Как по узи выглядит тератома яичника на узи
Содержание
Виды тератом на яичнике и операции по удалению у женщин
Тератома яичника она же дермоидная киста имеет многообразие синонимов: эмбриома, тридермома, смешанная тератогенная опухоль. С греческого языка слово «тератома» слагается из двух частей – «тератос» (чудовище) и «ома» (опухоль). В медицинской практике такую кисту на яичнике относят к герминогенным опухолям.
Что такое дермоидная киста и тератома яичника
Не злокачественное образование, которое развивается внутриутробно и формируется из фрагментов зачаточных тканей эмбриона.
В онкогинекологии принято разделять кистозные образования на цистаденомы и дермоидные опухоли.
При раскрытии вопроса, что это такое тератома яичника, рассматривается строение, размеры, особенности роста и локализация образования. Другое название заболевания – дермоидная киста яичника или дермоид, а также зрелая тератома.
Кистозную тератому яичника относят к доброкачественным опухолям, способным активно расти и увеличиваться в размере. Считается остатком недоразвитых зародышевых листков. Зарегистрирована повышенная активность в момент изменения гормонального фона, особенно в пубертатный период, при беременности и менопаузальном цикле.
Герминогенная кистозная тератома у женщин носит доброкачественный характер, малигнизации нет. Обычно опухоль средних размеров и не превышает 40–50 мм в диаметре.В разрезе опухоль однокамерная, в редких случаях отмечается многокамерность.
Стоит отметить, дермоидная киста в большинстве случаев локализуется в правом яичнике, что обусловлено особенностью строения внутренней половой системы и кровоснабжения придатков. Визуализируется не только у взрослых пациенток, но и девочек препубертатного возраста.
Как выглядит дермоид
Визуально дермоидная киста левого яичника округлая или овальная, поверхность гладкая, слегка бугристая с серым оттенком. Опухоль плотноэластичная, содержит две и больше камер, внутри дополнительные капсулы. К левому или правому яичнику тератома крепится при помощи ножки, непосредственно питающей и иннервирующей образование.
Доброкачественная тератома склонна к росту за счет неустанной пролиферации клеток. Содержит полупрозрачную жидкость, местами плотную желеподобную субстанцию. Сложная опухоль включает несколько разнотипных зародышевых листков, поэтому обнаруживаются недоразвитые структуры организма: хрящевые и костные образования, волосы, зубы, кожное сало, зачатки конечностей и прочее.
Размеры дермоида варьируют от нескольких миллиметров до 10–40 см, чем больше очаг, тем больше вероятность озлокачествления процесса.
Дермоид при беременности
В случае установки тератомы правого или левого яичника в период вынашивания ребенка гинекологи решают вопрос о дальнейшей тактике ведения женщины. Наблюдение в динамике предпочтительно при объеме менее 50 мм.
Если образование стабильно, то при беременности не возникает проблем со здоровьем малыша и матери.
Размеры свыше 50 мм подлежат тщательному контролю и плановому удалению дермоидной кисты яичника. Предпочтительна малотравматичная и малоинвазивная методика лапароскопии.
Устранение патологического очага просто необходимо ввиду того, что беременная матка в дальнейшем будет расти и создавать давление на рядом расположенные органы, в том числе и кистозную опухоль.
В таком случае велик риск перекрута ножки тератомы или разрыва ее капсулы.
Виды тератомы
Все тератомы яичника классифицируются по принципу строения и темпов разрастания, подразделяются на зрелые и незрелые. Зрелые относят к доброкачественным образованиям. Незрелые дермоиды опасны быстрой малигнизацией и метастазированием в близлежащие органы.
Зрелая тератома
Доминантное отличие зрелой тератомы – дифференцированные клетки, производные определенного вида зародышевого пласта. Клеточные формы структурированы, упорядочены, делятся путем полноценного митоза с полным сохранением ядра и органелл.
https://www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE
Разновидности зрелой тератомы в яичнике: одиночная, солидная и кистозная. Солидная или цельная опухоль включает недоразвитые остатки костной, хрящевой, жировой ткани, волосы, зубы. Заполнена полупрозрачной жидкостью со слизеподобными включениями. На разрезе неоднородность структуры, серого цвета, плотная.
