Вторичное бесплодие смешанного генеза что это такое

Первичное и вторичное бесплодие (степени бесплодия)

Говоря о снижении репродуктивной функции, выделяют бесплодие первичное и вторичное (в некоторых источниках также называют первой и второй степенью бесплодия). Что это значит?

Бесплодие I (первичное) диагностируется в том случае, если у женщины ни разу не наступала беременность, притом что она год и более живет активной половой жизнью без применения каких бы то ни было средств контрацепции. Соответственно, если мужчина не смог зачать ребенка ни с одной из своих партнерш, ставится тот же диагноз.

Бесплодие II (вторичное) диагностируется в том случае, если у женщины беременность не наступает, хотя ранее это происходило (вне зависимости от того, чем она закончилась: родами, выкидышем или абортом), или мужчина прежде мог зачать ребенка.

Причины первичного бесплодия у женщин

• Аномалии органов репродуктивной системы (аплазия влагалища и цервикального канала, а также пороки развития матки: отсутствие, недоразвитие, удвоение и т.д.), которые чаще всего возникают вследствие хромосомных нарушений;
• Патология яичников:

            — Дисфункция яичников, в связи с чем становится невозможным рост и созревание яйцеклетки (фолликулогенез), а также ее дальнейший выход из яичников (овуляция).

            — СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

• Эндометриоз (разрастание ткани, сходной со слизистой оболочкой матки, либо вовне – во влагалище, шейку матки, яичники, либо внутрь – в мышечный слой);
• Трубный фактор, обусловленный непроходимостью и/ или дисфункцией маточных труб;
• Воспалительные процессы в органах малого таза;
• Иммунологический фактор;
• Психологическое бесплодие;
• Причины могут остаться невыясненными, в этом случае диагностируется бесплодие неясного генеза (идиопатическое).

Причины вторичного бесплодия у женщин

• Перечисленные причины первичного бесплодия;
• Осложнения, связанные с абортами. Вследствие искусственного прерывания беременности могут развиваться хронические воспалительные заболевания, спаечный процесс в органах малого таза, изменения гормонального фона;
• Осложненные роды в анамнезе;
• Последствия любых оперативных вмешательств в органах малого таза;
• Внематочная беременность;
• Миомы матки;
• Кистозные образования в яичниках;
• Эндометриоз;
• Нарушение гормональной регуляции менструального цикла.

Хотите записаться на прием?

Причины первичного бесплодия у мужчин

• Аномалии развития органов мочеполовой системы, к которым можно отнести, например, гипоспадию или крипторхизм;
• Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика;
• Генетические патологии;
• Урогенитальные заболевания, которые могут быть вызваны различными возбудителями (вирусами, бактериями, простейшими). К ним относят как ИППП, так и инфекции, которые имеют иные пути передачи;
• Травмы и оперативное вмешательство в области яичек;
• Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь, который чаще всего возникает в результате неудачных оперативных вмешательств в области  мочевого пузыря, уретры или простаты;
• Иммунологический фактор: наличие аутоиммунных антител к сперматозоидам. В том случае, если АСАТ прикрепляются к хвосту мужских половых клеток, это ведет к снижению подвижности сперматозоидов. Если же они сосредотачиваются в области головки, сперматозоид утрачивает способность растворять оболочку ооцита и проникать внутрь;
• Эндокринные нарушения: гиперпролактинемия, гипогонадизм и.т.д

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Если в прошлом мужчина мог успешно зачать, однако сейчас беременность у супруги не наступает, это может быть обусловлено следующими причинами:

• Иммунологическая несовместимость с данной партнершей;
• Вредные привычки (алкоголь, курение) и образ жизни (стрессы, хроническая усталость), влияющие на процесс сперматогенеза;
• Негативные внешние факторы (лучевая и химиотерапия при лечении онкозаболеваний, взаимодействие с химикатами, регулярный перегрев в области яичек);
• Психологические причины;
• Травмы, операции, заболевания, перенесенные в течение времени, прошедшего после успешного зачатия.

В целом следует отметить, что бесплодие 1 и 2 у мужчин может быть обусловлено тем, что:

• Не происходит образования или созревания сперматозоидов;
• Нарушена проходимость путей, по которым сперматозоиды передвигаются и извергаются с семенной жидкостью;
• В результате аутоиммунных процессов нарушается способность сперматозоида проникать в яйцеклетку.

Итак, диагноз «первичное бесплодие» или «вторичное бесплодие» основан на том, имела ли место беременность в прошлом.

Лечение первичного и вторичного бесплодия

Как мы видим, причины обоих видов бесплодия могут быть различными. Лечение должно быть основано на тщательной диагностике и выявлении всех факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности.

