Хгч при гипоплазии яичек

Секретное действие гонадотропина на организм мужчины

Одним из важнейших гормональных веществ для полового здоровья мужчины является гонадотропин хорионический, который вырабатывается передней гипофизарной долей, а у женщин еще и плацентой.

Гонадотропины выполняют одну из ответственных функций в организме – они занимаются регуляцией половожелезистой деятельности, и контролируют половое созревание. В частности, гонадотропные гормоны ответственны за регуляцию процессов спермообразования и стимулируют выработку тестостерона.

Поэтому мужчинам при различных нарушениях сперматогенеза и недостаточном тестостеронном уровне часто назначаются препараты на основе хорионического гонадотропина.

Гонадотропные препараты и их влияние на мужчину

Некоторые патологические процессы в организме подростков и мужчин нуждаются в коррекционном терапевтическом воздействии гормональными веществами.

На основе хориогонадотропина создано немало препаратов, которые применяются с целью усиления деятельности половых желез и для нормализации сперматогенетических процессов.

Нередко в медицинской практике подобные препараты используются для лечения подростков, у которых диагностирована гипоплазия яичек или замедленные процессы полового созревания.

Если клетки яичек функционируют правильно, то тестикулы стабильно вырабатывают нужное количество тестостерона, необходимого для нормальной деятельности мужского организма в целом.

Если же организм испытывает тестостеронный дефицит, то причиной этого является слабая половоклеточная деятельность. Именно для ее стимуляции и назначается гонадотропин хорионический.

В результате приема препаратов на его основе наблюдаются такие положительные изменения:

1. Спермии становятся более активными;
2. Активируется репродуктивная функция;
3. Нормализуется процесс развития и формирования яичек;
4. Волосяной покров становится гуще.

Если соблюдать правильную дозировку, то вскоре полноценная органическая деятельность будет восстановлена. Препарат быстро воздействует на половые железы, практически мгновенно повышая тестостеронный уровень. Насколько поднимется содержание этого гормона, зависит от дозировки принимаемого лекарства.

Организм некоторых мужчин реагирует на прием гормональных препаратов выработкой специфических антител, оказывающих влияние на терапевтическую эффективность принимаемых лекарственных средств.

Нет каких-то определенных дозировок, инъекции ХГЧ прописываются индивидуально, исходя их клинической картины пациента.

Примечателен факт, что по окончании курса лечения длительное время наблюдается стойкое терапевтическое действие, поскольку хориогонадотропин вызывает быстрое клеточное деление и способствует увеличению их численности.

Применение гонадотропина при бесплодии, сперматогенетических нарушениях и ослаблении полового влечения

Практика показывает, что препараты, содержащие гонадотропин хорионический, весьма эффективно зарекомендовали себя в лечении мужского бесплодия.

Если на фоне сперматогенетических расстройств спермии мужчины ослаблены, то под влиянием гормона ХГЧ они получают мощный допинг, а нарушения половой функции нейтрализуются.

С началом курса инъекций хориогонадотропина мужчинам рекомендуется приступить к ежедневным попыткам зачать ребенка. Наблюдения показывают, что ожидаемая беременность партнерши наступает в 9 случаях из десятка. Прием гонадотропных препаратов обеспечивает полное восстановление содержания тестостерона в тестикулах, а вот на гипофизарно-гипоталамусную деятельность препараты ХГЧ никак не влияют.

Помимо бесплодия и последствий нарушения сперматогенетических процессов, гонадотропные гормоны благотворно влияют на сексуальное влечение. Многие спортсмены употребляют анаболические препараты, чтобы добиться быстрого наращивания мышечных тканей.

Подобный фактор провоцирует существенное снижение либидо. Чтобы избежать таких последствий, опытные культуристы периодически профилактическими курсами принимают препараты ХГЧ.

Подобная профилактическая мера приводит к полному восстановлению сексуального влечения и сперматогенеза.

Хориогонадотропин для спортсменов

Благодаря способности практически мгновенно стимулировать тестостеронную выработку гонадотропин хорионический пользуется оправданным спросом в спортивной среде. Тяжелоатлеты с успехом принимают препараты на основе хориогонадотропина для повышения показателей выносливости и при ослаблении мышечных тканей.

