Узи матки и придатков с эластографией что это
Содержание
Узи матки и придатков с эластографией что это
Диагностика – важнейший подраздел медицины. От того, насколько быстро, точно и правильно будет поставлен диагноз, зависит терапевтический план и прогноз лечения.
Все диагностические процедуры можно условно разделить на лабораторные анализы и функциональные исследования.
Основным инструментом функциональной диагностики является ультразвуковое обследование, а УЗИ с эластографией – один из самых надежных, эффективных и простых методов изучения патологии для дальнейшей постановки диагноза.
Эластография
УЗИ – это метод исследования человеческого организма при помощи волн, которые визуализируют изображение тканей: их очертания, размеры, плотность. Эластография позволяет определить еще один важный критерий: эластичность, то есть мягкость тканей. В здоровом виде они должны быть мягкими и упругими, а жесткость может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.
Эффективность этого метода приближается к ста процентам. Главным отличительным признаком эластографии является то, что УЗИ способно не только выявлять факт наличия опухоли и место ее расположения, но и ее доброкачественность или злокачественность.
Для чего применяется
УЗИ с эластографией применяется при диагностическом исследовании различных органов. В подавляющем большинстве случаев методика применяется в маммологии, чтобы выявить уплотнения в тканях молочной железы и их доброкачественность.
Именно в женской груди чаще всего пальпируются образования, которые могут быть как доброкачественной опухолью, так и злокачественной, как кистой, так и фиброаденомой.
Также образование может быть расположено так глубоко в железах, что пальпировать его, то есть исследовать при помощи ощупывания, физически невозможно.Врач назначает пациенту УЗИ с исследованием тканей по методу эластографии, если образование нельзя нащупать, но имеются основания полагать, что оно есть в тканях. Обычно подозрения на его наличие основываются на ряде признаков. Среди них:
- выделения жидкости из соска, не связанной с естественной лактацией;
- увеличение и болезненность лимфоузлов;
- ухудшение общего самочувствия.
Этот вид исследования используется не только в маммологии. Также способ применяется в:
- УЗИ щитовидной железы (при подозрении на образование опухолей, кист, аденом);
- УЗИ лимфатических узлов при их увеличении, изменении формы, болезненности;
- УЗИ печени;
- УЗИ мочевого пузыря, мошонки и предстательной железы;
- УЗИ любых мягких тканей организма при болевом синдроме или при деформации тканей.
Этот метод применяется не только в ходе первичной диагностики, но и для контроля лечения.
Например, если была выявлена доброкачественная опухоль, которая не нуждается в экстренном оперативном лечении, врач с пациентом могут прийти к решению не проводить никакой терапии.
В этом случае они будут лишь наблюдать за динамикой образования и предпринимать меры для того, чтобы опухоль не переродилась в злокачественную.
Это значит, что пациент будет регулярно приходить в кабинет УЗИ и делать процедуру эластографии, которая сможет вовремя дать знать об изменениях клеток внутри опухоли и позволит своевременно начать лечение онкологического заболевания.
Преимущества метода
Ультразвуковое исследование само по себе является одним из самых точных и безопасных методов обследования. Оно не требует предварительной подготовки. Исключение составляют некоторые случаи инвазивного вмешательства.
УЗИ с эластографией дает возможность поставить пациенту точный диагноз, не прибегая к такому болезненному методу, как биопсия. К тому же, если введение иглы с целью изъятия кусочка тканей для морфологического исследования в область молочной железы просто болезненно, то биопсия почек несет большую угрозу здоровью и жизни человека.
Эластография не всегда дает возможность избежать биопсии. Если результат УЗИ покажет, что уплотнение является злокачественным образованием, врач может рекомендовать проведение морфологического микроскопического изучения клеток ткани для подтверждения диагноза.
Еще одним существенным преимуществом метода УЗИ, в том числе и с эластографией, является то, что результат получается мгновенно. Сразу после завершения процедуры врач выдает пациенту бланк с итогами функционального исследования.
