Чем отличается раковая опухоль от кисты яичника

Кисты и опухоли яичников

Одним из приоритетных направлений работы Клиники гинекологии и онкогинекологии ЕМС является диагностика и лечение кист и опухолей яичников (образований), достаточно часто диагностируемых у женщин репродуктивного возраста, а также после наступления менопаузы.

Часто термины – киста, кистома, опухоль яичника – являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов. 

Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой «пузырь» на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого. 

Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.

Виды кист яичников

Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:

Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.

Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования.

Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) – в этих случаях необходимы повторные операции.

Химиотерапия в этом случае не эффективна.

В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия.

Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.

Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?

Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях – постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.

Что такое онкомаркеры? Для чего они используются?

Онкомаркеры – это специфические вещества, возникающие в биологических жидкостях пациентов в результате жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее часто исследуемым в крови онкомаркером при образованиях яичников является СА-125.

Его часто определяют при обнаружении кист или образований яичников. К сожалению, СА-125 лишен специфичности.

Он может повышаться в несколько раз при доброкачественных процессах в брюшной полости (миома матки, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, колит и другие), в то время как у половины женщин со злокачественными опухолями яичников на ранних стадиях уровень СА-125 в норме.

Поэтому определение СА-125 часто не используется для решения вопроса о злокачественности опухоли до операции, но в совокупности с данными УЗИ в некоторых случаях может стать для хирурга-гинеколога значимым диагностическим показателем.

Всегда ли наличие кисты требует удаления?  

Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста – не функциональная, а патологическая.

Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.

Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.

Какова цель операции?

Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.

Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.  

Возможно ли сохранение самого яичника, на котором возникла киста, или требуется его полное удаление?

В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др.) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.

Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь – очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем. 

В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником – в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.

Сохраняются ли шансы на беременность и рождение ребенка при удалении одного из яичников?

Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.

Лечение кист яичников 

Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ – выполняется минимально инвазивная процедура – лапароскопия яичника.

Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.

Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.

При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.

Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников?

Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.

В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов.

Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае — для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников.

Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.

К какому врачу обращаться по поводу кист яичников?

Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций.

Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно.

Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.

задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.

Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.

Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам. 

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/kisty-i-opuholi-yaichnikov

Киста — это опухоль или нет?

Человеку, не близко знакомому с медициной, сложно самостоятельно разобраться с терминологией различных заболеваний, их классификацией и основными различиями сходных недугов. Люди часто затрудняются ответить, чем отличаются друг от друга новообразования, в частности, чем отличается киста от опухоли.

В чем разница между кистой и опухолью

Сразу отметим, что киста так же является новообразованием, но к разряду опухолей не относится.

Понятие и характеристика кистозных заболеваний

Киста (образовано от греческого слова kystis – пузырь) – это новообразование с четкими границами капсульного типа.  Кисты отличаются наличием полости, стенок с наполнением полости жидкостью, или же кашицеобразным содержимым. Причин их возникновения множество – от врожденных мутаций и внутриутробных паталогий, до гормональных сбоев в процессе жизни.

Многие специалисты это заболевание относят к доброкачественным новообразованиям, что не совсем верно.  Чтобы определить к какому виду относится новообразование, назначается ряд диагностических мероприятий, в ходе которых ставится дифференцированный диагноз.

Отличить кисту от онкообразования помогают цитологические исследования, УЗИ или КТ, а так же биопсия и прочее.

Основные отличия кист и опухолей

В современной практике принято различать два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные. Опухолевидные разрастания характеризуются чужеродной структурой клеток и часто не имеют четких форм, прорастая в другие смежные с локализацией органы.

Главное отличие кисты от опухоли в том, что кистозное образование имеет сходную с органом клеточную структуру и имеет четкие границы.

Злокачественная или доброкачественная опухоль, так же как и кистозное образование, могут располагаться в любом органе и ткани. Наличие множественных очагов часто можно спутать с метастазами при СА. Различаются эти образования своей структурой и «поведением» в процессе развития.

