Жидкость в трубах матки на узи

Гинекология: жидкость в трубах и методы лечения заболевания

Любая женщина знает свое предназначение – родить здорового ребенка. К сожалению, не всем суждено обрести это счастье в скором времени. Вопрос бесплодия очень остро стоит в современном мире и количество бесплодных пар с каждым годом увеличивается.

Источников проблемы очень много. Одной из причин может быть гидросальпинкс – жидкость в маточных трубах. И хоть не все женщины стремятся к материнству, но с данной проблемой может столкнуться каждая.

Взаимосвязь гидросальпинкса и бесплодия

Гидросальпинкс или водянка маточной трубы характеризуется скоплением жидкости в фаллопиевых трубах, имеющая светло-желтый оттенок.

Довольно часто у женщины после перенесенных воспалительных процессах в маточных трубах появляться спайки, в результате они становятся непроходимы. Таким способом образовывается карман, в который накапливается выделяемая жидкость. Гидросальпинкс бывает односторонний и двусторонний.

Помимо всего сказанного, может наблюдаться повреждение ворсинок, покрывающие полость маточных каналов. В результате сокращается скорость движение ворсинок и плодное яйцо теряет возможность достигнуть конечного результата.

Фаллопиевые трубы играют очень важную роль в процессе зарождения новой жизни. В момент овуляции яйцеклетка выходит из яичника и держит путь в сторону маточных каналов.

Именно в этом месте должна состояться судьбоносная встреча яйцеклетки со сперматозоидом, которая завершиться оплодотворением первой.

Затем готовая яйцеклетка или её ещё называют плодное яйцо стремиться к матке, где произойдёт его имплантация в слизистой слой органа.

Когда женщина страдает на односторонний гидросальпинкс – значит яйцеклетка может пройти только по здоровой маточной трубе. Но есть нюанс, если яйцеклетка вышла со стороны поврежденного маточного канала – встречи не будет, а соответственно и оплодотворения также нет.

Бывают ситуации, когда спаечный процесс наблюдается с обеих сторон, тогда зачатия в априори не может состояться. Врач ставит диагноз бесплодие.

Если вовремя не диагностировать гидросальпинкс – в фаллопиевой трубе может произойти нагноение, приводящее к развитию пиосальпинкса. В некоторых особо запущенных ситуациях возникает вентильный гидросальпинкс. Он опасен тем, что под воздействием высокого давления от скопленной жидкости разрывает трубу. А это прямой путь к повторяющему процессу опорожнения канала.

Как видите, гидросальпинкс в гинекологии очень опасный для здоровья женщины. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Симптоматика заболевания

Несмотря на серьезность болезни, жидкость в трубах редко проявляет себя в жизни женщины. Во многих случаях, гидросальпинкс протекает бессимптомно и её обнаруживают, когда планируют беременность либо на плановом осмотре у гинеколога.

Иногда, симптомы могут иметь смазанный характер, который может указывать на другие разные проблемы со здоровьем.

Итак, стоит пройти обследование, если женщина заметила следующее:

• Тянущиеся умеренные боли внизу живота. Сама боль может нести пульсирующий характер.
• Боль может стать причиной тахикардии у заболевшей.
• Ощущения тяжести или распирания этой же области.
• Периодически дама может обратить внимание на нехарактерные влагалищные выделения. Они могут быть серозного либо гнойного типа.
• Редко, происходит разрыв фаллопиевой трубы.
• При большом скоплении жидкости в маточных трубах может повыситься температура тела (в случае нагноения температура повышается до 40 градусов).
• Если пара безрезультатно пытается зачать ребенка в течение двух лет – это веский повод для прохождения полного осмотра обоих партнеров. Женщине, в свою очередь, предстоит просветить трубы.

Любопытный факт: в тоже время страшный – гидросальпинкс может стать причиной неудачи в ЭКО. Корень зла заложен в скопившейся жидкости, она имеет токсичный характер для подсаживаемого эмбриона. Кроме этого, она негативно влияет на работу слизистой оболочки матки.

Откуда берется проблема

Накопление жидкости в маточных каналах могут возникать по многим причинам. Женщина может и не подозревать о проблеме и выясниться это только после неудачных попыток забеременеть.

В первую очередь,  нужно будет сдавать различные анализы и также нужно проверить проходимость маточных труб. Врач предложит сделать снимок труб.

Причиной жидкости в трубах могут быть:

• Чаще всего источником проблемы становятся воспалительные процессы, перенесенные в недавнем времени, например, аднексит, сальпингит, подобное.
• Кроме этого, причина может прятаться в инфекции, передающей половым путем, например, хламидиоз, гонорея и другие.
• Ещё выделить можно эндометриоз, из-за опухолевого процесса;
• Гидросальпинкс может возникнуть на фоне перенесенных операциях на нижней части живота, например, лапароскопия.

