Рудиментарный рог матки по узи

Рудиментарный рог матки: особенности строения — ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

В период беременности, когда формируются органы ребенка, могут происходить некоторые аномалии развития.

Двурогая матка в гинекологии встречается крайне редко, у женщины с этим диагнозом будут проблемы при зачатии и сложные роды.

Формирование этой аномалии связано с внутриутробным развитием и происходит из-за неполного слияния мюллеровых протоков. На УЗИ такая матка видна в форме сердца, риск возникновения равен 0,1-0,5 %.

Что такое двурогая матка

Данная врожденная аномалия влияет на анатомическое строение из-за чего формируется роговидная матка (два рога или две ниши), происходит расщепление единой полости, формирование перегородки внутри органа.

Женщина с сердцевидной маткой будет страдать от аномальных маточных кровотечений (месячные), дисменореи, бесплодием или невынашиванием беременности. Данная патология не исключает беременность и успешные роды, но сопряжены они будете с повышенными рисками.

Для диагностики, как правило, используют УЗИ, но могут проводить:

• зондирование, МРТ;
• лапароскопию;
• гистероскопию;
• гистеросонографию;

Причины

Двурогость матки у плода может быть спровоцирована разными факторами, на первых месяцах вынашивания. На этом периоде закладываются, происходит формирование органов ребенка, поэтому любые негативные воздействия на организм могут вызвать развитие аномалий. К тератогенным факторам, которые могут вызывать рассечение дна матки относятся:

• любой вид интоксикации: наркотики, алкоголь, никотин, химические агенты, лекарства;
• психологические травмы во время беременности;
• авитаминоз;
• эндокринные патологии: тиреотоксикоз, сахарный диабет;
• порок сердца у матери.

Повредить эмбрион могут инфекционные агенты, к примеру, возбудители гриппа, кори, токсоплазмоза, краснухи, сифилиса и т.д. Разделение матки может произойти из-за хронической гипоксии плода, течение беременности с токсикозом. Двурогое строение в некоторых случаях сочетается иногда с другими аномалиями, как правило, пороками мочевыделительной системы.

Симптомы

Двурогая аномалия не имеет ярко выраженных клинических признаков. Раздвоение матки может сопровождаться в некоторых случаях маточными кровотечениями, альгодисменореей. Зафиксированы случаи самопроизвольных абортов (выкидыш) или бесплодие.

Это не значит, что родить и перенести беременность без осложнений нет шансов. После зачатие развитие ребенка происходит в одной из полости, но иногда оплодотворение яйцеклетки происходит и в правом, и в левом роге.

Случаются выкидыши, как правило, в первом триместры, на данном этапе рост эмбриона затруднен из-за недостатка кровоснабжения, малого объема полости рога матки. При двурогой аномалии проявляются и другие симптомы:

• патологии расположения плаценты (низкое или предлежание);
• отслойка плаценты, кровотечения;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• преждевременные роды;
• послеродовые кровотечения;
• тазовое предлежание плода;
• нарушения сократительной активности мускулатуры матки.

Как выглядит двурогая матка

Матка с двурогой аномалией имеет выраженные физические признаки, полость органа разделена на две части. Этот рудиментарный отросток может сливаться на разных уровнях нижнего отдела. В гинекологии величина расщепления используется следующей классификации двурогой аномалии:

• полная;
• неполная;
• седловидная.

Полная

Двурогая аномалия данного типа характеризуется отхождением разделения полостей в разные стороны, начиная с маточно-крестцовых связок.

Угол между роговыми «карманами» может отличаться от случая к случаю. Разделение носит выраженный характер, образуются две отдельные ниши, которые расположены в непосредственно близости друг к другу.

Беременность может протекать в нормальном режиме в одной из частей матки.

Неполная

Разделение может носить частичный характер. Неполное удвоение матки внешне отличается расщеплением внутреннего пространства только на треть с неглубоким проемом между двумя рогами. Роговая аномалия с обеих сторон обладает одинаковым размером. Беременность может протекать нормально в одном из «карманов», отмечены случаи зачатия двойни. Оба плода находятся в отдельном роге матки.

Седловидная

Двурогая матка данного типа имеет в области дна (верхней части) незначительное углубление, которое визуально напоминает седло.

При наличии сопутствующих пороков есть вероятность выкидыша, но зачатие при этом типе аномалии возможно. Если при данной патологии у девушки узкий таз, не исключается вероятность неправильного положения плода.

В таких случаях необходимо проводить операцию во время родов (кесарево сечение).