Процесс проведения
УЗИ с эластографией технически ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования. Оно не требует подготовки, помимо случаев, которые врач оговаривает с пациентом отдельно.
Во время процедуры на необходимую зону устанавливается специальный датчик, который определяет эластичность тканей, их мягкость. Полученные данные транслируются на монитор таким образом, что получается трехцветное изображение.
На нем доброкачественные образования, отвечающие необходимому уровню эластичности и мягкости, имеют зеленый цвет, твердые уплотнения – красный цвет, уплотнения средней жесткости – желтый цвет.
Злокачественные образования на ультрасонографии можно распознать по синему оттенку.Заключение с распечаткой анализа пациент получает сразу после завершения процедуры. Само исследование в среднем длится 5-10 минут. Длительность зависит от площади тканей, которые нужно подвергнуть диагностике.
Как часто требуется исследование
Если говорить о профилактике, УЗИ не входит в первую ступень диспансеризации, поэтому здоровому человеку проходить исследование регулярно не стоит. Но если при первичном обследовании выявились отклонения от нормальных показателей, свидетельствующие о возможности наличия опухоли, эластография является незаменимой.
Для людей с хроническим заболеванием эластография проводится не реже, чем раз в шесть месяцев, если другая форма наблюдения не была назначена лечащим врачом.
В режиме эластографии мы одновременно наблюдаем на экране полупрозрачную цветовую карту эластичности тканей и В-картинку. Этот режим позволяет оценить жесткость новообразования относительно окружающих тканей.
При выборе сканера обязательно уточняйте, какие датчики именно этой модели аппарата поддерживают режим эластографии. Например, производитель делает эласто только на линейных датчиках, тогда внутриполостные исследования жесткости будут недоступны.
При проведении УЗИ-исследования органов малого таза эластография на внутриполостном датчике позволяет:
- дифференцировать доброкачественную гиперплазию и рак эндометрия;
- дифференцировать полипы и миоматозные узлы в полости матки;
- провести раннюю диагностику новообразований яичников, определить их природу а также характер и плотность содержимого при доброкачественных образованиях яичников, что имеет решающее значение в выборе метода и объеме хирургического вмешательства;
- с большой степенью точности диагностировать внематочную беременность;
- в случае злокачественного образования, оценить степень прорастания опухоли за пределы органа, что очень важно при определении тактики лечения.
На изображении цветовая карта: темно-фиолетовый более жесткая ткань, желтый — ткань средней жесткости, оранжевый и красный — мягкая ткань. Контур капсулы четкий, хорошо визуализируется по отношению к серозной оболочке. Контуры фибромы на изображении в оттенках серого различимы хуже.
На линейном датчике эластография применяется для диагностики молочной железы. Возможности УЗИ с эластографией по сравнению с обычным серошкальным изображением:
- дифференциальная диагностика между кистой с густым содержимым и фиброаденомой;
- обнаружение мелких, непальпируемых образований в молочной железе, уточнение их природы;
- наличие воспалительного инфильтрата;
- оценка состояния регионарных лимфоузлов;
- сокращение количества необоснованных биопсий, а в случае их проведения обеспечение точной навигации для наиболее информативного забора материала из патологического образования.
Один из бесспорных признаков здоровых органов и тканей – их эластичность. Опухоли, другие патологические изменения в первую очередь характеризуются уплотнением. Не всегда их можно обнаружить при обычном осмотре.
Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/diagnostika/uzi-matki-i-pridatkov-s-elastografiej-chto-eto
Эластография органов малого таза (Сергиев Посад)
ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Заболевания мочеполовой системы в настоящее время встречаются достаточно часто и, по данным медицинской статистики, занимают третье место, уступая лишь болезням сердца и органов дыхания.
У женщин самая часто встречаемая причина возникновения патологии мочеполовой системы – это заражение вредоносными бактериями. Сюда относятся грибки, паразиты или вирусы. При этом признаки заболевания мочеполовой системы у женщины могут быть разными, а результатом может стать изменения в структуре тканей.
