Липома молочной железы диагностика

Липома молочной железы у женщин

Доброкачественное новообразование из жировой ткани груди носит название липома молочных желез. Можно встретить синонимы – жировая опухоль, жировик.

На долю липом приходится около 10% всех случаев опухолей груди. Появление ее возможно в любом возрасте, но чаще у женщин за 40, что связано с инволютивными изменениями в их организме.

Причины образования липом

Жировые неоплазии имеют полиэтиологическую природу развития. Зачастую выделить единый механизм сложно. Маммологи для удобства систематизируют причины в несколько групп:

• Гормональные. На этапе преклимакса у женщины происходит гормональная перестройка. Ее организм выполнил функцию зачатия, рождения и кормления потомства. Теперь яичники уменьшаются, эндометрий матки истончается, железистая структура груди меняется на жировую. При нарушении перестройки возможно хаотичное скопление жировых клеток, из которых формируется липома.

Новообразование у женщин репродуктивного возраста может возникать на фоне длительного, бесконтрольного приема оральной контрацепции или ЗГТ (заместительной гормональной терапии), нарушений менструального цикла.

• Генетические, наследственные. Существуют системные болезни — липоматозы, при которых формирование патологических очагов происходит в разных органах, в том числе в груди. Развитие патологии связано с дефектом гена HMG I-C.
• Нарушение метаболизма, в частности обмена жиров. Некоторые из жировых фракций – липопротеиды низкой плотности, накапливаются в тканях и со временем покрываются соединительнотканной капсулой. Провоцируют дефекты липидного обмена неправильный стиль питания с избытком продуктов животного происхождения, малоподвижный образ жизни, сопутствующие эндокринные заболевания.
• Внешние причины. К категории относят факторы механического действия на грудь: травмы, операции, неудобно подобранное белье. Нездоровый образ жизни (курение, частые стрессы, злоупотребление алкоголем), радиоактивное излучение также неблагоприятно сказываются на общем состоянии организма.

Сочетание нескольких из этих причин стимулирует избыточное деление липидных клеток на ограниченных участках. Конгломерат со временем инкапсулируется и отделяется от здоровой ткани.

Несмотря на отграниченность процесса, многих беспокоит вопрос, чем опасна липома молочной железы. Маммологи не исключают возможности трансформации доброкачественной опухоли в липосаркому.

Особая онконастороженность касается пациенток с факторами риска:

• случаи рака молочной железы (РМЖ) в семье;
• онкологии других систем у данной больной.

Виды

Классифицируют липомы по нескольким критериям.

По локализации:

• Подкожные – образование расположено между дермой и железистой тканью.
• Интрамаммарные – опухоль находится между молочными дольками.
• Глубокие – формируются в толще железы, ближе к грудной клетке.

По степени распространения:

• Узловые – четко отграниченное образование.
• Диффузные – с прорастанием в другие слои.

По морфологической структуре:

• Классическая форма – опухоль представлена только жировой тканью.
• Липофиброма – сочетание соединительнотканных и жировых структур с преобладанием последних.
• Фибролипома – представлены преимущественно соединительнотканной структурой с небольшими липидными участками.
• Миолипома -жировая опухоль с проникновением к гладкомышечным волокнам.
• Миксолипома – клетки образования продуцируют патологический слизистый секрет внутри капсулы.

Последние 2 вида встречаются в разы реже остальных. У женщин в менопаузе чаще диагностируются жировики с фиброзным компонентом.

Симптомы

Основной признак липомы – наличие опухолевидного образования. Часто обнаруживается случайно, при ультразвуковом исследовании груди. Женщина нащупывает у себя узелок, когда его диаметр составляет не менее 1,5-2 см. Излюбленная локализация опухоли – верхне-наружный квадрант груди. Обычно образования единичные, но случаи парного симметричного развития тоже встречаются.

Основные пальпаторные характеристики жировика груди:

• форма округлая, овальная;
• поверхность гладкая, четко определяются контуры;
• консистенция классического жировика мягко-эластичная, фиброзных липом — плотная, миксолипом — тестообразная;
• надавливание безболезненное.

Общей симптоматики заболевание не имеет. Возникновение болевого синдрома возможно, но крайне редко:

• при сдавливании мышечных оболочек или сосудистых пучков;
• «давние» липомы с кальцификацией;
• местное нарушение кровотока, которое приводит к ишемии и некрозу.

Диагностика липомы

Типичных признаков у липомы груди нет. Важно отдифференцировать новообразование от других доброкачественных опухолей и РМЖ.

