Что показывает узи матки и какие заболевания можно выявить

Все самое нужное про УЗИ матки и придатков

В современное время метод УЗИ матки и придатков известен каждому. Доступность и простота сделали его крайне популярным. Одновременно с этим о необходимых действиях перед исследованием, о расшифровке данных и других его нюансах многие осведомлены очень редко.

Поэтому часто приходится повторять обследование из-за неинформативности предыдущего. Большинство воспринимает УЗИ как волшебный способ увидеть все внутри, но это не так, и возможности его ограничены.

Так что и при каких условиях можно увидеть при проведении его?

Кому необходимо УЗИ женских внутренних половых органов

УЗИ  яичников и матки может помочь поставить диагноз, оценить резервы репродуктивной системы и эффективность проведённого лечения. В каких случаях необходимо ультразвуковое исследование, вам может ответить только врач. Примерный перечень проблем, при которых оно показано:

• обильные и/или длительные менструации;
• межменструальные выделения;
• предположение наличия образования в малом тазу;
• миома матки;
• кисты/опухоли яичников;
• генитальный эндометриоз;
• сомнение о расположении плодного яйца в полости матки;
• скрининговые обследования в разных сроках беременности;
• кровянистые выделения/боль внизу живота при беременности;
• боль внизу живота;
• нарушение менструального цикла;
• планирование беременности;
• бесплодие.

Как осуществляется УЗИ органов малого таза

Как делают УЗИ яичников и матки? Существующие несколько разновидностей ультразвукового исследования отличаются друг от друга расположением и формой используемого датчика.

1. Трансабдоминальное УЗИ проводится датчиком, который располагают на передней брюшной стенке, дополнительно используют специальный гель для улучшения получаемой картинки. Это наиболее простой, но менее чувствительный метод, так как ультразвуковые волны, проникая к внутренним половым органам женщины через все слои брюшной стенки, поглощаются этими тканями и картинка получается нечеткая. Особенно затруднительно проведение УЗИ у пациенток с повышенной массой тела, с чрезмерным газообразованием в кишечнике. Ультразвуковое исследование матки, таким образом, может использоваться как скрининг для обнаружения грубой патологии и для пациенток, которые никогда не вели половую жизнь.
2. Для более детального исследования рекомендуется использовать метод трансвагинального УЗИ, при котором датчик помещается во влагалище. Из-за близости датчика к объектам исследования результаты получаются более достоверными. Поэтому его рекомендуют при маленьких сроках беременности, для выявления патологии женских половых органов. Не стоит бояться передачи инфекции, так как при обследовании используется презерватив.
3. С целью более детального обследования у не живших половой жизнью пациенток при малой информативности трансабдоминального УЗИ используют трансректальный метод, при котором датчик помещается в прямую кишку.
4. Существует также внутриматочное УЗИ. При его проведении особый датчик в таком случае вводится в полость матки с помощью зонда. Его используют в трудных диагностических случаях, например, при субмукозной миоме матки.

Что нужно и что запрещено делать перед УЗИ

Подготовка к УЗИ матки и придатков различна в зависимости от выбранного метода УЗИ.

При трансабдоминальном способе необходимо быть с наполненным мочевым пузырём. Для этого нужно выпить 1-1,5 литра воды за 1-2 часа до проведения обследования, целью должно служить появление среднего желания сходить в туалет непосредственно перед самой процедурой. Жидкость в мочевом пузыре хорошо пропускает ультразвук и качество картинки улучшается.

Как подготовиться к УЗИ матки при трансвагинальном способе? В таком случае мочевой пузырь и прямая кишка должны быть опустошены.

Перед обоими исследованиями необходимо за 24-48 часов соблюдать диету с ограничением пищи, вызывающей повышенное газообразование (бобовые, капуста, чёрный хлеб, сдоба, яблоки и т. п.) Накануне можно принять Эспумизан с этой же целью. Воздух в кишечнике поглощает ультразвук и при его большом количестве можно получить нечеткую искажённую картину.

Перед трансректальным УЗИ проводят клизму.

Какое идеальное время для УЗИ органов малого таза

День цикла, в который предпочтительнее проводить УЗИ матки и придатков, варьируется. Выбор обусловлен тем, что хочет увидеть врач, и различен при каждой определённой патологии. Это связано с тем, что половые органы работают в цикличном режиме. Менструальный цикл можно разделить на 2 фазы:

1. Первая фаза (фолликулярная) соответствует периоду от первого дня менструации до примерно 10-16 дня, когда происходит овуляция. В яичниках из определённого фолликула начинает формироваться доминантный фолликул, из которого впоследствии выйдет яйцеклетка. Он растёт, и к моменту овуляции достигает размеров 18-25 мм. Одновременно с этим в матке в момент менструации отторгается внутренний слизистый слой (эндометрий), и после короткой фазы репарации (3-4-й дни) наступает фаза пролиферации эндометрия, когда внутренний слой матки постепенно увеличивается от своей минимальной толщины в начале цикла.

