Диагностика выпадения шейки матки

Диагностика выпадения шейки матки

Ведущая роль в выпадении шейки матки принадлежит ослаблению мышц диафрагмы, связок, брюшной стенки, тазового дна. Такие мышцы теряют способность удержания тазовых органов. Под действием внутрибрюшного давления они не оказывают сопротивления, и органы смещаются под действием различных сил.

В свою очередь, ослабление мышечного, связочного аппарата развивается как следствие:

• родовых травм, многоплодной беременности, многочисленных родов;
• радикальных вмешательств на органах таза, которые приводят к утрате взаимной поддержки органов;
• возрастного снижения после менопаузы уровня эстрогенов;
• ослабления тонуса матки;
• общего истощения.

Не стоит забывать и о том, что выпадение шейки матки, может развиваться по причине избыточного веса. Фактором риска является тяжелый физический труд. При врожденных нарушениях в области тазового дна также велика вероятность выпадения шейки матки.

Симптомы

Как правило, выпадение шейки матки вызывает:

• дискомфорт при ходьбе;
• ощущение тяжести;
• боли, давление в крестце;
• ощущение инородного тела в промежности;
• боль при половом акте.

Нередко при выпадении матки нарушаются функции смежных органов (прямой кишки, мочевого пузыря). Они становятся причиной непроизвольного мочеиспускания, затруднений при дефекации, а также цистита, мочекаменной болезни, пиелонефрита.

Постоянная травматизация выпавшей матки приводит к трофическим язвам, пролежням, отекам, контактным кровотечениям, псевдоэрозиям.

Данный процесс не представляет сложности. Диагностика проводится при обычном осмотре. Для исключения злокачественных поражений проводится расширенная кольпоскопия, биопсия шейки матки, цитологическое исследование соскобов. Также врач может направить вас на УЗИ органов малого таза, гистероскопию с раздельным выскабливанием.

Лечение выпадения шейки матки

Консервативная терапия носит симптоматический характер. Она требует постоянного осмотра гинеколога и контроля.

Радикальным методом лечения выпадения шейки матки является хирургическое вмешательство. Характер операции зависит от развития дефекта, возраста женщины, ее состояния.

Записаться на прием к специалисту можно на нашем сайте в режиме онлайн либо по телефону (495) 420-11-00.

Опущение матки, шейки матки происходит по ряду предрасполагающих факторов:

• нарушение целостности мышц тазового дна, что приводит к их несостоятельности;
• несколько родов в анамнезе, а особое внимание уделяется тяжелому родовому процессу при котором отмечалось повреждение органов половой системы (разрывы промежности, внутренние разрывы и т.д);
• ранее перенесенные сложные оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
• нарушения гормонального фона, преимущественно с недостаточностью эстрогенов;
• тяжелый физический труд с подъемом тяжестей;
• хронические заболевания, сопровождающиеся частым сильным кашлем;
• повышение внутрибрюшного давления за счет патологий со стороны других систем;
• нарушение метаболических процессов, провоцирующих ожирение;
• возрастная категория, женщины старше 35 лет более подвержены проявлению данной патологии.

Как выглядит опущение шейки матки на разных стадиях:

• в том случае, когда происходит незначительное смещение шейки матки и стенки влагалища опускаются до входа во влагалище, при этом наблюдается наружный зев шейки — это 1 степень;
• 2 степень характеризуется опущением шейки матки, при котором во время натуживания шейка выходит за пределы входа во влагалище;
• полное выпадение матки с шейкой считается наиболее опасной 3-й степенью, при которой требуется срочное оперативное вмешательство.

Пролапс шейки матки проявляется несколькими клиническими симптомами:

• чувство тяжести, локализующееся в нижней части живота;
• болезненность в нижней части живота, в области поясницы, которая усиливается при ходьбе, а так же подъеме тяжелых предметов тяжести, покашливании, чихании.

Диагностируется патология достаточно просто, при гинекологическом осмотре. При осмотре визуализируется из половой щели наружный зев шейки матки.

Так же для диагностики заболевания проводят ректальный осмотр с целью выявления ректоцеле. Проводятся лабораторные исследования флоры влагалища и определение степени чистоты влагалища.

Кроме того требуется консультация смежных специалистов, таких как уролог.

Лечение

Лечение женщин с данной патологией, прежде всего, определяется степенью тяжести заболевания. Кроме того на выбор метода лечения влияет наличие сопутствующих патологий со стороны репродуктивной системы. Так же стоит учитывать необходимость сохранности репродуктивной функции женщины и менструальной функции.