Незрелая тератома
Наиболее опасным видом тератомы яичника является незрелая форма. Она содержит низкодифференцированные клеточные формы, способна перерождаться в тератобластому. Опухоль может достигать больших и гигантских размеров, варьирует от 5 см до 40 см.
Незрелая форма округлая, плотной консистенции, гладкая, серого цвета. Склонна к быстрой некротизации и внутрикапсульной геморрагии. При больших объемах опухоль занимает не только малый таз, но и полость брюшного пространства. Обнаруживаются метастатические очаги в смежных и отдаленных органах.
Причины и патанатомия
Определить достоверно точную причину возникновения тератомы невозможно, существует предположение о генетически детерминированном факторе. В момент формирования из зародышевых листков органов и систем происходит сбой, эктодерма не отделяется в полной мере. Другая теория описывает ситуацию с двумя однояйцевыми близнецами, когда один поглощает другого.
Предрасполагающие факторы:
- Нарушение эмбриогенеза;
- Новышенный радиационный порог в месте проживания беременной;
- Злоупотребление женщиной алкогольсодержащими напитками и табакокурением;
- Употребление токсичных медикаментозных препаратов при вынашивании плода;
- Инфекции, передающиеся половым путем и TORCH;
- Дисгормональное состояние;
- Наступление беременности в возрасте 37–40 лет и старше.
Симптомы
Специфических симптомов, характерных только для тератомы яичника нет. Все проявления достаточно сходны с кистами и кистомами придатка. При раннем развитии и малом размере клиническая картина смыта, иногда пациентка жалуется на недомогание и тянущие боли в надлобковой области. Болезненность похожа на периодические предменструальные ощущения.
По мере роста опухоли появляются другие признаки:
- Тяжесть и распирание внизу живота;
- Дизурия и запоры;
- Необъяснимая анемия;
- При малигнизации тератомы – недомогание, снижение массы тела, быстрая утомляемость;
- При нагноении – гипертермия, интоксикационный синдром, слабость;
- У астеничных больных увеличение живота с сохранением цикла менструаций;
- При перекруте и некрозе ножки – резкая болезненность с симптомами острого живота, рвота, тошнота, опасно развитием перитонита и сепсиса.При выявлении схожей симптоматики и подозрении на гинекологическую патологию настоятельно рекомендуют консультацию и медицинскую помощь у гинеколога.
Диагностика
Диагностические методы направлены на установление точной локализации, размеров и происхождения опухоли. Включают лабораторные и инструментальные методики:
- Анализ на онкомаркеры.
- Ультразвуковое исследование малого таза и брюшной полости. В данном случае УЗИ помогает установить объем, отношение к смежным органам, локализацию, количество камер и плотность содержимого (гиперэхогенные включения). В динамике наблюдают за активностью роста.
- Магнитно-резонансная томография. На МРТ видны все характеристики образования с содержимым, метод позволяет отыскать близкие и отдаленные метастазы.
- Лапароскопическая диагностика. Взятие биологического материала для получения патолого-анатомического заключения и исключения злокачественности процесса.
- Рентгенологический снимок. Подтверждает наличие костных структур в полости кистомы.
- Цветовая допплерография для установки активности кровоснабжения.
- При сомнительной картине и проведении дифференциальной диагностики – ректороманоскопия, ирригоскопия.
Стоит отметить, у девочек иногда трудно провести диагностику кистозной формы тератомы яичника из-за характерной длинной ножки и расположения кпереди от матки. Только после перекрута и некроза можно заподозрить данную патологию.
Лечение
Результативное лечение без операции невозможно, обязательным условием является хирургическое удаление опухоли. В противном случае развиваются нежелательные осложнения и перерождение в злокачественную неоплазию.
С учетом показаний и противопоказаний, подбирается вид оперативного вмешательства:
- Проведение лапароскопической операции энуклеации.
- Клиновидное иссечение придатка с сохранением детородной функции пациенток репродуктивного возраста.
- Проводят операцию оофорэктомии при большом объеме и поражении ткани придатка.
- Операция субтотальной или тотальной гистерэктомии у женщин в периоде после менопаузы, это гарантирует благоприятный исход.
Оперирующие гинекологи отдают предпочтение лапароскопии, продолжительность, сколько длится операция, напрямую зависит от степени запущенности процесса, в среднем составляет от 30–40 минут до 2–3 часов.
