Витамин е при олигоменорее

Олигоменорея вторичная

Волкова А.А., врач-эндокринолог, практический стаж с 2015 года.
Май, 2019.

Синонимы: редкие месячные, вариант гипоменструального синдрома.

Код по МКБ-10: N91.4

Вторичная олигоменорея – рост промежутка между менструальными кровотечениями часто в сочетании с укорочением самого периода кровотечений. Развивается уже после установления нормального менструального цикла. Встречается в среднем у 2,5-3% женщин.Помимо нарушений менструального цикла может характеризоваться ожирением, развитием оволосения по мужскому типу, нестабильностью настроения.

Лечится как медикаментозно (КОК), так и хирургически, в зависимости от причины.

Классификация

Вторичная олигоменорея отличается от первичной тем, что вторичная форма возникает уже на фоне установившегося цикла, а первичная наблюдается у девушек с еще не установившимся циклом.

Выделяют разные формы вторичной олигоменореи:

• укороченные менструации (длительность кровотечений от нескольких часов до 1-2 суток);
• удлиненный интервал между менструациями (от 40 дней до полугода)
• смешанный вариант, при котором укороченность кровотечений сочетается с большим промежутком между ними (встречается наиболее часто).

Дополнительно вторичная олигоменорея делится на физиологическую и патологическую.

Важно! Физиологической олигоменорея может считаться в период лактации, при наступлении менопаузы. Во всех остальных случаях симптом носит патологический характер.

Причины и факторы риска

Вторичная олигоменорея в большинстве случаев развивается вследствие воздействия на женский организм различных негативных факторов. Среди причин чаще всего встречаются:

• острые и хронические инфекционные процессы, поражающие матку и яичники (гонорея, хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, половой герпес);
• заболевания органов репродуктивной системы воспалительной или травматической природы (сальпингит, эндометрит, оофориты, миометриты);
• различные стрессовые воздействия, нервные потрясения, наличие некоторых психических расстройств (булимия, анорексия);
• влияние негативных факторов окружающей среды (проживание в экологически-неблагоприятной зоне, работа на вредном производстве и др.);
• декомпенсированные (нелеченные) заболевания поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гипо- и гипертиреоз и др.);
• оперативные вмешательства на матке и яичниках, включая аборты;
• нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса, из-за чего в целом страдает гормональная регуляция организма;
• заболевания сердца и сосудов (при заболеваниях сердечнососудистой системы может нарушаться кровоснабжение половых органов, что ведет к расстройству их функционирования, ослабляется организм в целом).

Врачи также выделяют факторы риска, увеличивающие риск развития олигоменореи, но не приводящие к ней в 100% случаев. Среди этих факторов:

• неблагоприятное влияние среды;
• регулярные стрессы;
• привычка неправильно питаться, сидеть на нерациональных диетах;
• прием гормональных препаратов без рекомендации врача или пренебрежение данными доктором рекомендациями;
• недостаток витаминов;
• наличие лишнего веса;
• резкие перемены климата.

В зоне риска также находятся профессиональные спортсменки, так как постоянно испытывают не только сильные стрессы, но и вынуждены справляться с высокими физическими нагрузками.

Симптомы

Основной симптом вторичной олигоменореи – это короткие месячные или длительный промежуток между менструальными кровотечениями. Значительное число женщин в течение длительного времени игнорирует подобный симптом, не отдавая себе отчета в том, что это не вариант нормы, а патология.

Ведь редкость или короткая продолжительность менструальных кровотечений свидетельствует о том, что маточный эндометрий обновляется медленно, нарастает недостаточно интенсивно. Подобное изменение в органе грозит бесплодием.

Часто женщина задумывается о необходимости посетить врача при олигоменорее только после неудачных попыток забеременеть и выносить ребенка.

Помимо проблем с беременностью из-за гормонального дисбаланса могут отмечаться следующие симптомы:

• развиваются нарушения в обмене жиров, что приводит к развитию ожирения;
• при избытке в женском организме тестостерона фигура меняется на мужской тип (широкие плечи, узкие бедра);
• на коже появляются угри, развивается акне;
• развивается гирсуртизм (волосяной покров на лице, шее, спине, животе по мужскому типу оволосения), наблюдаемый у 20% пациенток;
• снижается либидо, сексуальное влечение становится менее выраженным;
• отмечаются резкие перемены настроения, повышенная нервозность и раздражительность.