Проблема с опущением и выпадением шейки матки может быть решена консервативным и оперативным методом. Стоит обратить внимание, что лечение опущения и выпадения шейки матки проводится разными методами.

В тех случаях, когда диагностируется опущение шейки матки 1, 2 степени без осложнений рекомендуется консервативная терапия.

При опущении необходимо направить тактику лечения на укрепления мышц тазового дна, что достигается с помощью упражнений лечебной физкультуры. Упражнения проводятся по методике разработанной Атарбековым. Благодаря регулярным выполнениям простых упражнений укрепляются мышц, наступает подтягивание органа. Женщине необходимо соблюдать условия труда, а так же пересмотреть свой образ жизни.

Многие гинекологи рекомендуют ношение бандажа, что является результативным методом консервативной терапии. Бандаж при опущении шейки матки имеет отличительные характеристики. Его используют как временную терапию, носится некоторое время, не более 10-12 часов в сутки. Бандажная система для поддержания шейки матки и матки отличается структурно от других бандажей.

Говоря об первых стадиях опущение шейки матки, лечение консервативными методами в преобладающем большинстве случаев заканчивается выздоровлением. В тех случаях, когда опущение достигает последних стадий и наступает выпадение органа, следует обратиться к оперативным методам лечения.

Выпадение шейки матки сопровождается, как правило, выпадением и тела матки. В таких случаях рекомендуется проведение операции.

Существует несколько видов операций, которые направлены на укрепление и восстановление мышц тазового дна. В некоторых случаях применяются более радикальные методы, такие как хирургическая фиксация органа к стенкам таза.

В более позднем возрасте, при показаниях проводят влагалищную ампутацию шейки матки либо матки в целом.

Упражнения

Лечебная физкультура с использованием определенных упражнений позволяет предотвратить прогрессирование патологии.

Кроме того рекомендуемые упражнения при опущении шейки матки являются неотъемлемой частью консервативной терапии.

Так же следует отметить, что регулярные выполнения упражнений являются профилактикой появления патологии. Врачи-гинекологи рекомендуют использовать комплексные упражнения по методике Кегеля.

Все методики лечения направлены на укрепление брюшной мускулатуры, стенок влагалища, а так же лонно-копчиковых мышц.

Как показывает практика, в некоторых случаях, данные упражнения при выпадении шейки матки так же являются действенными.

К большому сожалению, гимнастика при выпадении шейки матки является малоэффективным методом лечения. В преимущественном количестве случаев рекомендуется оперативное лечение.

Операция

В настоящее время используются новые щадящие методы хирургических вмешательств, при пролапсе и выпадении шейки матки. Существует множество вариантов доступа и укрепления мышц тазового дна.

Некоторые из них технически проще и доступнее, но есть и высокотехнологичные способы, которые, к сожалению, не всегда доступны. Выбор определенного метода зависит от индивидуального случая.

Учитывается сопутствующие патологии со стороны репродуктивной системы, а так же патологий со стороны других систем, при которых противопоказано проведение операции.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/diagnostika/diagnostika-vypadeniya-shejki-matki

Можно ли и как определить опущение матки в домашних условиях: существующие методы диагностики патологии

Опущение матки, или пролапс матки — это одна из наиболее часто встречающихся форм патологического расположения внутренних половых органов у женщин любого возраста.

Чаще всего возникает у женщин после менопаузы, но встречается и у молодых женщин.

При пролапсе, шейку не видно из половой щели, если же при натуживании или любом физическом напряжении она опускается ниже половой щели, то это говорит о частичном выпадении матки.

Сущность патологии

Диагноз опущение матки ставится при неправильном ее расположении относительно стенок малого таза, прямой кишки и мочевого пузыря, при котором дно и шейка матки смещаются ниже определенного анотомического уровня нормы.

Причинами возникновения опущения матки могут стать:

• частые роды;
• травмы во время родов, применение щипцов и вакуума;
• разрывы промежности;
• большая физическая нагрузка, подъем тяжестей;
• возраст старше 50 лет, менопауза;
• врожденные патологии таза;
• ожирение;
• частые запоры.

Выделяют четыре стадии пролапса матки:

1. На первой стадии матка уже смещена к низу, появляются не большие болезненные ощущения. Матка не выглядывает из-за половой щели.
2. На второй стадии матка выходит из половой щели во время натуживания, тяжелых физических нагрузок, кашле, смехе.
3. На третьей стадии шейка матки постоянно находится за пределами половой щели, вместе с этим видна и часть тела матки. Такое состояние уже считается частичным выпадением матки.
4. На четвертой стадии — стадии полного выпадения, шейка и все тело матки постоянно видны из половой щели.

