Диагностика заболевания органов половой системы

Диагностика заболевания органов половой системы

Диспластические заболевания женской половой системы занимают особое место среди гинекологических заболеваний. В последнее время во всем мире отмечается стабильный рост заболеваемости этими типами болезней. К наиболее распространенным дисплатсическим заболеваниям женских половых органов относятся миома матки и эндометриоз.

Миома матки (от греч.myos – мышца + -оma — опухоль) – это доброкачественная опухоль развивающаяся из гладкомышечной ткани стенок матки. Заболеваемость миомой матки составляет примерно 15-20% от общего числа женщин репродуктивного возраста.

Наибольший риск заболевания миомой наступает в возрасте 30-40 лет. Трансформация нормальных тканей организма в ткани опухоли происходит под влиянием нарушенного гормонального баланса.

Особую роль в патогенезе миомы играет повышение концентрации эстрогенов и снижение концентрации гестагенов (прогестерон).

Эндометриоз (от греч. endо внутри + mеtra матка) – патологическое состояние характеризующееся разрастанием тканей слизистой оболочки матки (эндометрия) вне полости матки. По современным оценкам эндометриозом страдают от 2 до 4% всех женщин или 10-15% женщин репродуктивного возраста.

В 30-50% случаев эндометриоз является причиной бесплодия. Этиопатогенез эндометриоза полностью не изучен.

Диагностика миомы матки на поздних этапах развития в большинстве случаев не представляет сложности. Гораздо сложнее ранняя диагностика этого заболевания и комплексная диагностика состояния систем организма.

В диагностике миомы матки выделяем несколько основных этапов: сбор анамнеза и клинический осмотр больной, гинекологический осмотр больной, параклинические методы исследования (лабораторные и инструментальные).

Сбор анамнеза подразумевает беседу с больной, в результате которой врач получает ценную информацию о симптомах болезни замеченных самой пациенткой. Также важно установить момент первого появления симптомов и их развитие с момента появления и до момента обращения к врачу.

Симптоматология миомы матки в значительной степени определяется локализацией и размерами опухоли. Исходя из места расположения, различаем внутристеночные, подслизистые и подсерозные узлы. Внутристеночные узлы расположены в толще стенок матки и при небольших размерах развиваются практически бессимптомно. Подсерозные узлы расположены под внешней брюшинной оболочкой матки.

Даже при больших размерах опухоль может оставаться незамеченной, за исключением тех случаев, когда она вызывает сдавление соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря). Подслизистые узлы располагаются непосредственно под слизистой оболочкой матки, выпячивая ее во внутреннюю полость матки.

При таком расположении опухоль проявляет себя даже при малых размерах на начальных этапах роста.

При сдавлении опухолью прямой кишки больная может жаловаться на запоры; сдавление мочеиспускательного канала проявляются затруднением мочеиспускания.

При общем осмотре больной, как правило, не выявляется никаких нарушений. Единственными косвенными признаками миомы могут быть симптомы железодефицитной анемии: бледность кожи, изменение структуры волос и ногтей.

Следующим этапом диагностики является гинекологический осмотр больной. Осмотр влагалища может быть полезен только при локализации миомы на уровне шейки матки (довольно редкая локализация).

Бимануальная пальпация (одна рука врача расположена на поверхности живота больно, а два пальца другой руки введены внутрь влагалища) помогает установить увеличение размеров матки. Данный признак должен быть дифференцирован от увеличения матки во время беременности.

Во время беременности матка увеличивается равномерно, тогда как при миоме, пальпируется неравномерное увеличение одной области матки. Подслизистые узлы, однако, могут остаться незамеченными. Косвенным признаком наличия миомы может служить плотная консистенция матки (при беременности консистенция матки напротив уменьшается).

Биманульная пальпация дополняется трансректальной пальпацией (через прямую кишку) органов малого таза. При обнаружении плотной неравномерно увеличенной матки с узловатой поверхностью назначают дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

Параклинические методы исследования получили широкое применение в диагностики миомы матки.