Алгоритм обследования пациентки:

• Консультация маммолога, при необходимости – смежных специалистов (гинеколог, эндокринолог, онколог).
• Сдача онкомаркера крови СА 15-3 для исключения РМЖ.
• Биохимическое исследование крови. Панель гормонов половой системы, щитовидной железы.
• УЗИ молочной железы.
• Маммография – рентгеновский снимок груди. Узловая форма визуализируется хорошо. Неинформативен метод при диффузном характере роста, технически невозможно проведение при маленьком размере железы.
• КТ, МРТ по показаниям. Томография определяет точную локализацию, особенности кровотока липомы.
• Биопсия. Процедура забора образца ткани проходит путем длинноигольной пункции. Изучают клеточную структуру биоптата. Биопсия обязательна для подтверждения доброкачественной природы неоплазии, определения ее вида.

Лечение

При неосложненном течении заболевания пациентке рекомендуют динамическое наблюдение у маммолога. Посещать врача и проходить УЗИ следует не реже 2-х раз в год. Если в ходе обследования выявлены сопутствующие гинекологические или эндокринные проблемы, то назначается курс профильной терапии.

Доказанного эффекта от консервативных направлений лечения нет. На сегодня в разработке экспериментальная методика лечения стероидами. В полость капсулы под контролем УЗИ вводится раствор глюкокортикоидов. Пока это направление не нашло широкого применения. Так что единственным радикальным методом терапии является хирургический.

Показания к оперативному вмешательству:

• интенсивный рост образования;
• стойкий болевой синдром;
• явный косметический дефект, гигантские размеры;
• риск трансформации в онкологию, отягощение семейного анамнеза по РМЖ;
• некроз.

Варианты оперативного лечения:

• Энуклеация – вылущивание жировика вместе с капсулой. Доступ возможен классическим или эндоскопическим методом. Второй вариант предполагает проникновение к опухоли через несколько проколов кожи гибким шлангом с видеокамерой на конце. Удаление липомы проводят классическим способом, радиоволной либо лазером.
• Удаление (аспирация) содержимого капсулы с сохранением оболочки. Такая процедура малоинвазивна, требует небольшого прокола, не оставляет шрама. Но наличие капсулы не исключает рецидива неоплазии.
• Частичная резекция груди. Если новообразование больших размеров, существует риск озлокачествления, то прибегают к удалению патологического участка в пределах здоровых тканей. Параллельно проводится гистологический экспресс-анализ. В случае подозрения на рак сразу убирают регионарные лимфоузлы и мышцы.

После операции женщине назначается профилактическая и поддерживающая терапия. Она включает антибиотики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы. Способ лечения липомы молочной железы зависит от вида жировика, локализации и динамики течения заболевания.

Прогноз

Прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Основной принцип успешного лечения – своевременное обращение к врачу и постоянное наблюдение за течением заболевания. В большинстве случаев липома груди не склонна к рецидивам.

В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Подписывайтесь наканал в Яндекс.Дзен.

Источник статьи: https://mamoclam.ru/lipoma-molochnoj-zhelezy-u-zhenshhin/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mamoclam/lipoma-molochnoi-jelezy-u-jenscin-5cf629e7af7e3300afdfecd3

Липома молочной железы: лечение, чем опасна, операция и удаление

Липома в молочной железе – это новообразование, формирующееся из жирового и соединительного эпителия. Характер патологии доброкачественный. Липоматоз возникает у женщин после 28 лет. Образуется в подкожно-жировом слое органа. Отличается медленным ростом.

Диагностируются опухоли в размере от 2,5 см до 15 см. Болезнь нужно лечить на любых стадиях развития. Во время разрастания атипичная ткань сдавливает соседние органы и сосуды с нервными окончаниями, что опасно серьёзными осложнениями в функционировании груди.

Общая характеристика заболевания

Липома молочной железы – это доброкачественное уплотнение в подкожной клетчатке. Образуется патология из жировой и соединительной ткани. Атипичная клетка увеличивается медленно.

Диагностируют размеры липомы от 25 мм до 20 см.

При объёмах, превышающих 20 мм, происходит патологическое сдавливание ближайших кровеносных сосудов и млечных протоков с нервными отростками, что может привести к застою крови и последующему некрозу тканей.

Образование в грудине располагается в специальной капсуле из соединительного волокна. Мягкий узел отличается подвижностью и легко прощупывается во время проведения пальпации органа. Определить самостоятельно заболевание сложно. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к врачу и пройти подробное обследование организма.

