Физиотерапия при раке предстательной железы

Физиотерапия при лечении простатита — физиопроцедуры при воспалении простаты в домашних условиях

Физиотерапией называют совокупность процедур, которые помогают быстрее справиться с болезнью. Она включает в себя множество методик.

Медики рекомендуют пациентам дополнять свое лечение различными процедурами, которые способствуют восстановлению ослабленного организма. Достаточно эффективной считается физиотерапия при лечении хронического простатита.

Мужчины, которым довелось проходить такое лечение, остались довольны его результатом.

Влияние физиотерапии на протекание простатита

Физиопроцедуры помогают решить множество проблем, которые возникают у мужчин при простатите. Они оказывают следующее действие на организм больного:

• Улучшается приток крови к предстательной железе и половым органам. Благодаря этому простата получает достаточное количество кислорода и полезных веществ. К тому же нормальное кровообращение позволяет лекарственным средствам быстрее достигать своей конечной точки;
• За счет улучшения тока крови облегчается общее состояние здоровья;
• Происходит усиление лимфатического оттока от поврежденных болезнью тканей. Поэтому из них быстрее уходят патогенные элементы;
• Активизируется нормальная циркуляция крови. Этот процесс не дает секрету застаиваться;
• Спадает отечность тканей и уменьшается воспаление;
• Приходит в норму мышечная функция в области малого таза;
• Ускоряется регенерация слизистых оболочек. Они становятся более устойчивыми к воздействию внешних раздражителей и болезнетворных микроорганизмов;
• Улучшается работа репродуктивной системы.

С помощью физиотерапии пациенты избавляются от болевого синдрома. Все потому, что процедуры положительно влияют на рецепторы, которые подают сигналы в центральную нервную систему.

С помощью физиотерапии мужчины избавляются от болевого синдрома

Ряд методик, которые проходят пациенты, практикующие физиолечение, предусматривают использование лекарственных средств. Они вводятся в организм местным способом.

Как правило, после такого лечения у больных не наблюдаются побочные эффекты. Пациенты хорошо переносят большинство современных методов.

Благодаря тому, что медицина предлагает массу различных процедур, для каждого больного с простатитом подбирается наиболее подходящий вариант терапии.

Методы физиотерапии

Пациенты, которым предлагается физиотерапия при простатите, могут выбрать любую процедуру из предложенных врачом. Она должна быть для них максимально комфортной. Им предлагаются эффективные методики, улучшающие процесс усвоения активных веществ лекарственных препаратов и ускоряющие выздоровление.

Электрофорез

Электрофорез при простатите назначается довольно часто. Это одна из самых популярных и действенных методик физиотерапии. Во время процедуры используется постоянный ток, который дает возможность принятому препарату проникнуть максимально глубоко в ткани предстательной железы. Метод обеспечивает стимулирующее и обезболивающее действие.

Электрофорез рекомендуют использовать в качестве вспомогательного лечения при наличии плотных инфильтратов или рубцов. Использование серебра во время выполнения процедуры является рекомендованным, если у больного есть предрасположенность к раку.

Массаж простаты

Физиотерапия при простатите, заключающаяся в проведении массирования проблемной железы, приходится по душе малому проценту пациентов. Однако она все равно остается востребованной, так как дает отличный результат.

Существует несколько вариантов проведения массажа простаты:

1. С помощью пальца. Во время процедуры специалист вводит свой палец в анальное отверстие больного и проводит им массирование железы;
2. С помощью аппарата. Суть процедуры остается такой же. Только в этом случае используется медицинское оборудование, воздействующее прямо на проблемную зону.

Массаж помогает улучшить проходимость потоков и нормализовать кровообращение. Также процедура предотвращает дальнейшее развитие воспалительного процесса и способствует регенерации пораженных тканей.

Массаж простаты предотвращает дальнейшее развитие воспалительного процесса

Импульсные токи

Не нужно путать лечение простатита импульсными токами с электрофорезом. Это два совершенно разных метода. В данном случае речь идет о динамических и синусоидальных модулированных токах. Вот в чем их различие:

1. Динамический ток. Приводит мышцы в тонус и проводит обезболивание пораженной воспалением области. Перед началом процедуры специалист располагает электроды над лобком и на промежности больного;
2. Синусоидальный ток. Решает проблему нарушения половой функции из-за развивающегося воспаления. Электроды размещаются так: первый – вводится ректальным способом, второй – накладывается на лобок.

Используя импульсные токи, можно параллельно вводить в организм пациента лекарственные препараты местного действия.

Криотерапия

Лечение жидким азотом больше подходит для лечения аденомы предстательной железы, к которой нередко приводит запущенный простатит.

Во время прохождения процедуры происходит моментальная гибель тех клеток, на которые воздействуют критически низкие температуры. Здоровые ткани при этом не задеваются.

Предотвратить воздействие на них помогает специальный датчик, контролирующий температуру и поддерживающий ее на определенном уровне.

Ультразвуковое воздействие

Востребованная методика, которая эффективно борется с хроническим простатитом. Она имеет широкий спектр терапевтического воздействия. Ультразвуковая терапия отличается противовоспалительным эффектом. С ее помощью можно размягчить плотные рубцы. В некоторых случаях процедура полностью рассасывает их.

