Цистаденокарцинома яичника и метастазы

Цистаденокарцинома яичника прогнозы, особенности лечение и продолжительность жизни пациенток

В современной гинекологической практике наблюдается ежегодное увеличение числа пациенток с таким диагнозом, как цистаденокарцинома яичника. Данное заболевание представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся на поверхности эпителия.

Оно относится к самым частым болезням среди всех существующих эпителиальных новообразований злокачественной природы. Цистаденокарциному относят к вторичному раку яичников, который поражает пациенток, независимо от возрастной категории.

Такое заболевание одинаково часто встречается у женщин детородного возраста и пациенток в климактерическом периоде. Многих интересует вопрос, какова продолжительность жизни при цистаденокарциноме яичника.

На данный вопрос невозможно ответить однозначно, ведь все зависит от стадии развития болезни и эффективности лечения. Однако стоит сказать, что порядка 45 процентов клинических случаев злокачественных опухолей яичников заканчиваются летальным исходом.

Типы и симптомы цистаденокарциномы

В современной медицине различается два вида цистаденокарцином: серозная и муцинозная. Разновидность серозной цистаденокарциномы яичника, также именуемой раком яичников серозного типа, встречается более чем у шестидесяти процентов пациенток со злокачественными опухолями.

В большинстве случаев данное заболевание развивается в результате трансформирования доброкачественных клеток эпителия кистозного образования в злокачественные. Муцинозная опухоль встречается достаточно редко.

Она диагностируется всего лишь у пятнадцати процентов пациенток со злокачественными новообразованиями в органах малого таза.

Важно! Симптомы каждого из видов цистаденокарцином яичников зависят от стадии заболевания. Чем раньше пациентка их обнаружит и обратится к врачу, тем благоприятнее будет исход.Муцинозная опухоль преимущественно отличается бессимптомным течением, поэтому обнаруживается уже на поздних стадиях, когда появляются боли в нижней области живота и развивается асцит.

Нередко пациентки жалуются на нарушенную функцию кишечника, сопровождающуюся запорами или расстройствами желудка, ощущением постоянного дискомфорта в этой части тела. На УЗИ муцинозное злокачественное новообразование выглядит как опухоль с неравномерной консистенцией.

При пальпации в данном случае пациентка будет ощущать боль в месте, где сформировалось муцинозное тело. При ректовагинальном исследовании врач может наблюдать опухолевые узлы.

Этот вид рака отличается тем, что в толще камер кистозных образований появляются небольшие участки распадающейся опухоли, либо образуются сосочковые разрастания на поверхности кист.

Муцинозная опухоль состоит из полиморфных клеток атипичного вида, которые склонны к образованию железистых, сосочковых и решетчатых структур.

На последних стадиях этого типа рака метастазы поражают брюшину, кровеносные и лимфатические сосуды.

В случае с серозной цистаденокарциномой яичника, развитие новообразования происходит весьма стремительно, поэтому оно очень быстро пускает метастазы в другие органы. Симптомы такой опухоли дают о себе знать, когда ее тело разрастается до крупных размеров.

Женщины, ощущающие изменения в своем организме, но длительное время не обращающиеся к гинекологу, часто доводят до развития последних стадий рака. При данном заболевании симптомы становятся явными только на поздней стадии, и проявляются в виде постоянных тупых болей в области живота.

Обратите внимание: При плохом аппетите, ощущении депрессивного состояния или потере интереса к окружающему миру и жизни в целом, стоит как можно быстрее посетить лечащего гинеколога. Все это нередко указывает на развитие злокачественного новообразования.
Рекомендуем узнать: Про жизнь с одним яичником

Специфические признаки цистаденокарциномы

Рак яичников на поздних стадиях сопровождается такими специфическими симптомами:

• Нарушенный менструальный цикл, при котором маточные кровотечения становятся то слишком обильными, то, наоборот, редкими.
• Сбои в работе мочевого пузыря и кишечника.
• Увеличение объема брюшной полости без какой-либо причины.
• Периодическое повышение температуры тела, особенно вечером.
• Снижение массы тела из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
• Ухудшение самочувствия, которое проявляется в быстрой утомляемости, постоянной усталости, апатических состояниях, сонливости.

Рекомендуем узнать: Что такое цистаденома яичника

Методы диагностики

Предварительная диагностика цистаденокарциномы заключается в тщательном гинекологическом осмотре с составлением общей клинической картины. Если обнаружилось, что ранее существовавшее образование увеличилось в размерах или поразило другие органы, пациентка направляется на лабораторное и инструментальное обследование.

Одним из главных методов диагностики является трансректальное, трансвагинальное или классическое УЗИ. При этом специалист может выяснить вид новообразования, а также то, насколько плотно оно прикреплено органу.