При вторичной олигоменорее симптомы могут в течение длительного времени не причинять женщине существенного дискомфорта, из-за чего она откладывает обращение к врачу.

Диагностика вторичной олигоменореи

Вторичная олигоменорея диагностируется по совокупности данных анамнеза, симптомов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Во время беседы с пациенткой врач уточняет, когда наступила первая менструация (менархе), как быстро менструальный цикл стал регулярным, страдает ли женщина от симптомов предменструального синдрома, есть ли у нее в анамнезе заболевания репродуктивных органов, аборты. Обязателен осмотр на гинекологическом кресле.

Из исследований применяются:

• УЗИ органов малого таза (может проводиться как трансабдоминально, так и трансвагинально, второй вариант предпочтительнее из-за большей информативности) – обращают внимание на размеры матки и ее придатков, их форму, структуру;
• анализ на половые гормоны – оценивают уровень прогестерона, пролактина, эстрадиола, ЛГ, ФСГ (должен насторожить уровень ЛГ более 15 мЕ\л вне пика овуляции, в 1-14 день цикла, а также в начале менструаций);
• гистеросальпингография – метод, позволяющий оценить проходимость маточных труб;
• группа анализов на выявление заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, сифилис и др.).

При подозрении на опухолевое заболевание гипофиза женщине может быть рекомендовано МРТ головного мозга. При подозрении на заболевание надпочечников сдается анализ мочи на 17-кетостероиды, а при подозрении на патологии щитовидной железы – анализ крови на гормоны щитовидки.

Лечение

Лечение вторичной олигоменореи должно быть комплексным и выбираться в зависимости от причины заболевания. Терапию совместно подбирают гинеколог и эндокринолог. Возможно лечение консервативными и оперативными методами.

Консервативная терапия

Основана в основном на использовании гормональных лекарственных препаратов. Задача лекарств – нормализовать соотношение гормонов, запустить процесс овуляции. Для этого назначают препараты прогестерона (Дюфастон, Инжеста, Утрожестан и др.

) или комбинированные оральные контрацептивы. Они подходят женщинам, которые не планируют беременеть и рожать в ближайшее время. Препараты прогестерона пьются курсом по 10-12 дней в месяц до тех пор, пока менструации не нормализуются.

Комбинированные оральные контрацептивы пьются по стандартным схемам, подбираемым врачами.

Если женщина хочет забеременеть, ей проводится медикаментозная стимуляция овуляции под контролем врача.

Если установлено, что причина олигоменореи – инфекционное заболевание, с помощью врача подбирается противовирусный, противогрибковый или антибактериальный препарат в зависимости от конкретного возбудителя болезни. Дополнением к лечению инфекции служат препараты, стимулирующие иммунную систему, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение

Оперативное лечение вторичной олигоменореи показано женщинам, у которых медикаментозная терапия не дает результатов.

Операция проводится при поликистозе яичников. Сегодня врачи выполняют в основном секторальную резекцию яичника с прижиганием, удаляя ту часть, на которой обнаружено наибольшее количество кист. Операция выполняется лапароскопически. Восстановительный период занимает 4-6 недель.

Осложнения, прогноз и профилактика

Основное осложнение вторичной олигоменореи, которого стоит опасаться больше всего – это бесплодие.

По данным статистики примерно в 40% случаев женщина не способна зачать или выносить ребенка именно из-за наличия олигоменореи вторичного типа.

Также гормональный дисбаланс в целом негативно сказывается на организме, возрастает вероятность развития онкологических заболеваний репродуктивной системы.

При своевременном начале лечения прогноз при вторичной олигоменорее благоприятный. Значительному числу женщин под присмотром врача удается нормализовать уровень гормонов, наладить менструальный цикл.

Профилактика вторичной формы олигоменореи базируется на ведении здорового образа жизни, своевременном лечении выявленных заболеваний, регулярных профилактических осмотрах у гинеколога.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endocrinologiya_v_ginekologii/oligomenorea-vtorichnaya

Олигоменорея: симптомы и лечение

Изолированно нарушения цикла менструации по типу олигоменореи встречаются крайне редко. Обычно олигоменорея протекает одновременно с гипоменореей (скудными менструальными выделениями) и опсоменореей (редкими менструациями). Все три нарушения считаются проявлением гипоменструального синдрома.