Грязевая терапия

Для такого лечения выбираются иловые грязи, торфяные отложения и сапропели. Данный метод разрешено использовать при простатите в домашних условиях. Также допускается его амбулаторное проведение.

Для такой процедуры потребуются грязевые лепешки, подогретые до 45 градусов. Их заворачивают в ткань и прикладывать к пораженной болезнью области. Не менее эффективным является введение в прямую кишку грязевого тампона.

Несмотря на то, что грязевую терапию можно проводить дома, о возможности ее использования в качестве лечения необходимо обязательно спрашивать лечащего врача.

Кому рекомендованы физиопроцедуры?

Показания к физиотерапии

Физиотерапия при простатите рекомендована пациентам, которые страдают от таких недомоганий:

• Воспаления, протекающие в скрытой форме;
• Застойные процессы в зоне малого таза, которые появились из-за получения травмы или ведения малоактивного образа жизни;
• Проблемы в работе центральной нервной системы;
• Нарушение перистальтики мочеиспускательного канала и кишечника;
• Нарушение секреции внутренних органов;
• Плохой обмен веществ и патологические изменения тканей железы.

Физиотерапия предлагается больным с диагнозом простатит не только в целях лечения. Она также используется для профилактики заболеваний предстательной железы. С ее помощью пациенты быстро идут на поправку и добиваются устойчивой ремиссии.

Противопоказания

Физиотерапия предлагается не всем мужчинам, которых беспокоит воспаление предстательной железы. Ее методы имеют ряд противопоказаний. К их числу относятся:

• Высокая температура тела, которая достигает 38-39 градусов и сопровождается сильной лихорадкой;
• Эпилептические припадки;
• Злокачественные опухоли;
• Высокая склонность к анемии и появлению кровотечений.

Острый простатит не рекомендуется лечить физиотерапией!

Лечение физиотерапевтическими методами простатита в острой форме не рекомендуется. К ним приступают лишь после того, как болезнь становится латентной. Также основным условием начала терапии является отсутствие в железе гнойных образований, которые могут появиться из-за воспаления.

Хроническая форма простатита хорошо поддается такому лечению. Ее проводят вместе с медикаментозным курсом.

В редких случаях физиотерапевтические методы вызывают осложнения. В основном они связаны с противопоказаниями, которые не были учтены врачом во время назначения того или иного лечения.

Если после проведенной процедуры у больного появились такие симптомы, как кровотечения, слабость, скачок температуры тела и боль во время мочеиспускания, то ему немедленно нужно показаться специалисту.

Сеансы же придется полностью прекратить, чтобы избежать еще большего ухудшения самочувствия.

Крайне нежелательно лечиться с помощью физиопроцедур мужчинам, у которых была обнаружена злокачественная опухоль. Такое воздействие не только не решит проблему, но и ускорит рост онкологических клеток.

Физиотерапию следует рассматривать как обязательную часть лечебного курса при простатите, особенно в хронической форме. Во время выбора подходящей методики врач должен учитывать особенности организма пациента, наличие у него противопоказаний и запущенность самой болезни.

Источник: https://androloginfo.ru/fizioterapiya-pri-lechenii-prostatita/

Физиотерапевтические методы лечения простатита

Простатит — это воспалительное заболевание, которое поражает предстательную железу. Патология встречается чаще всего у пожилых мужчин, это связано с возрастными изменениями и застойными процессами в малом тазу. Острый простатит может проявиться у молодого мужчины, в таком случае речь идет об инфицировании органа патогенными микроорганизмами.

Основу терапии простатита составляют медикаментозные препараты. Пациенту назначают антибиотики, спазмолитики и другие необходимые лекарственные средства. В комплексном лечении и после купирования общего обострения применяется физиотерапия. Такой метод позволяет улучшить питание тканей простаты, ускорить ее восстановление и предупредить рецидив заболевания.

Физиотерапия при хроническом простатите

Физиотерапия — это метод лечения, при котором на организм человека воздействуют различными природными факторами. Это может быть электрический ток, магнитное поле, ультразвук, а также различные химические элементы. Физиотерапия хорошо переносится организмом человека, не вызывает побочных эффектов, но при этом обладает доказанной эффективностью.

Физиотерапия при простатите проводится в период ремиссии заболевания. Острая стадия воспаления простаты, которая сопровождается болью и отеком железы, является противопоказанием к физическому воздействию. Лечебные процедуры в таком случае не только не принесут пользы, но и могут навредить, усилив симптоматику заболевания.

Физиотерапия при хроническом простатите подразумевает применение следующих методов:

• Лечение электрическим током;
• Магнитотерапия;
• Лазерная терапия;
• Лечение ультразвуком;
• Грязелечение и лечение минеральными водами;
• Массаж предстательной железы.
• Лечебная гимнастика.

Рассмотрим каждый метод подробнее.

Физиотерапия электрическим током

Такой метод физиотерапии подразумевает воздействие на организм электрическим током различного вида. При электрофорезе используют постоянный или переменный ток, а также применяют лекарственный средства.