На УЗИ в большинстве случаев удается увидеть распространение раковых клеток в пространстве между прямой кишкой и маткой.

Иногда УЗИ не позволяет поставить точный диагноз, поэтому проводится такая процедура, как парацентез. Данный метод дает возможность обнаружить злокачественные новообразования микроскопического размера. В качестве дополнительных методов диагностики рака яичников используются такие методы:

• пункционная биопсия;
• МРТ;
• КТ;
• лимфография.

Биопсия заключается в заборе материала, которым служат клетки лимфатического узла. Для этого лимфоузел прокалывается. Затем материал рассматривается под микроскопом.

Метод лимфографии позволяет исследовать лимфатические узлы, расположенные достаточно глубоко, чтобы выявить в них наличие злокачественных клеток.

Самыми точными способами, дающими возможность определить размеры опухолей в яичниках, их консистенцию, контуры и точное расположение, являются МРТ и КТ. В диагностике рака широко используется и лабораторный анализ крови, позволяющий выявить онкомаркеры и определить их тип.

Для установления наличия раковых клеток в яичниках на ранних стадиях широко используется метод цветового допплеровского картирования (ЦКД).

При ультразвуковой диагностике ЦКД дает возможность увидеть и оценить, в каком состоянии находится кровоток в сосудах опухоли.

Таким способом можно наиболее точно определить разновидность новообразования, его доброкачественность или злокачественность посредством расчета уровня васкуляризации.
Рекомендуем узнать: Про рак яичников и симптомы

Лечение и его эффективность

Для эффективного лечения цистаденокарциномы всегда проводится комплексная терапия, включающая оперативное удаление пораженных органов и тканей, а также традиционную медицину. Чаше всего при развитых стадиях рака приходится удалять большинство органов половой системы, включая придатки и матку.

Если опухоль распространилась только на один яичник, его удаления и проведения медикаментозного лечения нередко оказывается достаточно. При метастазах в другие органы может потребоваться крупная операция на брюшной полости.

Чтобы не допустить этого, рекомендуется регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить все гинекологические болезни и удалять подозрительные опухоли и кисты яичников.

Важно! В послеоперационный период в обязательном порядке проводится химиотерапия. В некоторых случаях применяется лучевая терапия. На всех стадиях лечения врачи следят за поведением раковых клеток, чтобы определить его эффективность.Продолжительность жизни после лечения цистаденокарциномы напрямую зависит от того, на какой стадии находилась болезнь. Если опухоль удалось обнаружить и устранить на ранних стадиях, 70-80 процентов пациенток имеют шансы на выздоровление. При этом наблюдается показатель пятилетней выживаемости. На более поздних стадиях данный показатель снижается до 32-35 процентов.

Побороть рак очень редко удается тем, у кого раковые клетки успели распространиться на большой сальник. Наиболее неблагоприятный прогноз ожидает больных, у которых цистаденокарцинома перешла на четвертую стадию развития с поражением не только яичников, но и соседних органов. При запущенном заболевании появляются метастазы, бороться с которыми практически невозможно.

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/rak/tsistadenokartsinoma-yaichnika.html

Цистаденокарцинома яичника: виды, прогноз, лечение, продолжительность жизни. Цистаденокарцинома яичника: симптомы, виды, диагностика, лечение

Цистаденокарцинома яичника – это злокачественное новообразование, которое по-другому называют железистым раком. Онкологический процесс развивается на поверхности эпителия, выстилающего орган, и по причине особенностей пролиферации этого вида ткани, рассматриваемый недуг встречается чаще, чем прочие опухоли железистого происхождения.

Важно! Цистаденокарцинома – это пузырь, который заполнен жидким содержимым. Контуры его ровные и четки, стенки нерастягивающиеся. Капсула может иметь одну или несколько камер, размер может колебаться от 3 до 12 см.

Клиническая картина патологического явления

В самом начале своего развития, когда размеры новообразования совсем малы, серозная цистаденокарцинома яичника не проявляется никакими признаками и диагностируется неожиданным образом во время очередного гинекологического осмотра или УЗИ.

Далее, когда киста начинает расти, она сопровождается следующими характерными симптомами:

• болями в поясничной или в паховой областях, носящими ноющий или схваткообразный характер;
• нарушениями менструального цикла (выделения приобретают скудный характер или становятся чрезмерно обильными);
• болезненными менструациями;
• появлением ощущения постоянного давления на мочевой пузырь;
• ощущением дискомфорта в кишечнике;
• частыми запорами;
• односторонним увеличением объема живота.

Патологический процесс нередко сопровождается общим ухудшением самочувствия женщины: повышается температура, появляется недомогание и слабость, тошнота, раздражительность. Особенное внимание следует обратить на увеличение живота, оно может быть вызвано ростом новообразования.