Многим женщинам скудные и кратковременные менструации кажутся нормальными и наделенными определенными преимуществами. Однако возникновение олигоменореи — признак развития патологических нарушений и отклонений, которые необходимо выявить и устранить.

Виды и причины олигоменореи

Учитывая период и причины возникновения гипоменструального синдрома, различают первичную и вторичную олигоменорею.

Первичная олигоменорея образуется во время первых менструаций (менархе), когда у девочек-подростков только начинает формироваться менструальный цикл. Причиной возникновения первичной олигоменореи у подростка могут стать следующие факторы:

• патологии развития репродуктивных органов (инфантилизм, аномалии гениталий и пр.);
• дисфункции яичников, возникающие вследствие неправильной работы гипофиза и гипоталамуса;
• низкая масса тела. Полноценно функционировать половые органы могут только при наличии достаточного количества жировой клетчатки. Отсутствие жировой прослойки приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы и нарушению цикла менструации.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с индивидуально сформировавшимся менструальным циклом. Спровоцировать возникновение данной разновидности гипоменструального синдрома могут следующие факторы:

• хронические инфекционные, воспалительные патологии половых органов;
• дисфункции яичников, возникшие на фоне поликистоза;
• опухолевые новообразования гипофиза;
• гормональный дисбаланс;
• травмы придатков, матки;
• гиповитаминоз (дефицит витаминов, питательных веществ в организме);
• резкое похудение (дистрофия) или чрезмерный набор массы тела (ожирение);
• осложнения перенесенных гинекологических манипуляций (лечебные выскабливания эндометрия, аборты и пр.).

Причиной коротких и редких менструаций в любом возрасте могут стать частые стрессы и психоэмоциональные напряжения, физическая усталость, негативное воздействие профессиональных факторов, прием гормональных лекарственных средств и оральных контрацептивов.

В некоторых случаях олигоменорея считается физиологическим состоянием, возникая на фоне определенных процессов.

Нормой кратковременные и скудные менструации считаются у женщин предклимактерического возраста (после 40 лет) и девочек-подростков (при отсутствии патологий, способствующих развитию первичной олигоменореи).

В подростковом возрасте проявления гипоменструального синдрома могут длиться более года – именно столько требуется для стабилизации цикла. Также появление олигоменореи характерно для женщин в период лактации.

Симптомы олигоменореи

Главное проявление гипоменструального синдрома — сокращение продолжительности менструальных выделений и увеличение промежутка между менструациями.

Если у подростков олигоменорея чаще протекает бессимптомно, то у взрослых женщин кратковременные менструации сопровождаются рядом неприятных признаков. Основной среди них — гирсутизм. Это излишнее оволосение по мужскому типу. Волосы начинают расти на животе, груди, лице, внутренней бедренной поверхности и других местах, где в норме их у женщин быть не должно.

Также олигоменорея проявляется следующей симптоматикой:

• снижение полового влечения (либидо);
• проблемы с зачатием;
• телосложение по мужскому типу — выраженный костный скелет и мускулатура (широкие плечи, узкий таз);
• нарушение жирового обмена, что проявляется повышенным потоотделением, избыточным весом, образованием угрей и красных пятен на теле.

Диагностика олигоменореи

Диагностика гипоменструального синдрома направлена на установление причин, спровоцировавших его развитие. Для выявления болезни врач собирает анамнез, изучает жалобы и проводит гинекологическое обследование. На основании полученных сведений разрабатывается тактика дальнейшей диагностики, которая может включать следующие процедуры:

• ежедневное определение базальной температуры с последующим составлением графика;
• гистероскопия (исследование маточной полости с помощью оптической системы);
• МРТ тазовых органов;
• трансвагинальная ультразвуковая диагностика;
• ПЦР-анализ для выявления скрытых инфекций;
• обследование крови на уровень половых гормонов.

Проведение вышеперечисленных исследований позволяет обнаружить гормональные нарушения, а также аномалии и заболевания репродуктивных органов. При необходимости назначаются другие виды эндоскопической, рентгенологической и ультразвуковой диагностики.