Попробуем разобраться, в чем же главная разница между этими видами новообразований:

• Киста всегда четко локализована и заполнена жидкостью, или же кашицеобразным содержимым, опухолевидное образование же представляет собой разрастание без жидкого содержимого;
• Опухоли имеют чужеродную структуру, т.е. ткань новообразования не соответствует структуре ткани органа, текстура ткани паталогическая, стенки кисты же образуются из так сказать «родной», или фиброзной, т.е. соединительной ткани. При биопсии всегда однозначно можно определить ткани какого органа поражены;
• Онкообразования могут метастазировать (в злокачественных случаях), или же прорастать в смежные ткани и органы;
• Метастазирование (возникновение новых очагов онкообразования) можно спутать с возникновением множественных кист, однако эти образования ограничиваются одним органом, онкология же поражает другие системы организма, причем не только смежные;
• Опухоли имеют тенденцию к разрушению тканей пораженного участка и смежных с ним органов, замене здоровых клеток паталогическими, которые зачастую сильнее и просто вытесняют здоровые. Кисты же могут только расти в собственных рамках, лишь оказывая давление на смежные органы;
• Размеры опухолей могут достигать колоссальных размеров, кисты же обычно крупными не бывают;
• В некоторых случаях кисты могут рассосаться самостоятельно, или же под влиянием медикаментозного вмешательства, опухолевидные новообразования к регрессии практически не способны;
• Осложнения при опухолях более глобальны, страшны поражением других органов с возможностью летального исхода, кисты же могут перекручиваться и разрываться, что ведет к незамедлительному оперативному вмешательству.

Самодиагностирование в случае возникновения новообразований в любом из органов невозможно, определить это рак или нет можно только с помощью медицинских масштабных и постоянных исследований, и наблюдения лечащего врача.

Может ли киста перерасти в рак

Ответ, к сожалению, на этот вопрос положительный.

Причинами трансформации этого заболевания в злокачественное могут служить несвоевременное диагностирование, отсутствие медицинского вмешательства, или неправильное лечение, генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний, воздействие на больного агрессивных сред, в том числе прямых палящих солнечных лучей и многие другие.

При наличии диагноза, или подозрении на подобного рода образование (единичное или множественное) постоянное посещение лечащего врача и наблюдение обязательно. В план обследование на вероятность трансформации болезни в раковое поражение входят:

• периодические медицинские осмотры для выявления динамики развития,
• Ультразвуковое исследование;
• Анализы крови на онкомаркеры (содержание определенных белков), этот метод нельзя однозначно назвать полностью достоверным, так как на искажения его показаний могут влиять гормональные колебания у женщин в зависимости от менструального цикла;
• Биопсия, в этом случае для исследования изымается проба и проводится цитологический анализ на наличие структуры онкоклеток;
• Лапароскопия, в случае обнаружения злокачественного новообразования эта манипуляция позволяет произвести удаление пораженного участка.

Оперативное вмешательство при наличии заболевания показано далеко не всегда, лишь в случае угрозы осложнений и масштабного поражения органов.  При качественном своевременном проведении диагностирования и грамотного медицинского вмешательства риск перерождения образований в раковое поражения минимален.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/otlichie-opuholi-ot-kisty

Кисты яичника и рак яичника: как связаны, может ли киста яичника стать раковой, чем отличаются симптомы кист и рака яичника

Многие мировые специалисты-онкологи считают кистозные и онкологические заболевания тождественными и взаимосвязанными.

Это обусловлено тем, что в соответствии с общепринятой классификацией заболеваний, кисту и воспалительные новообразования в яичниках принято считать аномальными наростами, в которых содержится полость с жидкостью. При этом, конечно, неправильно говорить о том, что рак и киста – это одно и то же.

Киста яичника в ряде случаев действительно переходит в рак, если пациентка с такой патологией не наблюдается у врача и не лечится. Стоит отметить, что для определения кист и опухолевых новообразований в современной медицинской практике используется сравнительно просто диагностический метод – анализ на онкологические маркеры.

С помощью такого исследования в крови больного можно найти специфические белковые вещества, по количественному содержанию которых можно будет говорить о наличии онкологического заболевания. На рак яичника указывает маркер СА-125.

Самое интересное, что наличие этого маркера в крови больного человека будет указывать и на кисту, и на онкологию.

Что такое кисты яичника?

Кисты обычно формируются внутри яичников или на их поверхности

Яичники — органы женской репродуктивной системы. Примерно каждые 28 дней один из этих органов выделяет яйцеклетку в рамках менструального цикла. Процесс выделения яйцеклетки яичниками в медицине принято называть овуляцией. Ещё одна функция яичников состоит в производстве женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.

Кисты яичника — заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в женских яичниках. Такие образования обычно имеют доброкачественную природу, то есть не являются раковыми. В большинстве случаев они исчезают самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Кисты яичника достаточно часто развиваются у женщин, половая система которых функционирует нормально. Здоровый менструальный цикл предполагает формирование кист.

Кисты яичника, которые развиваются в связи с регулярной овуляцией во время менструального цикла, обычно называют функциональными кистами яичника.

Кисты яичника, как правило, не являются раковыми и не вызывают симптомов. Многие женщины узнают о наличии у себя таких кист только во время очередного гинекологического осмотра.

