Как вести себя во время месячных при эндометриозе

Как вести себя во время месячных при эндометриозе

Любое гормонозависимое заболевание требует постоянного медицинского мониторинга и грамотного подхода в терапии. Особенно это касается недугов гинекологического характера. Ведь такие нарушения нередко приводят к диагнозу бесплодия.

Не является исключением эндометриоз, который очень часто препятствует физиологическому зачатию и приносит женщине дискомфорт.

В этой статье мы выясним, что такое эндометриоз, как он себя проявляет, а также каким образом можно побороть эту непредсказуемую патологию.

Описание, формы развития

Эндометриоз – это заболевание, которое напрямую зависит от женского гормонального фона. Он характеризуется разрастанием ткани, выстилающей слизистую оболочку матки, которая распространяется на соседний эпителий.

Такой процесс негативно влияет и на органы, которые подвержены его воздействию: клетки эндометрия проникают в кровоток и могут поселиться в послеоперационных рубцах, на слизистой глаз, в пупке или в жировой ткани брюшной стенки.

Но по результатам множества медицинских исследований сделан вывод, что клетки эндометрия не перерождаются в опухоль, поскольку они не имеют такой генетической способности.

В медицинской практике наблюдались случаи развития дремлющего эндометриоза даже у девушек подросткового возраста.

Подобные явления в женском организме никак не комментируются медиками, поскольку они не могут дать точный ответ, почему развивается такая аномалия.

В зависимости от локализации заболевания эндометриоз бывает:

• экстрагенитальным;
• генитальным.

Факторы, влияющие на появление эндометриоза

Специалисты сформировали 4 концепции происхождения подобной аномалии:

1. Теория имплантации. Когда давление в полости матки повышается, эндометриальные клетки проходят через маточные трубы в брюшную область. Гормональный иммунный дисбаланс в организме способствует имплантации и налипанию клеточного материала.
2. Вторая концепция гласит о том, что при абортах и других хирургических манипуляциях, из-за которых нарушается целостность слизистой, эти клетки проникают внутрь мышечной ткани матки, где они разрастаются, формируя аденомиоз.
3. Эндометриальная метапластичность. При разных видах дисбаланса клетки других тканей преобразуются в эндометриальные.
4. Нарушения в эмбриональном развитии. Эта причина основана на неправильном формировании мочеполовых органов, которые выявляются вместе с эндометриозом у девушек-подростков.

Но также на появление такого недуга оказывают непосредственное влияние сбои в иммунной и гормональной системах: неправильное функционирование коры надпочечников, повышение пролактина и др. При таком заболевании нарушается выработка прогестерона и увеличивается уровень женского гормона эстрогена, который стимулирует рост эндометрия.

Клинические признаки заболевания

В зависимости от локализации очагов эндометриоза может пройти разное количество времени, прежде чем недуг даст о себе знать. Очевидным симптомом этой патологии являются болезненные менструации: они больше похожи на кровотечения и характеризуются иной цикличностью.

Если эпителий локализуется в яичниках, то спектр признаков будет абсолютно другим. Симптоматика такого нарушения больше похожа на воспалительный процесс или спаечную патологию, поскольку болевой синдром наблюдается постоянно, но выражен он слабее, нежели при поражении матки.

Проявления эндометриоза во время критических дней

Разрастание эпителиальных клеток матки, ее уплотнение и увеличение приводят к тому, что функция яичников нарушается. Поэтому яйцеклетки созревают дольше обычного, и женщина начинает замечать задержки в менструальном цикле.

Причиной этому становится прорастание эндометриального эпителия в районе шейки матки. Так образуется препятствие для прохождения выделений.

Свою лепту в нарушение цикла при эндометриозе вносит и гормональный дисбаланс, который тормозит развитие эндометрия и, следовательно, его отмирание, поэтому наступление менструации сдвигается.

А вот на вопрос, какой характер носят месячные при эндометриозе, однозначно не ответит ни один гинеколог. Выделения зависят в первую очередь от длительности влияния эстрогенов на слизистую матки, а также от мест локализации заболевания и степени поражения здоровых тканей.

Кровотечения же в середине цикла указывают на распространение заболевания рядом с полостью матки.

Контактные виды кровянистых выделений возникают из-за локализации недуга на наружных зонах влагалища и шейки. На такую клинику указывает мазня с запахом до и после критических дней.

