Опухоль яичника опасно или нет

Опухоль яичника у женщин

Опухоль яичника относится к числу опасных патологий, которая поражает многих женщин, даже в наше время с хорошо развитой медицинской помощью.

Опухоль может очень долго не проявлять себя, и выдавать первые признаки уже в случае запущенного процесса.

Новообразования яичников оказывают колоссальный вред женскому организму, так как приводят к дисбалансу гормонального фона, и полной потере детородной способности. Без надобного лечения, они могут стать причиной смерти.

Исходя из структуры и природы развития, все опухоли яичника у женщин разделены на 2 группы: злокачественные и доброкачественные. Так же, отдельно выделяют небольшую группу под названием пограничные опухоли яичника, в которую относят новообразования, имеющие возможность быстро переходить из доброкачественной в злокачественную.

Причины возникновения

Врачи заметили массу сходств, в патогенезе опухолей яичника, матки и груди, при развитии гормонального дисбаланса. Проводились клинические опыты на животных, во время которых на них воздействовали рентгеновскими лучами, в результате которых было установлено, что зарождение новообразования разного характера, проходит через период яркого гормонального расстройства в организме.

Благодаря клинико-эпидемиологическим исследованиям, удалось установить группы риска, в которые входят женщины с высокой предрасположенностью к развитию опухолей данной локализации.

Учитывая гистологический тип новообразования, предрасположенность разных возрастных категорий рассматривается таким образом:

• Дисгерминомы – частая проблема в детском и молодом возрасте (до 21 года);
• Эндометриоидные опухоли – часто возникают у женщин 35-40 лет;
• Серозные опухоли яичника — 40-50 лет, но могут возникнуть в любом возрасте;
• Муцинозные опухоли яичника — характерны для женщин после 60;
• Опухоль Бреннера — 70+ лет;
• Гранулезоклеточные опухоли яичника — у больных всех возрастов (от дет­ского до преклонного);
• Текомы — преимущественно после менопаузы.

Симптомы

Если говорить об новообразованиях злокачественного или доброкачественного характера, то специфических признаков их присутствия на ранних стадиях практически не выделяется.

Очень часто раку яичника предшествует рост доброкачественной опухоли, которая имеет жидкое содержимое и способна разрастаться до массивных размеров, провоцируя при этом чувство тяжести внизу живота, особенно в месте поражения одного из яичников (правого или левого).

Так же, признаками опухоли может послужить дисфункция некоторых органов, которые стали жертвой серьезной компрессии массивного новообразования.

Опухоли со злокачественным течением влияют не только на брюшную полость, но и на общее состояние больной женщины. Во время расспрашивания или осмотра, врачи часто узнают, что пациентка часто страдает от запоров, имеет расстройства мочеиспускания, ее беспокоят ноющие боли внизу живота и постоянная слабость. Весь комплекс симптомов опухоли яичника, женщины часто путают с менструацией.

У некоторых, первые симптомы и признаки могут не показываться до тех пор, пока не произойдет перекрут ножки кистомы, который проявляется в виде резкой и острой боли. Из-за этого нарушается трофика новообразования либо происходит разрыв капсулы. Нередко данное осложнение грозит развитием перитонита, со своей специфической симптоматикой острого живота.

Диагностика

Диагностирование новообразований основывается на четырех основных признаках:

1. Наличие опухоли – объективное определение новообразования, после физического осмотра (пальпация), УЗИ и других методов диагностики правого и левого яичников. Так же определяется степень распространения (над лоном, в малом тазу, в брюшной полости) в зависимости от размеров самой опухоли и длины ее ножки;
2. Присутствие осложнений, либо перитонеальной диссеминации которые определяются присутствием асцита (водянка брюшной полости);
3. Дисфункция ряда органов брюшной полости и таза, возникающие как следствие сдавливания и инфильтрации;
4. Симптомы гормонального дисбаланса, вызванные функциональной активностью некоторых новообразований (эстрогения, дефеминизация и маскулинизация).

Методом пальпирования, и гинекологического (бимануально ректовагинального) осмотра, гинекологи могут точно установить факт присутствия опухоли яичника.

УЗИ, КТ, МРТ — методы диагностики, благодаря которым удается определить точное состояние яичников, их размеры, структуру и контакт новообразования с другими органами. Но такие методы не дают возможности определить характер опухоли и гистологический тип клеток. Проведение лапароскопии с параллельной прицельной биопсией может помочь определить истинную природу опухоли и ее распространенность.

Немало важным диагностическим методом является цитологическое исследование пунктатов из дугласового пространства, брюшной и плевральной полостей, которые берутся тонкой иглой.

В случае определения раковых клеток, заключение всей диагностики, является лапаротомия, которая  способна точно определить стадию онкологического процесса.

Лечение

Выбор плана лечения проводится сугубо индивидуальной для каждой женщины. Лечащий врач учитывает стадию процесса, гистологический тип, личные особенности организма больной и многие другие факторы.