Лечение олигоменореи

Тактика и схема терапевтического воздействия определяются на основании результатов клинических исследований. При этом учитываются возраст пациентки, состояние ее здоровья, форма и причины развития болезни. Терапия гипоменструального синдрома направлена на лечение патологии, спровоцировавшей возникновение олигоменореи и восстановление менструальной функции.

Если причиной скудных и кратковременных менструаций стала инфекционно-воспалительная патология гениталий, назначается прием противовоспалительных или антибактериальных лекарственных средств, препаратов для повышения местных иммунных реакций, витаминные комплексы и гомеопатические средства. Также показано проведение физиотерапевтических процедур. Как правило, после окончания подобного лечения цикл менструаций восстанавливается.

На протяжении терапевтического курса (и в дальнейшем для профилактики олигоменореи) пациенткам с гипоменструальным синдромом необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

• Полноценно отдыхать, высыпаться.
• Контролировать вес (при наличии лишней массы тела необходимо похудеть. Слишком худым девушкам нужно увеличить суточную калорийность рациона).
• Сбалансировано и полноценно питаться, включая в меню продукты, богатые витаминами.
• Не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табакокурения.
• Вести активный способ жизни.

Если соблюдение рекомендаций относительно питания, образа жизни и физической активности, а также прием лекарственных препаратов не устранили причину олигоменореи, назначается гормонотерапия.

Женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность, подбираются комбинированные оральные контрацептивные средства или назначается курс прогестерона. Пациенткам, желающим забеременеть, проводится стимуляция овуляции медикаментами и подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если женщина с гипоменструальным синдромом будет придерживаться предписаний врача, оплодотворение естественным путем, вынашивание и рождение здорового ребенка будут возможными.

При возникновении олигоменореи не рекомендуется самостоятельно пытаться нормализовать продолжительность менструального цикла. В подобном случае необходимо обратиться к врачу. Только после проведения ряда клинических исследований доктор установит истинную причину гипоменструального синдрома и подберет целеобразование лечение.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/oligomenoreya/

Олигоменорея: виды, причины, диагностика, лечение

Олигоменорея – нарушение менструальной функции, связанное с изменением общей продолжительности кровотечения. Месячные при олигоменореи длятся не больше 72 часов. Это явление в медицине называют редкой менструацией, обнаруживают его у незначительного количества молодых женщин.

Виды олигоменореи

Олигоменорея различается на первичную и вторичную форму, для каждой из них характерны определенные причины и время развития. К отклонениям такого характера также относятся опсоменорея и гипоменорея.

Первичная олигоменорея

Обычно первичная олигоменорея может появиться во время первого менструального цикла (менархе), свидетельствующий о готовности организма жещины к выполнять репродуктивную функцию. Но наступление беременности в столь раннем возрасте маловероятно, поскольку продолжается половое созревание.

Важно проконтролировать, чтобы начало первой менструации произошло в срок. Если менархе долгое время не наступает, следует обратиться к гинекологу. Своевременное вмешательство в развитие репродуктивной и половой системы даст возможность исключить проблемы, связанные с ее функционированием. Если разовьется олигоменорея – будет сложнее все привести в норму.

Вторичная олигоменорея

Если рассматривать вторичную олигоменорею, данный процесс возникает, когда менструальный цикл установлен. Состояние этой формы у представительниц женского пола наблюдается реже. Такие отклонения возникают у 3% девушек и женщин.

Обычно олигоменорея приобретенная и развивается на фоне воспалений в органах половой системы, гормональных сбоев, физического истощения и чрезмерной нагрузки на нервную систему. Кроме того, вторичная олигоменорея может наблюдаться после проведения аборта.

Олигоменорея по МКБ 10

Олигоменорея по классификации МКБ 10 имеет код N91 «Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации» и подразделяется на:

1. Первичная олигоменорея – N91.3
2. Вторичная олигоменорея – N91.4
3. Олигоменорея неуточненная – N91.5

Причины развития олигоменореи

Олигоменорею могут вызывать следующие патологии, а также нарушения в работе матки и половой системы:

• синдром поликистозных яичников;
• сниженная масса тела;
• нарушение работы мозга;
• инфекции хронического, а также острого характера;
• нарушения работы желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной железы и т.д.;
• аборты.

