Шейка матки узи что означает структура однородная
Содержание
Что такое однородный миометрий
Миометрием матки называют срединную оболочку детородного органа, граничащую с эндометрием и периметрием. Структура миометрия может меняться в зависимости от количества родов, оперативных вмешательств, патологических образований.
Оценить его состояние и дать детальную характеристику можно во время ультразвуковой диагностики. При обследовании важно обращать внимание на состояние других составляющих: эндометрия, яичников, размеров матки.
Полученные показатели соотносят с возрастом, анамнезом женщины и выносят заключение.
Структура
В нормальном состоянии во время ультразвукового сканирования определяется миометрий однородный, не имеющих диффузных изменений и каких-либо новообразований. Мышечная ткань матки включает в себя несколько мощных слоев:
- подсерозный участок состоит из круговых и продольных мышечных волокон — контактирует с соединительной тканью оболочки матки;
- срединный участок включает много сосудов, кольцевых волокон — эта зона мышечного слоя является самой выраженной;
- подслизистый участок считается самым хрупким и включает в себя продольные волокна – тесно связан с эндометрием, выстилающим внутреннюю поверхность мышечного органа.
У здоровой женщины миометрий всегда однородный и имеет постоянную толщину – 1,5-2,5 см – вне зависимости от влияния внутренних факторов. Толщина меняется лишь после родов и в период климакса. Проводя регулярный ультразвуковой мониторинг, можно отметить интенсивность изменений в дородовый период и послеродовой. У девушек и молодых нерожавших здоровых женщин миометрий однороден и не имеет никаких включений. Женщина, у которой в анамнезе двое и более родов имеет диффузные изменения миометрия и это считается нормой. В период климакса мышечный слой может стать тоньше и содержать гиперэхогенные включения.
Особенность строения рассматриваемого участка заключается в том, что возле перешейка, дна матки и срединной части он несколько больше, чем в остальных зонах. Это не является патологическим состоянием, если нет включений неоднородных очагов.
Однородный миометрий представляет собой эхогенную структуру, которая не имеет четкого разграничения слоев и видимых прослоек, соединяющих между собой зональные участки. Наиболее благоприятное время для проведения ультразвуковой диагностики – с 5 по 10 день менструального цикла.
В этот период можно визуализировать различные патологические образования, которые располагаются в эндометрии с захватом миометрия. Но некоторые патологии требуют исследования в конце цикла.
Детально изучить показатели миометрия позволяет только ультразвуковая диагностика. При выборе места проведения УЗИ следует отдавать предпочтение клиникам с новыми аппаратами и опытными сонологами.
Причины изменения структуры
Миометрий, имеющий однородную структуру, может меняться. Главной причиной изменений состояния становятся опухоли — миомы. Рост миом начинается чаще в репродуктивном возрасте и связан с гормональными нарушениями. Также одной из причин нарушения однородности миометрия при миомах является наследственность и нарушение внутриутробного развития.
Однородный миометрий может утратить свою нормальную структуру при повреждениях во время абортов, выскабливаниях (лечебных или диагностических), в результате многочисленных беременностей и хирургических вмешательств. Естественные роды тоже влияют на однородность стенок матки, однако, это не столь выражено, как при внешнем вмешательстве.
Вызвать изменения и деформацию могут инфекционные или воспалительные болезни, ИППП, патологии соседних органов. Эндокринные, сосудистые, кроветворные нарушения тоже косвенно влияют на структуру матки. Если мышечный слой внезапно приобрел диффузные изменения, то это может быть симптомом эндометриоза матки или аденомиоза. Обнаружение таких патологий требует длительного и серьезного лечения.
Период беременности
На всем сроке гестации происходит интенсивный рост эмбриона и плода, детородного органа и, соответственно, миометрия матки. При этом у здоровой пациентки в течение беременности он остается однородным и не изменяет свою структуру.
https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo
Для наступления беременности у женщины должен быть однородный миометрий. Деформация структуры этой зоны становится одной из частых причин бесплодия и нарушений менструального цикла.
На ранних сроках матка становится круглой, а с увеличением количества недель — вытягивается. Клетки миометрия растягиваются в стороны, что приводит к утолщению мышечного слоя. В нормальном состоянии сохраняется однородность этого участка.
Обнаружение диффузных изменений является поводом для тщательного обследования, так как может навредить положению.
По различным причинам будущим мамам приходится сталкиваться с понятием гипертонуса. Это состояние характеризуется локальным утолщением однородного миометрия. Появляясь периодически, повышенный тонус миометрия не считается опасной патологией. Зарубежная медицина вовсе не рассматривает это состояние в качестве болезни.
На больших сроках беременности повышение тонуса связывают с подготовительными процессами к родовой деятельности. Если миометрий имеет однородную структуру, но при этом постоянно находится в утолщенном состоянии, существует риск для беременности. Гипертонус нарушает кровообращение, провоцируя кислородное голодание у плода.
Также сильное сокращение мышечной прослойки может привести к отторжению плодного яйца или плаценты.
В течение всего срока женщина подвергается периодичному ультразвуковому мониторингу. Во время обследования сонолог тщательно изучает состояние миометрия. Если он не имеет однородной структуры или утолщается, то это обязательно указывается в протоколе УЗИ. Расшифровка осуществляется врачом-гинекологом с учетом дополнительных показателей исследования.
Естественные роды
Структура срединного слоя матки играет немаловажную роль в процессе родов. От однородности зависит, будет ли рожать женщина сама или ей назначат кесарево сечение.