При гальванизации ток постоянный и непрерывный. При электростимуляции лечение проводится импульсным током. При Дарсонвализации ток высокого напряжения и малой силы, импульсный и быстрозатухающий.

Каждый из методов по-своему эффективен. Электрофорез помогает не только улучшить кровообращение в тканях органа, но и ввести внутрь лекарственное средство. Благодаря электрическому току лечебный препарат лучше проникает в ткани простаты и восстановление происходит значительно быстрее.

Лечение электрическим током может проводиться двумя способами. Самым простым является размещение электродов в нижней части живота и в области промежности. Но более эффективным считается метод, когда электрод размещают в прямой кишке. Такое воздействие, определенно, не очень приятно для пациента, но лечение оказывает мощный противовоспалительный эффект.

Электрофорез при простатите противопоказан в следующих случаях:

• При воспалении и повреждениях прямой кишки для внутриполостной методики.
• В период обострения хронического простатита.
• При непереносимости лечения электрическим током.

Лечение методом электрической стимуляции проводится обычно в течение 10-14 дней в амбулаторных условиях. Длительность процедуры составляет не более 15 минут. Перед проведением электрофореза с лекарством желательно провести массаж простаты, в таком случае усвояемость препарата будет лучше.

Магнитотерапия при простатите

Магнитотерапия — это метод лечения, при котором на организм воздействуют магнитным полем различной частоты. Разновидностью такого метода является микроволновая терапия, при которой лечение осуществляют электромагнитным полем.

Магнит назначают при остром простатите после купирования основного воспаления и при хронической форме заболевания. Метод оказывает выраженный противовоспалительный эффект, способствует быстрой регенерации тканей предстательной железы, улучшает питание органа.

Магнитотерапия способствует расширению сосудов, устраняет их спазм, благодаря чему восстанавливается кровообращение в малом тазу. Благодаря такому воздействию антибиотики лучше накапливают в органе и выздоровление наступает заметно быстрее.

Противопоказанием к проведению магнитотерапии является опухоль в малом тазу, острое воспаление простаты, сопровождающееся болью и отеком, а также непереносимость магнитного поля.

Физиотерапия магнитом может проводиться несколькими способами:

• Самый простой метод — электроды располагают над проекцией органа и включают прибор на 15 минут. Метод не причиняет боли, легко переносится пациентами.
• Второй метод подразумевает введение катетера в мочеиспускательный канал, либо специального электрода в прямую кишку. Такое лечение сопровождается неприятными ощущениями, но является более эффективным, улучшение наступает уже после первой процедуры.
• Существует и акупунктурная магнитотерапия. В таком случае врач прикладывает электроды к специальным биологическим точкам. Такой метод не признан официальной медициной, но многие отмечают его эффективность.

Отдельно нужно отметить такой метод физиотерапии, как использование различных магнитных украшений. Эффективность такого метода не доказана, поэтому не стоит заменять процедуру, назначенную лечащим врачом, на ношение украшений с магнитами.

Лазер при хроническом простатите

Лазеротерапия — это метод физиотерапии, при котором на пораженный орган воздействуют лазерным пучком света. Лазерный луч нагревает ткани простаты, оказывая следующие положительные эффекты:

• Стимулирует кровообращение и улучшает обмен веществ в клетках простаты.
• Снимает воспаление и боль.
• Способствует укреплению местного иммунитета, иммунные клетки легче проникают в орган и начинают активно подавлять патогенные микроорганизмы.
• Способствует быстрому восстановлению пораженного участка предстательной железы.
• Является прекрасным методом профилактики застойных явлений в простате, улучшает отток простатической жидкости.

Лазеротерапию не проводят при остром бактериальном простатите, при наличии новообразования в органе, при урогенитальных инфекциях.

Физиотерапия лазером длится не более 20 минут, назначают обычно до 14 сеансов. Лечение осуществляется через ткани промежности или через анальное отверстие. Пациент располагается на кушетке, врач надевает очки, чтобы защитить глаза от лазера.

Насадку аппарата размещают над проекцией органа и держат необходимое время. После процедуры пациент может сразу отправиться по своим делам, никаких побочных эффектов у метода нет, он легко переносится.

Лечение простатита ультразвуком

Такая физиотерапия подразумевает воздействие на очаг воспаления высокочастотными колебаниями. Разновидностью метода является ультрафонофорез, когда сочетают воздействие ультразвука и применение лекарственных препаратов. Ультразвук улучшает проводимость лекарственного средства и эффект от лечения наступает быстрее.

Для терапии простатита врач размещает насадку прибора в области таза и на пояснице, обычно используются минимальные дозы ультразвука. Назначается всего 10-12 процедур, длительность лечения составляет на более 10 минут.

Ультрафонофорез при простатите оказывает следующие положительные эффекты:

• снимает боль;
• улучшает микроциркуляцию;
• снимает воспаление;
• улучшает нервную проводимость и способствует улучшению потенции.

Для проведения ультрафонофореза используют такие медикаменты, как кортикостероиды, например, Кортизон, а также Новокаин и Димексид. Также могут быть использованы лечебные грязи, антибиотики.