По структуре новообразования различают следующие виды:

• миксолипома состоит из жирового эпителия с вкраплениями слизи, продуцируемой липомой;
• фибролипома содержит соединительные волокна с жировой тканью;
• ангиолипома характеризуется высоким содержанием кровеносных капилляров с жировым слоем ткани;
• миолипома состоит из небольшого количества жирового эпителия;
• липофиброма отличается преобладанием жировой прослойки с незначительными включениями соединительного волокна.

В зависимости от локализации опухоли выделяют поверхностную, межмышечную и подкожную форму.

Жировик выглядит как округлое новообразование с чёткими границами. Иногда встречаются уплотнения с размытыми краями. Опухоль, развивающаяся в капсуле, состоит из фиброзной оболочки.

Код по МКБ-10 у заболевания D17.9 «Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточненной локализации». В группе риска образования патологии находятся женщины после 25 лет.

Причины развития болезни

Причины появления жировика на молочной железе:

• патологии эндокринного характера – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
• проблемы с обменом веществ;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения в продуцировании половых гормонов;
• состояние стресса в течение длительного периода времени;
• избыточная масса тела;
• отсутствие физических нагрузок – сидячая работа;
• несбалансированный рацион питания – дефицит растительной клетчатки и витаминов с микроэлементами;
• травмирование грудной ткани;
• злоупотреблением спиртными напитками и никотином.

Липома возникает в области грудины из-за закупорки протоков потовых желёз. Нарушение в функционировании железы приводит к формированию капсулы, заполняемой жировым волокном.

Многие врачи считают главным фактором болезни гормональные и обменные нарушения в организме – это сопровождается тканевым замещением с преобладанием железистого типа. Активно разрастается фиброзный эпителий.

Липофиброматоз нужно срочно лечить, чтобы избежать перерождения в рак.

Признаки патологии

Подозрительное уплотнение в грудной полости можно прощупать самостоятельно через кожу. Во время стремительного разрастания атипичной ткани опухоль удаётся диагностировать без процедуры пальпации.

Липому характеризует плотная консистенция с подвижной капсулой в подкожной прослойке. На начальном этапе формирования симптомы у болезни отсутствуют.

Первые признаки проявляются при увеличении узла до 15 мм и выше.

Из-за особенности строения и характерной подвижности под кожей наблюдается систематический контакт с верхним слоем дермы и внутренним эпителием в груди. Часто у женщин диагностируется дольчатое уплотнение с отсутствием чётких границ. Образование нередко выступает над кожной поверхностью.

Возможно формирование одиночной липомы в одной груди или сразу с двух сторон – двусторонний вариант патологии.

Диагностика заболевания

Грудь в женском организме выполняет важные функции, поэтому врачи советуют внимательно следить за появлением подозрительных новообразований. При обнаружении узла внутри молочной железы нужно обратиться к врачу для полного обследования.

В клинике пациентке назначат ряд процедур для уточнения диагноза и выбора правильного курса терапии. Болезнь опасна активным разрастанием и сдавливанием сосудов с нервными окончаниями, что может привести к некрозу поврежденных тканей.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• Врач проводит физикальный осмотр женщины с пальпацией груди, собирает полный анамнез истории болезни.
• На УЗИ (ультразвуковом исследовании) изучается форма и размеры опухоли с глубиной проникновения в подкожные слои органа.
• Процедура маммографии позволяет исследовать структуру молочной железы, поражённой жировиком.
• Проводится общий анализ крови и мочи на показатели основных элементов.
• Пациентке назначается пункция для забора биологического материала для проведения биопсии липомы.
• Для исключения злокачественной формы назначается цитология с гистологическим изучением клеточного образца опухоли.
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию врач может предложить как дополнительную процедуру, чтобы уточнить степень поражения организма.

После получения результатов анализов врач сможет оценить состояние женщины и выбрать правильное лечение. Жировик требуется удалять на любой стадии развитии патологии. При росте новообразования сдавливаются млечные протоки с кровеносными сосудами, что может спровоцировать тяжёлые последствия для здоровья женщины.

Лечение липомы молочной железы

После диагностики пациентка готовится к лечению. Удалить липому молочной железы можно при помощи консервативной терапии, хирургического иссечения и средствами народной медицины. Медикаментозное лечение применяется на ранних сроках липоматоза, когда новообразование находится пределах 10 мм. Самостоятельно жировик не рассасывается.

Если диагноз подтвердился, женщина находится под пристальным медицинским наблюдением при любом методе терапии. Проводится процедура УЗИ 1 раз в 3 месяца и ежегодно – маммография.

