Метастазы в сальнике при раке матки

Метастазы при раке матки, куда дает метастазы онкология матки

Любое онкологическое заболевание, в том числе и рак матки является крайне опасным, и несет в себе угрозу не только здоровью человека, но и его жизни в целом.

К сожалению, но данная болезнь имеет еще и вторичную угрозу.

Это своего рода скрытая опасность злокачественного образования, которая проявляется в виде множества мелких опухолей в соседних органах и тканях. Это метастазы при раке матки.

Когда злокачественный объект находится внутри матки на 1 стадии, то о распространении метастаз можно практически не беспокоиться, так как раковый субстрат из перерожденных клеток только начинает свое развитие, и еще не достиг того уровня, чтобы проникать в другие системы организма.

Более того, своевременное выявление опухоли на первичной стадии ее развития является залогом успешного лечения, и отсутствия такой клинической картины течения онкологического заболевания, как метастазирование.

Пути распространения метастаз

Для того, чтобы иметь более углубленное представление, чем опасны метастазы при раке матки, следует понять основные пути, по которым перерожденные клетки проникают за пределы больного органа.

В человеческом организме обмен клеточным материалом между органами и системами осуществляется за счет орошения тканей кровью, а также лимфатического обмена.

Соответственно выделяют два способа миграции метастаз по телу, а именно:

• Гематогенный. Это главный способ распространения злокачественных клеток в любую часть организма, так как их доставка происходит вместе с потоком крови, перекачиваемым сердечной мышцей. Попадая в здоровый орган, раковые клетки остаются в нем, и могут не сразу начать образование новых опухолей, а достаточно длительное время пребывать, в так называемом, спящем или латентном состоянии. Лишь спустя некоторое время, когда образуются благоприятные условия для новой волны развития онкологического заболевания, данные клетки могут активироваться, и начать построение нового злокачественного образования. Особенно метастазы при раке матки коварны тем, что достаточно часто проявляют себя уже после того, как женщина полностью победила рак, а организм только начинает восстанавливаться от длительного курса комплексной терапии.
• Лимфогенный. Данный способ распространения метастаз характерен тем, что перерожденные клетки попадают в лимфатические каналы, и уже с оттоком лимфы мигрируют через весь организм, преодолевая барьеры лимфатических узлов. При избыточном количестве зловредных клеток в лимфе, они начинают распространяться по лимфатическим узлам больного. В связи с этим не исключается развитие вторичного рака лимфатической системы. Первым характерным признаком поражения лимфоузлов является их чрезмерная гиперплазия, болезненные ощущения при пальпации, покраснение. В таком случае, метастазы при раке матки поражают все типы подвздошных лимфоузлов, околоматочные, а уже в последнюю очередь околошеечные.

Прогноз для женщин с выявленными перерожденными клетками в других органах, которые до развития рака матки были здоровыми — является неутешительным.

Медицинская статистика говорит о том, что почти 20% женщин, у которых во время лечения онкологии матки было выявлено обширное распространение метастаз — не преодолевают годовой барьер жизни.

То есть, пятая часть пациенток умирает в течение одного года, а применение всех видов лечения не приносит желаемых результатов.

Когда активно развивается рак шейки матки, метастазы могут рассеиваться кровью по организму неравномерно. На основании длительных исследований было составлено аналитическое обобщение клинической картины течения заболевания, согласного которому среднее количество больных женщин с разными стадиями онкологии репродуктивной системы, и наличием метастаз было равно 13% от общего числа заболевших.

При этом количество метастаз напрямую зависит от того, на каком этапе развития находится злокачественное образование, и от глубины его нахождения в органе. Научно доказано, что опухоль, развивающаяся на поверхности слизистой матки, выделяет в кровь перерожденных клеток на 70% меньше, чем новообразование, сформировавшееся глубоко внутри тканей матки.

Тем не менее, не стоит забывать, что метастазы при раке шейки матки одинаково опасны.

Даже их небольшое количество, попавшее в другой — здоровый орган при благоприятных для болезни обстоятельствах, способны спровоцировать новую онкологию.

От обширного метастазирования опухоли, в 20% случаев поражались легкие и плевральные листки. Следом за ними шло разрушение лимфатической системы.