Внимание! Инъекционные препараты на основе ХГЧ благоприятно влияют на вторичные половые признаки, повышают тестостеронный уровень.

Чтобы повысить эффективность в период лечения ХГЧ-препаратами рекомендуется скорректировать тренировки со спортивным питанием. Подобная мера обеспечит умеренный и равномерный мышечный прирост на площади всего тела. Кроме того, нередко прием спортсменами подобных лекарственных средств связан с восстановлением первоначальных форм и размеров яичек.

Возможные побочные реакции и предостережения

Прежде чем начинать курс инъекций гонадотропина, рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями к препарату и возможными нежелательными реакциями.

• Доказано, что гонадотропин хорионический способен вызвать излишнюю выработку тестостерона, что способствует развитию гинекомастии.
• Кроме того, длительный курс препаратов ХГЧ может вызвать гиперчувствительность соков и увеличение размеров пениса.
• ХГЧ-гормон может активизировать сальные железы, отчего развивается обширная угревая сыпь.

Прием подобного гормона может сказаться и на поведении пациентов:

• Увеличивается половое влечение, вплоть до сексуальной озабоченности;
• Пациенты подросткового возраста совершают необдуманные действия;
• Нарушается двигательная концентрация, внимание;
• После лечения возможно последствие в виде регулярных головных болей, длящихся около часа и носящих рецидивирующий характер.

Наблюдения показали, что долгий прием препаратов гонадотропина способен привести к скоплению в мужском организме жидкости и солей минерального происхождения.

Подобное явление вызывает гиперотечность, мешковатость, одутловатость тела.

 Поскольку гонадотропин оказывает стимулирующее воздействие на эндокринную деятельность, при ХГЧ-терапии мальчиков может возникнуть побочная реакция в виде преждевременного полового созревания.

Еще одной скрытой угрозой ХГЧ является вероятность феминизации мужского тела, когда фигура начинает приобретать женские очертания, развиваются женские первичные половые проявления:

1. Притупляется либидо;
2. Тазовая область округляется;
3. Появляются изменения в эмоциональной сфере – появляется слезливость и капризность;
4. Увеличиваются размеры ореолы сосков.

При приеме гонадотропных препаратов следует учитывать, что основное их воздействие заключается на восстановлении репродуктивной функции мужчины. Поэтому и назначать подобные лекарства нужно именно с этой целью.

Прием хориогонадотропина первым делом действует на процессы спермообразования и активирует отстающую половозрелость в подростковом возрасте. Кроме того, гонадотропин способен сохранить половые возможности мужчины.

Гормональная терапия имеет множество подводных камней, а хорионический гонадотропин является гормоном, поэтому следует относиться к приему подобного препарата максимально осторожно.

Категорически запрещено назначать гормон ХГЧ самостоятельно, поскольку подобная самодеятельность чревата половым угнетением. Причины этого обуславливаются тем, что постоянная стимуляция препаратом приводит к прекращению выработки тестостерона.

Впоследствии у мужчины формируется гормональная зависимость от гонадотропного гормона.

Противопоказания к применению

Следует серьезно относиться к гормональному лечению, поэтому при приеме инъекций гонадотропина нужно ознакомиться с противопоказаниями. Препараты на основе хорионического гонадотропина противопоказаны:

1. При патологических состояниях в зоне паха опухолевого или воспалительного происхождения;
2. При гипофизарных опухолях или нарушениях деятельности гипофиза;
3. При гиперчувствительности к гонадотропным гормонам;
4. При злокачественной онкологии в яичках или предстательной железе;
5. При преждевременном половом созревании и крипторхизме;
6. При недостаточной сердечной или почечной функции;
7. При эпилепсии, хронических мигренозных болях или бронхиальной астме.

Прием хориогонадотропина может привести к возникновению аллергических реакций на кожном покрове вроде сыпи или крапивницы. Неизвестно влияние ХГЧ на организм пациентов младшего детского возраста, поэтому им подобные препараты назначаются только в экстренных случаях. ХГЧ-терапия подростков и взрослых мужчин должна проводиться только под контролем эндокринолога.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/gormony/gonadotropin-xorionicheskij.html

Хгч при лечении мужского бесплодия

В исследованиях современной медицины одно из ведущих мест отводится изучению роли гормонов и возможности их использования для продления активного периода жизни мужчин, а также повышения их фертильности.