Симптомы опущения матки

Признаков, указывающих на изменение положения матки, довольно много.

Женщина чувствует сильные тянущие боли в нижней части живота (как при менструации), давление внизу живота, запоры, частое мочеиспускание или недержание мочи при кашле, смехе, чиханье.

Может появиться ощущение инородного тела во влагалище (как будто сидишь на маленьком мячике), увеличивается количество белых или слизистых выделений.

Менструальный цикл сбивается, месячные становятся более болезненными и обильными чем обычно. Также женщина ощущает сильную боль во время полового акта, и чем сильнее матка опущена, тем более невозможным он становится.

При половом акте член партнера охватывается не полностью, наблюдается попадание воздуха во влагалище и его выход с характерным звуком.

Как определить в домашних условиях?

На совсем ранних стадиях пролапса матки, смещение книзу настолько незначительно, что самостоятельно распознать наличие смещения практически невозможно.

В ходе развития патологии, когда шейка матки уже приблизилась к входу в половую щель, женщина может это почувствовать сама.

Для самостоятельного осмотра женщине нужно лечь на спину ввести во влагалище палец и потужиться.

При наличие пролапса матки, она обязательно это почувствует.

Диагноз пролапс или выпадение матки должен быть обязательно подтвержден врачом гинекологом во время гинекологического осмотра. Ни в коем случае нельзя основываться только на симптоматике и самостоятельном осмотре.

При обнаружении симптомов указывающих на пролапс, необходимо обратиться к врачу, который при осмотре просит пациентку потужиться, после чего определяет степень смещения стенок влагалища. Женщины со смещением половых органов должны быть поставлены на учет.

Обязательно должна быть проведена кольпоскопия.

Методы диагностики

В случае подтверждения опущения матки, женщину в обязательном порядке должны осмотреть проктолог и уролог, чтобы определить и/или исключить наличие опущения прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле).

В случаях серьезного опущения матки и при ее сопутствующих заболеваниях (миомы, воспаления, опухоли, эрозия шейки) могут быть назначены дополнительные методы исследования:

• гистеросальпингоскопия или диагностическое выскабливание полости матки;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• мазки на флору и бакпосев;
• бакпосев мочи;
• экскреторная урография, чтобы исключить проблемы мочевыводящих путей;
• компьютерная томография органов малого таза.

Видно ли патологию на УЗИ

В первую очередь из методов диагностики пролапса матки, врачи назначают пройти ультразвуковое исследование.

Когда ультразвуковой датчик установлен при входе во влагалище, врач может увидеть весь мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и часть прямой кишки, а также отклонения в их местоположении.

В ходе исследования врач наблюдает положение шейки матки, отклонения уретры, наличие деформации прямой кишки.

Способы лечения

Если диагноз пролапса матки был поставлен на начальной стадии развития, существует возможность проведения консервативного лечения, представляющее собой гимнастику мышц тазового дна (упражнения Кегеля, Юнусова), гинекологический массаж и гормональную терапию, чтобы повысить уровень эстрогенов.

Радикальное хирургическое вмешательство назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при сильном смещении матки.

В настоящий момент есть несколько вариантов хирургических операций:

1. Вагинопластика, при которой укрепляются мышцы и фасции влагалища, мочевого пузыря и тазового дна;
2. Второй способ заключается в укорачивании и укреплении связок, удерживающих матку, и прикреплении их к передней или задней стенке матки. Но данный вид вмешательства не является эффективным, так как дает много рецидивов, из-за того, что со временем связки все равно растягиваются;
3. Укрепление фиксации матки, сшивая связки между собой. Нужно с осторожностью решаться на данный вид лечения, так как в некоторых случаях женщина может оказаться неспособной забеременеть и родить ребенка после проведения данной операции.

Современная медицина отдает предпочтение комбинированному лечению, при котором проводят и фиксацию матки, и пластику влагалища, и укрепление связок.

Все виды операций проводятся либо через доступ из влагалища, либо через переднюю брюшную стенку (полостным или лапароскопическим способами).

После проведения операции необходимо проводить курсы лечебной физкультуры, диетотерапии для устранения запоров и полностью исключить тяжелые физические нагрузки.

В случае невозможности проведения оперативного лечения, чаще всего у людей пожилого возраста назначается применение пессария.

Это специальное резиновое кольцо, которое помещают в полость влагалища. Песссарий хорошо поддерживает сместившиеся органы, но имеет ряд недостатков.