Беременность с двурогой маткой

Данный диагноз не является приговором для женщин, которые хотят детей. Нет четкой инструкции, как забеременеть при двурогой матке, но при удачном зачатии медики предпочитают не вмешиваться в естественное течение вынашивания плода. Беременная берется под пристальный контроль, чтобы вовремя принять меры при одном из 2 возможных серьезных осложнений:

1. Кровотечение. Часто причиной этого осложнения при двурогой патологии становится плацентарное предлежание. Эмбрион прикрепился не на боковой или задней части материнской утробы, а к ближе к нижней. На ранних сроках кровянистые выделения или кровотечения, указывают на то, что плацента заблокировала собой зев матки. В 30-35% случаев этот симптом вместе с болями в нижней области живота указывает на вероятность прерывания беременности при двурогой патологии. На поздних сроках это указывает на отслоение плаценты.
2. Замершая беременность. Если эмбрион прикрепился к перегородке, которая не имеет кровеносных сосудов, развитие происходить не будет из-за отсутствия питания. Зародыш не растет и погибает. Двурогая патология может спровоцировать замершую беременность, если эмбрион закрепился очень близко к месту расщепления. Плод не сможет нормально расти, что приведет к его гибели.

Роды при двурогой матке

Данный диагноз обязывает будущую маму постоянно быть под наблюдением в гинекологии у акушера. Часто роженицам необходима дородовая госпитализация, в некоторых случаях это может потребоваться на 27 неделе вынашивания.

При диагностировании некорректируемой или нарастающей гипоксии плода, будет приниматься решение о проведение операции (кесарево сечение).

Женщина будет находится в группе высокого риска, потому что развиваются часто гематометры, послеродовые маточные кровотечения, эндометрит.

Не исключаются естественные роды при двурогом разделении, даже при сочетании этого заболевания с аномалиями развития влагалища или шейки. В литературе по гинекологии присутствуют описания самостоятельного благополучного родоразрешения с полным типом расщепления органа. Часто роды сопровождаются травмированием тканей половых органов женщины, которые требуют эпизиотомии.

Лечение и диагностика

Опытный врач может определить двурогую патологию по жалобам пациентки. Признаками становятся выкидыши, невозможность зачатия, кровотечения и нерегулярный менструальный цикл. Далее для подтверждения диагноза проводится полно гинекологическое исследование, из анализов назначают?

• УЗИ малого таза;
• гистероскопию;
• лапароскопию;
• МРТ.

Оперативное вмешательство при роговом разделении рекомендуют только при нескольких подряд выкидышах или бесплодии. задача операции – восстановление маточной полости в единое целое. В оперативной хирургии, как правило, проводят экстирпацию рудиментарного рога или полному удалению перегородки, которая разделяет полость. Для этого есть две методики процедуры:

• операция Штрассмана;
• операция Томпсона.

Первый вариант считается стандартным, проводится лапаротомия, рассечение дна матки поперечным разрезом и затем проводят иссечение срединной перегородки. Оболочку матки в конце процедуры сшивают.

Для коррекции также используют иногда гистероскопическую методику.

После оперативной корректировки и восстановления единого пространства матки женщине на 6-8 месяцев устанавливают ВМС (внутриматочная спираль).

Женское здоровье. Что важно знать о двурогой матке

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник:

Аномалии развития матки – описание распространенных пороков

К сожалению, аномалии развития матки часто становятся преградой на пути к беременности и вынашиванию малыша.

Большинство разновидностей пороков детородного органа обнаруживаются на гинекологическом и ультразвуковом осмотре по причине отсутствия выраженных симптомов.

На развитие пороков матки влияет множество факторов, и они при определенных условиях требуют лечения. В особенности, если женщина планирует беременность.

____________________________

1. Основные причины
2. Виды и симптомы
3. Беременность и лечение

Основные причины

Причинами аномального строения матки у женщин могут быть различные факторы, среди которых специалисты в первую очередь выделяют:

• эндокринные заболевания,
• пороки органов,
• наследственность,
• недостаток витаминов,
• инфекционные заболевания,
• психические расстройства у матери.

Повышают риск аномального развития матки и других половых органов различные интоксикации. Среди них выделяются:

• наркотические,
• химические,
• алкогольные,
• никотиновые,
• лекарственные.

Если у женщины в период беременности отмечаются такие инфекции, как краснуха, грипп, токсоплазмоз, корь и герпес, то у развивающейся у нее девочки тоже возможна патология матки. Данные заболевания практически всегда сказываются на развитии малыша. В особенности в первые месяцы от зачатия.