Кроме заместительной терапии препаратами тестостерона (мужской половой гормон), определенное значение придается стимуляции синтеза собственного тестостерона путем применения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Биохимическая структура ХГЧ

По биохимическому составу ХГЧ относится к семейству гликопротеиновых гормонов. Они представляют собой сложные белки, в которых с полипептидной основой соединены углеводные компоненты. Непосредственно белковая основа — это аминокислоты, сгруппированные в две субъединицы.

Альфа-субъединица у хорионического гонадотропина, состоящая из 92-х аминокислот и иногда называемая общей, идентична таковой у гормонов гипофиза — тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего (ЛГ). Специфические же свойства каждого из них обусловлены бета-субъединицей, называемой уникальной и состоящей из последовательно расположенных 145 аминокислот.

Применение ХГЧ в лечении мужчин

В норме ХГЧ не присутствует у мужчин и небеременных женщин. Показатели концентрации хорионического гормона в организме женщины повышаются с первых дней беременности и к ее середине достигают максимального уровня. ХГЧ вначале вырабатывается клетками одной из оболочек плода, а затем — плацентарными клетками.

После попадания в кровь гормон выводится из организма с мочой без изменения биохимической структуры.

Различными фармацевтическими компаниями препараты очищенного хорионического гонадотропина, полученного путем экстрагирования из мочи беременных женщин, выпускаются под разными торговыми названиями — «Прегнил», «Гонакор», «Гонадотропин хорионический», «Профази», «Овитрель».

* Не зарестрирован для применения у мужчин

В связи со стимулирующим гонадотропным эффектом и улучшением качества спермы в результате воздействия хорионического гормона, препараты на его основе используются для проведения стимуляции продукции собственного тестостерона при таких заболеваниях как:

При терапии вторичного гипогонадизма и ВАД препарат назначается внутримышечно или подкожно по 1500 – 3000 ЕД в сутки (в зависимости от патологического состояния). Эффект одной дозы сохраняется около 5 дней. Частота введений в неделю — 2 – 3 раза. Курс лечения составляет 1 месяц. Интервал между курсами — 1 месяц. В течение 1 года проводится от 3 до 6 курсов.

Однако стандартный алгоритм лечения пока окончательно не выработан, и терапия препаратами ХГЧ проводится обязательно под ежемесячным лабораторным контролем спермограммы и содержания в крови тестостерона и дигидротестостерона.

Препараты ХГЧ используются и в комплексной терапии в сочетании с препаратами экзогенного тестостерона, что позволяет снизить дозу последних благодаря стимуляции секреции эндогенных половых гормонов.

С наличием лабораторных и клинических проявлений андрогенодефицита стимулирующее лечение хорионическим гонадотропином для мужчин является терапией выбора. Для мужчин с гиперплазией предстательной железы такое лечение безопасно, если отсутствуют симптомы значительно выраженной подпузырной обструкции в области шейки мочевого пузыря, препятствующей оттоку мочи.

Противопоказания к применению ХГЧ

• гиперчувствительность к препарату;
• опухоли гипофиза;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия.

Использование в спорте

Благодаря анаболическим свойствам ХГЧ, он применяется преимущественно в бодибилдинге в качестве анаболического средства для увеличения мышечной массы. Кроме того, он ориентирует гипоталамус на расход организмом запасов жировой ткани. Это способствует снижению общей массы тела при защите мышц от процессов метаболического распада.

Однако такое использование гормона не имеет смысла и даже опасно для состояния здоровья по двум основным причинам:

• эффективность ХГЧ значительно ниже, по сравнению со стероидами анаболического ряда;
• для получения анаболических эффектов необходимо применение препарата в очень больших дозах, что нарушает физиологическое взаимоотношение функций гипоталамуса, гипофиза и гонад.

Применение ХГЧ оправдано и даже необходимо только для снижения риска атрофии яичек при проведении курсов анаболических стероидов. В этом случае применяются относительно низкие дозы ХГЧ, не нарушающие физиологической оси эндокринных желез.