Существует лишь один способ избежать метастазирования зловредных клеток при раке матки. Это регулярные медицинские осмотры, своевременная диагностика заболевания и сдача необходимых анализов при наличии малейшего подозрения на онкологию. Лучше предупредить болезнь на 1 стадии ее развития, чем бороться уже не только с ней, но и с ее последствиями в виде метастаз.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/rak-matki/metastazy-pri-rake-matki.html

Чем убить метастазы при раке матки: куда метастазирует рак матки 4 степени, прогноз

Рак матки с метастазами — это рак 4 стадии. Но не всякий рак матки 4 стадии — это рак с отдаленными метастазами. Выделяют две подстадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль успела распространиться в организме:

• IVA: опухоль проросла в мочевой пузырь или прямую кишку.
• IVB: раковые клетки распространились в лимфатические узлы, которые находятся далеко от матки, имеются отдаленные метастазы, чаще всего в сальнике, костях, легких, печени.

Почему метастазирует рак матки?

Зачастую рак матки диагностируют, пока еще он находится в пределах органа, то есть процесс носит локальный характер. При этом прогноз относительно хороший, можно рассчитывать на ремиссию. Но у некоторых женщин опухоль диагностируют изначально на 4 стадии. Опухоль может рецидивировать в виде метастазов спустя некоторое время после того, как проведено лечение.

Процесс метастазирования достаточно сложен и не до конца изучен. Некоторые опухолевые клетки отрываются от первичного очага и проникают в кровеносный или лимфатический сосуд. В дальнейшем они мигрируют по организму с током лимфы или крови.

Попадая в мелкий сосуд какого-либо органа, раковая клетка буквально застревает в нем и проникает в окружающие ткани.

Там она может долго находиться в «спящем» состоянии, а затем, когда наступают благоприятные условия, начинает активно размножаться и дает начало вторичному очагу.

Многие онкологические пациенты погибают именно от метастазов. Проблема в том, что зачастую вторичных очагов много, многие из них настолько малы, что их не удается обнаружить. Уничтожить их очень сложно. Поэтому на поздних стадиях лечение носит преимущественно паллиативный характер. Врач старается замедлить рост опухоли, улучшить состояние пациента и продлить его жизнь.

Какими симптомами проявляется рак матки с метастазами?

Основные симптомы рака матки: аномальные выделения из влагалища, зачастую кровянистого характера, влагалищные кровотечения, не связанные с месячными, в постменопаузе, боль в низу живота и в области таза, болезненность во время мочеиспусканий и половых актов.

На стадии IVA присоединяются симптомы, связанные с поражением прямой кишки и мочевого пузыря: примеси крови в моче, частые, болезненные, затрудненные мочеиспускания, диарея, запоры, примесь крови в стуле, черный дегтеобразный стул.

На стадии IVB появляются симптомы, связанные с метастазами:

• При поражении костей: боли в костях, патологические переломы (возникают от небольшого воздействия).
• При поражении легких: упорный хронический кашель, одышка, боли в грудной клетке, примесь крови в мокроте.
• При поражении печени: желтуха, кожный зуд, боль под правым ребром.

Нарастает слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, женщина сильно теряет вес. У некоторых больных из-за поражения печени развивается асцит — в брюшной полости скапливается жидкость.

Методы диагностики

Для того чтобы обнаружить метастазы при раке тела матки, применяют следующие методы диагностики:

• Рентгенография грудной клетки. Быстрое, несложное и информативное исследование, которое помогает обнаружить вторичные очаги в легких.
• Компьютерная томография. Не используется для диагностики самого рака матки, но помогает выявить вторичные очаги в других органах, диагностировать рецидив.
• Магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики особенно полезен при поиске метастазов в головном и спинном мозге, лимфатических узлах.
• ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и делает их видимыми на снимках, выполненных специальным аппаратом.
• Цистоскопия и ректоскопия — эндоскопические исследования мочевого пузыря и прямой кишки. Их назначают, когда есть подозрение, что опухоль распространилась на эти органы.

Лечение рака матки с метастазами

Лечение зависит от того, как много метастазов, где они находятся, насколько велики, от симптомов, общего состояния женщины, сопутствующих заболеваний, возраста. С пациенткой работает команда врачей-специалистов, в которую могут входить: онколог-хирург, онколог-гинеколог, химиотерапевт, врач лучевой терапии, психоонколог и др.

Хирургическое лечение

Наиболее благоприятной считается ситуация, когда обнаружены метастазы только в лимфатических узлах брюшной полости. Такой рак можно попробовать удалить. В большинстве же случаев при раке матки 4 стадии радикальная операция невозможна.

Но иногда целесообразно паллиативное вмешательство, во время которого хирург старается удалить как можно больше опухолевой ткани. В дальнейшем это помогает повысить эффективность химиотерапии и лучевой терапии.