Длительность менструаций более недели также объясняется неравномерностью отмирания аномального эпителия на фоне гормональных сбоев. Выделения могут быть необильными, но продолжаются они до 10 дней.

При таком диагнозе скудность коричневых выделений или вовсе отсутствие менструаций говорит о серьезных функциональных нарушениях яичников. При этом овуляция затрудняется или вовсе отсутствует.

В яичниках прекращается выработка половых клеток, что ведет к еще большему дисбалансу в эндокринной системе: гормоны, влияющие на развитие и замену эндометрия матки, практически перестают вырабатываться.

В случаях отсутствия менструаций при таком диагнозе следует провериться у врача на наличие внематочной беременности, ведь ее риск в таком случае повышается.

Эндометриоз и климакс

Боль внизу живота в период менопаузы свидетельствует об этом недуге. Он развивается на фоне перестройки гормональной системы женщины и падении иммунной защиты.

Эндометрит и эндометриоз в климатическом периоде возникают на фоне:

• ожирения, которое приводит к нарушению обмена веществ;
• сахарного диабета, стимулирующего выработку эстрогена; этот гормон в возрасте 50+ уже не вырабатывается, а он, в свою очередь, провоцирует рост эндометрия;
• рубцы после хирургических операций (удалений миом), лапароскопии.

В возрасте наступления климакса и тем более в период постменопаузы на фоне эндометриоза развивается ряд осложнений, среди которых опасным является постгеморрагическая анемия. Она характеризуется значительной кровопотерей на фоне отслоения эндометрия при этом заболевании. Особенно тяжело в таком возрасте переносятся внутрибрюшные кровотечения, которые становятся причиной летального исхода.

Потому акушеры рекомендуют женщинам в климактерическом периоде как можно чаще (раз в 6-12 месяцев) посещать своего гинеколога во избежание развития подобного заболевания и его осложнений.

Терапия эндометриоза

Есть 2 варианта терапии: медикаментозная и народными средствами. В любом случае только врач может назначить схему лечения.

Поскольку недуг подчиняется женской эндокринной системе, то и повлиять на его течение можно с помощью регуляции гормональных процессов.

Одним из таких медикаментозных средств является препарат Визанна.

При маточном эндометриозе он нормализует выработку эстрогенов, тормозя процесс разрастания эпителия, а также сосудистой сетки, которая питает его и уничтожает эндометриальные очаги вне тела матки.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/menstruaciya/kak-vesti-sebya-vo-vremya-mesyachnyh-pri-endometrioze

Эндометриоз — основная причина бесплодия у женщин. Признаки эндометриоза, симптомы и методы лечения

Менструация, сопровождаемая сильной болью, должна насторожить женщину, поскольку это может быть одним из признаков развития эндометриоза. Правда, болезнь может протекать и бессимптомно. В результате, женщина не получает необходимого лечения, эндометриоз прогрессирует и может стать причиной бесплодия.

На сегодняшний день, и эти данные абсолютно достоверны, в мире около 16% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом.

Устрашающая цифра! Среди всех гинекологических патологий это заболевание входит в тройку лидеров вместе с воспалительными заболеваниями и миомой матки, приводя к значительным нарушениям репродуктивной функции, стойкому болевому синдрому и бесплодию.

Раньше эндометриоз называли болезнью монашек, потому что заболевание чаще всего встречалось у женщин, никогда не живших половой жизнью. А теперь симптомы эндометриоза диагностируются даже у весьма юных девушек.

Согласно результатам исследования Международной ассоциации эндометриоза, в котором приняло участие 40000 больных женщин, у 50% респонденток первые признаки болезни проявились в возрасте до 24 лет, у 21% — до 15 лет, у 17% — между 15–19 годами.

По сути своей эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию — слою, выстилающему полость матки.

Александр Попов, доктор медицинских наук, профессор, директор медицинского центра «Москворечье», руководитель отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии: «Во время месячных практически у большинства здоровых женщин менструальная кровь выходит не только через влагалище. Также происходит заброс крови в брюшную полость по маточным трубам. В норме — эти занесенные эндометриоидные клетки должны быть убиты клетками-киллерами, которые есть в организме каждого человека. Но по каким-то причинам этого не происходит. Так и начинается эндометриоз».