Консервативное лечение сопровождается регулярным проведением анализа крови на наличие онкомаркеров СА-15-13. При активном разрастании опухоли требуется срочно удалять оперативным вмешательством. Существует риск травмирования нервных окончаний, сопровождающихся болевыми спазмами.

Липома гигантских размеров вызывает внешнюю деформацию груди, заметную невооруженным взглядом. Здесь также требуется срочная операция по иссечению узла.

Хирургическое иссечение липомы

Оперативный метод рекомендуется при диагностировании крупного новообразования в груди или при отсутствии эффекта от консервативного способа терапии. В основном применяют секторальную резекцию, которая позволяет удалить опухоль вместе с капсулой – это позволяет избежать рецидива.

Небольшие уплотнения выводится при помощи энуклеации (вылущивания) – способ щадящий и нетравматичный для женщины. Удалить маленький узел можно пункционной биопсией. Для этого потребуется длинная тонкая игла, которая вводится в капсулу и выводится содержимое наружу. После удаления не остаётся рубцов, но внутри остаётся оболочка липомы, способная спровоцировать рецидив.

Секторальная резекция – это болезненная процедура по иссечению жировика, но даёт положительный результат на полное выздоровление. Применяется метод при наличии определённого дискомфорта и других сопутствующих патологий молочной железы – мастите, фиброаденоме или гранулеме.

Врач надрезает орган для доступа к липоме и извлекает капсулу полностью. Если есть риск злокачественного перерождения, то удаляются частично здоровые ткани – это поможет избежать повторной патологии.

После операции края раны сшиваются.

Оставлять пустые полости в грудной ткани нельзя, поэтому возможно наложение швов над подкожно-жировым слоем. Удаленный биологический материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования структуры жировика. Длится процедура 20-30 мин.

Осложнения после операции встречаются редко. Возможно повторное инфицирование раны с воспалительным процессом или гематома в прооперированном участке из-за не полностью остановленной крови. При наличии проблем со свертываемостью крови может диагностироваться внутреннее кровотечение.

Швы обычно снимают на 7-8 день. После процедуры может присутствовать болевой дискомфорт, поэтому пациентке назначают курс обезболивающих и успокоительных средств.

Новообразования в молочной железе, не превышающие размеры 50 мм, можно удалить при помощи лазерной терапии. Операцию проводят при введении местной анестезии для обезболивания.

Опухоль иссекается с капсулой, чтобы не было рецидива болезни. Лазерный луч обладает антибактериальным свойством, что исключает повторное инфицирование раны. Прооперированный участок заживает за 5-7 дней.

Кожа восстанавливается полностью до 15 дней.

Операция считается безопасной в плане отсутствия повреждения сосудов или быстрой коагуляции раны. Недостатком процедуры является невозможность взять биоматериал для гистологии.

Липосакция используется редко из-за высокого риска рецидива. Радиоволновое лечение применяют при наличии небольших размеров и доступного расположения узла.

Медикаментозное лечение

Вылечить жировик удаётся при помощи консервативной терапии. Для положительного эффекта требуется выполнять все рекомендации врача. Метод помогает на начальном этапе формирования болезни. Манипуляции позволяют остановить рост узла и уменьшить в размерах до полного рассасывания. Для этого применяют следующие медицинские препараты:

• Витаон изготовлен из натуральных растительных компонентов. Мазь не раздражает кожу и не вызывает воспалительных процессов. Присутствие индивидуальной непереносимости требует прекратить использование и заменить на другое средство с аналогичным действием. Бальзам наносят на больное место и фиксируют лейкопластырем или тугой повязкой. Менять повязку нужно 2 раза в день. Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим свойствами, что благотворно влияет на опухоль.
• Мазь Вишневского изготовлена на основе берёзового дёгтя, касторового масла и ксероформы. Рекомендуется при наличии воспалительного процесса внутри липомы. Вещество наносят на грудь и фиксируют бинтом на 2-3 часа. Процедуру повторяют до 3-4 раз в день в течение недели. Возможно появление побочных эффектов или аллергической реакции, тогда препарат нужно исключить из курса терапии.
• Ихтиоловая мазь обладает антисептическим действием. Предпочитают назначать при диагностировании инфицирования жировика внутри молочной железы. Препарат устраняет эффект зуда, восстанавливает тургор кожи и блокирует дальнейший процесс воспаления. Положительный лечебный эффект после применения наблюдается через 2-3 часа. Запрещено использовать беременным и кормящим грудью женщинам.

Лечение лекарственными средствами помогает при раннем выявлении заболевания и небольших размерах новообразования. Правильное использование лекарств с точной дозировкой гарантирует быстрое восстановление организма и полное рассасывание жировика.