Ультразвуковая диагностика матки (УЗИ) – является наиболее информативным и доступным методом диагностики. При помощи УЗИ врач определяет расположение и размеры опухоли, а также может окончательно дифференцировать миому от беременности. Также этот метод позволяет осуществлять периодический контроль роста опухоли.

Для более детальной визуализации матки и других органов малого таза назначают компьютерную томографию или сканирования при помощи магнитно-ядерного резонанса. Как правило, эти методы диагностики применяют при невозможности установить диагноз более простыми методами или при подготовке больной к хирургической операции.

Как и в случае миомы матки, симптомы эндометриоза зависят от локализации патологического процесса.

Различаем генитальную (поражение глубоких слоев стенок матки, шейки матки, маточных труб, яичников и влагалища) и экстрагенитальную локализацию эндометриоза (легкие, плевра, брюшная полость, прямая кишка, мочевой пузырь и другие органы не относящиеся к половой системе).

Генитальный эндометриоз составляет около 90% всех случаев эндометриоза. Как и нормальный эпителий слизистой оболочки матки, эпителий очагов эндометриоза подвергается циклическим изменениям под действием половых гормонов на протяжении менструального цикла. Поэтому заболевание развивается циклически.

Симптомы эндометриоза нарастают во время менструации (происходит омертвение и отслаивание эпителия очага эндометриоза). Наиболее характерным симптомом эндометриоза матки являются боли в низу живота, которые появляются в предменструальный период и присутствуют во время менструации. Параллельно развивается бесплодие.

Для эндометриоза шейки матки и влагалища характерны до- и постменструальные кровотечения из половых путей. Репродуктивная функция, как правило, не страдает. Эндометриоз маточных труб и яичников проявляется циклическими болями в области живота; в некоторых случаях может развиться бесплодие.

Гинекологический осмотр больных эндометриозом помогает установить увеличение размеров матки или маточных придатков при генитальном эндометриозе.

При эндометриозе шейки матки или влагалища во время кольпоскопии (осмотр влагалища) определяют наличие точечных или округлых (до 7-8 мм) очагов синюшного цвета выступающих над поверхностью слизистой.

Узлы эндометриоза влагалища болезненны при пальпации. Очаги эндометриоза органов брюшной полости могут быть выявлены при пальпации живота.

Ультразвуковое исследование помогает определить эндометриоз половых органов и других органов брюшной полости.

Для диагностики экстрагенитального эндометриоза используют широкую гамму метод исследования. Для выявления эндометриоза мочевого пузыря проводят цистоскопию и экскреторную урографию. При эндометриозе прямой кишки или толстого кишечника назначают иригографию.

Также для диагностики острых состояний вызванных эндометриозом применяют лапароскопию.

Заключительным и наиболее важным этапом диагностики эндометриоза является гистологическое исследование тканей взятых из очагов патологического роста. Диагноз эндометриоза устанавливается только при обнаружении гистологической картины свойственной структуре эндометрия. Гистологическое исследование помогает дифференцировать эндометриоз от других диспластических или опухолевых процессов.

• Казаков Б А Диагностика и лечение генитального эндометриоза, Краснодар, 1996
• Сидорова И. Миома матки: Соврем. проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения, Мед.информ.агентство, 2003
• Гитун Т.В. Диагностический справочник акушера-гинеколога, М, 2007

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Андрология – это область медицины, изучающая мужскую физиологию, анатомию, заболевания органов половой системы у мужчин и методы их лечения. Это довольно молодая сфера медицины, выделенная отдельно из урологии.

Андрология: общее описание

Андрологи — специалисты, занимающиеся изучением органов мужской половой системы.

Они исследуют анатомию мужчин, физиологию и пороки развития органов мужской половой системы, занимаются лечением воспалительных процессов и травм предстательной железы, семенного бугорка и семенных пузырьков, мочеиспускательного канала, яичек и их придатков, также проводят лечение конгестивных заболеваний половых органов у мужчин. Андрологи проводят эректотерапию и хирургическое лечение нарушений эрекции, выявляют причины задержки мужского полового развития, лечат бесплодие.