Частыми причинами аномалий являются токсикозы и предыдущие аборты у матери, гипоксии плода. Причем гипоксия может быть спровоцирована избыточным весом матери, хронической сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой и другими патологическими факторами.

Виды и симптомы

В сегодняшнее время в гинекологической практике различают несколько видов аномалий развития матки:

Отсутствие матки

Такой порок является врожденным и чаще всего обнаруживается по причине отсутствия менструальных выделений у девочек, которые должны были появиться по сроку. Позднее обнаружение порока может быть связанным с присутствием вторичных половых признаков. Они сохраняются и развиваются в норме.

Примечательно, что при пороке возможно отсутствие и влагалища. Влагалище может полностью отсутствовать как таковое или напоминать собой слепой канал. Яичники при данной аномалии не подвергаются изменениям и полностью выполняют свои функциональные обязанности.

Гипоплазия матки

Считается часто встречающейся патологией на фоне всех остальных аномалий. Выделяют 3 формы патологии:

• Первая форма – гипопластическая или маленькая матка. Длина детородного органа едва достигает 8 сантиметров, при нормальном соотношении ее шейки тела – 1к3.
• Вторая форма – инфантильная или английская трубка, длина которой больше 3 сантиметров с соотношением ее шейки и тела – 3к1.
• Третья форма – рудиментарная и самая тяжелая. Ее длина не достигает и 3 сантиметров, а большую ее  половину занимает шейка.

Источник: https://gb8-omsk.ru/zabolevaniya/rudimentarnyj-rog-matki-osobennosti-stroeniya.html

Однорогая матка и рудиментарный рог матки. — малышОК

Возможно, вам сказали, что у вас однорогая матка, или у вас был выкидыш и вы обеспокоены тем, что однорогая матка может быть тому причиной. В чем именно заключается это состояние и какую роль оно может играть при беременности и потере беременности?

Определение

Однорогая матка – это тип врожденной аномалии матки (аномалия мюллерова протока). Она меньше, чем типичная матка (часто около половины нормального размера и обычно имеет только одну функционирующую маточную трубу (а не две).

Другая сторона матки может иметь то, что называется рудиментарным рогом. Однорогая матка является врожденной, что означает, что вы рождаетесь с ней, но многие женщины не знают, что у них это состояние, пока они не забеременеют.

Что такое рудиментарный рог матки?

Рудиментарный рог матки – это недоразвитый «рог» на одной стороне однорогой матки. Около 75 % женщин с однорогой маткой имеют рудиментарный рог матки. Рудиментарный рог матки может быть или не быть соединен (называемый “сообщающимся рогом”) с остальной частью матки и влагалища.

Симптомы рудиментарного рогаматки.

Если рудиментарный рог матки не соединен с остальной частью матки и влагалища, то женщина может испытывать очень болезненные месячные, потому что менструальная кровь становится резервной (поскольку она не может вытекать через влагалище.).

Если рудиментарный рог матки соединен с остальной частью матки и влагалища, или, если у женщины нет рудиментарного рога, то женщина может испытывать никаких симптомов в течение всей своей жизни, пока она не начнет пытаться забеременеть.

 В этот момент она может испытывать трудности.

Как часто встречается однорогая матка.

Считается, что женщины с нормальным репродуктивным анамнезом в случаях около 2-4 % имеют какую-либо врожденную аномалию матки, причем однорогая матка присутствует примерно у одной из 1000 женщин. У женщин, имеющих в анамнезе периодические выкидыши, частота встречаемости однорогой матки значительно выше, варьируется от 5 до 30 процентов.

Примерно у 2-8 процентов женщин, обследованных на предмет бесплодия, обнаруживается однорогая матка.

Диагноз

Однорогая матка может быть заподозрена на основании истории бесплодия, повторных выкидышей или преждевременных родов. В большинстве случаев она не обнаруживается во время регулярных обследований органов малого таза.

Исследования, такие как гистеросальпингограмма или ультразвук, могут указывать на то, что у женщины, скорее всего, есть однорогая матка. На гистеросальпингограмме краситель вводится через шейку матки в матку, а затем берутся рентгеновские лучи для визуализации матки и маточных труб.

Гистероскопия (тест, в котором врач вставляет небольшой телескоп через шейку матки, чтобы визуализировать внутреннюю часть матки), трехмерное ультразвуковое исследование или лапароскопия также могут быть использованы для подтверждения диагноза.

Вариант лечения

Исследователи экспериментируют с хирургическими методами лечения однорогой матки, но в настоящее время единственным общепринятым методом лечения является хирургическое удаление рудиментарного рога при необходимости и тщательный контроль за беременностями, с этой аномалией.

