоза, мультифолликулярных яичников, синдрома поликистозных яичников. Протокол включает:

  • размеры, форму матки, ее расположение;
  • толщину эндометрия;
  • размер и расположение шейки матки;
  • диаметр цервикального канала;
  • расположение, размеры яичников;
  • размеры, количество фолликулов внутри яичников;
  • наличие свободной жидкости в малом тазу.

Процедуру делают на 5–7 день после начала менструации.

При осмотре молочных желез оценивают:

  • характер железистой ткани;
  • состояние околососковой зоны;
  • наличие уплотнений, кист, опухолей;
  • прилежащие лимфатические узлы.

УЗИ грудных желез у мужчин проводится при гинекомастии. Это набухание грудных желез, которое бывает при некоторых заболеваниях или длительном приеме верошпирона.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы оценивают:

  • размер и объем железы;
  • интенсивность кровотока;
  • размер прилежащих лимфатических узлов;
  • наличие кист или уплотнений.

Обследование шеи включает осмотр лимфатических узлов, сосудов, слюнных желез.

На УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей смотрят:

  • артерии верхних конечностей;
  • артерии нижних конечностей;
  • вены нижних конечностей.

Оценивают диаметр сосудов, интенсивность кровотока по ним. У вен оценивают состояние клапанов.

Протокол УЗИ плечевых суставов включает:

  • объем полости сустава;
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • контуры головки плеча;
  • толщину хрящевой прослойки;
  • толщину и целостность сухожилий;
  • толщину, целостность капсулы.

При необходимости оценивают состояние мышечной ткани вокруг сустава.

Осмотр лучезапястных суставов включает:

  • количество внутрисуставной жидкости;
  • целостность мягких тканей, костей;
  • наличие кист, опухолей.

Протокол УЗИ коленных суставов содержит данные:

  • количество внутрисуставной жидкости;
  • толщина суставной капсулы;
  • контуры костей;
  • толщина хрящевой прослойки.

Дополнительно осматривают сухожилия, указывают наличие кист.

УЗИ тазобедренного сустава делают при подозрении на травму, воспалительные и дегенеративные заболевания, туберкулез. Параметры:

  • целостность костей;
  • толщина хрящевого слоя;
  • целостность головки бедренной кости;
  • величина угла между костями.

Читайте так же:  В какой период делают узи молочных желез

Наиболее показателен метод у детей, когда еще не произошло полное окостенение хрящевой ткани.

Исследование голеностопных суставов включает:

  • количество внутрисуставной жидкости;
  • целостность костей;
  • характер хрящевой прослойки;
  • целостность сухожилий;
  • плотность костной ткани.

Эхокардиография, или УЗИ сердца, важна для диагностики постинфарктных изменений, кардиомиопатии, опухолей, пороков. Протокол включает:

  • диаметр аорты, легочной артерии;
  • толщину стенок клапанов, наличие разрастаний на них;
  • диаметр предсердий и желудочков;
  • толщину, целостность межжелудочковой перегородки;
  • толщину перикарда.

Особенность эхокардиографии — проводится не только анатомическая, но и функциональная оценка состояния сердца. Во время процедуры измеряют скорость и объем выбрасываемой сердцем крови, объем оставшейся в камерах крови.

Среди органов грудной клетки ультразвуком исследуют только сердце, крупные сосуды. Легкие ультразвуку не доступны.

Источник: https://1uzi.ru/uzi-molochnyh-zhelez-u-muzhchin-protokol/

В каких случаях проводят узи грудных желез мужчинам: показания, подготовка, расшифровка

Протоколы узи грудных желез при гинекомастии

По своему строению грудные железы у мужчин идентичны женским, но их развитие остановилось на этапе полового формирования. Представители сильного пола склонны к заболеваниям молочных желез, как и женщины, однако это происходит гораздо реже. Отличным способом проверки на патологии является УЗИ грудных желез у мужчин.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

У 36 % здоровых мужчин в возрасте от 17 до 80 лет выявляется увеличенная грудная железа – гинекомастия, она все чаще встречается в медицинской практике. Кроме этой болезни, есть ряд других симптомов, что сигнализируют о потребности ультразвуковой диагностики для мужчин:

  • эндокринные заболевания;
  • патология яичек, при которой не вырабатываются половые гормоны – гипогонадизм;
  • опухоль яичек;
  • аденома гипофиза;
  • различные уплотнения и боли в области грудной железы;
  • выделения из соска;
  • почечная недостаточность;
  • травмы в грудной области;
  • увеличение или уплотнение в подмышечных лимфоузлах.

