Метастазы в селезенку при раке молочной железы

Рак селезенки: симптомы и проявления при опухоли селезенки, метастазы в селезенке при раке

Злокачественные опухоли селезенки встречаются очень редко. Они могут быть первичными (когда новообразование изначально развивается в селезенке) и метастатическими (когда в селезенку распространяются опухолевые клетки из других органов).

Причины развития и группы риска

Злокачественные опухоли развиваются в результате мутаций, которые возникают в клетках. Эти мутации затрагивают гены, регулирующие клеточное размножение, апоптоз (запрограммированную клеточную гибель), восстановление поврежденной ДНК. Почему такие мутации произошли в каждом конкретном случае — сказать сложно.

Некоторые условия повышают вероятность развития рака — их называют факторами риска. Если говорить о самой распространенной разновидности рака селезенки — лимфоме, то факторы риска будут следующими:

• Возраст. С годами в клетках тела человека накапливаются мутации и повышается вероятность развития различных типов рака.
• Пол. Мужчины болеют чаще.
• Семейный анамнез: если лимфома была диагностирована у близких родственников.
• Нарушения со стороны иммунной системы: ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания.
• Воздействие на организм некоторых вредных веществ.
• В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между хроническим гепатитом C и B-клеточной неходжкинской лимфомой.

Классификация, стадии

«Рак селезенки» — не совсем правильный термин. Строго говоря, раком называют такие опухоли, которые происходят из эпителиальной ткани. В селезенке же злокачественные новообразования развиваются из других типов тканей.

Классификации их менялись со временем и различаются у разных авторов. В настоящее время врачи часто руководствуются классификацией L. Morgenstern, разработанной в 1985 году.

В соответствии с ней, все злокачественные опухоли органа делят на три большие группы: сосудистые, лимфоидные и нелимфоидные:

Чаще всего в селезенке встречаются лимфомы. При этом первичное поражение органа — редкое явление. Известно, что при неходжкинской лимфоме селезенка вовлекается в 50–80% случаев, часто это происходит и при болезни Ходжкина.

Из сосудистых злокачественных опухолей в селезенке чаще всего встречается ангиосаркома. Тем не менее, это очень редкое заболевание — его выявляют у 1–3 людей из десяти миллионов. Ангиосаркома происходит из тканей сосудистой стенки, отличается высокой агрессивностью, быстро дает метастазы.

Симптомы рака селезенки

Диагностировать рак селезенки по симптомам очень сложно. Проявления заболевания неспецифичны, они могут встречаться при многих патологиях, в том числе при других типах рака. При лимфомах у 25% больных вообще нет жалоб, и опухоль диагностируется случайно.

Основные симптомы:

• боль в животе, обычно в его верхней части слева;
• слабость, повышенная утомляемость;
• потеря веса без видимой причины;
• повышение температуры тела;
• потливость по ночам;
• увеличение подкожных лимфоузлов: в подмышечной и паховой областях, на шее;
• повышенная кровоточивость, которая проявляется в виде синяков на коже;
• снижение аппетита;
• частые инфекции.

Важно обращать внимание на любые необычные симптомы. Если они сохраняются в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу. Это помогает своевременно диагностировать рак и другие заболевания.

Метастазы при раке селезенки

Первичные опухоли селезенки — очень редкое явление. Чаще всего она вовлекается в процесс вторично. Метастазы в селезенку из солидных (плотных) опухолей, таких как рак молочной железы, желудка, кишечника или легких, являются еще большей редкостью. В научной литературе описано совсем немного таких случаев.

Методы диагностики

При злокачественных новообразованиях часто отмечается увеличение селезенки. Его можно обнаружить во время ультразвукового исследования, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Однако, если селезенка увеличена, это еще не говорит о том, что у человека рак. Это может быть доброкачественное новообразование.

Если обнаружено увеличение селезенки, врач может назначить развернутый анализ крови, исследование красного костного мозга. Самый точный метод диагностики злокачественной опухоли — биопсия. Материал для гистологического и цитологического анализа можно получить путем пункции (с помощью полой иглы), либо удалив селезенку.

Можно ли диагностировать рак селезенки на ранних стадиях, до появления первых симптомов? Специальных скрининговых тестов не существует. Нет таких исследований, которые можно было бы рекомендовать регулярно проходить всем людям.

Повышенное внимание к своему здоровью нужно проявлять лицам, у которых есть некоторые факторы риска: вирусные гепатиты B и C, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные патологии, лечение иммуносупрессорами.

Если стали беспокоить симптомы, которые перечислены в этой статье — нужно посетить врача и провериться.

Лечение рака селезенки

Подходы к лечению зависят от типа и стадии злокачественной опухоли. Например, при лимфомах, если нет симптомов, достаточно раз в полгода являться на осмотры к врачу и сдавать анализы крови.

Если же, например, в селезенке обнаружен метастаз солидной опухоли, требуется активное лечение. Ниже мы рассмотрим основные принципы лечения лимфом как наиболее часто встречающихся опухолей селезенки.