Опасность большой кисты такого вида в разрыве оболочек, что заканчивается излиянием серозной жидкости в брюшную полость и приводит к перитониту.

Прогнозы

Продолжительность жизни при цистаденокарцинома яичника, как и в ряде прочих онкологических образований, напрямую зависит от того, на каком этапе находилась болезнь в момент ее обнаружения.

Если опухоль удалось заметить и быстро устранить на первой стадии, тогда до 90 % пациенток имеют хорошие шансы на выздоровление (продолжительность жизни более 5 лет).

Более того, такие пациентки, находящиеся в репродуктивном возрасте, даже могут зачать и выносить здорового ребенка.

Если лечение начато, когда заболевание находилось на второй стадии развития, процент выживаемости более 5 лет составляет от 70 до 73 %.

При обнаружении рака яичников на третьей стадии выживаемость уже от 40 до 59 %. Наиболее благоприятный прогноз при типе рака с символом А.

Однако и у больных с раком в четвертой степени есть шанс. Согласно статистике, среди них сумели прожить 5 лет и более 17 %. Как сообщают врачи, на итог влияет общее состояние пациента, сила его иммунитета, положительный настрой.

Диагностика заболевания

Диагностика цистаденокарциномы яичников включает в себя несколько мероприятий. Среди них:

• физикальное обследование;
• сбор анамнестических данных;
• лабораторная диагностика биологических жидкостей;
• методы визуального исследования внутренних органов, например, УЗИ;
• КТ, МРТ для выявления вторичных очагов поражения.

При первичном осмотре врач-гинеколог проводит пальпацию живота, а также влагалищное исследование. В ходе них он может обнаружить в паховой области брюшной полости опухоль с неравномерной консистенцией. Часто его пальпация оказывается болезненной. Нередко узлы опухоли локализуются ректовагинальном углублении.

После установления наличия новообразования необходимо провести его визуализацию. Чаще всего для этого применяют ультразвуковое исследование.

Оно может проводится различными способами:

• через брюшную стенку;
• через прямую кишку;
• через влагалище.

УЗИ помогает выявить отношение патологического образования к женской половой железе. Его локализацию сравнительно других органов малого таза. Если опухоль мала настолько, что УЗИ выявить её не может, то проводится парацентез. В ходе этой диагностической процедуры выявляются опухоли даже микроскопического размера.

Пункцию опухоли проводиться не рекомендуется. Для проведения биопсии проводить пункцию рядом расположенного лимфатического узла. Биологический материал отправляется на патогистологическое исследования, в ходе которого подтверждается либо опровергается злокачественность опухоли.

Нередко для полноты картины проводят лимфографию – исследования глубоко залегающих лимфоузлов, в которых так же могут наблюдаться вторичные очаги поражения. КТ и МРТ способны выявить вторичные очаги злокачественного процесса. Не стоит забывать и о лабораторных исследованиях – клинический анализ крови способен выявить наличие либо отсутствие в плазме онкомаркеров.

Типы цистоденокарциномы

Классифицируют цистаденокарциному по следующим критериям: состав ткани и зрелость клеток образования. Обо всем этом будет списано ниже.

На основе состава ткани

Злокачественная патология делится на два типа – серозный и муцинозный. В первом случае патология выявляется чаще после 40 лет, ее опасность в быстром росте и метастазировании на ранних стадиях развития. Во втором – необратимые процессы длительное время прогрессируют без видимых признаков. Более подробно эти формы будут рассмотрены ниже.

Серозная патология яичника развивается быстро, но клиническая картина проявляется только после того, как тело опухоли разрастается до больших размеров. Новообразование в свою очередь делится на серозную простую и серозную папиллярную цистаденокарциному.

Простая форма онкологии представляет собой однокамерную ровную капсулу, а у папиллярной опухоли внутренняя поверхность покрыта сосочками. Но они образуются постепенно в течение 2-3 лет после начала патологического процесса. Папиллярная цистаденокарцинома может иметь одну или несколько камер и поражать один или оба яичника сразу.

При увеличении размера опухоли женщину начинают беспокоить следующие проявления заболевания:

1. боли в паховой и поясничной области;
2. нарушения менструального цикла;
3. болезненные, обильные или скудные менструации;
4. сбои в мочевыведении в результате давления на мочевой пузырь;
5. нарушения работы ЖКТ и перестальтических процессов;
6. увеличение объема живота с одной стороны.

Кроме того, общее состояние женщины тоже существенно ухудшается, появляется раздражительность, слабость и тошнота.