Показаниями к УЗИ молочных желез у мужчин могут быть неудовлетворительные анализы крови, связанные с нарушением гормонального фона. Прием некоторых психотропных препаратов и нейролептиков длительное время сказывается на балансе гормонов в теле мужчины.

Поскольку УЗИ является безопасным методом диагностики, противопоказаний практически нет, только наличие свежих ран или ссадин может заставить врача перенести процедуру до полного их заживления. Возрастных ограничений данный процесс не имеет – младенцам, мальчикам в период гормональных перестроек и пожилым мужчинам не противопоказано УЗИ.

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки мужчине к проведению ультразвукового исследования не потребуется, не нужно соблюдать специальных диет или приостанавливать прием лекарственных гормональных средств. Мужское строение груди обеспечивает четкую картинку на аппарате без особых сложностей в процедуре.

Желательно взять с собой одноразовую пеленку, чтобы застелить на кушетку. Волосы на груди сбривать не нужно, никаких препятствий исследованию они не приносят.

Проведение исследования

Ультразвуковая диагностика сравнительно приятный процесс, не вызывает никаких болезненных ощущений, длится несколько минут. Мужчине, лежащему на спине и без верхней одежды, на грудную область наносится специальный гель, который обеспечивает некое скольжение датчика по телу и тем самым максимальное прикосновение к ткани.

Ультразвуковые волны проникают внутрь мужских грудных желез и передают картинку на монитор, где уже врач может увидеть наличие отклонений.

Смотрите видео как выглядит исследование груди у мужчин:

Расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование позволяет выявить:

  • гинекомастию – на фоне грудной жировой ткани мужчины видны темные участки с неровными краями и большой плотности;
  • расширение протоков молочных желез означает бактериальное инфицирование и наличие воспалительных процессов – светлые и тонкие образования, что пронизывают всю железу, в норме должны быть 1–2 мм, но при расширении эти показатели увеличиваются;
  • кисты и узлы разных размеров диффузного и локального характера – темные участки с ровными или неровными краями, внутренняя оболочка может быть заполнена жидкостью, узлы имеют такое очертание только светлого, вплоть до белого цвета;
  • злокачественные опухоли – нечеткий контур и неровные границы, неоднородная структура темного цвета;
  • аденомы и фиброаденомы – округлые, плотные с четкими очертаниями, светлые участки;
  • признаки воспалительных процессов – размазанные участки с однородной структурой, светлого оттенка.

Очень часто звуковые волны показывают именно гинекомастию, иногда у пожилых мужчин или  мальчиков полового возраста диагностируют доброкачественную гинекомастию. Этот вид является нормой в таком возрасте и требует незначительной регулировки гормонального баланса.

Представляя собой серьезный косметический дефект, гинекомастия затрудняет своевременную диагностику рака грудной железы. Считается, что в 30–70 % случаев рак у мужчин развивается на фоне гинекомастии, в частности ее узловой формы.

Другие выявления требуют немедленного обращения к специалистам.

Стоимость УЗИ

Каждая клиника ставит свои цены на ультразвуковое исследование грудной железы у мужчин, все зависит от используемой аппаратуры и обширности исследования. Средняя стоимость услуги в Москве – 1500 руб.

, а в регионах средняя цена составляет 1200 руб. В Санкт-Петербурге стоимость может быть от 600 до 2000 рублей.

Можно сделать УЗИ бесплатно по полису в государственной клинике, если у вас есть направление от врача.