Прикрепившись в нетипичном месте, клетки эндометрия начинают выполнять те же функции, что и в матке, то есть менструировать. Эти кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, формированию спаек, что способствует появлению основных симптомов эндометриоза:

• тянущей боли внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающейся накануне менструации;
• боли при половом акте (диспаурения);
• кровянистым мажущим выделениям темного «шоколадного» цвета перед и после менструацией;
• длительным и обильным кровотечения во время месячных;
• бессоннице, головным болям, нервозности, ухудшению настроения, снижению работоспособности.

В некоторых случаях первым и единственным симптомом эндометриоза является бесплодие. Около трети женщин, страдающих эндометриозом, не могут забеременеть. Образующиеся спайки нарушают проходимость маточных труб и анатомию малого таза, а также мешают нормальной овуляции яичников.

Теорий возникновения эндометриоза много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития болезни могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. «Пусковым моментом» для развития патологии может стать аборт или диагностические выскабливания. В последнее время все большее значение имеют генетические факторы.

По словам Александра Попова, наукой доказано, что провоцировать развитие эндометриоза могут неблагоприятные факторы внешней среды, например, плохая экология.

То есть патологический процесс еще не запустился, и если бы вредного воздействия не было, а это усиливает пролиферативную активность эндометриоидных клеток (их размножение делением), то женщина и не заболела бы эндометриозом.

Эндометриоз: методы диагностики

Коварство эндометриоза заключается в том, что его еще надо обнаружить. Форм заболевания множество, проявления разнообразны, что затрудняет диагностику.

Гинекологический осмотр и опрос женщины на приеме у врача позволяют лишь предположить наличие заболевания. С помощью УЗИ тоже не всегда можно диагностировать болезнь.

Например, при начальной степени эндометриоза, когда очагов болезни немного.

Самым надежным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью специального инструмента – лапароскопа, который вводится через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Во время исследования хирург может взять участок ткани и отправить его в лабораторию для дальнейшего анализа.

На сегодняшний день хирургическое вмешательство остается основным методом лечения эндометриоза. Для удаления очагов заболевания чаще всего применяется лапароскопия.

Как правило, операция проводится при хронической тазовой боли (боли внизу живота) и бесплодии, а также при образовании эндометриоидных кист яичников.

Итак, главное, что должно насторожить женщину при подозрении на эндометриоз — цикличность сильных болей при месячных.

В тяжелых случаях заболевания боли могут носить и хронический характер. И тут важна как активность самой женщины, так и профессионализм и внимательность врача.

Удивительно, но и врачи, порой, не придают большого значения этому основному симптому эндометриоза и не назначают вовремя адекватного лечения.

Эндометриоз: лечение простое и сложное

На сегодняшний день хирургическое вмешательство остается основным методом лечения эндометриоза. Как правило, для удаления очагов заболевания применяется лапароскопия.

Также используют и другие виды технологий (лазерные, электрические, крио-, ультразвуковые и плазменные). Однако в ходе хирургического вмешательства, особенно при распространенном эндометриозе, удаляют лишь видимые и доступные очаги, а микроскопические могут остаться незамеченными. Это может привести к дальнейшим рецидивам эндометриоза.

Как правило, операция проводится, при хронической тазовой боли (боли внизу живота) и бесплодии, а также при образовании эндометриоидных кист яичников — одним из самых опасных для женщин видов заболевания.

Дело в том, что несколько оперативных вмешательств на яичниках снижает у женщины количество яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения.

Тем самым уменьшаются шансы самостоятельно забеременеть и родить биологически родного ребенка.

Отправляя на операцию, не все врачи, к сожалению, проявляют заботу о репродуктивном потенциале женщины. А ведь несколько операций на яичниках вполне могут привести к тому, что в 30 лет у женщины наступает менопауза.

Она бесплодна, так как весь запас яйцеклеток уничтожен в ходе хирургических вмешательств.

Хорошая новость состоит в том, что если заболевание выявить на ранних стадиях, то оперативное вмешательство может и не понадобиться.

Остановить развитие эндометриоза и снять болевой синдром можно лекарственными препаратами.

Например, как это широко распространено во Франции, где в качестве первой линии лечения эндометриоза назначаются гормональные контрацептивы, которые вводят организм в состояние псевдобеременности.

