Мрт уретры и мочевого пузыря у

Мрт мочевого пузыря, уретры, почек и кт органов мочевыделительной системы

МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития.

Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.

Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы

В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:

• при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
• при подозрении на опухоль;
• при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
• в целях контроля роста опухоли;
• в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
• в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
• в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.

Противопоказания к каждой из процедур

Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:

• беременность и период кормления грудью;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
• аллергическая реакция на йод.

Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.

МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры

МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.

Подготовка к исследованию и его этапы

Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.

Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.

В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

Что показывает томограмма?

Лечащий врач увидит на полученных снимках:

• доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
• злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
• наличие грыжи в мочевом пузыре;
• присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
• образование дивертикул;
• иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.

КТ органов мочевыделительной системы

Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.

Как делают?

КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.

Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения.

В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков.

Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.

Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.

При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения.

В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей.

Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом.

Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой».

Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.

Расшифровка результатов

В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.

Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?

Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека.

Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.

Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями.

В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/maliy-taz/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Мрт мочевого пузыря

Мрт мочевого пузыря – процедура, которая позволяет получать детальное изображение структуры данного органа, а также даёт возможность оценить его участие в мочевыделительной функции.

Это обследование помогает решать сложные диагностические вопросы, избегать применения аллергичных йодсодержащих препаратов для рентгенконтрастного исследования, быстро находить верное решение в спорных диагностических случаях. Метод магнитно-резонансной урографии может применяться у детей и беременных женщин для минимизации риска воздействия ионизирующего излучения.

Длительность обследования: около 30 мин.

Подготовка к обследованию: требуется

Ограничения по весу: до 170 кг.

Подготовка заключения: в течение часа

Стоимость обследования: от 4 500 руб.

* В стоимость данного исследования входит Мрт мочевого пузыря, лимфатических узлов, матки, маточных труб и придатков, яичников и простаты (у мужчин).

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Показания

Мрт мочевого пузыря не является рутинным исследованием. Как правило, оно назначается для дообследования, когда данных, полученных с помощью других методов диагностики, недостаточно. Кроме того, исследование показано в следующих случаях:

• Подозрение на злокачественную опухоль мочевого пузыря – наличие примесей крови, слизи и гноя в моче, пальпируемое новообразование, увеличение паховых лимфоузлов и др.
• Контроль течения злокачественного новообразования при уже установленном диагнозе.
• Определение оптимальной тактики лечения, планирование хирургических операций и контроль после их проведения.
• Травмы мочевого пузыря и их последствия (свищи, стриктуры).
• Пороки развития, как врожденные, так и приобретенные.
• Опущение и выпадение мочевого пузыря.

Мрт мочевого пузыря: что показывает

• Повреждения мышечной стенки органа (разрывы) и образовавшиеся свищи;
• Аномалии развития (удвоение мочевого пузыря, дивертикулы и др.) ;
• Кисты и опухоли.

Методика успешно применяется для дифференциальной диагностики новообразований мочевого пузыря, а также для выявления разницы между воспалительным процессом в стенке органа и возникшим в ней ростом атипичных клеток. Особое значение имеет диагностика рака мочевого пузыря на МРТ.

Только данное исследование позволяет детально изучить характер изменений органа и помогает при планировании операций, выборе метода лечения (химиотерапия, лучевая терапия) или комбинации нескольких методов.

В некоторых случаях для более точной диагностики может применяться томография с введением контраста, который позволяет получить более четкое представление о росте и распределении атипичных клеток, либо отличить воспалительные изменения от опухолевых.

Противопоказания

• Наличиетаких медицинских аппаратов как кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа,кохлеарный имплант, нейро- и биостимулятор;
• Беременность является относительным противопоказанием для МРТ;
• Наличие клипированных внутричерепных аневризм (исключение –клипсы из титана);
• Наличие в теле или в глазу инородных тел из металла;
• Если уровень креатинина в сыворотке крови более 2 мг/дл (расчетная СКФ