Возникновение первичной олигоменореи происходит в молодом возрасте. Эта проблема наблюдается как при менархе. Развитие первичного состояния происходит у подростков. В течение нескольких лет после менархе устанавливается менструальный цикл с определенной продолжительностью. До этого момента кровотечения могут наблюдаться редко и при отсутствии регулярности.

Если обнаружена первичная олигоменорея, причиной ее развития может оказаться гипоплазия матки. Довольно часто такое состояние наблюдается из-за гипоталамической дисфункции пубертатного периода. Причиной также может быть наследственный фактор.

Первичная олигоменорея также возникает в следствии полового инфантилизма, он в свою очередь подразделяется на степени:

1. Первая степень – это редкая аномалия, при которой развитие матки полностью нарушено и она не формируется должным образом. При такой аномалии менструаций или нет вовсе, или они крайне редки и скудны. Привести работу репродуктивной системы в норму при такой аномалии невозможно.
2. Вторая степень – это недоразвитие матки. В этом случае матка имеет строение, как у ребенка, а не как у взрослой женщины, это вызывает олигоменорею. Правильная терапия может вернуть работу репродуктивной системы в норму.
3. Третья степень – как раз является гипоплазией матки. Строение соответствует возрасту в отличии от размеров матки. Вызвать гипоплазию могут инфекциии и воспаления, связанные с половым созреванием. Олигоменорея при гипоплазии сопровождает женщину, пока матка не обретает нормальные размеры в следствии терапии или естественного изменения гормонального фона.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с установленным менструальным циклом.

Если изначально месячные были регулярными, но позже начали протекать с нарушениями, значит, произошло развитие определенного заболевания, спровоцировавшее негативные изменения в организме.

Во многих случаях вторичная олигоменорея – это признак нарушенной функции яичников. Такая дисфункция, в свою очередь, возникает по таким причинам:

• стрессовое воздействие;
• изменения климатических условий;
• соблюдение изнуряющих диет;
• изменение гормонального фона;
• начало менопаузы;
• формирование новообразований в области малого таза;
• применение определенных лекарств;
• физические перенагрузки.

Выявляя причины развития вторичных нарушений, врачи учитывают информацию относительно абортов. Это важно, ведь нарушения менструального цикла часто связаны с такими вмешательствами.

Признаки и симптомы

Основным признаком олигоменореи являются увеличение промежутков между менструациями. У подростков такое состояние может не проявляться никакими дополнительными симптомами, но у взрослых женщин наблюдаются некоторые симптомы, среди них основной – гирсутизм, сопровождающийся излишком волос на лице и теле.

В таких случаях наблюдается рост волос в тех места, в которых обычно они растут у мужчин.

Развитие олигоменореи обычно обусловлено изменением выроботки половых гормонов. Среди других признаков гирсутизма, который спровоцировала олигоменорея присутствуют такие изменения:

• менструальный цикл нарушен;
• акне;
• лишние килограммы веса;
• трудности, связанные с зачатием;
• сниженное либидо;
• изменение телосложения.

Изменения в телосложении, которые вызывает олигоменорея заставляет представительниц женского пола как можно быстрее начать лечение.

Нормальное психическое состояние – основа правильной работы репродуктивной системы. Менее 29% женщин сталкиваются с олигоменореей при отсутствии нарушений в нервной системе. Пациентки не отрицают, что достигнув понимания, что развилась олигоменорея, меняется качество их жизни, что проявляется такими факторами:

• ухудшение здоровья;
• нарушение душевного спокойствия;
• отсутствие полноценного отдыха;
• изменения половой активности;
• отсутствие материального благополучия.

Олигоменорея может крайне негативно повлиять на жизнь женщины, поэтому к диагностике и лечению нужно подходить со всей серьезностью.

Диагностика

Прежде чем лечить олигоменорею, нужно произвести диагностику, разобраться, какая форма олигоменореи возникла, и выяснить, что именно привело к ее развитию. Также следует осознать, что олигоменорея – это индикатор неправильной работы организма. Именно потому нужно устранять причину, а не симптомы.