Здоровая структура миометрия позволяет детородному органу сокращаться максимально правильно и отторгать плод постепенно. Если однородность будет нарушена, то некоторые участки мышечной ткани будут функционировать неправильно.
Это грозит врастанием плаценты, ее преждевременной отслойкой, кровотечениями и другими осложнениями.
После родов происходит изменение состояния миометрия. Он остается однородным, но начинает сокращаться. Такое состояние называют инволюцией. Нормальная сократительная активность мышц матки обеспечивает остановку послеродового кровотечения.Беременность необходимо планировать. При проведении УЗИ врач определит однородность или неоднородность миометрия, что заранее позволит разработать тактику ведения гестации и родов.
Период климакса
Необходимо знать о том, что однородный миометрий может меняться под влиянием гормонального фона.
На этапе угасания функции яичников отмечает регресс миом, аденомиоза, поэтому на их месте могут остаться гиперэхогенные включения и диффузные изменения мышечного слоя.
Женщина в период климакса должна тщательно следить за своим здоровьем и проходить УЗИ органов малого таза 2 раза в год.
Врач оценит структуру миометрия и его однородность, проведет динамику изменений различных включений и в случае увеличения имевшихся новообразований или появления новых элементов в мышцах матки, назначит операцию и лечение. В период менопаузы однородная структура мышечного слоя иногда замещается фиброзными участками. Это не является поводом для лечения, но требует постоянного наблюдения, мониторинга онкомаркеров.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/odnorodnyj-miometrij.html
Узи шейки матки (цервикометрия) | университетская клиника
Ультразвуковое исследование шейки матки называют еще цервикометрией. Это безопасный метод выявления различных заболеваний цервикального канала. Методика позволяет осмотреть шейку матки, не нарушая целостности тканей. По результатам УЗИ гинеколог может заподозрить воспаления, дисплазии и опухоли.
УЗИ шейки матки
Пройти УЗИ шейки матки при помощи современного ультразвукового оборудования экспертного класса можно в медицинском центре «Университетская клиника».
Когда проводят УЗИ шейки матки?
Заболевания цервикального канала на приеме гинеколога выявляют у каждой третьей женщины. Это связано с особенностями его строения. Шейку образует эпителий двух видов – плоский и цилиндрический. В месте соединения этих тканей часто развиваются патологии – воспаления, язвы, опухоли.
https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw
Сложность диагностики в том, что болезни шейки матки почти всегда протекают без симптомов. Чтобы выявить заболевания, УЗИ рекомендуют проводить ежегодно.
Внеплановая цервикометрия
Показания для внеплановой цервикометрии:
Также ультразвуковую диагностику желательно пройти после естественных родов, аборта, выскабливания матки. Эти процессы могут травмировать слизистые оболочки узкого шеечного канала. Это провоцирует эрозии, дисплазии и даже рак.
Цервикометрия при беременности
Во время беременности патологии шейки матки могут привести к выкидышу и тяжелым родам. Именно поэтому беременным женщинам УЗИ назначают на сроке 12-22 недели.
Особенно важно пройти цервикометрию будущим мамам с такими особенностями:
- в анамнезе были патологии цервикального канала и операции на половых органах;
- вынашивание многоплодной беременности;
- укороченная шейка матки;
- ближайшие родственницы страдали онкологией половых органов.
Во время беременности ультразвуковая диагностика полностью безопасна для матери и плода.
Если УЗИ проводится во время беременности, главные показатели – длина и консистенция шейки. Чем больше срок беременности, тем короче становится шеечный канал. Одна из частых причин выкидышей – слишком короткая шейка матки. Определить этот фактор риска также позволяет УЗИ шейки.
Зачем делать УЗИ шейки матки?
При помощи ультразвука врач может визуально осмотреть шейку. Во время исследования он оценивает такие параметры:
- расположение;
- длина шеечного канала;
- проходимость;
- особенности строения органа;
- эхогенность тканей;
- наличие новообразований, кондилом.
На основании этих данных врач может выявить такие патологии:
- Анатомические аномалии. Врожденные аномалии строения нарушают функции половых органов. Например, на УЗИ определяют укороченную или удлиненную шейку, врожденную непроходимость, измененный угол наклона. Иногда строение органа нарушается при травмах и после операций.
- Эндометриоз. При этом заболевании внутренний слой матки (эндометрий) разрастается, выходя за пределы маточной полости. Иногда эндометрий появляется на стенках цервикального канала. По структуре ткани эндометрия отличаются от оболочек шейки. Эти отличия заметны на УЗИ.
- Шеечная беременность. Иногда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости. Шеечная беременность – это опасное состояние для жизни женщины. Плод не может полноценно развиваться, а ткани цервикального канала травмируются. Если внематочную беременность не выявить вовремя, высок риск опасных кровотечений и даже смерти пациентки.
- Кисты и миомы. Это доброкачественные опухоли. Они не угрожают жизни женщины, но могут затруднять наступление зачатия и травмироваться. Такие опухоли образуются на фоне гормональных сбоев и разрастания соединительных тканей.
Показывает ли УЗИ шейки рак?
Рак — это злокачественная опухоль шейки. На УЗИ хорошо видны опухоли, но определить тип новообразования этот метод не позволяет. Чтобы отличить кисты от рака, проводят биопсию. Небольшой участок опухоли исследуют под микроскопом для выявления атипичных клеток.