В то же время они дают возможность сохранить мышечную массу и устранить определенные побочные эффекты анаболиков. Назначение препаратов ХГЧ целесообразно и после длительного (более 1,5 месяцев) курса анаболических стероидов в больших дозах.

В этот период необходимо повышенное потребление белков и витаминов.

источник

Хгч у мужчин: норма, противопоказания и применение в лечении

Для продления периода сексуальной активности и усиления фертильности мужчин используются лекарственные средства, содержащие гормональные компоненты.

Помимо заместительного лечения с помощью тестостерона (главный половой гормон мужчин), используется стимуляция выработки собственного гормона посредством хорионического гонадотропина человека. ХГЧ у мужчин продуцируется передней долей гипофиза, а у женщин в период беременности – плацентой.

Гонадотропины регулируют функциональность половых желез, контролируют половое созревание. Рассмотрим подробнее, что такое ХГЧ у мужчин, как повысить уровень гормона в крови?

Биохимическая структура ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека в соответствии с биохимической структурой молекул относится к гормональным веществам семейства гликопротеиновых гормонов.

Гликопротеинами называют белки двухкомпонентного состава, в которых пептидная часть соединяется с одной либо несколькими группами гетероолигосахаридов.

Непосредственной белковой основой являются аминокислотные соединения, представленные по две субъединицы.

Стоит знать: ХГЧ – это гликопротеин, который состоит из 237 аминокислотных веществ с молекулярной массой 25,7 кДа.

Альфа-субъединица состоит из 92 аминокислот. В медицинской практике иногда называется общей, она аналогична структуре гормонов гипофиза, в частности, идентична тиреотропному, фолликулостимулирующему и лютеинизирующему веществу.

Каждый гормон характеризуется специфическими особенностями, что обусловлено присоединением бета-субъединицы – уникальная составляющая, которая состоит из 145 аминокислот, последовательно расположенных в биохимической цепочке.

Применение ХГЧ в лечении мужчин

Лекарственные препараты, имеющие в составе хорионический гонадотропин человека, нашли широкое применение для терапии мужского бесплодия. На фоне нарушения репродуктивной функции наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, что не позволяет зачать ребенка.

Если же использовать ХГЧ для мужчин, то спермии получают своеобразную энергетическую подпитку, при этом улучшается состояние репродуктивной системы – нормализуется функциональность половых органов.

Подобное терапевтическое действие ХГЧ дает многим представителям сильного пола шанс на отцовство.

Статистика отмечает, что в 9 из 10 случаев, лечение с применением гормона ХГЧ дает положительный результат – беременность женщины.

Поскольку лекарства с ХГЧ значительно улучшают качественные и количественные характеристики семенной жидкости, целесообразно использовать препараты для стимуляции выработки собственного тестостерона при следующих патологиях:

• Вторичная форма гипогонадизма;
• Нарушение сперматогенеза, например, малое количество спермиев в семенной жидкости либо полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• ВАД – возрастной вид дефицита андрогенов в крови;
• Неопущение яичка в мошонку;
• Недоразвитость яичек;
• Идиопатическая форма мужского бесплодия (не удалось установить причины нарушения фертильности).

Для лечения вторичной форма гипогонадизма либо патологии ВАД лекарственное средство рекомендуется подкожно либо для внутримышечного введения. Дозировка в сутки варьируется от 1500 до 3000 ЕД (доза обусловлена конкретным диагнозом).

Результат от разового введения лекарства сохраняется в течение пяти суток. Кратность применения – несколько раз в неделю. Лечение длится 30 дней. Промежуток между курсами составляет месяц. За 12 месяцев требуется провести 3-6 курсов.

Нередко препараты с ХГЧ применяются в комплексном лечении в комбинации с лекарствами экзогенного тестостерона. Это позволяет уменьшить дозировку последних медикаментов, так как стимулируется собственная секреция эндогенных половых гормонов.

Хорионический гонадотропин: роль в мужском организме, препараты ХГЧ

Гормоны влияющие на потенцию

31.05.2018

19 тыс.

12.8 тыс.

4 мин.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) чаще всего связывают с деятельностью женского организма в период беременности. Но и для мужчин этот гормон играет важную роль.