Хирургические вмешательства

Основной вид лечения лимфомы селезенки — удаление органа, спленэктомия. Как показывает статистика, большинству пациентов, перенесших такое хирургическое вмешательство, в течение последующих пяти лет не требуется каких-либо других видов лечения.

Химиотерапия

В некоторых случаях используют химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают опухолевые клетки. Некоторые из них вводят внутривенно, другие принимают в виде таблеток. Тип, дозировки и график введения химиопрепаратов подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.

Исследования показали, что эффективной альтернативой спленэктомии при лимфомах может стать ритуксимаб — препарат из группы моноклональных антител. Он помогает избавиться от симптомов и избежать сложного хирургического вмешательства.

Лучевая терапия

В некоторых случаях для борьбы с лимфомами применяют лучевую терапию. Используют рентгеновское излучение, протонную терапию.

Лучевая терапия применяется как самостоятельный вид лечения для борьбы с опухолью на ранних стадиях. На поздних стадиях и при агрессивных новообразованиях ее сочетают с химиотерапией. Кроме того, облучение помогает бороться с симптомами, вызванными метастазами.

Пересадка стволовых клеток

Пересадка стволовых клеток (трансплантация красного костного мозга) показана в случаях, когда опухоль не поддается лечению химиопрепаратами и лучевой терапией. Назначают высокие дозы химиопрепаратов или облучения, чтобы подавить собственный красный костный мозг, затем в кровь пациента вводят стволовые клетки красного костного мозга — собственные или донорские.

Осложнения

Злокачественная опухоль может распространяться в головной, спинной мозг и вызывать неврологические осложнения. Сдавление нервов приводит к болям. Очаги в лимфатических узлах, которые находятся внутри грудной клетки, может привести к кашлю, затруднению дыхания, болям за грудиной.

Селезенка не является жизненно важным органом, поэтому после ее удаления человек может жить, как прежде, не испытывая каких-либо симптомов, связанных с ее отсутствием. Однако, в некоторой степени снижается иммунная защита, и пациент становится более уязвим к инфекциям.

Рецидив онкологического заболевания

Любая злокачественная опухоль после успешного лечения может рецидивировать. Поэтому важно регулярно посещать врача и проходить обследования. Это поможет вовремя выявить рецидив и начать лечение.

Прогноз выживаемости

Прогноз зависит от типа, стадии, степени агрессивности опухоли. В частности, при лимфоме из клеток маргинальной зоны селезенки на прогноз влияют такие факторы, как возраст пациента, лейкоцитоз, лимфоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, поражение красного костного мозга и других органов, применение химиотерапии и моноклональных антител.

В одном из исследователей пациентов поделили на группы риска и подсчитали для них прогнозы пятилетней выживаемости (% пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет с момента диагностики заболевания):

• низкий риск — 88%;
• средний риск — 73%;
• высокий риск — 50%.

Профилактика

В настоящее время известно, что имеется связь между развитием злокачественных новообразований селезенки и такими инфекциями, как гепатит C, ВИЧ-инфекция, инфекция, вызванная вирусом Т-клеточной лимфомы. Рекомендуется соблюдать рекомендации, которые помогают предотвратить заражение:

• Используйте презервативы.
• Если решили сделать пирсинг или тату, выбирайте надежный салон.
• Нельзя делать инъекции использованными иглами.

Большое количество жиров в рационе и лишний вес — еще два фактора риска развития неходжкинской лимфомы. Нужно придерживаться здорового питания и поддерживать нормальный вес.

Источник: https://www.euroonco.ru/onkogematologiya/limfoma/opuholi-selezenki

Метастазы в селезенке при каком раке

Рак селезёнки – редкая, но опасная онкологическая болезнь, характеризующаяся появлением новых образований в паренхиме органа. Появляется вследствие атипичного роста клеток, из-за чего увеличивается в размерах сам орган. Организм становится восприимчив к любым микроорганизмам, вызывающим заболевание.

Отсутствие отчётливой картины на ранних стадиях не даёт полной уверенности в диагностике заболевания. Обнаружить возможно лишь на 2, 3 или 4 стадиях, что препятствует излечению без хирургического вмешательства.

Затруднено хирургическое вмешательство из-за вероятности возникновения неконтролируемого кровотечения.

Селезёнка – лимфоидный орган с огромным количеством кровеносных сосудов. Расположен слева чуть ниже диафрагмы от 9 до 11 ребра. Вес и размер органа зависят от количества крови и физиологии человека. В нормальном состоянии напоминает полумесяц.

• Участвует в кровообращении.
• Вырабатывает тромбоциты на раннем этапе развития плода, позже обязанность переходит к костному мозгу.
• Хранение, накапливание и фильтрация крови.
• Хранение, производство железа.
• Защитная функция. Благодаря органу организм становится менее уязвимым для инфекционных заболеваний.

Больной раком селезёнки человек умирает не от собственно рака, а от другой лёгкой болезни. Это происходит от того, что при поражении селезёнки организм остаётся беззащитным. Тело становится восприимчивым к любой болезни.