Проще говоря, жидкость является следствием не долеченных либо запущенных болезней в области гинекологии.

Пути определения заболевания

Как упоминалось ранее, для установления точного диагноза обычно женщина проходит несколько этапов.

• Вначале осмотр женщины на гинекологическом кресле. На данном этапе гинеколог пытается выяснить есть ли в области маточных труб, какое-либо плотное образование;
• Далее последует УЗИ-диагностика, помогающая подтвердить гидросальпинкс;
• Следующим шагом будет гистеросальпингографии – это рентген маточных каналов. В их полость вводится контрастная жидкость, которая и дает картину заболевания.
• Лапароскопия становится завершающим этапом. На этом уровне через небольшие надрезы на животе, в брюшную полость вводят тонкий оптический инструмент называемый лапароскопом. Таким образом, врач может хорошо просмотреть проблемную зону, взять жидкость на исследование.

Исходя из результатов, будет назначено лечение.

Методы лечения

В гинекологии существует два пути лечения гидросальпинкса:

• Хирургическим способом;
• И консервативным лечением.

Для начала всегда пытаются использовать консервативный метод лечения, особенно, если женщина ещё не рожала. В качестве «орудия» используют антибиотики и физиопроцедуры. Всё лечение пациентка находится под постоянным контролем у врача, в течение курса лечения наблюдают динамику положения. Если ситуация практически остается неизменной – требуется оперативное вмешательство.

На данном этапе, если причина была в аднексите либо сальпингите, консервативный способ даёт положительный результат.

Хирургический метод лечения предполагает операцию с помощью лапароскопа. В процессе гинеколог пытается удалить спайки, чтобы восстановилась проходимость маточного канала. Ситуации, где лечение спаек бессмысленное и больше ничего сделать невозможно – фаллопиевою трубу удаляют.

Кроме этого, после лапароскопии тканевая основа маточных труб имеет поврежденную поверхность, что повышает риск внематочной беременности. Поэтому, забеременевших женщин после данного операционного лечения смотрят на УЗИ для подтверждения нормального развития беременности.

Когда на лапароскопии удаляют две фаллопиевые трубы – беременность естественным путем становится невозможной, в таких случаях предлагают сделать ЭКО.

Дорогие женщины, здоровье превыше всего. Вовремя пройденный плановый осмотр у врача значительно повышает шанс обнаружить проблему на самой ранней стадии и избежать последствий в будущем.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Источник: http://livewomen.ru/ginekologiya-zhidkost-v-trubax/

Гидросальпинкс – когда нужна операция?

При обследовании женщины по поводу бесплодия врачи зачастую обнаруживают такую патологию, как гидросальпинкс. Заболевание сопровождается скоплением жидкости в фаллопиевых трубах, что делает их непроходимыми. Заболевание может иметь хроническое течение, поэтому многие узнают о его наличии только с началом планирования беременности.

Что такое гидросальпинкс?

В норме маточные трубы проходимы, и непосредственно здесь происходит встреча созревшей яйцеклетки и сперматозоида. При развитии же гидросальпинкса полость внутри трубы заполняется жидкостью.

При этом патология может поражать как один из органов, так и оба сразу (двусторонний гидросальпинкс). Жидкость в маточной трубе нарушает ее проходимость. В результате этого женщины испытывают проблемы с зачатием: длительные попытки забеременеть безрезультатны.

Зачастую данный факт продолжительного отсутствия желаемой гестации становится поводом для обращения к врачу.

Причины гидросальпинкса

Рассказывая о том, откуда берется жидкость в маточной трубе, причины ее появления врачи связывают с воспалительными процессами в репродуктивной системе.

В большинстве случаев развитию гидросальпинкса предшествует инфекция или воспаление маточных труб, самой матки и ее придатков.

В ходе данных процессов наблюдается изменение соединительной ткани маточных труб, что приводит к образованию спаек.

Непосредственно они и перекрывают просвет органа, способствуя застою жидкости, синтезируемой многочисленными железами. Это и является объяснением того, откуда берется жидкость в маточной трубе. Среди частых причин гидросальпинкса называют:

• эндометриоз;
• сальпингит;
• оофорит;
• операции на органах малого таза;
• частые аборты;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• опухоли органов малого таза (сдавливают маточные трубы и делают их непроходимыми).

Чем опасен гидросальпинкс?