Онкология этого типа очень опасна для жизни, поскольку склонна к метастазированию. В 95% случаев рак шейки матки становится следствием заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Также вызвать рост опухоли могут травмы, тяжелые роды, аборты, гормональные сбои. Поэтому, если на УЗИ выявлено новообразование, важно немедленно пройти комплексную диагностику шейки матки.
Показывает ли УЗИ шейки матки эрозию?
Незначительные язвы и повреждения слизистой оболочки на УЗИ не видны. Однако опытный врач заметит изменения в тканях, если дефект достаточно большой. Чаще всего для постановки диагноза «эрозия» проводят дополнительные исследования.
Методы проведения цервикометрии
Визуализировать шейку матки можно тремя способами:
- Трансабдоминально. Ультразвуковое исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Пациентке нужно обнажить низ живота, чтобы врач получил доступ к месту расположения шеечного канала. На кожу наносят специальный гель, который улучшает визуализацию внутренних органов. Далее врач водит датчиком по животу, слегка надавливая на ткани. Это самый простой способ проведения УЗИ, однако он наименее информативен. Связано это с глубоким залеганием цервикального канала.
- Трансвагинально. Для исследования используется датчик, который вводится во влагалище. Он имеет удлиненную форму и небольшой диаметр. Женщина не ощущает боли. Возможен лишь легкий дискомфорт. Поскольку ультразвуковой датчик располагается близко к шейке, достигается четкая визуализация тканей. Это самый информативный способ цервикометрии.
- Трансректально. Датчик вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Этот метод применяется реже, в связи с дискомфортом для пациентки. Методика рекомендована для обследования молодых девушек, которые еще не ведут половую жизнь.
Способ проведения процедуры определяется врачом индивидуально. На выбор влияет возраст пациентки, состояние половой системы и предполагаемый диагноз. Время проведения цервикометрии не более 20-30 минут.
Как подготовиться к УЗИ шейки матки?
Оптимальное время проведения УЗИ шеечного канала — 7-10 день менструального цикла. Если нужна срочная диагностика, процедуру могут проводить даже во время месячных. Однако точность результатов снижается.
https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA
Чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно уточнить у врача, как будет проводиться УЗИ:
- Перед абдоминальным исследованием 2-3 дня следует соблюдать диету. Особенно важно исключить продукты, вызывающие образование газов в кишечнике. Газы ухудшают качество изображения при ультразвуковом исследовании. Не рекомендуется есть бобовые, сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Желательно отказаться от газированных напитков. За час до цервикометрии через переднюю брюшную стенку нужно выпить литр чистой воды.
- Перед трансвагинальным исследованием напротив, следует опорожнить мочевой пузырь.
- Перед трансректальным исследованием важно очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств.
Во время беременности специальной подготовки не требуется.
Расшифровка УЗИ шейки матки
После проведения цервикометрии врач выдает заключение. В протокол диагностики вносят все параметры цервикального канала. Расшифровку результатов проводит врач-гинеколог.
Протокол ультразвукового исследования включает такие данные:
Параметр | Норма и патология |
Положение органа | В норме шеечный канал находится под большим углом к позвоночнику. Если этот угол уменьшается, вероятен загиб матки и другие аномалии. |
Форма | Цервикальный канал здоровой женщины – это удлиненный цилиндр. Изменение формы говорит о патологии. |
Контуры | В норме контуры ровные, не имеют выступов и искривлений. Врач оценивает также толщину стенок, чтобы убедиться в их однородности. |
Размеры | У каждой женщины размеры половых органов различны. Норма определяется индивидуально в зависимости от физических особенностей пациентки. В среднем размеры здорового шеечного канала – 29Х26Х29 мм. Во время беременности эти размеры меняются. Важно отслеживать эти изменения на разных сроках, чтобы избежать выкидыша. |
Отношение длины шейки к длине матки | Нормальным считается соотношение 1 к 3. Этот показатель особенно важен во время вынашивания ребенка. Слишком короткий шеечный канал – тревожный сигнал, который может спровоцировать выкидыш. |
Акустическая плотность (эхогенность) | Эхогенность – это показатель плотности ткани. Изменение этого параметра говорит о развитии патологического процесса – воспаления, язвы, опухоли и т.д. Структура мышечной ткани цервикального канала в норме однородная. |
Ширина цервикального канала | Нормальной считают ширину – около 7-8 мм. Сужение шейки нарушает ее проходимость. Изменение этого параметра наблюдается также при опухолях и наростах. |
Хоть ультразвук и не позволяет отличить рак от кисты, важно знать признаки злокачественного процесса. Заподозрить онкологию можно, если цервикометрия дает такие результаты:
- жидкость в просвете цервикального канала;
- стенки органа уплотнены и деформированы;
- контуры органа нечеткие, размытые;
- структура тканей неоднородная.
Где пройти экспертное УЗИ шейки матки в Санкт-Петербурге
Сделать цервикометрию с использованием инновационного оборудования можно в «Университетской клинике». В нашем центре гинекологии диагностику проводят опытные специалисты высокой квалификации. В стоимость процедуры входит расшифровка результатов врачом-гинекологом.
Источник: https://unclinic.ru/uzi/uzi-shejki-matki/
Расшифровка УЗИ малого таза у женщин, что она показывает и нормальные показатели
Для диагностики патологий внутренних органов женской репродуктивной системы чаще всего применяют ультразвуковое исследование, в основе которого лежит использование высокочастотных звуковых волн. Важным моментом в обследовании является расшифровка УЗИ органов малого таза, это то что показывает исследование, какие заболевания и нарушения она может выявить.