ХГЧ регулирует работу половых желез, которые вырабатывают семенную жидкость и тестостерон. При его недостатке возникают различные нарушения в организме, а также неправильное развитие половой системы у мальчиков.

В этих случаях назначаются препараты ХГЧ.

ХГЧ вырабатывается передней частью гипофиза и оказывает следующее влияние на организм мужчины:

• регулирует работу половых желез;
• участвует в половом созревании мальчиков;
• регулирует процесс семяобразования;
• стимулирует выработку тестостерона;
• необходим для сексуальной активности;
• помогает при мужском бесплодии.

Инъекции хорионического гонадотропина используются и в спорте. В тяжелой атлетике ХГЧ применяется давно. Эта процедура позволяет в самые короткие сроки нарастить мышцы и добиться рельефной фигуры.

В бодибилдинге гормон восстанавливает самочувствие после прохождения курса анаболиков. Препараты улучшают функционирование яичек, корректируют концентрацию тестостерона, предупреждают атрофию ткани половых органов.

Оптимальная схема определяется специалистом, не нарушает уровень половых гормонов и не влияет на половые органы.

Препараты сохраняют и закрепляют полученный результат — рельефное тело без атрофии мышц.

У здорового мужчины и мальчиков в норме гормон не определяется лабораторно, поскольку его количество минимально. Но при его недостатке возникают следующие заболевания и расстройства:

• недостаточная выработка андрогенов;
• задержка полового созревания, которая связана с нарушенной гонадотропной функцией гипофиза;
• андрогенодефицит;
• крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
• различные патологии сперматогенеза (олигоспермия, астеноспермия, азооспермия);
• гипоплазия (уменьшение) яичек.

Также гонадотропные лекарства используются при проведении:

• диагностического теста отсутствия или неопущения яичек у мальчиков;
• теста Лейдига для оценки работы яичек перед началом курса стимулирующей терапии.

Назначение гормональных препаратов должно проводиться только специалистом в индивидуальном порядке и дозировке.

3 Функции гонадотропных препаратов

Данные препараты оказывают гонадотропное действие, т. е. корректируют выделение половых гормонов в мужском организме. При диагностике патологического дефицита половых гормонов вследствие сбоя в работе гипофиза или собственных клеток яичек специалист подберет оптимальную схему для конкретного человека.

Препараты ХГЧ способствуют:

• восстановлению деятельности половых желез;
• правильному формированию и развитию органов репродуктивной системы у подростков (например, при врожденной гипоплазии);
• восстановлению сперматогенеза;
• увеличению либидо мужчин;
• повышению тестостерона;
• устранению вторичного бесплодия (улучшение подвижности сперматозоидов, увеличение их количества).

Максимальная концентрация гормона в крови после введения лекарственного средства достигается через 4-12 часов.

Гонадотропные препараты положительно сказываются на общем самочувствии — улучшаются настроение, сон, аппетит, исчезают нервозность и возбужденность.

Применение препаратов с гормоном с целью корректировки собственного ХГЧ не всегда безопасно. При неправильно подобранном лекарстве возможны нежелательные последствия, которые ухудшают общее самочувствие. Поэтому такие средства назначаются по строгим показаниям.

Лекарства, содержащие гормон ХГЧ, описаны в таблице:

Уколы ХГЧ производятся с помощью готового раствора или порошка для него. Средство разводят стерильной водой для инъекций, которая идет в комплекте. Лекарство вводится медленно внутримышечно или подкожно в зависимости от выбранного препарата. Готовый разбавленный раствор хранить не следует. Дозировка назначается индивидуально и может корректироваться врачом.

Способ применения:

• При гипогонадотропном гипогонадизме препарат вводится 2-3 раза в неделю. При наличии бесплодия средства ХГЧ дополняют фолликулостимулирующим гормоном. Курс лечения составляет не меньше 3 месяцев. Только в этом случае возможно улучшение сперматогенеза. Затем препараты ХГЧ назначаются изолированно.
• При задержке полового созревания курс лечения составляет не менее полугода с выполнением инъекций каждые 2-3 дня.
• При крипторхизме уколы выполняют 2 раза в неделю в течение полугода. При необходимости курс повторяют.

Все дозировки назначаются строго врачом.