Источник: https://probol.info/ginekologiya/tsistadenokartsinoma-yaichnika-vidy-prognoz-lechenie-prodolzhitelnost-zhizni-tsistadenokartsinoma-yaichnika-simptomy-vidy-diagnostika-lechenie.html

Метастазы при раке яичников у женщин: симптомы и прогнозы, куда могут пойти метастазы при раке яичников

Рак яичников с метастазами — это злокачественная опухоль IV стадии.

Согласно американской статистике, в ходе обследования метастазы обнаруживаются у 75% женщин, имеющих злокачественные опухоли яичников. В таких случаях, назначая лечение, врач не стремится достичь ремиссии.

Терапия направлена на максимально возможное увеличение продолжительности жизни женщины и избавление от мучительных симптомов.

В какие органы метастазирует рак яичников?

Как правило, опухолевые клетки при раке яичника распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает изнутри стенки брюшной полости (париетальный листок) и снаружи — внутренние органы (висцеральный листок). Чаще всего вторичные очаги обнаруживаются в большом сальнике, верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта, печени, селезенке, мочевом пузыре.

В норме в брюшной полости постоянно происходит выделение и всасывание жидкости. Она присутствует на листках брюшины в небольшом количестве, играет роль смазки, помогая внутренним органам свободно скользить относительно друг друга.

При поражении брюшины раковыми клетками — канцероматозе брюшины — всасывание жидкости нарушается, она скапливается в брюшной полости: возникает асцит.

Иногда рак яичника метастазирует в забрюшинные лимфатические узлы (тазовые, парааортальные), в редких случаях — в над- и подключичные лимфатические узлы, кости, легкие, головной мозг.

Симптомы рака яичника с метастазами

Возникают различные симптомы, которые зачастую сильно ухудшают состояние женщины, снижают качество жизни, ограничивают возможности применения тех или иных видов лечения. Проявления зависят от количества и размеров метастазов, от того, в каких органах они находятся и насколько сильно нарушают их функции.

Многих женщин беспокоит дискомфорт и боли в животе, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего боли тупые, ноющие, сопровождаются увеличением живота за счет асцита. Если боль острая, колющая, спастическая, распространяется по всему животу и в область таза, зачастую это говорит о множественных метастазах в брюшной стенке и забрюшинном пространстве, внутренних органах.

Другие симптомы зависят от того, какие органы вовлечены в процесс:

• При поражении желудка и кишечника: быстрое чувство насыщения, тошнота и рвота, запоры. В тяжелых случаях, если опухоль перекрывает или сдавливает извне кишечник, развивается кишечная непроходимость.
• При поражении костей: боли в костях, патологические переломы.
• При поражении мочевого пузыря: боли в области таза, частые и болезненные мочеиспускания, примесь крови в моче.
• При поражении печени: желтуха, зуд, увеличение живота, нарушение пищеварения, отеки.
• При поражении головного мозга: головные боли и головокружения, тошнота, рвота, нарушение сознания, судороги, различные неврологические симптомы.

Лечение рака яичника с метастазами

Выбор лечебной тактики при раке яичников с метастазами — сложная и ответственная задача. Основные методы лечения — химиотерапия и хирургия. Но во время операции невозможно полностью удалить первичную опухоль и все метастазы.

Не могут уничтожить все раковые клетки в организме и химиопрепараты. Лечение носит паллиативный характер. Его цели — облегчить состояние женщины, уменьшить опухоль и замедлить ее рост, увеличить продолжительность жизни.

Хирургическое лечение

Операции, которые направлены на удаление максимально возможного объема опухоли, называются циторедуктивными. Исследования показали, что продолжительность жизни после таких вмешательств увеличивается. Объем операции зависит от размеров первичной опухоли и вторичных очагов, количества и расположения метастазов.

Химиотерапия

Как правило, при IV стадии рака яичников с метастазами проводят адъювантную химиотерапию после хирургического вмешательства. Это помогает уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Иногда до хирургического лечения проводят неоадъювантную химиотерапию. Она показана пациенткам, у которых невозможно начать лечение с операции из-за слишком сильного распространения рака.

Химиопрепараты помогают сократить размер опухоли и сделать ее операбельной.

Наибольшую эффективность при раке яичников с метастазами показывает сочетание паклитаксела с препаратами платины, например, параплатином. Их вводят циклами через 3 недели, обычно курс лечения состоит из 6–8 циклов. Могут быть назначены 3 цикла неоадъювантной химиотерапии, и затем еще не менее трех циклов после хирургического лечения.

Другие методы лечения

Поддерживающая терапия помогает в борьбе с болью и другими симптомами, побочными эффектами химиопрепаратов. Иногда, если женщина находится в очень плохом состоянии, активное восстановительное лечение помогает улучшить его настолько, что снова становится возможным проведение химиотерапии.