При установлении злокачественного новообразования, после удаления тератомы яичника назначается лучевая и химиотерапия.
Нежелательные последствия
Опасным осложнением кистомы является ее перерождение, злокачественная опухоль может оставаться малого размера и ничем не отличаться от дермоидной тератомы яичника.
Осложнения при беременности
При тератоме сохраняется возможность зачатия ребенка, образование не влияет на гормональный фон. Трудности могут возникнуть из-за нефункционирующего яичника и отсутствия созревшего фолликула.
Когда диагностируется патологическое образование при беременности, гинеколог наблюдает за женщиной в динамике. В случае обнаружения активной пролиферации, роста, сдавления смежных органов и самой кистомы решается вопрос о лапароскопической эктомии. Иссечение рекомендовано во втором триместре беременности, когда сформирована плацента.
Осложнения, требующие экстренной помощи
Экстренная операция в подавляющем большинстве выполняется лапаротомическим путем и показана при перекруте и некрозе ножки, разрыве капсулы, апоплексии яичника, внутрибрюшном кровотечении, потере крови и угрозой геморрагического шока, перитоните. Отсутствие должных мероприятий приводит к сепсису и летальному исходу.
Тератома яичника ни на что не похожая опухоль внутренних женских половых органов, особенность обусловлена строением и содержимым. Учитывая эмбриональное происхождение, сохраняется быстрая прогрессия пролиферации клеточных форм. Склонна к малигнизации и метастазированию.
Источник: https://prokst.ru/teratoma-na-yaichnike/
Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Что же представляет собой тератома яичника? Это одна из разновидностей герминогенных опухолей (новообразований, сформированных из зародышевых клеток половых желёз).
Тератома яичника — это опухоль, которая формируется из эмбриональных клеток
Патология обладает несколькими синонимами. Тератому часто называют:
- паразитирующим плодом,
- эмбриомой,
- тридермомой,
- клеточной сложной опухолью,
- монодермомой,
- тератогенным смешанным образованием.
Тератома — это специфическая опухоль, которая формируется из эмбриональных клеток. Такие клетки достаточно уникальны. Ведь в процессе формирования плода они преобразуются в самые различные ткани, присутствующие в организме.
Таким образом, в тератоме могут наблюдаться клетки совершенно не типичные для данного органа. Иногда врачи обнаруживали в уделённых опухолях ткани сердца, печени, лёгких, не полностью сформированные внутренние органы, клочки волос, а иногда и глазные яблоки.
Тератогенное образование обладает чаще всего доброкачественной природой.
Несмотря на то, что данное образование закладывается ещё во время внутриутробного развития, симптоматика может появиться в любом возрасте. Но, к сожалению, в большинстве случаев, патология развивается бессимптомно. Это приводит к поздней диагностике. А несвоевременность выявления патологии чревата неблагоприятным исходом.
Разновидности
Единой классификации данных образований не существует. Врачи подразделяют патологию по определённым признакам.
Тератома яичника бывает зрелой (доброкачественной) и незрелой (злокачественной)
По структуре тканей, заполняющих опухоль, тератома может быть:
- Незрелой. Такую патологию называют ещё тератобластома. Она состоит из тяжело дифференцируемых тканей. Незрелые тератомы обладают злокачественным характером. Они часто метастазируют. Данные опухоли способны быстро разрастаться.
- Зрелой. Такие опухоли обладают доброкачественной природой. Зрелая тератома обычно состоит из костных, жировых, мышечных тканей. Растёт данное образование крайне медленно. Если тератома имеет полость, то её называют дермоидная киста. Зрелое образование подразделяется на: Кистозное. Опухоль обладает гладкой поверхностью, способна достигать больших размеров. Такое образование часто заполнено мутной жидкостью, состоит из зубов, хрящей, волос.
- Солидное. Новообразование отличается плотной структурой, способно достигать любых размеров. Опухоль обладает бугристой либо гладкой поверхностью. Данная тератома состоит из жидкости, слизи.
По месту локализации патология может быть:
- Двусторонней. Это достаточно редкое явление. Только у 7–10% пациенток, с диагнозом — доброкачественная опухоль яичника, наблюдается двусторонняя тератома.