Виды новообразований на яичнике

Чтобы определить, киста – это рак или нет, нужно знать классификацию новообразований, которые могут возникнуть на яичнике и уже исходя из этого, делать определенные выводы. Так, существуют такие группы образований:

1. Доброкачественные. Сюда относятся фолликулярные кисты и полости небольшого размера, которые способны самостоятельно рассосаться в течение нескольких менструальных циклов.
2. Предраковые. Чаще всего возникают у женщин после 30 лет. В случае запущенности заболевания, неправильной постановки диагноза или отсутствия лечения кисты начинают перерождаться и озлокачествляться. Ярким примером является цистаденома яичника (муцинозная), которая может достигать огромных размеров, давить на близлежащие органы и перерастать в раковую опухоль.
3. Злокачественные. Наличие злокачественных клеток в полости новообразования. Чаще всего возникает в период менопаузы. Кроме того, раковый яичник может пускать метастазы не только в соседние органы (кишечник, мочевой пузырь), но и в грудную клетку. Медикаментозному лечению не подлежит, а удаляется хирургическим путем.

В современной медицине существует такое понятие, как рак кисты. Это означает, что кистозное новообразование на яичнике способно переходить в онкологическое заболевание, т. е. раковое образование. Появление рака кисты зависит от месторасположения новообразования, наследственности, предрасположенности к онкологии и других индивидуальных особенностей женского организма.

К сожалению, многие пациентки обращаются к врачу уже на том этапе, когда заболевание ярко дает о себе знать, проявляясь болезненной симптоматикой. В большинстве таких случаев диагностируется перерождение кисты и женщине срочно назначают оперативное вмешательство.

Помните! Своевременное обращение к специалисту и УЗИ-диагностика предотвращает озлокачествление кисты, и в 50% случаев дает возможность вылечить патологию медикаментозным путем.

Отличие кисты от рака яичника

Кисты и рак

Кисты яичника реже формируются после менопаузы. Менопаузой называют тот период в жизни женщины, когда у неё прекращаются менструации. Однако если кисты формируются в постменопаузе, они имеют более высокий шанс стать раковыми.

Патологические кисты яичника

Иногда кисты яичника могут развиваться в результате аномального или избыточного роста клеток. Такие кисты врачи называют патологическими.

Патологические кисты яичника иногда бывают злокачественными, то есть могут вызвать рак яичников. Женщины, которые прошли через менопаузу, имеют более высокий риск развития патологических кист.

Определённые медицинские состояния, например эндометриоз, также могут вызывать появление патологических кист. Эндометриоз — заболевание, характеризуемое появлением в различных областях тела частиц эндометриальной ткани, которая в здоровом организме должна находиться исключительно в матке. Эндометриальные импланты часто развиваются на фаллопиевых трубах и яичниках.

Рак яичника

Рак яичника развивается, когда клетки яичников начинают бесконтрольно расти и делиться, в результате чего формируются опухоли. Если оставить данное состояние без лечения, клетки опухолей могут распространиться в близлежащие ткани или отдалённые структуры организма.

Эпителиальные опухоли яичника

У женщин могут возникать различные типы рака яичников, в зависимости от того, в какой части яичника заболевание начало развиваться. Эпителиальные опухоли яичника — самый распространённый тип рака яичников. Он начинает развиваться в клетках, находящихся на внешней поверхности яичников.

В каких случаях обязательно проведение операции на кисте?

Пациенткам стоит знать о том, что только фолликулярное функциональное новообразование не подлежит хирургическому вмешательству. Это напрямую связано с природой патологии, так как она может рассосаться через несколько менструальных циклов под воздействием медикаментов и естественных процессов, протекающих в организме. В норме, женщина оказывается полностью здорова через 1-3 месяца.

Симптомы кист яичника и рака яичников

Рак яичников может вызывать дискомфорт в животе

При наличии кист яичника женщины обычно не сталкиваются с симптомами или наблюдают их незначительное проявление. Ранние стадии рака яичников могут также не иметь признаков или приводить к несущественным симптомам.

Однако, если кисты яичника становятся очень большими, разрываются или блокируют приток крови к яичникам, они могут вызывать симптомы, схожие с симптомами поздних стадий рака яичников, например:

• боль в области таза (это может быть тупая или резкая боль в нижней части живота);
• дискомфорт в брюшной полости, например вздутие или тяжесть;
• чувство переполненности вскоре после приёма небольших порций пищи;
• потеря аппетита;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• учащённое мочеиспускание;
• повышение срочности мочеиспускания;
• боль во время секса (диспареуния);
• отклонения в менструальных циклах (нарушение регулярности, слишком сильные или слишком слабые менструации);
• лихорадка;
• рвота.