Борьба с асцитом и канцероматозом брюшины помогает существенно улучшить состояние женщины, увеличить продолжительность жизни. Избыток жидкости из брюшной полости выводят во время лапароцентеза — процедуры, во время которой в стенке живота делают прокол.

Для постоянного оттока устанавливают интраперитонеальный катетер. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Проводят курс интраперитонеальной химиотерапии, когда химиопрепарат вводят непосредственно в брюшную полость.

Более современная процедура — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, сокращенно HIPEC.

Проводят хирургическое вмешательство, во время которого в брюшной полости удаляют все видимые метастазы, затем ее промывают подогретым до 42–43 °C раствором химиопрепарата, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Борьба с метастазами в печени может включать некоторые специальные процедуры:

• Во время внутриартериальной химиотерапии химиопрепарат вводят непосредственно в питающий опухоль сосуд. Это позволяет вводить более высокие дозы лекарств без риска тяжелых побочных эффектов.
• Химиоэмболизация предполагает введение химиопрепарата в сочетании с эмболизирующим препаратом, который нарушает приток крови к опухолевой ткани.
• При радиочастотной аблации (РЧА) в узел вводят электрод в виде иглы и разрушают опухолевую ткань с помощью тока высокой частоты.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке яичника 4 стадии составляет 10–17%. В настоящее время проводятся клинические исследования, которые помогают выработать новые эффективные подходы. Ученые работают над созданием новых лекарственных препаратов.

Если диагностирован рак яичников с метастазами — это не повод опускать руки. Помочь можно на любой стадии. Даже если удалось продлить жизнь женщины всего на несколько дней — это уже победа, и ради нее стоит бороться.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/rak-yaichnikov/metastazy-pri-rake-yaichnikov

Рак яичников: метастазы, их распространение и лечение

Метастазирование – неизбежный процесс при развитии рака яичника. Его главное отличие при наличии данной опухоли в женском организме – большое количество метастаз, расположенных по всему организму и поражающих большинство органов.

Злокачественное новообразование яичников относится к числу самых опасных недугов, развивающихся практически бессимптомно. Оно стремительно переходит в стадию появления метастазов, распространяющих по всему организму. Болезнь отличается сложностью ранней постановки диагноза и своевременного лечения.

Это стало причиной того, что для данного заболевания характерны самые высокие показатели смертности.

Далее рассмотрим рак яичников и метастазы, которые он распространяет по всему организму.

Появление и развитие метастазов

Бессимптомное течение заболевания приводит к тому, что больные обращаются за медицинской помощью при появлении сильных болей, которые характерны для последней стадии недуга, сопровождающейся многочисленными метастазами.

Независимо от локализации опухоли яичников метастазирование связано с проникновением раковых клеток в лимфу, с которой она и разносятся гематогенным путем.

Современные онкологи придерживаются каскадной теории развития процесса, в соответствии с которой существует несколько стадий развития патологического процесса:

1. Первая стадия – распространение раковых клеток или их групп за пределы первичного очага. Из-за разрушения базальной мембраны клетки опухоли выходят за ее пределы и происходит инвазия в ткани, расположенные по соседству. Инвазия – обширное заражение паразитами, в роли которых в случае рака яичников выступают опухолевые клетки. Процесс отличается стремительным (в считанные дни) развитием и продолжается на протяжении всей болезни.
2. Следующий этап – формирование сети мельчайших кровеносных сосудов из клеток эндотелия, выстилающих венулы небольшого размера. Этот процесс является необходимым условием для роста злокачественной опухоли, и начинается с того момента как раковый узелок достиг размеров 2-4 мм. Важнейшая особенность – цикличность процесса. Он отличается высокой активностью (развивается буквально в считанные дни) до того момента, когда будет сформирован так называемый «сторожевой» лимфатический узел. После это интенсивность процесса падает. Отростки от главной опухоли могут быть корневыми, но могут распространяться в виде отдельных ячеек, разделенных участками здоровой ткани. На данном этапе в процесс вовлекается большое количество лимфатических узлов.
3. Интравазация или внедрение раковых клеток в просвет кровеносного или лимфатического русла. Протекает на начальной стадии несколько недель и сохраняется на протяжении всего заболевания. Ход его зависит от интенсивности преобразований на предыдущем этапе.
4. Самый активный процесс – перемещение клеток злокачественного новообразования внутри сосудистого русла. Всего за несколько часов они распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам, задерживаясь там, где на их пути встречается какое-либо препятствие. Это могут быть изменения стенки или образовавшиеся ранее бляшки. На протяжении всей болезни опухолевые клетки продолжают это перемещение.
5. Экстравазия развивается после фиксации злокачественных клеток в определенных местах, где начинает свой рост вторичная опухоль. Расти она может на протяжении месяцев, которые иногда складываются в годы.