Однако хирургическое вмешательство при раке матки 4 стадии достаточно сложное и несет риск серьезных осложнений, его могут перенести не все женщины. Поэтому врач должен взвесить все за и против, оценить возможные преимущества и риски.

Лучевая терапия

Лучевая терапия помогает уменьшить симптомы и повысить выживаемость. Используют разные виды облучения:

• Из внешнего источника. Это классическая лучевая терапия.
• Брахитерапия, когда источник излучения помещают прямо в матку. Существуют два вида брахитерапии при раке матки:
• LDR: источник излучения помещают в матку на 1–4 дня. Все это время женщина должна находиться в неподвижном положении, чтобы пучок лучей не смещался и точно попадал на опухоль.
• HDR: используют излучение более высокой интенсивности, но его источник помещают в матку примерно на час. Процедуру повторяют, как минимум, три раза, еженедельно или ежедневно.

Гормональная терапия

Гормональная терапия эффективна лишь в случаях, когда на поверхности раковых клеток есть рецепторы к гормонам — эстрогенам и прогестерону.

Она действует лучше всего при небольшом количестве метастазов, если не поражены легкие и печень. Применяют прогестины, тамоксифен, изучается эффективность ингибиторов ароматазы.

Гормональная терапия эффективна при запущенном, рецидивировавшем раке матки.

Химиотерапия

Обычно при раке матки с метастазами применяют химиопрепарат доксорубицин в сочетании с паклитакселом или препаратами платины (цисплатин, карбоплатин).

Иногда используют комбинации цисплатина, ифосфамида и паклитаксела. В настоящее время продолжаются клинические исследования, направленные на поиск оптимальных сочетаний препаратов в тех или иных случаях.

Поддерживающая терапия

Лечение рака матки с метастазами должно быть направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и на повышение качества жизни пациента. Для этого используют поддерживающую терапию.

Она помогает справиться с мучительными симптомами, побочными эффектами препаратов.

Женщины лучше переносят химиотерапию, лучевую терапию, это помогает проводить более активное противоопухолевое лечение и увеличить продолжительность жизни.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке матки на стадии IVA составляет 17%, при стадии IVB — 15%. В настоящее время методы лечения продолжают совершенствоваться, и, возможно, в будущем эти показатели удастся улучшить.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases/lechenie-metastazov-pri-rake-matki

Метастазы при раке шейки матки, их виды, симптомы и лечение

Любое онкологическое заболевание, в том числе и рак матки является крайне опасным, и несет в себе угрозу не только здоровью человека, но и его жизни в целом. К сожалению, но данная болезнь имеет еще и вторичную угрозу.

Это своего рода скрытая опасность злокачественного образования, которая проявляется в виде множества мелких опухолей в соседних органах и тканях. Это метастазы при раке матки.

Когда злокачественный объект находится внутри матки на 1 стадии, то о распространении метастаз можно практически не беспокоиться, так как раковый субстрат из перерожденных клеток только начинает свое развитие, и еще не достиг того уровня, чтобы проникать в другие системы организма.

Более того, своевременное выявление опухоли на первичной стадии ее развития является залогом успешного лечения, и отсутствия такой клинической картины течения онкологического заболевания, как метастазирование.

Причины и признаки опухоли

В номенклатуре опухолей встречается 2 вида злокачественных образований, которые формируются из различных видов тканей: рак образован эпителиальными клетками, саркома – соединительной тканью.

Любая злокачественная опухоль имеет свои признаки:

1. Она характеризуется беспорядочным ростом патологических клеток.
2. Рост образования происходит очень быстро.
3. Клетки опухоли не имеют общих морфологических признаков с исходной клеткой.
4. Опухоль переходит на окружающие ткани;
5. Для образования характерно метастазирование, то есть распространение на смежные и отдаленные ткани органов.

Рак тела и шейки матки развивается по ряду причин:

• непосредственно дефект слизистой оболочки вызывает вирус папилломы человека. Их существует множество видов, однако онкогенными является несколько подтипов. Признаком наличия вируса у человека является появление кондилом репродуктивной системы;
• ранее основным фактором развития рака являлся возраст: для зрелого состояния организма было более характерно развитие опухоли. На данный момент заболевание может развиваться и в молодом возрасте, таких случаев все больше и больше;
• инструкция по приему противозачаточных гормональных средств предупреждает о том, что длительный прием препаратов способствует развитию рака шейки матки или молочной железы;
• факторами риска онкологических заболеваний является также ожирение, позднее становление менструального цикла, проведение абортов и выскабливаний;
• при выявлении поликистоза яичников и других патологий этого органа риск заполучить онкологические образования репродуктивной системы значительно выше;
• на развитие рака шейки и тела матки влияет уровень женских половых гормонов, чему способствует неправильное назначение гормонов при менопаузе;
• симптомы хронических воспалительных процессов шейки матки ускоряют образование патологических процессов опухолевой природы.