Болезни органов мочеполовой системы мужчин являются одной из основных причин общей заболеваемости, смертности, снижения трудоспособности, нарушений репродуктивной функции и качества жизни. Многие авторы относят болезни мочеполовой системы к числу болезней, для которых в последние годы характерен беспрецедентный рост распространенности.
Основными болезнями органов мочеполовой системы являются мочекаменная болезнь, инфекции почек, доброкачественные и злокачественные опухоли, хронические простатиты. Также немаловажную роль играют инфекции передаваемые половым путем, приводящие к нарушению репродуктивной функции мужчин.
В последние десятилетия заболеваемость населения РФ постоянно растет, что связано, с одной стороны, с ростом доли пожилого населения и более эффективным выявлением заболеваний путем внедрения новых методов диагностики и, с другой стороны – с недостаточной эффективностью системы профилактики и предотвращения заболеваний.
В связи с тем, что заболевания мочеполовой системы широко распространены и влияют на репродуктивную функцию мужчин и женщин, профилактика и борьба с ними в России имеют огромное социально-демографическое и государственное значение.
Узд органов малого таза с эластографией что это?
Виды УЗД органов малого таза с эластографией.
Задачи эластографии органов малого таза.Преимущества проведения УЗД органов малого таза с эластографией в Медицинском центре «Парацельс».
Узд органов малого таза с эластографией что это?
Ультразвуковая эластография органов малого таза – современная достаточно новая и более точная технология ультразвуковой диагностики, которая позволяет дать оценку жесткости и эластичности тканей.
Выполнение ультразвуковой диагностики с эластографией обеспечивает повышение чувствительности диагностики узлов и узловых образований, а также иных развивающихся болезненных процессов в органах и тканях малого таза.
УЗИ органов малого таза с эластографией применяют для диагностики заболеваний органов и структур в нижней части живота (таза). Это преимущественно органы мочеполовой системы мужчин и женщин.
Эластография органов малого таза исследует у женщин — матку, шейку матки и придатки матки (маточные трубы и яичники); у мужчин – дистальный отдел мочеточника, семенные пузырьки и предстательную железу.
Виды УЗД органов малого таза с эластографией
Эластографию органов малого таза можно проводить cследующими способами: трансректальным и трансвагинальным.
Трансвагинальная УЗД с эластографией применяется у женщин. Датчик вводится во влагалище и имеет подходящую для этого форму, позволяющий осмотреть всю область таза. Трансвагинальная эластография, также называемая эндовагинальной эластографией, является типом УЗИ органов малого таза, используемым врачами для исследования женских половых органов.
Трансректальная УЗД с эластографией проводится через прямую кишку. Датчик прибора вводится в прямую кишку. Трансректальная эластография применяется для диагностики заболеваний у мужчин или женщин.
Это наиболее распространенный тест для исследования мужских органов малого таза, таких как предстательная железа и семенные пузырьки. Иногда трансректальная эластография применяется для контроля биопсии.
Трансректальная ультразвуковая диагностика у женщин применяется для пациенток, не живущих половой жизнью.
Девственная плева делает невозможным введение датчика во влагалище, соответственно используется метод осмотра через прямую кишку.
Для пациенток, живущих половой жизнью, используется трансвагинальный метод, однако при наличии выраженной болезненности в области гениталий и влагалища доктор может предложить ввести датчик в анальное отверстие.
Задачи эластографии органов малого таза.
Существует множество причин, по которым может применяться УЗИ органов малого таза с эластографией.
У женщин это могут быть в том числе:
- клинические признаки заболеваний органов мочеполовой системы (после осмотра доктора);
- влагалищное кровотечение;
- боль в области таза;
- проверка на наличие кист или миомы матки.
У мужчин часто это:
- когда нарушено процесс мочеиспускания (застой мочи из-за неполного опорожнения мочевого пузыря, боли при мочеиспускании, его затруднения и т. д.);
- при наличии болевого синдрома в нижней части живота;
- изменения в моче и сперме (прожилки крови);
- подозрение на воспалительные и опухолевые изменения в органах малого таза;
- контроль биопсии;
- до операции (органы малого таза) и в послеоперационном периоде.