Одним из эффективных методов медикаментозного лечения эндометриоза является назначение гормональных контрацептивов, которые подавляют менструальную функцию женщины, в результате чего рост и распространение эндометриоидных очагов прекращается. Болезнь не развивается.

Собственно, лучшее лечение эндометриоза — это беременность и прекращение менструаций.

На этом фоне риск развития болезни равен нулю. Однако, современная женщина сама планирует свою жизнь и заставить ее быть всегда беременной невозможно, так что противозачаточные средства в данном случае единственная альтернатива.

Важно, курс не надо прерывать, принимать препараты лучше длительно, так как пики, которые возникают при отмене лекарства, очень рискованны резким ростом заболевания.

Кроме того, медикаментозное лечение применяется после хирургического подтверждения эндометриоза и удаления видимых очагов болезни — как профилактика ее возобновления, а также для лечения рецидивов, чтобы снизить риск повторной операции.

Гормональные контрацептивы — не приговор, как многие полагают. Это безопасное и эффективное лечение эндометриоза. Главное, вместе с врачом подобрать индивидуальные курс терапии.

Вера Вячеславовна Коренная, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, ведущий гинеколог Швейцарской Университетской Клиники: «Важно понимать, что эндометриоз — это хроническое заболевание, вылечить полностью его нельзя, но современная медицина в состоянии предложить женщине адекватную терапию, которая позволит остановить развитие эндометриоза, снять основные симптомы болезни, отодвинуть хирургическое вмешательство или вовсе от него отказаться. И самое главное, сохранить женщине ее репродуктивную функцию и дать возможность стать матерью, не прибегая к вспомогательным репродуктивным технологиям».

Опрос

• Да, во время месячных у меня очень сильно болит именно низ живота.
• Я чувствую боль и дискомфорт, но не сильные.
• У меня сильно болит поясница, но не живот.
• Я вообще не испытываю болезненных ощущений во время менструаций.

6 июля 2018 · Полина Сошка · TS/Fotobank.ru

Источник: https://www.woman.ru/health/woman-health/article/84617/

Симптомы и схема лечения эндометриоза матки у женщин

Очень часто в человеческом организме из-за воздействия внешних раздражителей происходят изменения, которые иногда сложно заметить невооруженным взглядом. Несмотря на это, они несут серьезную опасность. Очень важно не игнорировать женские недуги, которые негативно отражаются на половой системе.

Одним из таких заболеваний является эндометриоз, который все чаще диагностируется у молодых девушек.

Под эндометриозом подразумевается разрастание клеток эндометрия за пределы основного слоя, что сопровождается увеличением плотности стенок пораженного органа. Эти клетки очень зависят от гормонального воздействия, которое происходит в организме женщины каждый месяц. Именно поэтому в эти периоды повышается риск кровотечений и прочих осложнений.

Несмотря на размытость симптомов эндометриоза, его лечение должно быть максимально своевременным, ведь патология несет намного больше опасности, чем может показаться на первый взгляд.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – патологическое разрастание клеток эндометрия. Проще говоря, при эндометриозе внутренняя оболочка матки распространяется за пределы органа, поражая не только половую систему женщины, но и рядом расположенные органы.

Несмотря на то, что суть болезни кроется в разрастании маточной ткани, болезнь все чаще поражает не только матку. Причина этого процесса кроется в том, что клетки эндометрия распространяются по всему организму женщины. Эта особенность заболевания делает его очень схожим с онкологическими патологиями.

Чаще всего эндометриоз диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Но, несмотря на глупые стереотипы, болезнь может быть диагностирована не только у девушек, чья половая система полностью сформирована. Признаки патологии могут быть замечены и у подростков, и у женщин после наступления климакса. Кроме того, иногда заболевание встречается даже у мужчин.

Симптомы эндометриоза у женщин

Самые первые признаки эндометриоза, которые присущи и другим гинекологическим патологиям – болезненность в нижней части живота. Часто боли усиливаются с наступлением критических дней.

Несмотря на то, что болезненные ощущения при месячных испытывают многие девушки разного возраста, пациентки с диагностированным эндометриозом ощущают боль гораздо выраженной.