Заболевание длительное время остается незамеченным, однако это не означает, что гидросальпинкс неопасен. Существует масса осложнений, которые являются следствием наличия этого заболачивания. Если конкретно говорить, к чему приводит жидкость в маточной трубе, то необходимо выделить следующие самые частые последствия заболевания:

В случае присоединения инфекции патологический процесс распространяется на соседние органы в малом тазу. Это провоцирует поражение не только анатомических структур, принадлежащих репродуктивной системе, но и других органов малого таза. В тяжелых случаях врачи констатируют пельвиоперитонит (излитие гнойного содержимого в забрюшинное пространство), требующий срочной хирургической помощи.

Гидросальпинкс – симптомы

Зная основные признаки гидросальпинкса, можно легко заподозрить заболевание. Однако окончательный диагноз выставляет всегда только врач на основании результатов обследования. При этом уже во время первичного осмотра пациентки врач обращает внимание на следующие клинические проявления гидросальпинкса:

1. Болезненные ощущения в нижней части живота.
2. Наличие уплотнения в области маточных труб.
3. Слизистые выделения из влагалища.
4. Наличие признаков общей интоксикации.

Насторожить врача при сборе анамнеза может факт недавно перенесенного воспалительного заболевания в малом тазу или проведение хирургических манипуляций. Гистероскопия, выскабливание, проведение абортов в разы повышает риски возникновения гидросальпинкса, который может развиться уже спустя несколько месяцев после хирургической процедуры.

Гидросальпинкс слева характеризуется появлением болезненных ощущений в левом боку. Характер боли в большинстве случаев ноющий, тянущий. При этом некоторые женщины отмечают усиление таких неприятных ощущений в период менструальных выделений. В отдельных случаях могут наблюдаться серозные, бледно-желтые выделения из влагалища, которые не связаны с месячными.

При хроническом течении гидросальпинкса клиническая картина смазана. Женщины фиксируют временные периодические болезненные ощущения в левом боку, которые быстро проходят. Из-за этого многие пациентки долго не обращаются к врачу. Заболевание диагностируется в ходе комплексного обследования и выявления причины бесплодия.

Правосторонний гидросальпинкс

Скопление жидкости в маточной трубе справа сопровождается появлением болезненности внизу живота и в правом боку. Женщины предъявляют жалобы на тянущие, ноющие боли, которые имеют большую продолжительность. В целом самочувствие удовлетворительное, поэтому многие пациентки длительное время не придают этому значения и не спешат обращаться к гинекологу.

Данная форма заболевания характеризуется скоплением жидкости в обеих фаллопиевых трубах. Боли при гидросальпинксе такого типа не имеют четкой локализации. Женщины указывают на тянущие, невыраженные болезненные ощущения в нижней части живота. Изредка появляются выделения из влагалища серозного характера, имеющие желтую окраску, но без связи с менструацией.

Гидросальпинкс – диагностика

Обследование пациентки с подозрением на гидросальпинкс начинается с гинекологического осмотра.

В ходе пальпации врач обнаруживает эластичное малоподвижное образование в придаточной области (воспаленная маточная труба). При этом женщина чувствует небольшой дискомфорт.

Для подтверждения диагноза, чтобы проверить как быстро скапливается жидкость в маточной трубе назначают комплексное обследование:

1. Ультразвуковую диагностику – гидросальпинкс на УЗИ определяется в виде измененной трубы с жидкостью.
2. Гистеросальпингографию – позволяет определить проходимость маточных труб.
3. Лапароскопическую хромопертубацию – метод определения проходимости фаллопиевых труб.

Гидросальпинкс – лечение

Не существует методов, позволяющих ликвидировать жидкость в маточной трубе, лечение проводится хирургическим путем. Терапия проводится в два этапа:

1. Сначала врач назначает соответствующее противовоспалительное лечение для исключения инфекционного процесса в фаллопиевых трубах (антибиотикотерапия). Для облегчения самочувствия женщины могут назначаться физиотерапевтические процедуры.
2. После устранения воспаления приступают к ликвидации жидкости оперативным путем.

Можно ли вылечить гидросальпинкс?

Врачи зачастую сразу предупреждают пациенток о сложности терапии подобного заболевания. Восстановить проходимость фаллопиевых труб сложно. Связано это с тем, что даже устранение скопившейся жидкости не всегда сопровождается восстановлением реснитчатого эпителия, благодаря которому созревшая яйцеклетка направляется к маточной полости.

Наличие поврежденных тканей при заболевании провоцирует разрастание соединительной ткани и формированию новых спаек.

Это может перейти в хронический гидросальпинкс, когда после проведенной операции спустя некоторое время жидкость снова скапливается в трубе.