Для наибольшей информативности сделать УЗИ матки и придатков нужно на 5-7-й день менструального цикла.

На 5-7-й день от начала месячных эндометрий ещё довольно тонкий для того, чтобы хорошо рассмотреть патологические образования в полости матки (полип, подслизистую миому матки), а в яичниках доминантный фолликул не успел вырасти и кисты/опухоли на них легко можно разглядеть.

1. Вторая фаза менструального цикла (лютеиновая) следует после овуляции и длится до начала следующей менструации. На месте доминантного фолликула формируется желтое тело, которое в случае наступления беременности будет помогать ее сохранять. Эндометрий в этот период находится в фазе секреции, активно утолщается и готовится к возможной беременности. УЗИ в этот период может охарактеризовать успешность 2 фазы для наступления и сохранения беременности (наличие желтого тела, толщина эндометрия).

УЗИ придатков для оценки репродуктивной функции (наличие доминантного фолликула, овуляции и желтого тела) необходимо производить в начале, середине и конце цикла.

УЗИ во время менструации желательно не делать, так как картина будет смазана, а наличие сгустков в полости матки может ошибочно натолкнуть на неверный диагноз.

Исключением являются экстренные ситуации (кровотечение, подозрение на внематочную беременность, разрыв кисты, апоплексию яичника и др.).

Для определения беременности желательно делать УЗИ после недельной задержки, чтобы плодное яйцо успело опуститься в полость матки.

Расшифровка результатов УЗИ

Получая на руки заветный протокол УЗИ, женщины зачастую ничего в нем не понимают. И пугаясь от «страшных слов», ставят себе жуткие диагнозы, хотя у них нет патологии. Поэтому важно знать, как должно быть. Норма УЗИ матки выглядит так:

• форма грушевидная;
• положение кпереди (кзади больше является особенностью, чем патологией, и репродуктивная функция и здоровье женщины от положения матки не меняются);
• размеры матки зависят от наличия менструации и возраста (в менопаузе значительно уменьшаются), от наличия или отсутствия родов в прошлом, могут быть увеличены при миоме и аденомиозе и уменьшены при инфантилизме;
• контуры, матка в норме с ровными четкими контурами (неровные очертания могут быть при субсерозных миомах, нечёткие – при наличии воспаления);
• структура миометрия однородная (неоднородная с включениями при аденомиозе);
• эндометрий может быть разной величины в зависимости от возраста и фазы цикла (увеличение может говорить о гиперплазии эндометрия, опухоли эндометрия);
• полость матки должна быть четкой и ровной (нечёткая встречается при воспалении, могут быть неровности или включения – это полипы или субмукозные миомы, расширена полость матки может быть в послеродовом периоде);
• шейка матки с чёткими контурами, описывается цервикальный канал, он не должен быть расширен и иметь включения;
• яичники имеют определенный объём, зависящий от репродуктивного периода, фазы цикла (увеличен при поликистозе яичников), контур яичников может быть неровный, но четкий (нечёткий при воспалении), подробно в статье УЗИ шейки матки;
• свободная жидкость в малом тазу должна отсутствовать в первую фазу цикла, после овуляции обнаруживается небольшое количество в позадиматочном пространстве (большое количество может быть обнаружено при нарушенной внематочной беременности, апоплексии яичника, асците и др.).

Более подробно о результатах диагностики читайте в статье расшифровка результатов УЗИ малого таза.

Узи и миома матки

УЗИ миомы матки – исследование выбора для постановки диагноза, оценки динамики роста узлов и эффективности терапии.

Миома матки на УЗИ хорошо визуализируется и представляет собой образование с чёткими контурами, которое может иметь субмукозное, интрамуральное и/или субсерозное расположение узлов.

Для сравнительной оценки в динамике роста узлов необходимо производить исследование сразу после менструации, так как под влиянием прогестерона размер узлов может меняться в течение цикла.

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/uzi-matki-i-pridatkov.html

Что показывает узи матки и какие заболевания можно выявить

УЗИ – это один из самых известных и популярных методов, которые помогают установить природу различных женских гинекологических недомоганий. Результаты пациентка получает на руки практически сразу.

Подготовка к процедуре несложная, а само исследование настолько безвредно, что его можно проводить даже беременным и кормящим. В основе метода лежит различие в способности органических тканей отражать ультразвуковые волны.

Для проверки состояния органов используется несколько методик в зависимости от того, какую проблему предполагается обнаружить.

• Цели проведения УЗ-исследования матки и придатков
• Показания к назначению исследования
• Виды УЗ-исследования
• Какие заболевания выявляют
• Сроки проведения обследования
• Подготовка к процедуре и ее проведение
  • Трансабдоминальное исследование
  • Трансвагинальное и внутриматочное
  • Ректальное
• Расшифровка результатов
  • УЗ-исследование матки
  • Исследование яичников

Цели проведения УЗ-исследования матки и придатков

Одним из признаков патологий в матке и яичниках является изменение их размеров, а также нарушение однородности структуры.