Классификация

Злокачественный опасный рак делится на 3 вида:

• Саркома. Встречается редко. Развивается из метастазирования из других поражённых органов. Имеет вторичное происхождение, как было сказано ранее. Опухоль быстро растёт, отсутствуют чёткие границы, имеет вид узлов различных форм и размеров. На первичных этапах состояние стабильно, не ухудшается. Позднее наблюдается истощение и потеря аппетита, ощущение жажды и обильное мочеиспускание, развиваются асцит, анемия, геморрагический плеврит. Указанный вид в запущенной форме ведёт к значительному увеличению объёма поражённого органа.
• Лимфосаркома. Образуется в лимфоидных тканях. Диагностируется после 40 лет. Резкое увеличение селезёнки. Симптом легко перепутать с недомоганием либо перенапряжением. Бледность, потеря аппетита, постоянная жажда, истощение, боль в животе. Единичные узлы, может распространиться по организму в целом. Вследствие увеличения опухоли ощущается тяжесть и резь слева в подреберье. Быстро перекидывается на другие органы.
• Ангиосаркома. Встречаться с указанным видом опухоли врачам приходится постоянно. Рождается в сосуде. Напоминает узел, характеризуется смешанным поражением, так как даже единственная раковая клетка поражает большое количество клеток. На последних стадиях остаётся возможность разрыва селезёнки из-за большого увеличения в размере. Опухоль быстро растёт, поражает другие органы и регионарные лимфатические узлы. Велика вероятность летального исхода.

Согласно международной классификации патологий (МКБ-10) опухолям селезёнки присваиваются разнообразные коды, в зависимости от характера (злокачественный или доброкачественный):

• злокачественное новообразование селезёнки – C26.1;
• киста селезёнки – D73.4;
• другие патологии селезёнки – D73.8;
• неуточнённая патология селезёнки – D.73.9.

Причины

Точной причины, по которой возникает рак, учёный мир не выяснил. Зато при подобных ситуациях раковая опухоль способна появиться:

• Тупые травмы брюшных органов.
• Доброкачественные образования в органе.
• Метастазы опухолей из других органов.
• Воспалительные процессы в селезёнке.
• Наследственность.
• Воспаление в печени или кишечнике.
• Аллергия.
• Нарушение функций иммунной системы.
• Вредные привычки (курение и алкоголь).
• Осложнения инфекционных заболеваний.
• Отравление.
• Инфаркт селезёнки.
• Длительное влияние вредоносных химических веществ или излучения.
• Гамартома органа у пожилых людей.
• Хронические заболевания лимфоидной ткани.
• Иммунодефицит.
• Трансплантация органов.

Наиболее подвержены риску лица с патологиями:

• ВИЧ.
• Гепатит.
• Бактерия Хеликобактер пилори.
• Вирус Эпштейна-Барра.

Симптомы

Начальное поражение органа протекает с симптомами простуды или гриппа:

• слабость;
• апатия, преобладание плохого настроения;
• беспричинное повышение температуры тела;
• анемия;
• похудение;
• физическая слабость постоянного характера;
• выпадение волос;
• ломкость ногтевых пластин;
• постоянная жажда;
• увеличение количества мочи;
• отсутствие аппетита даже при длительном голодании;
• отёчность ног;
• обильное потоотделение;
• высокая подверженность к различным инфекционным заболеваниям.

По мере дальнейшего поражения раком клеток селезёнки появляются симптомы:

• Тошнота.
• Боль в области левой стороны живота, отдающая в плечо. При глубоком вдохе боль увеличивается, становится трудно дышать.
• Резь в животе.
• Побледнение кожи из-за малокровия.
• Головокружение.
• Слабость.
• Обмороки.
• Шелушение и морщинистость кожи.
• Покровы становятся обезвоженными и обвисшими.
• Вялость.
• Повышенная утомляемость.
• Волосяной покров резко выпадает.

При доброкачественных новообразованиях органов опасности для жизни не возникает, однако обнаруживается редко. При откладывании лечения возможно возникновение внутренних кровотечений, что приводит к осложнениям.

На последних стадиях заметны характерные признаки:

• Лихорадка, постоянно высокая температура. Повышение температуры обычно сопровождается ломотой в мышцах и суставах. Это обусловлено нарушением жизнедеятельности организма.
• Кахексия, тяжёлая форма истощения организма. Резкое снижение веса.
• Ломкость ногтей, выпадение волос, отёчность.
• Дряблость, побледнение кожи. Порой кожа становится сероватого или желтоватого оттенка.
• Нарушение трудоспособности и сильная слабость, головокружение и обмороки, расстройства сна и потеря аппетита.
• Психические расстройства, такие как апатия, безразличие, раздражительность.
• Нарушение обмена веществ. Жировой, углеводный, водно-электролитный, белковый. У женского пола отсутствие менструации на несколько циклов. У мужчин утрачивается либидо.
• Болит левый бок, не прекращая. Нельзя убрать анальгетиками. Помогают лишь наркотические обезболивающие препараты, назначаемые врачом после долгой диагностики. Это Морфин, Омнопон, Фентанил, Бупренорфин.
• Тяжёлая анемия, приводящая к изменению цвета кожи.
• Разрушение костной ткани. Частые переломы, крошение зубов.
• Геморрагический плеврит. Это воспаление плевры лёгких с кровяным содержимым в полости. Характеризуется нарушением дыхания, малокровием, сильным непрекращающимся кашлем, повышается температура и появляется ноющая боль в грудной области, отдающая в лопатку и предплечье.
• Асцит – водянка живота. Невозможно с чем-то спутать: увеличивается объём живота, пупок выпирает наружу. Боль в области живота, одышка. Появление отёка ног.