Объем и достоверность полученной информации в первую очередь зависит от способа проведения процедуры. Например, при трансвагинальном УЗИ матка и её придатки визуализируются намного четче, чем при трансабдоминальном. Однако такая методика не дает оценить стенки таза и рядом расположенный мочевой пузырь.
Органы исследуемые на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ малого таза.
Какие органы осматривает врач
В ходе проведения ультразвукового обследования на первом этапе врач-диагност оценивает состояние тазовых органов женщины.
Он изучает их расположение, форму, эхоструктуру ткани, выполняет замеры.
Далее, при необходимости, с помощью цветового допплеровского картирования измеряется скорость и объем кровотока, индекс резистентности. На УЗИ обследовании у женщин обследуются следующие органы:
- матка;
- фаллопиевы трубы;
- яичники;
- мочевой пузырь.
Многое в расшифровке зависит от специалиста проводившего УЗИ обследование и от подготовки к УЗИ органов малого таза.
Матка
Орган грушевидной формы состоит из тела, дна и шейки. Нормальной позицией матки считается антефлексио, когда она несколько наклонена вперед. Внешние контуры здорового органа четкие, ровные, в том случае, если визуализируется их размытость, можно предположить о воспалении околоматочной клетчатки.
Матка на УЗИ снимке.
Нормальная эхоструктура матки однородная, средней интенсивности. Длина шейки составляет 35–40 мм, при этом переднезадний размер не должен превышать 28–30 мм. Эндоцервикс – это внутренний канал шейки, его нормальный диаметр находится в пределах 3 мм.
Нормальные показатели матки:
- Длина – от 4,5 до 7,6 см.
- Толщина – от 2,9 до 4,2 см.
- Ширина – от 4,5 до 6,2 см.
Для женщин в постменопаузальном периоде характерны такие размеры матки: длина – до 4,0 см, ширина – до 4,3 см, а толщина не более 3,0 см. Это связано с возрастной инволюцией органа.
Параметры толщины эндометрия на УЗИ оцениваются с помощью М-режима и зависят от периода менструального цикла женщины:
- С 1-го по 4-й день цикла нормальная толщина составляет 1-4 мм.
- На 5-10-й день –— от 3 до 10 мм. При этом сам эндометрий имеет анэхогенную структуру.
- С 11-го по 14-й день менструального цикла толщина в пределах 8-15 мм.
- На 15-23 сутки — 10-20 мм.
- С 24-го по 28-й день нормальная толщина – от 10 до 17 мм, а структура становится гиперэхогенной.
Яичники
Яичники относятся к органам эндокринной системы и выполняют регуляцию менструального цикла. Продуцируют яйцеклетки, женские половые гормоны необходимые для зачатия и нормального течения беременности. На УЗИ имеют овальную форму, однородную эхоструктуру с незначительными фиброзными участками.
На фото правый, левый яичники.
Нормальные размеры яичников:
- Ширина — от 20 до 30 мм.
- Длина — 25-30 мм.
- Переднезадние размеры составляют 17-25 мм.
- Средний объем органа – 30-80 мм³.
Мочевой пузырь
Ультразвуковое исследование органов малого таза также позволяет оценить состояние и толщину стенок органа, отсутствие или наличие объемных образований в полости, рассчитать количество остаточной мочи.
Мочевой пузырь на УЗИ снимке.
Нормальные показатели:
- Толщина стенки не более 2-4 мм. Данный размер подходит для всех возрастов.
- Полость органа представлена однородной гипоэхогенной структурой, без каких-либо включений.
- Объем остаточной мочи – для детей не больше 10 мл, для взрослых – не более 18-20 мл. Можно использовать универсальную формулу подсчета: меньше, чем 10% от изначального объема.
Более подробно нормы, а также показания к исследованию написаны в статье УЗИ мочевого пузыря.
Какие заболевания может показать диагностика
Вот что из возможных патологий показывает УЗИ органов малого таза у женщин:
- Воспаление матки и придатков.
- Внематочная беременность.
- Аномалии развития матки, влагалища (аплазия, инфантильная, седловидная матка, полное и неполное ее удвоение и т. д.).
- Миомы.
- Эндометриоз.
- Хорионкарцинома.
- Синдром поликистозных яичников.
- Кисты яичников, их осложнения.
- Злокачественные новообразования в толще матки, шейке, придатках.
- Патологии мочевого пузыря.
Воспаление матки и придатков
Воспалительный процесс характерен увеличением размера органа, и несоответствием дню цикла. Позади матки появляется жидкость, возможно нарушение гормонального фона из-за дисфункции яичников. О воспалении также может говорить визуализирующие фаллопиевы трубы.
Внематочная беременность
На УЗИ можно определить как маточную так и внематочную беременность. С начала 5 недели беременности, видна внематочная связь яйцеклетки и организма беременной.
Но тут важно отметить — увидеть эту патологию на УЗИ не всегда возможно. Проводить диагностику нужно как можно раньше — это поможет избежать возможной катастрофы.
Но эта необходимость приводит к тому что на УЗИ еще не видной расширенной маточной трубы.
Для того чтобы выявить внематочную беременность как можно раньше, разработаны признаки говорящие о патологии. Врач может увидеть ложное или пустое плодное яйцо. Часто визуализируют сам эмбрион в маточной трубе.