При сильных, выраженных изменениях фаллопиевых труб, сопровождающихся нарушением их анатомии, повреждением тканей, рекомендуют удаление маточной трубы.

1. При обнаружении инфекции репродуктивной системы назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефуроксим, Цефотаксим).
2. Противовоспалительная терапия (Ибуклин, Ибупрофен) снижает отечность, экссудации.
3. Вспомогательная общеукрепляющая терапия (витаминные комплексы).
4. Физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, УФО).

Лечение гидросальпинкса народными средствами является отличным дополнением к основному курсу терапии. Однако при этом перед использованием того или иного растительного средства необходимо посоветоваться с врачом. Среди эффективных рецептов можно выделить следующий.

Настойка боровой матки

Ингредиенты:

• боровая матка – 50 г;
• водка – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Траву заливают водкой.
2. Настаивают в закрытой ёмкости 3 недели.
3. Принимают по 30 капель 3 раза в день.

Перед тем как убрать жидкость из маточной трубы, медики проводят полное обследование и определяют метод доступа к органам. Лапароскопия при гидросальпинксе является основным методом хирургического вмешательства. Она обладает рядом преимуществ, которые делают ее предпочтительной:

• малая инвазивность;
• малотравматичность;
• короткий период восстановления.

На передней поверхности брюшной стенки делается 3 небольших разреза, через которые вводятся хирургические инструменты и эндоскоп. Последний помогает контролировать весь ход операции и исключает травмирование прилегающих органов и сосудов. Уже на второй день после операции пациентка может ходить, а через неделю возвращается к привычному образу жизни.

Большинство женщин с данной патологией сталкиваются с проблемами с зачатием. В связи с этим вопрос относительно того, можно ли забеременеть при гидросальпинксе, является распространенным среди таких пациенток.

Врачи не исключают возможности зачатия, однако обращают внимание на снижение его вероятности. Удаление спаек в маточных трубах не всегда помогает решить проблему, поэтому врачи рекомендуют проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

При удаленных маточных трубах это единственный вариант зачатия.

Источник: https://womanadvice.ru/gidrosalpinks-kogda-nuzhna-operaciya

Чем опасна жидкость в маточной трубе?

Женщинам дан невероятный дар – возможность родить ребёнка. К сожалению, у некоторых возникают проблемы, в процессе планирования малыша, мешающие зачатию.

Причины бывают разными, у кого-то помехой становится банальный стресс, а у кого-то более серьёзные патологии. Одной из таких является скопление водянистой жидкости в маточных трубах.

Рассмотрим подробнее, что это значит, какие причины возникновения и как происходит лечение.

Что такое гидросальпинкс

Гидросальпинкс – состояние, при котором у женщины скапливается жидкость в трубе. Довольно часто этому способствуют воспалительные процессы, результатом которых становятся спайки, создающие непроходимость труб. Из-за спаек образовывается карман, где накапливается жидкость светло-жёлтого цвета. Заболевание ещё называют водянкой трубы.Она бывает:

• правосторонней;
• левосторонней;
• двухсторонней.

Гидросальпинкс не даёт оплодотворённой яйцеклетке добраться до матки из-за чего диагностируется внематочная беременность.

Маточные, или фаллопиевы трубы, имеют огромное значение в процессе зарождения малыша. При овуляции созревшая яйцеклетка перемещается в каналы, где и будет «встреча» со сперматозоидом, вследствие чего произойдёт оплодотворение. Затем плодное яйцо должно переместиться в матку. Жидкость в фаллопиевой трубе мешает этому процессу.

При наличии жидкости с одной стороны маточной трубы, есть все шансы успешного оплодотворения, но только если яйцеклетка не попала на сторону повреждённого фаллопиевого канала.

Крайне важно вовремя диагностировать заболевание гидросальпинкс, поскольку есть риск нагноения, приводящее к пиосальпинксу – скоплению гноя. Данная патология опасна и приводит к неприятным последствиям, поэтому необходимо знать о симптомах, читайте о них ниже.

Симптомы сальпингита

Воспаление маточных труб, при котором наблюдается скопление жидкости, нередко протекает бессимптомно. Часто гидросальпинкс обнаруживается во время планирования беременности либо регулярного осмотра у гинеколога. Иногда симптоматика схожа с другими заболеваниями. Тем не менее наличие следующих симптомов указывает на необходимость посетить врача:

• боли внизу живота тянущего характера, иногда пульсирующие;
• ощущение тяжести;
• серозные или гнойного типа влагалищные выделения;
• общая слабость;
• повышение температуры;
• сбой менструального цикла;
• отсутствие желанной беременности.

Причины скопления жидкости

Заболеванию фаллопиевых труб способствует спаечная болезнь, возникшая в результате перенесённых болезней органов малого таза.