После обследования врач может рекомендовать консервативное или хирургическое лечение. Кроме того, коррекция инфертильности может осуществляться с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Так, внутриматочная инсеминация может быть эффективной при цервикальном факторе, когда сперматозоиды мужчины не могут преодолеть цервикальный канал ввиду особенностей слизи. Соответственно, если иных нарушений не выявлено, то для преодоления бесплодия достаточно миновать это препятствие, «доставив» сперму непосредственно к матке.

В более тяжелых случаях при бесплодии 1 и 2 у мужчин и женщин может быть рекомендован метод ЭКО или его вариант ЭКО+ИКСИ. Помимо этого могут применяться программы с донорскими яйцеклетками или спермой, а также процедура суррогатного материнства. 

Нужна консультация специалиста?

Врачи, выполняющие процедуру

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

23 года опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Хамовники

14 лет опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Хамовники

8 лет опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

30 лет опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

7 лет опыта

отзывы

Медицинский директор, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

34 года опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

9 лет опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

12 лет опыта

отзывы

Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

29 лет опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

21 год опыта

отзывы

Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

22 года опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

15 лет опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

11 лет опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

31 год опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

10 лет опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога, заведующего отделением Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога, заведующего отделением Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ Программа ЭКО (без стоимости лекарственных препаратов и обследования) Трансвагинальное УЗ-исследование органов малого таза (экспертный уровень)

Вернуться к списку

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/besplodie-stepeni/

Вторичное бесплодие

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Многие пары часто откладывают рождение второго ребенка на более поздний срок по различным причинам, к примеру, повторный брак, необходимость построить карьеру и др.

Нередкими являются случаи, когда после первой беременности, которая прошла без осложнений, повторно забеременеть не получается. В таких случаях ставится диагноз вторичное бесплодие.

Причина может крыться не только в женщине, но и в мужчине.

Что такое вторичное бесплодие?

Если в течение длительного времени пара не смогла зачать ребенка, это практически всегда является сложнейшим испытанием для мужчины и женщины.

Диагноз вторичное бесплодия ставится в тех случаях, если у партнёрши до неудачной попытки была беременность, при условии что:

• пара не предохраняется (не только презервативами, но и календарным методом или прерыванием) на протяжении минимум 6 месяцев для женщин после 35 лет, и 1 год для женщин до 35 лет, беременность не наступает;
• во время отслеживаемой овуляции незащищенные половые контакты не заканчиваются беременностью.
• признаки гормонального нарушения, повлекшее хроническую ановуляцию;

Причины вторичного бесплодия у женщин

При планировании второй беременности после 30 лет, женщина может столкнуться с тем, что зачать ребенка не получается из-за приобретенных болезней или возрастных изменений, которые к этому возрасту происходят в организме.

Возраст – один из важных критериев, определяющих способность женщины к зачатию. Медики сходятся во мнении, что наиболее благоприятный репродуктивный возраст – это 17-30 лет. Уже после 30 в женском организме начинаются изменения под воздействием гормонов, что снижает шансы забеременеть, выносить и родить ребенка.

Другие причины женского вторичного бесплодия:

• несовместимость партнеров;
• гормональные нарушения, болезни эндокринологического и аутоиммунного характера (нарушения работы надпочечников, гипер- и гипофункция щитовидки, аутоиммунный тиреоидит, дисфункция яичников и многие другие);
• болезни по гинекологии (эндометриоз, поликистоз, болезни половых органов воспалительного и инфекционного характера, миомы, фибромиомы и др.);
• осложнения, возникшие вследствие перенесенных гинекологических хирургических вмешательств, абортов, которые привели к повреждению эндометрия матки (потеря чувствительности, образование рубцов), что препятствует внедрению яйцеклетки и ее развитию.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Вторичное бесплодие у мужчины диагностируют, если он в течение длительного периода не может оплодотворить женщину, при этом ранее были беременности у этой партнерши или других.

Основные причины мужского бесплодия:

• болезни мочеполовой системы воспалительного характера: уретрит, простатит и др.;
• варикоцеле (происходит варикозное расширение вен семенного канатика полового члена);
• осложнения, возникшие в результате операции на половом органе, или при травмировании мошонки.

Общие причины

Один из основных факторов вторичного бесплодия, как для женщин, так и для мужчин, является их нездоровый образ жизни:

• постоянные стрессовые ситуации;
• частое употребление вредных продуктов, отсутствие режима питания, частые переедания;
• чрезмерное потребление спиртных напитков;
• курение.

Все эти факторы негативно отражаются абсолютно на всех системах организма человека, и репродуктивной функции в том числе. В большинстве случаев вполне достаточно изменить свой образ жизни, чтобы долгожданная беременность наступила.