Направления андрологии

Андрология находится на пересечении нескольких наук: урологии, пластической и сосудистой хирургии, венерологии, эндокринологии, микрохирургии.

Андрология разделяется на несколько направлений в зависимости от специфики заболеваний органов мужской половой системы:

• направленная на лечение заболеваний, передающихся половым путем;
• репродуктивное направление – изучает причины мужского бесплодия и методы его лечения;
• направленная на устранение сексуальной дисфункции: импотенции, преждевременного семяизвержения, снижения либидо;
• направленная на смягчение протекания андропаузы – возрастного гипогонадизма;
• реконструктивная хирургия мочеиспускательного канала у мужчин;
• генитальная эстетическая хирургия – направлена на устранение эстетических недостатков органов мужской половой системы;
• направленная на лечение заболеваний предстательной железы;
• онкоандрология.

Характеристика заболеваний органов мужской половой системы

Все заболевания мужской половой системы разделяют на несколько групп:

• травмы органов половой системы;
• пороки развития половых органов: искривление полового члена, пороки развития яичек, гермафродитизм и другие;
• болезни воспалительного характера: орхит, простатит, уретрит, эпидидимит, баланит, кавернит, везикулит;
• опухолевые заболевания яичек и предстательной железы.

Каждое заболевание органов половой системы у мужчин сопровождается определенными симптомами, но в большинстве случаев все они проявляются болезненным мочеиспусканием и нарушениями сексуальной функции.

Причины возникновения заболеваний органов мужской половой системы

Причинами возникновения заболеваний мужской половой системы служат:

• доброкачественные и злокачественные новообразования, вызванные, к примеру, гормональными нарушениями;
• аномалии развития половых органов;
• облучения различного вида;
• травмы яичек;
• крипторхизм, способствующий образованию опухолей полового члена и яичек;
• воспалительные процессы органов половой системы хронического характера;
• фимоз – сужение крайней плоти полового члена, сопровождающееся болевыми ощущениями и невозможностью открытия головки;
• низкая половая активность;
• прерванный половой акт;
• вредные привычки;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• патологии других систем организма, отражающиеся на мужском здоровье. К ним относят: ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, травмы позвоночника, невроз, гипертоническую болезнь, депрессии.

Современная андрология: диагностика заболеваний органов половой системы у мужчин

На сегодняшний день медицина предлагает консультации специалистов в области лечения органов половой системы у мужчин: адрологов, эндокринологов, урологов, дерматовенерологов.

С целью поддержания своего мужского здоровья каждому мужчине необходимо дважды в год проходить обследование предстательной железы у специалиста-андролога и сдавать анализы на наличие половых инфекций. Это мероприятие необходимо для своевременной диагностики болезней мужской половой системы, так как большинство из них протекает бессимптомно.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/diagnostika/diagnostika-zabolevaniya-organov-polovoj-sistemy

Женские анализы: мазок на флору, норма, расшифровка

Диагностика заболеваний женской половой системы — ответственный процесс, который должен осуществляться профессионалами.

Осмотр и женские анализы — мазок и другие — помогают не только точно определить тип заболевания, но и степень развития, что обуславливает подбор грамотного, эффективного лечения.

Кроме того, что проводится диагностика болезни по симптомам, осмотр, и сравнивается норма мазка из влагалища и мазок из влагалища на флору, взятый у женщины, существует еще несколько методик, которые применяют в своей работе гинекологи.

Первичная диагностика

При посещении гинеколога женщина обязательно проходит осмотр на гинекологическом кресле — это считается первичной диагностикой.

При осмотре наружных половых органов гинеколог может диагностировать герпес, кондиломы, опухоли, раздражение, сыпь и наличие влагалищных выделений.

После того как наружный осмотр закончен, врач начинает исследование внутренних половых органов с помощью гинекологических зеркал — данный этап диагностики позволяет определить состояние стенок влагалища, наличие любых специфических изменений на поверхности шейки матки.