Подготовка к исследованию

• Воздержитесь от опорожнения мочевого пузыря: перед процедурой он должен быть полным. Следует выпить за пару часов перед исследованием 1-1,5 литра жидкости.
• При наличии клаустрофобии лучше заранее выяснить, имеется ли в клинике аппарат МРТ открытого типа. В центре «Мы и Дети» есть возможность провести Мрт мочевого пузыря по доступной цене именно на таком приборе.
• Необходимо убрать все предметы из металла (монеты, брелоки и ключи, банковские карты с магнитными полосами, шпильки для волос, украшения из металла и слуховой аппарат).
• Если у Вас есть аллергия или наследственная склонность к ней, предупредите об этом врача, особенно когда планируется МРТ почек и мочевого пузыря с контрастом.
• Если у Вас имеются проблемы с почками, необходимо обязательно пройти предварительное обследование (посетить терапевта, уролога) и сдать назначенные анализы, которые помогут оценить функцию почек и позволят врачу принять решение о применении контрастного вещества при МРТ.

Как проводится исследование

В нашем центре Мрт мочевого пузыря проводится на томографе открытого типа – «Сименс Магнетом С» с горизонтальной загрузкой. Это значит, что во время сканирования пациент будет лежать не в трубе томографа, а внутри С-образного контура, который открыт с боковой поверхности.

При этом не образуется замкнутого пространства, меньше чувствуется шум томографа. В процессе исследования медперсонал находится в смежном помещении, и связь с ним осуществляется посредством сигнальной груши.

Продолжительность сканирования составляет 30 минут, и все это время нужно сохранять неподвижность.

Сканирование проводится при наполненном мочевом пузыре. Для этого нужно либо не мочиться 2-3 часа до исследования, либо за час до процедуры выпить литр негазированной жидкости.

Проведение магнитной томографии мочевого пузыря

Мочевой пузырь (МП) играет важную роль в работе всей мочеполовой системы – почек, мочеточников, мочеиспускательного канала. Раннее и точное выявление урологической патологии необходимо для своевременного лечения, она может быть причиной серьезных нефрологических заболеваний.

Точная диагностика возможна при помощи лабораторного и инструментального исследования. Одна из самых современных методик — МРТ мочевого пузыря занимает ведущее место среди методов диагностики, дает полное представление о строении МП. Обследование с помощью данной технологии информативно, безопасно, безболезненно.

При каких показаниях назначается сканирование

Орган просматривают на высокопольных МР-томографах послойно по 1мм в трех плоскостях, получая объемное изображение. Базовой методикой исследования мочевыводящей системы является нативная магнитно-резонансная томография.

При МРТ мочевого пузыря на Т1-ВИ визуализируются патологические образования наименьшим диаметром 5мм, четко просматривается анатомическая структура органа, стенка МП имеет среднюю интенсивность сигнала, однородную структуру, моча – низкую интенсивность. МР-томография назначается после предварительного лабораторного обследования и ультрасонографии по показаниям:

• Сочетанные травмы.
• Подозрение на урогематому.
• Диагностика опухоли, степени ее распространения, точной локализации.
• Для оценки глубины инвазии рака мочевого пузыря и уровня метастазирования.
• Динамическое наблюдение за воспалительными процессами.
• Определение степени вовлечения мочевого пузыря в онкологический процесс при раке простаты и опухолях женских половых органов.
• У женщин — при подозрении на эндометриоз с поражением стенок МП.
• Подозрение на туберкулез мочеполовой системы.

Трансректальная магнитно-резонансная томография с внутривенным введением парамагнитного контраста проводится для точной оценки глубины прорастания опухолью стенки мочевого пузыря, определения стадий заболевания – Т3 или Т2, для диагностики опухолей уретры. Специалисты лучевой диагностики рекомендуют к МР-томографии готовиться заранее.

Как подготовиться к МР-обследованию

Накануне обследования в течение двух суток рекомендуют соблюдать диету с ограничением продуктов, способных вызвать вздутие живота. Вечером перед процедурой очищают кишечник с помощью клизмы или ректального геля Норгалакса.

Пациенты с нарушением работы кишечника – учащением стула более 2х раз в сутки, не нуждаются в клизме. Томография проводится при малом или среднем наполнении мочевого пузыря, это зависит от предполагаемого объема обследования, который уточняют при предварительной записи на осмотр.

Женщинам не рекомендуют перед процедурой пользоваться косметикой, большинство косметических средств содержат микрочастички металлов и способны изменять физические свойства, находясь в электромагнитном поле, негативно влиять на клетки кожи.