Признаки вторичного бесплодия

Очевидно, что самый главный признак вторичного бесплодия, – это не наступление беременности, когда во время полового акта отсутствуют меры контрацепции. При этом у женщины ранее были беременности.

Если пара стремится иметь второго ребенка, при диагнозе вторичное бесплодие очень важно не потерять время. Поэтому нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Диагностика

В лечении вторичного бесплодия диагностические методы играют важную роль. Только после получения результатов обследования мужчины и женщины врач сможет определить причины, которые привели к такому состоянию и определить подходящий вид лечения.

Гинеколог, используя разные лабораторные методы и процедуры, оценит такие показатели у женщины:

• гормональный фон;
• проходимость маточных труб;
• состояние матки и др.

После выяснения основных факторов, не дающих наступить беременности, будет подобрано лечение в индивидуальном порядке.

Мужчине также нужно пройти диагностику, потому что причина может быть именно в нем. Обязательно следует посетить уролога и сделать спермограмму. Если качество спермы недостаточное, имеется простатит или другие болезни, без лечения зачать ребенка у пары не получится.

Лечение и способы искусственного оплодотворения

При вторичном бесплодии лечение требует много времени и сил, но результат стоит того, ведь паре удается достигнуть желаемой цели. Терапия, назначенная исключительно врачом, может проводиться с использованием таких методов:

• Медикаментозное лечение. Прием лекарственных средств для лечения болезней инфекционного и вирусного характера, гормональных нарушений.
• Операционное лечение. В ходе хирургического вмешательства удаляется непроходимость маточных труб, а также ряд других нарушений, которые диагностируются в яичниках или детородном органе.
• Вспомогательное репродуктивное лечение. Используются технологии искусственного оплодотворения, когда нет возможности восстановить естественную детородную функцию.

Несмотря на то, что только врач может принять решение относительно лечения при вторичном бесплодии, получив результаты обследования женщины и мужчины, но многое можно сделать самостоятельно.

Прежде всего, требуется устранить все факторы, которые приводят к стрессу и излишнему напряжению. Для этого следует сменить обстановку, отправившись с отпуск или сменить работу. Главное, чтобы желание забеременеть не становилось навязчивой идеей.

Женщине нужно научиться вести календарь овуляций, измерять базальную температуру и делать специальные тесты, которые можно купить в аптеке.

Обязательно нужно:

• отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
• следить за своим рационом;
• больше отдыхать;
• обеспечить полноценный сон;
• заниматься спортом.

Без этого не обойтись никак. Женщине рекомендуется ограничить потребление сахара и кофеина, контролировать свой вес. Мужчинам нужно перейти на более свободное нижнее белье, не носить тесных плавок.

Ни в коем случае нельзя обвинять друг друга в том, что никак не получается забеременеть. Причина может быть не только в женщине, но и в мужчине.

Искусственное оплодотворение

Если не удастся решить проблему при помощи лечения, есть множество других вариантов, в частности, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство или усыновление ребенка. С последними вариантами все ясно, то в первом нужно разобраться детальнее.

Искусственное оплодотворение может быть выполнено при помощи двух процедур: инсеминация и ЭКО. В первом случае женская яйцеклетка будет оплодотворяться внутри организма (как при естественных условиях), во втором – за его пределами. Цель искусственного оплодотворения, независимо от выбранного способа, – зачать ребенка.

При инсеминации сперма будет вводиться в маточную полость с помощью специального катетера. Для этого может использоваться сперма партнера или донорская. Применяется, как правило, в тех случаях, когда женщина одинока и желает забеременеть. Пары также прибегают к такому способу зачатия, когда сделать это естественным путем не получается.

Не стоит откладывать решение проблемы. Своевременное обращение к квалифицированным специалистам поможет выявить факторы, препятствующие зачатию ребенка и эффективно устранить их, что позволит паре достигнуть их желанной цели – стать родителями здорового ребенка.

Источник: https://KRMed.ru/articles/vtorichnoe_besplodie.html

Диагноз бесплодие 1 смешанного генеза

в соц. сетях:

20-02-2018

Несмотря на все достижения в области диагностики за последние годы, причину бесплодия установить удается не всегда. В некоторых случаях все возможные обследования не находят никакой патологии ни у мужчины, ни у женщины, но беременность все равно не наступает.

Диагноз «идиопатическое бесплодие» (или бесплодие неясного генеза) ставится в том случае, если:

• Установлено, что у женщины происходит овуляция (подтвержденная УЗИ).
• Проходимость маточных труб подтверждена с помощью лапароскопического исследования.
• Установлено, что нет патологий матки или эндометрия (миомы и другие опухоли, спайки в полости матки и др.).
• Исключен мужской фактор (расширенная спермограмма и MAR-тест не выявили патологий).