Грязелечение и бальнеотерапия

Такой метод физиотерапии подразумевает воздействие на воспаленную простату лечебными грязями и минеральными водами. Осуществляется лечение обычно в условиях специальных санаториев, где природные условия позволяют добывать необходимый материал для терапии. При меры таких мест:

• Саки в Крыму;
• Санатории Пятигорска;
• Санатории в Кисловодске;
• Куяльник в Одессе и тд.

Лечение осуществляется несколькими способами. В первую очередь применяют общие оздоровительные ванны с лечебными грязями и минеральными водами. Также показано местное воздействие. Используются ректальные свечи, изготовленные из натуральных компонентов, и микроклизмы. Также осуществляется проведение ультрафонофореза и электрофореза с грязевыми и солеными растворами.

Положительный эффект от бальнеотерапии и грязелечения появится уже через несколько дней активной терапии. Наблюдается общее улучшение самочувствие, повышается работоспособность, пропадают ноющие боли. Благодаря такому методу физиотерапии улучшается питание и восстановление простаты, снижается риск рецидива хронического простатита.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при простатите подразумевает ежедневное выполнение зарядки для всего тела, с уклоном на мышцы таза, брюшного пресса и ягодиц.

Также очень полезны и эффективны упражнения для мышц тазового дня. При такой гимнастике мужчина должен напрягать мышцы промежности, как будто он пытается остановить мочеиспускание.

Потренироваться можно в туалете, пытаясь несколько раз остановить струю мочи.

Упражнение помогает сделать мышцы более эластичными и крепкими, устранив таким образом недержание мочи. Для правильного выполнения мышцы тазового дна напрягают и держат в таком состоянии 5-10 секунд, лучше как можно дольше. Выполняют не более 10 повторов. Цель — увеличить длительность напряжения до минуты, количество повторов не увеличивается.

Физиотерапия при простатите в домашних условиях

Физиотерапия в лечении простатита, которая назначается врачом, осуществляется в условиях поликлиники. В больнице обычно существует физиотерапевтическое отделение или специальный кабинет, в котором имеется некоторое количество приборов. Как правило, это магнит, лазер, препарат УВЧ и др.

При желании пациент может приобрести прибор для физиотерапии для домашнего использования. Продаются такие устройства в аптеках. Преимуществом физиотерапии в домашних условиях является отсутствие необходимости каждый день ходить на процедуры. Кроме того, не нужно ждать своей очереди для посещения лечения, пациент может начать терапию сразу же, как только рекомендовал врач.

Примеры приборов для домашней физиотерапии простатита:

• Элфор. Прибор для электрофореза и гальванизации. Стоимость такого устройства составляет 3000 рублей.
• Алмаг. Прибор для проведения магнитотерапии. Стоимость от 7000 до 30000 рублей.
• Корона. Аппарат для проведения дарсонвализации. Стоимость от 2000 рублей.
• Эретон — урологический аппарат, созданный специально для лечения простатита. Воздействует на простату электро-магнитными импульсами. Стоимость устройства — от 7000 рублей.
• Смарт-ПРОСТ с ректальной насадкой. Это специальный урологический прибор, который воздействует на организм магнитным полем, инфракрасным излучением, вибрацией и теплом. Стоимость препарата составляет от 26000.
• Простам — вибромассажный аппарат. Снимает спазм и улучшает кровообращение в тканях простаты. Стоимость от 6000 рублей.
• Домашний уролог — аппарат для домашнего массажа простаты. Стоимость от 6000 рублей.
• Мавит (УЛП-1) — урологический прибор для лечения простатита. Воздействует электромагнитным полем, вибрацией и теплом. Стоимость устройства от 12000 рублей.

Недостатком домашней физиотерапии является высокая стоимость качественной аппаратуры. Кроме того, выбранный прибор может быть недостаточно эффективным, либо не иметь насадок для ректального воздействия. В клиниках оборудование более дорогостоящее и эффективное.

Заключение

Хронический простатит — очень серьезная патология, вызывающая множество неприятных симптомов, среди которых хронические боли внизу живота, недержание мочи и проблемы с эрекцией.

Физиотерапевтическое лечение при простатите позволяет устранить эти признаки, улучшить питание тканей малого таза и потенцию, а также предупредить образование застойных процессов и камней в простате. Но чтобы метод не принес вреда, назначать он должен врачом андрологом по результатам обследования.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/lechenie/fizioterapiya-pri-prostatite.html

GB-40

Вернуться в раздел: Онкоурология

 Консенсус APCCC 2019 года

В 2019 году состоялась уже 3-я консенсусная конференция по распространенному раку предстательной железы. В ходе этой конференции 72 эксперта в области лечения рака предстательной железы подготовили согласительный документ по лечению таких пациентов.

В рекомендации вошло более 100 вопросов.

Важно, что учитывалось и назначение терапии в регионах с ограниченными финансовыми возможностями, например появилась рекомендация о возможности назначения абиратерона ацетата в дозе 250 мг вместо стандартных 1000 мг, при условии его приема с пищей, а не на пустой желудок.