Постоянная тренировка мышц таза улучшает кровоснабжение, восстанавливает правильно положение органов, поддерживает матку в правильном положении, держит в тонусе связки, поддерживающие матку.

Ожирение оказывает слишком сильное давление на таз и брюшную полость, и, соответственно, на внутренние органы, поэтому всегда нужно следить за своим весом, правильно и сбалансировано питаться.

Девочек с раннего возраста нужно приучить к тому, что нельзя поднимать тяжелые предметы. Также с юных лет нужно тренировать мышцы брюшного пресса, которые потом будут удерживать в правильном положении и матку, и мочевой пузырь.

Своевременно лечить запоры, чтобы избежать чрезмерного натуживания.

В послеродовой период категорически запрещено поднимать тяжести.

До родов и после них следует носить бандаж, который будет препятствовать смещению органов вниз.

И, конечно же, всегда нужно помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранней стадии.

Обязательно нужно проходить осмотр у врача гинеколога один раз в полгода, выполнять все предписания врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Хотя пролапс матки, никак не влияет на продолжительность жизни, но оказывает большое отрицательное воздействие на качество жизни женщины.

У молодых женщин, столкнувшихся с этой проблемой, могут возникнуть трудности с беременностью и вынашиванием ребенка, могут возникать преждевременные выкидыши.

В некоторых случаях опущение матки является противопоказанием к естественным родам.

Из видео вы узнаете об опущении матки — симптомах и лечении:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/kak-opredelit.html

Выпадение матки и влагалища: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Выпадение матки — это нарушение положения матки, во время которого орган смещается вниз к влагалищу или полностью из него выходит. Шейка матки при такой патологии смещается ниже, но даже во время напряжения не видна.

Выпадения матки является одним из признаков заболевания пролапса тазовых органов, диагностируется данная патология у женщин в любом возрасте.

Но статистика говорит, что смещение матки чаще развивается у женщин старше пятидесяти лет.

Выпадение матки развивается из-за повреждения структур, которые фиксируют матку на своем месте. В правильном положении удерживается она при помощи мышц и фасций тазового дна. Важную роль в положении матки играет общий тонус органа.

Во время опущения матки и влагалища пациентка чувствует дискомфорт и нередко болевой синдром в области таза. Возникают проблемы с мочеиспусканием и появляются выделения из влагалища.

Классификация выпадения матки и влагалища

Медицинские сотрудники различают пять степеней выпадения матки и влагалища.

Первая степень

Начальная степень опущения влагалища характеризуется частичным ослаблением мышц тазового дна, половая щель в данной патологии зияет, а стенки влагалища опущены.

Вторая степень

Более заметная степень опущения, при которой ослабление мышц приводит к опущению влагалища и к опущению мочевого пузыря.

Третья степень

Значительная степень, при которой матка опущена и шейка матки достигает входа во влагалище.

Четвертая степень

Степень, при которой происходит частичное выпадение матки. Матка выступает за границы входа во влагалище.

Пятая степень

Сама опасная степень, при которой происходит полное выпадение матки и влагалища.

Прогноз и профилактика выпадения матки и влагалища

Чтобы не было проблем с органами малого таза, необходимо с младенчества делать гимнастику и физические упражнения, чтобы укреплять брюшной пресс. Также нельзя допускать хронических запоров, нужно часто проводить профилактику этого заболевания, а если необходимо, то и лечение.

Женщинам и девушкам нельзя поднимать и переносить тяжести, которые свыше десяти килограмм. Это даже указано в законодательстве охраны женского труда.

Количество родов у женщины играет важную роль в развитии болезни. Опущение матки может произойти от неправильного протекания беременности. Поэтому всем беременным женщинам нельзя пренебрегать плановыми консультациями и профилактическим исследованиями.

В наш век, все больше женщин выбирают нестандартные роды: в воде, в лесу, дома.

Поэтому рожать лучше в сертифицированных клиниках и с хорошими специалистами, которые не приведут к плачевным последствиям.

С детства и до самой старости женщинам необходимы регулярные физические тренировки. Особенно они важны в послеродовой период. Перед началом физических тренировок необходимо получить консультацию у врача, он даст рекомендации относительно продолжительности тренировок и мощности нагрузок.

Когда у женщины происходит период постменопаузы, помимо регулярных физических тренировок врачи рекомендуют гормональную терапию, которая улучшает кровообращение органов таза, поднимает тонус матки, влагалища и связочного аппарата.