Чем отличается киста от опухоли

Приведенная ниже таблица поможет понять, какие существуют отличия между кистой и раком яичника.

Исходя из вышесказанного, нельзя утверждать, что киста – это рак, хоть и способна в него перерасти. Случается это очень редко и только в тех случаях, когда новообразование диагностировано слишком поздно или лечение подобрано неправильно.

Помните! Появление острых болей внизу живота, сильные выделения красного цвета, повышение температуры еще не говорит о начале озлокачествления! Однако женщине срочно требуется медицинская помощь.

Диагностика

Кисты яичника врачи обычно диагностируют при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). В частности, они могут предложить пациентке следующие процедуры.

• Трансвагинальное УЗИ. Это внутреннее исследование, которое предусматривает ввод ультразвукового зонда во влагалище для получения изображений яичников.
• Трансабдоминальное УЗИ. Врач сканирует нижнюю часть живота пациентки ультразвуковым оборудованием для получения изображений области таза.

Когда врач обнаруживает кисты яичника во время УЗИ, он может предложить женщине регулярные последующие проверки, чтобы иметь возможность наблюдать за развитием кист.

Если врач подозревает раковую природу кист, он может порекомендовать анализ крови на раковый антиген 125 (онкомаркер CA 125). Высокий уровень CA 125 в крови может указывать на наличие рака яичников.

Однако не в каждом случае высокий уровень CA 125 является признаком рака яичников, поскольку причиной увеличенного содержания этого онкомаркера в крови могут быть и другие медицинские состояния, например:

Источник: https://gpk1.ru/bolezni/otlichie-kisty-ot-raka.html

Кистома яичников (левого и правого): что это такое и чем отличается от кисты?

Развитие кисты яичника связано с гормональным дисбалансом в организме, однако первопричины болезни учеными в настоящее время не установлены. Многие женщины, у которых выявлено заболевание не владеют информацией о том, чем опасна киста яичника и на достижение каких результатов направлено лечение. Бесконтрольное разрастание опухоли может привести к необратимым последствиям.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение новообразований яичников. Комплексные программы терапии с использованием современных технологий направлены на улучшение качества жизни пациентки и сохранение репродуктивного здоровья. Специалисты клиники онкологии честно отвечают на вопрос о том, чем грозит киста яичника и может ли она превратиться в раковую опухоль.

Может ли киста яичника перейти в рак

Поводом для визита к врачу могут стать обычная ежегодная профилактика или жалобы на периодически возникающую боль в нижних отделах живота живота.

Если при осмотре или после ультразвукового сканирования обнаружена киста яичника, то, в первую очередь, гинеколога интересует насколько это образование доброкачественно: с большей долей вероятности по данным УЗИ можно сделать вывод о характере новообразования, однако окончательный диагноз ставится только после получения результатов гистологического заключения.
Использование камеры с высоким разрешением позволяет очень точно увидеть границы кисты и удалить кисту исключительно в пределах здоровой ткани яичника. Что позволяет сохранить овариальный запас.

Обязательный объем диагностики

С помощью УЗИ можно поставить предварительный диагноз:

• функциональной (фолликулярной или лютеиновой);
• параовариальной;
• эндометриоидной;
• дермоидной кисты.

Однако никогда нельзя быть уверенным в том, что обнаруженная киста яичника со временем не превратится в злокачественную, поэтому следует прислушаться к мнению доктора и выполнить полный объем обследования.

Обычными методиками лабораторно-аппаратной диагностики невозможно со 100% гарантией выяснить, какой характер носит киста яичника – доброкачественный или злокачественный.

Возможен вариант, при котором долго существующая без лечения яичниковая кистозная полость может стать злокачественной, поэтому при необходимости и по показаниям следует повторять исследования.

У каждой женщины надо в индивидуальном порядке прогнозировать риск опухоли с учетом результатов исследований. К обязательным методам обследования относятся:

• анализ крови на онкомаркеры CA-125, НЕ-4;
• трансвагинальное УЗИ;
• по показаниям проводится КТ или МРТ;
• диагностическая или лечебная лапароскопия.

В большинстве случаев этого достаточно, чтобы с максимальной уверенностью исключить опасный диагноз. Однако следует понимать, что любая киста яичника может со временем стать злокачественной, поэтому необходимо после окончания обследования и лечения продолжить наблюдение у врача.

3 причины обратиться в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Киста яичника – каков риск озлокачествления

Прогноз развития злокачественного процесса в области придатков индивидуален для каждой женщины, и во многом зависит от наличия генетической предрасположенности к опухолям женских половых органов.