Ультразвуковая диагностика – современный, быстрый и недорогой метод исследования, благодаря точности результатов и компетентности врачей можно за 20 минут получить результат и поставленный диагноз. Важно проходить УЗИ регулярно и своевременно.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-grudnyh-zhelez-u-muzhchin

Гинекомастия на узи: симптомы, диагностика, видео — Борьба за красоту

Протоколы узи грудных желез при гинекомастии

19.12.2019

Если женщины стремятся всеми силами заполучить большую грудь, то любое патологическое увеличение молочных желез у мужчин не должно оставаться без внимания, поскольку является признаком мужской гинекомастии, имеющей опасные для здоровья последствия, вплоть до онкологии.

Из данной статьи вы узнаете, что такое гинекомастия у мужчин (фото наглядно продемонстрируют заболевание), каковы признаки и симптомы недуга, а также как должна проходить диагностика.

Скрыть содержание

Виды заболевания

Гинекомастия имеет три основные разновидности:

  • истинная (железистая ткань молочной железы у мужчин увеличивается в объеме и за счет этого визуально увеличивается и сама грудь);
  • ложная (мужская грудь становиться больше в объёме за счет накопления жировых клеток);
  • смешанная (железистый компонент совмещается с жировыми отложениями).

Тем, какая разновидность гинекомастии диагностировалась у пациента, определяется наличие заболевания как такого, поскольку наибольшую опасность являет собой истинная гинекомастия, которая в зависимости от причины возникновения может быть физиологической и патологической.

  1. Физиологическая форма заболевания возникает в периоды гормональных нарушений – у новорождённых, в период полового созревания (у подростков) и у пожилых мужчин.

    Организм новорожденного избавляется от женских половых гормонов не сразу, поэтому в раннем возрасте у мальчиков гинекомастия исчезает в течение нескольких недель, и только в небольшом количестве случаев требуется консультация специалиста.

    В подростковом периоде имеет место дисбаланс половых гормонов, что сказывается на еще не окрепшем гормональном фоне юноши. Как и в новорожденных, так и в период пубертального возраста (у 30-60% случаев), такае физиологическая патология исчезает самостоятельно.

    У 90 % мужчин, достигших 50-летнего возраста, половая функция постепенно увядает вследствие нарушения баланса мужских половых гормонов (тестостерона) и женских клеток (эстрогена).

    В этом возрасте требуется пройти дополнительные исследования, чтобы исключить истинную или смешанную форму заболевания, являющуюся предпосылкой для немедленного лечения гинекомастии, метод которого зависит от того, железистая или жировая ткань преобладает.

  2. Патологическая истинная гинекомастия — опасная болезнь, требующая немедленного вмешательства специалиста. Она также возникает на фоне гормонального дисбаланса, но может настигнуть мужчину любого возраста, а самым опасным ее последствием является рак молочной железы у мужчин.

    Истинная гинекомастия может быть:

    • двухсторонней (симметричной);
    • односторонней (ассиметричной — левосторонняя гинекомастия или правосторонняя).

    В отличии от часто встречающейся двухсторонней гинекомастии у мужчин, односторонняя разновидность – довольно редкое явление, но более опасное (в случае сильного увеличения лишь одной груди следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку возникает огромный риск онкологических заболеваний).

ВАЖНО! Особенно медлить с визитом к врачу нельзя, когда грудь приобретает неправильную форму, под кожей нащупываются уплотнения разной величины. В этом случае речь идет об узловой форме заболевания, которая уже является патологическим новообразованием – доброкачественным или злокачественным.

Причины

Главной причиной гинекомастии, как ложной, так и истинной, считаются гормональные нарушения. В первом случае они обусловлены возрастными физиологическими изменениями в организме.