Классификация

Для облегчения диагностирования метастаз, была проведена работа по их разделению на группы по различным признакам. На сегодняшний день существует классификация, различающая вторичные образования различных видов:

1. По типу образования опухолей. Различают два вида: инфильтративные и очаговые. Для инфильтративных характерно поражение участка ограниченного в ширине. Опухоль не распространяется по все поверхности, а углубляется в ткани плевры. В отличие от них, очаговые могут распространяться по все поверхности легких.
2. По количеству метастаз. По этому признаку выделяют три формы: единичные, включающие не больше 3 образований, одиночные (солитарные) и множественные (от 3 и более).
3. По диаметру образований различают мелкие (до 1 см) и крупные формы.
4. По локализации. В соответствии с эти признаком выделяют односторонние виды и двусторонние, поражающие оба легких.

Симптомы и стадии

Злокачественное образование имеет несколько стадий развития процесса в зависимости от размеров опухоли и обсемененности других органов метастазами. Классификация рака подразумевает несколько подходов к росту образования.

Для рака тела и шейки матки чаще всего применяется классификация по стадиям патологии:

1. На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, не выходит за пределы наружного слоя органа. Рак не переходит на окружающие органы, но может попадать на область миометрия матки.
2. На второй стадии происходит переход опухоли на шейку матки.
3. На 3 стадии чаще всего появляются единичные метастазы, увеличение лимфоузлов вблизи пораженного органа. Метастазами поражается влагалище, другие органы тазового пространства.
4. На последнем этапе заболевание имеет запущенный характер, прогноз неблагоприятный. Метастазы носят множественный характер, попадают в отдаленные органы: печень, легкие, опухоль прорастает в кишечник и мочевой пузырь, что проявляет себя соответствующими нарушениями.

Трудности выявления рака проявляются тем, что на начальном этапе он никак себя не проявляет, а специфические симптомы появляются тогда, когда уже появляются метастазы.

Симптомы онкологии шейки матки следующие:

• появление небольшого количества кровянистых выделений, которые могут появляться самостоятельно или после полового акта. Выделения имеют алый цвет, формируются не в период менструального цикла. У женщин преклонного возраста выделения усиливаются после физической нагрузки;
• на 3 стадии онкологии появляется боль, которая является признаком затрагивания болевых рецепторов органов. Боль появляется на передней брюшной стенке, может также отдавать в промежность или прямую кишку;
• в тот период, когда крови в выделениях нет, обычные выделения носят неприятный запах, приобретают необычный внешний вид. В них может обнаруживаться гной;
• после поражения мочевого пузыря появляется кровь в моче, боль в области мочевого пузыря;
• на поздних стадиях начинают проявлять себя симптомы нарушения функции кишечника: это частые запоры, боль при дефекации.

Метастазирование – это один из основных признаков злокачественного образования. На этапе обсеменения метастазами других органов начинаются сложности с лечением заболевания, прогноз ухудшается.

Метастазы появляются несколькими путями:

1. Лимфогенным, то есть посредством лимфатической системы.
2. Гематогенным путем, то есть через кровь.

Первый метод характерен для ранних стадий процесса, второй присоединяется на более позднем этапе.

При прорастании опухоли в смежные органы раковые клетки попадают в лимфатические узлы, после чего переносятся по всей лимфатической системе.

Метастазы при раке шейки по лимфатической системе переходят в следующей последовательности: околошеечные лимфоузлы, затем околоматочные, затем переходящие на область кишечника (запирательные и подвздошные).

Посредством гематогенного пути происходит перенос рака в отдаленные органы и структуры. Так образуется вторичная опухоль в другом органе.

Симптомы кровотечения и есть первый признак того, что пошли метастазы.

Метастазы при раке шейки матки проходят следующие стадии образования:

1. Развитие опухоли в пределах ограниченного образования, а затем происходит отщепление раковых клеток от основного узла.
2. Перенос раковых клеток одним из доступных путей в другие органы и ткани.

Симптомы присоединения метастаз приводят к тому, что комплексное лечение основано на хирургическом удалении не только опухоли, но и очагов метастазирования.