Гимнастика для профилактики опущения органов малого таза

Все приведенные ниже упражнения очень просты и могут быть вам знакомы из уроков физкультуры или занятий фитнесом.

1. Велосипед. Необходимо лечь на спину и делать ногами вращательные движения, какие делают во время езды на велосипеде;
2. Ножницы. В том же положении на спине необходимо прямыми ногами делать махи, расставляя и соединяя ноги;
3. Мостик. С лежачего положения на спине необходимо опереться на локти, присогнуть ноги в коленях и чередуя поднимать и опускать таз;
4. Пресс. Лежа на спине нужно поднимать выпрямленные ноги. Ноги следует фиксировать в воздухе на несколько секунд. Лучше увеличивать время фиксации с продолжительностью упражнения;
5. Лодочка. В лежа животе необходимо поднять вытянутые руки и ноги и раскачиваться;
6. Напряжение. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы промежности, увеличивая темп упражнения;
7. Ступеньки. Ходьба по ступенькам хорошо тренирует мышцы малого таза.

Для лечебной гимнастики уделяйте в день от получаса до часа. Вы не только снизите риск развития опущения матки и влагалища, а и улучшите кровообращение, укрепите здоровье и сохраните свою фигуру в стройности.

Причины выпадения или опущения матки могут быть самые разнообразные, но все они связаны с потерей упругости и эластичности тазовых мышц. При развитии патологии они становятся неспособными удержать матку и другие органы в их правильном, природном положении.

1. Причиной ослабевания мышц может стать беременность. Во время беременности происходит сильное давление сверху на тазовые мышцы. В три завершающих месяца беременности это давление наиболее мощное;
2. Причиной выпадения матки могут стать и роды, так как во время тяжелых и длительных родов часто разрываются мышцы тазового дна и влагалища;
3. Причиной развития заболевания может быть повреждение мышц тазового дна. Нарушение положения матки и влагалища часто происходит из-за врожденных дефектов в матке или влагалище;
4. Нередко развитие патологии провоцируют неврологические заболевания;
5. Опухоль органов таза также приводит к ослабеванию тазовых мышц;
6. Возраст женщины имеет большое значение, потому что у женщин, которым за пятьдесят, вырабатывается намного меньше эстрогена, чем у молодых девушек, что приводит к ослабеванию мышц и может спровоцировать полное выпадение матки;
7. Хронический кашель и запоры приводят к напряжению мышц и могут вызвать опущение матки;
8. Излишний вес и ожирение также могут развивать опущение матки у женщин. Поэтому правильное питание и занятия спортом очень важны для женского здоровья.

На первой степени заболевания смещения матки и влагалища симптомы малозаметны. Обычно женщина просто чувствует дискомфорт. Часто симптомные боли проявляются только при каких-либо напряжениях, а в спокойном состоянии отсутствуют. Внизу живота женщина чувствует острую боль.

Эта боль очень схожа с болью при овуляции или воспалении придатков. При выпадении матки и влагалища возникают трудности с мочеиспусканием и опорожнением толстого кишечник.

Появляются острые боли в пояснице, могут возникнуть инфекционные заболевания, а также неприятные боли во время занятия сексом.

Если произошло полное выпадение матки и влагалища, то заниматься сексом невозможно. При нарушении положения матки часто происходит сбой менструального цикла, менструация сопровождается острым болевым синдромом. Кровоизлияние во время месячных может быть очень большое. В последствие это часто приводит к развитию анемии.

При выпадении влагалища и матки у женщины появляется ощущения чего-то лишнего во влагалище. При смещении матки и влагалища происходит застой лимфы и крови, нарушается питание тканей, возникают трофические язвы на шейке матки и во влагалище.

Негативные последствия возникают и потому, что шейка матки постоянно соприкасается с одеждой, пересыхает и инфицируется. Белые выделения с кровью — это явные признаки возникновения трофических язв. Необходимо немедленно обратиться к медицинским специалистам, если у вас вышеперечисленные симптомы.

На нашем сайте вы найдете перечень клиник, в которых работают квалифицированные специалисты, к которым вы можете записаться.

Современная медицина без труда диагностирует смещение половых органов. Нарушения положения матки и влагалища определяет врач гинеколог при обычном осмотре. Врач замечает опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки, когда женщина напрягается или тужится. При опущении матки второй степени и выше женщина сама чувствует уплотнение, которое выходит наружу.

