Цитологическое исследование и биопсия шейки матки что это такое

Биопсия шейки матки: как подготовиться и как проходит процедура

Биопсия шейки матки – это процедура, выполняемая в условиях клиники, смысл которой заключается во взятии малого объёма ткани влагалищной части шейки матки. Берется этот материал для микроскопического исследования с целью постановки диагноза.

Когда и как делают биопсию шейки матки? Причин, по которым врач может предложить такой анализ, несколько: карцинома, кондиломы, лейкоплакия, эндоцервицит, дисплазия шеечного эпителия.

К такому подтверждению диагноза прибегают и тогда, когда обычного визуального осмотра и результатов мазков оказывается недостаточно.

Взятию материала шейки матки предшествует кольпоскопия, позволяющая провести процедуру прицельно, то есть взять материал из наиболее подозрительных участков. Затем шейку матки обрабатывают уксусной кислотой и окрашивают раствором Люголя.

Это действие выполняют для того, чтобы можно было отличить здоровые участки от тех, которые подвержены патологическим изменениям. Трудностей здесь обычно не возникает, поскольку окрашивание нормальных тканей происходит беспрепятственно.

Под словом «кусочек» подразумевается участок кожи шириной до 5 мм и глубиной до 3 мм. Далее шейку матки обрабатывают специальным раствором. В некоторых случаях биопсия может браться лазером, и обработка здесь такая же, как и в предыдущем варианте. Достоинством лазерной биопсии является отсутствие кровотечения, так как сосуды как бы запаиваются на концах.

Как проводится подготовка к процедуре?

Несмотря на всю простоту своего выполнения, биопсия всё-таки является небольшим хирургическим вмешательством, поэтому ее выполнение должно проводиться при отсутствии инфекционных заболеваний половой сферы женщины.

Сама пациентка никаких действий не предпринимает – всё выполняет врач. Сначала он берет мазок на патологическую флору и при получении отрицательного ответа процедура биопсии назначается на ближайшее время.

В случае обнаружения в мазке патологической микрофлоры женщина должна пройти назначенный курс лечения, а уже потом соглашаться на биопсию.

О том, как берут биопсию шейки матки, и насколько важна эта процедура в точной постановке диагноза, врач должен рассказать обязательно. Получив письменное согласие пациентки, специалист назначает время взятия материала.

Обычно биопсия проводится после окончания менструации, так как к следующим месячным раневая поверхность должна зажить полностью, а на это потребуется от 10 до 14 дней.

Еще один важный момент, волнующий многих женщин, — это болезненность процедуры.

Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, то в обезболивании нет никакой нужды. Взятие биоптата не причиняет боли, поэтому бояться и напрягаться не стоит.

Однако некоторые женщины всё-таки испытывают страх перед этой процедурой, что приводит к напряжению мышц и матки. Результат – реакция на процесс биопсии спазмами, сравнимая с тянущими ощущениями внизу живота при менструации.

Опытному специалисту под силу сразу разглядеть настрой пациентки, поэтому он может предложить опрыскивание Лидокаином. Кроме того, женщины, боящиеся любого врачебного вмешательства, могут сами попросить врача о проведении какой-либо обезболивающей процедуры. Зная, что боли не будет, пациентки становятся более спокойными, так что процедура обезболивания вполне оправдывает себя.

Прицельная биопсия шейки матки – ждем результатов

После сдачи биоптата на исследование женщина не должна поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели необходимо отказаться и от половой жизни, причем запрет снимает только врач после осмотра и убеждения в том, что ранка затянулась.

Во избежание кровотечений не следует сейчас посещать бани и сауны, сидеть в горячей ванне также не желательно. В гигиенических целях можно воспользоваться контрастным душем.

Ни при каких обстоятельствах после биопсии женщина не должна принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь и создает препятствия к выпадению фибрина, что в свою очередь приводит к образованию тромба.

После проведения процедуры биопсия шейки матки результаты интерпретируются согласно с классификационными схемами. На сегодняшний день медики пользуются такими классификациями, как:

• классификация, включающая все степени дисплазии и карциному;
• классификация ЦИН (1 – 3 степени);
• морфологическая классификация изменений маточной шейки, которые вызываются вирусом папилломатоза человека.