- Односторонней. Обычно опухоль обнаруживается в одном яичнике. При этом односторонняя тератома бывает: Правосторонней. Практикующие гинекологи утверждают, что именно справа чаще всего (в 60–65%) диагностируется тератома. Развитие именно в этом яичнике опухоли продиктовано более активным кровоснабжением. Ведь именно справа находится печень, аорта. Соответственно, правый яичник получает лучшее питание, чем левый.
- Левосторонней. Такая патология обнаруживается редко. Согласно теории, в левом яичнике нечасто происходит овуляция. Поскольку на орган приходится меньшая нагрузка, то и патологии развиваются в нём значительно реже.
Различаются тератомы и по своему размеру:
- Маленькая опухоль. Эти образования не превышают в диаметре 5–8 см. Такие патологии протекают, как правило, бессимптомно.
- Средние. Размеры таких образований варьируются от 8 до 15 см. Для этих тератом характерно наличие неприятных симптомов, таких как тяжесть внизу живота, нарушение мочеиспускания, дефекации.
- Гигантские тератомы. Размеры их могут достигать в диаметре 40 см. Это опасные образования, которые способны привести к тяжёлым осложнениям (разрыве, перекруте ножки).
Тератома может достигать больших размеров
Классификация
В зависимости от того, какое гистологическое строение имеет опухоль, она бывает:
- Зрелой;
- Незрелой;
- Склонной к озлокачествлению.
Тератома правого яичника, которая часто встречается, различается от структуры опухоли и бывает одиночной, солидной и кистозной. При этом, эти два вида могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение.
Кистозная тератома
Киста яичника имеет клеточную структуру и носит исключительно доброкачественный характер. Метастазы при кистозном виде опухоли не распространяются, озлокачествление не происходит. Однако данный вид новообразования имеет другую опасность – из-за большого размера и длинной ножки часто возникает перекручивание.
В таком случае необходимо срочное удаление кисты. Беременным женщинам проводят операцию по удалению, если опухоль не больше шести сантиметров в размере, так как существует вероятность разрыва, воспаления и нагноения. Локализация кистозной тератомы только с правой стороны.
Причины возникновения патологии
Причина появления тератомы сокрыта в ненормальном развитии эмбриональной ткани. Почему происходят нарушения во время внутриутробного развития? На этот вопрос до сегодняшнего дня учёные не могут дать достоверный ответ. Существует несколько теорий, объясняющих подобные отклонения.
Большинство врачей склоняется к тому, что причина патологии сокрыта в хромосомных сбоях, происходящих в период эмбрионального развития.
Данное образование может длительное время не выдавать своего присутствия и совершенно не беспокоить женщину. Но под действием определённых внешних или внутренних факторов патология способна начать прогрессировать.
Врачи утверждают, что разрастание тератомы чаще всего обусловлено следующими моментами:
- нарушение в гормональном фоне;
- половое созревание;
- начало менструальных циклов либо климакс;
- употребление некоторых противозачаточных средств;
- беременность;
- механические воздействия на органы брюшины и придатки;
- лактационный период.
Точные причины формирования тератомы не установлены, но врачи считают, что неправильное поведение матери может лежать в основе патологии
Симптомы патологии
Опухоль яичника практически никак не проявляется на начальной стадии.
Наличие симптоматики сигнализирует о больших размерах тератомы (в этом случае образование начинает давить на внутренние органы и вызывает характерный дискомфорт) либо о злокачественности процесса, при котором происходит метастазирование.
Основными симптомами достаточно большого образования, при котором возникает давление на внутренние органы или их смещение, являются следующие признаки:
- Периодически возникает тяжесть, неприятный дискомфорт внизу живота.
- Наблюдается нарушение процесса дефекации. Женщина может страдать диареей или запорами.
- Характерна дизурия — появляется нарушение мочеиспускания.
- Женщины, отличающиеся астеничным телосложением, могут столкнуться с увеличенным размером живота.
- В случае перекрута ножки возникает острая боль, которая отдаёт в ногу либо в прямую кишку. Патологию сопровождает симптоматика «острого» живота, характерная для пельвиоперитонита.
- Зрелая опухоль, больших размеров, может проявляться анемией.