Женщины должны как можно чаще обследоваться у гинеколога, чтобы не допустить развитие болезни или выявить ее на первичной стадии. Если патологию не лечить, то происходят осложнение и усугубление положения. У больной усиливаются дизурические нарушения. Из-за проблем с мочеиспусканием возникают инфекционные заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, пиелонефрит и прочие.

Качественная диагностика проводится с проктологом и урологом. Уролог производит диагностику состояния мочевой системы. Такие исследования определяют степень заболевания.

Всех пациенток с проблемой выпадения половых органов врачи ставят на диспансерный учет. При помощи кольпоскопа у больных осматривают шейку матки.

Если есть подозрения на заболевание, необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, которые могут диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

На сегодня существует насколько методов оперативного лечения данной патологии. Выбор метода определяет лечащий врач, каждой пациентке индивидуально, учитывая ее особенности.

Но не следует забывать, что при любой операции хирургическое вмешательство может провоцировать вероятные рецидивы.

Чтобы выявить наилучший метод лечения для пациентки, врачи проводят ряд исследований, которые определяют степень заболевания, а также характер смещения органов.

Исходя из проведенных исследований, врачи делают заключение, какой метод лечения наиболее приемлемый.

Лечение без хирургического вмешательства

Лечение без операции при выпадении матки возможно, если не нарушена функциональная деятельность других тазовых органов и если матка пациентки не выходит наружу.

При консервативном лечении используют лечебную гимнастику, которая улучшает мышцы тазового дна, подтягивает брюшной пресс и улучшает кровообращение. Проводят лечебные процедуры массирования матки.

Также консервативное лечение включает в себя использование различных лекарственных препаратов, которые, как правило, вводят во влагалище.

Лечение пациенток преклонного возраста

Лечение выпадения влагалища у пациенток преклонного возраста производят при помощи влагалищных тампонов и пессариев, которые имеют вид толстых резиновых колец с различными диаметрами. Такое кольцо становится опорой для сместившейся матки и устанавливает шейку матки в назначенном отверстии.

Долго оставлять пессарий во влагалище не рекомендуют, потому что может начаться образование пролежней. Также необходимо каждый день осуществлять спринцевание отваром ромашки и раствором фурацилина.

Пессарий рекомендуют оставлять во влагалище не больше четырех недель, а потом делать перерыв на пару недель.

Хирургическое лечение

Если выпадение матки и влагалища имеет более развитую форму, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Чтобы вернуть матку и влагалище в ее природное положение производят уменьшение и укрепление круглых связок, которые держат матку. Также выполняют фиксацию круглых связок к стенке матки или сшивают связки между собой. Иногда производят фиксацию выпавшей матки к стенкам тазового дна. Во многих случаях рецидивы происходят из-за растяжимости связок, которые задействованы в фиксации матки.

В гинекологии при выпадении матки недавно начали использовать аллопластические материалы, которые выглядят как синтетические сетки. Операции с использованием таких материалов сейчас очень популярны и востребованы, так как вероятность возникновения рецидива с ними намного меньше, чем в операциях со стандартным хирургическим вмешательством без использования имплантатов.

Операции обычно осуществляют влагалищным доступом. Во время операции медицинские специалисты укрепляют связочно-мышечный аппарат тазового дна и как правило проводят пластику влагалища.

Матку пациентки стараются сберечь до последнего, потому что при ее удалении зачастую опускаются и другие органы малого таза. Если у пациентки есть другие заболевания, которые тоже требуют удаления матки, то ее вырезают. Удаление матки медицинские специалисты называют гистерэктомией.

Если женщине делали операцию в органах таза, то несколько недель ей нельзя поднимать тяжести, делать физические упражнения и необходимо осуществлять профилактику запоров. Если строго придерживаться всех рекомендаций врача, то рецидивов опущения матки можно избежать.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/vypadenie-matki-i-vlagalishcha/

Опущение шейки матки: выпадение, симптомы, диагностика, лечение, упражнения

Пролапс (выпадение, опускание) органов малого таза является распространенным состоянием, поражающим женщин молодого, среднего и пожилого возраста во всем мире.

Одним из наиболее распространенных видов пролапса является выпадение шейки матки.

 Американские исследователи установили, что примерно у 50% женщин, без каких либо симптомов пришедших на обычный визит к гинекологу, имеют, как минимум, вторую степень пролапса, которая становится случайной находкой во время осмотра.

Причины опущения матки и шейки матки

Матка является мышечным органом и располагается в полости малого таза, где удерживается мышечно-связочным аппаратом.