Первичная диагностика включает в себя и мазок из влагалища на микрофлору. Расшифоровка мазка из влагалища позволяет выявить грибковую инфекцию, некоторые венерические заболевания и присутствие воспалительного процесса внутренних половых органов.

Врач — это большая половина успеха диагностики женских заболеваний! Во время обследования у опытного специалиста может осуществляться и диагностика заболеваний по симптомам.

Например, пациентка жалуется на зуд наружных органов, неприятные ощущения — иногда и легкую боль — во время полового акта и наличие специфических выделений из влагалища в виде молока или творожных хлопьев.

Но специалист в любом случае будет обследовать женщину с помощью гинекологических зеркал, а также взяв анализ мазка из влагалища.

Осмотр и расшифрока женских анализов позволят врачу выявить сопутствующие патологии. 

Кольпоскопия

Использование специального оптического прибора (кольпоскопа) при обследовании влагалища, цервикального канала и поверхности шейки матки по праву признается одним из самых действенных методов — диагностика болезней шейки матки осуществляется быстро и точно.

Кольпоскопия проводится с использованием уксуса или йода — этими веществами обрабатывается поверхность исследуемого органа, что позволяет сразу определить патологически измененные участки. При показаниях гинеколог сможет сразу провести и биопсию.

Заключается данная процедура в заборе небольшого фрагмента ткани для лабораторного исследования (гистологическое). Таким образом специалисты исключают (либо подтверждают) присутствие раковых клеток.

Кольпоскопия — безболезненная процедура, которая не требует использования общей анестезии и пребывания пациентки в стационаре.

Единственный недостаток — во время процедуры женщина может испытывать жжение и невыраженную боль, а в постпроцедурный период имеют место быть незначительные выделения и боли внизу живота.

Ультразвуковое исследование

Диагностика болезней с помощью ультразвукового исследования может стать конечным пунктом в проведении обследования органов малого таза. Ультразвук выводит изображение органов на специальный монитор, что помогает выявить наличие кист в яичниках, новообразований в полости матки (например, фибромиома) и непроходимость маточных труб.

Представленный метод диагностики, как правило, не имеет категорических противопоказаний, время работы врача составляет в среднем 25 минут. Ультразвуковое обследование органов малого таза может осуществляться трансвагинально (внутренний датчик вводится во влагалище) и абдоминально (специалист работает наружным датчиком).

Женщина должна быть готова к тому, что результат такого исследования может не удовлетворить врача — при введении внутреннего датчика или по другим причинам в матке и придатках может возникнуть спазм — его часто принимают за непроходимость фаллопиевых труб.

Гистеросальпингография

С помощью рентгена могут исследоваться органы малого таза в рамках подтверждения или опровержения наличия следующих заболеваний:

• новообразования в полости матки;
• эндометриоз и гиперплазия эндометрия;
• туберкулез половых органов;
• спаечную болезнь в маточных трубах;
• цервикальная недостаточность;
• аномальное развитие внутренних половых органов — например, наличие внутриматочной перегородки или инфантилизм матки.

Гистеросальпингография не назначается, безусловно, всем женщинам с подозрением на наличие вышеуказанных патологий, потому что могут быть противопоказания:

• диагностированные заболевания мочевыводящей системы;
• воспалительные заболевания печени;
• индивидуальная непереносимость применяемых для исследования веществ;
• сердечно-сосудистая недостаточность в острой и/или хронической стадии;
• острая форма воспалительных заболеваний органов половой системы.

Лапароскопия

Если результатами диагностики врач не удовлетворен либо требуется лишнее подтверждение установленной болезни, то пациенткам может быть назначена лапароскопия.

Диагностика заболеваний в медицине может осууществляться оперативным (хирургическим) путем, что требует использование общего наркоза.

Женщина для прохождения процедуры оформляется на стационар и в подготовительный период должна посетить разных специалистов для полноценного обследования.

Особенное внимание обращается на состояние здоровья сердечной и сосудистой систем, показатели анализов крови.

