Может ли быть внематочная беременность если хгч удвоился

Является ли выкидыш неизбежным, если ХГЧ не удваивается?

Тонкое путешествие во время беременности часто начинается с положительного теста на беременность с мочой, выявляющего хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, вырабатываемый плацентой.

Во время нормальной беременности уровни ХГЧ продолжают увеличиваться — фактически они удваиваются каждые два-три дня в самые первые недели беременности.

Если ваш уровень ХГЧ не удваивается на ранних сроках беременности, вы можете беспокоиться, что это является признаком выкидыша. Узнайте о том, что это может означать.

Выкидыш и уровни ХГЧ

Если ваш уровень ХГЧ не удваивается на ранних сроках беременности, это может указывать или не указывать на выкидыш.

Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) — это гормон, который вырабатывается в клетках вашей плаценты, когда вы беременны, и его присутствие в вашем организме — это то, что выявляется в домашних анализах мочи на беременность, а также в тестах, проводимых врачом или в клинике.

Ваш врач может контролировать ваш уровень ХГЧ на протяжении вашей ранней беременности, если вы испытываете ранние признаки и симптомы выкидыша, такие как кровотечение и судороги. Анализы крови, которые проверяют ХГЧ, могут быть качественными (и просто сказать вам, есть ли ХГЧ в вашей крови или нет) или количественными (и точно сказать, сколько ХГЧ в вашей крови).

Кроме того, помимо нежизнеспособной беременности, медленно повышающиеся уровни ХГЧ в крови также могут быть признаком внематочной беременности, что является еще одной причиной, по которой врач может следить за серийными уровнями ХГЧ.

По данным Американской ассоциации беременности, примерно в 85 процентах случаев нормальной беременности уровень гормона ХГЧ будет удваиваться каждые два-три дня в течение первых четырех недель беременности.

Когда уровень ХГЧ увеличивается, но не удваивается, по крайней мере, каждые три дня, это может быть предупреждением о предстоящем выкидыше, но не обязательно.

Например, в одном исследовании, которое отслеживало закономерности увеличения ХГЧ на ранних сроках беременности, самое низкое зарегистрированное двухдневное увеличение ХГЧ при нормальной беременности составило 53 процента.

Это означает, что уровень ХГЧ, который увеличился примерно на 75 процентов (а не на 100 процентов) через три дня, теоретически может оставаться нормальным.

Если ваш уровень ХГЧ не удваивается, но все еще увеличивается на значительное количество, то у вас все еще может быть здоровая беременность.

Если ваш уровень ХГЧ увеличивается, но не удваивается на ранних сроках беременности, ваш врач, скорее всего, будет более внимательно следить за вашей беременностью. Например, ваш врач может попросить вас сделать более частые анализы крови, чтобы постоянно проверять уровень ХГЧ.

Наконец, важным предостережением является то, что уровень ХГЧ не только не удваивается, но фактически снижается на ранних сроках беременности, что, к сожалению, является более надежным признаком выкидыша.

Уровни ХГЧ во второй половине первого триместра

После того, как вы достигнете уровня ХГЧ в 6000 мМЕ / мл, может пройти четыре дня или более, пока он не удвоится. Ваш уровень ХГЧ имеет тенденцию достигать максимума между восьмой и 11-й неделями беременности.

Но имейте в виду, что это приблизительные оценки — точные временные рамки различны для каждой женщины.

Ко второй половине первого триместра ультразвук более надежен, чем уровни ХГЧ, для определения жизнеспособности беременности.

Важно немедленно позвонить своему врачу, если вы заметили влагалищное кровотечение, спазмы или прохождение любой ткани через влагалище.

Выкидыш может быть чрезвычайно трудно справиться как физически, так и эмоционально. Если у вас есть опыт, выделите себе достаточно времени, чтобы прийти в себя и опечалиться.

Ваш доктор, вероятно, может направить вас в группы поддержки, которые помогут вам справиться с ситуацией.