Почему собирается свободная жидкость в органах малого таза? Часто источником непроходимости становятся воспалительные процессы, например: аднексит, эндометрит или сальпингит, вызванные микробами или хламидиозом, гонореей, трихомониазом и другими возбудителями инфекций, передающимся половым путём. Женщины, перенёсшие хирургические операции на органах внутри малого таза, также находятся в зоне риска.

Иными словами, жидкость в трубе матки становится следствием не долеченных либо запущенных гинекологических заболеваний. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, не менее раза в год.

Сальпингит и планирование беременности

Сальпингит оставляет шанс на зачатие ребёнка, но в случае поражения лишь одной трубы. Соответственно вероятность забеременеть составляет 50%. Планируя родить малыша, важно знать – существует риск внематочной беременности и самопроизвольного аборта. Яйцеклетка не доберётся до матки и продолжит развиваться внутри трубы.

Как лечить гидросальпинкс

Обнаружив жидкость в маточном канале, девушке необходимо немедленно начать лечение. Затягивание способствует образованию спаек, снижает шанс зачатия и повышает риски столкнуться с проблемами вынашивания. В случае выявления проблемы после наступления беременности, терапия переносится на послеродовой период.

Лечебные процедуры, в первую очередь, направлены на ликвидацию воспалительного процесса в фаллопиевых трубах. Кроме того, назначаются препараты, помогающие нормализировать репродуктивную функцию. Таким образом проводится комплексное лечение за счёт:

• антибиотиков: Тержинан, Орнидозол и другие;
• противовоспалительных препаратов: Ибупрофен, Диклофенак и другие;
• рассасывающих веществ: Лонгидаза, Лидаза и другие;
• витаминов: Алфавит, Компливит;
• иммуномодуляторов: Иммунал, Имудон.

Помимо лекарств, назначается также физиотерапия, способствующая рассасыванию спаек и жидкости, помогающая ликвидировать воспаление. Чаще всего применяются:

• лечение минеральными водами;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• лазерная терапия.

Важно помнить, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, медикаменты и процедуры назначаются строго специалистами, иначе есть риск навредить своему организму.

Лечение народными средствами

Некоторые женщины предпочитают лечиться с помощью народной медицины. Существует немало методов, среди которых отмечают:

• сокотерапию из крапивы, картофеля либо тыквы;
• фитонастои: кашица из алоэ, отвар семян подорожника, трава горицвета, трава адамова;
• настои трав, среди них распространённые: боровая матка, лапчатка, корень калгана, цветки белой акации;
• эфирные масла из эвкалипта, лаванды и хвойных деревьев;
• ванны: глиняные, из можжевельника, капустные.

Важно знать: лечение средствами народной медицины может быть опасным и иногда приводит к негативным последствиям. Не стоит пренебрегать советами врачей и заниматься самолечением. Такую болезнь, как гидросальпинкс, вряд ли удастся вылечить в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при гидросальпинксе считается самым эффективным методом лечения, позволяющим восстановить проходимость фаллопиевых труб. Она проводится лапароскопическим методом с помощью небольших проколов и под видеоконтролем.

В процессе операции выводится жидкость, рассекаются спайки и удаляются образования. После чего брюшную полость промывают и зашивают.

В случае невозможности восстановить проходимость труб матки, их приходится удалить, во избежание воспалительного процесса.

Прогнозы

После успешного восстановления проходимости фаллопиевых труб и устранения спаечной болезни, длительный воспалительный процесс способен повлиять на снижение функциональности труб. Кроме того остаётся небольшой риск развития трубной беременности. Согласно некоторым данным, зачатие естественным путём происходит в 75% случаев, соответственно шансы достаточно неплохие.

Выводы

Большинство девушек мечтают забеременеть и познать радость материнства. Но некоторым приходится столкнуться с препятствиями на пути к зачатию. Проблема нередко кроется в гидросальпинксе, что означает наличие жидкости в маточной трубе. Недуг бывает как односторонним, так и двухсторонним. В первом случае остаётся возможность забеременеть естественным путём.

А вот двухстороннее поражение органа является одной из причин бесплодия, которое решается с помощью программ ЭКО.

Диагностировать заболевание не всегда удаётся вовремя, поскольку иногда симптомы вовсе отсутствуют либо проявляются в лёгкой форме.

В таком случае важно регулярно проходить осмотр у гинеколога и, при наличии болезни, не заниматься самолечением, так как такие действия способны привести к осложнениям.