Выкидыш и беременность

Наличие однорогой матки, к сожалению, несет в себе значительный риск как потери беременности, так и преждевременных родов, а также внематочной беременности (именно тогда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточные трубы и должна быть прервана).

 Оценки варьируются в зависимости от исследования, но шансы на полноценные роды здорового ребенка составляют примерно 50 процентов. Выкидыши, как представляется, происходят примерно в трети беременностей.

 Риск преждевременных родов также значительно повышается, колеблясь от 10 до 20 процентов.

Другие осложнения беременности, которые увеличиваются с аномалиями развития матки включают в себя:

• Малпресентатион.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (что часто приводит к преждевременным родам).
• Задержка внутриутробного развития плода.
• Кесарево сечение.
• Предлежание плаценты.
• Отслойка плаценты.
• Внутриутробная гибель плода (мертворождение).

Преждевременные роды

Более высокий риск преждевременных родов существует из-за ограничений пространства; поскольку однорогая матка меньше, чем типичная матка, рост ребенка может вызвать ранние роды. Врачи могут рекомендовать хирургическую процедуру сшивания для женщин с риском преждевременных родов — это процедура, при которой шейка матки зашивается закрытой во время беременности.

Яйцеклетка, имплантированная в рудиментарный рог

Женщины, у которых есть рудиментарный рог матки, который соединяется с остальной частью матки, сталкиваются с дополнительным риском.

Поскольку рудиментарный рог однорогой матки имеет значительные пространственные ограничения, оплодотворенная яйцеклетка, имплантированная туда, может вызвать разрыв (аналогично внематочным беременностям, при имплантации в маточную трубу).

Этот риск разрыва матки может достигать 50 процентов, когда яйцеклетка имплантируется в рудиментарный рог. По этой причине врачи иногда рекомендуют операцию по удалению рудиментарного рога.

Заключение.

Если вы узнали, что у вас однорогая матка, вы, вероятно, чувствуете страх и разочарование. Чтение о статистике может ухудшить эти страхи, но все же важно понять, с чем вы сталкиваетесь.

Однако имейте в виду, что существует много различных вариантов однорогой матки. Рудиментарный рог матки может присутствовать или нет, может или не может соединяться, и размер матки также может быть различным.

Наличие однорогой матки может увеличить риск бесплодия, выкидыша и преждевременных родов, а также привести к внематочной беременности или риску разрыва матки, если плод имплантируется в рудиментарный рог. Есть также дополнительные осложнения беременности, которые могут возникнуть.

Если у вас диагностировали однорогую матку, обязательно задавайте много вопросов. Спросите о рудиментарном роге. Если у вас был выкидыш, спросите вашего врача, чего стоит ожидать, если вы снова забеременеете, помня, что есть много вариантов этого состояния. Спросите о том, как ваша беременность будет контролироваться, если вы решите забеременеть.

Источник: https://malyshok.net/odnorogaya-matka-i-rudimentarnyj-rog-matki/

Рудиментарный рог матки по узи

При удвоении матки имеются две абсолютно раздельные матки и шейки. Она встречается в 10% всех аномалий матки. При УЗИ отчетливо видны две полости матки, соединяющиеся с собственными шейками.

Хирургическая коррекция не показана. При обследовании 49 женщин с удвоенной маткой у 89% из желающих забеременеть был, по крайней мере, один живой ребенок. Случаи самопроизвольного аборта составляли 21%, и в анамнезе была только одна эктопическая беременность.

Самой частой проблемой были преждевременные роды, отмеченные в 24% всех случаев беременности. К счастью, только 7% новорожденных при рождении имели массу тела меньше 1500 г.

Тазовое предлежание плода было зарегистрировано у 51% новорожденных, поэтому количество родов путем кесарева сечения увеличилось.

Однорогая матка может быть сообщающейся или несообщающейся с рудиментарным рогом. В любом случае у пациенток будут присутствовать регулярные менструации. Если рудиментарный рог будет сообщающимся или несообщающимся, но при этом нефункционирующим, то у пациентки вряд ли возникнет тяжелая дисменорея.

Диагноз таким женщинам обычно ставят при обследовании по поводу бесплодия, при возникновении проблем с деторождением (включая невынашивание беременности) или во время кесарева сечения.

При исследовании области малого таза могут выявляться отклонения матки или уплотнение в области придатков.

Результаты УЗИ можно интерпретировать, с одной стороны, как однорогую матку, с другой стороны — как рудиментарный рог, лейомиому на ножке или эндометриому яичника.