Эластография органов малого таза обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Поэтому её основной задачей является более ранняя диагностика (по сравнению с другими видами диагностики) объемных изменений в органах и тканях малого таза и дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями.
Преимущества проведения УЗД органов малого таза с эластографией в Медицинском центре «Парацельс».
Мы приглашаем всех желающих сделать эластографию органов малого таза в нашей клинике.
Для проведения исследований мы используем только новейшее сертифицированное оборудование, выпускаемое ведущими производителями медицинской техники.
В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи с многолетним стажем работы.
Записаться на приём к специалисту и пройти УЗД органов малого таза с эластографией можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ: на сайте в личном кабинете, оставив заявку или по телефону.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:Записаться к врачу по телефону:
г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50
г. Александров 8 492 446 97 87
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
Самостоятельно через Личный кабинет
Через директ в Instagram, ,
Доступны онлайн-консультации специалистов
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
Источник: https://www.parasels.ru/sergiev-posad/services/ultrazvukovaya-diagnostika-uzd/uzd_organov_malogo_taza_s_elastografiey_abdominalno_vaginalno/
Узи с эластографией
Диагностика – важнейший подраздел медицины. От того, насколько быстро, точно и правильно будет поставлен диагноз, зависит терапевтический план и прогноз лечения.
Все диагностические процедуры можно условно разделить на лабораторные анализы и функциональные исследования.
Основным инструментом функциональной диагностики является ультразвуковое обследование, а Узи с эластографией – один из самых надежных, эффективных и простых методов изучения патологии для дальнейшей постановки диагноза.
УЗИ – это метод исследования человеческого организма при помощи волн, которые визуализируют изображение тканей: их очертания, размеры, плотность. Эластография позволяет определить еще один важный критерий: эластичность, то есть мягкость тканей. В здоровом виде они должны быть мягкими и упругими, а жесткость может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.
Эффективность этого метода приближается к ста процентам. Главным отличительным признаком эластографии является то, что УЗИ способно не только выявлять факт наличия опухоли и место ее расположения, но и ее доброкачественность или злокачественность.
Что такое УЗИ с эластографией: описание методики, виды, показания, проведение
Еще век назад вершиной диагностики патологии была глубокая пальпация, успех зависел только от личного практического опыта врача. С появлением УЗ-технологий стало доступно безболезненное и безопасное исследование тканей (УЗИ с эластографией) на их жесткость и эластичность.
Что такое эластография
В основе ультразвуковой эластографии лежит технология исследования жесткости и эластичности тканевых структур. Метод основан на анализе плотности тканей посредством ультразвука.
Патологические изменения усиливают либо снижают плотность, что отображается на мониторе в цветовой двухмерной схеме, далее анализируется специалистом. А точность УЗИ-диагностики патологических образований пораженных узлов возрастает до 85–95%.
Кроме этого, эластография показывает отношение патологических тканевых сегментов к здоровым. Дает возможность врачу УЗИ полностью наблюдать динамику развития болезни. А также оценивать эффективность терапии и скорость течения патологического процесса для коррекции лечения.
Виды
В практике УЗИ с эластографией представлено 2 методиками:
- Компрессионная.
- Метод сдвиговой волны.
Первый вариант обследования позволяет формировать цветовую картограмму эластичности на основе исследования УЗ-датчиком путем надавливания. Врач УЗИ определяет плотность патологических очагов, новообразований.
Второй метод основан на акустическом импульсе поперечного типа с созданием сдвиговой волны. С помощью измерения параметров распространения и сопротивления ткани импульсу аппарата УЗИ специалист оценивает жесткость тканевой структуры, относительно результатов пишет заключение.
Смотрите видео о компрессионной эластографии:
Область применения и показания
УЗИ с эластометрией компрессионного типа применяется для диагностики патологий, новообразований:
- Узлов молочных желез, если есть подозрение на наличие инфильтрата, кист, фиброаденом, раковых опухолей.
- Лимфоузлов, при подозрении на воспаление, метастазы в них.