Если из-за внематочной беременности уже произошел разрыв фаллопиевой трубы, на мониторе будет видна свободная жидкость в матке. Но даже самые точные характеристики не дадут определить патологию до 5 недели, т. к.до такого срока, очень сложно вообще что-то увидеть.
Пороки развития матки
Для синдрома Рокитанского-Кюстнера (аплазия влагалища и матки) характерно полное отсутствие этих органов на эхограмме. При гипоплазированной матке отмечается уменьшение всех ее размеров и одновременное недоразвитие цервикального канала.
В случае атрезии влагалища (имеется фиброзная пленка у входа во влагалище) на УЗИ выявляется различной степени выраженности гематоцервикс, или гематометра, то есть скопление менструальной крови в полости матки и ее шейке вследствие имеющегося препятствия для отхождения.
Инфантильная матка заключается в значительном отставании размеров от нормы. При этом длина ее тела равняется таковой шейки, а толщина не более 15 мм.
Седловидную матку определяют по степени выбухания мышечной оболочки в пределах ее дна. Таким образом, если показатели составляют 10-15 мм, то диагноз подтверждается. Полная форма удвоения матки характеризуется расхождением под большим углом двух полуматок – «рогов». При этом их длина не превышает более 2/3 нормальной величины.
Миоматозные узлы
Миома матки считается доброкачественным новообразованием, образующимся из гладкомышечных клеток в результате нарушения соотношения между прогестероном и эстрогеном. При ультразвуковой диагностике выявляется опухолевидное образование с пониженной эхогенностью, четким с неровным контуром.
Важным диагностическим критерием считается слоистость новообразования, которое проявляется в том, что каждый последующий контур приобретает более выраженную эхогенность. На ЦДК скорость кровотока с индексом резистентности снижены.
Эндометриоз
При данной патологии эндометрий (эпителиальная оболочка, которая в норме выстилает только матку) может обнаруживаться на яичниках, стенках таза, в брюшной полости, во влагалище.
Для первой стадии процесса характерно появление анэхогенных трубчатых структур до 1 мм в диаметре, локальное утолщение основного слоя эндометрия, слабовыраженная его деформация и появление небольших участков просвета – исчезновение маточного эпителия.
По мере прогрессирования толщина матки увеличивается, выявляется асимметричность ее стенок и анэхогенные полости диаметром до 3 мм в толще мышечного слоя (миометрий).
Синдром поликистозных яичников
Анатомо-структурные изменения в ткани яичника, проявляющиеся образованием большого количества кист, разрастанием фиброзной ткани и гормональным дисбалансом.
Матка при этом имеет уменьшенные размеры, яичники же наоборот – увеличены. Доминантный фолликул или желтое тело отсутствуют. Сами яичники представлены диффузно расположенными фолликулами, между которыми располагаются фиброзные тяжи.
Цистит и камни в мочевом пузыре
На УЗИ органов малого таза также можно посмотреть и патологию мочевого пузыря. Равномерное утолщение его стенки свидетельствует о хроническом течении цистита. В случае локального утолщения стоит искать полип или опухоль любого генеза.
Камни в мочевом пузыре будут представлены различного диаметра подвижными и округлыми гиперэхогенными образованиями с дистальным усилением ультразвука.
Кисты яичника
Если в ткани яичника определяется округлое гипо- или анэхогенное образование с четкими ровными контурами диметром до 2 мм с однородным анэхогенным содержимым, то это свидетельствует о кистозном новообразовании яичника. Это могут быть герминогенные, функциональные или эндометриоидные кисты.
Спайки
Причин образования спаечных разрастаний много, но наиболее часто к ним можно отнести: Воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах, эндометрии, околоматочных тканях влагалища, в части тазовой брюшины.
Эндометриоз, заболевание провоцирует микроскопические кровотечения, в дальнейшем приводящее воспалению и образованию фибринозных изменений (спаек).
Различные оперативные вмешательства на органах малого таза, также могут приводить к образованию спаечного процесса.
Симптомы могут различаться от формы процесса. При острой форме — боль, повышение температуры тела, тошнота, рвота. Часто сопровождается острой кишечной непроходимостью, и другие острые опасные симптомы.
Эпизодическая форма характерна эпизодическими болями, а также диарея или запоры. Хроническая форма, симптомы слабо выражены или отсутствуют.
Женщина может обращаться к гинекологу в связи с невозможностью зачать ребенка.
УЗИ не относится к самым достоверным методам определения спаечного процесса. Причина в том что спайки могут малы, чтобы разглядеть их. Кроме этого есть ряд недостатков этого способа диагностики, для диагностики этой патологии.
- Размеры спаек. Обнаружить на УЗИ невозможно немногочисленный спайки, более заметно будет если процесс распространенный.
- Запущенность спаек. Будут хорошо видны множественные и уже давно сформировавшиеся спаечные процессы. Недавние спайки, по плотности будут схожи с плотностью других органов, поэтому их не видно.
- Компактность расположения органов малого таза. Органы как у женщин, так и у мужчин в малом тазу очень плотно расположены. Из-за этого увидеть на УЗИ какие-либо образования сложнее, гораздо лучше видны полости.
- Ограниченный обзор. Полость малого таза, хорошо защищена костями, что не дает полностью рассмотреть весь малый таз и увидеть все спайки.