Источник: https://DaZachatie.ru/zabolevania/zhidkost-v-matochnoj-trube

Жидкость в трубах матки на УЗИ: каковы причины и чем опасна, виды гидросальпинкса

Маточные или фаллопиевы трубы – важные органы, играющие огромную роль в репродуктивной функции женщины. По ним из матки движутся сперматозоиды к яичнику, чтобы оплодотворить созревшую яйцеклетку. После оплодотворения плодное яйцо движется опять же по ним в полость матки, где прикрепляется и образует зародыш.

Серьезным препятствием к оплодотворению является скопившаяся жидкость в трубах матки, причины тому различны. Об этом необходимо знать, чтобы вовремя пройти обследование и устранить патологию.

Причины скопления жидкости в маточных трубах

причина скопления жидкости в маточных трубах – нарушение их проходимости в виде резкого сужения просвета или полной его закупорки. Вырабатывающаяся жидкость скапливается в замкнутом пространстве, что и приводит к развитию гидросальпинкса. К этому могут привести различные виды патологии:

• врожденная аномалия труб – недоразвитие, короткие, узкие, или слишком длинные, извитые;
• перевязка с целью стерилизации;
• наличие спаечного процесса в брюшной полости после травм или операций, образование «перетяжек», которые вызывают деформацию;
• спайки в самой трубе после перенесенного воспаления (эндометрита, аднексита, сальпингита);
• осложнения после абортов и тяжелых родов;
• опухоли со сдавлением просвета;
• узлы эндометриоза, закрывающие просвет;
• половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, которые вызывают отечность стенок труб, а затем их рубцевание, образование тяжей и спаек.

Виды гидросальпинкса

Общее название патологии маточных труб в результате нарушения их проходимости – сактосальпинкс, от греческого saktos – мешок. То есть осумкование, образование полостей, в которых скапливается и застаивается жидкость.

Гидросальпинкс и является одной из форм сактосальпинкса, когда скапливается серозная жидкость – секрет слизистой оболочки. Другая форма – пиосальпинкс, когда в просвете собирается гной при острых бактериальных инфекциях.

По морфологии выделяют 2 вида гидросальпинкса:

• простой, при котором образуется одна сплошная полость;
• фолликулярный, когда имеются несколько полостей, разделенных спайками.

В зависимости от герметичности полостей в трубах также различают 2 вида гидросальпинкса:

• дренирующийся, когда скопившаяся жидкость периодически выходит в полость матки;
• закрытый, при котором жидкость постепенно накапливается и не имеет выхода.

Второй вариант более опасен, он может привести к чрезмерному растяжению, истончению трубы и ее разрыву.

Также гидросальпинкс может быть односторонним (справа или слева), или двусторонним, по клиническому течению он может возникать остро или иметь постепенное, хроническое развитие.

Чем опасна жидкость в маточной трубе?

Наличие жидкости в маточных трубах – показание к обязательному лечению, потому что эта патология приводит к таким последствиям:

• значительному снижению возможности забеременеть, согласно статистики шансы снижаются в 4-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами;
• не вынашиванию беременности, если она все же наступила, в 50% случаев, за счет вымывания эмбриона из матки скопившейся трубной жидкостью;
• возникновению внематочной трубной беременности из-за нарушения проходимости просвета;
• попаданию инфицированной жидкости в брюшную полость, развитие перитонита;
• безуспешности процедуры ЭКО, если женщина решила забеременеть с помощью искусственного оплодотворения, застойная трубная жидкость может содержать микробы, токсины, которые разрушают эмбрион;
• нагноению жидкости, формированию пиосальпинкса, развитию перитонита;
• разрыву стенки переполненной истонченной трубы с внутренним кровотечением.

Клинические проявления

По клиническим симптомам можно лишь заподозрить наличие жидкости. Они проявляются болями в нижних отделах живота с иррадиацией в пах, бедро, поясницу, могут напоминать приступ почечной колики.

Расположение патологии с правой стороны может проявляться симптомами, напоминающими аппендицит. При постепенном хроническом развитии болевой синдром может быть не выражен.

Характерны периодические ноющие, тянущие боли в области таза, поясницы.

Единственным характерным симптомом является обильное выделение серозной прозрачной жидкости из половых путей с последующим стиханием болевого синдрома – при дренирующейся форме заболевания.

Каковы причины воспаления маточных труб специалист рассказывает в этом видео.

УЗ-диагностика жидкости в маточных трубах

Ультразвуковой метод играет большую роль в обнаружении факта наличия избытка жидкости в маточных трубах. Как правило, он применяется для первичной диагностики заболевания, а при необходимости более точного исследования назначаются томографические и контрастные методы, лапароскопию.

Сначала делают трансабдоминальное и гинекологическое (чрезвлагалищное) УЗИ, их результаты суммируются.

