Лимфедема при раке молочной железы

Симптомы и лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Злокачественные образования груди у женщин чаще всего лечатся хирургическими методами. Молочная железа удаляется вместе с лимфатическими узлами в районе ключиц, груди или подмышечных впадин. Лимфостаз руки после удаления молочной железы часто осложняет течение послеоперационного периода. Лечить заболевание можно медикаментозными способами, физиотерапией и народными средствами.

Что такое лимфостаз

Лимфатический отек или лимфостаз – состояние, вызванное нарушением выработки и оттока лимфы, ее циркуляции по сосудам и выхода в грудной проток. Эта патология встречается примерно у 10 % всего населения планеты.

При удалении части узлов и протоков нарушается отток жидкости от верхней конечности. Если болезнь приобретает затяжной характер, в тканях начинается распад волокон с разрастанием соединительной ткани.

Нарушается также кровоснабжение поражённой области.

Лимфостаз руки после мастэктомии сопровождается нарастающим отеком мягких тканей на стороне удаленной железы. Объем конечности увеличивается, подкожная клетчатка уплотняется.

Поскольку функции руки при лимфостазе страдают, женщина в итоге становится инвалидом.

Причины развития заболевания

Основная причина застоя в верхней конечности после мастэктомии – повреждение или удаление лимфатических сосудов или узлов. В итоге тканевая жидкость не выводится естественным путем и накапливается в мягких тканях руки. Развитию отека способствуют и другие факторы:

• травмы верхней конечности;
• уменьшение объема движений в руке и плечевом суставе, приводящее к застою крови;
• присоединение бактериальной инфекции во время операции или в реабилитационном периоде;
• образование метастазов злокачественной опухоли в прилежащих мягких тканях и механическое сдавливание протоков;
• несоблюдение рекомендаций по послеоперационному уходу – отказ от массажа, специального коррекционного белья, лечебной физкультуры;
• рубцовое перерождение тканей после операции или лучевой терапии;
• подверженность вредным привычкам.

Выраженность осложнения у пациенток может сильно различаться. Одним женщинам полностью удаляют ткани молочной железы вместе с грудной мышцей и регионарной группой узлов и при этом у них не возникает лимфостаза. У других осложнение развивается даже при удалении небольшого участка тканей.

Разновидности лимфостаза

Различают 2 типа лимфедемы руки после удаления молочной железы. Первичный или ранний лимфостаз возникает в первые дни после операции и связан с механическими повреждениями лимфоузлов и сосудов.

Вторичный или поздний тип отека развивается спустя некоторое время после вмешательства. Наиболее часто второй тип лимфостаза обнаруживают у женщин, которые получали лучевую терапию.

В зависимости от формы отека различают также мягкий и плотный виды лимфостаза.

В течении заболевания принято выделять несколько степеней по тяжести и выраженности развития патологии. Легкая стадия характеризуется минимальными клиническими симптомами. Боль и отек появляются только на фоне физических нагрузок. В состоянии покоя женщины не ощущают дискомфорта. Если собрать кожу на руке, получается небольшая складка.

При средней степени наблюдается уплотнение кожных покровов. Болезненность в пораженной конечности усиливается. Собрать кожу в складку на руке становится гораздо сложнее, но еще получается.

Тяжелая стадия заболевания сопровождается постоянной отечностью, которая не проходит даже после длительного отдыха. Объем больной конечности может быть вдвое больше по сравнению со здоровой. Собрать кожу на руке в складку уже не удается.

Некоторые специалисты выделяют еще терминальную стадию лимфостаза, когда развиваются необратимые изменения кровообращения и деформация конечности. На этой стадии женщина признается инвалидом.

Симптомы

Клинические проявления лимфостаза зависят от его вида и времени, прошедшего после операции. Для первичной формы характерны следующие симптомы:

• появление ноющей или распирающей боли в суставе и всей руке;
• отечность мягких тканей;
• ограничение подвижности и скованность;
• онемение и жжение в кончиках пальцев;
• увеличение объема больной конечности;
• отек усиливается после сна или значительного физического усилия;
• присоединяется вторичная инфекция, развивается воспаление кожных покровов;
• в месте удаленной железы могут возникать фантомные боли;
• изменяется осанка из-за скованности мышц, появляются боли и дискомфорт в спине.

В отдаленном периоде после операции (более года) диагностируется вторичный лимфостаз. Отек руки нарастает, ткани становятся плотнее. 

Если процесс вызван вторичным инфицированием, наблюдается интоксикация, повышается температура тела. Начинается рожистое воспаление руки. Цвет кожи конечности меняется на ярко-красный или синюшный. На далеко зашедших стадиях возникает гиперпигментация. Пациентка страдает от сильной боли, жжения и судорог в больной руке.

Диагностирование

Чтобы установить точный диагноз, в первую очередь хирург проводит наружный осмотр и уточняет у женщины жалобы и анамнестические данные. В перечень обследования входят:

• рентген грудной клетки;
• лимфография – рентгенологическая и сцинтиграфическая с технецием;
• капилляроскопия;
• компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение лимфостаза

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии проводят врачи-маммологи, флебологи и хирурги. При необходимости назначают консультации других узких специалистов. В комплекс мер входят медикаментозные средства, физиотерапия, лечебная физкультура. Дополнительно можно воспользоваться народными рецептами.