Очень важно своевременно обратиться к гинекологу как для профилактического осмотра, так при возникновении различных гинекологических симптомов. УЗИ диагностика, проста в выполнении, безвредна, стоит недорого, но важно то что она выявляет большинство заболеваний на ранней стадии. Что очень важно, ведь чем раньше начато лечение тем более благоприятный исход.
(2 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/rasshifrovka-uzi-malogo-taza.html
Размеры матки в норме у женщин: таблица по УЗИ при беременности и после родов
Для женского здоровья нужно следить за своим организмом. Особенно это относится к матке. Этот орган отвечает за вынашивание ребёнка и при возникновении отклонений, инфекций или патологий нужно пройти своевременное лечение.
Женщине необходимо знать о своём организме, и какие размеры матки в норме, а какие говорят о нарушениях здоровья детородного органа.
Понятие о матке женщины
Матка – важный женский половой орган, который отвечает за вынашивание ребёнка. Именно в этой среде происходит имплантация зародыша и его развитие. Расположение детородного органа находится в области малого таза.
Ее строение и основные функции
Матка по форме напоминает грушу. Её особенность – сдавленность спереди и сзади.
Строение матки:
- Сзади она соседствует с прямой кишкой. Спереди её закрывает мочевой пузырь. Она удерживается между этими органами благодаря сильным гибким связкам. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний.
- Матка имеет три отверстия или выхода. Снизу шейка матки переходит во влагалище. В расположении дна органа есть выходы на правую и левую маточные трубы.
- Дно детородного органа находится выше линии, где выходят маточные трубы. Само тело имеет очертания треугольника. Они сужаются, когда переходит в круглую шейку матки. Она является продолжением тела.
- Шейка матки имеет треть от длины всего органа. Наружный конец выходит в верхний отдел влагалища. Этот отрезок называют надвлагалищной частью. На задней и передней стенке имеются края. Они отделяют их друг от друга.
- Видимая часть шейки матки во влагалище покрыта эпителием. В этой части располагается важная зона, в которой могут возникать процессы воспаления. Церквиальный канал имеет слизистую пробку. Из неё выделяется секрет. Она не позволяет проникнуть вирусам и инфекциям в полость матки.
Строение стенок матки представлено в виде трёх слоёв ткани:
- Слизистая оболочка, которая является внутренним слоем.
- Мышечная ткань, которая образует средний слой.
- Серозная оболочка представляет наружный слой детородного органа.
Матка в женском организме имеют следующие важные функции:
- Защита половых органов и брюшины от инфекций, которые могут попасть из влагалища.
- Очищение влагалища и матки от омертвевших клеток ткани или крови с помощью менструации.
- Создаёт условия для полового акта и транспортировка сперматозоидов к маточным трубам.
- Создаёт условия для развития эмбриона и имплантация в матку оплодотворённой яйцеклетки.
- Укрепляет тазовое дно.
Для чего используют УЗИ?
Использование ультразвука помогает различить 3 слоя полости матки. Медики обычно уделяют внимание ткани эндометрия. Именно он обновляется ежемесячно, когда у женщины приходят месячные. Во время беременности в этом слое располагается оплодотворённая яйцеклетка.
Именно нарушения в строении эндометрия поможет определить использование УЗИ. Ультразвуковое обследование выявляет мышечную ткань и позволяет обнаружить нарушение на её слое.
Виды обследований у женщин
Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.
Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:
- Ручное обследование;
- Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
- Анализ мазка на микрофлору влагалища;
- Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
- Кольпоскопия;
- Ультразвуковое обследование;
- Гистероскопия и лапароскопия;
- Проведение забора крови для анализа на гормоны.
Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте
Показатели нормы размеров матки у каждой нерожавшей женщины выглядят по-разному. Он носит индивидуальный характер. Всё зависит от величины органа. Это считается третьей частью от длины матки.
Основные показатели
На показатели способны влиять такие факторы:
- Нарушения эндокринной системы;
- Количество раз зачатия, беременности и уже прошедших родов;
- Индивидуальные показатели организма женщины;
- Фазы менструального цикла.
Показатели во время месячных могут колебаться от начала цикла и в конце. Минимальные значения могут быть в первый день, а максимальные в последний. Нормальное состояние при ультразвуковом обследовании матки, толщина слизистой оболочки зависит от цикла менструаций. На 5 или 7 день этот показатель не превышает 6 мм. Через две недели она увеличивается от 7 до 14 мм.
Размеры матки
Группа женщин | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина, мм |
Женщины репродуктивного возраста | 47 | 35 | 50 |
Женщины не рожавшие, но были беременны | 54 | 38 | 55 |
Женщины после родов | 61 | 42 | 60 |
Размеры матки в норме по УЗИ в период менопаузы
Во время менопаузы у женщин назначается УЗИ детородного органа. Это обследование является стандартным для диагностики патологий. Этот способ даёт достаточно точную информацию. Ультразвуковой метод считается безопасным и женщины не ощущают неприязни к процессу.
Размеры
Период | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина, мм |
Первые 5 лет | 56 – 58 | 30 – 32 | 41 — 42 |
После 5 лет | 51 – 54 | 26 – 28 | 37 – 39 |
Допустимые отклонения от нормы
Гинеколог обычно оценивает отклонение от нормального размера детородного органа и назначает ультразвуковое обследование на первый день месячных.