- Щитовидной железы, если есть риск возникновения аденомы, рака, коллоидной кисты.
Большое распространение эластографический метод получил в исследовании при подозрении, диагностике и лечении рака молочной железы, который занял второе место среди онкологии в России. Благодаря карте изменения эластичности тканей узист может верно оценить наличие и степень изменений и дать информативное заключение для онколога.
Эластометрия методом сдвиговой волны назначается при циррозе, гепатите печени, воспалительных отеках, панкреатите. Позволяет выявить на УЗИ патологические тканевые процессы в:
- Предстательной железе при новообразованиях различного генеза.
- Органах малого таза при опухолях различной этиологии.
- Селезенке.
- Печени при циррозе, жировом гепатозе, гепатите, токсических поражениях. (см. образования печени)
- Поджелудочной железе при раке.
Эластография при болезнях печени не дает полной картины на начальном этапе заболевания, и для уточнения диагноза необходимо будет выполнить инвазивное вмешательство. Но УЗИ позволит уточнить необходимость вмешательств.
Эластография позволяет контролировать процесс лечения раковых новообразований различной локализации. Благодаря информативной цветовой эластограмме ведущий онколог, получив результаты, корректирует лечение и принимает верные решения.
Процесс проведения обследования
Процедура эластографии не имеет отличий от классического УЗИ в плане подготовки. Проводится посредством движения датчика руками сонолога в проекции исследуемого органа.
Специалист создает минимальное давление на ткань, проводит замеры изменения частоты ультразвука. Она меняется в зависимости от сопротивления тканей: чем ткань жестче, тем более низкая проходимость сигнала.
На мониторе формируется эластограмма. Оценка проводится по стандартам для здоровых органов. Программа окрашивает различные изменения частоты по цветам. Зеленым отображаются здоровые или самые мягкие ткани. Красным – средние по жесткости, а синим – самые жесткие или пораженные патологией.
Приглашаем посмотреть интересное видео об эластографии и контрастах:
Метод эластографии – доступная процедура для каждого пациента. Она позволит быстро и точно поставить диагноз, отобразить ход процесса лечения, результаты медикаментозного курса.
Делайте репост себе, чтобы не потерять полезный материал. Оставляйте комментарии, делитесь в них своим опытом. Всего доброго.
Источник: https://uziman.ru/metodika/uzi-s-ehlastografiej
Оценка поражений матки методом эластографии в реальном времени — W.J.K. Hehenkamp
«Мы уверены, что эластография — один из лучших методов диагностики доброкачественных гинекологических заболеваний и дифференциации фибром и аденомиоза. Поэтому применение эластографии в гинекологии очень перспективно».
Профессор W.J.K. Hehenkamp, видеозапись лекции (на английском).
Введение
Эластографию широко применяют при диагностике заболеваний молочных желез, предстательной железы и печени. В гинекологии ее пока используют не слишком часто. При клиническом обследовании по поводу доброкачественных гинекологических поражений важно различить фиброму матки и аденомиоз.
Двухмерному ультразвуковому исследованию в оттенках серого свойствен ряд ограничений, затрудняющих точную диагностику. В случае сомнений требуется МРТ-сканирование. Однако оно стоит дорого, и ожидать его обычно приходится дольше.
Поскольку аденомиоз и фибромы различаются по текстуре (жесткость фибром выше, чем аденомиоза), ценную дополнительную информацию можно получить с помощью эластографии.
Ultrasound Obstetric Gynecology, февраль 2014 г., изображение с обложки журнала:
Эластографическое изображение, полученное с помощью технологии ElastoScan™.Целью исследования было определить эластографические характеристики миометрия, ткани фибром и аденомиоза. Исследование проведено с помощью технологии ElastoScan (компании Samsung Medison, Республика Корея), позволяющей визуализировать различия в эластическом движении тканей.
Метод
Исследование было проспективным, наблюдательным, когортным, проведено в академической больнице в Нидерландах (Медицинский центр VU, Амстердам, Нидерланды). Принять участие в исследовании предлагали пациенткам с подозрением на фиброму матки и/или аденомиоз.