Средства нетрадиционной медицины

Народная медицина считается вспомогательным методом к консервативному способу терапии. Перед использованием данных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом и проводить процедуры под плотным медицинским контролем.

Самыми эффективными и популярными в лечении липомы молочной железы считаются следующие рецепты:

• 50-100 г сала перекрутить в мясорубке с 1 головкой чеснока. Всё тщательно перемешивают и готовую смесь наносят на больной участок. Процедуру повторять 3 раза в сутки. Мазь можно закреплять лейкопластырем или бинтом.
• Каланхоэ помыть и нарезать мелкими кусочками. Полученную кашицу нанести на грудь и закрепить марлей на ночь.
• Золотой ус надрезается и прикладывается к опухоли. Сверху нужно положить пищевую плёнку и закрепить тугой повязкой. Менять повязку 2 раза в день. Курс длится 15 ней.
• Головку репчатого лука запечь в духовке и растолочь с 50 г хозяйственного мыла. Компресс накладывается 2 раза день до полного рассасывания узла.
• Корицу нужно добавлять в кофе, кашу, молоко для очищения крови и стимулирования распада жировой ткани.
• 40 г свежих или сушёных ягод чёрной смородины смешать с 50 граммами шиповника. Залить кипятком (350 мл) и оставить на 30 мин. Затем процедить, влить пиво (200 мл). Пить 1 раз в день до полного выздоровления на голодный желудок.
• Свежие хвойные иголки залить кипятком (300 мл). Поставить на водяную баню до 15 мин. Остудить и делать примочки 2 раза в день.

Рецепты народной медицины нельзя использовать самостоятельно без консультации лечащего врача. Это может спровоцировать тяжёлые последствия и ухудшение самочувствия.

Профилактика болезни

Для предотвращения липомы в груди нужно исключить жирную пищу и обогатить рацион растительной клетчаткой. Присутствие физических упражнений снизит риск развития патологии. Также нужно контролировать вес и эмоциональный фон. Самостоятельное исследование груди позволит выявить уплотнение на начальном этапе и провести своевременное лечение.

Присутствие болезни в семье требует пристального внимания врачей и самой женщины. Нужно регулярно проходить плановые осмотры и диагностические процедуры.

Источник: https://onko.guru/dobro/lipoma-molochnoj-zhelezy.html

Причины и опасность липомы молочной железы

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, что такое липома молочной железы, о том онкология ли это и чем опасна опухоль для пациента, если она опасна!

Что такое липома?

Итак, липома — что это такое? Это опухоль (неоплазия), относится к разряду онкологических заболеваний. Может ли быть раком такое образование, как липома, спрашивают пациенты с подобным диагнозом. Ни в коем случае и даже не становится им!

Липома — доброкачественное соединительнотканное образование, происхождением обязано рыхлой  подкожной клетчатке.

Иногда неоплазия проникает между мышцами и пучками сосудов до самой надкостницы, но чаще спокойно «сидит» в жировой ткани, не малигнизируются (не трансформируются в злокачественное образование).

Слово «липома» происходит от латинского слова «жир», поэтому в быту часто называется жировиком либо жировой опухолью. Заболевание может быть самостоятельным или проявлением липоматоза (многоочагового поражения тела подобными опухолями). Код по МКБ 10 относит болезнь к разделу D-17. Около 10% выявленных объемных новообразований бюста — это липомы.

У кого диагностируют патологию?

Данные новообразования чаще всего диагностируются у женщин в предменопаузальном периоде, на момент начала инволюции молочных желез (возраст 40 лет и старше). В этом возрасте в опухоли чаще всего преобладают фиброзные ткани.

Если неоплазия диагностируется у женщин детородного возраста, цитологическая картина более многообразна (преобладают жировые клетки, слизь или соединительная ткань).

Заболевание диагностируется не только у женщин, но и у мужчин (да-да, у сильного пола тоже есть молочная железа, и могут быть заболевания этого органа).

А как же дети, спросите вы. К сожалению, этот недуг не обходит стороной и эту категорию населения. Липомы могут диагностироваться у ребенка и у подростка. Чаще всего это девочки до 14 лет. В этом случае консультация маммолога обязательна!

Признаки болезни

Субъективные симптомы появления опухоли отсутствуют. Чаще всего это небольшие образования до 2 сантиметров. Редко образования дорастают до 10 сантиметров в диаметре.