Если говорить про метастазы рака матки, то процесс метастазирования считается одной из самых главных особенностей злокачественной опухоли. Главные стадии метастазирования заключены в том, что отделяются опухолевые клетки от главного узла с попаданием их в кровеносные или лимфатические сосуды во время нарушения целости стенок из-за разрушения.

Речь идет о злокачественной опухоли матки – при доброкачественных опухолях матки ситуация может быть лучше. В случае рака маточной шейки главными способами распространения считаются следующие: прямое развитие с метастазированием по лимфатическим системам. В окончательной стадии болезни способы распространения иногда сочетаются с наличием гематогенных метастазов.

Возвращение к нормальному жизненному процессу может занять меньше года. Если пациентка является молодой, то не исключён также вариант беременности. 2 степень рака матки требует большего хирургического вмешательства и проведения лучевой и химиотерапии. Естественно, это повлечёт определенные последствия.

На данной стадии может развиваться рак маточной шейки, и сильно поражаться маточное тело, часто наступает необходимость удаления больного органа. В итоге теряется детородная функция, происходит нарушение гормональных фонов. Курс восстановления длится три года, однако полное восстановление считается невозможным.

На 3 степени рака матки прорастают метастазы внутри влагалища. К прогнозу предыдущих стадий добавляется прогноз на удаление влагалищной части, или полностью влагалища. Курс восстановления длится три года, однако полное восстановление представляется невозможным. И 4 степень рака матки зачастую приводит к поражению выделительной системы.

Здесь можно говорить о летальном исходе. Распространение клеток рака с помощью выделительной системы представляется возможным. На этой стадии идет борьба за жизнь. Восстановление все-таки является возможным, но последующая жизнь будет осложняться многими факторами. Если же наблюдается доброкачественная опухоль матки, то речь идет, скорее всего, о первой стадии.

Примерно начиная со второй стадии, начинается злокачественная опухоль матки. Основной симптоматикой считаются кровянистые выделения во время менопаузального периода.

Наличие схваткообразных болей традиционно связано на ранних стадиях со скоплениями выделений в области маточной полости или с присоединением инфекционного заболевания; на поздних стадиях ноющая и тупая боль обуславливается вовлечением в процесс серозного маточного покрова, смежных органов или осуществлением давления нервных сплетений посредством параметрального инфильтрата. При 1 степени рака матки наблюдается поражение тазового лимфатического узла у пятнадцати – двадцати процентов. При 2 степени рака матки поражение наблюдается у тридцати процентов, а при 3 степени рака матки поражение наблюдается у сорока – сорока пяти процентов больных. Когда наблюдается 4 степень рака матки, процент значительно увеличивается. Кстати, на сайте neboleem.net вы найдете интересные статьи про лечение яичников, рак шейки матки и другую полезную информацию. Диагностические процедуры лимфогенных метастазов рака матки включают проведение клинического обследования, рентгеноконтрастной и радноизотопной лимфографии, экскреторной урографии, пневмопельвиографии, рентгенографии поясничных мышц при ретропневмографии, а также ангиографии (включая артериографию и флебографию). Данные методы не нужно использовать одновременно. Во время клинического обследования могут выявляться признаки, связанные с сдавлением нервов области малого таза. Пациентки обычно жалуются на появление сильных болей из-за запирательных нервов и седалищных нервных сплетений, носящих регулярный характер и становящихся сильнее по ночам. Главным признаком нарушения лимфооттоков является появление отеков там, где поражена область малого таза. Бимануальные исследования малого таза позволяют находить поражение лимфатического узла, когда он располагается в кардинальных и крестцово-маточных связках или в случае значительного увеличения и в остальных областях. Если говорить про лечение эндометрии рака матки, то клинические возможности нахождения раковых метастазов в области лимфатических узлов малого таза являются весьма ограниченными. Отсюда может вытекать необходимость применения дополнительных исследовательских методик. информация, связанная с состоянием регионарного лимфатического узла во время маточного рака может получиться во время лимфографии. Клетки во время рака эндометрия матки выделяются изолированным образом или целыми группами с различными размерами. Карциномные клетки обычно крупнее, чем нормальные, обладают круглой, овальной, цилиндрической или неправильной формой. Протоплазма является базофильной, скудной, иногда отсутствует совсем, часто могут обнаруживаться голые ядра. Ядра клеток являются круглыми, овальными, имеют неправильную форму, но всегда имеют четкую границу, часто гиперхромную. Ядрышки бывают гипертрофированными, но иногда встречаются ядра с некоторым числом ядрышек. Цитоплазма зачастую содержит вакуоли. Клетки у дифференцированной раковой болезни эндометрия трудно отличаются от клеток у неизмененного эндометрия. Затрудняется цитологическая диагностика также элементами, характерными для воспалительных процессов.