Факторы риска развития рака яичников

• наличие наследственной предрасположенности (в семье у родственниц были случаи гинекологической онкопатологии);
• частые медицинские аборты;
• сопутствующие гинекологические заболевания, вызванные нарушением гормонального фона;
• эндокринные болезни (метаболический синдром, ожирение, диабет);
• курение.

Дермоидная киста развивается в результате неправильного процесса эмбрионального развития. Очень часто эта разновидность патологии преобразовывается в раковую опухоль.

Одним из показаний для проведения такого современного метода диагностики, как МРТ, в гинекологии является наличие в области придатков полостного образования.

Если врач диагностировал у женщины кистозное образование в области яичника, то помимо лечения ей необходимо будет придерживаться простых правил, предотвращающих развитие патологии.

Киста яичника – это опухолевидное новообразование в области придатков матки, состоящее из жидкостной полости.

Для проведения полноценной диагностики образования в области придатков врачу недостаточно будет результатов только ультразвукового исследования, понадобятся также и клинические анализы крови.

Тактика при подозрении на злокачественное перерождение кисты яичника

Наблюдение за кистой яичника проводится в течение трех месяцев. За это время функциональные образования должны исчезнуть. Патологические кисты, истинные опухоли и рак регрессу не поддаются. Показано хирургическое лечение – удаление образования с обязательным гистологическим исследованием после операции.

Важно знать

При выявлении кисты яичника не нужно отказываться от операции. Если образование не ушло за 3 месяца, оно не пройдет самостоятельно. Некогда безобидная опухоль может быстро переродиться в рак, и тогда оперировать будет поздно. Лучше вовремя убрать подозрительное образование, чем жить в постоянном страхе.

Удаление кисты яичника проводится лапароскопическим или лапаротомным доступом (с разрезом брюшной стенки). Приоритет отдается малоинвазивным операциям. Современные технологии позволяют извлечь кисту или весь яичник через небольшие проколы.

Лапароскопическая операция реже сопровождается развитием осложнений. Восстановление после малоинвазивного вмешательства занимает от 7 до 14 дней. Спустя 2 недели будет готов результат гистологического исследования, и женщина сможет точно выяснить тип опухоли и определиться с дальнейшей тактикой.

Расшифровка анализа проводится гинекологом или онкологом.

Схематическое изображение лапароскопического удаления кисты яичника.

Показания для удаления кисты яичника:

• Сохранение образования более 3 месяцев без тенденции к регрессу;
• Подозрение на рак яичника (по данным УЗИ и лабораторного обследования);
• Выявление опухоли яичника в постменопаузу или у девочки до начала полового созревания.

При подозрении на малигнизацию гистологическое исследование кисты проводится во время операции. Материал забирается в лабораторию, где дежурный гистолог в течение 15-20 минут дает заключение. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализа:

• Если образование доброкачественного характера, проводится его иссечение в пределах здоровых тканей (цистэктомия). При значительном поражении яичника показано его удаление (овариоэктомия);
• При пограничных и подозрительных образованиях проводится удаление яичника вместе с кистой. Яичник помещается в пластиковый мешок и только после этого извлекается. Такая тактика предупреждает распространение раковых клеток и метастазирование опухоли;
• Если киста злокачественная, объем операции расширяется. При неинвазивном раке возможно иссечение только пораженного яичника. Рак I стадии и более – показание для удаления матки вместе с придатками. Дополнительно может быть убран большой сальник, аппендикс, селезенка, забрюшинные лимфатические узлы – участки возможных метастазов. У молодых женщин органосохраняющие операции возможны только при тщательном исследовании противоположных придатков и матки. После хирургического лечения назначается лучевая терапия и химиотерапия.

Распространение рака яичников в зависимости от стадии заболевания.

Важно знать

Народные методы лечения при подозрении на малигнизацию кисты не применяются. В этой ситуации недопустимо ждать – нужно как можно скорее выставить диагноз и избавиться от опухоли. Рецепты альтернативной медицины не позволяют устранить опасную болезнь и не рассматриваются даже в качестве вспомогательного метода.

Кисты и опухоли яичника выявляются и во время беременности. При подозрении на малигнизацию образование нужно удалять. Операция проводится на сроке 14-20 недель. Объем вмешательства зависит от выявленной патологии и срока беременности:

• При обнаружении кисты или доброкачественной опухоли проводится ее удаление. Яичник по возможности сохраняется;
• При выявлении рака I стадии на ранних сроках беременности могут проводиться органосохраняющие операции. При раке II стадии и выше показано удаление матки с придатками. Беременность прерывается;
• При обнаружении злокачественной опухоли яичников после 22 недель показано кесарево сечение. После извлечения плода объем операции будет зависеть от стадии рака.