Как проходит процедура

Пациенту рекомендуют во время исследования не иметь при себе металлических предметов и мобильных устройств. Томограф размещен в отдельном помещении, медперсонал правильно укладывает больного на перемещаемый вдоль магнита стол, пациент находится в горизонтальном положении.

Ему предлагают надеть наушники, ввиду сильных шумовых эффектов, дают тревожную кнопку для оповещения медработников о возможном дискомфорте и оставляют одного.

Компьютерный пульт управления с системой наблюдения за пациентом находится за стеной, снабжен переговорным устройством, здесь работает врач и медтехник.

Пациенту объясняют правила проведения процедуры, предлагают лежать неподвижно на всем протяжении для точности диагностики и исключения артефактов (помех и размытых пятен на изображении). Время сканирования 30-40 минут, результаты исследования описывают в течение 2-24х часов.

Применение контрастного усиления

Одним из преимуществ магнитно-резонансной томографии является возможность создания максимального контраста между опухолью и окружающими здоровыми тканями.

При контрастировании добиваются большей или меньшей насыщенности изображения с помощью разных импульсных последовательностей.

Для каждой патологии подбирают такую последовательность, где контраст будет максимальным. Такие снимки являются наиболее четкими.

В клинической практике для МРТ мочевого пузыря с контрастом применяют хелатные соединения гадолиния:

• Омнискан.
• Магневист.
• Гадовист.

Одно из них вводят пациенту внутривенно во время сканирования. Дозы и скорость введения подбирают индивидуально. Чаще всего контрастную томографию проводят для точной диагностики онкологических процессов.

Противопоказания и ограничения метода

К сожалению, с помощью МРТ мочевого пузыря невозможно выявить разрывы уретры и уровень обструкции, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нарушения опорожнения, свищи. При определении прорастания опухоли в мочевой пузырь четверть результатов оказываются ложноположительными, если нет жировой прослойки между ним и соседними органами.

Существуют противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии. Невозможно провести это исследование у людей с искусственным водителем ритма, любыми эндопротезами, содержащими ферромагнитные частицы, при наличии клипс на сосудах головного мозга и металлических инородных тел в организме человека.

Во время первого триместра беременности, имеющейся тяжелой сердечной патологии обследование проводят, если потенциальный риск сканирования не превышает пользы. При клаустрофобии МР-томографию делают на аппаратах с открытым контуром.

Какие патологии могут быть диагностированы

Основные достоинства МРТ в диагностике заболеваний и повреждений мочевого пузыря заключаются в способности диагностировать опухоли малых размеров – меньше 5мм, визуализации их структуры, возможности установить стадию процесса, глубину прорастания в мышечную стенку МП и околопузырную клетчатку. С помощью этого метода диагностики выявляют:

• Циститы.
• Урогематомы.
• Точные размеры и местоположение новообразований.
• Метастазы.
• Прорастания рака прямой кишки и простаты в стенку мочевого пузыря.
• Полипы, дивертикулы, камни.
• Эндометриоз органов малого таза у женщин.
• Туберкулез мочевых и половых органов.
• Опухоли мочевого пузыря злокачественного характера на ранних стадиях.

Томография в 98% случаев показывает увеличение лимфатических узлов при метастазировании злокачественных опухолей, позволяет отличить рецидив рака мочевого пузыря от послелучевых осложнений, исследование может быть проведено трансректально. Опираясь на результаты обследования, онкологи выбирают необходимый протокол лечения, определяют объем оперативного вмешательства. МРТ мочевого пузыря относят к «золотым стандартам» диагностики онкологических заболеваний.

Источник: https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/mochevogo-puzyrya

Мрт мочевого пузыря как метод диагностики: какие заболевания выявляет

МРТ мочевого пузыря – это современный способ диагностики, благодаря которому можно выявить различные заболевания данного органа на самых ранних стадиях.

Метод широко используется для опровержения или подтверждения предварительного диагноза, с целью дифференциальной диагностики, а также для контроля эффективности лечения.

Суть данного исследования состоит в применении ядерного магнитного резонанса.

В ходе процедуры на ткани и органы пациента производится воздействие электромагнитными волнами, которые расположены в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. В результате этого происходит возбуждение ядер атомов водорода. Именно это дает электромагнитный отклик, который регистрируется аппаратом.

Полученная таким образом информация обрабатывается компьютером, а затем выводится на экран монитора в виде трехмерного изображения исследуемого органа.