5 Нежелательные последствия для организма

При неправильной дозировке препараты вызывают ряд побочных действий со всех систем организма:

6 Противопоказания

Согласно инструкции по применению, противопоказаниями к использованию инъекций ХГЧ являются:

• повышенная чувствительность к активным веществам препаратов;
• гипотиреоз;
• надпочечниковая недостаточность;
• опухоли злокачественного характера половых органов или молочных желез или подозрение на них;
• поражения центральной нервной системы;
• тромбоз с воспалением сосудов;
• повышенная выработка пролактина;
• преждевременное половое созревание.

Препараты ХГЧ нельзя использовать совместно с высокими дозами глюкокортикостероидов.

С осторожностью инъекции выполняются при:

• наличии риска тромбоза;
• повышенном артериальном давлении;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• тяжелом ожирении;
• сердечной недостаточности;
• заболеваниях почек;
• мигрени.

Источник: https://zdravman.com/potency/hormones/horionicheskiy-gonadotropin.html

Гипоплазия яичек у мальчиков и взрослых мужчин: причины и возможные риски

Гипоплазия яичек – врожденная недоразвитость мужских половых желез, которая влечет за собой нехватку гормонов. В андрологии выделяют одно- и двустороннюю формы патологии.

У ребенка она проявляется нарушением полового созревания, а мужчины ­– гипогенитализмом, импотенцией. Из-за дефицита тестостерона нарушается развитие органов репродуктивной системы.

У детей и подростков мошонка и пенис меньше нормальных размеров. Половозрелые пациенты жалуются на эректильную дисфункцию.

Особенности и причины заболевания

Гипоплазия яичек – порок развития семенников, характеризующийся их дисфункцией и малым объемом. Степень недоразвитости тестикул зависит от причины и варьируется от несущественного уменьшения диаметра до полного отсутствия.

Гипоплазия яичек у мальчиков бывает двух типов:

• односторонняя – одна железа развита нормально, а другая меньше нормы;
• двухсторонняя – оба яичка недоразвиты.

Яички (тестикулы, гонады, семенники) – железы, которые выполняют 2 основные функции:

• эндокринную – производят половые гормоны;
• репродуктивную – вырабатывают сперматозоиды (спермии).

При гипоплазии семенников возникает дефицит половых гормонов – андрогенная недостаточность. Она задерживает развитие половых признаков у мужчин.

Причина патологии кроется в пороках внутриутробного развития ребенка. Чем раньше нарушается формирование гонад, тем выраженнее признаки гипоплазии. В норме яички образуются из зародышевых листков. В последующем их дифференцировка реализуется в соответствии с генетическим полом ребенка.

За образование тестикул ответственен ген SRY, который находится в хромосоме Y.

Половые железы эмбриона почти сразу включаются в работу эндокринной системы. Под влиянием тестостерона формируются:

• семявыносящие пути;
• придатки яичек;
• семенные пузырьки.

Закладка семенников происходит в брюшине. На момент рождения ребенка они перемещаются в мошонку через щель в паху, которая потом зарастает. Развитие желез продолжается в пубертатном периоде и оканчивается к 18 годам.

Односторонняя гипоплазия

Гипоплазия левого или правого яичка проявляется на фоне генетических аномалий, структурных изменений в хромосомах. Неправильное развитие органов половой системы наблюдается при:

• синдроме рудиментарных тестикул;
• повреждении генов Y-хромосомы (гоносомы);
• нарушении морфологии гоносомы;
• перемещении участка X-гоносомы в Y-гоносому;
• синдроме Клайнфельтера.

Вероятность гипоплазии семенников возрастает при тяжелом течении беременности, аутоиммунных нарушениях. Патология в 5 раз чаще встречается у мальчиков, чьи близкие родственники страдают хромосомными аномалиями.

Гипоплазия яичка у мужчин провоцируется:

• дисфункцией щитовидной железы;
• трофическими изменениями в железистой ткани;
• травмами мошонки;
• употреблением наркотиков;
• приемом вредных для плода препаратов матерью при беременности;
• гипоксией при рождении;
• радиационным облучением.

Если гипоплазия выражена слабо, выработка спермы не нарушается. Поэтому фертильность мужчины сохраняется, то есть он может зачать ребенка без вспомогательных репродуктивных технологий.