Прогноз при кисте яичника определяется ее типом. Доброкачественные образования не представляют угрозы для жизни и легко поддаются лечению. При малигнизации опухоли прогноз зависит от стадии патологического процесса. Чем раньше выставлен диагноз, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье женщины.

Общие сведения

Многих женщин интересует, может ли доброкачественное образование стать злокачественной кистой яичника? Для этого попробуем разобраться, что из себя представляет заболевание и как оно появляется.

На стадии формирования все образования являются доброкачественными. Они протекают практически бессимптомно, а через несколько циклов самостоятельно рассасываются.

Но некоторые опухоли не проходят длительное время, кровоточат и причиняют дискомфорт пациентке. В этом случае ей необходимо срочно обратиться к врачу.

Специалист поможет женщине удостовериться, что опухоль не стала злокачественной.

Когда ей пора выйти наружу, оболочка капсулы лопается, а ее содержимое попадает в маточные трубы. Если овуляции не произошло, фолликул продолжает увеличиваться в размерах и становится опухолью. Такое образование называется функциональным. Оно рассасывается самостоятельно к началу следующего месячного цикла. В некоторых случаях в нем образуются кровеносные сосуды.

В норме киста яичника должна рассосаться самостоятельно спустя несколько месяцев.

Пограничные образования чаще всего возникают у женщин, которые старше 35 лет. Они относятся к типу доброкачественных. Несмотря на то, что пограничные опухоли в редких случаях дают метастазы, они носят повторяющийся характер.

Таким образом, у пациентки после лечения может появиться повторная опухоль на яичнике или другом органе. Такие образования рекомендуется удалять хирургическим путем. Отличаются от раковых образований пограничные опухоли тем, что они не имеют свойства распространяться на соединительные ткани.

В том случае, если опухоль покидает просторы яичника, она не прорастает в него.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/matka/kista-yaichnika-onkologiya.html

Овариальный рак против симптомов и признаков кисты яичников — Рак — 2020

• Рак яичников — злокачественная опухоль, возникающая в яичниках или близлежащих тканях у женщин.

  Эта группа раковых образований включает эпителиальный овариальный (из клеток на поверхности яичника), фаллопиевую трубку и первичную перитонеальную (подкладка внутри брюшной полости, которая покрывает многие брюшные структуры).

• Кисты яичника закрыты, мешковидные структуры в яичнике, которые заполнены жидким или полутвердым веществом.
• Как рак яичников, так и кисты яичников обычно не вызывают симптомов, пока они не станут очень большими или когда рак продвинулся.

  Когда это происходит, они могут иметь сходные признаки и симптомы, например:

  • Тазовая боль или нижнее давление в брюшной полости
  • Боль при половом акте.
  • Вздутие живота.
  • Невозможно отличить кисты яичников от рака яичников от симптомов, но кисты яичников гораздо чаще встречаются.

• Кисты яичников часто идентифицируются, когда ультразвуковое исследование проводится по другой причине.
• Неясно, что вызывает рак яичников, но факторы риска включают семейную историю состояния и мутации в определенных генах.

• Кисты яичников вызваны множественными факторами, включая менструальный цикл, эндометриоз, и начинают опухоли

Термин рак яичников включает в себя несколько различных типов рака (неконтролируемое деление аномальных клеток, которые могут образовывать опухоли), которые все возникают из клеток яичника.

Чаще всего опухоли возникают из эпителия или клеток подкладки яичника. К ним относятся эпителиальный овариальный (из клеток на поверхности яичника), фаллопиевая трубка и первичная перитонеальная (подкладка внутри брюшной полости, которая покрывает многие брюшные структуры). Все они считаются одним заболеванием. Существует также сущность, называемая злокачественной опухолью яичниковой опухоли; эти опухоли имеют некоторые из микроскопических особенностей рака, но, как правило, не распространяются подобно типичным раковым заболеваниям.

Менее распространенные формы рака яичников происходят из самого яичника, включая опухоли клеток и опухоли полового корня.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в яичниках женщины.

Большинство кист безвредны, но некоторые могут вызывать такие проблемы, как разрыв, кровотечение или боль.

Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кисты (ов). Важно понимать функцию яичников и то, как развиваются эти кисты.

Как выглядят кисты яичников (фотографии)?

Изображение женской репродуктивной системы

Симптомы и признаки рака яичников

Рак яичников трудно диагностировать, потому что симптомы часто не возникают до поздней болезни.