Причиной истинной гинекомастии могут быть:

  • гормональные нарушения (преобладание в организме мужчины эстрогенов могут спровоцировать опухоли яичек и надпочечников, тиреотоксикоз, когда снижается функция половых желез);
  • другие заболевания репродуктивных органов, как врожденные, так и приобретенные (анорхия, синдром Клайнфельтера), инфекции и травмы;
  • заболевания, при которых нарушается работа желез внутренней секреции (почечная недостаточность, цирроз печени, патологии щитовидной железы);
  • длительное лечение посредством некоторых медицинских препаратов, в том числе и гормональных (антидепрессантов – кордарона, метилдола, трициклинов, амфетаминов, цитостатиков, эстрогенов и андрогенов, метродиназола и других, которые блокируют работу андрогенов);
  • ВИЧ-инфекция, которая существенно увеличивает риск возникновения истинной гинекомастии;
  • неправильный образ жизни (алкоголь, наркотики, несбалансированное питание, частое голодание на фоне стрессов, плохого экологического фона);
  • резкое прекращение занятий бодибилдингом.

В следующем видео рассмотрим гинекомастию как симптом серьезных заболеваний у мужчин:

ВНИМАНИЕ! Особенно тщательно требуется следить за состоянием молочных желез тем мужчинам, у которых близкие родственники имеют данную патологию. Самостоятельно избавиться от недуга посредством народной медицины вряд ли удастся, особенно на поздних стадиях.

Любое лечение назначается, исходя из того, какие причины привели к заболеванию, а для этого требуется тщательная диагностика всего организма.

Хотя мужчины и не так трепетно относятся к своему телу, как женщины, не заметить резкого увеличения молочных желез во время душа, например, они не могут. Тревога начинается не из-за физического дискомфорта, а скорее из-за мужских комплексов, чувства собственной неполноценности. Именно это чаще всего и приводит мужчину к врачу.

  1. При осмотре специалист фиксирует первые признаки гинекомастии — увеличение груди (равномерное с обеих сторон или же груди могут быть разных размеров). В зависимости от стадии заболевания, увеличение груди составляет от 1 до 20 см. На ощупь определить, какая ткань – железистая или жировая преобладает практически невозможно: для этого требуются дополнительные исследования.
  2. Часто увеличению груди сопутствуют выделения из сосков (они похожи на женское молозиво, редко с примесью крови). Болезненные ощущения как таковы, особенно на ранних стадиях, отсутствуют, но мужчины жалуются на то, что железы напряжены, повысилась их чувствительность при соприкосновении, например, с одеждой. Боль возникает только при тщательном медицинском осмотре или надавливании на молочную железу.
  3. Изменения в количестве и качестве сексуальной жизни имеют место лишь в том случае, когда речь идет о снижении уровня тестостерона. И то, именно дисбаланс гормонов является причиной снижения либидо, а не изменения в молочной железе.

    В остальных случаях половая жизнь не меняется. Эти признаки гинекомастии у мужчин могут сопровождать и другие: изменяется тембр голоса, изменяется цвет кожи вокруг сосков, мужчина пребывает в постоянной депрессии, быстро устает.

Беседа с врачом-хирургом об основных признаках и симптомах гинекомастии в следующем видео:

Диагностика и выбор метода лечения

Чем раньше диагностирована гинекомастия, тем большие шансы на успешное ее лечение.

Данное заболевание проходит три стадии и только при первой возможно полное выздоровление посредством консервативных методов лечения (без хирургии):

  • пролиферирующая (развивающаяся) стадия длится около 4 месяцев, а вернуться в норму молочная железа может параллельно с тем, как посредством специальных препаратов возвращается в норму количество мужских гормонов;
  • промежуточная стадия длится до года и дает небольшие шансы ограничиться медикаментозным лечением;
  • фиброзная стадия никогда не обходится без хирургического вмешательства, поскольку велик риск преобразования ее в злокачественную опухоль.

Итак, как определить гинекомастию у мужчин?

  1. При первичном осмотре врач-хирург собирает информацию о возможных причинах патологии:
    • генетическая предрасположенность;
    • вредные привычки;
    • изменения в половой жизни.

    ВАЖНО! При наименьшем подозрении на узловую гинекомастию сразу определяется и состояние яичек, которые в большинстве случаев также подвергаются изменениям.