Раньше диагноз ставился чаще (его получали около 15 % бесплодных пар), теперь это число снизилось примерно до 8 %. Это связано с более совершенными способами диагностики, особенно генетических заболеваний.

Бесплодие неясного генеза – сложная задача для врача-репродуктолога

Что означает такое бесплодие?

Согласно современным научным исследованиям бесплодие неясного генеза связывают c патологиями яйцеклеток или сперматозоидов, которые пока распознать не могут. Но медицина не стоит на месте и сегодня подобный диагноз ставят только в 10% случае, а еще 40 лет назад – это была почти половина обратившихся за помощью супружеских пар.

Отмечаются и такие случаи как, вторичное бесплодие неясного генеза. Они констатируются, когда женщина уже была беременна, хотя бы один раз. Окончательный диагноз ставится только после проведения всего комплекса исследований для обоих супругов.

Существует ряд критериев при наличии, которых ставится диагноз:

• у женщины не получается забеременеть в течение года, при регулярных половых актах;
• у мужчины показатели спермограммы в норме, отсутствуют другие патологии;
• у женщины регулярный менструальный цикл (25-35 дней), своевременная овуляция;
• показатели гормонального фона в пределах нормы;
• на УЗИ показало отсутствие эндометриоза, патологий матки и яичников;
• отсутствие антиспермальных антител;
• отсутствие в крови антител к хламидиям.

В этом видео доктор расскажет что такое бесплодие неясного генеза:

В ряде случаев назначаются дополнительные обследования обоих супругов, или прибегают к искусственному оплодотворению. В этом случае специалист с помощью микроскопа сможет пронаблюдать за поведением яйцеклетки и сперматозоида, и дальнейшим развитием зародыша.

Не всегда в процессе ЭКО можно определить причины бесплодия неясного генеза, но экстракорпоральное оплодотворение поможет решить проблему, преодолев бесплодие.

Причины бесплодия у женщин

От причины во многом зависит успешность выздоровления. Тяжелыми являются случаи, когда выявить провоцирующий фактор, на фоне которого наступило бесплодие, не удается.

При эндометриозе и других патологиях эндометрия бесплодие первой степени возникает из-за того, что эмбрион не может прикрепиться к стенкам матки

• непроходимость маточных труб;
• спаечные процессы;
• эндометриоз, гиперплазия;
• доброкачественные или злокачественные образования, например фиброма, миома, кисты, полипы;
• половые инфекции;
• гормональные нарушения, дисфункция яичников;
• эндокринные заболевания;
• воспалительные процессы, например эндометрит, аднексит, сальпингит;
• врожденные патологии строения половых органов;
• особенности иммунной защиты, когда эмбрион воспринимается как чужеродный объект и отторгается.

До 10–15% пар с диагнозом «бесплодие» так и не знают истинной причины своего недуга. Но даже в этом случае у партнеров есть шанс на выздоровление.

Что делать при таком виде бесплодия?

Диагноз неясный генез ставится в том случае, когда при отсутствии очевидных причин женщина не может забеременеть долгое время. Зачастую, в таком случае у супругов отсутствуют видимые нарушения в функционировании репродуктивной системы. А существующие проблемы крайне трудно диагностировать.

Бесплодие неясного генеза оттого и неясное, что определить причину очень сложно или невозможно.

На первоначальном этапе все силы должны быть направлены на получение собственных половых клеток, и только в крайнем случае используются альтернативные варианты. При бесплодии неясного генеза рекомендуется:

1. Воздержаться от употребления алкоголя, сигарет. Максимально исключить кофе из рациона.
2. При наличии лишнего веса стоит немного похудеть, либо же набрать вес при его нехватке (минимальный вес 44 кг., а максимальный 89 кг.).
3. Курс приема специальных препаратов, назначенных врачом.
4. Проведение искусственной инсеминации.
5. Процедура искусственного оплодотворения — ЭКО.
6. Использование донорских: спермы, яйцеклетки, зародыша.

Причины бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие встречается не так часто, как женское. Его стоит подозревать, если после незащищенных половых контактов с разными женщинами ни одна не забеременела.

Заболевания, которые вызывают бесплодие первой степени, у мужчин могут протекать бессимптомно

• врожденные аномалии – например, не опустившееся яичко;
• травмы гениталий, которые приводят к нарушению транспортировки сперматозоидов;
• варикоцеле или варикозное расширение вен яичек;
• гормональные нарушения;
• половые инфекции;
• осложненное течение эпидемического паротита;
• нарушение притока крови к половому члену;
• болезни мочевыводящих путей;
• аденома, опухоль в области яичка;
• оперативные вмешательства на половых органах.