Симптоматикой эндометриоза принято считать:

• боль во время менструации внизу живота и спине;
• болезненность во время полового контакта;
• дискомфорт при опорожнении кишечника и мочеиспускании;
• кровянистые выделения между месячными;
• повышение интенсивности выделений во время критических дней;
• бесплодие;
• прочие симптомы, присущи различным заболеваниям (понос, запоры, общая слабость, тошнота и пр.).

Но, симптомы могут отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма. Также выраженность признаков может быть связана со степенью тяжести болезни: на первых стадиях симптомы проявляются редко, при запущенных формах обретают постоянный характер.

Боль

Несмотря на то, что боль часто сопровождает месячные, ее нельзя считать основным признаком эндометриоза, ведь она поддается ликвидации с помощью обезболивающих лекарств.

Но, боль также может возникать во время опорожнения, мочеиспускания или секса. При этом режущие боли проявляются за 2-3 дня до критических дней, с их наступлением пропадают.

Не стоит думать, что выраженность боли – это четкий показатель запущенности болезни. Некоторые пациентки с умеренным эндометриозом переживают сильную боль, а другие больные с распространенной формой могут и вовсе не жаловаться на дискомфорт.

Часто эндометриоз принимают за другие болезни, которые провоцируют боли в области таза, например аднексит или кисты яичников. Иногда боль принимают за воспаление толстой кишки, что приводит к спазмированию и проблемам с дефекацией.

Нарушения менструального цикла

Сбои цикличности месячных могут быть первым сигналом о развитии эндометриоза. При этом могут появляться выделения мажущего характера, как до месячных, так и после них. Кроме того месячные становятся продолжительнее.

Несмотря на затяжной характер заболевания, нерегулярные месячные сопровождаются все более выраженными болезненными ощущениями, а также общим ухудшением самочувствия женщины.

Бесплодие

Бесплодие диагностируется после продолжительной терапии симптома, вызвавшего невозможность зачать ребенка естественным путем. Также для постановки диагноза «бесплодие» требуется сдача всех анализов.

Как правило, такой симптом имеет одиночный характер, ведь в тандеме с прочими признаками наличие гинекологических патологий очевидно.

Но, не всегда эндометриоз приводит к бесплодию. Положительный исход после лечения во многом зависит от своевременной диагностики патологии и качественно подобранной комплексной терапии.

Поражение других органов и послеоперационного рубца

Экстрагенитальный эндометриоз – весьма редкое заболевание, при котором клетки эндометрия проникли далеко за границы органов половой системы. Такое состояние может быть, как единственной локализацией эндометриоза, так и сочетаться с внутренним или наружным эндометриозом.

Такая разновидность заболевания может развиваться в разных областях женского организма, например:

• в органах грудной клетки;
• в брюшине (как в крупных органах, так и в мочевыводящих каналах, сальнике, брюшной стенке);
• в прочих системах и органах (пуп, аппендикс, шрамы и послеоперационные рубцы, костная система, головной мозг, лимфоузлы в паху и т.д.).

Очень часто патология поражает именно послеоперационные швы.

Несмотря на то, что диагностические мероприятия сегодня не вызывают затруднений для постановки точного диагноза, болезнь часто путают с воспалительным инфильтратом, напрасно занимаясь рассасывающей терапией и тепловыми процедурами, которые только усугубляют ситуацию. Иногда у пациенток эндометриоз путают с ущемлением вентральной грыжи, так как патология вызывает боли приступообразного характера.

Часто фиксируются жалобы пациенток на боли в области послеоперационного рубца, интенсивность которых усиливается с приходом месячных. Кроме этого, во время критических дней многие пациентки замечают темно-коричневые кровянистые выделения из шрама. Чем обильнее выделения, тем меньше боль, и наоборот.

Кроме этого многие девушки с эндометриозом говорят о локальном зуде в области послеоперационного рубца. Также замечается повышенная влажность кожных покровов в местах образования эндометриозных узлов на шраме.

Как проявляется болезнь у пожилых женщин

Как показывает статистика, болезнь поражает не только молодых девушек, но и женщин после 50 лет. При этом после наступления климакса вероятность развития эндометриоза увеличивается, к чему приводит недостаточное количество прогестерона.

Также есть ряд благоприятных факторов, которые увеличивают вероятность развития эндометриоза в пожилом возрасте:

• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• патологии щитовидной железы;
• частые инфекционные заболевания, перенесенные за всю жизнь;
• часто проводимые вмешательства хирургов, независимо от места локализации.