Симптомы не возникают до тех пор, пока опухоль не станет настолько большой, чтобы оказывать давление на другие органы в животе, или пока рак не распространится на отдаленные органы.

Симптомы неспецифичны, а это значит, что они могут быть обусловлены множеством различных состояний. Рак обычно не является первым, что считается у женщины, имеющей симптомы.

Единственным ранним симптомом заболевания может быть нарушение менструального цикла. Признаки, которые появляются позже, включают:

• Боль в области таза или давление
• Боль с половым актом
• Брюшная опухоль и вздутие живота
• Частое мочеиспускание
• Запор
• Асциты: сбор жидкости в животе, способствующий вздутию живота и одышке
• Потеря аппетита
• Ощущение полного после еды мало
• Газ и / или диарея
• Тошнота и рвота

Симптомы и признаки кисты яичников

Обычно кисты яичников не вызывают симптомов и обнаруживаются во время обычного физического обследования. Они также могут рассматриваться как случайный вывод об ультразвуковом исследовании по другим причинам. Однако могут присутствовать симптомы, особенно при больших кистах или разрыхленных кистах. Они являются переменными и могут включать:

• Боль с половым актом, особенно с глубоким проникновением
• Нижняя брюшная или тазовая боль. Это может быть прерывистым или может быть серьезным, внезапным и резким
• Чувство нижнего брюшного или тазового давления или полноты
• Хроническая боль в области таза или боли в пояснице во время менструального цикла
• Тазовая боль после упражнений или энергичной деятельности
• Боль или давление при мочеиспускании или кишечнике
• Тошнота и рвота
• Вагинальная боль или пятнистое кровотечение из влагалища
• бесплодие
• Проблемы с движением кишечника
• Чувство давления на движение кишечника
• Брюшная нежность
• Брюшное растяжение
• вспучивание
• Ощущение брюшной полноты
• Изжога
• диспепсия
• Почувствовав себя рано
• Проблемы с контролем мочеиспускания

Разорванная киста яичника обычно вызывает сильную боль, которая внезапно возникает. Это чаще всего встречается в середине менструального цикла и часто происходит после полового акта или физических упражнений.

Причины рака яичников

В большинстве случаев рака яичников отсутствует идентифицируемая причина; однако семейная история играет определенную роль.

Риск пожизненного риска для женщин из США по развитию рака яичников низкий. Если у одного родственника первой степени — матери, сестры или дочери — есть болезнь, риск увеличивается. Риск может подняться до 50%, если у двух родственников первой степени есть заболевание.

Если у женщины рак яичников, и у ее дочери развивается рак яичников, у дочери, вероятно, будет развиваться рак в относительно молодом возрасте (моложе 60 лет).

Рак яичников связан с тремя наследственными синдромами.

1. Грудно-яичниковый синдром рака

• Грудно-яичниковый синдром является мутацией в гене BRCA1, который связан с повышенным риском рака молочной железы и яичников. Некоторые женщины, у которых есть эта мутация, развивают рак яичников.

• Другая мутация, включающая ген BRCA2, увеличивает риск развития рака яичников, но в меньшей степени. Эти мутации являются наследственными, что означает, что они могут передаваться от одного поколения к другому.

Ключи, которые могут указывать на наличие этих мутаций, включают:

• Члены семьи, у которых есть рак яичников или рак молочной железы (особенно у тех, у кого диагностирован этот рак моложе 50 лет)
• Относительно как с раком груди, так и с яичником или с мужским родственником с раком молочной железы.

Происходит разработка более точных оценок риска развития рака и лучшего генетического тестирования для носителей этих генов.

2. Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC) синдром (синдром Линча II)

Наследственный неоположительный колоректальный рак является генетическим синдромом, который был назван « синдром рака семьи» и связан с раком толстой кишки, развивающимся у людей моложе 50 лет. К другим органам, которые могут быть вовлечены, относятся матка, яичник, грудь, желудок и поджелудочная железа.

Мутированный ген вызывает наследственный неполипозный колоректальный рак. У женщин с синдромом есть шанс развития рака яичников.

3. Синдром рака яичников на месте

Синдром рака яичников, специфичный для конкретного участка, является наименее распространенным из трех синдромов, и эксперты пока мало знают об этом. Этот синдром может быть обусловлен мутациями гена BRCA1.

Другие факторы, которые повышают риск рака яичников

• Возраст старше 50 лет
• Нет беременности
• Использование препаратов для лечения бесплодия: в некоторых исследованиях показано, что использование лекарственных средств для лечения фертильности увеличивает риск развития рака яичников, но результаты исследования не были последовательными.