Также на репродуктивную функцию негативно влияет злоупотребление алкоголем и курение, неблагоприятная экологическая обстановка, физическое истощение, авитаминоз.

Диагностика

В случае длительного отсутствия беременности, если попытки зачать ребенка длятся около 2–3 месяцев, стоит посетить врача. Причем на прием к специалистам должны пойти оба партнера. Женщине нужно пройти комплексное обследование у гинеколога. Может также быть задействован эндокринолог и иммунолог. Мужчина должен обследоваться у андролога и уролога.

• анализ крови и мочи;
• гормональное обследование;
• осмотр на гинекологическом кресле, сбор мазков, в том числе на скрытие инфекции;
• кольпоскопию;
• спермограмму;
• для мужчин — урологические мазки;
• УЗИ половых органов;
• постокоитальный тест для выявления антител к сперматозоидам;
• генетическое обследование.

Если причины бесплодия не будут выявлены, тогда назначается дополнительная диагностика. Иногда даже применяется биопсия яичка, когда ткань для дальнейшего обследования берется с помощью иглы.

Достаточно информативной в случае идиопатического бесплодия является диагностическая лапароскопия. С ее помощью можно обнаружить причины, которые не удалось выявить в ходе комплексного обследования. Это инвазивная процедура – по сути, это мини-операция. Ее преимущество в том, что выявленную причину можно сразу же устранить, не проводя оперативное вмешательство повторно.

Лечение

Терапия в каждом случае индивидуальна. Выбор медицинских методик зависит от причины бесплодия. Возможные терапевтические подходы:

• медикаменты – антибиотики, гормональные препараты, противовоспалительные, противовирусные или противогрибковые средства;
• физиотерапевтические процедуры – апитерапия, гирудотерапия, иглоукалывание;
• инвазивные методики – прижигание током, лазером, азотом;
• оперативное вмешательство – лапароскопия, полостная операция.

На первый план лечения женского бесплодия, вызванного гормональными нарушениями, выходят препараты, содержащие прогестерон. Гормон прогестерон отвечает за успешное зачатие и сохранение беременности. Обоим партнерам могут быть назначены витаминные добавки. При плохой спермограмме мужчинам выписываются средства, содержащие эстроген и тестостерон.

Формы эндокринного бесплодия

Эндокринное бесплодие многообразно по своим клиническим нарушениям и проявлениям. Оно объединяет многие самостоятельные заболевания, являющиеся по своей сути просто его симптомами. В зависимости от протекания овуляционных процессов и гормональных показателей принято выделять 2 основные самостоятельные причины развития аномалии.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла (НЛФ)

Фаза желтого тела является последним этапом менструального цикла. Начало периода — сразу же после овуляции, во время которой яичники выпускают яйцеклетку. Окончание — начало менструации (конец цикла). Обычно длится от десяти до шестнадцати дней, а в среднем — четырнадцать.

НЛФ — это «современная» болезнь, которая впервые была описана в 1949 году. Частота развития 3-21%. Представляет собой гетерогенное расстройство, характеризующееся гипофункцией желтого тела яичника.

Недостаточность синтеза прогестерона (стероидный гормон) влияет на женский организм и приводит к многим аномалиям:

• критическому изменению функций фаллопиевых труб;
• дефициту секреторной трансформации эндометрия;
• сбою имплантирования оплодотворенной яйцеклетки;
• непроизвольному выкидышу в начале беременности.

Патогенез:

• Сбой функционирования гипоталамо-гипофизарной системы (врожденный, приобретенный);
• Физический и психологический стресс;
• Травма;
• Нейроинфекция головного мозга;
• Анорексия;
• Избыточный вес;
• Гиперандрогения;
• Воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит);
• Идиопатическая гиперпролактинемия;
• Патология желтого тела;
• Гипотиреоз и гипертиреоз.

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (ЛНФ-синдром)

Точного определения аномалии, как и причин развития до сих пор не существует. Встречается в 12-31% случаях необъяснимого бесплодия.

Синдром характеризуется преждевременным образованием желтого тела преовуляторного фолликула без овуляции с циклическими выделениями прогестерона и заторможенным секреторным изменением эндометрия.

Предположительно толчком для развития патологии служит:

• Стресс;
• Обменные нарушения в яичнике;
• Гирсутизм;
• Гиперпролактинемия;
• Гиперандрогения яичникового, надпочечникового или смешанного генеза.

