Что такое регуляция менструального цикла

Нормальная регуляция менструального цикла (гормональная, нейроэндокринная), уровни регуляции менструального цикла

Женская репродуктивная система – это сложный и весьма тонкий механизм. Менструальный цикл является показателем работы этого механизма.

Стабильность цикла, нормальная продолжительность менструального периода, не выходящий за пределы нормы уровень кровотечения – эти факторы указывают на здоровое и правильное функционирование не только репродуктивной системы, но и всего организма в целом.

Женская репродуктивная система – это сложный и весьма тонкий механизм. Менструальный цикл является показателем работы этого механизма.

Стабильность цикла, нормальная продолжительность менструального периода, не выходящий за пределы нормы уровень кровотечения – эти факторы указывают на здоровое и правильное функционирование не только репродуктивной системы, но и всего организма в целом.

Периодичность цикла определяется регуляцией (от латинского regulatio – упорядочивание). Под этим термином подразумевается упорядоченная последовательность выработки гормонов, созревания яйцеклеток, изменений в эндометрии и – либо дальнейших гормональных изменений, необходимых для правильного развития плода, либо отторжением излишка крови и слизи и последующим началом нового цикла.

Уровни регуляции менструального цикла

Регуляция менструального цикла подобна иерархии – высшие уровни «руководят» работой низших. Процесс регуляции начинается с импульса, посланного головным мозгом, проходит через гипоталамус и гипофиз, далее – затрагивает яичники, стимулируя вызревание яйцеклеток, и завершается в эндометрии. Итак, что же играет важную роль в регуляции менструального цикла?

Первым и наивысшим уровнем регуляции цикла является кора головного мозга. Именно здесь кроется большинство причин сбоя цикла, носящих психологический характер.

Сильный стресс, нежелание или боязнь забеременеть, изначальный психологический настрой на задержку, которая пришлась бы кстати в связи с отпуском или свадьбой – все эти психологические факторы воздействуют на кору головного мозга, откуда на низший уровень (гипоталамус) поступает команда приостановить вырабатывание гормонов. Причиной сбоя цикла на первом уровне может также стать и черепно-мозговая травма, оказывающая влияние на работу коры головного мозга.

На втором уровне находится гипоталамус – небольшая область, отвечающая за нейроэндокринную деятельность организма. В регуляции цикла участвует отдельная зона этой области – гипофизотропная. Эта зона отвечает за секрецию гормонов фолликулостимулирующих (гормоны первой фазы цикла, способствующие вызреванию фолликулов) и лютеинизирующих (гормоны фазы желтого тела, они же ЛГ).

Третий уровень занимает гипофиз, основная функция которого – вырабатывание гормонов роста. В менструальном цикле задействована передняя доля гипофиза, отвечающая за баланс вырабатываемых гормонов, необходимых для правильного вызревания яйцеклетки и нормального развития плода в случае зачатия.

Место на четвертом уровне занимают яичники. Созревание и разрыв фолликула, выход яйцеклетки в фаллопиеву трубу (овуляция), последующее вырабатывание желтого тела, производство стероидов.

Наконец, пятый, низший уровень регуляции – внутренние и внешние половые органы, а также молочные железы.

После овуляции в этих органах происходят циклические изменения (в основном, эти изменения касаются эндометрия), необходимые для поддержания и развития плода.

В случае, если яйцеклетка не была оплодотворена, цикл завершается отторжением излишков и возвращением половых органов «на исходную позицию», после чего цикл начинается заново.

Гормональная регуляция менструального цикла

Во время фолликулярной фазы фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ), которые секретируются передней долей гипофиза, способствуют вырабатыванию гормона эстрадиола яичником. Это, в свою очередь, провоцирует изменения в эндометрии – набухание, утолщение стенок. При достижении определенного уровня эстрадиола в крови фолликул разрывается, и происходит выход созревшей яйцеклетки из яичника.

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

Во время наступления лютеиновой фазы в оставшихся клетках разорвавшегося фолликула начинает вырабатываться желтое тело. Этому процессу сопутствует продукция эстрадиола и прогестерона – гормона беременности.