При отсутствии своевременного лечения злокачественная опухоль разорвёт селезёнку. Тогда прогноз становится неутешительным, шансы выжить неумолимо стремятся к нулю. Обращение к врачу необходимо при высокой утомляемости, полной потере интереса к еде и резкой потере веса без видимых причин.

Стадии

Выделяют 5 стадий, включая 0 и 4. У каждой стадии присутствуют особенности:

• Нулевая стадия. Новообразование не преодолевает оболочку органа, границы соответствуют эпителиальной ткани, где и произошло перерождение. Соседние структуры в порядке, не затронуты. Если новообразование обнаруживается на данном этапе, в 90 случаев из 100 человека удаётся вылечить без последствий.
• Первая стадия. Заметный опухолевый узел. Опухоль ограничена, орган сохраняет свою структуру и ещё продолжает функционировать. Но так как в онкологический процесс не вовлечены соседние лимфоузлы, то процесс метастазирования ещё не начался. Исход при своевременном и адекватном лечении все же благоприятный. Чаще и чаще подобные новообразования стали выявляться на начальных стадиях, что говорит о том, что медицинская диагностика в онкологии шагнула вперед. На первом этапе возможны раздражительность, повышенная утомляемость и чрезмерная потливость.
• Вторая стадия. Проявление активности опухоли. Увеличение объёма, опухоль перекидывается на соседние органы. Чаще всего патология обнаруживается на этом этапе. Прогноз лечения зависит от местоположения новообразования и тканевого исследования. Появляется тошнота и постоянная лихорадка, а также непостоянная боль в области селезёнки.
• Третья стадия. Активность злокачественного новообразования. Опухоль продолжает увеличиваться в размере, прорастая в соседние органы. Она выходит в брюшную полость, давя на диафрагму и ближайшие органы. Селезёнка, увеличиваясь в размере, провоцирует рвоту, неприятные ощущения в животе, анемию и истощение. На этой стадии можно достоверно определить наличие метастазов в группах соседних регионарных лимфоузлов. Однако ещё отсутствуют отдалённые метастазы. 3 стадия характеризуется переходом онкологического процесса в хроническую форму. На этом и последующем этапах болезнь не может быть излечена полностью. Наступление устойчивой ремиссии, протекание болезни без боли с ослаблением симптомов является благоприятным вариантом.
• Четвёртая стадия. Характерно наличие отдалённых метастазов. Боль не купируется анальгетиками. Опухоль достигает максимальных размеров, разрушая при этом соседние структуры. Диагностика на 4 стадии запоздалая, так как метастазы в органах являются фатальным поражением организма. Клиническая картина становится очевидна. Рак селезёнки даже на 4 стадии излечим, если подобрать правильное лечение и если организм сможет справиться с болезнью. Известно немало случаев устойчивой ремиссии на данной стадии.

Источник: https://zdorovyisustav.ru/info/metastazy-v-selezenke-pri-kakom-rake/

Метастазы в лимфоузлах: прогноз срока жизни, особенности

Метастатические неоплазии (опухоли) в лимфатических узлах появляются вследствие распространения раковых клеток из основного очага новообразования.

Первичный фокус может находиться в любой части организма человека, включая:

• респираторный тракт;
• пищеварительную систему;
• мочеполовые органы;
• нервную ткань;
• эндокринные железы.

Не следует путать метастатическое поражение лимфоузлов с лимфомой – особым видом рака, который берет начало в тканях лимфатической системы. Метастазы – вторичные образования, которые возникают при прогрессии основной злокачественной опухоли. 

Далеко не все новообразования склонны к метастазированию, а своевременная терапия агрессивных форм рака позволяет избежать дальнейшего развития патологии. Распространению раковых клеток по организму способствует пожилой возраст пациента, ослабленная иммунная система, тяжелая форма заболевания. 

Если были обнаружены метастазы в лимфоузлах, прогноз срока жизнизависит от масштабов поражения, состояния пациента, а также типа опухоли. 

Пути распространения 

Перемещение патологических клеток осуществляется тремя путями:

• гематогенным (с током крови);
• лимфогенным (по лимфатическим сосудам);
• имплантационным (через жидкость, которая находится в полостях тела).

Часто метастазы обнаруживаются в лимфоузлах, печеночной и легочной ткани, в головном и спинном мозге, органах выделительной системы и костях. Редко наблюдается метастатическое поражение мышц, кожи, поджелудочной железы и селезенки. 

Распространение патологии происходит при отделении клеток или кусочков тканей от основного образования. Они перемещаются на сосудистую стенку где соединяются с другими измененными структурами.

После проникновения в ткани он активно пролиферирует, образуя вторичный опухолевый очаг.