Так выглядит опущение и выпадение матки и шейки матки

К основным факторам риска, способствующим пролапсу матки, относятся:

1. Беременность и естественные роды, особенно протекавшие с осложнениями.
2. Ослабление мышц тазового дна, слабость и пониженный тонус мышечно-связочного аппарата у женщин в менопаузе.
3. Состояния, способствующие повышению давления в брюшной полости – частый, длительный кашель, сильное натуживание (при запоре).
4. Избыточный вес и ожирение, объемные образования и полостные операции на брюшной полости.

Стоит отметить, что риск развития опущения повышается при регулярном поднятии тяжестей, малоподвижном образе жизни, положительной семейной истории. С возрастом уровень эстрогенов у женщины снижается, что также может приводить к опущению шейки матки во влагалище.

К наиболее часто встречающимся состояниям, которые ассоциируются с опущением шейки матки или ее полным выпадением, относятся:

1. Цистоцеле – опущение передней стенки влагалища, провоцирующее смещение положения мочевого пузыря и приводящее к появлению учащенного мочеиспускания и частых позывов, недержанию мочи, чувства боли и распирания внизу живота.
2. Энтероцеле – вследствие опущения тонкой кишки в полость таза и сдавлении верхней части влагалища.
3. Ретроцеле – проявляется выпячиванием стенки прямой кишки во влагалище.

Все вышеперечисленные состояния сопровождаются нарушением нормальной перистальтики кишечника и трудностями во время акта дефекации.

Тем не менее, механизмы, приводящие к пролапсу матки, до конца не ясны. Состоявшееся опущение матки и шейки матки вносит серьезные неудобства в ежедневную жизнь женщины: возникают сложности с мочеиспусканием, дефекацией, снижается качество интимной жизни.

Симптомы опущения и выпадения

К наиболее распространенным симптомам опущения шейки матки относятся:

• ощущение давления и наполнения в области таза, слабовыраженная боль в спине, ощущение присутствия инородного тела во влагалище, болезненность при половом контакте;
• частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи, болезненность и дискомфорт при акте дефекации, реже – сложности при передвижении – ходьбе;
• нередко женщины сравнивают свои ощущения с чувством, когда сидишь на большом надувном мяче.

Незначительное опущение шейки матки чаще всего никак себя не проявляет, однако по мере прогрессирования процесса начинают появляться первые симптомы.

Степени

Профессиональная медицинская  организация Pelvic Organ Prolapse Quantification (POPQ) выделяет четыре степени пролапса матки и шейки матки:

• первая степень – выпадение (пролабирование) шейки матки во влагалище;
• вторая степень – шейка матки опускается к выходу во влагалище;
• третья степень – шейка матки находится вне влагалища (снаружи);
• четвертая степень – вся матка опускается и выходит за пределы влагалища. Это состояние называется полным выпадением матки (procidentia). Четвертая степень является наиболее тяжелой, так как связана с выраженной слабостью всего мышечно-связочного аппарата, удерживающего матку в брюшной полости, и чаще всего нуждается в хирургическом лечении.

Настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, если наблюдаются некоторые из следующих симптомов:

1. Вы можете самостоятельно пропальпировать (нащупать) шейку матки при входе во влагалище или же вы чувствуете давление, ощущение инородного тела во влагалище;
2. Присутствует непроизвольное мочеиспускание или вы испытываете сложности с дефекацией, вы ощущаете незначительную боль в спине при передвижении (чаще всего ходьбе), дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.

Важно! Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если невозможно или резко затруднено мочеиспускание или дефекация, при полном выпадении матки из влагалища, то есть при четвертой степени выпадения.

На основании чего ставится диагноз?

Подтвердить или опровергнуть диагноз выпадения шейки матки можно с помощью тщательно собранного анамнеза и физикального обследования. Врач осматривает пациентку в вертикальном и в горизонтальном положениях, попросив покашлять или напрячь мышцы брюшного пресса для повышения давления в брюшной полости.

Состояния, при которых происходит обструкция мочеиспускательного канала из-за полного пролапса, нуждается в проведении ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря и контрастной пиелографии.

При пиелографии контрастное вещество вводится внутривенно, далее выполняются рентгенологические снимки для выявления уровня обструкции.  Выбор тактики лечения зависит от состояния окружающих матку структур – мышц, связок, мягких тканей и общего состояния пациентки.

Методы лечения

Хирургическое лечение показано лишь в очень тяжелых случаях, при полном выпадении шейки матки из влагалища, и заключается в удалении матки – гистерэктомии.