Медикаментозная терапия

Назначать лекарственные средства и определять конкретную дозировку должен только специалист. В лечении лимфостаза применяются следующие группы препаратов:

• антибиотики широкого спектра (Доксициклин, Эритромицин, Цефтриаксон);
• обезболивающие и нестероидные противовоспалительные (Нимесулид, Диклофенак);
• мочегонные препараты (Фуросемид, Маннитол);
• ангиопротекторы и венотоники (Детралекс, Троксевазин);
• иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунал, Деринат);
• антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил).

При поражении кожных покровов применяются наружные препараты – антисептики, мази и гели с антибактериальным и ранозаживляющим эффектами (Левомеколь и пр.). Лекарственные средства снимают отек и боль, помогают нормализовать кровообращение и лимфоток. 

Лечебная физкультура

После операции пациентки испытывают боль в грудной клетке и плече. Чтобы уменьшить дискомфорт, они прижимают руку к грудной клетке и сутулятся.

В результате деформируется позвоночник и нарушается кровоснабжение, появляется боль в плече и шее. Улучшить состояние реально с помощью лечебной физкультуры. Заниматься можно дома или в медицинском учреждении.

В любом случае комплекс должен подобрать врач или инструктор ЛФК.

Выполнять лечебные упражнения необходимо расправив плечи и выпрямив спину. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Если появился дискомфорт, нужно сделать перерыв. Каждое движение делается от 4 до 10 раз. Примерный комплекс упражнений:

1. Сидя опустить кисти на колени. Поворачивать их по очереди кверху и книзу тыльной стороной, не напрягая всей конечности.
2. Поднять руку вперед и удержать в течение 10 секунд. Если позволяет состояние, поднять ее вверх.
3. Сплести пальцы за спиной и выпрямить руки. Затем осторожно приподнять.

При выполнении упражнений важна частота и регулярность. Сила и скорость значения не имеют.

Целебный массаж

Пройти курс массажа можно в лечебном учреждении или самостоятельно на дому. Проводить процедуру нужно в теплом помещении, расположившись как можно комфортнее. Для самостоятельного лечения отекшую конечность вытягивают и упираются в стену ладонью. Второй рукой делают массаж.

Начинают процедуру с легкого поглаживания руки, двигаясь от кончиков пальцев вверх к плечам. Далее воздействие слегка усиливают, переходя к растиранию. Это движение проводят со смещением кожных покровов.

Следующий этап – разминание. Мышцы руки можно обрабатывать легкими пощипываниями. Все движения должны быть плавными и мягкими. Заканчивать лечение нужно поглаживанием. Исключаются прерывистая вибрация, поколачивание и глубокое разминание.

Для усиления эффекта можно использовать специальные кремы, которые порекомендует врач. Продолжительность одного сеанса составляет не более 5 минут. Ежедневно можно повторять процедуру 2–3 раза. Общий курс составляет 10 дней. Помимо ручного массажа можно записаться на аппаратные процедуры. Их проводят в физиотерапевтических клиниках.

Режим питания

Важным компонентом лечения лимфостаза руки является правильное питание. В рационе необходимо уменьшить количество поваренной соли. Ионы натрия, которые входят в ее состав, задерживают в организме воду и провоцируют отеки. Чтобы уменьшить их, придется отказаться от жирной, острой и соленой пищи, продуктов с большим содержанием углеводов, алкогольных напитков.

В меню должно быть большое количество растительных продуктов. Они богаты клетчаткой, помогают вывести из организма токсины и лишнюю влагу. Полезны также блюда, богатые белком – нежирные сорта рыбы и мяса.

Народные средства

В качестве вспомогательных мер при лимфостазе руки хорошо проявили себя народные средства. Применять их можно внутрь или наружно в виде компрессов. Следует помнить, что они не могут заменить полноценное лечение.

В домашних условиях можно приготовить лечебную настойку из чеснока. Для этого очищают от шелухи 200 граммов чеснока и измельчают дольки. Смешивают полученную массу со стаканом жидкого меда и отставляют на неделю в темном прохладном месте. Принимать средство можно по 15 мл за час до каждого приема пищи. 

Снять лимфатические отеки руки поможет настой листьев подорожника. Для приготовления лекарства используется сухое сырье. Его заливают горячей водой и оставляют в термосе на ночь. Готовый настой фильтруют и выпивают. Для усиления действия вместе с жидкостью принимают 2 чайные ложки меда.

Если сильно опухает рука, снять боль и отечность можно с помощью компрессов. Каждый вечер на пораженную конечность делают повязки из тертого сырого картофеля и творога. Продукты используют поочередно. Сверху укутывают больную руку полиэтиленом и теплым платком. Лечебный компресс оставляют на ночь.