  2. Следующий этап – консультация эндокринолога и анализ крови на определение уровня гормонов: тестостерона, эстрогена, а также хорионического гонадотропина и пролактина. Этот анализ прояснить ситуацию с балансом гормонов в организме мужчины, правильно подобрать препараты для лечения.
  3. Выявляя у мужчин гинекомастию на УЗИ и проводя маммографию врач выяснит, насколько разрослась железистая ткань, нет ли узлов в молочной железе. При наименьшем подозрении на наличие уплотнений специалист назначает больному биопсию, чтобы определить, доброкачественная или злокачественная опухоль обнаружена.
  4. Самый точный метод определения типа заболевания – ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики гинекомастии покажет состояние подкожно-жировой клетчатки, структуру железистой ткани, ее однородность и эхогенность, наличие узлов, их размеры.

Именно от его результата зависит выбор метода лечения. Признаки гинекомастии у мужчин на УЗИ подтверждаются или опровергаются. Параллельно исследуют репродуктивные органы, а при подозрении на онкологию назначается рентгенография и КТ надпочечников и головного мозга.

Современные методы лечения помогают полностью избавиться от недуга, но этому предшествует тщательная диагностик, и чем раньше ее провести, тем лучше для пациента.

Источник:

Симптомы гинекомастии у мужчин

  1. Рудиментарные, но способные доставить неприятности органы
  2. Симптоматика мужской гинекомастии
  3. Диагностические симптомы заболевания

Термин гинекомастия означает синдром (комплекс специфических симптомов), проявляющийся в первую очередь увеличением объемов грудных желез (одной или обеих).

У представителей сильного пола данная проблема со здоровьем встречается достаточно часто – не реже чем в 40-70% у мальчиков и подростков, в 40% у молодых и зрелых мужчин, в 70% – у пожилых людей.

Симптомы гинекомастии у мужчин не всегда доставляют физический дискомфорт или представляют опасность (если речь идет о так называемом ложном состоянии), однако практически в 100% случаев увеличение груди является причиной проблем психологических, а это уже является поводом вовремя избавляться от данного синдрома.

Рудиментарные, но способные доставить неприятности органы

Грудные железы как часть человеческого организма закладываются еще в период внутриутробного созревания плода.

Уже после рождения ребенка они продолжают развиваться вплоть до наступления у мальчиков пубертатного периода, когда процесс формирования этого рудиментарного для представителей сильного пола органа завершается.

Мужские грудные железы образованы преимущественно жировой тканью, в меньшей степени – тканью железистой с протоками, причем последняя развивается и функционирует при активном участии женских половых гормонов эстрогенов.

В здоровом организме мужчины доля этих веществ ничтожно мала, так как они своевременно расщепляются и выводятся, не накапливаясь в тканях.

При сочетании определенных причин объем женских половых гормонов аномально повышается, что и приводит к патологическим изменениям, затрагивающим грудные железы.

В частности, происходит разрастание образующих орган тканей (жировой, железистой или обеих сразу), носящее диффузный характер с равномерным распределением или проявляющееся отдельными узлами.

С точки зрения опасности, для здоровья и жизни гинекомастию у мужчин классифицируют на несколько групп:

  1. физиологическая (младенческая, подростковая, синдром у людей пожилого возраста), так или иначе, связанная с нестабильным гормональным фоном, часто проходящая сама собой, не считающаяся патологией;
  2. истинная (самостоятельная (идиопатическая), генетическая), проявление которой обычно обусловлено низкой чувствительностью рецепторов тканей к воздействию мужских гормонов андрогенов или повышенной – к женским половым гормонам эстрогенам;
  3. ложная (липоматозная), не связанная с гормональными нарушениями, характеризующаяся накоплением излишков жира в области грудных желез (одной или обеих) при некоторых случаях ожирения;
  4. симптоматическая – один из признаков определенных заболеваний, симптом, который желательно не игнорировать.