Многие лимфатические узлы постепенно утрачивают свою способность выполнять защитную функцию и противостоять раковым клеткам. Наступает время неолимфогенеза. Это процесс формирования новых лимфоузлов, которые приходят на смену прежним. Их главное отличие – упрощенное строение.

Особенности метастазирования при раке яичников

Процесс образования при раке яичников метастазов связана с анатомическим строением гонад.

Они обильно снабжены кровяными и лимфатическими руслами, которые обеспечивают связь яичников с другими органами и тканями женского организма.

Кроме того, яичники, в отличии от многих других органов, обладают определенной подвижностью, в силу которой они способны соприкасаться с соседними тканями и органами, вступая с ними в непосредственный тесный контакт.

При раке яичника метастазы стремительно распространяются, проникая в большинство лимфоузлов, органов и тканей. Бессимптомное развитие и течение недуга затрудняет своевременную постановку диагноза. Процесс образования и распространения метастазов возникает и протекает быстро, поражая множество тканей, проникая в них различными путями через:

Метастазирование в брюшную полость объясняется тем, что яичник не окружен висцеральной тканью от полости брюшины. Такой процесс распространения и внедрения метастазов назван имплантационным. Строение гонады предусматривает свободный выход яйцеклетки в брюшную полость, подобно ей выходят в нее и клетки злокачественного новообразования.

Куда метастазировать рак яичников будет в той или иной ситуации зависит от особенностей течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев метастазы поражают близлежащие органы:

• матку,
• фаллопиевы трубы,
• тонкий и толстый кишечник.

Распространение метастазов идет в самых разных направлениях, так как раковые клетки свободно транспортируются и кровью, и лимфой. Наиболее подвержен патологическому процессу сальник. Эта жировая прослойка является прекрасной питательной средой и настоящим катализатором раковых клеток. Не менее часты случаи обнаружения метастазов во влагалище и лимфатических узлах брюшной полости.

Обследования подтверждают, что третье место по распространенности опухолевых клеток с кровью приводит появлению метастазов не только в кишечнике, но и в легких, печени, а в самых редких случаях даже в почках. Определить наличие метастаз и их точную локализацию помогают методы современной диагностики, для проведения которой онкологи используют новейшее оборудование и многочисленные подробные исследования.

Диагностика и симптомы

Диагностировать процесс метастазирования чаще всего можно уже при проведении первых обследований. Причина в том, что злокачественная опухоль яичника на ранних стадиях никак не проявляет себя, а в тот момент, когда пациентку начинают беспокоить сильные боли и чувство тяжести внизу живота, заболевание уже достигает той стадии развития, на которой и происходит распространение метастазов.

Важнейшим исследованием для постановки точного диагноза является анализ крови на онкомаркеры. В дальнейшем специалисты проведут:

• УЗИ,
• компьютерную томографию,
• биопсию,
• гистологическое исследование.

Чаще всего наличие злокачественной опухоли яичников обнаруживается во время профилактического осмотра или при обращении женщины к гинекологу с жалобами на боли, чувство тяжести и распирания, ощущение присутствия инородного тела в животе. Иногда пациентки даже не подозревают о наличии столь опасного недуга и обращаются с жалобами к другим узким специалистам.

Если метастазы расположены в кишечнике, женщина жалуется на постоянные расстройства пищеварения, боли и вздутие кишечника, подозревая наличие воспалительного процесса или инфекционного заболевания. Только после беседы, осмотра и подробного обследования врач устанавливает причину изменений состояния здоровья и направляет пациентку к онкологу.

Еще одна особенность метастазов при раке яичника – появление их сразу в нескольких местах:

• в брюшине и диафрагме,
• кишечнике и большом сальнике,
• плевре и лимфоузлах,
• печени и легких.

Обнаружить метастазы в таком случае помогает не только гистология, но и рентгенографическое исследование. Появление асцита свидетельствует о наличии метастазов в органах брюшной полости. Исследование жидкости под микроскопом помогает обнаружить элементы, наполненные слизью.

Круглые клетки такой опухоли не поддаются воздействию лучевой терапии и требуется срочное хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев на данной стадии развития заболевания опухоль признают неоперабельной и выбор терапевтических мероприятий зависит от общего состояния пациента.

Терапия и прогноз

В зависимости от результатов обследования будет назначено адекватное лечение. В первую очередь, будет проведена операция, направленная на радикальное иссечение пораженного органа.

Однако в большинстве случаев из-за позднего обращения пациентки за медицинской помощью врачи принимают решение о необходимости лучевой терапии, систематическое высокоактивное радиологическое облучение губительно действует на опухолевые клетки, угнетая процесс их роста и размножения.