Лапароскопия проводится специальным прибором, которым делается два небольших прокола в районе пупка, в один из них вводится зонд. Выведенное изображение внутренних половых органов на монитор позволяет специалистам увидеть истинное положение вещей, точно определить не только, например, наличие кисты, но и ее размеры и месторасположение.

Лапароскопия не может считаться исключительно диагностической процедурой — во время ее проведения врач может принять решение о лечении патологии.

В таком случае диагностика болезни и ее лечение осуществляются за одно хирургическое вмешательство, что в несколько раз сокращает реабилитационный период.

Диагностирование в домашних условиях

Посещение врача и взятие мазков из влагалища не обязательны, чтобы подтвердить собственные ощущения. Некоторые заболевания гинекологической направленности можно «обнаружить» и самостоятельно. В таком случае проводится диагностика заболевания по симптомам, которые явны и имеют характерные особенности. Например:

• плотные белые выделения из влагалища (иногда «творожистые») и ощущение жжения и зуда в области наружных половых органов свидетельствуют о кандидозе (молочнице);
• пенистые выделения с неприятным запахом и дискомфорт во время полового акта — заражение трихомонадами;
• выделения розового оттенка с прожилками (тонкими волокнами) крови после полового акта и боль во время него — эрозия шейки матки;
• тянущие боли внизу живота, характеризующиеся иррадиацией в область почек (поясницу) и прямой кишки, кратковременное повышение температуры — воспалительный процесс в придатках (например, аднексит);
• спазмы во влагалище, боль при попытке проникнуть половым членом – вагинизм (воспаление влагалище).

Перечисленные симптомы слишком явные и однозначные, поэтому путаницы в диагностике не должно возникнуть.

Но есть такие заболевания, которые могут иметь ложную симптоматику или не иметь признаков вообще.

Например, боль внизу живота и ненавязчивые неприятные ощущения во время полового акта могут свидетельствовать о наличии миомы матки, а дисфункциональные кровотечения – полипов на шейке матки.

Даже при наличии ярко выраженных и однозначных симптомов женщине нужно нанести визит к гинекологу и сдать мазок на чистоту влагалища.

Диагностика болезней в медицине – целая наука, высшие учебные заведения даже выпускают специалистов в этой сфере.

Представьте, если профессионалы обучаются диагностике пять-семь лет, то каковы шансы выявить конкретное заболевание у обывателя? Кроме этого, патологии могут быть сочетанными – например, кандидоз может сопровождаться воспалением цервикального канала, а миома матки – эндометриозом. Только гинеколог сможет провести точную диагностику и сделать заключение, назначить эффективное лечение.

Источник: http://lubeznaya.ru/zhenskaya-konsultaciya/analizi

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний мужских половых органов

Среди главных причин, вызывающих поражения мужской половой системы особо выделяют инфекции.

Среди инфекций, вызывающих эти заболевания выделяют следующие: неспецифические, к ним относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, грандереллы, вирусы (гриппа, герпеса, острых респираторных заболеваний, вирус опоясывающего лишая, цитомегаловирус), микоплазмы, хламидии и специфическая инфекция, к которой относятся гонококк, трихомонады, микобактерия туберкулеза, бледная трепонема (все эти микроорганизмы вызывают простатиты, уретриты и ряд других заболеваний половой системы у мужчин). Также  среди микроорганизмов можно выделить лучистый гриб, который вызывает актиномикоз, но он встречается довольно редко.

Вся эта инфекция является восходящей, то есть попадает из вне, чаще всего во время полового контакта, при катетеризации, реже встречается гематогенный путь, то есть с током крови, например из хронических очагов инфекции (миндалины, придаточные пазухи носа и другие). Из других причин, это аномалии и пороки развития мужских половых органов.

Причинами онкологических заболеваний мужских половых органов (рак предстательной железы) чаще всего бывает дисбаланс циркулирующих половых гормонов, который возникает в процессе старения, также к факторам, способствующим развитию рака предстательной железы относятся раса – негроидная, генетическая предрасположенность, кадмий, большое потребление животных жиров), возраст и нормальное функциональное состояние яичек (фактор развития аденомы предстательной железы).