Устранить лимфостаз руки можно с помощью сбора лекарственных растений. Смешивают одинаковые количества корней одуванчика и ивовой коры, травы таволги и донника, цветков бузины. 2 столовые ложки смеси заливают двумя стаканами кипятка и держат на слабом огне 3 минуты. Трижды в день принимают по половине стакана отвара.

Профилактические мероприятия

Профилактика лимфостаза начинается уже на вторые сутки после проведения операции. Врач разрабатывает для каждой пациентки свою программу реабилитации. В нее входят лечебная физкультура, ручной и аппаратный массажи, физиотерапия. С пациенткой проводится разъяснительная работа и даются рекомендации:

• отказ от вредных привычек;
• дозированные физические нагрузки;
• избегать переохлаждения, стрессов и травм;
• применение смягчающих и обеззараживающих мазей и кремов.

Многие женщины пытаются фиксировать больную конечность, однако это только ухудшает ситуацию при лимфостазе. В результате может развиться контрактура сустава. Чтобы этого избежать, с первых дней послеоперационного периода необходимо давать руке посильную нагрузку.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/limfostaz-ruki-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy.html

Лимфостаз молочной железы после операции

Лимфостаз – отек, который формируется в месте образования препятствий, мешающих оттоку лимфы. Если происходит такое затруднение в области груди, то речь идет о лимфостазе молочной железы. Очень часто подобное состояние развивается после произведенной операции.

Лимфостаз может перейти и на другие части тела, например, руку. Так происходит после хирургического удаления молочных желез. Отек появляется на стороне, которая была прооперирована, затрудняя движение и вызывая сильные приступы боли.

Что делать с подобным состоянием и как его избежать?

Причины лимфостаза молочной железы

Почти у каждой женщины, которой был поставлен диагноз «рак молочной железы» и по этому поводу произведена операция,  происходит образование лимфостаза. Развитие подобного осложнения связано с тем, что нарушается отток лимфатической жидкости из тканевого (межклеточного) пространства.

Лимфостаз после операции на молочной железе всегда приобретенный. Однако такое состояние бывает и врожденным, когда без видимой причины развивается отечность молочной железы и другие проявления.

Основными предрасполагающими факторами, из-за которых происходит развитие лимфостазамолочной железы после операции, являются:

·                 сильный ушиб, травма или термическое повреждение кожи – ожог;

·                 проникновение паразитарной инфекции;

·                 осложнения со стороны сердечно-сосудистой или выделительной систем, когда жидкость задерживается в организме;

·                 присутствие в анамнезе пациентки тяжелых хронических заболеваний, осложняющих течение послеоперационного периода;

·                 терапия злокачественных образований лучевой терапией;

·                 быстрый набор веса после операции или ожирение любой степени с самого начала лечения;

·                 неактивный образ жизни;

·                 несбалансированное питание, употребление большого количества вредной пищи, вызывающей задержку жидкости в организме.

Таким образом, после того, как была проведена операция на молочной железе, пациентке необходимо тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать все рекомендации врача.

Основные симптомы, указывающие на развитие лимфостаза молочной железы

Разумеется, клинические проявления данной патологии хорошо видны, ведь происходят внешние изменения органа. Однако необходимо выделить основные признаки, по которым диагностируется лимфостаз молочной железы после операции:

1.               Отек руки, со стороны оперированной железы. Если формируется послеоперационный лимфостаз, то в первую очередь он становится заметен на верхней конечности.

2.               Образование трофических язв на груди, которые вызваны нарушением метаболических процессов эпидермиса.

3.               Кожа молочной железы становится индурированной, напоминая апельсиновую корку, как при целлюлите.

4.               Грудь на ощупь очень плотная, после надавливания остается ямка, которая длительное время не проходит.

Появление явно выраженной симптоматики происходит постепенно, поэтому женщина бьет тревогу не сразу, а когда «последний вагон поезда» начинает уходить.

Формы лимфостаза

При поражении молочной железы злокачественной опухолью в обязательном порядке планируется хирургическое вмешательство. В процессе операции происходит удаление не только самого новообразования, но и соседних тканей.

Делается это для того, чтобы избежать развития рецидива и образования метастатических очагов. В данных тканях находятся лимфатические узлы, удаление которых и вызывает развитие лимфостаза.

Вследствие этого примерно 90% женщин, которые подверглись расширенной мастэктомии (операции по удалению груди с лимфоузлами), сталкиваются с лимфостазом в первый месяц реабилитации.

При тяжелой форме заболевания происходит развитие слоновости, т.е. формируется хроническая форма патологии. На протяжении всего процесса борьбы с лимфостазом организм женщины находится в очень уязвимом состоянии, поэтому особенно важно избегать различного переохлаждения или попадания инфекции. Из-за чрезмерного натяжения кожного покрова развивается стойкий болевой синдром.

Однако! Образование раннего постмастэктомического отека считается нормой – он присутствует у всех женщин в первые часы после проведенной операции. Происходит это из-за травмирования  тканей в процессе оперативного вмешательства.