Показания к выполнению

К выполнению МРТ мочевого пузыря специалисты обычно прибегают при наличии у пациента симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

К таким можно отнести следующие:

• боль во время мочеиспускания (особенно если она сопровождается увеличением температуры тела);
• сложности с опорожнением мочевика;
• недержание мочи;
• изменение цвета, запаха, консистенции или объема выделяемой мочи;
• примесь крови в биологической жидкости;
• боль в нижней части брюшины во время отдыха и/или при выполнении физической работы;
• увеличение размера лимфоузлов в паху;
• инфекционные болезни в хронической стадии (в т. ч. и туберкулез).

Стоит отметить, что вышеуказанное симптомы могут присутствовать не только при патологиях мочевика, но и при наличии заболеваний других органов малого таза (например, матки, яичников, простаты).

МРТ обязательно выполняется при подозрении на наличие опухолей мочевика (как доброкачественных, так и раковых). Таким образом, можно определить размер новообразования, его разновидность и месторасположение.

Исследование обязательно назначается перед операцией по удалению опухолей, а также после травм нижней части брюшины (это нужно для того, чтобы проверить целостностью органа).
Именно такой способ диагностики поможет максимально точно оценить степень врожденных патологий мочевого пузыря.

В большинстве случаев процедуру назначают урологи, онкологи и инфекционисты. Несколько реже это делают врачи других категорий.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая процедура, МРТ также имеет некоторые противопоказаниям.

К таким можно перечислить:

1. Ожирение. Большинство томографов не способны выдержать вес более 130-200 кг.
2. Беременность в первом триместре. В этот период осуществляется закладка всех систем и органов у ребенка. В то же время влияние ядерного магнитного резонанса может негативно отразиться на ДНК и изменить цепочки. Это чревато аномалиями развития, а также различными мутациями. По этой причине медики обычно предпочитают не рисковать. После окончания первого триместра врачи вновь смогут назначать пациентке МРТ. В этом случае оно уже не навредит.
3. Наличие кардиостимулятора, металлических предметов в теле или даже просто татуировок, выполненных красителями, в составе которых есть металл. Такие пациенты в ходе процедуры рискуют получить сильнейшие ожоги. Исключением в данном случае являются лишь протезы из титана. Они устойчивы к влиянию магнитного поля.
4. Почечная недостаточность (при МРТ с контрастом). Контрастное вещество может находиться в организме определенное количество времени, после чего оно должно выводиться почками. При наличии почечной недостаточности этот процесс занимает слишком много времени, что чревато интоксикацией.

МРТ мочевика крайне редко назначают маленьким детям. Дело в том, что во время исследования пациент должен лежать неподвижно. Только так можно получить качественные и четкие снимки.

Дети же редко когда могут оставаться длительное время в неподвижном состоянии, что значительно уменьшает информативность диагностики.

По этой причине, прежде чем исследовать мочевик ребенка, врач может ввести его в медикаментозный сон.

Кроме этого, МРТ с контрастом противопоказано пациентам, у которых имеется аллергия на контрастное вещество.

Если пациент страдает клаустрофобией – он обязательно должен предупредить об этом врача. Большинство аппаратов МРТ относится к закрытому типу и из-за этого у пациента в ходе исследования может начаться паника. Чтобы предотвратить это врач даст больному транквилизаторы или седативные лекарства.

Преимущества метода

Существует большое количество преимуществ, которыми обладает МРТ-диагностика. К основным из них можно перечислить такие:

1. Безопасность. Во время исследования пациент не подвергается вредному ионизирующему излучению. По этой причине процедуру можно выполнять практически всем больным и столько раз, сколько это необходимо.
2. Высокая точность и информативность. Таким образом, специалист сможет рассмотреть самые тонкие срезы мочевого пузыря. Это позволит обнаружить патологии на начальных этапах их развития, проконтролировать эффективность лечения.
3. Неинвазивность, отсутствие боли или каких-либо неприятных ощущений в процессе диагностики. Единственное, что может вызвать дискомфорт в данном случае – введение контрастного вещества в вену. Однако это длится недолго.
4. Использование контрастные вещества, в составе которых отсутствует йод. В результате этого риск развития аллергической реакции значительно снижается.

Что показывает МРТ?