- При нагноении либо воспалении образования повышается температура, присутствует слабость, наблюдаются болевые приступы.
- Для незрелой опухоли характерно наличие высокой утомляемости, слабости. Нередко у пациентки наблюдается потеря веса.
При большой тератоме возникает возникает тяжесть, неприятный дискомфорт внизу живота
Злокачественная опухоль
Существует так же незрелая тератома яичника. Ее компоненты способны сохранять эмбриональное строение и склонны к бесконтрольному делению. Такая же характеристика обнаруживается и у других злокачественных опухолей. Незрелая опухоль обычно имеет вид одиночных образований с неравномерной консистенцией и бугристостью.
В начале своего развития, этот вид неоплазии тоже может иметь капсулу. Во время дальнейшего роста, она прорастает в окружающие органы и ткани, дает большое количество отдаленных метастазов, которые в своем составе имеют как экто-, так мезо- и эндодерму. Часто внутри такой паранеоплазии встречаются очаги асептического некроза.
Тератома яичника — что это такое у женщин, лечение и диагностика
Поучив диагноз тератома яичника я впала в состояние, близкое к шоку. Ни у кого из знакомых и подруг такой проблемы не возникало. После исследования сайтов с медицинским направлением нашла ответы на все вопросы.
- 6.1 Зрелая тератома
- 6.2 Кистозная тератома яичников
- 6.3 Незрелая тератома
- 6.4 Тератома яичников со злокачественной трансформацией
- 8.1 Последствия для беременности
Что такое тератома яичника
Под термином подразумевается подвид новообразования, в котором содержатся нестандартные для органа материи – вторичные элементы зародышевых пластов. В виде хрящевых, костных, эпителиальных клеток.
Лечение тератомы яичника
Происходит путем хирургического вмешательства, вариант операции зависит от доброкачественного или злокачественного течения болезни, возраста больной, сопутствующих недугов.
Хирургические операции
Аномалия яичника удаляется несколькими способами:
- частичной резекцией органа,
- полным иссечением – овариэктомией,
- аднексэктомией – удалением яичника совместно с участком матки,
- иссечением яичника вместе с маткой и сальником.
Важно: женщинам детородного возраста опухолевидное тело яичника удаляется частичной резекцией при доброкачественном течении болезни и небольших размерах образования, с целью сохранения возможности дальнейшего вынашивания.
Проведение лапароскопии
Иссечение новообразования яичника производится без захвата рядом расположенных тканей. Малоинвазивная методика осуществляется через небольшие проколы в брюшине, проходит под контролем УЗИ. Послеоперационный период минимальный, трудоспособность быстро восстанавливается.
Химиотерапия и облучение
Назначается после избавления от незрелой опухоли – проводится 6 курсов лечения, для предупреждения разрастания метастазов.
Симптомы тератомы яичника
Клинические проявления появляются после увеличения новообразования до 3 и более сантиметров:
- тянущая боль – в точке локализации аномалии,
- нарушение функциональности мочевого пузыря и кишечника – за счет давления на органы,
- формирование приступов боли при мочеиспускании, запорах, диареи, синдроме вздутого живота,
- при выраженной худобе у больных заметно увеличение живота в размерах.
Важно: образование яичника не провоцирует отклонений в графике менструаций.
Причины возникновения и факторы риска
Источники возникновения проблемы не изучены, специалисты выдвигают несколько факторов, провоцирующих образование опухоли:
- наследственность,
- влияние радиации,
- злоупотребление алкоголем и табаком при вынашивании,
- воздействие отдельных медикаментозных средств, принимаемых беременной,
- внесение TORCH-инфекции,
- отклонения в гормонально обмене,
- вынашивание после 40 лет – при приобретенных хронических болезнях.
Диагностика тератомы
Определение наличия новообразования происходит пальпаторным исследованием. Для подтверждения предположительного диагноза пациентка направляется:
- на рентгенодиагностику,
- УЗИ,
- КТ,
- МРТ,
- диагностическую лапароскопию.
Важно: анализ на онкомаркеры производится для выявления характера заболевания.