На второй и четвертый пункт рекомендуется обращать самое пристальное внимание, так как вовремя замеченные подобные признаки гинекомастии позволят избежать серьезных нарушений здоровья и жизнедеятельности мужчины. Например, патологическое увеличение мужских грудных желез может быть симптомом:

  • избытка эстрогенов с недостаточностью андрогенов, что обусловлено в первом случае, например, употреблением в пищу продуктов с обильным содержанием женских половых гормонов, во втором – приемом определенных лекарственных средств – нейролептиков, психотропных медикаментов, глюкокортикостероидов, анаболиков;
  • генетических нарушений генных и хромосомных наборов;
  • наличия в организме эктопических гормонопродуцирующих опухолей (обычно это опухоли мужских половых желез или надпочечников);
  • поражений эндокринной системы – аномально усиленной или ослабленной работы щитовидной железы, некоторых состояний при аденоме гипофиза, сбоев функционирования ЦНС после травм черепа, менингита или энцефалита;
  • заболеваний определенных внутренних органов (онкологии в легких, опухолей в кишечнике и поджелудочной железе, хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности).

Источник: https://simonica-bolnica.ru/plasticheskaya-hirurgiya/ginekomastiya-na-uzi-simptomy-diagnostika-video.html

Гинекомастия на УЗИ – точная диагностика заболевания

Протоколы узи грудных желез при гинекомастии

Гинекомастия – заболевание молочных желез у мужчин, проявляющееся их увеличением в результате гипертрофии жировой или железистой ткани. Также появляются уплотнение, болезненность и чувство тяжести в области груди. Иногда патология регрессирует самостоятельно. Длительное отсутствие адекватной терапии может привести к формированию злокачественной опухоли.

Диагностируется гинекомастия на УЗИ, пальпаторно, с помощью маммографии и анализа крови на гормоны. Как правило, причиной заболевания является гормональный дисбаланс в мужском организме.

По характеристике выделяют два вида гинекомастии — ложная и истинная. Ложная (адипозомастия или липомастия) развивается обычно на фоне общего ожирения, за счет накопления жировых клеток в тканях груди.

Истинная проявляется в результате разрастания железистой ткани и протоков. Выделяют физиологическую, формирующуюся у подростков, новорожденных, в переходном, пожилом возрасте и патологическую формы заболевания.

Истинная гинекомастия возникает, если эстрогены преобладают над андрогенами в мужском организме. Тем не менее эндокринные нарушения – это лишь пусковой фактор.

Причины их развития довольны разнообразны: наркомания, алкоголизм, цирроз печени, аденома предстательной железы и многое другое.

Патофизиологические изменения в груди могут иметь диффузный или узловой характер. Также дифференцируют одно- и двустороннее поражение. Объем разрастания груди в среднем составляет 4 см.

Основные симптомы и признаки гинекомастии

Основным проявлением заболевания является противоестественное для сильного пола увеличение молочных желез. Так как определить гинекомастию ложную (симптомы: отсутствие болезненности в области роста тканей и общие проявления ожирения) от истинной формы можно симптоматически и с помощью опроса, то врач нередко не прибегает к дополнительным методам исследования.

Признаками патологического типа заболевания являются:

  • неприятные, распирающие, давящие ощущения в районе грудных желез;
  • дискомфорт при трении одежды об соски;
  • прикосновения вызывают болезненность;
  • снижение либидо;
  • узловые образования, уплотнения в области груди;
  • раздражительность, быстрая смена настроения;
  • сокращение волосяного покрова на теле;
  • выделение из сосков жидкости, схожей с молозивом;
  • тембр голоса становится выше.

Вместе с грудью, которая становится похожа на маленькую женскую, также увеличивается диаметр ареолы соска, расширяясь до 3 – 4 см. Он темнеет. Чем раньше выставлен диагноз и начато лечение, тем выше вероятность эффективности консервативной терапии. Гинекомастия классифицируется на слабую, умеренную и выраженную, что обусловлено размерами молочной железы.

Этапы и методы диагностирования патологии

Протокол обследования при гинекомастии в первую очередь состоит из осмотра мужчины, пальпации грудных желез и яичек, анализа проявления вторичных половых признаков, выявления наркомании или алкоголизма, определения наследственного, лекарственного анамнеза и сопутствующих болезней.

При признаках гинекомастии проводится консультация эндокринолога. Для определения характера заболевания (истинная или ложная) и выявления опухоли применяют УЗИ молочных желез. Биопсию, маммографию груди и ультразвуковое исследование подмышечных лимфоузлов производят в случаях подозрения на злокачественное новообразование.