Пропуская ультразвуковые лучи через органы малого таза, можно обнаружить отклонения формы и размеров от нормы, а также выяснить, имеются ли какие-либо новообразования в матке и придатках. Способность различных тканей и сред отражать ультразвук зависит от их плотности и особенностей структуры.

На этом и основано исследование, в результате которого на экране монитора появляется четкое изображение не только отдельных органов, но и образовавшихся в них необычных элементов.

Ультразвук не оказывает вредного воздействия на организм, поэтому, в отличие от рентгена, КТ или МРТ, УЗ-исследование по мере надобности можно проводить неоднократно. По результатам УЗИ матки и придатков ставится предварительный диагноз заболевания, контролируется ход лечения.

Не менее важную роль играет УЗИ при обследовании женщин, планирующих зачатие и рождение ребенка. С помощью этого метода определяется активность яичников, если требуется, контролируется проведение их стимуляции. Ультразвуковое исследование проводят также для подтверждения наступления беременности, наблюдения за развитием плода.

Показания к назначению исследования

УЗ-исследование матки и придатков проводится в том случае, когда необходимо выяснить причину появления следующих симптомов:

• нерегулярность прихода месячных и чередование обильных менструаций со скудными;
• кровотечения между месячными;
• кровянистые выделения, появившиеся у женщин после наступления менопаузы;
• повышенная болезненность месячных;
• необычные влагалищные выделения (например, жидкие, чересчур обильные, прозрачные или гнойные);
• постоянные тянущие боли в нижней части живота и пояснице;
• кровянистые выделения и болезненные ощущения при половом акте.

При беременности, кроме планового обследования, может быть назначено внеочередное, если у женщины появляются кровянистые выделения, боли в области матки или яичников. Эти проявления могут быть признаками внематочной беременности, наличия кист или опухолей.

Виды УЗ-исследования

Существует несколько видов подобного исследования матки и придатков. УЗИ проводится различными способами.

Трансабдоминальное. Датчик прикладывается к нижней части живота. Этот вариант является самым удобным, но осмотр органов через брюшную стенку не гарантирует абсолютной точности результата. Обычно такой метод применяется при проведении процедуры во время беременности или при обследовании девственниц.

Иногда пациенткам назначается УЗИ с проведением ЦДК (цветового допплеровского картирования). При этом во время проведения обычного исследования используется жидкокристаллический монитор с задней подсветкой.

В результате вместо черно-белого получают цветное изображение, с помощью которого можно узнать о состоянии кровотока в определенных участках органов. Такая методика применяется для обследования матки и плода на последних сроках беременности, если имеются подозрения на патологию.

Цветовое УЗИ используется также для выявления и определения характера опухолей в половых органах.

Трансвагинальное. Датчик вводится во влагалище. При этом изображение матки и придатков является более четким. Однако подобной методикой нельзя пользоваться, если у женщины имеются маточные кровотечения. Проведение такого исследования невозможно в 3 триместре беременности, так как введение датчика может спровоцировать выкидыш.

Внутриматочное. Датчик через влагалище и шейку вводится непосредственно в полость, что позволяет тщательно осмотреть ее изнутри, обнаружить миому, полипы эндометрия.

Какие заболевания выявляют

Ультразвуковое исследование матки и ее придатков позволяет обнаружить следующие патологии:

• кисты яичников, причем можно отличить жидкостные новообразования от пустот с плотным содержимым;
• поликистоз яичников – перерождение их тканей за счет образования множества мелких кист;
• эндометрит – воспалительный процесс в эндометрии;
• гиперплазию эндометрия и образование в нем полипов;
• сальпингит и оофорит – воспалительные заболевания маточных труб и яичников;
• врожденные нарушения развития матки и придатков;
• приобретенные патологии, которые становятся зачастую причиной бесплодия (непроходимость маточных труб, недоразвитие эндометрия);
• миомы, злокачественные опухоли;
• патологии беременности (внематочное расположение плода, пузырный занос, отслоение плаценты), а также замершую или ложную беременность.

После родов УЗИ матки позволяет проследить за ее восстановлением, вовремя ликвидировать застой крови и предотвратить возникновение воспалительного процесса. Данным методом отслеживается заживление шва после кесарева сечения, что позволяет вовремя заметить появление свищей и абсцессов.

Примечание: УЗ-исследование обязательно проводится при наступлении следующей беременности после родов с применением кесарева сечения, чтобы не допустить потери ребенка из-за разрыва матки.

Сроки проведения обследования

В зависимости от цели проведения диагностики гинекологическое УЗ-исследование проводится в определенные дни цикла.