Кистозная тератома яичников
Благоприятный прогноз доброкачественного течения заболевания – до 90%. Формируется чаще с правой стороны, захватывает один яичник. Зрелая форма имеет округлое тело, с плотной поверхностью и объемом до 7 сантиметров. Включает одну или множество частей, в составе которых локализуется:
- серовато-желтоватая слизь,
- клетки сальных и потовых желез,
- зачаточные структуры зародышевых пластов.
Между патологическими пустотами локализуются фрагменты волос, зубов, костей, хрящей, эпителиальные клетки кишечника, эпидермиса, жир.
Тератома яичников со злокачественной трансформацией
Встречается в случаях исключения, в теле тератомы формируется один из видов злокачественных новообразований:
- меланобластома,
- плоскоклеточный рак,
- железистый рак.
Тератома односторонняя и двусторонняя
Двусторонний вариант регистрируется в 10 случаях из 100.
Тератома чаще обнаруживается на правой стороне. Активность процессов обусловлена преимуществом кровоснабжения правостороннего яичника. Клинические исследования сообщают, что у некоторых пациенток развитие тератомы провоцируется аппендицитом.
Функциональность левого яичника снижена, патологический процесс в нем развивается значительно реже.
Важно: признаки, образующиеся при перекруте ножки новообразования, схожи с симптоматикой аппендицита, что приводит к ложному диагнозу.
Тератома во время беременности
Небольшие размеры, до пяти сантиметров, не препятствуют зачатию, процессу вынашивания и формированию плода. При регистрации опухоли до 3 сантиметров в момент вынашивания младенца за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение.
Признаки аднексита: определяем причины патологии, эффективная терапияМетоды лечения кисты яичника в домашних условияхЧто означает свободная жидкость в позадиматочном пространствеБура в глицерине — как применять при молочнице
За счет нестабильности гормонального обмена новообразование способно к быстрому прогрессированию. При указанной особенности производится ее иссечение на 17 неделе беременности.
Последствия для беременности
Резкое разрастание атипичных клеточных структур провоцирует смещение положения внутренних органов, самопроизвольный перекрут ножки. Отклонения смогут привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам.
Важно: специалисты советуют всем женщинам проходить предварительное обследование до зачатия. При обнаружении аномалии ее необходимо удалить.
Профилактика
Не существует специфического предупреждения формирования заболевания. Успешность терапии зависит от сроков обнаружения болезни. Для предотвращения перехода патологии на поздние стадии требуется профилактическое посещение гинеколога.
Загрузка…
Источник: https://fok-zdorovie.ru/matka/yaichniki/uzi-teratomy-yaichnika-prichiny-vozniknoveniya-patologii
Рак яичника на УЗИ: можно ли увидеть, первые признаки и симптомы онкологии
Ультразвуковое исследование в онкологии играет большую роль. В частности, рак яичника на УЗИ выявляется еще до появления клинических симптомов. Особенности этой патологии обусловлены свободным анатомическим расположением яичников, которое позволяет новообразованию расти длительное время, не вызывая жалоб у больной.
Можно ли увидеть рак яичников на УЗИ до того времени, когда опухоль перейдет в запущенную, неизлечимую стадию? Ответ однозначен: выявить опухоль можно в самом начале ее роста по характерным изменениям структуры органа, которые обнаруживают направляемые на него звуковые волны ультравысокой частоты.
Виды и стадии рака яичников
По происхождению рак яичников делят на 3 вида:
- первичный или железистый, растущий из эпителия эндометрия, развивается у молодых женщин, чаще бывает двусторонним;
- вторичный или папиллярный, образуется вследствие перерождения кист яичника, в основном, у женщин старше 40 лет;
- метастатический, развивающийся из занесенных с током крови и лимфы раковых клеток из других органов (молочной железы, желудка, кишечника, печени, шейки матки).
В развитии рака выделяют 4 клинические стадии:
- Новообразование не выходит за пределы яичника, нет поражения лимфоузлов.
- Опухоль выходит за пределы яичника на соседние органы – трубу, матку, имеются метастазы в ближайших регионарных лимфоузлах.
- Раковый процесс распространяется на брюшную полость, поражены множественные лимфоузлы – ближайшие и отдаленные.
- Имеются отдаленные метастазы в органы (печень, легкие) и кости, независимо от размеров и распространенности рака.