Ультразвуковое сканирование выполняли следующим образом: после двухмерного сканирования в оттенках серого проводили эластографию в реальном времени с помощью аппарата Accuvix-V10 (компании Samsung Medison, Республика Корея) с программным обеспечением для эластографии (ElastoScan) и трансвагинальным датчиком на 4-9 МГц. Воспроизводимые стабильные изображения, на которых визуализировались контуры матки, как минимум на протяжении 40 % поверхности отличимые от расположенного рядом кишечника, называли «изображениями в стабильном состоянии». Кроме того, нормальным считали миометрий, однородный по цвету.
У всех пациенток получали «базовое» (датчик удерживали неподвижно; смещение было обусловлено крупными артериями в брюшной полости) и «динамическое» (давление изменяли, периодически смещая датчик) изображения в стабильном состоянии.
Динамическое изображение усиливает базовое, и особенно полезно для выявления аденомиоза. Все изображения сохраняли для ретроспективной оценки маскированным вторым наблюдателем. Для оценки выбрали изображения у всех пациенток, подвергнутых либо МРТ, либо гистологическому исследованию (эталонный стандарт).
Для диагностики рассчитывали каппу Коэна между данными эластографии и эталонного исследования.
Рис. 1. Схематическая диаграмма применения ультразвуковой эластографии в реальном времени.
Датчиком надавливают на матку, деформируя ее ткани. Степень деформации, вызываемой сжатием, зависит от жесткости ткани; более мягкие ткани деформируются сильнее, чем более жесткие. Выявленное изменение деформации, обозначаемое различными цветами, накладывают на соответствующее изображение в B-режиме.
Таблица 1. Рекомендации по применению ультразвуковой эластографии в гинекологии (на базе технологии Samsung ElastoScan).
Настройки | |
Смешение | 20 % |
Уровень продолжительности | 80 % |
Цветовая схема | Цвета по нарастанию: позволяет визуализировать оценку до некоторой степени количественно |
Работа с датчиком | |
Стабильное состояние | Возможность разделить изображения контура матки и кишечника не менее чем для 40 % поверхности; однородный цвет миометрия; воспроизводимость |
Базовое изображение в стабильном состоянии | Вагинальный датчик удерживают неподвижно, слегка прижимая его к матке |
Динамическое изображение в стабильном состоянии | Аккуратно перемещают датчик вперед и назад с частотой один-два раза в секунду |
Фиксация | В случае очень подвижной матки ее стабилизируют снаружи |
Интерпретация | |
Фиброма | Центр фибромы: по цвету аналогичен миометрию или темнее; капсула фибромы: светлые параллельные линии; некроз: светлые пятна внутри фибромы |
Аденомиоз | Светлые участки внутри более темного миометрия; граница неправильной формы |
Артефакты | |
Датчик | Освещенная область в точке прижатия датчика |
Перемещение | Светлые цвета, если изображение нестабильное |
Результаты
В общей сложности было доступно 67 контрольных исследований у 218 пациенток, проходивших сканирование с помощью технологии ElastoScan.
Характеристики оцениваемых поражений были обобщены по диагнозам, установленным при эталонных исследованиях (табл. 2). Если сформулировать кратко, фибромы выглядят темнее, чем миометрий, и имеют выраженную капсулу и четкие контуры. Аденомиоз светлее, чем миометрий, не имеет четких контуров и неправильной формы. Соответствие диагнозов по данным эластографии показано в табл. 3.
Таблица 2. Эластографические характеристики фибромы матки и аденомиоза.
Форма | Правильная | Неправильная |
Цвет | Однородный на >50 % | Однородный на |
Источник: https://www.medison.ru/si/art419.htm
Показания, виды и расшифровка показателей эластографии
Один из бесспорных признаков здоровых органов и тканей – их эластичность. Опухоли, другие патологические изменения в первую очередь характеризуются уплотнением. Не всегда их можно обнаружить при обычном осмотре.