Так, например, при необходимости обследования полости органа на наличие новообразований (полипов, подслизистой миомы) исследование проводится сразу после месячных, когда толщина эндометрия наименьшая и новообразования отчетливо видны. В это же время проводится обследование при подозрениях на образование кист в яичниках.

Плановое профилактическое УЗИ проводят примерно на 5-7 день цикла. После наступления менопаузы ультразвуковая диагностика осуществляется в любое время.

Примечание: Рекомендуется в профилактических целях делать УЗИ матки и яичников 2 раза в год. Особенно важно это делать в пожилом возрасте, когда значительно повышается вероятность появления злокачественных опухолей внутренних половых органов.

При наличии у женщины циклов без овуляции УЗ-исследование проводится неоднократно в разные дни цикла, чтобы проследить за процессом созревания фолликулов в яичниках, выяснить причину их дисфункции и недостаточности желтого тела.

При подготовке к ЭКО ультразвуковое исследование проводится в начале и средине цикла для определения момента овуляции и наиболее благоприятных дней для отбора созревших яйцеклеток. Исследование придатков для выяснения причины трубного бесплодия осуществляется в конце цикла, на 24-28 день.

При возникновении острых симптомов, таких как резкие боли внизу живота, маточное кровотечение, появление месячных после подтверждения беременности или после родов УЗ-исследование проводится срочно, в любое время.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Сложной подготовки к проведению УЗИ матки и придатков не требуется. Существуют нюансы, связанные с видом используемой методики. Предварительная подготовка позволяет получить более достоверные результаты.

При осуществлении наружного исследования требуется, чтобы мочевой пузырь был полным. Тогда кишечник оттесняется к брюшной стенке, матка и придатки становятся более доступными для обзора. Перед процедурой пациентке необходимо выпить примерно в течение 1 часа около 1-1.5 л воды.

Необходимо также за 2 дня до проведения процедуры отказаться от употребления продуктов, способствующих усиленному газообразованию в кишечнике (капусты, бобов, свежих фруктов). Для устранения запоров требуется принять слабительное. Присутствие в кишечнике газов и каловых масс приводит к получению искаженного изображения.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/diagnostika/chto-pokazyvaet-uzi-matki-i-kakie-zabolevaniya-mozhno-vyyavit

Узи матки и придатков. как проходит и что покажет?

Ультразвуковое сканирование матки (иначе – УЗИ) относится к наиболее простым и безопасным методам диагностики за счет отсутствия радиационного воздействия на организм.

Обследование может проводиться независимо от возраста и даже для девушек с девственной плевой. УЗИ почти не имеет недостатков, может выполняться разными способами.

Обследование помогает выявить не только заболевания матки, но и прилегающих к ней органов.

Суть УЗИ

В основу УЗИ входит «просвечивание» тканей с помощью ультразвуковых волн. В результате они по-разному отражаются от структур. Это зависит от их плотности. Сканирование проводится посредством датчика, который улавливает ответные сигналы и передает их в компьютер.

После мгновенной обработки они выводятся на монитор в виде изображения. Датчики могут быть разной формы, и выбираются в зависимости от вида обследования.

Например, для трансабдоминального способа берутся широкие на конце, для вагинального – узкие («пальчиковые»), на длинной ручке.

Виды УЗИ в гинекологии

В гинекологии, если назначается УЗИ матки, одновременно проверяются яичники и фаллопиевы трубы. Сканирование органов может проводиться четырьмя способами:

1. Трансвагинальный. Применяется чаще всего. Датчик вводится напрямую во влагалище на расстояние до 7 см. Метод относится к наиболее информативным, так как прибор оказывается совсем рядом от изучаемых органов. Однако трансвагинальный метод не применяется к девственницам, после первого триместра беременности, при сильных кровотечениях.
2. Трансректальный. Датчик вводится на небольшое расстояние в тонкую кишку через анальное отверстие. Прибор также оказывается рядом с маткой и придатками, что позволяет их исследовать максимально. Однако метод не такой точный, как трансвагинальный, так как датчик отделен от органов стенкой кишечника. Обычно такой способ исследования применяется для девственниц, которым невозможно провести вагинальное обследование из-за защитный плевы.
3. Трансабдоминальный. Это вид УЗИ, который обычно применяется для исследования органов брюшной полости, но может использоваться и для сканирования репродуктивной системы. Датчик скользит по животу. Однако метод считается менее информативным, чем описанные выше. Во-первых, прибор находится вдали от матки, яичников и труб. Во-вторых, между ними находится стенка брюшины, возможное скопление газов, что тоже может исказить результаты. Однако только такой метод подходит для обследования беременным женщинам, начиная со второго триместра. Также он может применяться к девственницам.

Наиболее редко используется четвертый способ – внутриматочное УЗИ. Продолговатый датчик вводится сразу в полость органа. Такое сканирование обычно проводится для оценки изменений эндометрия либо при маточной миоме.

В какое время проводится уз-обследование?