Источник: https://ru.lafamiliallc.com/is-miscarriage-imminent-if-hcg-is-not-doubling-20903

Хгч при внематочной беременности: уровень гормона на раннем сроке, как растет показатель в динамике, можно ли определить аномальное прикрепление

Наступление беременности можно считать успешным с того момента, когда плодное яйцо прикрепится к эндометрию – слизистому слою, устилающему матку изнутри.

Нормальное развитие плода возможно только в полости матки, поэтому, если эмбрион прикрепляется вне этого органа, беременность приобретает патологический характер и для спасения жизни женщины должна быть прервана.

Наличие этого опасного осложнения необходимо обнаружить как можно раньше. С этой целью используется анализ на бета-ХГЧ. Прогресс выработки ХГЧ при внематочной беременности заметно отстает от роста этого параметра при нормальной гестации.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека – это один из ранних факторов гестационного периода, обнаруживаемый в биологических жидкостях забеременевшей. Биологически это вещество представляет собой гормон, регулирующий функцию репродуктивной системы женщины и обеспечивающий правильное течение беременности.

Выработка ХГ осуществляется хорионом – ворсинчатой оболочкой эмбриона, посредством которой плодное яйцо внедряется в эндотелий. По мере роста плода ворсины увеличиваются и все глубже проникают в маточную стенку. К завершению I триместра (13-я акушерская неделя) на основе хориона образуется «детское место» – плацента, посредством которой осуществляется питание и газообмен (дыхание) плода.

Для того чтобы все поэтапные процессы гестации проходили без сбоев и осложнений, необходима поддержка «гормонов беременности» – прогестерона и ХГЧ.

Уровень на раннем сроке

Невзирая на то, что ХГ начинает продуцироваться почти сразу же после оплодотворения, для его обнаружения в крови и моче необходимо, чтобы выработалось определенное количество гормона.

На 6-8 сутки от вероятной даты зачатия (как правило, 3-я акушерская неделя) уровень ХГЧ достигает достаточной величины для его обнаружения – от 5,8 до 71,2 МЕ/мл.

Если в это время сдать кровь на ХГЧ, можно констатировать беременность как таковую, а проследив, как растет ХГЧ, заподозрить патологическое внедрение плодного яйца.

При внематочной беременности (ВБ) количество ХГЧ на самом раннем сроке, как правило, соответствует норме физиологической гестации.

Как растет показатель в динамике?

Оптимальной градацией выработки хорионического гонадотропина считается удвоение величин каждые 1,5 – 2 дня или хотя бы увеличение исходных показателей на 66% (2/3) и более. Если такой динамики не наблюдается, риск внематочного прикрепления плодного яйца считается повышенным. Сравним показатели ХГЧ при функциональной и при внематочной беременности.

Таблица. Динамика роста ХГЧ

В таблице не приведены данные, какое значение ХГЧ свойственно определенному сроку гестации при ВБ, так как данные зависят от индивидуальных исходных параметров, обнаруженных на 6-8 день после оплодотворения. О том, что возрастание продукции ХГ отстает от нормы, можно узнать при повторной сдаче анализа через 48 часов.

Низкая динамика роста ХГЧ в 85% случаев обнаруживается при внематочной (эктопической) беременности.

Максимальный ХГЧ

При физиологической беременности концентрация ХГ достигает своего максимума в 11-12 недель (210600 МЕ/мл), затем его содержание начинает постепенно идти на спад. Максимальный уровень, которого способен достичь ХГЧ при внематочной беременности – это то значение, которое соответствует 8 неделе ВБ.

Спустя 6, максимум 8 недель течение эктопической беременности самопроизвольно прерывается из-за разрыва маточной трубы (при трубной ВБ) или оболочки плодного яйца (при других видах ВБ). Это состояние ставит под угрозу не только детородную функцию, но и жизнь беременной.

Внематочная беременность

Можно ли по этому гормону определить аномальное прикрепление плодного яйца?

Женщина, заподозрившая у себя наличие этой патологии по субъективным признакам, должна знать, можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность.

Пониженная динамика или отсутствие роста уровня бета-ХГ наблюдаются и при иных патологических состояниях, поэтому исследование не является единственным и 100% достоверным способом подтверждения эктопической беременности.