В случае, если зачатие не произошло, желтое тело переходит в обратную фазу развития. Уровень гормонов падает, а вместе с ним уходит и гормональная поддержка, необходимая для развития плода. Изменения в эндометрии также принимают обратную фазу. Происходит отторжение крови и слизи, уменьшается толщина стенок эндометрия, после чего продукция гормонов начинается заново.

Схема регуляции менструального цикла

Регуляция репродуктивной системы – необычайно сложный процесс. Описывать и объяснять его словами – сложно. Большое количество медицинских терминов еще больше усложняет восприятие информации человеком, далеким от медицины.

Прилагаемая ниже схема, состоящая из иллюстрации фаз менструального цикла и графика, отображающего гормональную регуляцию, наглядно демонстрирует протекание менструального цикла и делает восприятие информации простым и понятным.

Источник: https://mirmam.pro/planirovanie/ovulyatsiyamenstruatsiya/regulyaciya-cikla

Менструация

Статья про овуляцию и механизм зачатия неожиданно для меня стала популярной и появились комментарии, в которых просят уточнить сам процесс овуляции, расписать фазы менструального цикла. Отвечать в х я подробно не стал, решил собрать все ответы в одной статье.

Вообще, я заметил, что в последнее время в связи с развитием средств массовой информации и доступностью Интернета, народ стал чаще интересоваться информацией о своем здоровье. Меня, как медика, это не может не радовать, однако есть и огорчающие моменты.

Люди почему-то думают, что прочитав «весь интернет» на какую-либо медицинскую тему, они становятся чуть ли не вровень с врачом, а некоторые утверждают, что даже намного выше. Причем Интернет почему-то воспринимается как 100% надежный источник. Лучше проконсультироваться с врачом — онлайн консультация врача гинеколога.

Не буду развивать эту тему, это материал для отдельной статьи, скажу лишь о том, что касается овуляции и вообще всего женского цикла.

Я убежден, что каждый человек должен знать максимум о своем организме, причем не только об анатомии, но и о физиологии. Более того, не только о нормальной физиологии, но и о патологической.

Чтобы не было глупых вопросов типа «можно ли забеременнеть, занимаясь сексом при менструации» и тому подобных. Я по мере сил буду писать популярным языком о сложных для понимания непосвященному человеку вещах, стараясь максимально понятно изложить материал.

Огромная просьба к врачам, читающим мой блог — если где-то я допустил ошибку или неточность (все же я не практикующий врач), поправьте меня.

Менструальный цикл — основные понятия

Итак, менструальный цикл. Чтобы понять все процессы, происходящие в женском организме на протяжении менструального цикла, надо пройти небольшой ликбез по основным понятиям, которые я буду использовать в статье. Итак:

• Яичники — парные образования, находящиеся на боковой стенке малого таза, сбоку и кзади от матки. В контексте нашей статьи важны два факта — яичники являются железами (вырабатывают женские половые гормоны) и в них образуются яйцеклетки.
• Маточные трубы — тоже парные образования, расположены, грубо говоря, между маткой и яичниками. В них яйцеклетка оплодотворяется и затем спускается по ним же в полость матки.
• Эндометрий — особый слой клеток, покрывающий матку изнутри. Если не происходит имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки, то он отмирает и выводится наружу, что мы и называем менструацией.
• Гипоталамус — отдел головного мозга, расположенный ниже зрительных бугров (таламуса), за что и получил свое название. В контексте нашей статьи важно то, что одна из функций гипоталамуса — образование так называемых рилизинг-гормонов. Это особые гормоны, роль которых — регулировать выделение гормонов другими железами.
• Гипофиз — округлое образование, расположенное на нижней поверхности головного мозга в специальной ямке. Является железой, выделяющей большое число гормонов — гормон роста, тиреотропный гормон (для щитовидки) и так далее. В иерархии желез внутренней секреции «подчиняется» гипоталамусу, реагируя на его гормоны. Нам интересны сегодня только два гормона — ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Также есть гормон пролактин — стимулирует лактацию.