Метастазирование является одним из самых частых и опасных осложнений, возникающих при онкологических заболеваниях, в том числе и при раке матки. Особенность возникновения метастазов заключается в том, что злокачественные клетки отделяются от основного очага опухоли и переносятся жидкостями организма в другую ткань или орган.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/metastazy-pri-rake-shejki-matki.html

Метастазы при раке матки

  06.04.2017

Если раковые клетки с током крови или через лимфу от основной опухоли перемещаются в другие органы, могут образоваться вторичные опухоли — метастазы. 

Метастазы при раке шейки матки возникают на поздних стадиях заболевания. Иногда они могут проявить себя раньше основной опухоли.

Виды метастазов при раке

Распространение метастазов при этом виде онкологии может происходить двумя путями:

1. Лимфогенный – раковые клетки через лимфу поражают лимфатические узлы;
2. Гематогенный – атипичные клетки с перемещаются с током крови и поражают отдаленные органы (печень, легкие, кости).

Обычно опухоль расположена так, что при осмотре  у гинеколога её легко обнаружить. Однако диагностирование заболевания (рак матки) в 40% случаев происходит в запущенной стадии.

На поздних стадиях рака появляются метастатические опухоли. Из-за рыхлой структуры,  присущей злокачественным опухолям, пораженные раком клетки (измененные) отрываются от опухоли и попадают в кровь или лимфу.

Циркулируя с кровью патологические клетки попадают в здоровые ткани и органы. Там появляются  опухоли, которые называются метастазами. Такой процесс распространения  метастаз называется гематогенезным.

Самая непростая задача при лечении онкологических заболеваний – борьба с метастазами.

Вторичные злокачественные клетки ускоренно растут, отделяются от первичной опухоли, поражая и захватывая ткани других органов.

Особенно подвержены риску легкие, печень, головной мозг, имеющие развитую сосудистую систему.

Чтобы остановить быстрое распространение метастазов очень важно  диагностировать заболевание и приступить к лечению как можно раньше. Метастазы в ранних стадиях могут проявиться:

• В лимфосистеме  области паха или малого таза;
• Стенках мочевого пузыря и прямой кишки.

Они могут прогрессировать в нескольких направлениях одновременно. Очень часто опухоль шейки распространяется на влагалище из-за их непосредственной близости. При карциноме метастазы в матке распространяются еще быстрее. Увеличение лимфоузлов нередко говорит о появлении опухоли. Проводят КТ, МРТ для проверки состояния лимфатических узлов. Иногда их увеличение говорит о появлении опухоли.

После проведения лечения опухоль может рецидировать (появиться вновь) в том же месте, где была или в отдаленных участках. Если в лимфоузлах верхних частей брюшной полости обнаружены раковые клетки, надо провести обследования для выявления метастазов в других органах.

Метастазы в области малого таза поражают жировые ткани, пучки сосудов, печень, легкие. Если появляются единичные метастазы, их можно удалить, при множественных применяется химиотерапия.

Симптомы распространения метастазов

Потеря аппетита и веса, слабость и потливость, бледность, головные боли, температура. В запущенных случаях боли внизу живота, выделения из влагалища с кровью, в дальнейшем сопровождаемые неприятным запахом из-за инфицирования тканей и органов. При поздних стадиях появляются отеки конечностей и наружных половых органов в результате поражения тазовых лимфоузлов.

Симптомы зависят от органа, который поражен:

Легкие. Одышка, В легких мало нервных окончаний и поэтому боль не возникает. При поражении легких накапливается жидкость, давящая на сердце, дыхательные пути. У больной появляется одышка, ощущение тяжести внутри, кровь в слюне, мокрота с неприятным запахом.

Печень. Изменения  в функционировании  печени, желчного пузыря покажут специальные анализы. Может быть пожелтение белков глаз, тошнота, рвота, тупая боль в области печени.

Почки. Плохие анализы крови, мочи, отечность, боли. При поражении почек нарушается отток мочи, появляются затруднения при мочеиспускании,  отравление организма токсинами.

Если опухоль дала метастазы, то практически невозможно проконтролировать в каком количестве и в какие  ткани и органы распространились злокачественные клетки.

Если метастазы поразили отдаленные органы, то это можно и не заметить, при и так очень плохих показателях пациентки.

Поэтому надо периодически делать УЗИ, флюорографию органов брюшной полости, чтобы не пропустить первичное появление метастаз.