Также продолжается обсуждения оптимального отбора пациентов на терапию энзалутамидом – эксперты проали против его назначения пациентам с временем удвоения ПСА более 10 месяцев. Также эксперты проголосвали против использования AR-V7 при отборе пациентов на терапию энзалутамидом после абиратерона и наоборот.

Влияние ПЭТ с 18-Фтор-Флуцикловином при биохимическом рецидиве на ведение пациентов с РПЖ

Регулярное выполнение анализа ПСА является стандартным методом наблюдения за пациентами с раком предстательной железы после радикального лечения. К сожалению, до сих пор остается неясным оптимальный алгоритм обследования при биохимическом рецидиве РПЖ.

Точная локализация рецидива крайне важна для того, чтобы определить каким путем идти – проводить системное лечение или попытаться выполнить сальважное местное лечение.

В последнее время появилось сразу несколько новых радиофармпрепаратов, потенциально способных более точно определять локализацию рецидивов при РПЖ, чем стандартные МРТ и КТ. Одним из таких препаратов является 18-фтор-флуцикловин.

В этом году были представлены данные исследования FALCON, авторы которого пытались оценить – как часто применение ПЭТ-КТ с 18-фтор-флуцикловином приводит к изменению лечебной тактики при раке предстательной железы (5). Оказалось, что применение этой методики визуализации привело к изменению плана лечения в 64% случаев.

При этом около 2/3 этих изменений составили “большие” изменения – отказ от лучевой терапии в сторону системного лечения или отказ от лечения в настоящий момент в пользу активного наблюдения.

Оставшаяся треть изменений представляла собой модификации плана лечения, например дополнение дистанционной лучевой терапии бустом или другие изменения объема облучения.

Место энзалутамида в лечении метастатического гормон-чувствительного рака предстательной железы?

Недавно представленные результаты исследования ARCHES показали, что добавление энзалутамида к андрогенной депривации у пациентов с кастрационно-чувствительным метастатическим раком предстательной железы статистически значимо увеличивает выживаемость без радиографических признаков прогрессирования (1).

К сожалению, в исследовании не оценивалась общая выживаемость, в виду длительного характера течения заболевания и недостаточного периода наблюдения.

Отсутствие данных общей выживаемости заставляет врача-онколога думать о том, когда же назначить энзалутамид – при впервые выявленном метастатическом процессе или уже после развития кастрационно-резистентной болезни?

Обновленные рекомендации министерства здравоохранения Великобритании 2019 года рекомендуют не назначать энзалутамид при гормон-чувствительном метастатическом раке предстательной железы (6).

В пользу этой позиции, эксперты приводят следующие аргументы: уже есть данные о высокой эффективности энзалутамида при гормон-резистентном раке предстательной железы, нет данных о влиянии энзалутамида на общую выживаемость при гормон-чувствительном раке предстательной железы.

С учетом довольно высокой стоимости энзалутамида, его назначение всем пациентам с гормон-чувствительным раком предстательной железы (даже высокого риска) приведет к значительной финансовой нагрузке на систему здравоохранения.

С другой стороны, пациенты и эксперты отмечают, что замедление радиографического прогрессирования и максимальное отдаление появления новых метастазов приводит к длительному сохранению высокого качества жизни пациентов, больных раком предстательной железы. Это подтверждается и результатами анализа качества жизни пациентов в исследовании ARCHES – применение энзалутамида позволило значительно дольше сохранять качество жизни пациентов (7).

Безопасность применения Радия-223 у больных раком предстательной железы

Одной из самых частых локализаций метастазов при раке предстательной железы является костная ткань. К сожалению, эти метастазы часто вызывают болевой синдром и крайне негативно влияют на качество жизни пациентов с РПЖ.

Исследование ALSYMPCA показало, что применение радия-223 у пациентов с метастатическим раком предстательной железы с симптоматическими костными метастазами, увеличивает общую выживаемость, а также положительно влияет на болевой синдром.

Несмотря на такие обнадеживающие результаты, у врачей-онкологов оставались важные вопросы о токсичности этого варианта лечения, в первую очередь – опасения по поводу миелотоксичности.

Недавно, были опубликованы результаты длительного (не менее 3- лет) наблюдения за пациентами, которым было проведено лечения радием-223. За этот период наблюдения ни у одного пациента не было зарегистрировано новых случаев острого миелолейкоза, миелодиспластического синдрома или новых первичных опухолей костей.

Анемия 3/ 4 степени была выявлена у 13% пациентов, нейтропения – всего у 2%, а тромбоцитопения – у 7% пациентов. Важно отметить, что у 1 пациента через 16 месяцев после последней инъекции радия-223 была выявлена апластическая анемия. Другой гематологической токсичности выявлено не было (4).

Место локального лечения у пациентов с метастатическим раком предстательной железы

В 2019 году были представлены результаты одного из исследований STAMPEDE, в котором изучалась роль лучевой терапии на первичный очаг при метастатическом раке предстательной железы (9).

STAMPEDE – многоцентровое исследование 3 фазы, в котором пациенты получали стандартную системную терапию, но в одной группе пациентам также проводилась лучевая терапия на предстательную железу, а второй группе – никакого локального лечения не проводилось.