Менструальный цикл — с чего все начинается

Все начинается тогда, когда будущая мама еще находится в утробе своей матери. В это время в яичниках девочки образуются многие миллионы так называемых примордиальных фолликулов. Грубо говоря, примордиальный фолликул — это «зародыш» будущей яйцеклетки.

И, как настоящий зародыш, до созревания этот фолликул должен пройти несколько стадий (позже разберем, каких). Кстати, фолликул в переводе означает «пузырек». И действительно, если посмотреть под микроскопом на фолликулы, то они очень похожи на пузырьки.

Но продолжим. К моменту полового созревания девочки из тех миллионов, что были ранее, остаются всего-навсего несколько сотен тысяч первичных фолликулов. Первичный фолликул — это и есть стадия созревания яйцеклетки (следуют за примордиальными).

Однако за один менструальный цикл созревает всего лишь одна яйцеклетка. А если учесть, что в году бывает 13 циклов, причем половая функция у женщин сохраняется максимум до 40-45 лет, то получается, что за всю жизнь овулирует не более 600 фолликулов.

Замечаете? Сначала миллионы, затем несколько сот тысяч, а в конце концов всего 600. Казалось бы, в конце должно остаться много тысяч первичных фолликулов. Ан нет — остается всего лишь несколько штук (если вообще остается).

Выходит, что в течение каждого цикла созревают тысячи фолликулов, но по неизвестным пока причинам только лишь один из них становится доминантным и достигает стадии овуляции. Таким образом, в каждом менструальном цикле для оплодотворения доступна лишь одна яйцеклетка.

Однако в среднем в одном из 200 случаев одновременно становятся доминантными два фолликула, так что могут быть оплодотворены две яйцеклетки. Следовательно, в одной из 200 беременностей развиваются разнояйцевые близнецы.

Регуляция овуляции и менструального цикла

Теперь давайте рассмотрим, как и чем регулируется овуляция и менструальный цикл. Это очень интересное и увлекательное путешествие в мир биологии и физиологии! Для лучшего понимания менструального цикла мы будем рассматривать упрощенную модель, некоторые подробности я буду опускать, не экзамены же вам потом сдавать!

Итак, представим себе, что пока женский организм находится в стабильном состоянии, некое затишье перед грозой.

В этом состоянии гипоталамус вырабатывает гормон гонадолиберин (для ясности — либерины — это те, кто стимулирует, а статины — те, кто подавляет секрецию гормонов другими железами, ведь как вы помните, гипоталамус является эдаким регулятором секреции).

Фолликулы тоже не остаются в долгу, и пока созревают, выделяют эстрогены (важнейший из которых — эстрадиол). Причем по мере созревания фолликулов количество эстрадиола прогрессивно увеличивается, оставаясь однако до поры до времени на низком уровне.

Итак, что мы имеем? В мозгу выделяется гонадолиберин из гипоталамуса и ФСГ с ЛГ из гипофиза, а в яичниках в это время выделяются эстрогены (эстрадиол) и созревают фолликулы. Так вот.

Природа придумала так, что пока количество эстрогенов в крови мало (ниже определенного порога), выделение гонадолиберина (а, следовательно, ФСГ и ЛГ) тормозится! То есть организм сам себя регулирует — чем больше эстрадиола, тем больше гонадолиберина. Чем больше гонадолиберина, тем больше ФСГ и ЛГ.

А чем больше ФСГ, тем больше эстрадиола! Цикл замкнулся. И так продолжается до тех пор, пока количество эстрадиола не достигнет порога и не преодолеет его.

И вот как только это случается, резко повышается выброс гонадолиберина и ФСГ с ЛГ. Происходит пик выброса гормонов, при котором созревший фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка.

Вот оно, то самое время, когда возможно оплодотворение и зачатие! Причем за овуляцию отвечает ЛГ (ФСГ отвечал за созревание фолликула).

ЛГ же отвечает за то, что после овуляции оставшиеся клетки фолликула превращаются в так называемое желтое тело (это образование просто под микроскопом желтое, так и назвали).