Локализация метастатических поражений зависит от местонахождения главной неоплазии. Подключичные узлы поражаются при раке молочной железы, желудка, ротовой полости и щитовидной железы.

В лимфатические узлы средостенья проникают онкоклетки меланосаркомы, раковых образований яичка, пищевода, легких, почек. Паховые узлы поражаются при раке репродуктивных органов, прямой кишки, меланомах в нижней части.  

Причины появления метастаз в организме

До сих пор не удалось установить точных причин метастазирования. Считается, что метастазирование заложено в эмбриональных клеточных структурах, что необходимо для образования органов. Онкологические клетки сохраняют этот механизм в измененном виде.

Иммунная система стремится уничтожать частицы, отделяющиеся от неоплазмы, препятствуя распространению заболевания.

Когда новообразование становится крупным, оно выделяет вещества, подавляющие иммунитет, продуцирует факторы роста, стимулирует развитие сосудов.

Отделяющиеся от опухоли частицы распространяются по организму, оседают на различных органах, а иммунитет уже не в силах справится с большим количеством онкоклеток. 

Метастазы остаются микроскопических размеров в течение нескольких лет, а их рост может быть спровоцирован внешними факторами. Активный метастатический рост провоцирует биопсия (забор кусочка ткани) или резекция (удаление) новообразования. 

Учитывая невозможность прогнозирования возникновения метастатических опухолей, онкологическим больным необходимо проходить периодические обследования, в том числе после выздоровления. 

Как проявляются метастазы

На первой стадии онкологии метастатические проявления отсутствуют. Вторая стадия характеризуется появлением единичных очагов в близлежащих от материнского новообразования лимфатических узлах. На третьей стадии обнаруживается большое количество метастаз. При поражении близлежащих и отдаленных лимфатических узлов диагностируют четвертую стадию онкологического процесса. 

Первые признаки метастазирования – увеличение лимфатического узла в размерах. Симптоматика может проявляться:

• головными болями;
• повышением температуры тела до субфебрильных значений;
• снижением массы тела;
• бледностью кожи и слизистых оболочек;
• появлением красных пятен на кожных покровах;
• общей слабостью;
• нарушением эмоционального равновесия;
• болезненными ощущениями в области новообразований. 

Учитывая то, что симптомы не всегда указывает на онкологию, необходимо пройти тщательное обследование у врача.

Диагностика 

Диагностические мероприятия включают исследование не только приближенных к опухоли лимфатических узлов, но и отдаленных. 

Врач осматривает пациента, проводит пальпацию видимых новообразований, определяет их размер, подвижность, а также степень распространения. Недоступные для осмотра области исследуют с помощью ультразвука, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. 

Образцы крови больного направляют на клинический и биохимический анализ, а иногда исследуют на онкомаркеры. Для гистологической структуры выбора тактики лечения проводят биопсию.  

Методы лечения

Методики терапии метастатических поражений сходны со способами лечения основного очага. Используется комбинация нескольких методов, которые подбирает врач онколог для каждого пациента. 

Наиболее применяют:

• хирургическое иссечение новообразований;
• химиотерапию;
• радиотерапию.

Протоколы лечения онкологии могут включать введение гормональных препаратов, использование фотодинамической, таргетной и иммунной терапии. 

Лечение направлено на устранение не только главного очага, но вторичных опухолевых образований, а также предотвращение их появления.

Хирургические способы

Хирургические методики позволяют радикально и быстро устранить метастатические поражения, практически в любой части тела больного.

Оперативное устранение опухолей выполнено классическим способом, при помощи альтернативных современных малотравматичных технологий – ФУЗ-абаляция, кибер -нож.

ФУЗ-абаляция представляет собой дистанционный нагрев очага поражения и его коагуляцию под действием температуры. Степень нагрева и точность облучения контролируют с помощью магнитно-резонансной томографии. Недостатком данной процедуры является высокая вероятность рецидивов, однако ограничений по количеству вмешательств нет.  

Кибер-нож автоматическая система, которая точно воздействует на опухоль радиоактивным излучением высокой мощности. В отличие от радиотерапии, гамма-нож позволяет инактивировать метастазы небольших размеров, не затрагивая окружающие ткани. Благодаря специальным датчикам аппарат отслеживает движения внутренних органов, предотвращая их травмирование.

Лекарственная терапия

Лечение опухолей осуществляется при помощи гормональных средств, фотодинамических методик, иммунотерапии и таргетной терапии. 

Гормонотерапия назначается при гормонозависимых новообразованиях – раке яичников, молочной железы, эндометрия или простаты. Гормональные средства позволяют стабилизировать патологический процесс, уменьшить размеры неоплазии для подготовки пациента к операции.

В качестве паллиативного лечения при неоперабельных видах рака гормональное лечение может продлить жизнь пациенту до пяти лет. 

Иммунотерапевтические препараты стимулируют собственные защитные силы организма для борьбы с патологическим процессом. Иммунотерапия позволяет уменьшить размеры онкологических очагов и предотвратить образование новых. В отличие от химиотерапевтических методик, иммунотерапия дает минимум побочных эффектов. 