Современная международная классификация рака базируется на 3-х параметрах:
- T – размер образования, различают 4 стадии: T1, T2, T3, и T4;
- N – поражение лимфатических узлов, N0 – узлы не поражены, N1 – поражены единичные близлежащие узлы, N2 – множественное поражение регионарных узлов, N3 – поражены и ближайшие, и отдаленные лимфатические узлы;
- M – метастазы, показатель имеет 2 варианта: M0 – метастазы не обнаружены, M1 – выявлены метастазы.
С учетом этих данных I стадия обозначается аббревиатурой T1N0M0, II стадия – T2 N1M0, III стадия – T3N2M0 и IV стадия – T4N3M1.
Симптомы рака яичников
Далее появляются такие признаки:
- боли в нижних отделах живота, в поясничной области;
- нарушение менструального цикла, маточные кровотечения;
- болезненность полового акта;
- вздутие живота;
- учащенные мочеиспускания;
- увеличение живота за счет асцита (скопления жидкости);
- симптомы общего характера: слабость, головокружения, потеря аппетита, плохой сон, снижение веса тела.
При образовании метастазов появляются боли в костях конечностей, позвоночнике, приступообразный кашель, тошнота и рвота, сильные головные боли и приступы судорог, боли в области печени, желтушность кожи – в зависимости от того, где развилась метастатическая опухоль.
Первые клинические признаки рака яичников, как правило, не специфичны, в отличие от его характерных симптомов, выявляемых на УЗИ.
Видно ли опухоль яичников на ультразвуковом исследовании?
Вопрос о том, действительно ли УЗИ органов таза показывает наличие рака яичников, не должен вызывать сомнений. Именно поэтому существует закон об обязательном ежегодном прохождении женщиной ультразвукового исследования.
Опухолевая ткань отличается по структуре от нормальной ткани яичников, она иначе отражает и пропускает направляемые на нее ультразвуковые волны. Они поступают в датчик, оттуда в сканер-анализатор, и на экране возникает изображение патологического очага с признаками опухоли.
Тем не менее, первичное обнаружение УЗИ-признаков рака яичника играет огромную роль в его диагностике.
Как диагностируется рак яичников специалист рассказывает в этом видео.
Характерные признаки рака яичников на УЗИ
При эхографии яичников определяются их размеры и структура ткани. В норме у женщин детородного возраста длина их составляет 30 мм, ширина – 25 мм, толщина до 15 мм, объем массы от 3 до 8 см3. Эхоструктура ткани однородная, контуры ровные, четкие.
К середине менструального цикла картина меняется: контуры становятся бугристыми, видны до 5 созревающих фолликулов в виде пузырьков, один из них доминантный, достигающий 24 мм в диаметре к моменту овуляции. После разрыва фолликула происходят обратные изменения: выравниваются контуры, ткань становится однородной.
Эти циклические изменения очень важно учитывать при диагностике опухолей, потому что фолликулы снижают качество визуализации. Поэтому эхографию назначают в первые дни после окончания месячных. На этом фоне, когда эхоструктура яичников однородна, рак на УЗИ выглядит, как очаговое образование, имеющее определенные характеристики. Они зависят от вида строения опухоли, выделяют 3 варианта:
- солидный рак (от латинского solidum – плотный) имеет овальную или неправильную форму, нечеткие контуры, сниженную эхогенность, неоднородную структуру с анэхогенными (черного цвета) включениями;
- кистозный рак – тень округлой формы, с четкими контурами, анэхогенная с гиперэхогенными включениями-перегородками в центре и по периферии;
- солидно-кистозный рак – смешанный, содержит элементы различной эхоплотности – от анэхогенных круглой формы с четкими границами, до гиперэхогенных неправильной формы.
Можно ли выявить рак яичника на ранних стадиях?
Ультрасонография органов таза позволяет выявить любые структурные изменения в ткани яичников самых маленьких размеров — до 1 мм, такие параметры опухоли и характерны для ранней стадии развития.
Поскольку рак яичника очень многолик, эти образования могут быть различной формы и эхогенности, содержать более плотные включения, большое количество кровеносных сосудов.
Также может быть выявлена жидкость в позадиматочном пространстве, как косвенный признак опухоли.