Это становится причиной формирования лимфореи – попадания лимфы в межтканевое (межклеточное) пространство из-за повреждения лимфоузлов или лимфососудов.

Развитие позднего постмастэктомического отека происходит из-за вовлечения в процесс близлежащих путей лимфатического оттока, которые тесно связаны с подмышечной веной или ее продолжением – подключичной веной.

Методы диагностики

В настоящее время, даже несмотря на высокий уровень развития медицины, не всегда удается избежать лимфостаза молочной железы после проведенной операции.

Поэтому важным этапом является не только лечение патологии, но и методы своевременной диагностики.

Чем раньше будет выявлено отклонение формирующееся в послеоперационном периоде, тем скорее начнется терапия, направленная на устранение отека и его последствий.

Примерный диагностический алгоритм выглядит таким образом:

1.               В этом процессе очень важным является разговор с пациенткой, ведь сбор жалоб — один из главных этапов диагностирования любой болезни. Именно поэтому важно, чтобы женщина рассказывала все свои симптомы, которые развиваются в ее организме.

2.               Динамический осмотр конечностей, особенно со стороны проведенной операции.

3.               Определение пульса на крупных артериях руки.

4.               Проведение биохимических и общеклинических обследований плазмы крови.

5.               Исследование венозной системы с помощью ультразвука.

7.               Диагностирование общего состояния системы лимфатических сосудов и узлов, которое проводится с помощью специального контрастного вещества и рентген-аппарата.

В первую очередь, необходимо помнить, что при развитии малейшего дискомфорта в послеоперационном периоде обязательно нужно обратиться к врачу-маммологу. Именно это  специалист составит программу дальнейшего обследования и подходящую терапию.

Лечение лимфостаза груди, связанного с операцией

На данный момент лечение послеоперационного лимфостаза грудной железы происходит комплексным путем. Этот процесс может занять много времени, ведь это очень тяжелое последствие, возникающее после проведенной операции.

Лечение проводится консервативным способом и заключается оно в использовании компрессионных методов. Производство хирургического вмешательства не требуется, т.к.

это не только не даст нужного эффекта, а еще больше усугубит клиническую ситуацию.

Программа реабилитации в послеоперационном периоде включает:

1.               Ношение бандажа, специально разработанного для верхней конечности.

2.               Ношение специального компрессионного белья (в первую очередь бюстгальтера).

3.               Проведение ручного массажа, который способствует дренированию лимфотока. С помощью лимфодренажа происходит вывод застоявшейся жидкости, которая скапливается в межклеточном пространстве.

4.               Применение аппаратной переменной пневмокомпресии, с помощью которой происходит активация венозного кровообращения в конечностях женщины.

6.               Применение биологического и естественного метода – магнитной терапии. Она благоприятно воздействует на заживление образовавшихся ран и уменьшение болевого синдрома, предупреждая патологическое разрастание рубцовой ткани.

7.               Воздействие специальными иголками на активные точки в организме, что способствует снижению боли и расслаблению тканей. Однако этим методом должен заниматься только иглорефлексотерапевт, имеющий соответствующую специализацию.

8.               Терапия пиявками – гирудотерапия. Она способствует укреплению стенок сосудов, в т.ч. и лимфатических. С помощью данного метода сосуды лимфатической системы не только приобретают эластичность, но и становятся упругими. К тому же, данная процедура способствует активации оттока лимфы.

Лучше всего, если используются сразу несколько методик лечения.

Говоря о этиотропной (воздействующей на причину) медикаментозной терапии, стоит отметить, что определенного препарата, который влияет на устранение лимфостаза, не существует.

Именно по этому очень важным этапом является дополнительная корректировка питания женщины, образа жизни. Обязательным является избегание стрессовых ситуаций, а также сильного переутомления.

В комплексную реабилитацию также включается фитотерапия и  медикаменты, которые оказывают положительное влияние на пищеварительную, иммунную и лимфатическую системы женщины. В лечении применяются различные сборы трав, которые помогают активировать работу кроветворения и улучшают лимфоток.

Для снятия отека женщине назначаются мочегонные препараты, которые могут быть в виде медикаментов или травяных сборов, используемых в народной медицине. В процессе лечения очень важным является употребление активного диуретика. Однако назначать его должен только врач, который подбирает дозу, кратность приема и способ (внутрь или инъекционно).

При этом специалист основывается на индивидуальных особенностях пациентки:

·        возраст;

·        наличие аллергических реакций;

·        параметры веса;

·        общее состояние женщины.

Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, ведь даже, казалось бы, безобидный травяной сбор может вызвать большое количество осложнений.

Лимфедема при раке молочной железы

Мочеполовая система » Потенция » Лимфедема при раке молочной железы

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья.

Хирургия рака молочной железы

Чем больше вмешательств по поводу удаления рака молочной железы Вы перенесли, тем выше риск развития лимфедемы. По различным источникам, с лимфедемой верхних конечностей сталкиваются от 20 % до 80 % женщин, перенесших рак груди и уже прошедших полный курс лечения.