Таргетная терапия – перспективное направление онкологии, основанное на разработке лекарственных препаратов под конкретную генетическую поломку, которая привела к заболеванию. 

Фототерапия базируется на введении препаратов, под воздействием светового облучения определенного участка тела. Методика позволяет добиться результата с эффектом от химиотерапии, но с меньшим проявлением побочных реакций. 

Профилактические методы

Чтобы не допустить распространения метастазов нужно своевременно лечить основной очаг злокачественной опухоли. Онкологическим пациентам рекомендуется:

• строго придерживаться назначенного курса терапии;
• проходить осмотры и обследования;
• полноценно питаться;
• гулять на свежем воздухе и осуществлять физические нагрузки;
• не игнорировать санаторное лечение.  

Здоровым людям ежегодно проходить профилактические медосмотры, а женщинам – гинекологическое и маммографическое обследование.

Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог

Источник: https://respimed.ru/palliativnaya_medice/metastazy-v-limfouzlah.html

Метастазы в селезенку при раке молочной железы

Метастазирование эпителиальных опухолей в селезенку ранее считалось редким явлением. Однако в нескольких исследованиях тщательное вскрытие показало, что карциномы распространяются на селезенку в

Слева направо: FDG PET 6 февраля 2014 года, FDG PET 14 февраля 2014 года и FDG PET 25 апреля 2016 года, показывающая усиление метастаз в селезенке

Метастазы в селезенке, как правило, возникают во время эволюции болезни. Они редко симптоматичны и поэтому редко обнаруживаются клиницистами. Наиболее частыми первичными опухолями, вызывающими метастазы в селезенке, являются меланома, рак молочной железы, яичников, легких и колоректальная карцинома (по порядку уменьшения частоты).

Ангиогенез является жизненно важным процессом роста опухоли и развития новых метастазов. Одна из гипотез, которая может объяснить, почему селезенка остается более защищенной от метастаз, по сравнению с другими органами, заключается в том, что она вырабатывает антиангиогенный фактор ангиостатин.

Также предполагается, что иммунологические события, которые проводятся соответствующими клетками, находящимися в обильных количествах в селезенке, способствует устойчивости имплантации опухолевых клеток в этом органе.

Кроме того, из-за большого количества редких заболеваний, информация по некоторым расстройствам и состояниям может быть изложена только в виде краткого введения. Для получения более подробной, конкретной и актуальной информации, пожалуйста, свяжитесь с вашим персональным врачом или с медицинским учреждением.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Герасимов Сергей Семенович, Давыдов Михаил Иванович, Полоцкий Борис Евсеевич, Коротких Ирина Юрьевна

Опухолевое поражение селезенки встречается крайне редко. При этом метастатическое поражение этого органа в большинстве случаев служит проявлением диссеминации опухолевого процесса. РОНЦ им. Н.Н.

Блохина РАМН располагает опытом лечения 5 пациентов с изолированным метастатическим поражением селезенки в случае гранулезоклеточной опухоли яичников (2), меланомы кожи (1), светло-клеточного рака почки (1) и рака легкого (1). У 4 больных метастатическое поражение селезенки было промежуточным этапом быстрой диссеминации опухолевого процесса.

Солитарный метастаз в селезенку выявлен только при раке легкого через 2 года после радикальной операции. После спленэктомии пациент наблюдается без прогрессирования опухолевого процесса 1 год и 5 мес.

ISOLATED SPLENIC METASTASIS IN PATIENTS WITH LUNG CANCER

Splenic tumors are very rare. Splenic metastases are a manifestation of tumor disease advance. The N. N.

Blokhin RCRC RAMS has the experience of treatment of 5 patients with isolated splenic metastases from granulose-cell ovarian tumor (2), cutaneous melanoma (1), clear-cell renal cancer (1) and lung cancer (1). The splenic metastasis was an intermediate stage of rapid disease advance in 4 patients.

A solitary splenic metastasis was discovered only in the lung cancer case at 2 years following radical surgery. This patient is progressionfree after 1 year and 5 months of follow-up.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

ИЗОЛИРОВАННОЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО

1 К. м. н., научный сотрудник, торакальное отделение НИИ клинической онкологии ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН (115478, РФ, г. Москва, Каширское шоссе, д. 24)

2 Академик РАН и РАМН, профессор, д. м. н., директор ГУ РОНЦ им.. Н. Н. Блохина РАМН (115478, РФ, г. Москва, Каширское шоссе, д. 24)

3 Профессор, д. м. н., ведущий научный сотрудник, торакальное отделение НИИ клинической онкологии ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН (115478, РФ, г. Москва, Каширское шоссе, д. 24)

4 К. м. н., старший научный сотрудник, отделение опухолей женской репродуктивной системы НИИ клинической онкологии ГУ РОНЦ им.. Н. Н. Блохина РАМН (115478, РФ, г. Москва, Каширское шоссе, д. 24)

Адрес для переписки: 115478, РФ, г. Москва, Каширское шоссе, д. 24, НИИ клинической онкологии, торакальное отделение, Герасимов Сергей Семенович; e-mail: s_gerasimov@list.ru

Опухолевое поражение селезенки встречается крайне редко. При этом метастатическое поражение этого органа в большинстве случаев служит проявлением диссеминации опухолевого процесса. РОНц им. Н. Н.