При отсутствии клеточных изменений гистологическое исследование трактуется как нормальное. Если же они были обнаружены в незначительном количестве, то такой результат может указывать на воспалительный процесс или клеточные изменения доброкачественного характера.

Активно в изучении биоптата сегодня используется и классификация фоновых процессов, предраковых состояний и РШМ Яковлевой И. А. и Кукутэ Б. Г., согласно которой они (фоновые процессы) подразделяются на:

• воспалительные (истинные эрозии и цервициты);
• посттравматические (разрывы и рубцовые изменения, шеечно-влагалищные свищи и эктропион);
• гиперпластические, или связанные с гормональными нарушениями (все формы эндоцервикоза, полипы разной сложности, эндометриоз, папиллома без признаков атипии, лейкоплакия в простой форме).

Под предраковыми изменениями понимается дисплазия, сформировавшаяся на не измененной маточной шейке либо в области фоновых процессов (от слабо до ярко выраженных). Сюда же относится аденоматоз и лейкоплакия с атипичными проявлениями.

К раку шейки матки (РШМ) относятся преклинические и клинические формы. В первом случае говорят о микрокарциноме либо раке in situ, во втором – о плоскоклеточном раке, который может быть неороговевающим и ороговевающим.

К клиническим формам рака относятся и такие его формы, как:

• низкодифференцированный;
• светлоклеточный мезонефральный;
• железистый различно дифференцированный.

Существуют ли какие-либо факторы, которые могут повлиять на результаты процедуры биопсия шейки матки? Да, они таковы:

• неверный выбор участка для взятия материала;
• технические погрешности в приготовлении препарата;
• квалификация специалиста (патоморфолога).

Если судить о достоверности метода биопсии, то здесь стоит отметить ее практически 100 %-ную эффективность в диагностике предраковых и раковых заболеваний шейки матки (вплоть до 98,6 %).

Что касается кольпоскопически ориентированной биопсии, то здесь точность диагностики повышается на 25 %. Достоинством метода биопсии можно считать уверенность в распознавании раковых новообразований, особенно в начальных стадиях.

Как недостаток стоит отметить невозможность ее многократного проведения у одной и той же пациентки.

Биопсия, есть ли осложнения?

Чаще всего процедура биопсии осложняется кровотечением из сосудов шейки матки, которыми она богата. Однако при соблюдении врачебных рекомендаций эта проблема устраняется самостоятельно через 5 – 10 дней.

В случае нарушения указаний специалиста или несоблюдении личной гигиены может произойти инфицирование участка, с которого брался биоптат. Симптомы инфекционного процесса представлены повышением температуры тела и гнойными выделениями из влагалища, в которых могут быть примеси или сгустки крови.

Из-за сокращений шейки матки внизу живота возникают болевые ощущения, с которыми легко справляются такие анальгетики, как Нурофен и Индометацин.

Стоимость процедуры

В различных клиниках цены на биопсию также разные. Узнать, сколько стоит биопсия шейки матки, можно непосредственно у своего лечащего врача. Стоимость этой процедуры варьируется в пределах 2 000 – 5 000 рублей. А ознакомиться с результатами гистологического исследования можно будет через 1,5 – 2 недели.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/healthmatka/biopsiia-sheiki-matki-kak-podgotovitsia-i-kak-prohodit-procedura-5b86928949879300aa4fcb2a

Биопсия шейки матки: как делают биопсию шейки матки, виды биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, позволяющая прицельно взять кусочек патологически изменённой ткани влагалищной порции (части) шейки матки для морфологического исследования.

Иногда берут не только больную ткань слизистой шейки, но и часть прилежащей к патологическому очагу здоровой для детального рассмотрения зоны перехода.

При небольшом поражённом участке стараются весь его включить в биоптат, как бы удалить патологию в пределах здоровых тканей.  

Показания к биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки производится при подозрении на опухолевое поражение или предраковый процесс. Делается это отнюдь не при первом посещении гинеколога, а по результату цитологического исследования соскоба и кольпоскопии – осмотра шейки матки с помощью оптики, которые выполняются при первичном гинекологическом осмотре.