Причиной этого осложнения является то, что при операции на молочной железе у женщин зачастую удаляются лимфатические узлы при их поражении и для профилактики рецидивирования рака. Следствием этого, а также последующей терапии (облучение радиацией подмышечной области) является нарушение оттока лимфы из области руки, что проявляется отеком мягких тканей.

Данное состояние не является особо опасным или смертельным, но может длиться достаточно долго.

Факторы, влияющие на возникновение лимфедемы:

• Чрезмерно большой вес пациентки. При этом ограничивается скорость оттока лимфы из области руки.
• Злоупотребление курением.
• Сахарный диабет.
• Любые условия, при которых нарушается циркуляция крови и лимфы в верхней конечности.
• Оперативные вмешательства в области подмышки до лечения рака.

Как возникает лимфедема?

Итак, лимфедема – это скопление лимфы в мягких тканях верхней конечности. В области ног тоже может быть лимфедема, но это состояние связано уже с другими заболеваниями.

При хирургических манипуляциях в области подмышки, где расположены основные регионарные лимфоузлы, врач удаляя лимфоузлы, волей-неволей повреждает лимфатические сосуды. В результате лимфа уже не может оттекать из мягких тканей руки и происходит ее застой. Это проявляется тем, что лимфа скапливается в коже, жировой ткани, мышцах, нервах и соединительной ткани.

При этом лимфедема может поражать как всю руку, так и часть ее: кисть, предплечье или плечо. Кроме того, лимфедема может поражать не только руку, но и область груди, на той стороне, где проводилась операция, так как верхняя наружная часть молочной железы дает отток лимфы в регионарные подмышечные лимфоузлы.

8(925) 740-58-05 — СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

Часто во время удаления рака молочной железы (мастэктомии), все или некоторые лимфоузлы под рукой могут быть удалены. Инновационный сосудистый центр проводит весь комплекс лечения лимфостаза, результаты которого, сопоставимых с лучшими клиниками Европы.

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая система состоит из многих сосудов, которые несут лимфу по всему телу. Лимфа — прозрачная, бесцветная жидкость, которая содержит воду и кровяные клетки. Лимфатическая система является частью иммунной системы. Лимфатические узлы помогают фильтровать лишнюю жидкость, бактерии, и побочные продукты организма.

Что такое лимфедема?

Часто во время удаления рака молочной железы или мастэктомии, все или некоторые из лимфатических узлов под рукой могут быть удалены. Всякий раз, когда нормальное дренирование в лимфатических узлах нарушается или повреждено (как это часто бывает во время операции по удалению лимфатических узлов), может появится сильный отек плеча.

Облучение может также повредить лимфатические узлы и вызывать отек руки. Это набухание, вызванное аномальным сбором жидкости, называется лимфедема. Опухоль может развиваться в руке, груди и в любой области на стороне, где проводилось удаление рака. Лимфедема может возникнуть сразу же после операции, или спустя месяцы или годы.

Не каждая женщина, прошедшая мастэктомию, будет иметь лимфедему.

Есть несколько типов лимфедемы. Острая, временная — легкий тип лимфедемы, лимофостаз, происходит в течение нескольких дней после операции и обычно длится короткий период времени.

Острая и более болезненная — тип лимфедемы, которая может развивается в течение четырех — шести недель после операции.

Тем не менее, наиболее распространенный тип лимфедемы — медленный и безболезненный, хроническая форма, может развиваться в период от 18 до 24 месяцев или более после операции.

Нет конкретных диагностических тестов для лимфедемы. Врач изучает историю болезни и проводит физическое обследование. Опрос пациента может включать в себя вопросы, касающиеся:

• Прошедшей операции.
• Начала симптомов (Когда появились отеки?).
• Употребляемых лекарств.
• Других факторов, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет и т.д.

Каковы симптомы лимфедемы?

Основным симптомом лимфедемы является отек пораженной руки. Степень набухания может изменяться. Некоторые люди могут иметь сильный отек, другие, напротив, более мягкую форму отека. В дополнение к отеку пораженной руки, появляются наиболее распространенные симптомы лимфедемы (тем не менее, каждый пациент может испытывать симптомы по-разному):

• Ощущение распирания в грудь, руке, подмышками.
• Боли в поврежденной руке.
• Слабость в поврежденной руке.

Лечение лимфостаза (лимфедемы) зависит от серьезности и степени заболевания. Профилактика и контроль лимфедема играет важную роль. Лечение может включать в себя следующее:

• Упражнения. Помогают восстановить гибкость, а также улучшают дренаж. Конкретные упражнения будут рекомендованы врачом и/или физиотерапевтом.
• Компрессия. Ношение компрессионного трикотажа или эластичных бинтов может помочь предотвратить накопление жидкости.
• Пневмокомпрессия. Помогает оттоку лишней жидкости из руки.
• Диета. Сбалансированная диета и контроль массы тела является важной частью лечения.
• Предотвращение инфицирования. Важно следовать превентивным мерам, таким как хороший ухода за кожей, чтобы защитить уязвимую руку от инфекций и пролежней. Больные раком молочной железы, которые следят за кожей и выполняют упражнения правильно, менее склонны к развитию лимфедемы.