Стоит отметить, что болезненность внизу живота у пожилых женщин встречается довольно редко. Чаще на развитии болезни указывают кровянистые выделения разной интенсивности.

Как лечить эндометриоз матки

Чтобы добиться положительного результата в лечении эндометриоза, действовать нужно комплексно. При своевременной диагностике патологии женщина имеет большие шансы излечиться без вмешательства хирурга.

Если игнорировать признаки патологии и не посещать врача, женщина рискует, что ежемесячно очаги эндометриоза будут увеличиваться, повысится риск образования кистозных капсул, ткани начнут рубцеваться, формируя спайки. Бездействие со временем приведет к закупорке придатков и сделает девушку бесплодной.

Благодаря тому, что сегодня существуют различные тактики лечения патологии, можно подобрать наиболее подходящие методы и препараты, проконсультировавшись с лечащим врачом.

Консервативная терапия

Консервативная тактика лечения эндометриоза заключается в продолжительном лечении гормон содержащими препаратами. Как правило, гинекологи назначают такие препараты:

Комбинированные оральные контрацептивы

Яркими представителями этой группы является Жанин, Логест, Регулон. Продолжительность непрерывного лечения варьируется в пределах 6-9 месяцев.

Левоноргестрел, производные норстероидов

Такое лечение заключается в установке спирали Мирине. Спираль устанавливается гинекологом сроком на 5 лет.

Медроксипрогестерон ацетат пролонгированного действия

При лечении Депо-Провера лекарство вводится внутримышечно раз в 2-3 месяца. Продолжительность такого лечения около 6-9 месяцев.

Производные андрогенов

Представителями этой группы гормональных препаратов является Гестринон и Даназол, которые принимают в течение 3 месяцев — полугода.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

Популярными препаратами считается Золадекс и Бусерелин. Принимать лекарство нужно в виде курса, продолжительность которого может составить до 6 месяцев.

В сочетании с терапией гормональными средствами гинекологи назначают противовоспалительные лекарства, спазмолитики, седативные препараты и ферменты. Также дополнить терапию можно витаминными комплексами.

Хирургическое вмешательство

Лечение эндометриоза оперативным методом дает положительный результат, но, нет никаких гарантий, что прооперированным пациенткам удастся избежать рецидива.

Как правило, женщины, которые попали под нож хирурга единожды, переносят и повторные вмешательства. Вероятность рецидивирования заболевания составляет 15-45%.

Такой большой диапазон связан со степенью тяжести патологии, а также локализацией пораженного органа. Кроме того имеет значение, насколько радикальной была операции.

Источник: https://endometriy.com/endometrioz/simptomy-i-lechenie

Кровотечение во время месячных при эндометриозе

Месячные при эндометриозе обычно обильные и продолжительные по причине отторжения эндометрия от полости матки и дальнейшего разрастания, выхода за ее пределы, на иные соседние органы, трубы маточные, яичники, почки, кишечник, шейку матки. Реже, но проходят месячные бедные, скудные, со сгустками.

Происходит образование очагов при скоплении ткани эндометрия в одном месте, проникновение вглубь органа, ставшего мишенью в результате разрастания эндометрия.

С приходом менструации эндометриальная ткань отторгается, на месте вырастает новый ее слой. При разрастании развивается заболевание – эндометриоз, изменение месячных по характеру — болезненное.

Недуг требует лечения на основании УЗИ, назначенного женщинам при подозрении.

Почему развивается эндометриоз?

Нет точной причины развития болезни. Большую роль играет наследственный фактор, также развивается эндометриоз на фоне сбоя гормональных иммунных процессов. В группу риска входят женщины:

• после 30 лет;
• перенесшие аборты, кесарево сечение, диатермокоагуляцию шейки матки или эрозию.

Особенно опасно вмешательство врача перед началом менструального цикла. В ранки могут внедриться клетки эндометрия, их разрастание пойдет в толщу шейки, далее – в полость малого таза.

Как изменяются месячные при эндометриозе?

По мере разрастания эндометрия месячные для женщины становятся все более мучительными, болезненными, обильными и продолжительными или, наоборот, скудными (при дисфункции яичников, недостаточной выработке ими гормонов).