Отклонения у женщин можно оформить в таблицу
Отклонение длины | Отклонение ширины | Отклонение толщины | |
Женщины детородного возраста, во время беременности и родов | 3 мм | 6 мм | 2 мм |
Во время менопаузы | Отклонение длины | Отклонение ширины | Отклонение переднезаднего размера |
До 5 лет и после 5 лет | В меньшую и большую сторону на 30 мм |
Причины изменения размеров матки
Когда начинает изменяться длина, ширина и толщина детородного органа, то в первую очередь говорят о детородной функции:
- Девочки до 1 года имеют размер матки, доходящий до 4 см.
- После орган уменьшается в 2 раза.
- Матка пребывает в таком состоянии до 7 лет.
- После, до момента полового созревания, она увеличивается и стабилизируется.
- В дальнейшем серьёзные изменения матки происходят с беременностью. Тогда она растягивается и после родов сжимается. Небольшие увеличения до беременности может происходить по нормальным причинам.
- Климакс или период менопаузы у женщин так же является причиной изменения в размерах матки. В этот период женские половые гормоны, прогестерон и эстроген, не способны вырабатываться организмом в необходимом количестве.
Что означает уменьшенный размер матки?
Когда специалисты по результатам УЗИ наблюдают небольшие показатели размеров матки, то они говорят о наличие маленького детородного органа.
Существует несколько стадий, когда отклонение от нормы может быть при уменьшенном виде:
- Гипоплазийная стадия говорит о нормальном состоянии матки, который соответствует подростковому возрасту.
- Инфантильная стадия проявляется обычно у ребёнка, но если возникает у взрослой женщины, это говорит об отклонении.
- Аплазийная стадия проявляется у подростка, матка развивается, как у маленького ребёнка.
Во время недоразвитого детородного органа могут возникать следующие симптомы:
- Месячные наступили в возрасте 16 лет;
- Позднее половое созревание;
- Девушки страдают не типичными признаками для своего тела;
- Цикл месячных отсутствует или он не постоянный;
- Зачатие долгое время не может быть осуществлено.
Маленькая матка является проблемой, которая связана с недоразвитостью детородных органов. Для того, чтобы осуществить зачатие женщине придётся принять много усилий.
О чём говорит увеличенный размер матки?
Когда специалисты обнаруживают отклонения от нормы размера матки у женщин, то это отрицательно влияет на здоровье.
Увеличенное состояние может быть нормальным в следующих случаях:
- Когда происходит период полового созревания.
- Момент начала беременности.
- После родов, в течение некоторого времени.
Когда у женщины наблюдается увеличение матки, то это может говорить о протекании патологических процессов.
Такое состояние может быть вызвано:
- Миома матки вызывает доброкачественные образования.
- Киста матки является патологическим образованием в её тканях.
- Образования в виде раковых опухолей.
- Разрастание слизистой оболочки полости матки.
- Нарушения в эндокринной системе.
Во время этого у женщин отмечают такие симптомы:
- Ощущение болезненности в нижней области живота.
- Частое мочеиспускание или происходит недержание мочи.
- Нарушение цикла месячных, при этом они становятся обильными.
- Увеличивается общий вес.
- Возникают головные боли.
Размеры матки во время беременности и после родов
Во время обследования с помощью УЗИ и обнаружение беременности, размер детородного органа будет увеличиваться. Главным показателем в этот момент, считается длина матки.
Гинеколог следит за её показателями, начиная с 3 триместра. До этого периода размеры матки проверяют с помощью ручного осмотра или ультразвукового обследования с использованием влагалищного датчика.
Специалист способен определять срок беременности по размеру детородного органа. Он способен выявить отклонения с помощью размеров матки. Гинеколог способен с помощью проведения пальпации определить, как орган будет увеличиваться дальше.
Такое происходит, когда у женщины начинается 3 месяц беременности. С каждой неделей к предыдущему размеру прибавляется по 1 см. В момент родов этот показатель способен доходить до 40 см.
Если возникает небольшое отклонение от нормы, то это не во всех случаях патология. Показатели у каждой женщины индивидуальны и если они достаточно хорошие, то специалист рекомендует проходить профилактическое обследование раз в год.
Профилактика заболеваний матки
Чтобы предотвратить заболевание, лучше сразу заботиться о своём здоровье. Необходимо проводить профилактику, которая состоит из определённых действий. Их нужно выполнять каждой женщине.
Даже незначительные меры помогут предотвратить развитие серьёзного заболевания. В некоторых случаях профилактические мероприятия улучшают интимную жизнь.
Чтобы следить за своим здоровьем требуется:
- Посещать раз в год гинеколога. Сдавать необходимые анализы на обнаружении бактериальной микрофлоры влагалища и другие обследования.
- Посещать раз в год маммолога. Можно наблюдать за молочными железами самостоятельно с первого дня месячных.
- Для женщины немаловажно иметь половые отношения. Во время сексуального контакта в матку начинает поступать больше крови.
- Для взрослых женщин необходимо делать специальные упражнения для укрепления вагинальных мышц.
- Следует обращать внимание на гигиену половых органов, особенно во время половых актов.
- Когда начинается менструальный цикл необходимо больше обычного заботиться о чистоте половых органов.
- Нужно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, если сдерживаться, то положение матки может измениться.
- Необходимо соблюдать правильное питание, в котором преобладают овощи, фрукты и другие продукты, содержащие витамины и макроэлементы.
- Следует держать себя в форме и заниматься спортом, но не перетруждаться, на сколько это возможно.
Каждая женщина имеет индивидуальные показатели нормального размера матки. Однако их принято округлять и зачастую, они имеют незначительные отклонения.