В первую очередь, морфологическое исследование биоптата шейки под микроскопом позволяет дифференцировать доброкачественную, но угрожающую малигнизацией, дисплазию и преинвазивный рак, пока не вышедший за пределы клеток – cancer in situ. Эти процессы очень похожи, никаким иным способом, кроме исследования ткани под микроскопом, их не диагностировать и не отличить.

Биопсию проводят и при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ). Сам вирус выявляется исключительно молекулярно-биологическими методами — полимеразными цепными реакциями (ПЦР).

Но при наличии на шейке вирусных разрастаний, папиллом и прочих ненормальностей, берут биопсию, поскольку под маской вирусных изменений может быть рак.

Раковые опухоли очень разнообразны по своему внешнему виду, зачастую вначале развития мало отличаются от других вполне доброкачественных процессов.

Биопсия возможна при эрозии, опять-таки, когда предполагается, что под неё маскируется злокачественная опухоль. Воспалительные изменения ведут к утрате многослойного плоского эпителия, так возникает эрозия шейки матки.

Это не язва, а участок шейки без поверхностного эпителия с налётом фибрина. Истинная эрозия недолговечна, если не заживёт, может перейти в следующую стадию — эндоцервикоз (псевдоэрозию), когда на дефекте вырастает эпителий, но не утраченный многослойный плоский, а цилиндрический.

И в этом случае, поскольку рак многолик, берут кусочек ткани.

Запись на биопсию шейки матки

Противопоказания

Как при любом инвазивном исследовании биопсию не делают:

• при наличии острых воспалительных заболеваний половых органов;
• при острых инфекциях и обострении хронических, в том числе и инфекциях передающихся половым путём;
• при опасности кровотечения, что возможно при некоторых нарушениях свёртываемости и болезнях крови;
• во время менструации.

Для биопсии во время беременности должны быть очень серьёзные основания, но если при цитологическом исследовании мазка с шейки обнаружены клетки рака, биопсии не избежать. У каждой 50 больной рак шейки матки возник во время беременности.  

Методика биопсии

В настоящее время существует, по меньшей мере, десяток способов биопсии, выбираемых по индивидуальным показаниям. Врачи нашей клиники владеют ими в полном объёме и для каждой пациентки выберут оптимальный.

Как готовиться

Все необходимые анализы назначит лечащий врач, в обязательном порядке сдаются анализы крови на гепатиты и ВИЧ, анализы и мазки на выявление половых инфекций.

В течение 2 дней до манипуляции исключаются половых контакты, спринцевания, влагалищные тампоны и свечи, то есть запрещено внедрение чего-либо во влагалище.

Если предполагается наркоз, то последнее принятие пищи и курение – за 12 часов до манипуляции.

Биопсию выполняют на 5-7 от начала менструации.

Как выполняется биопсия?

Существуют разные способы биопсии, врач должен выбрать оптимальный именно для вас, возможно, потребуется анестезия или наркоз.

Считается, что шейка матки мало чувствительна, поэтому манипуляции с ней безболезненны, но это не совсем так. Ощущения во время манипуляции нельзя назвать приятными, всё определяется индивидуально: для кого-то это как «укус комара», кто-то ощущает много больше. Главное – непосредственно сама биопсия выполняется за секунды.

После биопсии день-два могут быть совсем не боли, но необычные ощущения. Возможны очень незначительные – мажущие кровянистые выделения. При появлении температуры, выделений с неприятным запахом необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу.

Во избежание осложнений необходимо, хотя бы на 2 недели:

• отказаться от секса;
• не спринцеваться;
• не пользоваться влагалищными тампонами;
• отказаться от бани и сауны, заменить принятие ванны душем;
• не принимать лекарства, изменяющие реологические свойства крови.

Биопсия выполняется для исключения злокачественного процесса и постановки правильного диагноза. В некоторых случаях она одновременно и радикальное лечение, к примеру, при небольшом полипе шейки матки.

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/biopsiya-shejki-matki

Биопсия шейки матки

БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — ИНВАЗИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ МАНИПУЛЯЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ВЗЯТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИ ИЗМЕНЕННОЙ СЛИЗИСТОЙ ДЛЯ ПОСЛЕДУЮЩЕГО ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

На сегодняшний момент биопсия является “золотым стандартом” диагностики предопухолевой и опухолевой патологии шейки матки.