Матка сканируется на 5-7 сутки цикла. Сразу после месячных слой эндометрия очень тонкий, что помогает наиболее точно выявить любые патологические процессы – миому, гиперплазию и т.д.

Если обследование провести позднее, то слизистая становится плотнее с каждым днем и начинает скрывать маленькие образования и чуть заметные дефекты.

В итоге результаты сканирования будут некачественными или некоторые заболевания будут вовсе не замечены.

Однако во 2-й половине цикла можно определить фолликулы либо кисту на желтом теле. Однако оценить ее природу сложно (патологическую или саморассасывающуюся). Даже только зарождающиеся кисты легче определить в начале цикла.

Для проверки, правильно ли функционируют яичники, УЗИ матки назначается на 8-10, 14-16 либо 23-24 дни цикла.

Обследование делается повторно для исключения кист, если тест не показал зачатия, а температура в тонкой кишке держится высокой свыше 10 суток.

Показания и запреты к УЗИ

УЗИ в области гинекологии рекомендуется проходить минимум раз в 2 года, а после 40 лет – ежегодно. Однако при возникновении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу и раньше:

• очень короткие или слишком длинные месячные;
• при первых признаках зачатия;
• боли в процессе половой близости;
• дискомфорт и нарушения после внутриматочных спиралей;
• кровотечения;
• нарушения цикла;
• гнойные или слизистые выделения (в том числе с кровяными примесями);
• боли в придатках либо матке, внизу живота,;
• очень болезненные или сильные месячные.

Также УЗ-исследование выполняется при подозрении (или наличии) заболеваний:

• бесплодие;
• эндометриоз;
• миома;
• сальпингит;
• поликистоз;
• рак;
• полипы;
• кисты;
• воспаление яичников;
• эндометрит.

УЗИ матки и придатков обязательно перед планированием беременности, ЭКО. Обследование выполняется минимум трижды во время вынашивания ребенка. УЗИ делается при подозрении на воспаления женских половых органов, для контроля лечения миомы матки.

Противопоказания

Ректально обследование не проводится при непроходимости кишечника, ранках в области ануса. Трансабдоминальное не делается при появлении на животе язв, эрозий, кожных высыпаний. Трансвагинальное не осуществляется при кровотечениях. Со 2-го триместра сканирование запрещено любыми способами, кроме абдоминального. В остальных случаях УЗ-исследование запретов не имеет.

Подготовка к сканированию

Подготовка к УЗИ матки зависит от его вида. Перед трансабдоминальным необходимо заполнить жидкостью мочевой пузырь. Для этого за 60 минут до процедуры выпивается 1 л воды. При полном пузыре матка будет видна более отчетливо.

Также за 2-3 дня до сканирования нужно воздерживаться от продуктов и напитков, вызывающих газообразование и принимать средства для улучшения пищеварения. Последний прием пищи перед обследованием должен быть за 12 часов до сканирования (оно делается натощак). При запорах желательно провести вечернее очищение кишечника клизмой.

Перед ректальным УЗИ матки и яичников нужно чтобы кишечник был чистым. Он опорожняется с вечера и за шесть часов до сканирования (например, с помощью микроклизмы  «Микролакс»). Перед ним можно принять слабительные средства либо поставить глицериновые свечи.

Проведение маточного УЗ-исследования

При трансабдоминальном УЗИ женщина ложится на кушетку, на спину и оголяет только живот. На него наносится специальный гель, по которому врач начинает водить датчиком. Обследование занимает не более 15 минут.

Для трансвагинального метода женщина раздевается как для гинекологического осмотра и ложится на кушетку, на спину. Затем на датчик надевается презерватив, и прибор вводится во влагалище. Обследование занимает не больше 20 минут.

При трансректальном УЗИ матки и придатков женщины также раздеваются, но ложатся на кушетку на бок. Потом датчик вводится в анальное отверстие. Для этого выбирается более тонкий прибор. Обследование длится не более четверти часа.

При внутриматочном обследовании женщина раздевается снизу до пояса, потом ложится на спец-кресло. Во влагалище вставляется зеркало, катетер. Потом первый прибор меняется на специальный УЗ-датчик, который продвигается в саму матку.

В нее вводится физраствор для расширения стенок органа изнутри. Если необходимо заодно проверить фаллопиевы трубы, то жидкость вводится вместе с воздухом и на изображении оценивается, как пузырьки проходят по каналам.

Это обследование длится примерно полчаса.

Расшифровка результатов

При расшифровке изображения на УЗИ матки обращается внимание на форму органа (он должен быть грушевидным), а также размер, толщину слоя эндометрия, его целостность. Оценивается шейка, яичники, фаллопиевы трубы и определяется наличие фолликулов.