Первичной конечной точкой исследования была общая выживаемость. К сожалению, она не отличалась между группами и применение локального лечения у не отобранных пациентов не привело к улучшению онкологических результатов лечения.

Однако, при запланированном подгрупповом анализе оказалось, что пациенты с небольшим метастатическим поражением (не более 3 очагов в костях) выигрывали от проведения лучевой терапии.

Скорее всего, этот подгрупповой анализ не является изменяющим практику, а скорее представляет собой идею для последующих исследований. Олигометастатическая болезнь при целом ряде локализаций представляет собой по сути другое биологическое состояние опухоли, при котором локальное воздействие играет огромную роль в лечении. Возможно, это верно и для рака предстательной железы.

Результаты лечения в реальной клинической практике разных стран

Появление новых опций лечения РПЖ создает сложности в определении оптимальной последовательности назначения препаратов, а также затрудняет интерпретацию клинических исследований.

Для того, чтобы получить данные о том, что же назначается пациентам с раком предстательной железы в реальной клинической практике, как это лечение сказывается на выживаемости пациентов, был организован крупный международный регистр IRONMAN – International Registry to Improve Outcomes in Men With Advanced Prostate Cancer (2).

Цель этого регистра – включение большого количества пациентов с метастатическим кастрационно-чувствительным раком предстательной железы, а также с M0/M1 кастрационно-резистентным раком предстательной железы из разных стран, с подробным описанием изначальной клинической ситуации и проспективным отслеживанием результатов лечения.

В настоящий момент целевое число пациентов еще не набрано (цель – не менее 5000 пациентов) и включение новых пациентов в регистр продолжается.

COVID-19 и лечение пациентов с раком предстательной железы

Новая коронавирусная инфекция оказала огромное влияние на оказание медицинской помощи не инфекционным больным. Не обошли эти изменения и пациентов с опухолями предстательной железы.

Европейским обществом урологов были оперативно подготовлены рекомендации по ведению пациентов, больных раком предстательной железы, во время эпидемии COVID-19 (3).

Касательно лечения пациентов с метастатической болезнью были даны следующие рекомендации:

• Наблюдение за динамикой ПСА рекомендовано проводить с помощью телемедицинских консультаций.
• Пациенты, получающие антиандрогенную терапию, должны продолжить ее получать. Наблюдение за развитием осложнений терапии желательно проводить дистанционно.
• При необходимости назначения химиотерапии, нужно тщательно взвешивать риск от задержки начала лечения и риск инфицирования SARS-COV-2.
• При необходимости назначения иммунотерапии, аналогично необходимо взвешивать риск между задержкой терапии и риском заражения SARC-COV-2.

Ссылки:

1. Andrew J. Armstrong et al. ARCHES: A Randomized, Phase III Study of Androgen Deprivation Therapy With Enzalutamide or Placebo in Men With Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer. Journal of Clinical Oncology 37, no. 32 (November 10, 2019) 2974-2986.
2. Prostate Cancer Outcomes: An International Registry to Improve Outcomes in Men With Advanced Prostate Cancer (IRONMAN). ClinicalKey: clinicalkey.com/#!/content/clinical_trial/24-s2.0-NCT03151629
3. Zachary Dovey et al. Impact of COVID-19 on Prostate Cancer Management: Guidelines for Urologists. European Urology Open Science, vol. 20, p. 1-11, 2020. ClinicalKey: clinicalkey.com/#!/content/journal/1-s2.0-S2666168320351120
4. Christopher C. Parker et al. Three-year Safety of Radium-223 Dichloride in Patients with Castration-resistant Prostate Cancer and Symptomatic Bone Metastases from Phase 3 Randomized Alpharadin in Symptomatic Prostate Cancer Trial. European Urology, 2018, volume 73, p. 427-435. ClinicalKey: clinicalkey.com/#!/content/journal/1-s2.0-S030228381730516X
5. Andrew Scarsbook et al. Effect of 18 F-Fluciclovine Positron Emission Tomography on the Management of Patients With Recurrence of Prostate Cancer: Results From the FALCON Trial. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, 2020. Volume 107, p. 316-324. ClinicalKey: https://www.clinicalkey.com/#!/content/journal/1-s2.0-S0360301620302030
6. Enzalutamide for hormone-relapsed non-metastatic prostate cancer (TA580), NICE 2019. ClinicalKey: https://www.clinicalkey.com/#!/content/nice_guidelines/65-s2.0-TA580
7. Arnulf Stenzl et al. Effect of Enzalutamide plus Androgen Deprivation Therapy on Health-related Quality of Life in Patients with Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer: An Analysis of the ARCHES Randomised, Placebo-controlled, Phase 3 Study. ClinicalKey: https://www.clinicalkey.com/#!/content/journal/1-s2.0-S0302283820301949 
8. Silke Gillesen et al. Management of Patients with Advanced Prostate Cancer: Report of the Advanced Prostate Cancer Consensus Conference 2019. European Urology, 2020.
9. Christopher C. Parker et al. Radiotherapy to the primary tumour for newly diagnosed, metastatic prostate cancer (STAMPEDE): a randomised controlled phase 3 trial. The Lancet, 2019. Vol 392, p. 2353-2366. ClinicalKey: clinicalkey.com/#!/content/journal/1-s2.0-S0140673618324863

Тюкавина Н.В., Евсеев В.Н
онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии

← Назад

Источник: https://www.gb40.ru/services/onkourologiya/article/novoe-v-lechenii-raka-predstatelnoy-jelezu/

Физиотерапия при онкологии простаты — Все про потенцию

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Все большую популярность в сфере лечения процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, заболеваний, имеющих воспалительный характер, приобретает физиотерапия. Это объясняется действенностью соответствующих методов и высокими показателями лечения. Физиотерапия не может составлять основу лечения, однако ее включение в терапевтический комплекс усиливает действие медикаментов и способствует быстрому выздоровлению.