Источник: https://woman-centre.com/matka/razmery.html
Структура матки неоднородная на УЗИ: что вызывает подобные изменения, симптомы
Ультразвуковая диагностика – основной метод обследования женской репродуктивной системы. Во время исследования можно осмотреть яичники, придатки, маточные трубы и саму матку.
Болезни репродуктивных органов часто становятся причиной бесплодия, невынашивания ребенка во время беременности и серьезных заболеваний. Одним из эхопризнаков патологии бывает неоднородная структура матки, что это и о чем говорит врачу?
Неоднородная структура матки, что это значит
Методика УЗИ позволяет с помощью отражения ультразвуковых волн, получить изображение различных органов, рассмотреть их строение, структуру, обнаружить изменения, несоответствия норме. В заключении УЗИ часто можно увидеть фразу, что структура матки неоднородная, так что это значит?
Особенности структуры слоев матки
Матка — полый орган, состоящий из трех слоев, каждый из которых выполняет свою определенную функцию. Слои четко разграничены и хорошо видны во время УЗИ:
- Эндометрий — внутренний слой, мукозный, который делится на базальный и функциональный. На протяжении менструального цикла, под действием гормонов, функциональный слой постепенно нарастает, его толщина увеличивается, и если беременность не наступила, отторгается и выводится с менструальными выделениями. При УЗ-сканировании он выглядит в виде тонкой, относительно однородной линии повышенной плотности. К середине менструального цикла, на аппаратах с высокой чувствительностью, можно различить его отдельные составляющие. В период месячных, из-за сгустков в полости матки мукозный слой выглядит неоднородным, и это считается нормой. Неоднородность в нем может появиться при развитии полипов, спаек, опухолей, и при гормональных нарушениях.
- Миометрий — мышечный слой, играет огромную роль в период беременности и родов. Это гомогенная структура нормальной плотности, в норме не имеющая включений. Но если возникает изменение эхоструктуры матки, она становится неоднородной, и это значит, что в миометрий развивается патологический процесс. Это может быть эндометриоз, миома и др.
- Серозный слой – представляет тонкую пленку, покрывающую орган снаружи, на УЗИ выглядит как линия повышенной плотности.
Шейка также имеет однородное строение, ее канал выстлан цилиндрическим эпителием, тело состоит из мышечной ткани. Структура шейки матки может стать неоднородной при развитии кист в эндоцервиксе или злокачественной опухоли.
Причины неоднородной структуры матки
Вызвать изменения в структуре матки, чтобы на УЗИ она выглядела неоднородной, могут различные процессы. К ним относятся:
- нарушение гормонального фона, например, дисфункция щитовидной железы;
- воспалительный процесс, в том числе инфекционного характера;
- гиперплазия тканей, приводящая к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей;
- травмы, вследствие гинекологических операций, тяжелых родов.
Эти процессы приводят к развитию заболеваний, приводящих к структурным изменениям. На УЗИ они могут быть очаговыми, располагаться только на одном участке или распространяться вдоль всех тканей матки. Среди этих заболеваний следующие:
- эндометриоз или аденомиоз, когда наблюдается прорастание внутреннего слоя в миометрий в виде разветвлений или кистозных образований;
- доброкачественные опухоли, полипы, формирующиеся как в полости органа, так и в цервикальном канале;
- злокачественные новообразования матки и шейки;
- гиперплазия эндометрия;
- миомы (диффузные), мелкие, множественные;
- миометрит или воспалительный процесс в миометрии, вызывающий склерозирование тканей, образование спаек (синехий).
Симптоматические проявления
Какие симптомы могут указывать на развитие патологий в матке? В каждом случае они зависят от вида поражения.
Например, эндометриоз проявляется болями в нижней части живота перед месячными, обильными кровянистыми выделениями, кровомазанием вне месячных. При полипах появляются бели — слизистые белесоватые выделения.
Злокачественным опухолям свойственны боли во время полового акта и кровянистые выделения после него.
Одним из симптомов, который часто присутствует при заболеваниях матки, также является бесплодие. Его причиной становятся полипы, эндометриоз и другие заболевания, которые проявляются на УЗИ неоднородностью структуры. Поэтому следует быть внимательными и обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:
- нарушения менструального цикла;
- обильные выделения во время менструации, болезненные месячные;
- боли при половом акте, кровомазание после него;
- бели;
- бесплодие.
Как распознать миому матки специалист рассказывает в этом видео.
УЗ-диагностика неоднородной структуры матки
Ультразвуковое обследование проводится трансвагинальным или трансабдоминальным методом. У детей и девственниц используют промежностное УЗИ или трансректальную методику. Врач изучает расположение, размеры матки, толщину отдельных слоев и их однородность.
Толщина миометрия увеличивается от шейки к дну, у беременных она в норме больше, у женщин в возрасте — меньше. Патологические разрастания (миомы, рак) влияют на толщину стенок, деформируют матку.
Толщина внутреннего слоя меняется на протяжении менструального цикла, ее максимальное значение во второй половине составляет 16–22 мм. В период менопаузы пограничным значением нормы считают толщину 6–7 мм.
Миометрий имеет среднюю эхогенность, что соответствует плотности паренхиматозных органов (печени, корковому слою почек). Неоднородность проявляется при появлении анэхогенных участков, например кисты при аденомиозе, или включений повышенной плотности, области разрастания соединительной ткани.Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/f/neodnorodnaya-struktura-matki-chto-eto.html