Благодаря МРТ мочевого пузыря специалисты смогут вовремя диагностировать такие заболевания и патологические состояния:

Возможные риски

Если следовать рекомендациям и не проводить МРТ пациентам, у которых имеются противопоказания – какие либо риски будут отсутствовать.

Аллергия на контрастное вещество развивается крайне редко. Протекать она может по-разному: начиная с легкого зуда, который исчезает в течение суток и заканчивая шоковым состоянием.

Альтернативы

Для обследования мочевика и почек возможно также проведение УЗИ и КТ. Это точные и информативные современные процедуры. Они относительно дешевые и поэтому назначаются довольно часто.

Однако такие методы диагностики не смогут показать четкую картину проблемы. Они могут лишь указать на само наличие заболевания, но не более того. Именно поэтому после КТ и УЗИ все равно может потребоваться проведение МРТ.

Чтобы обнаружить рак на самых ранних этапах, пациентам, которым противопоказано МРТ может быть выполнено МСКТ или ПЭТ-КТ. Однако, чтобы подтвердить результаты этих процедур, нужно выполнить ряд лабораторных исследований.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Мрт мочевого пузыря — что показывает и кому необходимо?

Диагностика заболеваний мочевого пузыря включает, по большей части, лабораторные методы исследования.

Иногда больному требуется инструментальное обследование, в частности – инвазивное (цистоскопия).

Но в последние годы ряд неприятных процедур может заменить МРТ мочевого пузыря с контрастом или без такового, при этом томография дает специалисту исчерпывающую информацию об имеющейся проблеме.

Томография мочевого пузыря – зачем назначается?

Обычно МРТ почек и мочевого пузыря рекомендуется при обнаружении заболеваний мочеполовой системы, в отношении которых уже был проведен ряд менее точных исследований. Если данных, что показывают прочие виды диагностики, недостаточно, то магнитно-резонансная томография позволит детализировать имеющуюся информацию. Преимущества МРТ очевидны:

• Высокая эффективность
• Безопасность
• Отсутствие боли и травматичности

Наиболее частое показание для выполнения МРТ на мочевом пузыре – выявление ракового заболевания.

Именно в части диагностики рака томография дает исчерпывающие данные – стадию болезни, вид злокачественной опухоли, ее распространенность, прорастание и метастазирование в регионарные лимфоузлы и близлежащие органы (мочеточники, матку и т.д.).

Отличные результаты обеспечиваются благодаря высокой разрешающей способности томографов и выполнения ими послойных снимков. Это позволяет обнаружить опухоли на самой ранней стадии – от пары миллиметров в диаметре.

Прочие показания к обследованию мочевого пузыря

Принцип действия МРТ основан на работе магнитного поля и получении отклика от тканей организма, поэтому после выполнения процедуры будут получены качественные снимки мягких тканей и полых органов. Данный метод диагностики даст информацию о состоянии и самого мочевого пузыря, и близких к нему структур.

Кроме подозрения на рак, нередко выполняется томография мочевого пузыря у женщины, жалующейся на признаки хронического цистита, если нет объективной картины по УЗИ. Рекомендуется выполнение процедуры и при таких симптомах:

• Затруднение мочеиспускания
• Болезненность мочеиспускания
• Смена цвета, запаха, объема мочи
• Боль внизу живота при нагрузке, в покое

Так как подобную клинику имеет ряд патологий, томография поможет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Например, болезни простаты и уретры у мужчин тоже дают схожий симптомокомплекс, поэтому МРТ поможет опровергнуть или подтвердить опасения врача.

Прочие показания для диагностики мочевого:

1. Врожденные аномалии строения органа.
2. Аномалии мочеточников и других частей мочевыделительной системы.
3. Увеличение лимфоузлов данной анатомической области.
4. Доброкачественные опухоли.
5. Инфекционные болезни в хронической стадии, в том числе – туберкулез.

6. Необходимость в уточнении зоны хирургического вмешательства и выбора типа операции.
7. Потребность в оценке проведенного хирургического лечения или консервативной терапии (чаще – лучевой терапии, химиотерапии рака).
8. Травма живота с подозрением на повреждение мочевого пузыря.

Таким образом, направить на процедуру МРТ может не только онколог, но уролог, венеролог, инфекционист и другие специалисты.

Зачем нужно контрастирование во время МРТ?