Показания к биопсии шейки матки:

– аномальная кольпоскопическая картина

– патологические изменения эпителия по цитограмме

– длительное носительство онкогенных штаммов вируса папилломы человека

задача гинеколога при осмотре шейки матки – это обнаружение патологических очагов на слизистой оболочке. Это может быть простое изменение цвета (красные или белые пятна), истинная эрозия шейки матки, грануляции, различные бородавчатые выросты (кондиломы) или рост опухоли.

Для более точной диагностики и выявления скрытых поражений слизистой шейки выполняются уксусная и йодная пробы.

Биопсии обычно подвергаются участки белого цвета после обработки 3-5% уксусной кислотой — ацетобелый эпителий — и неокрашенные участки при обработке 2-3% раствором йода (проба Шиллера) — йод-негативная зона.

В норме плоский эпителий богат гликогеном, который служит пищей для молочнокислых бактерий и окрашивается йодом в фиолетовый цвет. Аналогичный эксперимент проводят в школе с картофелем, который так же богат гликогеном. При различной патологии шейки матки, количество гликогена резко снижается, поэтому при окраске йодом измененная слизистая не поменяет цвет на фоне окрашенных участков.

Если у женщины при кольпоскопическом исследовании не выявлено никаких аномалий, однако она является носителем онкогенных штаммов вируса папилломы человека (в частности 16 и 18) неприменно должна быть выполнена случайная биопсия из области эпителиального перехода. Как показывают исследования, случайная биопсия в этих случаях позволяет диагностировать дополнительные 20% случаев тяжелой дисплазии. Если цитологическое исследование шейки матки показало наличие атипичных клеток, биопсия так же должна быть произведена.

Биопсия при эрозии шейки матки

При эрозии шейки матки биопсия в большинстве случаев не требуется. Проводится мазок на цитологию, и если цитограмма в норме, женщина отпускается до следующего профилактического осмотра.

 Если в результате кольпоскопии обнаруживается атипичная зона трансформации — выполняется биопсия из патологического участка.

Если эрозия шейки матки достаточно распространенная и гинеколог принимает решение «прижечь» измененную слизистую, полученные фрагменты ткани оправляются в гистологическую лабораторию, однако коагуляция сильно повреждает материал и эффективность диагностики падает.

Биопсия шейки матки при беременности

Любые вмешательства при беременности ограничены. В первую очередь проводятся нетравматичные методы диагностики — кольпоскопия и цитологическое исследование. Нужно учитывать, что беременность за счет изменения гормонального фона способствует прогрессированию уже существующей патологии.

Поэтому идеально полностью обследоваться до момента зачатия. В любом случае, если имеется атипическая кольпоскопическая или цитологическая картина, проводится биопсия шейки матки. По результатам исследования решается дальнейшая тактика. При тяжелой дисплазии эпителия или раке показана ампутация шейки матки.

Родоразрешение в таком случае проводится путем кесаревого сечения.

Способы биопсии шейки матки

Как правило, биопсия шейки матки не требует обезболивания, однако если у пациентки низкий болевой порог, может применяться местная анестезия. Для этого используется лидокаин в виде спрея или местных инъекций.

Забор измененных тканей проводится под контролем кольпоскопии при помощи специальных щипчиков или радиоволновым способом на аппарате “Сургидрон“. Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Специализированные щипчики великолепно сохраняют ткани, но увеличивают кровоточивость во время процедуры.

При использовании радиоволнового метода происходит коагуляция тканей, что исключает кровотечение, однако может повредить материал, предназначенный для морфологического исследования.

Биопсия шейки матки выполняется в первую неделю после месячных, ведь после процедуры остается поврежденная поверхность, которая окончательно эпителизируется в течение 10-14 дней и должна завершиться до наступления следующих месячных. Рекомендуется также воздержаться на это время от половой жизни.

Осложнения при биопсии шейки матки встречаются крайне редко (менее чем в 0,4% случаев), среди которых можно выделить кровотечение и инфекцию.

Сразу же после процедуры могут наблюдаться тянущие боли внизу живота, продолжающиеся несколько дней; в течение одной недели возможны незначительные или умеренные выделения из половых путей.