Солитарный метастаз в селезенку выявлен только при раке легкого через 2 года после радикальной операции. После спленэктомии пациент наблюдается без прогрессирования опухолевого процесса 1 год и 5 мес.

Ключевые слова: рак легкого, солитарный метастаз в селезенке.

Опухолевое поражение селезенки в клинической практике встречается крайне редко, и общепринятые статистические данные по этой патологии отсутствуют.

Метастатическое поражение селезенки среди всех других органов также занимает последнее место, причем, как правило, метастазы в селезенку выявляются на фоне обширной диссеминации опухолевого процесса.

Существуют данные литературы о том, что рак метаста-зирует в селезенку в 1—3% наблюдений, а саркома — в 4,9% [1—4].

Большинство авторов отмечают отсутствие характерных клинических признаков указанной патологии, при этом возможны крайние варианты от бессимптомного течения заболевания до спонтанного разрыва селезенки: клинические проявления метастатического

Коротких И. Ю., 2009

поражения селезенки встречаются не более чем у 8% больных [4—8].

Среди инструментальных методов диагностики метастазов в селезенке ведущими являются ультразвуковая томография и компьютерная томография (КТ).

Однако эти методы исследования могут давать противоречивую информацию о виде и плотности метастазов в селезенке, при этом отсутствуют как корреляция между гистологическим типом опухоли и полученными данными при ультразвуковой томографии или КТ, так и специфические признаки, позволяющие дифференцировать метастазы и первичное поражение, особенно при злокачественной лимфоме [9; 10].

Так, Imada (1991) сообщил, что в ходе выполнения 641 аутопсии в 34 случаях были выявлены метастазы в селезенке (5,4%) при раке яичников (50%), злокачественной меланоме (33,3%), раке ободочной кишки (16,2%), желудка (8,2%) и печени (0,8%). В то же время при жизни метастазы в селезенке по данным УЗИ или КТ органов брюш-

K. Y. Lam (2000) провел клинико-морфологическое исследование у 92 пациентов с метастатическим поражением селезенки. Чаще первичными были опухоли легких (21%), желудка (16%), поджелудочной железы (12%), печени (9%) и ободочной кишки (9%).

Гораздо реже отмечались первичные опухоли пищевода, назофарингеальная карцинома и хориокарцинома. Изолированное метастатическое поражение селезенки выявлено в 5,3% аутопсий.

В большинстве случаев метастазы в селезенке были диагностированы достаточно быстро после выявления первичной опухоли (в среднем 6,7 мес). Более чем через

2 года после выявления первичной опухоли обнаружены метастазы в селезенке у 14 пациентов [8].

Изолированное метастатическое поражение селезенки — практически казуистика; по данным литературы, может встречаться у 0—26% всех больных с метастазами в селезенке. Обычно такое поражение обусловлено особенностями иммунной функции этого органа [1; 7; 12—16].

По данным англоязычной литературы, к 2004 г. описаны только 8 случаев выявления изолированного метастатического поражения селезенки при раке легкого, тогда как, например, при раке яичников некоторые авторы описывают до 5 собственных наблюдений [12; 17].

Изолированное метастатическое поражение селезенки может быть выявлено как одновременно с первичной опухолью в легком, так и в отдаленные сроки после радикальной операции. При этом в обеих ситуациях не существует единого мнения о тактике лечения. Так,

Tomaszewski при одновременном выявлении первичной опухоли легкого и метастаза в селезенке в 2003 г. сообщил о выполнении одномоментной операции в объеме верхней лобэктомии слева и спленэктомии через заднебоковую торакотомию с диафрагмотомией. В аналогичной ситуации А. A.

Sanchez-Romero (2006) первым этапом выполнил спленэктомию для подтверждения метастатической природы опухоли в селезенке и только вторым этапом — резекцию легкого [14; 18; 19].

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/potenciya/metastazy-v-selezenku-pri-rake-molochnoj-zhelezy

Метастазы в селезенке: при каком раке возникают, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Так как селезенка сама производит вещества, устраняющие злокачественные клеточные структуры, то метастазы в данном органе развиваются крайне редко. Длительное время вторичные раковые процессы протекают бессимптомно, вследствие чего в большинстве случаев больной обращается к специалисту уже в запущенной ситуации.

Что такое

Метастазы – дочерние новообразования злокачественного характера. Эти формирования состоят из пораженных клеток, оторвавшихся от первичной опухоли. Клеточные структуры распространяются по кровеносным сосудам или лимфе, после чего проникают в селезенку, где оседают и провоцируют появление метастатического рака.

Регионарное метастазирование считается явлением, когда злокачественные клетки поражают соседние здоровые ткани. Если своевременно не начать адекватную терапию, то любой раковый процесс приведет к такому серьезному осложнению. При этом скорость развития метастазов зависит от локализации первичного новообразования.