Желтое тело и прогестерон

Желтое тело помимо эстрадиола начинает срочно выделять гормон прогестерон.

И что вы думаете? Прогестерон по механизму отрицательной обратной связи подавляет секрецию ФСГ, ЛГ и гонадолиберина (этому также способствует снижение выделения эстрадиола желтым телом).

В итоге процесс созревания остальных фолликулов тормозится и создаются наилучшие условия для оплодотворения яйцеклетки и последующего развития зародыша.

Прогестерон, в свою очередь, действует на гипоталамус, на его центры терморегуляции. Именно из-за этого и повышается базальная температура в день овуляции, примерно на 0,5-1 градус.

И как вы уже можете догадаться, начинается следующий овулятроный период, а внешне в это время происходит менструация.

Таким образом, менструальный цикл включает в себя два характерных явления — овуляцию и менструальное кровотечение. Но как эти два процесса связаны между собой? А очень просто.

Связь овуляции и менструации

Я уже писал выше, что матка изнутри выстлана клеточным слоем — эндометрием. Так вот. Эндометрий тоже не остается в стороне.

По мере того, как увеличивается в крови количество эстрогенов (то есть в первой половине цикла, до овуляции), клетки эндометрия начинают расти и делиться (по-научному — пролиферировать) и к середине цикла слой эндометрия значительно утолщается, готовясь принять в себя оплодотворенную яйцеклетку.

И как только происходит овуляция, под влиянием прогестерона клетки эндометрия резко «меняют ориентацию» — вместо роста и деления начинают выделять особый секрет, облегчающий имплантацию зиготы.

А теперь вернемся к яйцеклетке. Вот она вышла в маточную трубу и ждет себе спокойно атаки сперматозоидов. Если атака происходит, то все понятно — яйцеклетка оплодотворяется, спускается в матку, внедряется в эндометрий и растет себе ребеночек.

А что случается, если яйцеклетка так и не атакована за 24 часа? В таком случае она умирает, после чего постепенно (в течение двух недель) снижается выделение прогестерона желтым телом. Однако эндометрий уже сильно развит и требует больших доз прогестерона. Не получая их, сосуды, питающие разросшийся эндометрий, суживаются и истончаются.

Питание эндометрия ухудшается, он «скучнеет» — атрофируется. И как раз к 28 дню цикла сосуды не выдерживают и рвутся, истекая кровью. Эта кровь «вымывает» эндометрий из матки, что внешне и проявляется всем известным феноменом — менструальным кровотечением.

На протяжении 5-7 дней сосуды постепенно зарастают и образуются «свежие» клетки эндометрия, которые уже будут учавствовать в следующем цикле. Менструальное кровотечение потихоньку уменьшается в объеме и наконец совсем прекращается. Начинается новый менструальный цикл.

Источник: http://blogmedika.ru/2009/04/16/menstruaciya/

Регуляция менструального цикла: как осуществляется?

Менструальный цикл – это изменения, происходящие в организме женщины через определенный (циклический) период, характеризующиеся кровянистыми выделениями (менструацией).
Менструальный цикл устанавливается в течение шести месяцев после начала первой менструации и сохраняется на протяжении всего репродуктивного возраста со способностью забеременеть и выносить ребенка.

• Фазы цикла
• Нарушение цикла
• Лечение

Периодические изменения, происходящие в женском организме, носят трехфазный характер:

1. Фолликулиновая фаза – этот период продолжается около 14-16 дней. Под воздействием определенного гормона происходит созревание фолликула с последующим разрывом и выходом из него яйцеклетки
2. Овуляторная фаза – в этот период наступает овуляция. Продолжительность этой фазы занимает сутки, в этот период происходит возможное оплодотворение сперматозоидом. Точную дату овуляции рассчитать невозможно. Если в сам день овуляции не было полового акта, беременность все равно может наступить, так как сперматозоид сохраняет свою жизнеспособность на протяжении семи дней.
3. Лютеиновая фаза – в этот период происходит образование желтого тела.
   В циклическом периоде в эндометриозном слое происходит регенерация с последующей пролиферацией функционального слоя, которая сменяется активностью секреторных желез. Все изменения заканчиваются с наступлением менструации, первый день которой принимают за первый день цикла. Для того чтобы рассчитать продолжительность менструального цикла необходимо подсчитать продолжительность между первыми днями менструаций.