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, достаточно обильные (больше, чем при обычной менструации), или беспокоит повышенная температура тела (> 37,5) и сильные боли внизу живота, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Выраженные коагуляционные изменения при взятии биопсии снижают эффективность диагностики. Основная задача морфологического исследования – это обнаружение дисплазии и рака шейки матки.

Кроме этого в протоколе морфолога могут отмечаться различные воспалительные и дистрофические изменения, вирусные поражения эпителия и другое.

Если результат биопсии шейки матки показал наличие тяжелой дисплазии или инвазивный рак, не спешите ложиться под нож. Вы имеете право забрать в лаборатории блоки и стекла и проконсультироваться у других специалистов, лучше у опытного онкоморфолога, поскольку человеческий фактор никто не отменял.

Источник: https://gynpath.ru/cervix-biopsy/

Отличия цитологии, гистологии и биопсии | Университетская клиника

Гистология, биопсия, цитология

Гистологическое и цитологическое диагностирование основано на исследовании клеточных образцов, но при этом имеют принципиальные различия. Биопсия вообще не относится к анализам. Так называют взятие образцов для последующего микроскопического обследования. Поэтому все три понятия не являются синонимами, как думают некоторые больные.

Цитология – исследование соскобов и жидкостей

Эта методика подразумевает изучение под микроскопом тканевых элементов, взятых у больного.

Для этого берутся:

• Соскоб с поверхности шейки матки. Чаще всего взятие проводится при подозрении на дисплазию (неоплазию) – предраковое состояние, вызванное инфицированием папилломавирусом.
• Различные жидкости – моча, кровь, промывные воды, содержимое ран, выделения из сосков. Образцы, которые удалось получить при пункциях спинного мозга, суставов и жидкостных скоплений.
• Послеоперационные соскобы с надрезов, удаленных органов и новообразований.

Показания: обнаружение неопластических очагов. Методика выявляет онкопатологии и состояния, предшествующие онкопроцессам, на ранней стадии. Является эффективным диагностическим исследованием, проводимым на фоне оперативного или терапевтического лечебного процесса.

Полученные жидкостные среды наносятся на предметное стекло и окрашиваются. Наиболее распространенные способы окраски:

• По Папаниколау применяется для диагностирования дисплазий шейки матки. Обнаруживают предраковые патологии в этой области.
• По Лейшману – способ, при котором окрашенный образец получается ярче, чем при окрашивании по Папаниколау. Это позволяет определять не только клеточные особенности, но и возбудителей инфекций.

Цитологическая технология дает возможность:

• Обнаруживать злокачественные новообразования. В мазках определяются онкологические клетки, характерные для определенного типа новообразований. Просмотр стекол при онкопатологиях показывает наличие болезни раньше других лабораторных методик и задолго до появления симптомов.
• Определять гормональные дисфункции яичников. При сбоях выработки гормонов происходит смена состава слизи путей, которая видна под увеличением.
• Выявлять дисплазию – предраковое поражение, при котором появляются тканево-клеточные отклонения, касающиеся формы, количества ядер, размера, и другие изменения клеточно-тканевых параметров.
• Определять признаки несоответствия медицинским нормам, характерные для воспалительных, иммунных и других нарушений.
• Контролировать заживление ран.

Цитологическое лабораторное исследование делается довольно быстро – от 1 до 5 дней. Пациент получает на руки бланк, содержащий большое количество сокращений, в которых непрофессионалу очень сложно разобраться. Терминология является английскими краткими наименованиями по Бетезду (Bethesda).

Расшифровка цитологического анализа

С полученными результатами нужно обратиться к врачу, который на основании данных, указанных на бланке, назначит лечение или дополнительные лабораторные процедуры. Предраковые атипии не менее опасны, чем раковые проявления, поскольку в любой момент могут перейти в онкопатологию. Поэтому все выявленные болезни надо обязательно лечить.

Гистология – определение свойств тканей

В этом случае берутся не мазки, а кусочки кожи, наружных оболочек, соединительнотканных структур, мышц, нервов. Для этого от подозрительного участка отделяется небольшая часть, которая затем подвергается обработке парафином. Это позволит впоследствии разрезать образец на слои толщиной в один микрон.

Подготовленные срезы красят в аппарате иммуногистостейнере, а затем рассматривают под увеличительными приборами, выявляя различные отклонения от норм.