Химиотерапия является обязательной процедурой на стадии метастазирования раковой опухоли. Такое лечение требует строго индивидуального подхода в каждом отдельном случае. Врач подбирает нужную дозировку в зависимости от локализации, степени тяжести процесса, удаленности и количества метастазов.

Прогнозировать дальнейших ход событий при активном метастазировании довольно сложно.

Следует учитывать, что рак яичника отличается от других злокачественных новообразований из-за анатомических особенностей органа.

Тем не менее прогноз зависит от того насколько успешным было хирургическое вмешательство (если таковое имело место), какова степень тяжести недуга, насколько обширно заражение.

Выявив при раке яичников метастазы, прогноз составить довольно сложно. Все будет зависеть от стадии заболевания.

После операции на третьей стадии развития недуга выживаемость пациентов, прошедших курс назначенной терапии, составляет более 40%, а что касается четвертой стадии развития раковой опухоли с многочисленными метастазами, то здесь речь может идти только о симптоматическом лечении. Для таких больных прогноз не утешителен.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/metastazy-pri-rake-yaichnikov

В чем опасность цистаденокарциномы яичников

В последние годы онкологи отмечают рост диагностируемого рака яичников у женщин, наиболее опасной его формой которого является цистаденокарцинома яичника. Заболевание успешно излечивается на раннем этапе, поэтому регулярное посещение врача очень важно. В данной статье в доступной форме выложена информация об этом опасном заболевании.

Классификация

Цистаденокарцинома – это злокачественная опухоль, развивающееся на эпителиальной поверхности. Иногда она образует кисту на поверхности органа. Нередко формируется в яичниках. Патология достаточно распространённая, так как диагностируется практически в 50% случаев эпителиальных новообразований.

Она не имеет каких-либо возрастных ограничений и может в равной степени поражать женщин в любом возрасте. Данную патологию различают по типам — серозные и муцинозные.

• Серозная цистаденокарцинома с частотой около 80-90% выявляется у дам от 40 до 65 лет и на сегодня считается наиболее распространённым видом кистозных образований. Причиной данного типа является патологическое перерождение кист. проблема — очень быстрый рост и метастазирование даже на раннем этапе заболевания. Тем не менее, эта патология является доброкачественным образованиям, не причиняющим вреда при условии интенсивного лечения.
• Муцинозная форма. Относится к относительно редко встречающемуся типу онкологии, не более 15% от всех диагностированных случаев. Однако опасность её заключается в бессимптомном развитии, а клинические проявления выявляются тогда, когда уже начинается метастазирование и проявляются нарушения в работе ЖКТ, выражающиеся в диарее, поносе, дискомфорте в области живота.

Киста являет пузырь внутри органа, наполненный жидкостью. Благодаря своему строению различается на простую и папиллярную.

В первом случае поверхность кисты ровная, гладкая, размером от 4 см и до 15 см. При втором типе – внутренность яичников покрывают наросты, похожие на бородавки. Из-за тяготению к преобразованию в злокачественную считается опасным. В онкологии подобные новообразования делятся на низкодифференцированные и высокодифференцированные.

Есть немало причин, провоцирующих заболевание. Главными являются гормональные сбои, воспаления придатков и их последствия. Также среди причин возникновения заболевания называют:

• патологии эндокринной системы;
• внутриполовые инфекции;
• вензаболевания;
• беспорядочные сексуальные контакты;
• длительное отсутствие половых отношений;
• последствия абортов;
• изнуряющие диеты.

По степени злокачественного процесса

Согласно существующей классификации, развитие и прогноз заболевания зависит от этапа развития патологии:

1. Относительно благоприятно прогнозируется лечение высокодифференцированной аденокарциномы, когда поражению подвержена малая часть органа. При этой форме заболевания метастазирование происходит редко, симптомы интоксикации отсутствуют.
2. При умеренно дифференцированной аденокарциноме картина несколько иная. Более выражен злокачественный процесс с поражением глубоких слоёв тканей. Возникает опасность метастазирования. Однако благоприятный исход лечения возможен.
3. Наихудший вариант развития онкологического процесса – это низкодифференцируемая цистоаденокарцинома. Здесь уже наблюдаются проявления ярко выраженных злокачественных процессов и развития метастаз. Терапия заболевания затруднительна и исход её непредсказуем.

Стадии развития

Цистаденокарцинома развивается в несколько стадий. Сначала поражается одна часть органа, затем другая. Большую опасность представляет третья стадия, когда процесс затрагивает большой сальник (плёнка соединительной ткани внутри живота). Нерадужный прогноз даёт 4-я степень, когда метастазирование уже широкомасштабно.

Важно знать! Симптоматика тесно связана с этапом развития заболевания. Чем раньше будет обращено внимание на проявление первых признаков, тем больше шансов на благоприятный финал.