Нормальная продолжительность менструального цикла занимает примерно 21 – 35 дней, длительность выделений колеблется от 2 – 7 дней, кровопотеря в эти дни составляет примерно 50 мл в сутки.

У некоторых женщин наблюдается сбой в период месячных, но под воздействием ряда методов происходит восстановление менструального цикла.

Процессы, отвечающие за правильное течение менструального цикла, регулируются единой системой, которая включает в себя как центральные отделы, так и эффекторные структуры с промежуточным числом звеньев.

Регуляция менструального цикла происходит по иерархическому принципу. Выделяют несколько взаимосвязанных между собой уровней:

1. на этом уровне расположены органы, которые служат определенной мишенью для гормонов, вырабатывающими яичниками.
2. Яичники с созревающими яйцеклетками вырабатывают определенные гормоны. С каждым новым циклом начинается созревание яйцеклетки в одном из яичников, которая находится в самом крупном фолликуле (доминантном).
   В этот период яичник активно вырабатывает женские гормоны до выхода яйцеклетки из фолликула, после чего она направляется в матку, а на месте фолликула появляется желтое тело, которое содержит лютеин – особый пигмент. Желтое тело вырабатывает прогестерон – именно от него зависит правильное развитие беременности. При отсутствии наступления беременности желтое тело разрушается.
3. Гипотоламус – с его помощью происходит выделение особых веществ, которые задают цикличность всем процессам, происходящим в женском организме.
4. Гипофиз – это железа контролирующая работоспособность остальных желез. Гормоны, вырабатывающиеся гипофизом имеют прямое влияние на два других гормона – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Помимо этого гипофиз вырабатывает гормоны, отвечающие за развитие и рост груди, и сокращение матки во время родов.
5. Кора головного мозга отвечает за распознавание и переработку поступающих сигналов. Именно поэтому нервные потрясения могут спровоцировать нарушение менструального цикла.

Нарушение цикла

На протяжении всей жизни женщине необходимо следить за менструальным циклом, это поможет выявить на начальных стадиях различные заболевания. Нарушение цикла не всегда зависит о присутствии болезни, например, после родов менструальный цикл не стабилен, а во время грудного вскармливания выделяется особый гормон, который приводит к сбою месячных.

Большинство женских заболеваний характеризуются сбоем в менструальном цикле. Наиболее распространенными заболеваниями считают:

1. Альгоменорея. Характеризуется различными болями, тошнотой, головными болями во время цикла. Слабые симптомы заболевания обычно связаны с воспалением матки.
2. Дисменорея — выражается разной длительностью и продолжительностью цикла. Месячные при этом заболевании начинаются с задержкой или раньше положенного срока. Связано это с отсутствием овуляции.
3. Олигоменорея характеризуется редкими и скудными месячными.
4. Аменорея выражается длительной менструацией.

При первых признаках заболевания необходимо срочно обращаться к специалисту для устранения причины. При запоздалом обращении возможно развитие бесплодия и затрудненное лечение.

Лечение

При нестабильном менструальном цикле, обильных или скудных месячных следует обратиться к специалисту. Самостоятельное устранение причины невозможно и грозит сложными последствиями.

После осмотра на гинекологическом кресле гинеколог назначает комплекс диагностических процедур, если все результаты отвечают норме, то назначают исследования сопутствующих органов (щитовидной железы, надпочечников и так далее).