Скопление выделений в матке приводит к увеличению ее в размерах, уплотнению структуры. При развитии эндометриоза, например, в шейке матки при ее пальпации отходят частицы крови. Создаются неблагоприятные условия для овуляции.

Она просто не происходит, что свидетельствует о невозможности, пока проблема данная не будет устранена.

С развитием эндометриоза нарушается гормональный фон женщины.

Эндометрий перестает развиваться именно в матке, не происходит созревания яйцеклетки внутри яичников, в результате появляются задержки месячных, нерегулярный их приход. Маточные трубы подвержены очаговым проявлениям эндометриоза.

Заболевание негативно влияет на детородные функции женщин и, в первую очередь нарушается менструальный цикл. Перед началом менструации появляются мучительные боли.

Конечно, эндометриозный недуг у женщин проходит по-разному, но лечить в любом случае его нужно обязательно. Боль обычно начинается незадолго до месячных, выделения в критические дни проходят:

• обильно и длительно;
• скудно, не более 3 дней;
• ациклично;
• контактно (просто мажут).

В основном при эндометриозе менструации обильны, длительны и болезненны, что говорит о дисменореи.

• чувством тяжести внизу живота за 3 дня до месячных;
• появлением болей по нарастающей. Чем ближе критические дни, тем больше;
• отдачей болезненности перед началом месячных вверх живота, в поясницу;
• болями в первый менструальный день, достигающими своего пика;
• ощущениями болезненности, проходящими на 2–3 день от начала кровотечения.

Симптомы напрямую зависят от стадии протекания эндометриоза. При прогрессировании болит практически постоянно. Цикл не нарушен, но боли при месячных и в течение всего периода изнуряют, выматывают, чувство болезненности присутствует постоянно. Синдром устойчив, если дополнительно начинает свое развитие аденомиоз. При 4 степени без хирургического вмешательства уже не обойтись.

1. Меноррагия проявляется тогда, когда эндометриоз ярко выражен. Присутствует гиперплазия эндометрия, лейкомиома матки. При меноррагии:

• боли начинаются вначале месячных, выделения скудные;
• если болевой сидром идет на спад, то женщина начинает испытывать кровопотери.
• выделения отходят обильно, со сгустками;
• симптомы менструации ярко выражены в течение 3 дней, на 4 день выделения становятся менее интенсивными, на 5 день обильных выделений нет, но могут еще долго мазать;
• длится менструация до 8 суток.

Кровопотери опасны для организма, обильные чреваты анемией снижением работоспособности, быстрой усталостью, слабостью, сонливостью.

1. Олигоменорея проявляется укороченными месячными с продолжительностью не более 3 дней. Связано данное состояние с гормональными нарушениями при эндометриозе яичников, резком снижении функционирования эндокринной системы.

   При скудных месячных:

• мажет, болезненность проявляется только вначале менструации;
• на протяжении 3 дней выделения незначительные, длительность в общем не более 3 дней.

1. Ацикличность, нерегулярные месячные. Также возможны при эндометриозе.

   При собеседовании с врачом женщина не может указать точную дату прихода менструации. Выделения ацикличны, то есть бывают разными: скудными, короткими, обильными, длительными, болезненным. Могут отсутствовать вовсе, приходить с задержкой, доставляя женщинам множество неудобств, раздражение, нервозность физический дискомфорт.

2. Кровомазание, выделения незначительны, мажут, могут появиться на протяжении всего цикла менструации. Часто возникают после полового акта, при поднятии тяжестей, в результате введения вагинальных свечей, спринцевания и даже при пальпации врачом в период осмотра.

   Месячные мажут, при диагностировании эндометриоза матки, влагалища, вульвы, яичников, перешейки.

3. Гипоменорея, скудные месячные с кровопотерями не более 50 мл. Появляется головными болями, также в области поясницы, грудины, внизу живота, тошнотой, нарушениями работы кишечника. Возможно носовое кровотечение.

   Снижается секреция эстрогенов, вместе с ними либидо, репродуктивные функции. Скудные месячные бывают при:

• неполноценности эндометрия;
• после абортов, частых выскабливаний;
• на фоне туберкулеза воспалительного характера.