При поражении головного мозга, печени или легких распространение злокачественных клеток происходит уже спустя несколько месяцев после начала заболевания, тогда как в других случаях осложнение возникает через годы. Если клеточные структуры попадают в селезенку через кровеносную систему, то патология переходит в последнюю четвертую стадию.

При этом данный орган поражается крайне редко, так как здесь производятся специальные вещества, борющиеся с атипичным процессом. Если вторичная опухоль образовалась в селезенке, то симптоматика первичного формирования ухудшается лихорадкой, истощением организма, тромбопенией.

Виды

Метастазы классифицируется в зависимости от пути распространения на три типа. Первый вид характеризуется отрыванием раковых клеток от основного заболевания и разнесением по кровеносным сосудам. Через кровь атипичные структуры попадают в селезенку, где оседают и вызывают метастазирование.

Во втором случае путем распространения считается лимфатическая система. В нормальном состоянии регионарные лимфоузлы надежно препятствуют разнесению по организму вирусов, инфекций, злокачественных клеток. При ослаблении защитных свойств системы макрофаги не справляются с большим количеством раковых структур, вследствие чего последние поражают селезенку.

Имплантационные метастазы возникают, когда атипичный процесс затрагивает близлежащие ткани, врастая в оболочку органа. Такое происходит, если первичная опухоль локализуется рядом с селезенкой.

При каких типах рака возникают

В 50% случаев метастатический рак в данном органе развивается при меланоме, которая поражает кожный покров. Распространение клеточных структур происходит на третьей или четвертой стадии патологического процесса. Иногда вторичные формирования в селезенке образовываются при раке прямой кишки, ротовой полости, глазного яблока или слизистой оболочки вульвы.

На втором месте после меланомы стоит молочная железа. Реже всего дочерние новообразования появляются при злокачественном поражении легких, желудка, предстательной железы, яичников, толстого кишечника, почек или печени.

Диагностика

При наличии подозрений на раковое формирование в брюшной полости в первую очередь проводится ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет определить локализацию патологии, размеры, стадию поражения. Для дополнения проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Эти два метода диагностики выявляют место расположения основной и вторичной опухолей, характер кровоснабжения пораженного органа, степень прорастания злокачественного процесса в соседние здоровые структуры.

Кроме этого, пациенту обязательно нужно сдать анализ крови на онкомаркеры, которые указывают на наличие заболевания не только в селезенке, но и в мочеполовой, дыхательной системах, желудочно-кишечном тракте.

Лечение

Терапия метастазов должна быть комплексной и своевременной. Суть химиотерапии заключается в использовании специальных лекарственных препаратов, которые замедляют увеличение формирования, останавливают размножение атипичных структур.

При этом средства способны ликвидировать как основную, так и вторичную опухоли. На последнем этапе заболевания химиотерапия применяется только в паллиативных целях, чтобы облегчить симптоматику, продлить жизнь больного.

Еще назначается радиационное облучение. На запущенной стадии лучевое лечение тоже носит поддерживающий характер. Данный вид терапии способен значительно уменьшить размеры новообразования, благодаря чему снижается интенсивность симптоматики.

Однако лучевое облучение практически всегда вызывает побочные эффекты, не гарантирует полного устранения дочернего формирования, не защищает от активизации или рецидива злокачественного процесса. Поэтому применение радиационных лучей должно сочетаться с другими методами лечения.

Основным и наиболее эффективным способом терапии считается оперативное вмешательство. Хирургическая резекция позволяет избавиться от первичного дефекта, единичного метастатического рака. После спленэктомии обязательно проводят химиотерапию, радиационное облучение, чтобы закрепить результат.

Так как метастазирование отличается высокой вероятностью смертельного исхода, то больной нуждается в психологической помощи, которая позволяет значительно улучшить реабилитацию после лечения. Особое внимание следует уделить специальной диете. Рацион питания должен состоять из жирной морской рыбы, свежих овощей, фруктов, морепродуктов, натуральных кисломолочных продуктов, зеленого чая.

Выживаемость

К летальному исходу приводит не первичная опухоль, а метастазирование. При раке селезенки нарушается функциональность других органов, систем, снижаются защитные свойства организма, ухудшается общее состояние, а симптоматика становится более выраженной.

Прогноз зависит от степени патологического процесса. Наличие метастазов уже указывает на запущенность основной патологии, поэтому лечение нужно начать своевременно, чтобы добиться пятилетней выживаемости.

После полной резекции селезенки функции удаленного органа берет на себя печень, но метастазы крайне негативно воздействуют на прогноз. При данном раке пациент в среднем живет до года при адекватной терапии. Если лечение отсутствует, то продолжительность жизни сокращается до нескольких месяцев.

Чтобы защитить себя от метастатического рака селезенки, необходимо придерживаться простых мер профилактики. Для этого следует исключить вредные привычки, соблюдать правильный рацион и режим питания, регулярно заниматься физической активностью.

Метастатическое поражение селезенки встречается крайне редко из-за особенностей функциональности органа. Чтобы не допустить развития смертельно опасного процесса, необходимо придерживаться мер профилактики и вовремя устранять основное новообразование.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/kak-vylechit-metastazy-v-selezenke/