Вот почему только по анализу на гонадотропный гормон ВБ не диагностируется.

По «поведению» ХГЧ можно лишь предположительно определить развитие внематочной беременности и отнести женщину к группе риска.

Повышается ли ХГЧ после ЭКО?

Подсаженный эмбрион, так же, как и возникший естественным путем, имеет хорионическую структуру, которая вырабатывает гонадотропин. Поэтому рост продукции ХГЧ при ЭКО подобен процессу при физиологической гестации.

То, какой уровень ХГЧ обнаружится на раннем сроке после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), коррелирует с возрастом эмбриона, так как подсаживаться в матку могут как 3-дневные, так и 5-дневные эмбрионы. Разница в 2 дня невелика, но, как мы помним, за 2 суток при стандартной беременности ХГЧ повышается в 2 раза, поэтому при подсчете стоит учитывать возраст эмбриона.

Неправильно думать, что процедура ЭКО исключает риск развития внематочной беременности. Подсаженный эмбрион также способен «не найти места» для прикрепления в матке и «застрять»:

• в канале шейки матки (шеечная ВБ, 0,1-0,4% случаев);
• в рудиментарном роге (0,2-0,9% случаев).

Динамика ХГЧ при внематочной беременности, возникшей после процедуры ЭКО, эквивалентна росту содержания гормона при других видах ВБ – она значительно отстает от референсных показателей.

Типы внематочной беременности

Что покажет тест на беременность?

На начальных сроках беременности обычно проводится первое экспресс-тестирование.

В это время значение ХГЧ может быть приближенным к норме, поэтому тест, скорее всего, покажет наличие беременности, но узнать, маточная она или внематочная, по тесту невозможно.

Хотя некоторые женщины считают, что при ВБ одна из черточек на тест-полоске проявляется не так ярко, как при здоровой беременности. И все же не стоит использовать тесты в качестве способов обнаружения ВБ.

Другие признаки на раннем сроке

Почувствовать эктопическую беременность в начале срока не представляется возможным.

Начинается она так же, как и успешная – задержкой месячных, набуханием молочных желез, изменением вкусовых предпочтений и другими признаками.

Покажет или нет анализ на ХГЧ внематочную беременность – сложный вопрос, так как результаты этого анализа констатируют лишь уровень гонадотропина в крови. Если уровень низкий, это не обязательно следствие ВБ. Причинами низкого ХГ бывают:

• неразвившаяся, замершая беременность;
• задержка развития плода;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• угроза выкидыша.

Все эти отклонения, хотя и заканчиваются прерыванием беременности, но не вынуждают прибегать к хирургическому вмешательству на брюшной полости, как это необходимо при ВБ.

Заключение

1. Анализ на ХГЧ считается высокоинформативным исследованием при констатации беременности и наблюдении ее течения.
2. Независимо от того, сколько ХГЧ показывает анализ, оно не может считаться достоверным фактором определения внематочной беременности.
3. Для уточнения патологии требуются дополнительные диагностические процедуры.

Источник: https://bvk.news/semya/beremennost/hgch-pri-vnematochnoj.html

Хгч при внематочной беременности

Развитие плода вне матки в первые недели может не вызывать тревожных симптомов. Однако осложнение опасно, и выявить его необходимо как можно раньше. Уровень Хгч при внематочной беременности поможет обнаружить патологию.

Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

В норме яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, затем продвигается к матке, где закрепляется и начинает расти. При внематочной (другое название — эктопическая) беременности зигота не попадает в матку.

Эмбрион закрепляется и начинает развиваться вне ее. В 98% патологических случаев оплодотворенная яйцеклетка остается в маточных трубах, но может прикрепиться и к шейке матки, яичнику или брюшной полости.