• Еврейское наследие Ашкенази
• Европейское (белое) наследие: у белых женщин гораздо больше шансов иметь овариальный рак, чем у афроамериканских женщин.

• Воздействие асбеста
• Повторное воздействие гениталий на тальк
• Облучение области таза
• Некоторые вирусы, особенно вирус, вызывающий свинку

Некоторые исследования показывают, что эстроген может способствовать развитию рака яичников у женщин, перенесших менопаузу.

В течение многих лет риски рака, связанные с использованием заместительной гормональной терапии, делят медицинское сообщество.

Результаты исследований в 2002 и начале 2003 года показали, что гормонозаместительная терапия не обеспечивает многих преимуществ, которые, как полагали, имеет, и это увеличивает риск сердечных заболеваний. Эксперты больше не рекомендуют долгосрочную гормональную заместительную терапию для большинства женщин, хотя вопрос может рассматриваться на индивидуальной основе.

Что уменьшает риски рака яичников?

• Любой фактор, который ингибирует овуляцию (высвобождение яйца из яичника), по-видимому, защищает от развития рака яичников. Это может быть связано с тем, что овуляция разрушает эпителиальный слой яичника.

  По мере того, как клетки делятся на восстановление урона, могут возникать неконтролируемые деления и злокачественные изменения.

• Длительная беременность (длится девять месяцев) значительно снижает риск развития рака яичников. По мере увеличения числа беременностей риск развития рака яичников снижается.

• Использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) снижает риск развития рака яичников.
• Грудное вскармливание снижает риск развития рака яичников, а риск уменьшается с увеличением продолжительности грудного вскармливания.

• Удаление яичников перед раком снижает риск возникновения рака в яичниках до нуля. Однако случаи близкородственного состояния, называемого первичной перитонеальной карциномой из-за эмбриональных остатков образования яичников, все еще могут возникать. Это может быть проблемой у женщин с наследственными рисками рака.

  Эксперты должны основывать это решение на генетическом тестировании и консультировании.

• Наличие женских «труб, связанных» (трубная перевязка), чтобы предотвратить беременность.
• Наличие гистерэктомии снижает риск развития рака яичников.

Причины кисты яичников

Rsk факторы для развития кист яичников включают:

• История предыдущих кист яичников
• Нерегулярные менструальные циклы
• тучность
• бесплодие
• Лечение бесплодия препаратами гонадотропина
• гипотиреоз
• Тамоксифен (Soltamox) для лечения рака молочной железы
• Использование пероральных контрацептивов / противозачаточных таблеток снижает риск развития кист яичников, поскольку они предотвращают овуляцию.

Может ли кисты яичника привести к раку яичников?

Большинство кист яичников являются доброкачественными (не раковыми); однако, редко, кисты яичников могут быть связаны с раком яичников.

Когда звонить врачу, если у вас есть симптомы и признаки рака яичников

Если вы испытываете боль в животе, растяжение или вздутие живота, что не объясняется простым запором, непереносимостью лактозы или другим безвредным состоянием, немедленно обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения.

Если вы старше 40 лет или имеете семейную историю рака груди или яичников, эти симптомы следует приписывать запор или другие условия только после того, как врач исключил возможность рака яичников.

• Тяжелая боль в животе
• Боль в животе с лихорадкой
• Непрерывная рвота или диарея (особенно с кровью)
• Затрудненное дыхание
• Аномальное вагинальное кровотечение
• Слабость, головокружение, чувство слабости или обморока, особенно при стоянии от сидения (гипотония, низкое кровяное давление)
• Постоянная лихорадка
• Тяжелая боль в нижней части живота или таза
• Высокое или низкое кровяное давление, не связанное с лекарствами
• Чрезмерная жажда или мочеиспускание
• Необъяснимая боль в плече в сочетании с абдоминальной болью
• Постоянная тошнота и рвота

Когда звонить врачу, если у вас есть симптомы и признаки кисты яичников

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу или другому врачу.

• лихорадка
• Аномальная боль или нежность в области брюшной полости или таза
• Тошнота или рвота
• Слабость, головокружение или обморок
• Паллома или анемия (возможно, от потери крови)
• Аномально тяжелые или нерегулярные менструации
• Брюшная опухоль или необычное увеличение брюшной обхвата
• Боль в брюшной полости при взятии пациентом таких разбавителей крови, как варфарин (Coumadin, Jantoven)
• Увеличение волос на лице
• Чрезмерная жажда или мочеиспускание
• Необъяснимая потеря веса
• Заметная брюшная или тазовая масса

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/ovarian-cancer-vs-ovarian-cysts-symptoms-47058