Регуляция менструального цикла подразумевает много различных аспектов:

• Различные заболевания в анамнезе, в том числе и хронические. В результате воздействия патогенных микроорганизмов на организм зачастую происходит нарушение менструального цикла. Своевременное выявление заболевания с последующим лечением восстанавливает менструальный цикл без гормональной корректировки.
• Стрессы, неправильное питание. Для регуляции менструального цикла достаточно исключить все неблагоприятные факторы, а при необходимости принять курс поливитаминов или успокоительных веществ.
• Воспалительные заболевания половых органов. Все инфекционные болезни не только характеризуются признаками, но и в значительной мере нарушают гормональный фон и функциональность эндометрия в матке в разных фазах цикла. Последствиями является не только нарушение цикла, но и возможное развитие бесплодия. Лечение подразумевает прием антибактериальных и гормональных препаратов с последующей искусственной стимуляцией овуляции.
• Неправильное положение внутриматочной спирали вызывает межменструальные кровотечения, длительные и обильные месячные. Для восстановления цикла достаточно удалить спираль с приемом кровоостанавливающих препаратов и циклической гормонотерапии.
• Болезни половых органов (различные опухоли и кисты, эндометриоз и аденомиоз) зачастую протекают с нарушением цикла в виде мазанья или кровотечений до и после месячных. Для восстановления менструального цикла проводят иссечение хирургическим путем опухоль и назначают гормональные препараты.
• Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет вызывают нарушения цикла. Стоит произвести правильную корректировку основного заболевания и цикл восстановится.

Для регуляции менструального цикла принимают:

1. Пролонгированные гестагены, после инъекции наступает менструальная реакция в течение недели. При подборе этих препаратов необходимо учитывать состояние организма. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость препаратов, заболевания нервной системы, рак молочных желез, беременность и лактация, эпилепсия, различные заболевания надпочечников. Побочные эффекты проявляются в виде головной боли, тошноты вплоть до рвоты, депрессивного состояния, различных аллергических реакций, увеличение или снижение массы тела, отсутствие аппетита, повышенной утомляемости и общей слабости. Для лечения прекращают прием препарата, а по необходимости проводят поддерживающую терапию.
2. Синтетические прогестины – новейшие гормональные препараты, стимулирующие искусственным путем овуляцию, а после отмены происходит стимуляция яичников. Лечебный эффект этого типа медицинских препаратов зависит от состояния организма, дозы и периода лечения. К противопоказаниям относят период беременности и кормления грудью, повышенную чувствительность к компонентам препарата, различные опухоли на половых органах, болезни печени, а также образование тромбов, кровотечения неясной среды. С повышенной осторожностью применяют при сахарном диабете, мигрени, артериальной гипертензии, почечной или печеночной недостаточности. При приеме возможны следующие побочные реакции: головная боль, проблемы со сном, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, межменструальные кровотечения, болезненность груди, депрессивные состояния, общая слабость организма, повышение артериального давления, уменьшение или увеличение массы тела, проблемы с аппетитом, различные аллергические реакции.

Знания о менструальном цикле и его регуляции позволят узнать о возможных нарушениях репродуктивных органов, своевременно выявить заболевания. При своевременном обращении за помощью это предотвратит различные осложнения.

Статьи на близкие темы

Источник: https://oboleznjah.ru/regulyaciya-menstrual-nogo-cikla-kak-osuschestvlyaetsya/

Регуляция менструального цикла

Гормональная регуляция менструального цикла – сложный процесс, который осуществляется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой, включающей в себя несколько уровней. Различные отделы и структуры взаимодействуют между собой, обеспечивая нормальное течение всех процессов.

В основе функционирования женской репродуктивной системы лежит нормальная деятельность ЦНС. Центральная нервная система реагирует на множество внешних и внутренних факторов. Например, серьезные стрессы способны привести к нарушению менструального цикла. Существует несколько десятков пептидов (особых молекул), которые влияют на продукцию ГнРГ гипоталамусом.

Гипоталамус — отдел головного мозга, который представляет собой скопление нервных клеток, воспринимающих информацию о деятельности различных систем организма. В этом отделе мозга располагаются центры, которые регулируют температуру, сон, голод, жажду.