Причины бесплодия первой степени

• Причин, по которым устанавливается бесплодие у женщин, может быть множество. Как правило, к причинам возникновения бесплодия первой степени относится наличие врожденных или приобретенных заболеваний женской репродуктивной системы. К врожденным проблемам относятся неправильное положение матки, недоразвитие половых органов, функциональные недостаточности желез. Приобретенными проблемами считается наличие скрытых инфекций, развитие последствий после воспаления, наличие спаечных процессов, а также бесплодие первой степени может быть результатом абортов.
• Возникновению беременность может препятствовать множество разнообразных патологий, касающихся женских половых органов. В большинстве случаев причиной бесплодия первой степени является наличие следующих гинекологических заболеваний: миомы матки, кисты, эрозии шейки матки или полипов цервикального канала. Очень часто течение данных заболеваний происходит бессимптомно.
• Например, о наличии кисты шейки матки, как правило, женщина узнает совершенно случайно во время проведения ультразвукового исследования, и данное заболевание практически не обладает какими-либо симптомами. Исключением является только эндометриоидная киста шейки матки, в качестве основного симптома которой выступает появление ноющей боли в нижней трети живота, изменений в продолжительности менструального цикла, а также в характере выделений.
• Еще одной распространенной причиной бесплодия 1 степени, приблизительно в 30% случаев, является наличие различных патологий яичников, к которым относятся дисфункция яичников и поликистоз, представляющие собой любые нарушения в процессе выработки гормонов яичниками. В этом случае симптомами заболевания является возникновение длительных задержек менструаций и появление маточных кровотечений, срок которых составляет более одной недели.
• Кроме этого, следует обратить внимание, что бесплодность пар может быть обусловлена и мужским бесплодием, в связи с чем начать лечение стоит с обращения к врачу пары, а не только женщины. Возможно, лечиться нужно будет совместно. Причинами мужской бесплодности может быть наличие врожденных особенностей организма, например, наличие нарушений в проходимости семенных путей, осуществление выработки антител к собственным сперматозоидам. Кроме этого, мужское бесплодие первой степени может быть связано с перенесенными инфекционными и вирусными заболеваниями.

Причины, приводящие к патологии

При обращении пары, мечтающей о скором появлении малыша, врачи обязательно проводят тщательную диагностику состояния здоровья каждого из партнеров. Для этого как мужчине, так и женщине необходимо сдать анализы и пройти предписанные врачами инструментальные исследования.

Со стороны женщины

Причин, которые способствуют развитию бесплодия первой степени, у женщин довольно много. Самыми частыми из них, пожалуй, являются заболевания репродуктивных органов.

Так, воспалительные патологии яичников, маточных труб и самой матки могут стать угрозой для развития серьезных проблем с зачатием малыша.

Дело в том, что хроническое воспаление приводит к повреждению репродуктивных органов, что сопровождается нарушением их функционирования. В конечном итоге это способствует тому, что женщине становится гораздо труднее забеременеть.

Источник: https://mamo-miass.ru/beremennost/besplodie-neyasnogo-geneza-2.html

Вторичное бесплодие у женщин: причины и лечение

Диагноз бесплодие ставится многим женщинам. Обычно считается, что бесплодные женщины это те, кто ни разу не беременел, однако это не совсем так. Данный диагноз могут ставить даже тем, у кого уже есть дети, либо кому удавалось забеременеть, но не получилось сохранить ребенка.

Многие женщины, которые без проблем родили одного или даже нескольких детей, могут столкнуться с тем, что не могут забеременеть еще раз. Почему же это происходит и как исправить? Об этом и поговорим в нашей статье.

Что такое вторичное бесплодие?

Если у женщины есть ребенок, либо была беременность, которую не удалось по тем или иным причинам сохранить, и она теперь не может забеременеть, ей ставят диагноз — вторичное бесплодие. Это диагноз ставят в том случае, если после последних родов или беременности при незащищенных половых актах больше года беременность не наступает, и самой женщине меньше 30 лет.

Если женщина старше 30 лет, бить тревогу нужно, если не получается забеременеть в течение 6 месяцев. Трудно сказать, лечится ли невозможность повторно зачать ребенка или нет, потому что в каждом случае все индивидуально, необходимо подбирать лечение. В некоторых случаях, проблема быстро решается, в других тяжелее, а в некоторых — диагноз окончательный.