Проблема в том, что клинические проявления онкологии обнаруживаются, когда опухоль достигает больших размеров и происходит её перерождение в злокачественную форму. Поздняя стадия характеризуется постоянными болями в животе.

Из-за своего постоянства они не очень беспокоят женщину, так как больная попросту привыкает к боли. Дальнейшее развитие болезни приводит к потере аппетита, общей слабости и истощению организма, возможны частые депрессивные состояния.

Точное определение стадии развития онкологического процесса возможно после операции. Существует 4 стадии:

1. При первой стадии в яичниках поражаются только ткани. Выживаемость в течение пяти лет составляет около 90%.
2. Во второй стадии поражаются яичники, скапливается жидкость. На этом этапе диагностирование происходит в 15%. Пятилетняя выживаемость в пределах 75%.
3. Третья стадия – метастазированная брюшная полость и лимфоузлы. Ярко выраженные симптомы, соответственно и более высокий уровень диагностирования онкологии, порядка 47%. Выживаемость в течение пяти лет равна 30%.
4. Четвёртая стадия – организм полностью метастазирован. Диагностирование происходит в 15-16% случаев. Выживаемость больных в течение пяти лет составляет не более 10%.

Симптомы

Обычно цистаденокарцинома на ранних этапах развития ничем себя не выдает и проходит практически бессимптомно. Это значительно усложняет её раннюю диагностику.

Прогрессирующее течение характеризуется разнохарактерными болями внизу живота: приступообразные, резкие, ноющие или тянущие. Наиболее болезненно ощущается пальпация.

Довольно часто развитие онкологии яичников сопровождается такими симптомами, как запоры, диарея, метеоризм, тошнота и рвота. Из-за дисфункции ЖКТ происходит резкое снижение веса. Однако на фоне резкого похудения объём брюшины увеличивается, что придаёт телу непропорциональность.

Помимо этого нарушаются месячные, из влагалища идут кровянистые выделения, менструации болезненные. Ухудшается общее состояние, появляется повышенная утомляемость и апатия. Далее проявляются:

• ноющие и схваткообразные боли в пояснице, паху;
• дискомфорт в мочевом пузыре и в кишечнике;
• нарушение мочеиспускания;
• увеличение объема брюшной полости.

Как видно, симптоматика неспецифична и может говорить о наличии других заболеваний, желательно лишний раз пройти диагностику.

Диагностика

Патологические нарушения может обнаружить гинеколог при визуальном обследовании.

Точной диагностикой является трансвагинальное УЗИ, которое может определить точные размеры, плотность кисты, ее содержимое и т.д.

Проводятся лабораторные исследования крови на онкомаркер СА 125, показывающее характер опухоли. Развёрнутое представление о заболевании даёт диагностика КТ или МРТ, являющиеся наиболее точными.

При подозрении на цистаденокарциному ранняя диагностика очень важна, ведь от неё зависит результативность лечения.

Все вышеуказанные методы диагностики проводятся после первичного осмотра у гинеколога, который по результатам исследований составляет стратегию действий.

Помимо указанных методов диагностики могут применяться и дополнительные:

• лимфография – исследование глубокорасположенных лимфатических узлов;
• пункционная биопсия – анализируются клетки лимфоузла под микроскопом.

Как лечить цистаденокарциному

Лечение проводится комбинированное. В первую очередь удаляется оперативным путём матка с придатками и большой сальник.

Далее проводится противоопухолевая терапия с применением антираковых препаратов: Адриамицин, Циклофосфан, 5-фторурацил, Тио-ТЭФ, препараты платины, Метотрексат.

Комплексное лечение даёт более хорошие результаты, нежели использование отдельных онкопрепаратов. Лучевая терапия при данном заболевании используется редко.

Также применяется дистанционная гамма-терапия и введение в полость живота радиоактивного коллоидного золота 198Аu.

При удалении раковой опухоли определяющее значение имеет опыт хирурга, а соответственно, качество оперативного вмешательства. Полное удаление злокачественного образования даёт больному больше шансов на выживание.

Прогноз и профилактика

Прогнозирование зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии выживаемость после проведения операции и комплексного лечения составляет 87-57%. Берётся расчет продолжительности жизни на пять лет после проведённой терапии. Третья и четвёртая стадии дают показатели не больше 35%.

Профилактика – это, прежде всего, ранняя диагностика, то есть регулярное посещение гинеколога не менее одного раза в три месяца. К мерам профилактики относится также своевременное оперативное удаление обнаруженных доброкачественных опухолей и кист яичников.

После прохождения лечения обязательным является наблюдение у онколога на протяжении 2-5 лет. Возможно прохождение дополнительного курса комплексной терапии. Подобная профилактика даст больший шанс на благоприятный исход и выздоровление.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/tsistadenokartsinoma