Все это выявляется с помощью современных сканеров на самых ранних стадиях структурных изменений. Однако судить о том, виден ли именно рак яичников на УЗИ, можно лишь с большой долей вероятности.Согласно данным статистики, она довольно высока и составляет более 80%, то есть подтверждается результатами дополнительных диагностических процедур.
Среди них решающее значение имеют определение специфических онкомаркеров (CA125, HE4) и патогистологическое исследование с обнаружением раковых клеток.
Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/f/rak-yaichnika-na-uzi.html
Тератома яичника — что это такое, причины, симптомы и леччение
Тератома яичника является герминогенной опухолью. Процесс патологии характеризуется доброкачественным характером. Лечение должно проводиться своевременно и подбираться индивидуально. Для того чтобы не допускать запущенных стадий нужно четко руководствоваться рекомендаций лечащего врача.
Причины тератомы яичника
Среди основных причин развития патологии можно выделить:
- Гормональные сбои на фоне бесконтрольного употребления большого количества лекарств и антибиотиков.
- Менструальные изменения. Патология характерна для начала месячных и для климаксического периода.
- Долгое применение противозачаточных препаратов.
- Хирургическое вмешательство на женских половых органах.
Одной из предположительной причиной считают нарушение эмбриогенеза из-за хромосомных нарушений. Еще один провоцирующий фактор – это развитие однояйцевых близнецов в утробе матери.
Признаки, симптомы и проявления
Малые опухоли не дают о себе знать, и больной может не подозревать о начале развития заболевания. После увеличения размера новообразования до 7 – 10 сантиметров происходит давление на близлежащие органы и ткани, которое выражается в следующей симптоматике:
- Дискомфорт, тяжесть внизу живота, периодические боли.
- Нарушение процесса мочеиспускания, задержка струи подачи либо резкое ее увеличение. При потугах может проявляться резь и дискомфорт.
- Нарушается процесс дефекации. У больного возникают регулярные запоры или, наоборот, учащается диарея.
- Живот увеличивается в размерах.
- Если происходит перекрутка ножки, то пациент ощущает резкие боли, отдающиеся в прямую кишку или ноги.
- Возникает выраженная клиника пельвиоперитонита.
- Большие опухоли приводят к нарушению циркуляции крови и вызывают анемию.
- Пропадает аппетит. Человек становится слабым и быстро теряет вес.
- Возникает беспочвенная нервозность и раздражительность. Больной вступает в конфликтные ситуации без видимых на то причин.
- При дермоидной кисте, склонной к воспалениям, нагноению и осложнениям – температурой, слабостью, болевыми приступами.
Стадии тератомы яичника
Новообразования бывают:
- Зрелыми «солидного строения». Внешний вид их имеет плотную сероватую ткань неоднородного состава. В ней виднеются кусочки хрящей, костей и мелких полостей со слизью.
- Зрелыми «кистозного строения». Является однокамерной или двухкамерной полостью, полностью заполненной жидкостью мутного состава или кашицеобразным жиром. В нем располагаются фрагменты органических тканей.
Бывает односторонняя и двусторонняя тератома. С двух сторон заболевание развивается крайне редко. Чаще всего развитие происходит в правом или левом яичнике. Реже возникает тератома левого яичника.
Чем меньше нагрузки на яичник, тем меньше риск развития патологии. Клинические проявления левосторонней и правосторонней тератомы аналогичны. Признаки могут протекать с заметной симптоматикой при огромных опухолях и при их воспалении. При этом часто происходит нагноение и перекрутка дермоидной кисты. Все это свидетельствует о развитии онкопроцесса и возможном метастазировании.
Профилактика тератомы
Для проведения профилактики заболевания нужно следовать следующим принципам:
- следить за личной гигиеной половых органов;
- вылечивать своевременно инфекционные заболевания половых органов, чтобы избежать развития патологии;
- исключить из рациона алкогольные напитки и не курить;
- необходимо предохраняться от заболеваний половых органов, используя средства контрацепции.
Опасность заболевания тератомы яичников заключается в его бессимптомном проявлении на первоначальной стадии. У женщин она локализуется преимущественно в яичнике. Тератома может долгое время существовать в зачаточном состоянии, а затем начинает развиваться. Это происходит в любом возрасте. Из-за опасности осложнений ее удаляют.
Источник: https://OnkologPro.ru/uterus/teratoma-yaichnika.html