ГСТ в этом случае указывает на однорогую матку и часто, но не всегда, — на связь с рудиментарным рогом. В сложных случаях поставить правильный диагноз помогает МРТ.

Лечение зависит от функциональности рудиментарного рога и его сообщения с полостью основного рога.

Гормонально неактивный, не сообщающийся с полостью матки рудиментарный рог не следует удалять, поскольку это состояние протекает бессимптомно и не подвергает женщину никакому риску.

Функционально активный, не сообщающийся с полостью матки рудиментарный рог-необходимо удалить для облегчения дисменореи (часто тяжелой) и предотвращения риска разрыва, который нельзя исключить при возникновении беременности в этом роге.

Казалось бы, функционально активный сообщающийся с полостью матки рудиментарный рог можно и оставить, поскольку он вряд ли будет опасен для пациентки.

По этой причине хирургическое удаление рога рекомендуют выполнить до того, как пациентка планирует беременность.

Рудиментарный рог матки можно удалить посредством лапаротомии или лапароскопии, причем хирургические методики аналогичны, и выбор зависит в основном от опыта хирурга. Войдя в полость таза, хирург выделяет, перевязывает и пересекает круглую связку рудиментарного рога.

Рудиментарный рог необходимо удалить вместе с соответствующей маточной трубой, чтобы избежать возможной в будущем эктопической беременности в слепой остаточной трубе. После отделения трубы от ее брыжейки собственную связку яичника рассекают таким образом, чтобы освободить яичник.

Рудиментарный рог может иметь общий миометрий с однорогой маткой или присоединяться к ней фиброзной связкой. Когда рог матки соединен с ней фиброзной связкой, в толще этой связки проходят кровеносные сосуды. В таком случае необходимы лишь коагуляция и рассечение связки.

Если же рудиментарный рог соединяется с маткой общим миометрием, определить место прохождения сосудов бывает трудно. В этом случае необходимо идентифицировать и перевязать восходящую маточную артерию ниже рудиментарного рога.

Довольно трудно бывает найти бифуркацию артерии между рогом и маткой, при этом важно избежать проникновения в полость однорогой матки и не поставить под угрозу целостность слоев миометрия.

После рассечения дефект миометрия должен быть тщательно стянут швами, чтобы минимизировать риск разрыва матки при последующей беременности.

— Вернуться в оглавление раздела «гинекология»

Однорогая матка — это врождённая аномалия, которая спровоцирована нарушением процесса формирования органов репродуктивной системы. Данная патология практически никак себя не проявляет и характеризуется отсутствием одного рога и фаллопиевой трубы.

При наличии заболевания также отсутствует маточная труба и яичник. В данной ситуации зачатие и последующая беременность возможна лишь в том случае, если имеющийся яичник правильно функционирует, а вторая маточная труба является полноценно развитой и полностью проходимой.

Поставленный диагноз в виде однорогой матки может стать причиной тяжёлого протекания беременности в связи с тем, что врождённая патология зачастую сопровождается нарушением структуры мускульных волокон и соединительной ткани, что в свою очередь приводит к сильному ослаблению состояния стенок и дна репродуктивного органа.

Недуг в основном диагностируется в процессе ультразвукового исследования органов малого таза.

В чем опасность однорогой матки

Однорогая матка — это врождённая аномалия, которая спровоцирована нарушением процесса формирования органов репродуктивной системы. Данная патология практически никак себя не проявляет и характеризуется отсутствием одного рога и фаллопиевой трубы.

При наличии заболевания также отсутствует маточная труба и яичник. В данной ситуации зачатие и последующая беременность возможна лишь в том случае, если имеющийся яичник правильно функционирует, а вторая маточная труба является полноценно развитой и полностью проходимой.

Поставленный диагноз в виде однорогой матки может стать причиной тяжёлого протекания беременности в связи с тем, что врождённая патология зачастую сопровождается нарушением структуры мускульных волокон и соединительной ткани, что в свою очередь приводит к сильному ослаблению состояния стенок и дна репродуктивного органа.

Недуг в основном диагностируется в процессе ультразвукового исследования органов малого таза.

Виды

Данная патология является крайне редким явлением, но все равно встречается. Патологическое изменение матки может стать причиной больших проблем в сексуальной жизни. В некоторых случаях в период полового контакта женщина может испытывать сильную боль, которая может привести к потере сознания.

Девушек, страдающих от недуга, очень тревожит вопрос, касающийся беременности, ведь предназначением каждой представительницы женской половины населения является рождение малыша.