Если говорить о «мужских» заболеваниях, то физиотерапию используют для лечения воспаления предстательной железы (прежде всего, хронической формы), аденомы простаты и т.д.

Благодаря этому удается сократить общий курс лечения процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,, а также предотвратить рецидив заболевания. Методов физиотерапии очень много, но наиболее популярными среди них, используемые для борьбы с простатитом, считаются: лазерная терапия, магнитная терапия, массаж, электрофорез и т.д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проводить физиопроцедуры рекомендуется в стационарных учреждениях под наблюдением врача. Пытаться повторить их дома самостоятельно не стоит – это может дать обратный эффект и усугубить болезнь.

Назначает физиопроцедуры при простатите врач, исходя из таких факторов, как возраст пациента, форма заболевания, наличие других тяжелых заболеваний и т.д. Предварительно пациент проходит целый комплекс обследований.

Как влияет физиотерапия на предстательную железу

Физиопроцедуры полезны для всего организма в целом, так как они значительно укрепляют иммунную систему, и для предстательной железы в частности.

Благодаря им можно восстановить нормальное кровоснабжение органов малого таза (именно застой крови часто является причиной развития простатита): в результате исчезает кислородное голодание клеток, и все системы начинают нормально функционировать.

Кроме того, восстанавливается нормальная проницаемость клеток, что способствует нормализации баланса полезных веществ в организме и быстрому проникновению в ткань железы действующих веществ. Благодаря активизации лимфотока из организма быстрее выводятся все вредные микробы и продукты распада.

Восстановление обмена веществ способствует регенерации тканей и укреплению мышц малого таза. В целом у организма повышается сопротивляемость к вирусам и бактериям.

Физиотерапия при простатите

Большой плюс физиотерапии в том, что она значительно безопаснее медикаментозного лечения и практически не имеет противопоказаний. В зависимости от общего состояния и формы развития простатита врач может корректировать физиотерапевтический комплекс процедур, но полностью от него отказываться нет необходимости.

Простатит — операция: виды, противопоказания и осложнения

Тыквеол при простатите : капсулы, свечи и масло

Лечение простатита термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы с помощью крема: эффективные препараты

Лечение простатита термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы прополисом: действие и способ применения

Таваник при простатите — отзывы об эффективности препарата

Физиотерапевтические методики лечения простатита

Существует несколько основных физиотерапевтических методик, направленных на лечение воспаления предстательной железы, и наиболее популярных на сегодняшний момент.

1. Электростимуляция — одна из самых эффективных процедур. Однако такой метод лечения подходит не всем пациентам, поэтому прежде чем начать электростимуляцию врач должен провести комплексное обследование пациента.
2. Лазерная терапия — направлена на ускорение обменных процессов, интенсивное заживление воспаленных участков и регенерацию клеток простаты.
3. Магнитная терапия — направлена на нормализацию процесса кровообращения и заживление воспалительных процессов.
4. Ультразвук — помогает предотвратить рецидивы болезни при хронической форме простатита, нормализует обмен веществ и репродуктивные функции организма.
5. Массаж — применяется в качестве профилактики и лечения хронического простатита. При этом сеансы массажа можно проходить как в медицинском учреждении, так и на дому. Массаж улучшает кровообращение, обменные процессы и все функции предстательной железы.
6. Лечебная физкультура (особенно актуальна при хроническом простатите) – небольшой комплекс специально подобранных физических упражнений, которые помогают справиться с «застоями» крови в области малого таза и нормализовать обмен веществ. Выполнять подобные упражнения можно на занятиях в медицинских учреждениях или самостоятельно в домашних условиях.
7. Микроклизмы – введение лекарственных препаратов в прямую кишку также относится к физиопроцедурам. Благодаря этому действующие вещества быстрее достигают очага воспаления, и лечение становится значительно эффективнее. Действие препаратов пациенты отмечают, спустя 2-3 часа.

Процедуры при простатите

Назначать физиопроцедуры при простатите должен врач, но, как правило, они включают в себя:

• тренировку мышц в области половых органов за счет попеременного сжатия и расслабления анального кольца;
• тренировка мышц малого таза за счет передвижения по твердой поверхности на ягодицах;
• тренировка всех мышц нижней части туловища с помощью глубоких приседаний и выдерживания приседа в течение нескольких секунд;
• тренировка таза с помощью попеременного вращения ногами (в положении лежа на спине).

В целом физиотерапия при простатите направлена на общее улучшение состояния предстательной железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы и усиление эффекта от медикаментозной терапии.