Нормы и отклонения в репродуктивной системе

В норме структура матки – однородна, с четкими контурами. Если они размыты – это свидетельствует о воспалении. Появление гиперэхогенных включений указывает на миому, полипы или онкологию. У женщин, которые еще не рожали, длина матки должна быть 43-47 мм, ее ширина – 42-50 мм, а толщина – 32-34 мм. После появления ребенка значения могут увеличиться до 10 мм.

Потом оценивается шейка. Ее нормальная длина – 20-40 мм, передне-задняя часть – 25-35 мм. Структура шейки должна быть однородной. Ее канал, покрытый слизистой – до 3 мм в диаметре. Увеличение значений указывает на воспаление.

В матке может скапливаться немного жидкости после овуляции. Это относится к норме. Однако если жидкость появляется в другие периоды, то это указывает на воспалительные процессы в области малого таза.

Размеры нормальных яичников – 25*30*15, объем – 5-8 мм3. При превышении этих значений может быть выявлен оофорит или поликистоз. В обычном состоянии яичники имеют фолликулы размерами 4-6 мм и один из них главный – до 25 мм. Если это значение выше, то указывает на функциональную кисту.

Двурогая является последствием аномального внутриутробного развития. Такая матка нередко провоцирует выкидыши, бесплодие и нарушение менструального цикла. Двурогая означает, что полость органа разделена на две части.

Какие заболевания может выявить УЗИ матки:

1. Опухоли и кисты яичников. Последние образования делятся на патологические и обычные. Последние исчезают самостоятельно, первые требуют лечения. Опухоли носят доброкачественный, но чаще злокачественный характер. На УЗИ природу новообразования с точностью не определить – это подтверждается только косвенными признаками. Есть специальные приборы, с помощью которых осуществляется забор тканей для гистологии.
2. Гиперплазия эндометрия. На УЗИ видно диффузное или очаговое разрастание эндометрия. При этом толщина слоя в начале цикла уже достигает 7 мм.
3. Разрыв яичника либо апоплексия. Это происходит внезапно, чаще после травм. С помощью УЗИ можно разграничить внематочную беременность либо аппендицит от апоплексии, а также приостановить кровотечение.
4. Полипы. Они появляются из-за гиперплазии. Могут быть в единственном или множественном числе, вырастать до сантиметровых объемов.
5. Гидросальпинксы. Это тубоовариальные новообразования, появляющиеся вследствие воспаления органов в области малого таза. С помощью УЗИ заболевание не только выявляется, но и лечится.
6. Маточная миома. Она относится к доброкачественным новообразованием, появляющимся из мышечного слоя. Узел может быть в единственном или множественном числе, размеры – от миллиметров до 8 см. С помощью ультразвука можно определить их расположение, количество, величину и рост.
7. Пузырный занос при вынашивании ребенка, замершая беременность или прошедшая вне матки. В этот период могут выть выявлены плацентарные полипы, которые подлежат срочному удалению.

Для расшифровки результатов УЗИ матки и придатков требуется не только определенная квалификация, но и опыт, знание женского организма, его физиологии. После кесарева сечения УЗИ помогает обнаружить абсцессы, свищи и другие осложнения. Сканирование во время беременности помогает заранее определить патологии плода и вовремя прервать беременность.

УЗИ является точным, безопасным и информативным диагностическим методом. Его погрешность при обследовании матки и прилегающих к ней органов не более 10 процентов. С помощью ультразвука можно не только выявить только зарождающиеся заболевания, но и определить беременность и ее срок.

Источник: https://medsins.ru/uzi/uzi-matki-i-pridatkov-kak-prohodit-i-chto-pokazhet.html

Что показывает УЗИ матки

Ультразвуковое исследование матки и придатков позволяет определить размеры, структуру, анатомию репродуктивных органов женщины, а также выявить патологии и врожденные нарушения. В гинекологии этот метод используется в рамках регулярных скринингов для обнаружения заболеваний и контроля динамики лечения.

Показания к УЗИ матки

Ультразвуковое сканирование органов репродуктивной системы женщины показано в случае:

• болей внизу живота;
• нарушений менструального цикла;
• чрезмерно обильных менструаций, внеменструальных кровотечений;
• необычных выделений из влагалища (с кровью, гноем, неприятным запахом);
• болезненности полового акта;
• подозрений на образования по результатам гинекологического осмотра (полип, миома).

Плановое УЗИ яичников и маточной полости проводят при планировании беременности, перед ЭКО. Также УЗ-сканирование показано на определенных сроках вынашивания ребенка.

Методы УЗИ в гинекологии

В зависимости от размещения датчика прибора для ультразвукового исследования последнее делится на такие виды:

1. Трансвагинальное УЗИ яичников и маточной полости. Ультразвуковой датчик с надетым на него медицинским презервативом вводят во влагалище. Этот метод считается наиболее точным.
2. Трансабдоминальное УЗИ матки. Датчик располагается на коже передней брюшной стенки.
3. Трансректальное исследование. Тонкий УЗ-датчик вводится в задний проход. Этот метод используется в гинекологии только для девушек, не живущих половой жизнью, в отношении которых имеются подозрения на серьезную патологию репродуктивной системы.
4. Внутреннее УЗИ матки. Применяется при серьезных показаниях (например, подслизистое местоположение миомы). Тонкий стерильный зонд вводится в полость матки.