При нарушении секреции вырабатываемых гормонов система кровообращения в матке перестает нормально циркулировать. Эндометрий неполноценен в периоды менструаций, в итоге скудные выделения. Запуск механизма для развития гипоменореи возможен по причине:

• истощения организма, потери массы тела;
• гиповитаминоза, анемии, нарушенного обмена веществ;
• стрессов, перегрузок, нервных расстройств;
• проведения операции на мочеполовых путях;
• частичного удаления матки;
• недоразвитости половых органов женщины;
• эндокринных болезней;
• инфекционных недугов (в частности туберкулеза) половых органов;
• вредного радиоактивного облучения, отравления химическими средствами;
• сильной интоксикации организма.

Выделения при гипоменореи отходят темного или светло-коричневыми пятнами, сопровождаются тошнотой, головными болями, в пояснице, также запорами, диспепсическими расстройствами.

Спастических сокращений матки и резких болей в период менструации может и не быть. Скудные месячные не патологичны при угасании или восстановлении функции менструальной.

Но в репродуктивной фазе это серьезные расстройства у женщин и повод для обращения к врачу.

Важно установить причину нарушений менструация. При нарушении гормональной регуляции эндометриоза месячные бывают скудными и длительными, при осложнениях развивается бесплодие, при отсутствии месячных в течение длительного времени – аменорея.

При воспалении эндометрия выделения коричневые скудные, отходит неприятный запах, болит низ живота. Часто бывают такие выделения после внутриматочного вмешательства на фоне послеабортного эндометрита или инфекционных заболеваний.

Болей может не быть при темно-кровянистых, коричневых выделениях, но это также признак эндометриоза.

Месячные обильные со сгустками крови

Наблюдаются при разросшемся эндометрии, его отторжении с повреждением сосудов. При свертывании крови месячные проходят обильно, с кусочками эндометрия или сгустками. Выходят они при гиперплазии эндометрия на фоне высвобождения большого количества эстрогенов.

В норме считаются лишь лохии после родов. Выделения обильные со сгустками, продолжаются от 3 до 6 недель. Со временем становятся более светлыми.

При появлении же затяжных месячных с неприятным запахом, подобных выделений после родов, также при болях, повышении температуры нужно посетить лечащего врача.

Если маточные кровотечения обильные, как остановить?

При эндометриозе обильные месячные наблюдаются у многих женщин. Состояние ведет к анемии и нужно срочно останавливать кровотечение.

Врач назначит дицинон, викасол, транексам, диферелин. Для сокращения матки – контрикал, окситоцин, эргометрин. Укрепить стенки сосудов поможет аскорутин, фолиевая кислота. При лечении эндометриоза независимо от стадии назначаются даназол, золадекс, новинет, дюфастон. При длительном кровотечении и низком уровне гемоглобина по результатам анализов возможно хирургическое вмешательство.

При сильных кровотечениях запрещено спринцевание, прием теплых ванн. Препараты для остановки кровотечения без назначения врача также принимать во избежание осложнений не рекомендуется.

Лапароскопия – совершенная методика при лечении эндометриоза. Заключается в ведении трубок (трех) через проколы в полость брюшины. Трубки, заполненные газом, воздействуют на патологичные очаги, разрушая их.

В результате проведения резекции очаги эндометриальные удаляются без повреждения органа.

Однако, данным методом нельзя взять образцы эндометрия на биопсию, также возможны рецидивы, восстановление эндометриальной ткани после ее деструкции не всегда успешно.

Источник: https://sfmggu.ru/krovotechenie-vo-vremya-mesyachnyh-pri-endometrioze/

Боли при эндометриозе во время месячных

› Медицина

Месячные при эндометриозе обычно обильные и продолжительные по причине отторжения эндометрия от полости матки и дальнейшего разрастания, выхода за ее пределы, на иные соседние органы, трубы маточные, яичники, почки, кишечник, шейку матки. Реже, но проходят месячные бедные, скудные, со сгустками.

Происходит образование очагов при скоплении ткани эндометрия в одном месте, проникновение вглубь органа, ставшего мишенью в результате разрастания эндометрия.

С приходом менструации эндометриальная ткань отторгается, на месте вырастает новый ее слой. При разрастании развивается заболевание – эндометриоз, изменение месячных по характеру — болезненное.

Недуг требует лечения на основании УЗИ, назначенного женщинам при подозрении.