Предотвращение и контроль развития лимфедемы

Защита руки очень важна после операции на груди. Плохой дренаж лимфатической системы приводит к тому, что рука становиться более восприимчива к инфекции и менее чувствительна к экстремальным температурам.
Женщины, которые имели операцию по удалению подмышечных лимфоузлов должны быть осведомлены о защитных мерах, чтобы избежать травм и инфекций. Они включают в себя:

• Все инъекции и анализы крови проводятся на здоровой руке.
• Не носите одежду, ночные рубашки с эластичными манжетами.
• Носите сумочку или тяжелые пакеты в здоровой руке.
• Используйте электрическую бритву для бритья подмышек.
• Избегайте солнечных ожогов и других ожогов на поврежденной руке.
• Не используйте аппарат для измерения давления на больной руке.
• Надевайте перчатки, когда работаете в саду и при использовании сильных моющих средств.
• Ежедневно очищайте кожу пораженной руки и применяйте увлажняющий лосьон. Тщательно сушите руки после мытья.
• Держите руку поднятой, когда это возможно.
• Регулярно выполняйте упражнения.
• Ешьте сбалансированную еду, с низким содержанием натрия.
• Избегайте экстремальных горячих или холодных температур, не используйте на больной руке грелки или пакеты со льдом.
• Ухаживая за ногтями, избегайте обрезания кутикулы.
• Порезы очищайте мылом и водой, а затем примените антибактериальную мазь и стерильную повязку.
• Защитите ваши пальцы от уколов иглой и острыми предметами. Используйте наперсток при шитье.
• Избегайте энергичных, повторяющихся движений.
• Сообщите своему врачу сразу же если есть признаки инфекции, такие как покраснение, боль, тепло, повышенный отек, или лихорадка.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/potenciya/limfedema-pri-rake-molochnoj-zhelezy

Лимфедема молочной железы при раке

Лимфедема — это тип отека, который обычно связан с раком . При раке молочной железы он обычно поражает руку на той же стороне, что и рак.

Отек является результатом накопления лимфы — жидкости, которая содержит иммунные клетки и белки, которая течет по всему телу — которая происходит, когда лимфатические узлы или лимфатические сосуды повреждаются или блокируются.

Это частое осложнение операции на груди и облучения, но также может быть связано с самой опухолью.

Лимфедема молочной железы

Помимо отека, лимфедема часто приносит боль, затрудненную гибкость и другие неприятные симптомы.

Подсчитано, что от 30 до 70 процентов женщин, у которых есть рак молочной железы, в какой-то момент во время болезни заболевают лимфедемой.

Симптомы

Иногда лимфедема носит временный характер, возникает сразу после операции и затем проходит. Однако часто это хроническое заболевание, которое нарастает и исчезает в течение жизни, даже после полного излечения рака молочной железы. И редко, лимфедема может возникнуть спустя десятилетия после операции по раку молочной железы.

Основные признаки и симптомы лимфедемы включают в себя:

1. Отек руки
2. Ощущение тяжести или полноты в пораженной руке
3. Ощущение, что кожа твоей руки ощущается стянутой
4. Отступ, когда ваша кожа нажата
5. Тесная посадка вашей одежды или украшений на одной руке
6. Слабость и снижение гибкости вашей руки
7. Болит, зуд или боль в руке
8. Покраснение кожи на руке

Необработанная лимфедема может иметь серьезные последствия, включая инфекции, язвы на коже (открытые раны, которые не заживают), а также сильные отеки и утолщения кожи.

Причины

Лимфатическая система, благодаря которой ваша иммунная система быстро доставляет защитные иммунные материалы по всему организму, также включает лимфатические узлы, которые фильтруют лимфатическую жидкость.

Лимфедема возникает, когда поток лимфатической жидкости через эти сосуды или узлы становится нарушенным. Жидкость может подпереться и проникнуть в близлежащие мягкие ткани, вызывая характерный отек лимфедемы.

Если у вас рак молочной железы, операция или лучевая терапия могут вызвать развитие лимфедемы. 2  И хотя это встречается реже, само заболевание может привести к лимфедеме.

Рак молочной железы может привести к лимфедеме, когда:

1. Хирургия рака молочной железы повреждает или режет лимфатические сосуды или лимфатические узлы в стенке грудной клетки и подмышечной впадине
2. Хирургическая рубцовая ткань блокирует лимфоток через лимфатические сосуды
3. Радиационные рубцы блокируют или повреждают лимфатические узлы и сосуды
4. Раковые клетки мигрируют в лимфатические узлы, заставляя узлы увеличиваться или блокироваться
5. Масса молочной железы или опухоль давят на лимфатические узлы или сосуды, затрудняя лимфоток

Поскольку рак молочной железы может распространяться на близлежащие лимфатические узлы, для оценки рака молочной железы весьма обычно включать биопсию лимфатического узла. Биопсия или удаление лимфатических узлов в груди или подмышечной впадине увеличивает шансы развития лимфедемы.