В случае, если у неё нет дополнительных аномалий, а фаллопиева труба функционирует нормально, то наступление беременности и последующее полноценное развитие плода является вполне реальным.

Протекание наступившей беременности во многом зависит от размеров имеющейся части матки, но в случае наличия недоразвитого второго рога, рудиментарного рога, не исключено развитие различного рода проблем и осложнений. При попадании плода в это аномальное отделение происходит мгновенная остановка его развития и как результат беременность замирает, а в некоторых случаях возникают кровотечения и гнойный процесс.

В медицинской практике выделяют четыре основных вида аномалий, а именно:

• однорогая матка без рудиментарного рога;
• с присутствием рудиментарного рога;
• матка, имеющая рудиментарный рог, но не имеющая полости;
• истинная однорогая матка.

Зачатие с последующим наступление беременности возможно практически во всех вышеописанных патологиях. В случае, когда имеющийся рудиментарный рог является преградой для развития гестации, его необходимо удалить при помощи оперативного вмешательства.

Рисунок взят из il-de-butik.ru

Диагностика

Для выявления патологических процессов и изменений в органах применяют различные диагностические мероприятия. Кроме того, наличие аномалии можно определить по симптомам характерным для патологии.

Использование инструментальных методов диагностики позволяет определить принадлежность врождённой аномалии к определённому типу.

Наиболее часто встречаются следующие типы отклонений развития матки от нормы, таки как:

• присутствие рудиментарного рога, который никак не взаимосвязан с телом внутреннего органа женщины;
• наличие рудиментарной части, непосредственно соблюдающейся с основным рогом;
• полное отсутствие рудимента.

Выявить присутствие данной патологии женский врач может по таким характерным для него признакам, таким как:

• болевые ощущения, возникающие внизу живота;
• повышенное оволосение кожного покрова на различных частях тела женщины;
• задержка месячных.

В основном патологии в строении женского детородного органа не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, поэтому наиболее часто она выявляется в ходе планового осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Для диагностирования однорогой матки используются следующие манипуляции, такие как:

• Осмотр. Осмотр женщины в данном случае производится на гинекологическом кресле. В процессе которого выполняется обследование влагалища женщины при использовании специальных медицинских инструментов. В конце обследования гинеколог может не только выявить присутствие патологии, но и её разновидность.
• УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить присутствие патологии в органах малого таза. В данном случае используется трансвагинальное либо же трансабдоминальное ультразвуковое исследование.
• Гистероскопия. В процессе обследования полости матки используется сверхточное оптическое оборудование, которое позволяет максимально точно рассмотреть имеющуюся патологию.
• Томографическое исследование. Данный диагностический метод используется крайне редко, лишь в том случае, когда вышеописанные мероприятия не дают возможности установить тип проблемы.

Выявить однорогую матку, имеющую рудиментарный рог, не составит особого труда. Схема терапии во многом зависит от уровня выраженности аномалии, а также её вида.

Терапия

К огромнейшему сожалению, методов, которые позволят полностью устранить рассматриваемый дефект, нет.

На сегодня в медицине нет специально разработанных способов терапии, которые смогут полностью восстановить репродуктивные функции женщин, имеющих врожденные патологии в развитии половых органов.

Но всё же есть методы, наиболее часто используемые для устранения возникшей аномалии. К ним относятся:

• лапаротомия;
• лапароскопия.

Лапаротомия

Оперативное вмешательство проводится при соблюдении следующих этапов, а именно:

• хирург выполняет разрез передней стенки брюшной полости и перевязывается имеющийся рудиментарный элемент;
• после этого происходит удаление недоразвитой части матки совместно с трубой, это выполняется с целью предотвращения эктопической беременности, ведь её развитие может произойти именно в данной слепой трубе;
• в случае наличия яичников они также удаляются.

Рудиментарная часть может быть присоединена к женскому детородному органу миометрием либо же фиброзной связкой. В случае прикрепления рудимента при помощи связки хирургу необходимо провести рассечение связки. Когда элемент присоединился к матке при помощи мускульного слоя матки, то оперативное вмешательство проводится совершенно по иной схеме, которая состоит из следующих пунктов, а именно:

• Сначала врач проводит идентификацию и перевязку артерии женского интимного органа, которая расположена ниже, нежели рог. В данном случае немаловажным является правильное отделение бифуркации артерии непосредственно между рудиментом и маткой, чтобы не привести к нарушению целостности миометрия.
• После этого проводится удаление самого рудимента с последующим наложением достаточно тугих швов на место разреза. Данная манипуляция позволит снизить риски разрыва матки во время протекания беременности.