Показания:

• Опухолевые патологии – гистологические методики определяют степень злокачественности новообразования, чтобы впоследствии выбрать наиболее подходящую тактику его удаления.
• Уточнение характера воспалительного или другого патологического изменения.
• Увеличение лимфоузлов на фоне онкопроцессов для исключения запущенных онкопатологий.
• Бесплодие и гинекологические нарушения. В этом случае исследуют внутренний функциональный слой матки – эндометрий – и мышечный – миометрий.
• Микроскопия кусочков, полученных при операциях, выскабливаниях и других врачебных воздействиях.

Анализ выявляет:

• Различные виды опухолевых очагов, в том числе метастазы в лимфатическую систему.
• Предрак – поражения, склонные к озлокачествлению.
• Воспалительные и другие патологические нарушения.
• Застой крови, тромбоз.

Гистологическое анализирование – длительная процедура, поэтому на нее уходит до 2 недель. По истечении этого срока больной получает ее результаты. К сожалению, разобраться в них, не имея фундаментальных знаний по медицине, невозможно.

Врач, осматривающий срезы, перечисляет все типы обнаруженных тканей, в том числе здоровые. Поскольку их названия указываются на латыни, самостоятельно определить, какой получился результат, не удастся. Для этого надо обратиться к врачу, который расскажет, какие отклонения были обнаружены.

Биопсия – к диагностике не относится

Так называется пункция или иссечение, во время которых берут фрагменты для последующего тканево-клеточного исследования. Поэтому анализов на биопсию не существует. Этот термин абсолютно неверный.

Существует несколько вариантов взятия биопсии:

• Эксцизионная – обследуются полностью удаленные органы или опухолевые узлы. Проводится после операции.
• Скарификационная – срезка тонкого слоя. Применяется для выявления поверхностных форм онкопроцессов или других патологий.
• Инцизионная – исследуется только часть пораженного органа или фрагмент образования.
• Щипковая, при которой биопсийными щипцами берется частичка биоматериала.
• Тонко- и толстоигольная – проводится с применением острых игл разного диаметра, вставленных в биопсийный пистолет. Когда устройство выстреливает, иголка входит вглубь, вырезая небольшой «столбик» из более прочных структур – костей, хрящей.
• Петлевая – используется для выявления заболеваний половой сферы, мочевыводящих путей и ЛОР-органов. В этом случае пробы берутся радионожом. Радиоволновое устройство сразу запаивает сосуды, предотвращая кровотечения.
• Мазки-отпечатки, взятые из раны или язвы шпателем или жесткой щеткой.
• Мазки получаются при прикладывании предметного стекла к исследуемой поверхности.

Виды биопсии, которые проводятся в Университетской клинике

В современной медицине все виды получения биоматериала, кроме взятия материалов с поверхности кожи и наружных оболочек, проводятся под ультразвуковым или другим аппаратным контролем. Это делает возможным провести процедуру максимально точно и взять кусочки с нужных участков.

Полученные ткани отправляют в лабораторию, где их обрабатывают, красят и исследуют. Иногда применяют одновременно гистологию и цитологию. Оба метода имеют высокую степень точности, поэтому широко применяются в самых разных медицинских направлениях.

ссылкой:

биопсия, гистология, цитология

Источник: https://unclinic.ru/chem-otlichajutsja-citologija-gistologija-biopsija/

Как делают и что показывает процедура биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки – это гинекологическая процедура, при которой у женщины изымается маленький кусочек ткани шейки матки.

Этот образец направляется в лабораторию на гистологическое исследование, которое даст необходимые ответы на подозрения врача и установит окончательный и самый точный диагноз: выявит патологии и аномалии ткани – воспаление, эрозия, подтвердит или опровергнет вероятность предракового состояния или раковой опухоли шейки матки. Шейка матки – это узкая часть матки, которая расположена возле мочевого пузыря и прямой кишки. Главное ее назначение – соединение матки и влагалища.

Такое исследование назначает гинеколог, если при проведении кольпоскопии у него возникают подозрения на различные заболевания. Однако предварительно следует исключить возможные противопоказания. Биопсию шейки матки нельзя назначать при острых воспалительных процессах и при коагулопатии (нарушениях свертываемости крови).