Согласно отзывам пациентов, такой курс лечения приводит к быстрому выздоровлению (или, по меньшей мере, к значительному улучшению состояния), а также помогает предотвратить рецидивы заболевания.

Благодаря физиотерапии «застои» крови в различных областях малого таза рассасываются значительно быстрее, питание клеток кислородом усиливается, и обмен веществ ускоряется.

Физиолечение само по себе не является лекарством от простатита, оно должно быть одним из компонентов комплексного лечения процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,, основанного на антибактериальных препаратах. Назначать все лекарства, а также те или иные физиотерапевтические процедуры должен специалист после подробного обследования пациента. Дабы избежать осложнений и перехода простатита в хроническую форму, заниматься самолечением не рекомендуется.

Универсального средства от воспаления предстательной железы не существует, в каждом конкретном случае комплекс составляется, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Физиотерапия при лечении простатита

Физиотерапия является незаменимой частью лечения. Это дополнительные методы воздействия на больной орган, которые, в отличие от основной терапии (антибактериальной, обезболивающей, противовоспалительной и т.д.), не причиняют никакого вреда больному и имеют достаточно мало противопоказаний.

• Что такое физиотерапия?
• Какие существуют физиотерапевтические методы воздействия на простату?
• Отзывы врачей
• Эффективность физиотерапии при простатите термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы
• Заключение

Кроме этого, большинство физиотерапевтических процедур абсолютно безболезненны. Особое место этот метод лечения занимает в снятии воспалительного процесса в предстательной железе.

Практически ни один уролог не упускает возможности отправить своего пациента в физиокабинет для выполнения той или иной процедуры. Например, массажа простаты.

Итак, лечение простатита физиотерапией – польза или вред, «за» или «против»?

Что такое физиотерапия область клинической медицины, изучающая лечебное действие естественных и искусственно созданных природных факторов на организм человека область клинической медицины, изучающая лечебное действие естественных и искусственно созданных природных факторов на организм человека?

Физиотерапия является областью клинической медицины, которая изучает действие на человеческий организм искусственно создаваемых или природных факторов.

Если говорить проще, это метод лечения, заключающийся в нехимическом воздействии на больной орган, осуществляемый при помощи физических факторов – таких как лазер, токи, ультразвук и магнитное поле.

Какие существуют физиотерапевтические методы воздействия на простату?

• Постоянный электрический ток – электрофорез или гальванизация.
• Импульсный ток – динамические и синусоидальные модулированные токи.

• Массаж – пальцевое или аппаратное массирование предстательной железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы через прямую кишку.
• Ультразвук – через кожный покров или задний проход.

• Жидкий азот – через промежность к простате подводятся трубки, по которым к пораженным клеткам движется азот.
• Грязи – торфяные, иловые; ванны и аппликации.

• Лечебная гимнастика – разнообразные упражнения, благоприятно влияющие на предстательную железу.
• Тепловые и водные процедуры.
• Лазеропроцедуры.

Пути воздействия также существуют разные, например:

• Проекционный – несущий импульс в головной мозг;
• Трансректальный – через прямую кишку;
• Трансуретральный – через мочеиспускательный канал.

Отзывы врачей

Лечение хронического простатита физиотерапией является неотъемлемой частью плана, составленного урологом, и без нее он вряд ли будет столь же эффективным, как с ней.

Благодаря физиопроцедурам можно достигнуть либо стойкой ремиссии, которая продлится несколько лет, а

может, и десятилетие, или даже полного выздоровления, чего сложного добиться без таких процедур. И так склонны утверждать все урологи.

Отличительная особенность такого способа лечения заключается в том, что к нему практически нет противопоказаний, пациент не испытывает неприятных или дискомфортных ощущений, и после физиотерапии не бывает негативных последствий.

Эффективность физиотерапии при простатите термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы

Вышеперечисленные методы воздействия на воспаленную железу способны значительно улучшить общее состояние больного, а также снять симптоматику.

И вот какое воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры:

• Улучшается кровообращение. Когда кровь быстрее циркулирует внутри простаты и в области таза, эти органы получают гораздо больше необходимых веществ, в частности, кислорода. Благодаря этому и антибактериальные препараты, назначенные урологом, быстрее и лучше проникают к больному органу, прямо из крови и внутрь клеток.
• Также улучшенное кровообращение, равно как и интенсивный отток лимфы, способствуют уменьшению воспалительного процесса и снятию болевого синдрома.
• Когда лимфа быстрее отходит от больных тканей, с ней с такой же скоростью выводятся токсины и вредные продукты распада.
• Лечение простатита физиотерапией улучшает регенеративную способность тканей. Клетки становятся устойчивее к повреждениям, микробам и вирусам.
• При застойном простатите улучшенный кровоток устраняет первопричину возникновения заболевания.
• Учитывая, что улучшается и обмен веществ, предстательная железа восстанавливает свои функциональные способности.
• Импульсы воздействуют на рецепторы, которые, в свою очередь, передают сигнал в ЦНС. Благодаря этому уменьшается боль, и стимулируются защитные способности организма.