Лапароскопия (+видео)

В случае использования лапароскопии терапия выполняется следующим образом, а именно:

• После проведения диагностических процедур и обезболивания специалист проводит захват отростка при помощи специальных зубастых щипцов.
• Используя ультразвуковые ножницы, хирург выполняет пересечение круглой связки матки.
• Рассекается передняя либо задняя часть маточной связки, а также пузырная складка брюшной полости до места сращения рудимента и детородного органа.
• Чтобы избежать сильных кровопотерь, сосуды перевязываются специальными нитями или коагулируются щипцами. Хирурги в данном случае отдают предпочтение коагуляции, так как используемые нити имеют достаточно маленький диаметр.
• После всех вышеописанных процедур врач может приступать к отделению рога от матки. Резекция проводится чуть выше области ответвления рудиментарного элемента от основной его части. В обязательном порядке также проводится удаление эндометрия рога, с целью профилактики прикрепления оплодотворённой яйцеклетки в данном участке.
• В конце процедуры производится наложение эндоскопических швов на края раны. Этот способ помогает значительно снизить вероятность разрывов швов во время беременности и родовой деятельности.

В период лапароскопии выполняется не только иссечение недоразвитого элемента, но и удаление яичников, маточной трубы и спаек, образовавшихся со стороны рудиментарного рога. После такого метода осложнения возникают в крайне редких случаях. Спустя несколько часов после процедуры женщинам можно вставать и ходить. На второй день поле операции женщину выписываю домой.

Прогноз

Прогноз излечения во многом зависит от таких показателей, как:

• возраст пациентки;
• стадии выраженности аномалии;
• методики оперативного вмешательства.

После операции у женщины наблюдаются значительные улучшения общего её состояния. Спустя несколько месяцев после проведения лапароскопии женщинам, имеющим данную аномалию, можно планировать наступление беременности, поскольку в данном случае полностью отсутствует рубец после оперативного вмешательства.

Рекомендации

Женщинам в случае наступления беременности необходимо регулярно посещать гинеколога, желательно имеющего опыт ведения беременности при наличии однорогой матки.

Рождение ребёнка должно проходить в клинике ,где имеется современное и крайне необходимое оборудование, так как роды могут сопровождаться различного рода осложнениями, в процессе которых будущей маме и малышу может понадобиться экстренная помощь.

Источник: https://uterus2.ru/disease/odnorogaya-matka.html

Однорогая матка: причины развития, диагностика, лечение

Благополучное вынашивание беременности не всегда гарантируют даже абсолютно здоровой женщине. Что уж говорить о тех, кому волею судьбы пришлось столкнуться с какой-либо гинекологической проблемой.

Поговорим о неприятной патологии — однорогой матке. Разберем причины развития, диагностику и лечение такого достаточно редкого явления.

Для начала узнаем, что значит однорогая матка, эндосоно-графия, возможна ли беременность с такой патологией, и как выносить здорового малыша.

Главный репродуктивный орган

Матка — грушевидный гладкомышечный непарный полый орган, в котором происходит развитие эмбриона и вынашивание плода. Она состоит из дна, тела и шейки. В нормальном анатомическом строении орган имеет форму треугольника.

Ее естественное положение гармонично создано для беспрепятственного развития плода. За 9 месяцев беременности матка претерпевает колоссальные изменения в размерах. Любой дефект может нарушить правильное развитие ребенка.

Более того, это может подвергнуть риску жизнь мамы и малыша.

Основные патологии

Наряду с нормальным строением встречается ряд патологий:

• двурогая матка;
• матка с перегородкой;
• седловидная матка;
• полное удвоение матки;
• однорогая матка (фото которой можно увидеть в статье).

Любое из этих нестандартных проявлений может сулить пациентке невозможность родить ребенка. Однако шансы есть даже в самых редчайших случаях с однорогой маткой.

Что это за патология и как она влияет на жизнь женщины?

Говоря простым языком, однорогая матка — половина нормальной матки. Она имеет округлую, вытянутую кверху форму, у нее нет дна при переходе изнутри в маточную трубу. Стоит сказать, что тело матки однорогой формы встречается достаточно часто. Также важно упомянуть о том, что данный вид имеет несколько подвидов:

1. С сообщающимися полостями рудиментарного и основного рога.
2. С несообщающимися полостями рудиментарного и основного рога.
3. С бесполостным рудиментарным рогом.
4. С отсутствующим рудиментарным рогом.

Идентифицировать эти четыре варианта можно только с помощью комплексной диагностики: лапароскопии и гистероскопии. Самым опасным при таком диагнозе может стать возникновение эктопической беременности.