Лечение метастазов при раке матки

Удаляя первичную опухоль (начальный очаг заболевания), невозможно быть уверенным в полном излечении. Пациенты, перенесшие онкологическую операцию должны наблюдаться у врача в течение двух лет, повторно обследуясь каждые 3 месяца.

При  органосохраняющей операции удаляют только опухоль, сохраняя матку, чтобы не лишать женщину детородной функции. Очень большой риск рецидива,  матка уже может быть поражена метастазами.

Рецидив возможен, если удалена матка с придатками, но процесс вышел за пределы детородных органов и поразил удаленные органы

Если произошел рецидив, проводится тазовая экзентерация (частичная или полная). Удаление матки, влагалища, прямой кишки с установкой стомы (калоприемника). Положительный эффект —  в 40% случаев. Если и такая радикальная операция не помогла, остается только химиотерапия для торможения процесса и продления жизни.

Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток, прекращение их роста. Конечно, этот метод имеет ряд побочных явлений, отрицательно действуя на здоровые органы. Но без него невозможно обойтись. Чтобы уменьшить вредные последствия химиотерапии на организм пациента тщательно подбирают препараты, их дозы и длительность применения.

Лучевая терапия. Используется наружная внутренняя. Внутривенно вводят препараты с радиоактивными элементами, которые способны уничтожать пораженные раком клетки. С помощью лучевой терапии можно добиться полного исчезновения одиночных метастазов. Этот метод применяется для уменьшения мучительных болей пациента.

Арсенал имеющихся медикаментозных средств для лечения рака шейки матки постоянно пополняется благодаря современным исследованиям. Это позволяет врачам продлить жизнь онкологическим пациентам, обеспечить достойное её качество. А при своевременном обнаружении болезни добиться полного излечения.

Выживаемость пациенток

Зависит от стадии болезни, инвазии (степени проникновения в соседние ткани) опухоли,  успеха лечения.

При инвазии глубже 1 см у 54% пациенток появляются метастазы, которые чаще всего обнаруживают  у пациенток 40-60 лет.

5-летняя выживаемость составляет:

• при первой стадии 86%;
• при второй – 48%;
• при третьей – 22%;
• при четвертой 11% — двухлетняя выживаемость.   

В запущенных случаях показано паллиативное лечение: поддержание неизлечимо больных пациентов  при тяжелом течении болезни, защита от тяжелых проявлений болезни, облегчение от боли и других симптомов.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-pri-rake-matki.html

Чем характеризуются метастазы при раке шейки матки? Куда дает метастазы рак шейки матки

Для того чтобы понять, что такое метастазы, нужно знать сам характер развития онкологического процесса и его патогенез. Рак развивается в тех случаях, когда начинается активное деление клеток той или иной ткани. До тех пор, пока эти клетки неизмененные, то есть ничем не отличаются от клеток ткани, из которой они произрастают, опухоль, образованная ими, считается доброкачественной.

О злокачественном новообразовании говорят тогда, когда в опухоли обнаруживаются атипичные клетки. Это клетки, отличные от исходных. Они могут отличаться по размеру, по форме, а также по строению, количеству органелл и т. п.

Таких клеток может быть больше или меньше, иногда опухоль может состоять только из них.

Кроме того, отличается выраженность изменений – по этому параметру они могут быть слабо, умеренно или сильно дифференцированными (по этому признаку часто можно сделать выводы об общей агрессивности процесса).

Именно эти клетки и называются метастазами. Если такой атипичный компонент отделился от образования и попал в кровоток или лимфоток, то по нему он может попасть в другой орган и остаться там.Такой компонент в общем случае подавляется иммунитетом и не начинает делиться по этой причине. Однако, если клеток скапливается достаточно много, они могут успешно делиться.

Такой процесс ведет к образованию скопления атипичных клеток, опухоли, состоящей из них. Таким образом, в органе, в котором изначально атипичных клеток не было, начинается онкологический процесс.

Причем, особенность в том, что в человеческом организме такие патологические клетки формируются постоянно, но их активно деление подавляется иммунитетом. А при сбое в деятельности иммунитета под влиянием неустановленных факторов, он теряет возможность подавлять этот процесс. По этой же причине онкологический процесс развивается не во всех органах, в которые попадают метастазы.

Виды

Метастазы при раке шейки матки могут переноситься разными путями. В зависимости от этого выделяются два типа метастазирования – лимфатический и гематогенный.