Если есть подозрение на заболевание глубоко расположенных органов, потребуются подробное исследование с использованием аппаратной диагностики, компьютерная обработка результатов.
Двадцать лет назад эластография использовалась исключительно в научных разработках. Даже сегодня этот метод не так известен, как ультразвук или компьютерная томография.
Что такое эластография?
Эластография – одно из направлений современных ультразвуковых исследований. Оценивает жесткость, плотность, эластичность мягких тканей и органов. С ее помощью можно поставить диагноз, определить патологию с точностью до 95%.
Наличие изменений плотности тканей говорит о проблеме. Эласторамма покажет злокачественный или нет характер патологии.
Фиброэластография обнаруживает фиброзные изменения в печени безоперационным путем. Она ставит диагноз болезням печени на ранних стадиях, тем самым часто спасает здоровье, даже жизнь пациентов.
Она безболезненна, как все УЗИ, не причиняет боль, в отличие от биопсии. Некоторые виды лабораторных исследований на рак чреваты осложнениями. Например, биопсия легких, лимфоузлов, почек. Эластография во многих случаях помогает обойтись без хирургического вмешательства.
Виды эластографии
Эластография сдвиговой волны | Высокоточное исследование, основанное на акустических импульсах – сдвиговых волнах. А точнее изменениях скорости, которые показывают наличие патологий. | Диагностика селезенки, печени, поджелудочной железы, органов малого таза.
Помогает на ранних стадиях распознать цирроз печени, болезнь простаты, гепатит, панкреатит, отеки мышечных тканей и др. |
Компрессионная эластография | Жесткость тканей устанавливают ультразвуковым датчиком при нажатии на отдельные участки мягких тканей.
Деформация показывается на спектрограмме – цветовой карте эластичности. |
Применяют при исследовании узлов, близко расположенных к поверхности кожи – лимфоузлы, молочные железы, щитовидная железа. |
Транзиентная эластография | Звуковая волна генерируется механическим путем при помощи аппарата Фиброскан. | Является безопасным способом, позволяет выявлять болезни печени даже у новорожденных детей. |
Показания к эластографии
УЗИ с эластографией открыло новую эру в истории диагностики. Ее применяют для оценки фиброза (очаговых рубцовых образований) в различных тканях. Поэтому сфера ее использования очень широка.
Здоровому человеку проходить такое обследование не требуется, а если возникла опухоль или только подозрение на нее, эластография поможет поставить точный диагноз.
Процедура безболезненная, занимает не больше 15 минут, в зависимости от площади исследуемого участка, результат известен уже в процессе обследования. Ее можно проводить несколько раз за период наблюдения, чтобы оценить динамику развития болезни.
При хроническом течении болезни эластометрию проводят раз в полгода.
Обследование назначают в случаях:
- Обнаружения новообразования неясной этиологии.
- Определении степени поражения участка – стадии болезни.
- Уточнения расположения, структуры, размеров опухоли.
- Распознавание опухоли, кисты или воспаления.
Печень
Эластографическая картина разных стадий фиброза печени (кликабельно)
Если раньше фиброз или цирроз определяли пальпацией или простукиванием, затем стали применять УЗИ, а подтверждали диагноз биопсией, то сейчас предпочтение отдается эластографии.
С ее помощью без внутреннего вмешательства в ткани определяют степень поражения и стадию болезни:
- жировая дистрофия;
- гепатоз;
- гепатит;
- цирроз;
- токсическое поражение печени.
Молочные железы
Очень частое онкологическое заболевание – рак молочной железы. УЗИ с эластографией хорошо зарекомендовало себя в диагностике. В комплексе с рентгеном и маммографией исследование эластичности очага поражения позволяет наблюдать процесс развития или затухания опухоли в динамике.
В диагностике опухолей молочной железы эластография официально признана на мировом уровне высоко эффективной методикой.
Щитовидная железа
Увеличивает информативность обычной практики ультразвукового исследования щитовидной железы. Она позволяет разграничить такие сходные по внешним признакам болезни, как аденома, коллоидная киста и злокачественное новообразование.