При пальпаторном обследовании неоплазия выявляется в виде новообразования:

• упругого;
• эластичного;
• округлого;
• с четкими границами;
• не спаянного с окружающими тканями, но малоподвижного.

Опухоль безболезненна, выявляется обычно случайно во время планового осмотра, при проведении УЗИ, на снимке маммографии.

Как выглядит такое новообразование?

Любой женщине стоит знать, как выглядит липома. Если это поверхностное (подкожное) образование, вы можете увидеть и ощупать без труда немного выпирающую «шишку», эластичную и упругую. Если неоплазия располагается глубоко в тканях, вы никак не увидите ее. Это может сделать врач, при обследовании с помощью аппаратной диагностики.

На УЗИ врач видит гиперэхогенное (светло-серое) образование в железистых тканях с четкими границами. На КТ видны гомогенные (однородные) структуры с четкими контурами. Плотность ткани соответствует жировой.

В случае если опухоль была большой (гигантский жировик с весом около полукиллограмма и размером около 5-12 сантиметров) и ее удалили, выглядит она примерно так:

Классификация липом

Классифицируют опухоль по количеству образований в груди (единичные и множественные), по форме и строению неоплазии выделяют формы болезни:

• узловую (очаговое образование);
• диффузную.

Жировая опухоль в узловой форме — это округлое, четко ограниченное капсулой образование, которое, будучи вылущенным вместе с капсулой, выглядит как шарик, заполненный жиром.

Жировая опухоль в диффузной форме прорастает через капсулу и теряет четкие округлые очертания.

Согласно месту расположения образования принято различать:

• интрамаммарные образования, определяющиеся на фоне железистой ткани (растут между дольками грудной железы);
• подкожные, не затрагивающие паренхиму органа;
• глубокие опухоли, локализующиеся за молочными железами.

Обычно такие неоплазии развиваются в одной железе. Если поражены ткани правой молочной железы, это не значит, что у вас когда-либо возникнут проблемы с левой грудью.

Согласно цитологической картине, выделяют несколько видов липом:

• фибролипома;
• миолипома;
• миксолипома;
• ангиолипома;
• липофиброма;
• аденолипома;
• гемартома (фиброаденолипома);
• классическиа липома или жировик, представленая исключительно адипоцитами (клетками жировой ткани).

В первом случае в тканях опухоли преобладают фиброзные клетки (этот тип новообразований встречается у возрастных пациенток). Во втором — в новообразовании присутствует комбинация жировой ткани и мышечных волокон. В третьем  — опухоль представлена комбинацией жира и слизи.

Ангиолипома — это опухоль, в биоптате которой обнаружены клетки сосудистой сети. Считается, что такое образование буквально опутано сетью капилляров. Липофибромы — это неоплазии в основном представленные жировыми тканями с небольшим количеством фиброзной ткани.

Аденолипома — это образование, состоящее из клеток железистого эпителия и жировой ткани. Встречаются и сочетания описанных выше неоплазий (гемартома).

Причины болезни

Дискуссии в медицинской среде по поводу причин болезни продолжаются. Образование опухолей из жировой ткани считается мультипричинным процессом. Выдвигают 4 основные теории:

1. Метаболическую.
2. Генетическую.
3. Гормональную.
4. Экзогенную или регуляторную.

Метаболическая, приписывает ведущую роль в развитии болезни накоплению липопротеидов низкой плотности в тканях. Эти вещества плохо дифундируют сквозь стенки сосудов, скапливаются в межклеточном пространстве и покрываются соединительнотканной капсулой.

Генетическая делает упор на дефекте определенного гена, приводящего к наследственным липоматозам.

Гормональная — выдвигает на первый план гормональную перестройку организма (этим объясняется рост опухолей у девочек- подростков и женщин около 45 лет). Сбой в процессе развития или инволюции железы приводит к образованию неоплазий.

Регуляторная теория гласит, что адипоциты распределяются в тканях по определенной программе, регулируемой внутренними механизмами организма. Если механизм дает сбой, адипоциты скапливаются в одном месте и обрастают фиброзной капсулой.

К факторам, способствующим, росту жировиков и комбинированных образований относят:

• ношение тесного белья;
• ушибы бюста;
• пластику груди.

Некоторые авторы даже считают, что пренебрежение гигиеническими требованиями приводит к нарушению себума (кожного сала) и опосредовано стимулирует образования опухолей жировой ткани. Вероятнее всего, причины болезни — комплекс нескольких факторов, негативно влияющих на молочную железу.