• Лимфатическое метастазирование характеризуется тем, что атипичные компоненты распространяются по лимфатической системе. При этом поражаются лимфоузлы, преимущественно локальные, то есть расположенные недалеко от источника метастаз. Это околошеечные, околоматочные, запирательные, внутренние и внешние подвздошные, а также общие подвздошные. Причем первыми страдают именно подвздошные, но довольно редко в процесс могут втягиваться и аортовые и паховые лимфоузлы;
• Гематогенное метастазирование характеризуется распространением метастазов с кровью по сосудам. Это достаточно неблагоприятный процесс, так как онкологические процессы из-за него могут развиваться в отдаленных органах и системах. При раке шейки матки чаще всего такими органами становятся кости, печень, почки.

Прямой взаимосвязи между типом поражения и непосредственным подбором лечения нет. Как при гематогенном, так и при лимфатическом распространении, процесс лечится с применением химиотерапии и лучевой терапии.

Разновидности

На риск возникновения метастазов существенно влияет вид онкопроцесса. Известно, что рак шейки матки может прогрессировать в разных формах. При некоторых вариантах рака шейки матки опухоль метастазирует раньше.

В зависимости от локализации выделяют две формы рака.

1. Плоскоклеточное новообразование поражает влагалищный отдел шейки матки.
2. Железистая опухоль располагается в цервикальном канале.

Кроме того, вероятность возникновения метастазов связана со степенью дифференцировки клеток.

1. Высокодифференцированный рак имеет благоприятный прогноз, который связан с его медленным развитием. Кроме того, опухоль неагрессивна и редко метастазирует, особенно на ранних стадиях.
2. Умеренно дифференцированный рак является самой часто диагностируемой патологией. Обычно новообразование метастазирует на третьей или четвёртой стадии.
3. Низкодифференцированный рак встречается редко. Образование агрессивно и рано метастазирует.

По степени инвазии выделяют следующие формы рака.

1. Преинвазивный. Это дисплазия последней степени, при которой отмечается возникновение опухоли без сопутствующей инвазии в строму. На данном этапе рак не метастазирует и отличается хорошим прогнозом при своевременном обнаружении и адекватном лечении.
2. Микроинвазивный. Инвазия в прилегающие ткани составляет до 0.3 см. При стадии 1А, которая соответствует микроинвазивной форме, рак обычно не метастазирует.
3. Инвазивный. Глубина распространения злокачественных клеток составляет от 3 мм. При развитии данного варианта рака новообразование метастазирует в окружающие ткани и отдалённые органы.

Виды метастаз

При онкологических заболеваниях ШМ метастазы могут распространяться двумя способами:

• лимфатическое – раковые клетки попадают в лимфатическую систему и распространяются по всей половой системе;
• гематогенный путь развития – патогенные клетки распространяются по кровеносной системе.

Рецидив рака шейки матки с расширением гематогенных метастаз по организму является наиболее опасным. Связано это с тем, что раковые клетки быстро проникают в соседние внутренние органы и создают там отдельные очаги онкологического образования, отличающиеся быстрым ростом и злокачественным характером.

Диагностические способы

Обнаружение рака шейки матки и метастаз происходит в процессе диагностики. Некоторые методы обследования являются скрининговыми и рекомендованы для регулярного выполнения с целью предупреждения развития рака шейки матки и метастаз.

Гинекологический осмотр

Данное исследование выполняется при каждом визите к гинекологу и является одним из основных. При визуальном осмотре можно выявить выраженные изменения эпителия. Однако на ранней стадии онкопроцесса обнаружить патологию не представляется возможным. К тому же, если рак метастазировал, необходимы дополнительные методы обследования.

Кольпоскопия

Метод может осуществляться как простым, так и расширенным способом. В процессе кольпоскопии врач детально изучает слизистую при наличии увеличительной и осветительной системы прибора. Если во время простой визуальной оценки эпителия были выявлены признаки атипии, рекомендуется проведение расширенного исследования.

В рамках расширенной процедуры шеечный эпителий обрабатывается растворами, в частности, Люголя и уксусной кислоты для создания кольпоскопической картины. На поражение ВПЧ указывают белесые пятна после нанесения раствора уксуса. Не прокрашенные пятна после обработки Люголем свидетельствуют о возможной атипии.

Биопсия

Забор ткани для гистологического исследования необходим в случае выявления атипичных участков. Процедура может выполняться разными способами.

Цитологическое исследование

Это скрининговый метод, который рекомендуется к выполнению каждые полгода. Мазок на онкоцитологию, который осуществляется специальной цитощёткой, показывает наличие атипичных клеточных элементов и воспалительного процесса.

Источник: https://mamo-miass.ru/ginekologiya/rak-shejki-matki-metastazirovanie.html