Подготовка к гинекологическому УЗИ

Как готовиться к исследованию, зависит от того, какой способ ультразвукового сканирования предстоит пациентке.

Трансабдоминальное исследование:

• за сутки до него исключают капусту, бобовые, ржаной хлеб, молоко, газированные напитки;
• во время УЗИ матки мочевой пузырь должен быть наполнен, для этого за час до диагностики нужно выпить литр чистой воды, либо в течение 2–3 ч перед процедурой воздержаться от мочеиспускания.

Трансвагинальное УЗИ яичников и придатков:

• непосредственно перед сканированием мочевой пузырь нужно опорожнить;
• накануне диагностики можно принимать препараты для снижения газообразования в кишечнике.

Трансректальное сканирование требует опорожнения кишечника за 6–8 ч до процедуры, для этого можно:

• принять слабительное;
• поставить клизму или микроклизму;
• ввести в задний проход глицериновую свечу.

Подготовка к внутриматочной ультразвуковой диагностике не требуется.

Как проводится гинекологическое УЗИ

При трансабдоминальном исследовании пациентка раздевается до пояса либо оголяет живот. Затем она ложится на спину, врач наносит на кожу живота гель, улучшающий скольжение датчика и прохождение ультразвуковых волн.

Для трансвагинального УЗИ яичников и всех органов репродуктивной системы датчик небольшого диаметра вводится во влагалище. Поэтому женщине нужно снять нижнее белье, прилечь на кушетку и согнуть ноги в коленях.

Во время внутриматочной диагностики стерильный датчик также вводится во влагалище, но на большую глубину.

Для трансректального исследования в гинекологии используют тонкий датчик, вводимый в задний проход. Пациентку просят раздеться ниже пояса и прилечь на кушетку на левый бок. На датчик надевается медицинский презерватив и наносится гель.

Нормы по УЗИ в гинекологии

Нормальными считается такие параметры:

• длина — 4,5–6,7 см;
• ширина — 4,6–6,4 см;
• толщина — 3–4 см;
• диаметр канала шейки матки — 2–3мм;
• наличие слизи в цервикальном канале;
• однородная эхогенность;
• структура и толщина слизистой оболочки, соответствующие дню цикла.

На УЗИ определяются такие параметры яичников:

• ширина — 2–3,1 см;
• длина — 3–4,1 см;
• толщина — 14–22 мм;
• однородность эхоструктуры;
• размеры правого и левого яичника примерно равны;
• наличие участков фиброза капсулы размером до нескольких миллиметров (признаки предыдущих овуляций);
• наличие доминантного фолликула в середине менструального цикла размером 18–23 мм.

Какие патологии может показать УЗИ матки и придатков

Ультразвуковое исследование в гинекологии может обнаружить или подтвердить отсутствие:

• миомы матки;
• эндометриоза;
• воспалительных процессов;
• нарушений в функционировании придатков;
• гиперплазии эндометрия;
• новообразований и кист яичников;
• беременности (в том числе внематочной).

На результаты УЗИ матки и придатков могут повлиять:

• избыточная масса тела пациентки;
• швы или раны на передней брюшной стенке (для абдоминального исследования);
• наличие скоплений газа, кала в петлях кишечника.

УЗИ матки проводится на современном аппарате Siemens Acuson X300 PE.

Источник: https://ndc-mrt.ru/diagnostika/uzi/uzi-matki-chto-pokazivaet/

Как делают УЗИ шейки матки и что оно показывает

УЗИ шейки матки — процедура ультразвукового сканирования, которая проводится для обнаружения широкого спектра болезней, нарушений и патологических отклонений в репродуктивной системе.

Благодаря современной аппаратуре и специальным режимам врач может на доклинических стадиях выявить любые негативные изменения и подобрать целесообразное лечение.

Обычно процедура проводится в сочетании с УЗИ малого таза.

Ультразвуковое обследование маточной шейки не имеет ограничений, может назначаться пациенткам любого возраста, в период вынашивания и любой день цикла менструации.

Что показывает УЗИ шейки матки

В ходе исследования врач изучает расположение, форму, размеры и структуру маточной шейки. Благодаря полученной информации он выявляет широкий спектр патологических нарушений и заболеваний:

• Кисты — патология, которая возникает вследствие гормонального дисбаланса или воспаления;
• Полипоз — доброкачественная опухоль, которая образуется в цервикальном канале. Может перерасти в злокачественное новообразование;
• Эрозия — нарушение целостности, порок развития эпителиальных тканей. Как таковую эрозию шейки матки на УЗИ не видно. О ее наличии указывают только косвенные признаки. Наиболее эффективный метод диагностики эрозии — кольпоскопия;
• Эндометриоз — гормонозависимое доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистых оболочек матки в другие отделы организма;
• Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
• Аденокарцинома, карцинома — злокачественные опухоли, что развиваются из железистой эпителиальной ткани;
• Шеечная беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается в маточной шейке;
• Рак — онкопатология, которая на ранних стадиях с помощью эхографии диагностируется достаточно сложно. При этом специалист визуализирует патологические нарушения органа, однако подтвердить диагноз можно только после проведения дополнительных исследований.