Диагностика

Так как неоплазия не сопровождается характерными симптомами, основное значение имеет неинвазивная аппаратная и цитологическая диагностика:

1. Протокол ультразвукового исследования описывает изо- либо гиперэхогенные образования в области бюста. Повышенная эхогенность — это эхо признаки, свидетельствующие о преобладании фиброзных клеток.
2. Рентгенограмма или маммография представляет данную опухоль, как рентген-прозрачное (светлое, светло-серое) образование. Капсула липомы рентгенокострастна (видна четко, контур более темный, чем опухоль). Рентген не дает возможность выявить диффузные разрастания, так как нет четко визуализирующейся капсулы.
3. Биопсия чаще всего берется методом аспирации. Цитология (изучение клеток) дает максимально достоверную информацию о структуре новообразования. Используют этот метод для верификации (подтверждения) диагноза.

При необходимости врач может назначить КТ либо МРТ бюста и анализ крови с определением гликопротеидов CA-15-3. Это онкомаркеры. Для постановки диагноза часто привлекают онколога-маммолога.

Этого не нужно пугаться. Врач осмотрит вас с целью отличить липому от других новообразований бюста, прежде всего, мастопатии, фиброаденомы, липосаркомы или инволюции бюста.

С папилломами описываемые новообразования обычно не путают.

Липома молочной железы: классификация, симптомы, диагностика и лечение жировиков на груди

Липома являет собой новообразование, имеющее доброкачественную природу и формирующееся в подкожно-жировом пространстве разнообразных органов, включая и молочные железы.

В составе липом молочной железы обнаруживаются в основном жировые клетки, находящиеся в плотной капсуле, покрывающей образование.

Пальпаторно такая опухоль представляет собой подвижное мягкое чаще овальное либо круглое уплотнение с размытой или же четкой границей.

Общие сведения

Любая женщина ощущает вполне естественный страх, обнаружив у себя в груди подвижное уплотнение. Бытует мнение, что жировые новообразования или жировики могут возникать только у людей с чрезмерной массой тела и не трансформируются в рак.

Оба утверждения ошибочны.

Причины возникновения липомы до конца неизвестны, кроме того, прямой связи с массой тела и формированием такой опухоли нет, и даже при сильном исхудании пациента липома будет расти, накапливая жировые клетки.

Женщины часто интересуются, может ли быть раком липома молочной железы. Жировые опухоли характеризуются доброкачественной природой, однако специалисты разделяются во мнениях о вероятности их озлокачествления.

Как и любое доброкачественное новообразование, при воздействии определенных факторов липома может трансформироваться в липосаркому.

А потому при возникновении в грудной железе патологической «шишки» следует тут же обратиться к маммологу, дабы выбрать правильную лечебную тактику и избежать возможных осложнений.

Причины формирования

В основе липом молочных желез лежат аномальный рост и деление собственных адипоцитов. По сути, опухоль является скоплением (узлом) зрелых жировых клеток, располагающихся в фиброзной капсуле. Реже среди адипоцитов присутствуют мышечные и соединительнотканные элементы, слизь либо кровеносные сосуды.

Наиболее часто жировики на груди у женщин появляются после достижения ими сорокалетнего возраста, однако такие опухоли (правда, значительно реже) могут обнаруживаться у мужчин, детей и молодых девушек.

Этиология формирования липом молочных желез до конца не ясна. Однако предполагают влияние следующих факторов:

• жировик возникает как следствие закупорки протока сальной железы;
• наличие болезней гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез;
• во время менопаузы липомы на груди являются следствием гормональной дисфункции, возникающей из-за возрастного угасания функций яичников;
• у пациенток детородного возраста — гормональные сбои, ведущие к нарушениям менструального цикла.

Предрасполагающими к формированию липом грудных желез могут стать следующие состояния:

• длительно существующий гормональный дисбаланс;
• курение;
• отягощенная наследственность;
• влияние радиации;
• болезни нервной системы;
• стрессы;
• травмы, операции и ушибы молочных желез;
• длительное применение гормональных контрацептивов;
• проблемы в ЖКТ и выделительной системе;
• изменения иммунологической реактивности.

Особенность жировой ткани​ — непосредственное участие ее в разнообразных метаболических и нейрогуморальных процессах:

• гормон насыщения (он же лептин) вырабатывается в жировых тканях;
• адипоциты (структурная единица жировых отложений) синтезируют гормоны адипонектин и резистин.

То есть в развитии недуга играет основную роль сочетание нескольких причин: дисбаланс гормонов, местное воздействие и наследственность.

Клиническая картина

Жировики в молочной железе при ощупывании определяются как безболезненные мягкие выпирающие уплотнения. Располагаться липома может в любой из частей груди.