Трубы плохо поддаются визуализации, трудно оценить их проходимость, ширину просвета, поэтому назначают исследование с контрастом – УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия).

Для этого в полость матки вводят контрастное вещество, наблюдают за характером его распространения по фаллопиевым трубам. Изображение проецируется на экран, современные аппараты позволяют сделать фото проблемных участков, записать видео в динамике.

В качестве контраста применяют стерильный физиологический раствор или специальный гель, его вводят через катетер в полость матки и наблюдают за движением. Данный метод позволяет определить такие параметры труб:

• длину, в норме она составляет 10-12 см;
• их толщину (диаметр), в норме она равна всего 5 мм, при наличии жидкости может увеличиваться до нескольких сантиметров;
• форму, определить излишнюю извитость, деформации спайками;
• наличие жидкости, при серозном гидросальпинксе ее структура однородна, при гнойном – неравномерна.

Судя по отзывам пациенток, прошедших процедуру УЗГСС, после введения контраста иногда могут появиться кратковременные неприятные ощущения в нижних отделах живота, но в целом процедура хорошо переносится и занимает не более получаса.

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/slp/zhidkost-v-trubah-matki-prichiny.html

Зачем и как делают УЗИ маточных труб: подготовка и расшифровка

Исследование состояния матки и маточных труб является крайне важным не только потому, что это вопрос здоровья женщины, но и вопрос здоровья возможного ребенка.

Гистеросальпингоскопия (так называется данная процедура; иначе – УЗГСС) – одна из медицинских диагностических процедур. УЗИ маточных труб представляет собой современный способ изучения этих органов на предмет проходимости.

Обследование происходит при помощи ультразвука и контрастной жидкости.

Когда назначают?

Рекомендуется пройти УЗИ для выяснения проходимости труб, если:

• у женщины выявлено бесплодие (как первичное, так и вторичное);
• менструальный цикл отличается нерегулярностью;
• воспаления матки носят хронический характер;
• месячных нет, но беременность исключена;
• у пациентки есть боли внизу живота;
• женщина пролечилась от любой из половых инфекций (особенно, если лечение не было доведено до конца).

Что покажет?

При традиционном УЗИ нельзя детально оценить состояние труб (они не визуализируются), потому что их просвет просто не просматривается. Однако проверка состояния данных органов очень важна, вот почему была разработана специальная методика, которая позволяет качественно исследовать маточные трубы и показывает имеющиеся патологии.

Видны ли маточные трубы на УЗИ?

Обычно трубчатые органы матки на УЗИ рассмотреть нельзя.

https://www.youtube.com/watch?v=vzsYevkX0wk

Однако если в них скопилась жидкость, то вероятность их увидеть возрастает.

Но ни спаечные процессы, ни внутреннее воспаление при этом диагностировать не получится.

Эти явления не определяются из-за отсутствия УЗИ-признаков и могут быть выявлены только с помощью контрастной жидкости.

Поэтому для исследования проходимости труб требуется особая процедура, которая сопровождается введением жидкости в полость матки.

Подготовка

Перед тем уточнить, насколько трубы проходимы, пациентке потребуется подготовиться к УЗГСС. Для этого необходимо сдать несколько анализов:

• мазок на флору – берёт гинеколог в ходе осмотра;
• общие клинические анализы крови и мочи;
• ПАПП-тест (мазок по Папаниколау на онкоцитологию);
• на инфекции методом ПЦР (на микоплазму, уреаплазму и хламидиоз)

Подготовка к подобным процедурам непременно включает в себя и гигиеническую часть – непосредственно перед визитом к доктору нужно провести тщательный туалет половых органов (подмыться или принять душ).

Справка! Если врач посчитает нужным, то за 40 минут до ГСС может быть назначен приём спазмолитиков.

Также нужно уточнить, каким датчиком будет проведено исследование – если трансабдоминальным, то потребуется наполнить мочевой пузырь.

Когда лучше делать?

Оптимальным для диагностики маточных труб считается период с 5 по 20 день цикла, а точнее время перед овуляцией (на 8-11 день). Дело в том, что в этот период шейка расширена сильнее всего, а значит, снижаются шансы возникновения спазма. К тому же после месячных эндометрий истончается и не мешает проведению процедуры.

Как делают?

Гистеросальпингоскопия проводится одним из двух способов: наружно (через брюшную стенку) или трансвагинально (посредством введения датчика во влагалище).