УЗИ шейки матки — неинвазивная методика исследования, которая позволяет изучить структуру и состояние слизистых оболочек маточной шейки, оценить особенности кровотока и диагностировать различные заболевания на ранних стадиях.

Кроме того, обследование шейки матки ультразвуком хорошо определяет рубцовые изменения, образовавшиеся после хирургических вмешательств, абортов и тяжелых родов. Дисплазия шейки матки на УЗИ не выявляется. Диагностировать данное заболевание может цитологическое обследование.

Варианты проведения исследования

В зависимости от предполагаемого диагноза и целей исследования ультразвуковое сканирование маточной шейки выполняется несколькими способами:

• Через стенку живота (трансабдоминально). Данная методика применяется при невозможности внутривагинального введения датчика — у девственниц, при беременности, некоторых патологиях развития влагалища;
• Через влагалище (транвагинально). В подобном случае датчик вводится во влагалищную полость. С помощью данного метода выполняется гинекологическое УЗИ у всех пациенток, живущих сексуальной жизнью. Также процедура может назначаться на ранних сроках вынашивания и на 38-40 неделе гестации для оценки зрелости маточной шейки;
• Через анальное отверстие (трансректально). Обследование шейки матки данным способом используется с целью более детальной визуализации структуры органа у девственниц;
• Через кожу промежности. Данная методика применяется у девственниц, пациенток с атрезией влагалища и детей при подозрениях на патологии маточной шейки.

Каждая методика имеет свои особенности и противопоказания. Наиболее оптимальный способ проведения эхографии определяет лечащий врач после предварительной консультации.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Поскольку осмотр маточной шейки выполняется совместно с маткой и придатками, показания к диагностике относятся к общему УЗ-сканированию тазовых органов:

• Болезненность внизу живота любой интенсивности;
• Появление патологических вагинальных белей с неприятным запахом;
• Нарушения цикла менструации;
• Патологии эндокринной системы;
• Возникновение маточных кровотечений после интимной близости или вне менструации;
• Подозрения на опухолевые новообразования и воспалительные процессы;
• Нарушения мочеиспускания;
• Профилактическое ежегодное обследование;
• Подозрения на бесплодие;
• Предоперационная подготовка;
• Контроль за состоянием органа после оперативных вмешательств.

В период вынашивания УЗИ проводится для оценки смыкания и длины маточной шейки.

Противопоказания к эхографии шейки матки индивидуальны и зависят от методики выполнения манипуляции. Трансвагинальное УЗИ не назначается девственным женщинам, девочкам и пациенткам с пороками строения влагалища. Также не рекомендуется проводить обследование спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ ограничений не имеет. Однако, если пациентка по определенным причинам не может удержать мочу в пузыре или наполнить его, исследование будет затруднено. Процедура трансректального УЗИ не используется при воспалениях или после недавно перенесенных операций на прямой кишке.

Специфика подготовки к УЗ-исследованию

Подготовительные мероприятия к обследованию маточной шейки ультразвуком зависят от методики выполнения диагностики. Осмотр шейки матки через кожу промежности и процедура трансвагинального исследования не требуют предварительной подготовки.

Если УЗИ выполняется через стенку живота, на протяжении 1-2 суток накануне исследования следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб. Также за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить литр жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Обследование через прямую кишку выполняется после очищения кишечника. Для этого за 6-8 часов до предстоящей процедуры можно поставить очистительную клизму или использовать слабительное средство.

При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ

Специфика проведения процедуры зависит от используемой методики исследования. Для выполнения трансвагинальной диагностики пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на спину и согнуть ноги.

Перед введением на датчик надевается презерватив, который смазывается звукопроводящим гелем. Болезненных ощущений процедура не вызывает.

При дополнительном обследовании маточных труб, в них вводится стерильная жидкость, которая позволяет оценить динамику движения.

При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив. Во время процедуры пациентка может испытывать определенный дискомфорт.

УЗИ шейки матки — высокоинформативное и безопасное исследование, которое позволяет диагностировать любые патологические изменения органа на доклинических стадиях. Чтобы у специалиста не возникали сомнения относительно полученной информации, рекомендуется уделить особое внимание подготовке к исследованию (если она необходима).

Количество прочтений: 9788 28.08.2017

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/uzi-sheyki-matki-kak-delayut-i-chto-vyyavlyaet/