Экскреторная урография при МРТ представляет собой специальный метод исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Он основывается на способности мочевыделительной системы экскретировать (выделять) контрастные вещества, которые были введены в организм. Обычно применяются йодсодержащие вещества, которые перед процедурой МРТ вводят струйно внутривенно в течение 3 минут.

Контрастное усиление необходимо при выявлении новообразования и необходимости его дифференцирования. Проще говоря, специалист может рекомендовать такой метод диагностики при невозможности отличить раковую опухоль от доброкачественной без окрашивания тканей в контрастный оттенок. После введения препарата проводится серия снимков, которые затем анализируются врачом.

Подготовка и проведение томографии

Так как мочевой пузырь находится рядом с петлями кишечника, повышенное газообразование может сильно ухудшить визуализацию по снимкам МРТ. Активную перистальтику кишечника надо снизить. Это достигается при соблюдении определенных рекомендаций:

1. За 2 суток до обследования убрать из меню еду, повышающую газообразование (чернослив, сливы, яблоки, молоко, капуста, бобовые, свежий черный хлеб).
2. Перед обследованием сделать очистительную клизму.
3. Не кушать за 6 часов перед исследованием, если предполагается введение контраста.

Также важно не мочиться за 2 часа до процедуры, чтобы мочевой пузырь был наполненным. Еще для этой цели рекомендуется выпить за час до МРТ 1,5 литра воды без газа.

Если подготовка не была тщательной, данные будут неточными, и такое исследование возможно только в экстренных случаях.

Само обследование занимает от 15 минут до получаса, в зависимости от тяжести проблемы и необходимости делать внутривенное контрастирование.

Человек располагается на кушетке, его пристегивают специальными ремнями для сохранения неподвижности. Далее пациента на кушетке задвигают под дугу (купол) томографа, в течение указанного времени выполняют серию снимков. Перед МРТ необходимо снять все металлические украшения и предметы с тела, в том числе ремни с пряжками, а также убрать съемные зубные протезы.

Цена на томографию мочевого пузыря может колебаться в зависимости от клиники и необходимости введения контраста. Она составляет от 3000 до 8000 рублей.

Противопоказания к процедуре

При проведении контрастирования противопоказаниями станут аллергические реакции на вещества, содержащиеся в препаратах, а также тяжелые стадии почечной недостаточности, бронхиальной астмы, острый гломерулонефрит, гипертиреоз, феохромоцитома.

Отказать в выполнении обследования могут при:

• Наличии кардиостимулятора, прочих электронных устройств и некоторых видов эндопротезов
• Весе пациента более 180-200 килограммов (зависит от типа томографа)
• В первом триместре беременности
• Клаустрофобии, психических отклонениях

Заболевания, при которых назначают МРТ мочевого пузыря:

• Хронический цистит
• Туберкулез мочевого пузыря
• Карцинома или плоскоклеточный рак мочевого пузыря
• Лимфома
• Аденокарцинома
• Доброкачественные опухоли – папиллома, липома, фиброма
• Полипоз мочевого пузыря
• Мочекаменная болезнь с выходом конкремента в мочевой пузырь или мочеточник
• Запущенные стадии ИППП, особенно, сифилиса
• Дивертикулез
• Склероз шейки мочевого пузыря – болезнь Мориона
• Грыжа мочевого пузыря

МРТ мочеточников и мочевого пузыря – очень информативный метод диагностики, позволяющий увидеть самое начало развития любых болезней. Его назначают только по показаниям, ведь многие заболевания мочевого пузыря могут быть обнаружены при помощи менее дорогостоящих методик.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/bryushnoj-polosti/mrt-mochevogo-puzyrya-chto-pokazyvaet.html

Показания МРТ в исследовании болезней мочевого пузыря: альтернативные методики, подготовка

Магнитно-резонансная томография урогенитального тракта — это вид функциональной диагностики, преимуществом которого является информативность и безопасность из-за отсутствия лучевой нагрузки.

Полученные данные помогают визуально оценить патологические изменения в мочевом пузыре, окружающих тканях, органах и сосудистых структурах в трёх плоскостях.

Точное установление характера болезни и распространения процесса в мочеполовой системе влияет на выбор тактики лечения, от которого зависят здоровье и жизнь пациента.

Заболевания, которые выявляют с помощью томографии

МРТ диагностирует патологию мочеполовой системы воспалительного, деструктивного характера, аномалии развития, приводящие к нарушению функции органов.