Из-за недоразвитости одного яичка мошонка становится асимметричной. При односторонней гипоплазии срабатывает механизм компенсации. Здоровая железа компенсирует гипофункцию недоразвитой. Поэтому концентрация стероидных гормонов в крови почти не меняется, но здоровая тестикула нередко увеличивается в объеме.

Гипоплазия обоих яичек

Причины двухсторонней недоразвитости не отличаются от таковых при атрофии одной тестикулы. Риск гипоплазии яичек возрастает при:

• злоупотреблении алкоголем;
• приеме эстрогеновых лекарств, употреблении спиртного матерью во время беременности;
• сложных родах;
• гормонально-активных образованиях надпочечников;
• синдроме Барде-Бидля;
• пороке развития уретры;
• гипофизарном нанизме (карликовости);
• синдроме Шерешевского-Тернера.

Двухсторонняя гипоплазия семенников проявляется острой гормональной недостаточностью. Дефицит стероидных гормонов негативно влияет на развитие и функционирование репродуктивной системы. Задержка полового созревания влечет за собой серьезные последствия:

• пенис длиной до 5 см;
• объем тестикул до 4 мл;
• низкое половое влечение;
• недостаточное оволосение;
• нарушение сперматогенеза;
• отсутствие складчатости мошонки.

Из-за дефицита тестостерона тело мальчиков развивается по женскому типу. Большинство из них сталкиваются с псевдогинекомастией – увеличением молочных желез вследствие разрастания жировой ткани.

Дополнительные симптомы

Часто гипоплазия яичек у мужчин протекает малосимптомно. В половине случаев она обнаруживается случайно при плановом обследовании или жалобах на бесплодие. Из-за недоразвитости яичек размеры мошонки меньше нормы на 0.5-2.5 см.

Вследствие гормональной недостаточности отмечается гипоплазия простаты и придатков тестикул.

В связи с дефицитом тестостерона клиническая картина дополняется симптомами евнухоидизма:

• диспропорция скелета;
• склонность к ожирению;
• высокий голос;
• импотенция.

Гормональный дисбаланс ведет к нарушению сперматогенеза, вследствие чего ухудшается подвижность сперматозоидов, меняется их структура.

Последствия аномального развития половых желез

Недоразвитость яичек – серьезная болезнь, которая сопровождается нарушениями в работе эндокринной и репродуктивной систем. Несвоевременное лечение приводит к таким последствиям:

• Атрофия тестикулярной ткани. Если не назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ), функциональная ткань яичек полностью атрофируется. В результате прекращается биосинтез мужских половых гормонов.
• Мужское бесплодие. При дефиците тестостерона спермии не формируются или не дозревают. В результате фертильность снижается, возникает эндокринное бесплодие.
• Рак яичек. Атипичные изменения в тестикулярной ткани повышают риск озлокачествления клеток.

У мужчин с двухсторонней гипоплазией яичек риск простатита – воспаления простаты – возрастает в 4 раза.

Небольшой размер полового члена, бесплодие, импотенция – факторы, которые провоцируют у мужчин депрессивные состояния. Многие из них не могут справиться с психологическим дискомфортом даже после успешного лечения.

Какие обследования нужно пройти

При явных признаках дисфункции или недоразвитости половых желез обращаются к врачу – урологу, андрологу или эндокринологу. После сбора анамнеза он проводит первичное обследование, в ходе которого оценивает:

• симметричность яичек;
• плотность тестикулярной ткани;
• размеры мошонки и простаты.

В 85% случаев пальпаторного и визуального осмотра достаточно для постановки диагноза. Если болезнь протекает на фоне крипторхизма (неопущения семенника в мошонку), выполняют диагностическую лапароскопию.

Если гипоплазия обнаруживается у взрослого мужчины, ему назначают дополнительное обследование:

• УЗИ органов мошонки. Эхогенность недоразвитой тестикулы увеличена. По размерам она уступает здоровой железе. У половины пациентов болезнь сочетается с гипоплазией придатка тестикулы и простаты.
• Анализ крови на концентрацию тестостерона. При недоразвитости семенников общий уровень гормона в крови снижен. При двухсторонней форме болезни он практически отсутствует.
• Спермограмма. Во время лабораторного исследования определяют качество эякулята – количество активных сперматозоидов в семенной жидкости. Если спермиев почти нет, они повреждены или малоподвижны, это указывает на нарушение сперматогенеза.
• Генетический анализ. Исследование кариотипа и генетических мутаций выполняют для выявления хромосомных аномалий.