Диагностика

Лимфедема диагностируется на основании вашего физического обследования и может также включать некоторые диагностические исследования. Отек руки обычно очевиден, но он может быть тонким.

Диаметр пораженных и незатронутых плеч можно сравнить с рулеткой, и эти значения можно записать, чтобы ваш врач мог видеть, есть ли у вас какие-либо изменения (улучшения или ухудшения) с течением времени.

Большинство врачей рекомендуют обследовать пациентов на наличие лимфедемы, связанной с раком молочной железы, как во время, так и после лечения.

Если у вас рак молочной железы, ваши врачи могут не проводить никаких дополнительных исследований, чтобы определить причину вашей лимфедемы, потому что рак молочной железы часто связан с этим осложнением.

Однако бывают случаи, когда ваша медицинская команда может быть обеспокоена тем, что лимфедема является признаком распространения инфекции или рака.

Застойная сердечная недостаточность также может вызвать отек рук, как и сгустки крови в руке .

Ваша медицинская команда может потребовать исключить эти проблемы со здоровьем, и диагностические тесты могут помочь выяснить причину отека вашей руки.

Лимфатическая сцинтиграфия включает в себя инъекцию радиоактивного красителя с последующими записанными изображениями красителя при его прохождении через лимфатическую систему. Этот тест может помочь определить области медленного лимфотока или закупорки.

Лечение

Симптомы лимфедемы, такие как отек и боль, часто можно контролировать. Лимфатические узлы и лимфатические сосуды не подлежат восстановлению, но они могут заживать самостоятельно.

Иногда физическое давление, вызванное опухолью, может быть снято с помощью хирургического вмешательства или облучения, но эти методы лечения могут усугубить лимфедему, и основной целью этих методов является лечение опухоли, а не лимфедемы.

Лечение лимфедемы включает в себя:

1. Упражнения: специальные виды упражнений, которые мягко сокращают мышцы, могут помочь в откачке лимфы из опухшей конечности.
2. Массаж: специально подготовленные физиотерапевты или массажисты могут провести ручной лимфодренаж с помощью серии мягких массажных маневров, которые направляют отток лимфы из пораженной конечности. Тем не менее, эти процедуры не являются безопасными для всех, и вы не можете пройти этот тип массажа, если у вас есть метастатический рак, инфекции, сгустки крови или застойная сердечная недостаточность.
3. Сжатие: Сжатие может также направить отток лимфы из пораженной руки. Сжатие может быть обеспечено несколькими способами, включая эластичную перевязку, использование специальной компрессионной гильзы или чулка или использование пневматического (пневматического) насоса.

После лечения

Советы по профилактики включают в себя:

• Продолжайте использовать руку как обычно, так как сокращения мышц помогают откачивать жидкость из руки.
• Держите руку и руку в чистоте и хорошо увлажненной, чтобы избежать растрескивания от сухости, что увеличивает риск заражения.
• Во время чтения, просмотра телевизора или в состоянии покоя держите руку поднятой выше уровня сердца, что помогает уменьшить отечность.
• Избегайте воздействия тепла (например, не используйте джакузи или сауны).
• Носите перчатки, когда вы садитесь, убираете свой дом или выполняете работу во дворе, чтобы избежать порезов и возникающих инфекций.
• Будьте осторожны при использовании острых инструментов на кухне или во время выполнения ремесленных проектов, чтобы избежать травм.
• Избегайте узких украшений или одежды, кроме предписанных компрессионных изделий.
• Избегайте взятия крови, уколов или внутривенного (IV) размещения в пораженной руке.
• Попросите, чтобы ваше артериальное давление было измерено в вашей непораженной руке.
• Носите свою сумочку на вашей незатронутой руке.
• Избегайте подъема тяжелых вещей, в том числе детей.
• Носите длинные рукава снаружи и подумайте об использовании спрея от насекомых, чтобы избежать укусов насекомых.

Авиаперелеты

Хотя некоторые выжившие после рака молочной железы с лимфедемой избегают авиаперелетов, исследователи обнаружили, что авиаперелеты не увеличивают риск развития лимфедемы и не ухудшают состояние. 4

Путешествие на самолете может увеличить риск образования тромбов, и этот риск выше, если у вас рак или у вас рак. Лимфедема может также увеличить риск образования тромбов, поэтому обязательно спросите своего врача, следует ли вам принимать какие-либо особые меры предосторожности.

Источник: http://moloczheleza.ru/zabolevaniya/limfedema-molochnoj-zhelezy-pri-rake.html

Лимфедема после рака молочной железы

Часто во время удаления рака молочной железы (мастэктомии), все или некоторые лимфоузлы под рукой могут быть удалены. Инновационный сосудистый центр проводит весь комплекс лечения лимфостаза, результаты которого, сопоставимых с лучшими клиниками Европы.

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая система состоит из многих сосудов, которые несут лимфу по всему телу. Лимфа — прозрачная, бесцветная жидкость, которая содержит воду и кровяные клетки. Лимфатическая система является частью иммунной системы. Лимфатические узлы помогают фильтровать лишнюю жидкость, бактерии, и побочные продукты организма.