В эндокринологии широко используется лабораторное обследование, которое дает возможность выполнить тщательную гормональную диагностику пациента. При этом определяется уровень в крови тестостерона, эстрадиола, ФСГ, ЛГ, печеночных трансаминаз, пролактина, тиреотропина, ХГЧ, азота, мочевины и креатинина.

По показаниям для исключения опухолевых процессов проводится компьютерная томография надпочечников, головного мозга, рентгенография легких, УЗИ и другие исследования на усмотрение врача.

Самостоятельный осмотр грудных желез

Молочная железа у мужчин изначально полностью идентична женской. Но превалирование тестостерона в организме препятствует развитию этого органа. Если гормональный фон находится в норме, грудь у сильного пола остается в зачаточном состоянии.

В идеале каждый мужчина должен самостоятельно дома проверять свои грудные железы. Удобнее всего это делать перед зеркалом. Вместе с тем, если заметно их увеличение, надо выполнить обследование на ощупь. Обязательно пальпировать и правую, и левую грудь, поскольку патология может развиваться как двусторонне, так и односторонне. Возможно ассиметричное увеличение размера.

У здорового мужчины этот рудиментарный орган локализуется между тканями кожи и мышцами грудного отдела. Стандартными его размерами считаются 0,5 см на 1,5 см.

В домашних условиях можно выявить не только увеличение, болезненность, наличие уплотнений при прощупывании, но и отметить появление специфических пятен на одежде и выделения из сосков, кровянистое молозиво является симптомом рака. При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов гинекомастии следует обратиться к терапевту, эндокринологу или маммологу.

Внешний осмотр у врача

При подозрении на гинекомастию врач сначала осматривает пациента, осуществляет пальпацию области груди и яичек, собирает анамнез, уточняет информацию о приеме медикаментов или токсических веществ, оценивает выраженность вторичных половых признаков (рост волос на теле, телосложение, тембр голоса). Далее он проводит внешний осмотр с пальпацией груди.

Иногда этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз и определиться с лечением. Но, как правило, возникает необходимость в выполнении дополнительных методов диагностики. Основными способами являются: УЗИ, лабораторные исследования крови и мочи, биопсия и маммография. Они помогают не только поставить верный диагноз, но и подобрать эффективную терапию.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование молочных желез – комфортная, простая и результативная манипуляция. Оно выполняется с помощью специального датчика, соприкасающегося с кожей пациента. Процедура совершенно атравматична.

Ультразвук высокой частоты абсолютно безопасен для организма человека. Луч проникает через ткани различной плотности, после чего, отражаясь, передает информацию на датчик. Волны, преобразовываясь, выводятся на экран.

Врач описывает полученное изображение.

Гинекомастию у мужчин на УЗИ можно выявить на ранних стадиях, что помогает предотвратить осложнения и обеспечить эффективность консервативного лечения.

Благодаря этому высокоточному методу исследования определяют нарушения в структуре молочных железы, а также близлежащих лимфоузлов.

Также можно уточнить форму, размер, локализацию и консистенцию патологических образований. Умеренная стоимость процедуры делает ее доступной.

Показания к исследованию

УЗИ грудных желез у мужчин в первую очередь проводится для уточнения диагноза. Практически во всех случаях, кроме подозрения на новообразование, этого метода исследования бывает достаточно. Также с его помощью можно:

  • определить стадию гинекомастии (от пролиферирующей до фиброзной);
  • выявить форму (ложная, истинная);
  • оценить действенность медикаментозного и хирургического лечения;
  • установить показания к инвазивным методам диагностики или оперативному вмешательству.

Врач назначает ультразвуковое исследование не только при появлении жалоб со стороны пациента и визуальных изменениях груди. Но и при гормональном дисбалансе, отягощенной наследственности, приеме гормональных средств, психотропных препаратов, нейролептиков, патологиях щитовидной железы, надпочечников, яичек и гипофиза.