Плод, начавший развиваться в рудиментарном роге, просто не имеет условий для полноценного существования. Исход беременности при таком раскладе может быть опасен для жизни.

Так каковы же причины появления и развития такого порока?

Симптоматика

Появление первых клинических признаков заболевания зависит от варианта порока. При функционирующем замкнутом рудиментарном роге они проявляются вскоре после менархе. Характеризуются альгодисменореей.

Нарушение оттока менструальной крови из патологического органа приводит к образованию в нем гематометры и гематосальпингса с односторонними болями на 3 — 4 день женского цикла.

Ретроградный рефлюкс выделений может сопровождаться острым абдоминальным синдромом, развитием эндометриоза и спаечного процесса в малом тазу.

В большинстве случаев проблемы с репродуктивными органами у женщин схожи по своей симптоматике. Обобщив их, получим следующую клиническую картину:

• болезненные и обильные менструации либо их отсутствие;
• односторонние боли в животе, отдающие по всей окружности;
• опухолевидные образования;
• непроизвольные выкидыши;
• невынашивание беременности.

Следствием всего этого является бесплодие.

Лечение

Ведение таких пациенток не имеет единой тактики. Доктора сходятся в одном мнении, что каждый случай должен быть рассмотрен индивидуально. По назначению специалиста в зависимости от состояния пациентки применяются следующие виды лечения:

1. Неоспоримыми показаниями к операции служат: болевой синдром, эндометриальная полость в рудиментарном роге, эктопическая беременность.
2. При отсутствии болевых ощущений и обильных выделений показано обычное наблюдение за женщиной с назначением периодических обследований. Хотя многие специалисты считают, что хирургическое вмешательство показано всем. Во всяком случае, до зачатия пациентка должна принять решение по поводу того, как избавиться от существующей проблемы.

Оперативный метод удаления рудиментарного рога может проводиться двумя способами: лапароскопическим и во время чревоиссечения.

Разумеется, в настоящее время выбирают менее травматичный метод. Это — лапароскопия.

Она позволяет произвести не только удаление рудиментарного рога, но и скорректировать другие гинекологические патологии, выявившиеся в ходе оперативного вмешательства.

Также данный метод позволяет значительно минимизировать возможные послеоперационные осложнения и уменьшить срок пребывания пациента в стационаре.

Операция — это важно

Во время коррекционных операций (вне зависимости от способа) решают и другие сопутствующие гинекологические проблемы. К ним относятся:

• консервативная миомэктомия (удаление миомы);
• удаление яичника или маточной трубы;
• сальпинголизис (восстановление проходимости фаллопиевых труб);
• резекция или биопсия;
• сальпингостомия (создание отверстия в маточной трубе для соединения с брюшной полостью);
• электрокоагуляция очагов эндометриоза (прорастание клеток матки в другие органы);
• разъединение спаек.

После такой лапароскопической операции в щадящем режиме пациентки могут начать ходить уже через 2 — 3 часа и выписаться на амбулаторный режим через 2 — 3 дня.

Большая часть прооперированных отмечают улучшение общего состояния. Те, кто испытывал нестерпимые боли во время менструаций, сопровождавшиеся головокружениями, тошнотой и рвотой, впоследствии отмечают исчезновение этих проявлений.

Спустя 2-3 месяца пациенткам с удаленным рудиментарным рогом разрешают беременеть. При этом ничего не препятствует женщине родить ребенка естественным путем, не прибегая к методу кесарева сечения. Это объясняется тем, что при ампутации недоразвитого рудимента не остается рубца.

Одной из причин трудно диагностируемых врожденных аномалий развития гениталий являлось позднее обращение к врачу в связи с бесплодием и повторяющимся невынашиванием беременности.

Итог

Всем женщинам, которые столкнулись с данной проблемой, врачи советуют не поддаваться панике. Зачатие и беременность при однорогой матке с рудиментарным рогом вполне реальна. И если соблюдать все рекомендации, то шанс выносить и родить здорового малыша будет стопроцентным.

Правильное решение — обратиться к своему лечащему врачу. Он должен назначить все необходимые исследования. Затем вместе с пациентом найти оптимальный выход из конкретной ситуации.

Современная медицина способна на многое. Не бойтесь этого диагноза. Помните, что есть выход — лапароскопическая операция, после которой появится возможность зачать, выносить и родить здорового малыша.

Источник: https://FB.ru/article/450648/odnorogaya-matka-prichinyi-razvitiya-diagnostika-lechenie