Что такое лимфедема?

Часто во время удаления рака молочной железы или мастэктомии, все или некоторые из лимфатических узлов под рукой могут быть удалены.

Всякий раз, когда нормальное дренирование в лимфатических узлах нарушается или повреждено (как это часто бывает во время операции по удалению лимфатических узлов), может появится сильный отек плеча. Облучение может также повредить лимфатические узлы и вызывать отек руки.

Это набухание, вызванное аномальным сбором жидкости, называется лимфедема. Опухоль может развиваться в руке, груди и в любой области на стороне, где проводилось удаление рака. Лимфедема может возникнуть сразу же после операции, или спустя месяцы или годы.

Не каждая женщина, прошедшая мастэктомию, будет иметь лимфедему.
Есть несколько типов лимфедемы. Острая, временная — легкий тип лимфедемы, лимофостаз, происходит в течение нескольких дней после операции и обычно длится короткий период времени.

Острая и более болезненная — тип лимфедемы, которая может развивается в течение четырех — шести недель после операции. Тем не менее, наиболее распространенный тип лимфедемы — медленный и безболезненный, хроническая форма, может развиваться в период от 18 до 24 месяцев или более после операции.

Как лимфедема диагностируется?

Нет конкретных диагностических тестов для лимфедемы. Врач изучает историю болезни и проводит физическое обследование. Опрос пациента может включать в себя вопросы, касающиеся:

• Прошедшей операции.
• Начала симптомов (Когда появились отеки?).
• Употребляемых лекарств.
• Других факторов, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет и т.д.

Каковы симптомы лимфедемы?

Основным симптомом лимфедемы является отек пораженной руки. Степень набухания может изменяться. Некоторые люди могут иметь сильный отек, другие, напротив, более мягкую форму отека. В дополнение к отеку пораженной руки, появляются наиболее распространенные симптомы лимфедемы (тем не менее, каждый пациент может испытывать симптомы по-разному):

• Ощущение распирания в грудь, руке, подмышками.
• Боли в поврежденной руке.
• Слабость в поврежденной руке.

Лечение лимфедемы

Лечение лимфостаза (лимфедемы)   зависит от серьезности и степени заболевания. Профилактика и контроль лимфедема играет важную роль. Лечение может включать в себя следующее:

• Упражнения. Помогают восстановить гибкость, а также улучшают дренаж. Конкретные упражнения будут рекомендованы врачом и/или физиотерапевтом.
• Компрессия. Ношение компрессионного трикотажа или эластичных бинтов может помочь предотвратить накопление жидкости.
• Пневмокомпрессия. Помогает оттоку лишней жидкости из руки.
• Диета. Сбалансированная диета и контроль массы тела является важной частью лечения.
• Предотвращение инфицирования. Важно следовать превентивным мерам, таким как хороший ухода за кожей, чтобы защитить уязвимую руку от инфекций и пролежней. Больные раком молочной железы, которые следят за кожей и выполняют упражнения правильно, менее склонны к развитию лимфедемы.

Предотвращение и контроль развития лимфедемы

Защита руки очень важна после операции на груди. Плохой дренаж лимфатической системы приводит к тому, что рука становиться более восприимчива к инфекции и менее чувствительна к экстремальным температурам.
Женщины, которые имели операцию по удалению подмышечных лимфоузлов должны быть осведомлены о защитных мерах, чтобы избежать травм и инфекций. Они включают в себя:

• Все инъекции и анализы крови проводятся на здоровой руке.
• Не носите одежду, ночные рубашки с эластичными манжетами.
• Носите сумочку или тяжелые пакеты в здоровой руке.
• Используйте электрическую бритву для бритья подмышек.
• Избегайте солнечных ожогов и других ожогов на поврежденной руке.
• Не используйте аппарат для измерения давления на больной руке.
• Надевайте перчатки, когда работаете в саду и при использовании сильных моющих средств.
• Ежедневно очищайте кожу пораженной руки и применяйте увлажняющий лосьон. Тщательно сушите руки после мытья.
• Держите руку поднятой, когда это возможно.
• Регулярно выполняйте упражнения.
• Ешьте сбалансированную еду, с низким содержанием натрия.
• Избегайте экстремальных горячих или холодных температур, не используйте на больной руке грелки или пакеты со льдом.
• Ухаживая за ногтями, избегайте обрезания кутикулы.
• Порезы очищайте мылом и водой, а затем примените антибактериальную мазь и стерильную повязку.
• Защитите ваши пальцы от уколов иглой и острыми предметами. Используйте наперсток при шитье.
• Избегайте энергичных, повторяющихся движений.
• Сообщите своему врачу сразу же если есть признаки инфекции, такие как покраснение, боль, тепло, повышенный отек, или лихорадка.

Поговорите с вашим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы попытаться предотвратить развитие лимфедемы после мастэктомии.

Источник: https://www.mamask.ru/health/42-zhenskoe-zdorove/2641-limfedema-posle-raka-molochnoy-zhelezy