Используется для выявления изменений, полученных вследствие травмы и опухолевых процессов. Перечень болезней мочевого пузыря:

• новообразования доброкачественного характера (папиллома, полип, эндометриоз);
• злокачественные неоплазии (переходно-клеточный рак, аденокарцинома);
• инвазия в шейку мочевого пузыря опухолевых клеток у мужчин с раком простаты;
• удвоение органа, дивертикул, контрактура шейки;
• травматический разрыв;
• мочекаменная болезнь;
• цистит.

Мышечно-инвазивная опухоль мочевого пузыря

Когда выбирают МРТ в качестве метода обследования

Если при наличии жалоб и клинической симптоматики болезней мочеполовых органов методы лабораторной и инструментальной диагностики не дали результатов, позволяющих установить диагноз, назначается МРТ.

Томография показана при увеличении и болезненности паховых лимфоузлов, подозрении на опухолевый процесс, в качестве динамического наблюдения за неоперабельными образованиями и для принятия решения о методах лечения (консервативное или хирургическое).

Показания к применению контрастных веществ

МРТ мочевого пузыря с применением контраста на основе хелатов гадолиния помогает получить изображения, где чётко прослеживаются различия контрастности нормальных и патологически изменённых структур и тканей.

Стандартная доза парамагнетика для взрослого человека — 14-20 мл. Введение препарата показано:

• при подозрении на опухолевое заболевание злокачественного генеза;
• для дифференциальной диагностики с доброкачественными процессами;
• для выявления метастазов и прорастания опухоли из мочевого пузыря в окружающие ткани.

Подготовка и прохождение исследования

Перед исследованием мочеполовой системы для улучшения визуализации органов пациенты проходят подготовку.

Для этого за 2 дня до процедуры назначается диета, цель которой уменьшить газообразование и перистальтическую активность кишечника.

Из продуктов питания исключаются бобовые, капуста, сдоба, молоко, газированные напитки.

Детям до 7 лет вводятся седативные препараты после консультации анестезиолога.

Для прохождения МРТ с контрастом, пациент предоставляет результаты биохимии крови с определением уровня креатинина давностью 3-7 дней.

В каких случаях мрт противопоказано

Пациенты, в организме которых находятся металлические ферримагнитные конструкции (протезы, штифты, проволоки, кардиостимулятор, скобы), не допускаются к диагностике.

Женщинам до 20 недель беременности МРТ проводится строго по показаниям. Ограничение по весу предусматривается для пациентов с массой тела 120-150 кг.

Больным в возбуждённом состоянии, в алкогольном и наркотическом опьянении процедура не проводится.

Для исследования в аппаратах закрытого типа не допускаются пациенты, страдающие клаустрофобией.

Альтернативные методы диагностики

При невозможности выполнения МРТ используют методы, которые обладают диагностической ценностью. К ним относятся:

• КТ мочевого пузыря — даёт послойную картину стенок органа и окружающих тканей. Выявляет образования и инородные тела (инструментальная диагностика с повышенной лучевой нагрузкой ).
• УЗИ — оценивает форму, толщину и контур стенок, наличие песка в полости и уровень остаточной мочи.
• Цистоскопия — исследуется внутренняя поверхность и содержимое органа с помощью эндоскопического аппарата. Выполняется путём введения в полость пузыря через уретру катетера с камерой и осветительной системой.
• Цистография — получение изображения на рентгеновских снимках с помощью контрастных веществ, введённых в кровеносную систему или непосредственно в орган. Диагностирует конкременты, поражение стенок туберкулёзом, опухолевым процессом.

КТ

Сколько стоит МРТ

Цена на МРТ диагностику мочевого пузыря зависит от мощности аппарата, на котором проводится исследование, квалификации врачей и применения вещества для контрастирования. Стоимость процедуры 4000-6000 рублей.

Контрастное вещество оплачивается отдельно, в среднем 2000 рублей за 1 флакон (10 мл).

Достоверность МРТ в диагностике болезней мочевого пузыря составляет 85%, что показывает её преимущество по сравнению с другими видами исследования. Недостаток методики — длительность процедуры и высокая стоимость.

Диагностика рака (видео)

Источник: https://osnimke.ru/bryushnaya-polost/mrt-mochevogo-puzyrya.html