Олигоменорея – это следствие основного заболевания, поэтому для её лечения необходимо выяснить причину возникновения.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует следующую информацию:

• возраст, в котором началась менструация;
• перенесенные болезни;
• сопутствующие симптомы и патологические процессы;
• наличие подобных нарушений у близких родственников;
• продолжительность периода, в течение которого происходило становление регулярного цикла после менархе (при вторичных нарушениях);
• просмотр данных в календаре менструаций.

2. Обследование у генеколога:

• функциональное;
• инструментальное;
• лабораторные анализы.

3. Обследование органов малого таза при помощи ультразвука. Наиболее предпочтительным является трансвагинальный метод, отличающийся повышенной информативностью.

4. Анализ крови определяющий уровни половых гормонов:

• прогестерона;
• эстрадиола;
• ЛГ;
• ФСГ;
• пролактина.

5. Гистеросальпингоскопия, направленная на проверку проходимости маточных труб.

Следует проконсультироваться у психотерапевта или психолога. Несмотря на то, что эта процедура не является обязательной, все же рекомендуется ее пройти, т. к. очевидно, что олигоменорея негативно влияет на моральное состояние девушек и женщин.

Прогноз

Стоит отметить наличие благоприятного прогноза, при адекватном лечении основного заболевания олигоменорея проходит. Менструальный цикл может восстановиться как сам по себе, так и после восстановительной терапии.

Олигоменорея – это проблема, которая требует пристального внимания, определения причин, диагностики и лечения, в противном случае качество жизни женщины может сильно измениться в худшую сторону.

Источник: https://ChtoiKak.ru/oligomenoreya.html

Олигоменорея: первичная, вторичная, неуточненная, что это, лечение, диагностика, код мкб, симптомы, препараты, у подростков, клинические рекомендации

Проблемы с месячными есть у многих женщин. У некоторых дам месячные слишком обильные и длительные.

Но есть женщины, у которых менструальный цикл очень короткий с минимальным количеством выделений, что указывает на олигоменорею.
Она является одним из симптомов гипоменструального синдрома.

Часто она становится причиной бесплодия и может указывать на серьезные внутренние заболевания. Поэтому лечению этой патологии следует уделять особое внимание.

Что такое олигоменорея

Олигоменорея — это увеличение промежутка между менструациями (не чаще 35 и не реже 2-3 месяцев). Месячные при олигоменорее довольно коротки, могут продолжаться как несколько часов, так и не более 2 дней. Это заболевание в качестве симптома входит в клинику гипоменструального синдрома, бесплодия и других серьезных гормонозависимых недугов.

Код МКБ-10:

• первичная олигоменорея — № 91.3;
• вторичная олигоменорея — № 91.4;
• неуточненная олигоменорея — № 91.5.

Кратковременная олигоменорея часто проявляется во время становления (пубертата) или угасания менструальной функции (климакса) вследствие изменения гормонального фона. Подобную форму расстройства можно отнести к физиологической, поэтому она не требует лечения и самостоятельно проходит.

Также к физиологической можно отнести олигоменорею у небольшого числа женщин с регулярным большим интервалом (около 50 дней) между месячными, если они сохраняют способность к зачатию и при этом не имеют сопутствующих эндокринных заболеваний.

Нерегулярные месячные являются самым распространенным поводом для обращения к доктору. Менструальный цикл представляет собой очень сложный механизм взаимодействия структур, которые отвечают за эндокринную, гормональную и центральную нервную деятельность организма.

На протяжении жизни у большинства женщин (около 70%) возникают различные нарушения менструального цикла. Чаще всего такие сбои бывают временными.

В случае, когда подобные расстройства сопровождаются бесплодием или иными серьезными осложнениями, следует выявить причины такого явления и пройти адекватное лечение.

Принято считать, при ежегодном сокращении менструальных циклов (менее 7) и при отсутствии других тревожных признаков, консультация врача все же необходима.

Нормальный менструальный цикл (нмц) обеспечивает циклические изменения количественного состава гормонов гипофиза и яичников под контролем ЦНС. У здоровых женщин нмц является двухфазным.

В первую фазу под воздействием фолликулостимулирующего гормона в яичниках запускается процесс созревания фолликул, в которых растет яйцеклетка. При этом зреющий фолликул оказывает влияние на повышение количества эстрогенов и разрастанию эндометрия.