Отличить это новообразование от других опухолей можно по некоторым признакам. Например, кожа над липомой не меняется.

Исключение составляет лишь жировик на соске, при котором кожа в околососковом пространстве покрывается белой мелкой сыпью.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Черная точка на языке у человека: что это и как лечить

Узловые образования, как правило, не растут и проявляются лишь при некоторых движениях. Несмотря на доброкачественность процесса и отсутствие роста, постоянная травматизация опухоли бельем, солнечное излучение и чрезмерное пребывание в солярии могут привести к ее малигнизации (трансформации в липосаркому).

Диффузная форма недуга обнаруживается гораздо реже. Наиболее опасным считается процесс распространения новообразования на соединительнотканные волокна (то есть формирование фибролипомы). Часто такие опухоли кальцинируются, прикосновения к груди вызывают боль. Средняя величина опухоли обычно составляет 1−5 см, однако возможно разрастание липомы до 12 см.

Диагностические мероприятия

Диагностика необходима для точного определения параметров опухоли (локализация, размеры и т. д. ) и выбора дальнейшей тактики терапии.

Итак, в диагностических целях при липоме груди назначают прохождение следующих процедур:

• сбор врачом анамнеза и жалоб;
• первичный осмотр и пальпация грудных желез на предмет наличия округлого подвижного уплотнения;
• маммография (визуализируется гомогенный участок просветления, имеющий четкие очертания);
• УЗИ на предмет наличия гипоэхогенного образования, имеющего размытый либо четкий контур;
• биопсия с гистологией и цитологией полученного материала.

Наиболее точным, но, к сожалению, и наиболее дорогостоящим методом определения новообразований является МРТ. С его помощью врач получает сведения об опухоли и состоянии граничащих с ней тканей, сосудов и кровоснабжении самой структуры. В случаях злокачественного процесса МРТ дает информацию о наличии либо отсутствии метастазирования.

​Терапия состояния

Выбор лечебной тактики и потребность в операции определяются сугубо индивидуально только после всестороннего обследования пациентки.

Одиночные не прогрессирующие узлы малых размеров чаще не удаляют, однако за такими образованиями необходимо тщательное наблюдение. При этом УЗ-обследование осуществляется четырежды за год, выявление онкомаркеров, маммография и цитология — дважды за год.

Лечение крупных липом строго хирургическое, так как народные средства и консервативная терапия при этом неэффективны, и даже при удачных попытках уменьшения новообразования в размерах в других органах либо на том же месте формируется через время новая липома.

Абсолютными показаниями для вмешательства служат:

• быстрый рост образования;
• высокий риск малигнизации;
• отягощенная наследственность;
• постоянная болезненность опухоли;
• некроз образования;
• явный косметический дефект (деформация груди и соска, выраженная асимметрия молочных желез);
• сдавление крупной липомой сосудисто-нервных пучков либо граничащих с ней органов.

Некрупные жировики удаляются под локальной (местной) анестезией. Общий наркоз оправдан при нетипичных локализациях либо крупных размерах липоматозного узла.

Малотравматичные оперативные вмешательства проводятся путем:

1. Энуклеации (вылущивания) либо аспирационно-пункционным методом, то есть, используя длинную иглу, проводят аспирацию содержимого узла. Проколы быстро заживают, и следов вмешательства при этом на коже не остается. Как правило, госпитализация больной при применении данной методики не требуется.
2. Введения внутрь узла Дипроспана (медикаментозного средства, вызывающего самостоятельное рассасывание новообразования).
3. Применения специализированных лазерных установок.
4. Радиоволнового устранения липомы с использованием аппарата «Сургинон».

Любая из этих методик имеет как положительные, так и отрицательные стороны. А потому принятие решения о применении того или иного метода осуществляется только лечащим врачом.

​Классическая операция показана лишь в редких случаях, например, при очень крупных размерах узла и повреждении окружающих его тканей. Такое вмешательство травматично и заканчивается формированием крупного косметического дефекта (послеоперационного рубца).

После классического вмешательства пациентке предписываются санация раны с наложением повязки, прием антибактериальных лекарств, средств для стимуляции иммунитета, гомеопатических препаратов и витаминных комплексов.

Отказ от оперативной терапии и отсутствие контроля за липомой чреваты ускорением ее роста или трансформацией в злокачественную опухоль.

Источник: https://clever-lady.ru/problemnaya-kozha/lipoma-molochnoy-zhelezy-klassifikatsiya-simptomy-diagnostika-i-lechenie-zhirovikov-na-grudi.html