Здесь же следует указать, что раса, национальность, генетические факторы, особенности питания, сексуальная активность, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, поражения печени НЕ являются причинами аденомы предстательной железы.

К факторам, вызывающим опухоли яичка, относятся крипторхизм, травмы яичка, микроволновое и ионизирующее облучение (вызывает опухоли полового члена), фимоз, хронические воспалительные процессы в области головки. 

Заболевания других органов и систем, являются причинами заболеваний мужской половой системы, в частности эректильной дисфункции, к ним относятся атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение,   депрессии, неврозы, заболевания или травмы позвоночника и спинного мозга.

Также курение, и некоторые лекарственные препараты вызывают снижение половой функции.

Симптомы заболеваний мужской половой системы

Их можно разделить на несколько групп. К первой группе относятся изменения наружных половых органов, которые выявляются при осмотре и пальпации.

При осмотре полового члена можно выявить микропению (размер полового члена при эрекции менее 9 см), мегалопенис (как симптом гиперактивности коры надпочечников) патологическое увеличение полового члена (при приапизме,  если больно при пальпации, то возможно травма), искривления полового члена (если болезненно, то можно предположить о наличии болезни Пейрони).

Мошонка, увеличение её может быть односторонним или двусторонним, боль при пальпации будет свидетельствовать о воспалительном процессе в придатках или яичках, если без боли, то можно предположить о слоновости или гидроцеле. Отсутствие обоих яичек в мошонке говорит о двустороннем крипторхизме или агенезии яичек.

Ко второй группе симптомов нужно отнести общие проявления, это может быть лихорадка (повышение температуры тела при воспалительных процессах), снижение массы тела (при злокачественных новообразованиях), гинекомастия у мужчин (может быть следствием эстрогенотерапии при раке предстательной железы, или при опухолях яичка).

Следующий, третий, симптом – это боль. При заболеваниях половой системы боль может локализовываться в промежности и в наружных половых органах. При остром уретрите боли возникают во время мочеиспускания, чаще они очень резкие и мучительные. Ноющие боли и искривление полового члена отмечаются при фиброзной его индурации.

Следующий симптом — расстройства мочеиспускания, при заболеваниях мужской половой системы возникают следующие расстройства: учащение мочеиспускания ночью (может при опухолях предстательной железы), недержание мочи (при аденоме предстательной железы), затруднение мочеиспускания (при заболеваниях предстательной железы), полиурия (при аденоме предстательной железы).

Пятый симптом — изменения мочи, может меняться прозрачность мочи (становится мутной при воспалительных изменениях мужской половой системы), может появляться кровь в моче при злокачественных новообразованиях.

Гнойные выделения бывают при уретрите, сперматорея (потеря семенной жидкости без эрекции, оргазма и эякуляции – при тяжелых поражениях спинного мозга), простаторея (выделение в конце акта мочеиспускания или дефекации секрета предстательной железы, без примеси сперматозоидов, бывает при заболеваниях предстательной железы). 

Изменения спермы, в норме в 1 мл эякулята у мужчин содержится не менее 20 миллионов сперматозоидов, из них более 50 % подвижные. 

Асперматизм – отсутствие эякуляции при половом акте (может быть при закупорке семявыводящих протоков), олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов, в 1 мл спермы менее 20 миллионов (недоразвития, гипоплазии яичек, крипторхизм, результат инфекционных заболеваний, интоксикация никотином, алкоголем, наркотиками), астенозооспермия – недостаточное количество подвижных сперматозоидов, тератозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов с нормальной морфологией, азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте (атрофия семенных канальцев, варикоцеле, результат воспалительных заболеваний яичка), некроспермия – сперматозоиды, находятся в эякуляте в достаточном количестве неподвижны и их активность нельзя восстановить (патология придатка яичка, воспалительные изменения в предстательной железе и семенных пузырьках), гемоспермия – наличие крови в сперме (рак предстательной железы, везикулит).  