Если на протяжении 2 дней яйцеклетка не оплодотворяется, то она погибает. В матке наступает обратный процесс, при котором отторгается разросшийся эндометрий. Завершается он наступлением менструации.

Врожденные дефекты и аномалии, образовавшиеся в эмбриональный период

Какие имеет олигоменорея причины? Если вы столкнулись с проявлением патологии сразу, при первой же менструации (менархе), то, скорее всего, причины патологии врожденные. При этом вы никак не можете узнать о них до наступления первой менструации, так как симптомы начнут проявляться именно с ее приходом.

Раздвоение матки, инфантилизм, образование перегородки – все это причины олигоменореи. Стоит отметить, что не всегда описанные врожденные патологии сопровождаются скудными менструациями.

Лечение этих проблем всегда имеет индивидуальный подход. В ряде случаев врачи оказываются бессильными перед природой. Они не могут даже при использовании современных методов устранить врожденный дефект.

Однако есть и случаи, которые имеют счастливый конец.

Когда необходимо обратиться к врачу

Вторичная форма олигоменореи считается поводом для посещения врача, даже при выявлении начальной стадии заболевания и отсутствии осложнений. Это заболевание лечит гинеколог.

Однако при терапии почти всегда требуется консультация эндокринолога, а также невролога и психотерапевта.

Причины олигоменореи

Основная причина олигоменореи — нехватка синтеза половых гормонов, которые регулируют менструальный цикл.

Появление первичной олигоменореи обусловлено наличием врожденных пороков развития репродуктивной системы у женщины, которые вызваны генетическими отклонениями.

Вторичная форма образуется из-за перенесенных острых гинекологических болезней или хронических инфекций, например:

• эндометрит;
• гипоплазия матки;
• поликистоз яичников;
• эндометриоз.

Также патология может возникнуть вследствие опухолей или хирургического вмешательства (аборты, выскабливание эндометрия).

Причиной могут быть эндокринные расстройства:

• патология надпочечников;
• болезни поджелудочной железы;
• сбои в работе щитовидной железы.

Еще спровоцировать менструальные сбои способны:

• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• потеря массы тела из-за анорексии;
• неправильный прием гормональных препаратов;
• ожирение;
• сильные и регулярные стрессы;
• гиповитаминоз;
• резкая смена климата;
• травмы матки и придатков;
• опухоли гипофиза.

В редких случаях олигоменорея возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и кроветворной систем. В группу риска входят женщины с психологическими пищевыми расстройствами (анорексия, булимия) и профессиональные спортсменки.

Познавательно. Правильная работа женской репродуктивной системы напрямую зависит от массы тела. Женские половые гормоны накапливаются в жировой клетчатке, по этой причине ее должно быть достаточно. В случае развития слабой жировой прослойки у женщин появляется вероятность развития серьезных нарушений таких, как бесплодие или полное отсутствие менструации.

Разновидности патологии

Медики сообщают о том, что бывает вторичная олигоменорея и первичная. В первом случае речь идет о врожденных причинах патологии. К таковым можно отнести аномалии детородного органа и придатков.

Первичная олигоменорея – это заболевание, которое было приобретено в течение жизни женщины. Причин для этого может быть множество. Стоит сказать, что не всегда женщина сама виновата в развитии болезни. Иногда патология может появиться по причине нарушения работы внутренних органов и систем.

Поликистозные яичники

Олигоменорея может развиться по причине поликистоза. Стоит отметить, что эта патология имеет и другие проявления. При проликистозных яичниках у женщины не происходит овуляция. Доминантные фолликулы растут, после чего превращаются в кисты. Эта картина хорошо видна во время ультразвуковой диагностики.

Лечение проблемы может заключаться в гормональной коррекции. Врачи стараются воздействовать на организм извне при помощи синтетических препаратов, сходных с натуральными. Если эффект не отмечается, то проводится лапароскопическая операция. Во время манипуляции доктор делает так называемые надсечки на яичниках, чтобы фолликул мог лопаться.

Менструальные расстройства

Аменорея определяется как отсутствие менструации.

Первичная аменорея — это отсутствие первой менструации до 16 лет.

Вторичная аменорея — это прекращение месячных кровотечений после начала первой менструации.