В процессе операции хирург может провести пластику мышц влагалища, уретры, мочевого пузыря, прямой кишки. Операция может быть полостной – через разрез брюшной стенки, через влагалище или же малоинвазивно – через небольшие проколы брюшной стенки, а также трансвагинально – через влагалище.

Пластические операции, направленные на уменьшение размеров влагалища, используются редко, и производят временный эффект.

Важно! Перед оперативным вмешательством рекомендуется провести цитологическое исследование шейки матки (тест Папаниколау) согласно рекомендациям американской ассоциации акушеров и гинекологов.

Консервативное лечение

Консервативные методы коррекции сводятся к укреплению мышечного аппарата, общей физической подготовке женщины.

В случае опущения матки первой и второй степени физкультура является наиболее эффективным способом борьбы с ситуацией.

Медикаментозное лечение может включать использование эстроген-содержащего крема или суппозиториев, которые помогают сохранить эластичность, силу мышц влагалища. Однако они малоэффективны и используются только у женщин в менопаузе.

Источник: https://ovulyacia.ru/matka/shejka/opushhenie

Опущение матки

Опущение матки – патология, при которой внутренние половые органы женщины смещаются ниже своего нормального положения. Значительное опущение переходит в выпадение – патологическое состояние, при котором матка выходит за пределы половой щели.

Патология встречается примерно у 20% женщин, а в возрасте после 50 лет – у 70%.

Негативные последствия опущения:

• снижение качества жизни;
• нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога.

• Стоимость первичной консультации — 2 700
• Стоимость консультации с УЗИ — 4 200

Записаться на прием К смещениям внутренних половых органов вниз могут приводить следующие факторы:

• большое количество родов: 3 и более;
• стремительные роды;
• крупный плод;
• травмы промежности во время родов;
• возрастное ослабление мышц таза и брюшного пресса, растяжение связок;
• тяжелый физический труд;
• дисплазия соединительной ткани.

Существует три степени смещения матки вниз:

• I степень. Опущение. Матка находится ниже места своего нормального расположения, но не выходит за пределы половой щели.
• II степень. Неполное выпадение. Орган смещается еще ниже. Шейка матки выступает из половой щели, но сама она находится выше.
• III степень. Полное выпадение. Вся матка выходит за пределы половой щели. Это наиболее тяжелая степень заболевания.

• Частое мочеиспускание.
• Во время сильного физического напряжения может быть непроизвольное мочеиспускание.
• При полном выпадении может возникнуть острая задержка мочи, связанная с пережатием мочеиспускательного канала. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.
• Тянущие боли в нижней части живота, в крестце, пояснице.
• Ощущение в половой щели инородного тела.
• Затруднение опорожнения прямой кишки.
• При полном выпадении диагноз не вызывает сомнений: видна выпавшая матка, она отечна и имеет синюшную окраску за счет нарушения кровообращения.

При обнаружении выпадения матки на гинекологическом осмотре специалисты могут назначить пластическую операцию. Это расширяет спектр диагностических процедур, поэтому дополнительно нужно пройти:

• Экскреторную урографию.
• УЗИ или КТ половых органов.
• Бакпосев и общий анализ мочи.
• Выскабливание матки.

Дополнительно проводится сдача мазков для проверки микрофлоры и поиска инфекций во влагалище. Чтобы исключить ректоцеле, назначается осмотр проктолога и уролога. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения новообразований и выворота матки.

Лечение опущения матки

Выбор стратегии лечения проводит врач на основе информации, полученной в ходе диагностики. В обязательном порядке принимаются во внимание:

• Возраст.
• Хронические гинекологические заболевания.
• Стадия патологии.
• Наличие патологий в работе сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки.
• Возможность сохранения детородной функции.
• Вероятность осложнений при хирургическом вмешательстве.

Профилактика опущения и выпадения матки

Самое главное – избегать огромных физических нагрузок с ранних лет. Желательно исключить физические нагрузки и полностью исключить подъем предметов с массой более 8 кг.

Часто патология развивается во время беременности и родов. Во многом наличие осложнений зависит от профессионализма лечащего врача и акушеров.

Обязательно нужно наблюдаться у гинеколога и проходить диагностику для исключения осложнений. После родов назначается лечебная гимнастика, которая укрепляет влагалище.

Если она не приводит к результату, то назначается пластическая операция для укрепления фасций и мышц.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ применяются современные методы лечения нарушений положения матки. Наши опытные специалисты выбирают для каждого пациента наиболее эффективную тактику лечения, ориентируясь на степень смещения матки и другие аспекты.

человечества».

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/gynec/zabolevanija/opushhenie-matki/