Причины, повышающие риск осложнения:

• возраст матери более 35 лет;
• многократные аборты;
• воспалительные и венерические болезни органов малого таза, особенно опасны гонорея и хламидийная инфекция;
• эндометриоз;
• зачатие, произошедшее с внутриматочной спиралью или на фоне приема гормональных контрацептивов;
• наркотики и курение;
• структурные аномалии в трубах, затрудняющие перемещение оплодотворенной яйцеклетки;
• операции на маточных трубах;

Частота осложнения составляет 1,7% от всех беременностей. При наличии перечисленных выше факторов о них оповещают гинеколога и внимательно отслеживают возможные симптомы.

Внематочная беременность схематически

Первый настораживающий сигнал после задержки менструации — слабая или размытая вторая полоска экспресс-теста мочи.

Вызвано это тем, что концентрация гормона хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ или HCG), определяемого тестом, меньше, нежели при здоровой беременности.

Хгч при внематочной беременности растет медленно и не достигает нормативных значений.

К другим симптомам относят:

• острые спазмы и тупые ноющие боли в области живота;
• вагинальное кровотечение;
• позывы к рвоте;
• утомляемость, головокружение, потеря сознания;
• сложности с опорожнением мочевого пузыря;
• боли, отдающие в шейно-воротниковую зону и ноги;
• диарею.

Осложнение способно вызывать разрыв фаллопиевой трубы, обильное кровотечение и даже летальный исход. При симптомах патологии следует незамедлительно обращаться к врачу. Анализ крови на Хгч при внематочной беременности на ранних сроках информативен, но при острой и внезапной боли, нарушении равновесия или потери сознания необходимо вызвать скорую помощь.

Плодное яйцо, закрепившееся в неположенном месте, придется удалять. На первых неделях допустим медикаментозный способ, действенный пример препарата — метотрексат в виде инъекций. Вещество остановит рост плаценты и приведет к самопроизвольному аборту.

Другой надежный и безопасный метод — лапароскопия. Если диагноз установлен с опозданием, возможен разрыв фаллопиевой трубы.

Своевременная диагностика и безопасные методы прерывания несут меньше осложнений, поэтому важно сделать тест Хгч при внематочной беременности на ранних сроках.

Особенности выработки ХГЧ при ВБ

HCG вырабатывает ворсинчатая ткань эмбриона через 6-8 суток после оплодотворения. Зачатие состоялось, и зародыш начал развиваться, поэтому белок гонадотропин определяется в сыворотке крови и моче.

На первых этапах показатели Хгч при внематочной беременности вписываются в нормативные диапазоны таблиц с референсными значениями. При наличии факторов риска или болезненных симптомах женщине следует пересдать тест через 2-3 дня.

Уровень Хгч при внематочной беременности не увеличивается либо растет незначительно.

Уровень ХГЧ при нормально протекающей беременности

При нормальной гестации хорионический гонадотропин повышается в геометрической прогрессии, удваиваясь каждые 48-72 часа. По данным последних исследований, при отсутствии патологий минимальная скорость увеличения β-HCG составляет 66% за 2 суток.

Как растет Хгч при внематочной беременности

Патологию подозревают, если на трансвагинальном исследовании в полости матки не видно плодного мешка, а уровень β-ХГЧ выше 1500 мМе/мл.

Трансвагинальное УЗИ проводят на ранних сроках, специальный датчик способен обнаружить зародыш на третьей неделе после оплодотворения. Другой тревожный признак — отсутствие удвоения хорионического β-гонадотропина за 48 часов.

Для внематочной патологии характерен медленный рост хорионического гонадотропина. Причина этого: зародыш, находясь вне утробы, не развивается, как положено, и хорион секретирует меньше гормона.

Более того, у женщины концентрация гормона изменяется от одной беременности к другой.

Покажет ли тест внематочную беременность?

Современные достижения в ультразвуковой технологии и определение концентрации бета-субъединицы сывороточного гонадотропина человека (β-ХГЧ) облегчают выявление патологии.

В медицинской практике обследование основывается на комбинации трансвагинального УЗИ и отслеживании динамики β-ХГЧ. Кроме того, проводится осмотр гинекологом в кресле.

Покажет ли ХГЧ внематочную беременность, зависит от количества гормона в крови и сроков зачатия. При постановке диагноза учитывают не результат единичного теста, а его динамику.