Эта процедура чаще всего делается без анестезии, поскольку на шейке матки нет рецепторов боли. В редких случаях, когда необходимо взять образцы ткани из нескольких подозрительных участков шейки матки, можно применить наркоз. Процедура скорее неприятна, чем болезненна. Здесь имеет значение индивидуальный болевой порог пациентки.

Цель исследования

Биопсия осуществляется в случае крайней необходимости.

Более того, даже если ее проведение понадобилось для уточнения диагноза, но у представительницы женского пола на данный момент выявлено воспаление, анализ не проводится до тех пор, пока не будет достигнуто полное выздоровление. Таким образом, необходимы достаточно серьезные основания и настораживающие признаки для того, чтобы анализ все-таки состоялся.

К ним относятся:

• негативные результаты мазка на цитологию;
• присутствие каких-либо подозрительных изменений в области шейки матки при кольпоскопии;
• эрозионные процессы в данной области;
• лейкоплакия, или гиперкератоз;
• полипы в области шейки матки, а также кондиломы.

Самым подходящим промежутком менструального цикла для осуществления биопсии следует считать период с 7 по 13 сутки. Для правильного осуществления подсчетов, необходимо напомнить, что первыми сутками цикла является первый день начала менструации.

Правильнее всего будет осуществлять данный анализ сразу после завершения месячных. Это делается для того чтобы ранка в области матки успела зажить до начала следующих месячных.

В противном случае может понадобиться дополнительное лечение, потому что вероятность воспаления и даже инфицирования слишком высока.

Как подготовиться?

Для того чтобы снизить вероятность осложнений после сдачи анализа, рекомендуется воспользоваться некоторыми рекомендациями специалистов. Среди них: отказ от занятий сексом за несколько дней до проведения теста. Нежелательно использовать тампоны, а также проводить спринцевание за двое суток до биопсии.

Подготовка проходит под контролем врача

Следует отказаться от внедрения лекарственных свечей в область влагалища, кроме тех, которые необходимы и разрешены к использованию специалистом.

Непосредственно перед визитом к гинекологу нужно принять душ в соответствии со всеми нормами интимной гигиены.

Если же биопсию будут проводить под общим наркозом, тогда желательно не употреблять пищу за 8-10 часов до самого теста.

Анализы перед процедурой

Поскольку биопсия шейки матки представляет собой инвазивную процедуру, она может сопровождаться не только вероятностью осложнений, но даже инфицирования. Для предотвращения отрицательных последствий поле анализа, перед описываемой процедурой специалист назначает многоэтапное обследование. Чаще всего врач говорит о том, что нужно сдать такие анализы, как:

• анализ целостного состояния крови и коагулограмму (дает возможность определить свертываемость крови);
• мазок на состояние флоры (определяет наличие таких проявлений, как гонорея и трихомониаз);
• цитология;
• кольпоскопия;
• на присутствие скрытых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• на ВИЧ-инфекцию, гепатиты вирусного типа, а также сифилис.

Если присутствуют какие-либо признаки, представленные в данном списке, то об осуществлении биопсии не может быть и речи.

Виды

Иногда во время биопсии удается не только взять образец, но сразу и полностью удалить аномальные и подозрительные ткани шейки матки. В других случаях требуется взять кусочки тканей шейки матки с разных участков, это значит, что во время одной процедуры, так называемой требанобиопсии, вырезается два-три образца.

В зависимости от некоторых факторов, например, индивидуальных особенностей организма женщины или состояния шейки матки, биопсия может проводиться несколькими способами:

• пункционная или простая биопсия – без анестезии вырезается поверхностный маленький кусочек ткани;
• эндоцервикальный кюретаж – биопсия при помощи специальной кюретки, соскребающей или выскабливающей слизистые выделения с эндоцервикса;
• электрохирургическая или радиоволновая петельная биопсия – образец изымается с помощью петли из тонкой проволоки, по которой пропускается слабый заряд электрического тока;
• конизация или клиновидная биопсия – самая обширная форма биопсии, во время которой удаляется образец ткани в виде клинышка.

Каждый из этих способов имеет свои преимущества, недостатки и противопоказания. Компетентный врач-гинеколог сам подберет необходимый метод, исходя из конкретных симптомов пациентки.