Диагностика заболеваний мужской половой системы

Анализ крови. При воспалительных заболеваниях в крови будет повышение лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Анализ мочи, в которой можно обнаружить микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

В диагностике заболеваний предстательной железы важную роль играет трансректальное пальцевое исследование, определяют её размеры (2 -3 см на 3 – 4 см норма), контуры, наличие очагов уплотнения, размягчения, также при этом получают секрет предстательной железы, который в дальнейшем исследуют.

Пункционная биопсия, используется для диагностики заболеваний предстательной железы, яичка и его придатка, семенного пузырька (онкологической, воспалительной патологии).

Эндоскопические методы исследования, уретроскопия, позволяет исследовать слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Рентгенологические методы исследования, в классической рентгенологии используют экскреторную урографию, нисходящую цистограмму до и после мочеиспускания, микционную уретрограмму – эти  методы помогают определить аномалии развития мочеиспускательного канала, выявить патологию предстательной железы.

Также широко используют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, радиоизотопные методы исследования для более точной и четкой визуализации патологии.

Ультразвуковое исследование, помогает в диагностике заболеваний предстательной железы, яичка и его придатка.

Посевы на наличие микроорганизмов отделяемого мочеиспускательного канала.

Для выявления эректильной дисфункции используют сексологический тест, лабораторная диагностика (гормоны крови тестостерон, эстрадиол, пролактин, гонадотропные гормоны), искусственная фармакологическая эрекция (вводят вазоактивный препарат и оценивают степень эрекции), регистрация ночной эрекции, фармакодоплерография (исследование сосудов полового члена с введением в член фармакологическим препаратов), кавернозография (рентгенологический метод для диагностики фиброза и веноокклюзивной  дисфункции), электромиография полового члена (метод диагностики нейрогенной дисфункции).

Профилактика заболеваний мужской половой системы

В первую очередь, это профилактические мероприятия в отношении инфекции. Это в первую очередь сексуальное воспитание человека, сексуальная культура, исключение случайных половых связей, использование презервативов, регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Лечение хронических очагов инфекции (околоносовые пазухи, кариозные зубы и другие) для профилактики распространения инфекции.

Отказ от вредных привычек, особенно курения (более половины пациентов с эректильной дисфункцией курят).

Лечение заболеваний других органов и систем (например, артериальной гипертензии) также является профилактической мерой.

Исключение из жизни факторов, которые могут вызвать онкологические поражения, это микроволновое излучение, тяжелые металлы.

Ежегодные профилактические обследования, особенно после 40 лет, в которые в обязательном порядке должны входить определение уровня простатического специфического антигена, трансректальная пальпация предстательной железы и трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, эти меры позволят на ранних этапах выявить онкологические поражения предстательной железы и начать своевременное лечение.

При появлении каких-нибудь симптомов, изложенных выше, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики (особенно касается воспалительных поражений яичка и его придатка, так как часто они приводят к бесплодию) и лечения. Соблюдение этих мер поможет избежать (или вовремя вылечить) заболевания мужской половой системы.

Источник: https://fskclinic.ru/services/uslugi-dlya-muzhchin/diagnostika-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniy-muzhskikh-polovykh-organov/

ИППП: виды, симптомы, диагностика и лечение в Алтуфьево, Владыкино, Отрадное

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

Виды

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• протозойные.

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• проверять срок годности и целостность упаковки;
• одевать презерватив до секса, а не во время него;
• использовать смазку во время полового акта с презервативом;
• правильно снимать и утилизировать презерватив;
• никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
• никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте.

Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках.

Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга.

Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют.

У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться.

Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте.

И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же.

Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2).

Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин.

Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни.

В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре.

Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к  бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

Микоплазмоз — как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем.  ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• анализы крови;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

• ВИЧ;
• сифилис;
• ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

• антибактериальную;
• иммуностимулирующую;
• противовирусную;
• физиотерапию;
• витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью.

Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции.

Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования. 

Источник: https://www.polyclin.ru/ippp/