Основные причины

Причины, вызывающие вторичное женское бесплодие, могут быть самые разные:

• Возрастные изменения. Когда женщина достигает 30−35-летнего возраста, происходит снижение фертильности примерно на 25%. Это естественное явление. Поэтому шансы зачать ребенка резко уменьшаются, но они все равно есть. Несмотря на то, что после 25 лет женщина считается старородящей, большинство из них не спешит обзаводиться детьми до этого возраста. Они получают образование, строят карьеру, ищут своего мужчину, чтобы быть уверенным в нем и чувствовать себя как за каменной стеной. Хотя, многие женщине не спешат с детьми как раз потому, что не хотят зависеть от мужчины. Поэтому многие рожают первого ребенка в 30 лет или еще позже. Разумеется, что со вторым они не спешат и планируют завести его позднее. Но, чем старше женщина, тем меньше у нее шансов забеременеть. Данный диагноз ставят 25% женщинам старше 35 лет. Тем не менее, шансы забеременеть женщина имеет даже при климаксе.
• Гипер- или гипофункция щитовидной железы. И в том и в другом случае, оказывается влияние на работу гипофиза, объем продуцируемых гормонов, который не соответствует норме, что и приводит к проблемам с зачатием. В этом случае есть шансы восстановить гормональный баланс и забеременеть.

• Осложнения, возникшие после абортов, выскабливаний.

• Гинекологические заболевания также могут стать причиной развития вторичного бесплодия. Это могут быть воспалительные, инфекционные процессы в яичниках, маточных трубах, полости матки, шейки матки, влагалища и т. д. Поэтому так важно при появлении подобных проблем своевременно обращаться к врачу и устранять их.

• Травмы или послеоперационные повреждения. Причиной могут быть спайки, скрытые швы, полипы и т. д., что приведет к нарушению репродуктивной функции.

• Биологическая несовместимость. Правда, даже медики и ученые пока не могут объяснить, почему это происходит.

• Неправильный образ жизни, питания, частые стрессы, отсутствие нормального режима дня, недосып, недостаточный отдых, вредные привычки могут стать причиной снижения фертильности у женщины, вследствие чего ей поставят диагноз — вторичное бесплодие.

Чем отличается первичное бесплодие от вторичного

Первичное бесплодие ставится тем женщинам, которые раньше никогда ни разу не были беременными, при условии, что они более 1 года пытались это сделать. Вторичное бесплодие ставится тем женщинам, которые раньше хотя бы 1 раз были беременны, независимо от того, нормальная она была или внематочная, и чем закончилась.

То есть подобный диагноз ставят женщинам, которые когда-то были беременные, но у них случился выкидыш, либо они сами сделали аборт, либо она была внематочная, либо они родили здорового ребенка, и даже не одного, а нескольких.

Как пройти эффективную диагностику и лечение

Для начала нужно пройти комплекс обследований, чтобы выяснить причину:

• осмотр у гинеколога, а также консультация, в ходе которой он расспросит пациентку о жалобах, общем самочувствии
• сдача анализов на инфекции
• УЗИ органов малого таза
• сдача анализов на гормоны
• проверка проходимости маточных труб
• сдача анализа на антиспермальные антитела

Если же все показатели у женщины в норме, необходимо проверить ее партнера, потому что проблемы могут быть в его репродуктивной системы. Такие случаи тоже нередки. Правда, мужчин очень сложно уговорить пройти обследование, т. к. это бьет по их самолюбию.

К зависимости от того, что именно стало причиной, назначается соответствующее лечение. Хотя, в некоторых случаях лечение невозможно, если процесс необратимый. К этому можно отнести, например, снижение фертильности, связанное с возрастными изменениями. Никакая терапия в этом случае не поможет. Поэтому многие прибегают к ЭКО в таких случаях.

Если проблема в эндокринной системе, в работе щитовидной железы, следует устранить их, восстановив выработку нормального уровня гормонов.

Если это инфекционные или воспалительные процессы в малом тазу, назначаются соответствующие препараты.

Если проблема в образе жизни, его надо поменять: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заняться спортом, принимать витаминно-минеральные комплексы курсами.

При возникновении вторичного бесплодия после травм, абортов, выскабливаний и т. д., в большинстве случаев восстановление детородной функции невозможно.

Спайки и полипы, мешающие нормальной репродуктивной функции, удаляются с помощью хирургического вмешательства.

Источник: https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/vtorichnoe-besplodie.html

Бесплодие (ЭКО)

Бесплодие – неспособность женщины или мужчины репродуктивного возраста воспроизводить потомство. Диагноз ставится, если беременность не наступает у пары, которая в течение двух лет не предохранялась и занималась регулярной половой жизнью.

Классификация

• Первичное бесплодие. Диагноз ставится, если до этого у женщины не было ни одной беременности.
• Вторичное бесплодие. Диагноз ставится, если до этого у женщины были 1 и более беременностей.
• Мужское бесплодие.
• Женское бесплодие.
• Смешанное: мужское и женское.
• По причинам бесплодие может быть генетическое, механическое (вследствие деструкции или отсутствия детородных органов), иммунологическое, смешанное, эндокринологическое в результате острых и хронических расстройств, психогенное.