Таким образом многие пациенты избегают биопсии, которая им на самом деле не нужна.
Мочеполовая система
Метод доказал высокую диагностическую точность при обследовании мочеполовых органов у мужчин и женщин.
УЗИ-эластография предстательной железы, мочевого пузыря, мошонки выявляет заболевание на ранней стадии.
https://www.youtube.com/watch?v=iSzj0TXD65g\u0026list=PLYhz9Zn6m7jcaz4FX4HqRLyLuReyJLV71
В области матки обследование помогает распознать гиперплазию и рак, определяет полипы и миому, новообразования на яичниках и др.
Поджелудочная железа
Эластография поджелудочной железы проводится в сочетании с другими обследованиями в случаях обнаружения патологий.
Поджелудочная железа в нормальном состоянии имеет мягкую эластичную структуру, которая на эластограмме окрашена в зеленый цвет.
Участки с фиброзными изменениями и раковыми образованиями окрашены в синий и красный цвета.
По результатам обследования врач подбирает схему лечения.
Лимфатические узлы
То же самое можно сказать об эластографии лимфатических узлов. Она позволяет оценить состояние региональных лимфатических узлов, показывает наличие или отсутсвие метастазов в лимфоузлах.
Показанием для проведения обследования являются увеличение, отек и болезненность лимфоузлов.
Как проводится эластография?
Эластография проводится так же, как УЗИ. Никакой подготовки к процедуре не требуется. Пациент ложится на кушетку, освобождает от одежды участок тела, на котором будет проводиться исследование. Обычно требуется раздеться до пояса.
Методика компрессинной эластографии
На обследуемый участок наносится специальный желеобразный состав на водной основе для лучшего контакта с кожей. Состав не оставляет пятен на теле и одежде, легко удаляется после обследования бумажной салфеткой.
На предполагаемый пораженный орган наводится под небольшим давлением – с легким нажатием датчик, который посылает ультразвуковой сигнал и измеряет скорость, отражение и преломление движения ультразвуковой волны.
На экран монитора выводится изображение узлов разной жесткости.
Для удобства обследующего они окрашены в разные цвета. Красным или синим цветом окрашены наименее эластичные – пораженные участки. Зеленым – здоровые ткани с нормальной эластичностью. Желтым – места средней жесткости.
Расшифровка показателей
Здоровые ткани легко деформируются под воздействием звуковых колебаний и так же легко возвращаются в исходное положение. Пораженные раковые опухоли остаются плотными и на изменения окружающей среду никак не реагируют.
На этой особенности разного «поведения» соседствующих сред построено сканирование. По сути используется древний принцип пальпации, только вместо рук врача оценку проводят чувствительные датчики и точные программные методики расчетов.
Оценка результатов эластографии по шкалам
С помощью компьютерной программы проводится расчет вероятности и отношение патологии к норме. Результаты бывают готовы сразу после обследования.
Осложнения
В случаях, когда установлена злокачественная природа опухоли назначают цитологическое исследование пораженных тканей. Это значит, что биопсии не избежать.
Не рекомендована эластометрия беременным женщинам, так как влияние ультразвуковых волн на плод до конца не изучено.
Не будет точным анализ при высокой степени ожирения и наличии жидкости в брюшной полости. Результаты будут искажаться. В этих случаях применяют магнитно-резонансную томографию. Но такое оборудование и обследование стоят очень дорого и в России используются не везде.
Метод исследования не применяют тем, кто носит кардиостимулятор, так как могут сбиться настройки этого чувствительного точного прибора.Эластография – современный метод обследования, который экономит время врача, денежные средства и избавляет пациентов от ненужных стрессов, не причиняет неудобств, боли и дискомфорта. Практически не имеет противопоказаний.
Его бесспорным преимуществом является то, что он четко определяет обычный или злокачественный характер новообразований.
Важным перспективным фактором является способность методики выявлять болезнь на ранней стадии, а значит своевременно принимать меры и назначать необходимое медикаментозное или оперативное лечение.
Источник: https://progepatity.ru/issledovanija/jelastografija