По результатам диагностики андролог отличает недоразвитость яичек от эктопии, крипторхизма и монорхизма (отсутствие одной тестикулы).

Лечение гипоплазии яичек

В 8 из 10 случаев ограничиваются консервативным лечением стимуляторами синтеза тестостерона или его заменителями. При одностороннем поражении яичек рекомендовано хирургическое удаление недоразвитой железы.

Гормональная терапия

При односторонней гипоплазии эффективны лекарства, которые стимулируют биосинтез тестостерона:

• Витрикс;
• Трибулус;
• Паритет;
• Цикло-Болан.

Негормональные таблетки усиливают выработку лютеинизирующего гормона. Именно он дает яичкам сигнал к синтезу тестостерона.

При недоразвитости обеих тестикул назначают заместители стероидных гормонов:

• Тестостерона пропионат;
• Небидо;
• Сустанон-250;
• Андриол ТК;
• Омнадрен 250.

Если болезнь сочетается с тератозооспермией (пороками хвостиков и головок сперматозоидов), назначается терапия хорионическим гонадотропином. При грамотном лечении нормализуется сперматогенез. Это дает возможность улучшить качество эякулята, выполнить криоконсервацию для проведения в будущем ЭКО или ИКСИ.

В случае двусторонней гипоплазии тестикул ЗГТ позволяет стабилизировать гормональный фон, добиться нормального развития половых органов у подростков.

Хирургическое вмешательство

Недоразвитость только одной железы является показанием к оперативному вмешательству. Выбор методики зависит от особенностей случая и от пожеланий пациента:

• Орхиэктомия – удаление семенника. Выполняется в случае односторонней гипоплазии.
• Имплантация искусственной тестикулы – протезирование недостающего яичка с целью восстановления симметрии мошонки. Она никак не влияет на работу репродуктивной системы, но устраняет психологический дискомфорт.
• Трансплантация семенника – пересадка донорской железы реципиенту. В отличие от протеза, пересаженный орган обеспечивает достаточную выработку половых гормонов.

Трансплантация донорских половых желез – единственный способ эффективного лечения двухсторонней гипоплазии.

В случае нормального функционирования яичек отпадает необходимость в приеме гормональных медикаментов.

Психологическая помощь мужчине

В половине случаев гипоплазия половых органов становится причиной глубокой психотравмы, которая проявляется:

• неуверенностью в себе;
• закрытостью;
• проблемами в сексуальной сфере;
• психогенной импотенцией;
• апатичностью.

Для разрешения психологических проблем мужчине обязательно нужно обратиться к психотерапевту, психологу или сексологу. Ведущими формами лечения психотравмы являются:

• аутогенные тренировки – психотерапевтический метод восстановления психологического равновесия, которое было нарушено в результате стресса или психотравмы;
• гипнотерапия – погружение в трансовое состояние с целью выявления причины депрессии, «удаления» из памяти травмирующих воспоминаний.

Грамотная психологическая помощь позволяет быстрее оправиться от психотравмы, наладить сексуальную жизнь.

Прогноз лечения

Своевременная терапия гипоплазии тестикул ведет к восстановлению репродуктивной функции. На успешность лечения влияют:

• возраст;
• локализация и выраженность гипоплазии;
• грамотность лечения.

Односторонняя гипоплазия успешно поддается медикаментозному и хирургическому лечению. После терапии у парня нормализуется сексуальная жизнь ­– повышается потенция и фертильность.

При двухсторонней недоразвитости яичек диагностируется необратимое бесплодие.

Гипоплазия половых желез ­– врожденная патология, которая хорошо поддается консервативной терапии. Чтобы ее предотвратить, можно сделать единственное – исключить влияние негативных факторов на женщину при вынашивании плода. Для своевременного обнаружения и терапии болезни рекомендуется водить детей на профилактический осмотр к детскому эндокринологу 1 раз в год.

Источник: https://tden.ru/health/gipoplaziya-yaichek