Возможные причины

Любое бесплодие может быть вызвано одной или несколькими причинами:

Мужское бесплодие:

• азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме),
• анэякуляция (отсутствие самой спермы),
• олигоспермия (малый процент сперматозоидов в сперме),
• астенозооспермия (малая активность сперматозоидов),
• антиспермальные тела в эякуляте,
• тератозооспермия (наличие и высокое количество аномальных сперматозоидов),
• гипоспадия – открытие мочеиспускательного канала у корня мошонки, что не позволяет попадать сперме во влагалище женщины,
• отсутствие семявыводящих протоков,
• муковисцидоз,
• гормональные нарушения (гипогонадизм, гиперпролактинемия),
• химиотерапия и облучение (при онкологических заболеваниях),
• инфекции, передающиеся половым путем,
• некроспермия (все сперматозоиды мертвые),
• пиоспермия – большое количество лейкоцитов в эякуляте.

Женское бесплодие:

• кисты и воспаления яичников (поликистоз),
• аменорея (отсутствие менструаций),
• нерегулярный менструальный цикл,
• ануволяторные циклы,
• непроходимость маточных (фаллопиевых труб) – трубное бесплодие,
• патологические процессы в матке (миома, эндометриоз) или отсутствие матки в результате хирургического вмешательства,
• гормональное бесплодие – из-за стойкой дисфункции эндокринной системы, яичников, тиреоидит (аутоиммунной природы),
• спаечные процессы в малом тазу в результате каких-либо хирургических вмешательств,
• хромосомная стерильность.

Идиопатическое бесплодие

Диагноз идиопатическое бесплодие или бесплодие «неясного генеза» ставится, если при всех лабораторных и клинических исследованиях и мужчины, и женщины не удалось выяснить причину невозможности забеременеть.

Часто причиной такого вида бесплодия может быть иммунологическая несовместимость семейной пары. Подтверждением этого будет если в случае многократных попыток данной пары беременность не наступила, но партнеры повторили попытки с другими мужчиной и женщиной и беременность получилась.

Сочетанное бесплодие (комбинированное, смешанное)

Наступает в результате сочетание патологических причин и у мужчины, и у женщины. Более того, у женщины или мужчины могут быть несколько заболеваний, вызывающих бесплодие. Чем больше патологических причин, тем ниже процент благополучного исхода после комплексного лечения.

Бесплодие неясного генеза: что это и как лечить?

Иногда даже полное обследование обоих супругов не дает объективных причин бесплодия. Такая ситуация носит название – бесплодие неясного генеза. В данном случае специалисты, даже с помощью самых современных методов, не могут выявить причины невозможности иметь детей.

Виды лечения

Лечение в первую очередь начинается с проведения комплексного обследования семейной пары. Это необходимо для определения оптимального метода лечения. Далее расположена таблица с перечнем необходимых обследований которые необходимо пройти мужчине и женщине.

Полный перечень обследований которые нужно пройти.

Лечение бесплодия при неясном генезе

Зачастую лечение бесплодия при неясном генезе назначается женщинам уже старше тридцати лет. Это связано с тем, что у женщин младше при ведении регулярной половой жизни беременность может наступить естественны путем. Специалисты дают вероятность такого исхода около 10%.

Но в случае, когда женщина старше 35 лет, то шансы на наступление беременности естественным путем понижаются с каждым днем. Поэтому зачастую назначается прием гормональных препаратов, для стимуляции организма. Параллельно с приемом гормонов проводится искусственная инсеминация. Считается, что так шансы наступления беременности повышаются.

Экстракорпоральное оплодотворение

Процедура ЭКО зачастую способствует успешному преодолению бесплодия при неясном генезе. Оно считается наиболее эффективным способом лечения либо преодоления бесплодия (в том числе и бесплодия неясного генеза). При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) на пути сперматозоида к яйцеклетке не возникает барьеров.

Зачатие и последующая беременность при ЭКО будут успешными в 50% случаев.

Неясный генез выявляется путем продолжительного и тщательного обследования обоих супругов. И часто является основной причиной невозможности зачатия ребенка. Но комплексное лечение или процедура искусственного оплодотворения может способствовать решению данной проблемы.

Не стоит опускать руки, главное верить, что все получится. Если забеременеть естественным путем не получится — вам точно поможет ЭКО.

Пишите комментарии и задавайте вопросы, наши специалисты с удовольствием на них ответят. Спасибо за прочтение, надеемся, эта статья была полезна для вас. Не забывайте оценивать статью звездочками снизу и делать репосты в ваши соцсети.

Svetlana06

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/besplodie-neyasnogo-geneza