Ход процедуры

При ультразвуковом исследовании грудных желез не требуется специальная подготовка. Перед манипуляцией рекомендуется провести гигиенические процедуры по очищению кожного покрова и области подмышек. Нет необходимости в соблюдении специальной диеты или проведении процедуры натощак. УЗ-исследование можно проводить в любой день.

Придя на УЗИ, мужчина заходит в кабинет, раздевается до пояса, снимает украшения. Далее он ложится спиной на кушетку. После специалист наносит на грудь специальный гель и водит датчиком по коже молочных желез. Продолжительность исследования занимает не более 20 минут.

Другие методы диагностики

Если при гинекомастии на ультразвуковой диагностике были выявлены изменения грудной железы неясной этиологии, необходимо подтверждение диагноза с помощью иных исследований – рентгенографической маммографии, магниторезонансной томографии, биопсии тканей груди.

Чтобы исключить подозрение на опухолевые процессы, выполняется рентгенограмма легких, КТ надпочечников, головного мозга, УЗИ половых органов, лимфоузлов.

Гормональный анализ

В половозрелом возрасте у сильной половины соотношение эстрадиола и тестостерона в крови составляет 1:300 соответственно. Даже небольшое отклонение баланса в сторону гестагенов в любом возрасте может спровоцировать активный рост железистых клеток, что и вызывает формирование заболевания груди.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз эндокринолог при гинекомастии назначает анализы крови на гормоны. В результате выявляется уровень тестостерона, пролактина, гонадотропина и эстрогена. Также проверяются показатели других гормонов: ЛГ (лютеинизирующего гормона), ХГЧ (хорионического гонадотропина) и тиреотропина.

Маммография

Это обзорное рентгеновское обследование, производящееся в двух проекциях: прямой и косой. Результаты фиксируются на снимках. Для выполнения требуется специальный рентгеновский аппарат – маммограф. Мужчинам с подозрением на гинекомастию маммография проводится для выявления осложнений на ранних стадиях, например, карцином.

Биопсия

Наличие разрастаний, уплотнений, неровностей в груди может быть грозным симптомом. Новообразования могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Чтобы точно диагностировать тип клеток, необходимо провести биопсию. Это инвазивная манипуляция. Полученный биоматериал подвергается последующему исследованию, которое выполняется с применением микроскопических технологий.

Биологические ткани отсылают на гистологическую или цитологическую диагностику.

Дополнительные лабораторные исследования

Зачастую узнать уровень гормонов у мужчины бывает недостаточно, чтобы выявить причину гинекомастии и назначить эффективную терапию. Причины нарушения эстроген-гестагенного баланса могут быть обусловлены заболеваниями печени, например, в следствие злоупотребления алкоголя, интоксикации, хронического вирусного гепатита, цирроза печени.

Также причиной развития болезни иногда является дисфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз) или вирусом иммунодефицита человека. Поэтому врач в некоторых случаях назначает исследование печеночных ферментов (трансаминаз), почечных проб, гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, анализ крови на мочевину, азот, креатинин.

Дальнейшие указания врачей и действия пациентов

Физиологические формы гинекомастии, как правило, возвращаются к обычному состоянию самостоятельно и не нуждаются в лекарственной коррекции. Для подавления высокого уровня эстрогенов назначаются курс гормональных препаратов (Кломифен, Дигидротестостерон, Тамоксифен, Тестолактон, Даназол) в таблетированной или инъекционной форме.

Если медикаментозная терапия не способствует уменьшению размеров груди или выявлены осложнения заболевания, то в ход идет пластическая хирургия. Выполняется липосакция (удаление жира) или резекция тканей молочной железы (подкожная или эндоскопическая мастэктомия) с восстановлением ее физиологического контура.

Подводим итоги

Гинекомастия не только смотрится неэстетично на теле мужчины, но и может спровоцировать развитие злокачественного новообразования. Правильная диагностика и верное лечение помогают быстро и без осложнений избавиться от заболевания.

Вы не понаслышке знаете, что такое гинекомастия? Удалось победить заболевание? Или находитесь в начале пути лечения? Будем рады, если вы поделитесь своим опытом и оставите отзыв.

Источник: https://RussianBeauty.ru/ginekomastiya-na-uzi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.