Ход процедуры:

1. У гинекологического кресла опускается спинка, и женщина принимает на нём положение лежа.
2. Затем производится тщательная обработка шейки матки и влагалища.
3. Через шейку вводится одноразовый катетер небольшого диаметра с баллоном на конце, необходимым для фиксации.
4. При помощи УЗИ доктор убеждается, что катетер расположен правильно (для процедуры используется вагинальный датчик).
5. В организм женщины вводится физраствор или специальный гель, который, в ходе продвижения по маточным трубам даёт возможность рассмотреть их структуру (его количество варьируется от 20-40 мл до 100-110 мл.). Процедура позволяет не только установить наличие спаек, но и выявить воспаления.

Исследование проводится амбулаторно, и пациентке нет необходимости оставаться в больнице после его окончания.

1. УЗИ маточных труб.



По времени ГСС занимает от 10 минут до получаса.

Норма и расшифровка

Если женщина здорова, и патологии в области малого таза отсутствуют, то введённая контрастная жидкость должна полностью остаться в углублении брюшной полости (точнее, между прямой кишкой и маткой). Если же там жидкости нет, зато она обнаруживается в маточных трубах и самой матке – значит, проходимость трубчатых органов серьёзно нарушена.

Повышенный диаметр

Одна из возможных патологий, выявляемых в ходе УЗИ маточных труб, – это их расширение (по-научному гидросальпинкс).

Важно! Часто заболевание является следствием скопления жидкости, развития воспалений или нарушенного кровообращения.

Из-за чего маточные трубы могут быть расширены? Причиной может быть:

1. Гидросальпинкс, как простой, так и фолликулярный. Первый приводит к увеличению трубы только в одной полости и протекает в лёгкой форме, однако опасен высокой вероятностью осложнений. Поэтому так важно вовремя выявить недуг и полностью его пролечить.
2. Сальпингит – воспаление, протекающее в трубчатых органах матки.
3. Увеличение перешейка трубы.

Преимущества и недостатки УЗГСС

Как и всякая диагностическая процедура, исследование маточных труб имеет положительные стороны и отрицательные, связанные как с комфортом пациентки во время УЗИ, так и с информативностью.

Минусы

У процедуры УЗГСС есть ряд недостатков:

• за счёт спазматического сжатия матки и труб или большого объёма введённой жидкости пациентка может ощутить дискомфорт;
• причиной непроходимости геля или физраствора могут являться не только спайки, но и сильные спазмы.

Плюсы

У данного диагностического исследования есть явные преимущества перед другими методиками определения непроходимости труб:

1. При планировании беременности зачатие возможно в том же цикле, ведь в отличие от рентгеновского исследования, ГСС не приводит к облучению половых органов. Потому вопрос “что лучше – рентген или УЗГСС” тут не стоит.
2. В некоторых случаях процедура является стимулом к наступлению гестации, так как контрастная жидкость приводит к смыванию деривата, закупоривающего трубы. А также она разъединяет тонкие сращения и активизирует работу бахромки, захватывающей и продвигающей яйцеклетку.
3. Пациентке для диагностики не требуется госпитализация или длительное ожидание.
4. Процедура не займёт много времени.
5. Попутно позволяет выявить патологии матки.
6. Выполняется неинвазивно, то есть без проколов кожи живота.
7. Безболезненность позволяет не прибегать к анестезии для проведения УЗГСС.

Противопоказания

Исследование проходимости труб противопоказано при:

• кровотечениях из матки;
• воспалениях в малом тазу (особенно, при их обострениях);
• наступившей беременности;
• дисплазии и предраковых изменениях в клеточной структуре матки или её шейки.

Где сделать и сколько стоит?

Цена ультразвукового исследования степени проходимости труб составлена из стоимостей трёх составляющих процедуры: внутриматочного катетера, контрастной жидкости и расходных материалов. Итоговая стоимость такого вида УЗИ составляет от 1500 до 4500 руб.

Отзывы

На просторах интернета можно встретить разные отзывы пациенток о данной процедуре. Большинство женщин сходятся во мнении, что оценивать проходимость маточных труб было не больно.

Некоторые говорят, что в процессе обследования не испытывали практически ничего.

Но есть и такие пациентки, у которых процедура оставила самые неприятные воспоминания – им было настолько больно, что пришлось прибегнуть к помощи спазмолитиков или обезболивающих.

Такое разнообразие отзывов свидетельствует о том, насколько всё индивидуально в контексте данного обследования, ведь у каждой женщины разнится болевой порог.

Заключение

Гистеросальпингоскопия была и остаётся самым эффективным и востребованным диагностическим методом при определении патологий маточных труб. Своевременно проведённая, процедура диагностирования под контролем УЗИ поможет избежать нехороших последствий и быстрее восстановить женское здоровье.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/zhenshhiny/matka/matochnye-truby.html