Хотя клинически критерий аменореи — это отсутствие менструации в течение шести месяцев или отсутствие трех предыдущих менструальных циклов, в исследовании чаще всего используется определения отсутствия менструации в течение 90 дней.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Волчаночный антикоагулянт

Олигоменорея определяется как отсутствие менструаций в течение коротких интервалов или как нерегулярные менструации, происходящие циклами продолжительностью от 35 до 90 дней.

Полименорея определяется как частая менструация, которая происходит циклами и короче 21 дня.

Полименорея — анализы:

• Общее обследование организма на наличие хронических заболеваний.
• Анализ крови на гормоны для выявления гормональных нарушений в организме.
• Выявление патологий половой системы (дисфункция яичников, опухоли, миома матки и т.д.)

Проведено не много популяционных исследований по частоте вторичной аменореи, олигоменореи или полименореи.

В случайной выборке шведских женщин в возрасте от 18 до 45 лет Петтерссон (Pettersson) и коллеги на основе анкетного опроса обнаружили показатель однолетней заболеваемости 3,3%, годовалой распространенности 4,4% и одномоментной распространенности 1,8% для длительности аменореи более три месяца.

В ходе исследования общей совокупности датских женщин в возрасте 15-44 года получены женские менструальные календари за предыдущий год, на основе которых выявлены распространенность олигоменореи и полименореи.

Среди исследуемых индийских женщин 20,3% жаловались на аменорею, хотя при обследовании у 4,7% обнаружили аменорею, а у 22,4% — олигоменорею (авторами не приведено никаких операционных определений).

Аменорея — обычное состояние у женщин, кормящих грудью. Продолжительность послеродовой аменореи зависит как от частоты и интенсивности кормления грудью, так и от питания матери.

Ультразвуковые исследования показали, что 17-23% женщин контрольной группы, которые никогда не обращались к врачу по менструальным расстройствам, 26% пациенток с аменореей и 87% пациенток с олигоменореей имеют поликистоз яичников.

Хотя биопсия эндометрия является золотым стандартом, при проведении большинства популяционных исследований частоты неадекватной лютеиновой фазы использовали уровень прогестерона в сыворотке крови или продолжительность лютеиновой фазы.

Клинически короткая лютеиновая фаза часто определяется как такая, которая длится менее восьми дней, однако по мнению Лентона (Lenton) и коллег, 100% лютеиновых фаз продолжительностью менее 10 дней, а 74% 10-дневных фаз, 22% 11-дневных и 2% 12-дневных являются патологическими.

Источник: https://mamo-miass.ru/menstruaciya/oligomenoreya-eto.html

Витамин е при олигоменорее

Олигоменорея представляет собой одну из разновидностей нарушения менструального цикла, характеризующуюся признаками гипоменструального синдрома.

Она проявляется в виде увеличения интервалов между менструациями или сокращением длительности менструации. В первом случае продолжительность цикла превышает 40 дней, и у женщины бывает менее восьми менструаций в год.

Во втором случае кровотечения продолжаются не более двух дней.

• Причины олигоменореи
• Симптомы олигоменореи
• Диагностика и лечение олигоменореи

В некоторых случаях олигоменорее сопутствуют такие заболевания, как:

• синдром поликистозных яичников — состояние, при котором размеры яичников увеличиваются, а сами они заполняются множеством пузырьков с жидкостью;
• эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия);
• эндометриоз — разрастание фрагментов слизистой оболочки матки за ее пределами.

По статистике, олигоменорея встречается у двух-трех процентов женщин.

Диагностика и лечение олигоменореи

Первое, что нужно осознать, прежде чем приступать к борьбе с таким состоянием, как первичная или вторичная олигоменорея, — что это не болезнь, а индикатор какого-либо сбоя в организме. Поэтому мало просто поставить соответствующий диагноз: нужно выяснить, чем олигоменорея была вызвана.

Диагностические мероприятия включают:

1. Сбор анамнеза. Врач спрашивает пациентку о:
   • возрасте прихода первых месячных;
   • периоде, за который цикл стабилизировался (если речь идет о вторичной олигоменорее);
   • перенесенных заболеваниях;
   • наличии подобных проблем у родственниц;
   • других сопутствующих жалобах.

Желательно, собираясь на прием, взять с собой календарь менструаций.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/preparaty/vitamin-e-pri-oligomenoree