Гипоталамус отвечает за синтез ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона), который обеспечивает усиление секреции определенных гормонов передней долей гипофиза, воздействуя на специальные клетки гипофиза, имеющие рецепторы к ГнРГ. ГнРГ выделяется периодически, то есть происходят его выбросы с определенной частотой, и именно от их регулярности зависит нормальная секреция гонадотропинов и, в частности, соотношение ФСГ и ЛГ.

https://www.youtube.com/watch?v=yOEXyhlxBk4

Гипофиз начинает активно вырабатывать гонадотропные гормоны (то есть гормоны, воздействующие на гонады – половые железы. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) регулирует рост и созревание фолликулов в яичниках. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) влияет на продукцию эстрогенов яичниками.

Кроме того, именно резкий выброс (пик) ЛГ запускает механизм овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичников в брюшную полость.

Гипофизом вырабатывается также пролактин, усиленная продукция которого негативно влияет на выработку яичниками стероидных гормонов, а значит, тормозит рост и развитие фолликулов.

Если нейрогуморальная связь между гипоталамусом и гипофизом нарушается, менструальный цикл прекращается.

Для того, чтобы фолликул активно синтезировал и секретировал эстрадиол, важно участие как ФСГ, так и ЛГ. Лютеинизирующий гормон обусловливает продукцию андрогенов клетками оболочки фолликула. Фолликулостимулирующий гормон обеспечивает превращение андрогенов в эстрогены.

 Изменение уровня ЛГ тесно связано с количеством эстрогенов, которые секретируются яичниками. Активная продукция эстрогенов и ингибина доминантным (наиболее развитым) фолликулом приводит к тому, что гипофиз начинает вырабатывать меньше ФСГ.

Как следствие, все остальные фолликулы регрессируют.

Хотите записаться на прием?

К моменту овуляции доминантный фолликул продуцирует большое количество эстрадиола, достижение определенной концентрации является необходимым для пикового выброса ЛГ и, как следствие, наступления овуляции.

На протяжении недели после овуляции осуществляется формирование желтого тела, и в течение всего этого периода отмечается повышение уровня стероидов.

Если оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло, желтое тело спустя неделю начинает претерпевать обратное развитие, продуцируя все меньшее количество гормонов.

Количества стероидов не хватает для поддержания жизнедеятельности утолщенного эндометрия, кровообращение нарушается, и функциональный слой начинает отторгаться. Низкая концентрация эстрадиола и прогестерона в результате обусловливает усиление продукции гипоталамусом ГнРГ, что происходит по принципу обратной отрицательной связи.  

В регуляции менструального цикла принимают участие такие эндокринные органы, как надпочечники и щитовидная железа, а также различные органы-мишени, имеющие рецепторы к гормонам. К ним, в частности, относятся шейка и тело матки, фаллопиевы трубы, молочные железы. Под воздействием гормонов в них происходят характерные циклические изменения. 

Помимо этого, следует упомянуть о важной роли биологически активных веществ: простагландинов, факторов роста, гистамина. Так, например, простагландины участвуют в процессе овуляции, участвуя в разрыве оболочки фолликула.

Итак, вкратце, регуляция менструального цикла осуществляется следующим образом. Гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормоны, которые способствуют продукции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) гипофизом. ЛГ и ФСГ стимулируют рост и развитие фолликулов, в которых происходит образование эстрогенов, которые влияют на повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Пиковый выброс ЛГ инициирует овуляцию. После овуляции на месте фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон и эстрадиол. Если оплодотворения не происходит, желтое тело начинает регрессировать, и уровень стероидов снижается. Низкий уровень стероидов провоцирует отторжение функционального слоя эндометрия в матке, то есть начало менструации.

Записаться на консультацию

Врачи, выполняющие процедуру

Врач акушер-гинеколог, гемостазиолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

21 год опыта

отзывы

Врач акушер-гинеколог

Филиал Юго-Западный

33 года опыта

отзывы

Врач акушер-гинеколог

Филиал Хамовники

12 лет опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Консультация врача акушера-гинеколога, к.м.н. в области гемостаза Стулевой Н.С. Консультация врача акушера-гинеколога

Вернуться к списку

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/menstrualny-cikl-regulyaciya/