Но бывают случаи, что пациентка боится боли или возможных рисков, поэтому колеблется и не сразу соглашается на выбор врача. Можно, конечно, почитать в интернете отзывы и ознакомиться с мнением других женщин, прошедших подобную процедуру.

Это способно поддержать душевный настрой и дать повод к размышлениям, но не более. Выбор способа проведения биопсии должен быть основан только на мнении врача. При необходимости можно получить консультации у еще одного или даже двух гинекологов.

Сравнив мнения специалистов и предложенные способы, женщина сможет определиться с выбором.

Кольпоскопия

Еще одно название этого метода – прицельная биопсия шейки матки – и проводится она в рамках кольпоскопии.

Для теста берутся лишь те области шейки матки, которые специалист считает подозрительными. С целью забора генетического материала применяется специальная игла.

Она дает возможность взять некоторое количество ткани матки, которая содержит все требующиеся для обследования слои клеток.

Для этого метода биопсии не возникает необходимость в госпитализации, ее вполне возможно осуществить в кабинете гинеколога. Еще одно преимущество заключается в том, что при проведении анализа не потребуется общий наркоз. Чаще всего кольпоскопический анализ осуществляется без каких-либо обезболивающих.

Во время процедуры пациентка:

• может испытывать дискомфортные ощущения;
• давление;
• покалывания.

Однако это будет длиться не больше 5-10 секунд. После анализа представленного типа могут возникнуть кровянистые выделения из области влагалища. В норме они будут длиться от двух до трех суток. Если выделения будут продолжаться дольше, необходимо обратиться к гинекологу.

Лазерная

В случае с лазерной биопсией области шейки матки удаляются при помощи специального лазерного ножа. В отличие от кольпоскопии, этот способ должен осуществляться в условиях больницы. Это актуально в силу того, что для данной процедуры необходим пусть и кратковременный, но все-таки общий наркоз.

Описываемый метод является наименее травмирующим и редко провоцирует какие-либо ухудшения состояния. В то же время, в течение нескольких суток после осуществления анализа у женщины могут быть диагностированы незначительные кровянистые выделения. Их цвет может колебаться от красного до розового.

Радиоволновый метод

Биопсия этого типа не провоцирует каких-либо повреждений и сопряжена с относительно малым риском осложнений. Этот тест не требует общего наркоза, а потому может быть осуществлен даже в кабинете лечащего врача. После биопсии любые выделения либо отсутствуют, либо являются не обильными и продолжаются не больше двух-трех суток.

Риск формирования рубцов на области шейки матки после радиоволновой биопсии чрезвычайно мал. Именно потому он рекомендован тем представительницам женского пола, которые в будущем собираются завести ребенка.

Что показывает?

Если по итогам проведения анализа были получены плохие результаты, необходимо сразу же начать лечение. Для этого понадобятся не только консультации гинеколога, но также и онколога.

На сегодняшний день врачи способны вылечить не только дисплазию шейки матки, но также и рак.

Таким образом, результаты биопсии шейки матки признаются всеми гинекологами, как единственные, которые указывают на пред- и раковые изменения в женской половой системе. Именно они считаются наиболее достоверными и помогают назначить правильное лечение.

Последствия

Перед проведением биопсии шейки матки необходимо узнать у врача все возможные последствия, дабы избежать в дальнейшем недоразумений. Женщины должны знать, что после проведения процедуры нужно следовать некоторым правилам. В большинстве своем они не сложные и можно потерпеть некоторые неудобства. Например:

• если нельзя купаться в горячей ванне, то можно принимать теплый душ;
• некоторые женщины предпочитают пользоваться исключительно тампонами во время менструальных выделений, но один месяц можно отложить их в пользу прокладок;
• любительницам саун, бань и бассейнов следует найти другие предпочтения на время заживления послеоперационной ранки;
• не поднимать тяжести – но это желательно вообще исключить, и не только на период восстановления;
• вагинальные мази или свечи вполне заменяемы таблетками и капсулами;
• самое большое неудобство – это запрет половой жизни, но мысль, что здоровье – прежде всего, может несколько утешить.

Соблюдение всех этих показаний будут способствовать быстрому восстановлению, выздоровлению и возвращению к нормальной, здоровой и полноценной жизни.

Источник: https://HealthMatka.ru/biopsija-shejki-matki/