Для лечения опухоли яичника могут применять комплексные методы терапии: операция, химиотерапия и облучение при раке, гормонотерапия.

Некоторые пациентки (особенно старшего возраста) могут прибегать к старым рецептам народной медицины.

Масштабы самой операции будут зависеть от вида новообразования и типа клеток, которые ее образовывают. В случае злокачественной – женщине проводится экстирпация матки с придатками и частью большого сальника методом лапароскопии.

Последствия данного метода лечения влияют на детородную функцию, женщина никогда не сможет иметь детей, поэтому ее без раздумий назначают женщинам в менопаузе и постменопаузе.

Прием противоопухолевых препаратов и облучение, могут применяться в качестве дополнительных методов терапии до, или после операции.

Лечение доброкачественной опухоли проводится с учетом гистологического типа самой опухоли, возраста пациентки и ее репродуктивной и сексуальной способности. На сегодняшний день, большая часть операций по поводу удаления опухолей яичника проводят методом лапароскопии, что позволяет избежать серьезных последствий в виде нарушений женских качеств и быстро возвращает больную к привычной жизни.

Если доброкачественная опухоль возникла в репродуктивном возрасте, хирурги стараются провести минимальное операционное вмешательство. К таковым относят частичную резекцию, или одностороннюю аднексэктомию — удаление правого или левого яичника вместе с маточной трубой.

Если у женщины обнаружили пограничную опухоль в период менопаузы или постменопаузы, оббьем проводимого лечения такой же, как и при злокачественной, но в репродуктивном периоде предпочтение отдается аднексэктомии с последующим иссечение участка ткани и проведением биопсии второго яичника.

Опухолевидные новообразования зачастую удаляются методом секторальной резекции яичника, или вылущиванием кисты. Перекрут ножки является причиной к неотложной операции – аднексэктомии.

Лечение с помощью народных средств

Не желательно полагаться на лечение народными средствами, так как они не смогут самостоятельно и полностью избавить женщину от патологии. Но борьбу с опухолью можно проводить всеми доступными методами, лишь в случае консультации со своим лечащим врачом.

Невзирая на отсутствие официальных подтверждений эффекта народных средств, в борьбе с опухолью яичника, многие женщины оставляют отзывы об их удачном применении. В интернете и журналах располагаются множество рецептов, авторы которых гарантируют избавление от доброкачественной опухоли и даже рака яичников простейшими народными средствами.

Несколько рецептов:

• Рецепт народного средства лечения опухолей с применением мяты. Мята очень часто применяется в случае проблем половой сферы, а именно: приостанавливает сильные кровотечения во время месячных, успокаивает боли при климаксе и другое. Как утверждают многие женщины, большим успехом в лечении онкологии яичников, пользуется чай из блошиной мяты, который заваривается в пропорции 20 грамм листьев и 0.5 литра кипятка, настаивается 2-3 часа и пьется по 3 раза в день. Так же, подобный раствор необходимо принимать для спринцевания.
• Льняное масло и семена льна, так же получили массу положительных отзывов от якобы излеченных женщин. Масло необходимо принимать вовнутрь по 1 чайной ложке, 2 раза в день. Так же, его продают в аптеках в виде капсул, но капсулы принимают по 10 штук за 1 раз. Семена льна принимаются в пропорции (3 столовые ложки, залитые 200 миллилитрами воды), принимать по 3 раза в день, на протяжение месяца.
• Болиголов – применяется для лечения многих опухолей в организме. Настойка с данным средством принимается с плавным увеличением одноразовой дозы, то есть, начинать нужно с 1 капли растворенной в 200 миллилитрах воды обязательно до еды 1 раз в день, и добавляя ежедневно по 1 капле, довести общее количество болиголова до 40 капель. Так же, следует увеличивать оббьем воды для растворения, на каждые 10-12 капель, добавлять по 50 миллилитров воды. Когда одноразовая доза достигла отметки в 40 капель, дозировку капель и воды снижают в обратном порядке. Продолжительность лечения зависит от эффективности средства.

Кроме перечисленных, существует много народных средств, которыми можно лечить данную проблему. Никто не может полностью опровергать их эффективность, но и 100% излечения гарантировать никто не будет. Перед тем как решиться на прием народных средств, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу, который решит, стоит ли начинать, и не вызовут ли они негативные последствия.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/opuhol-pravogo-ili-levogo-yaichnika-u-zhenshchin/

Чем опасна опухоль яичника

Опухоль яичника у женщин – это патологический процесс, характеризующийся разрастанием аномальных тканей, что происходит в результате неконтролируемого деления клеточных структур. Чаще диагностируется именно такое состояние.

При этом новообразования могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера. По этой причине всем женщинам рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование в целях профилактики. Клиническая картина патологии может проявляться различными признаками.

Все будет зависеть от формы течения болезни, а также от типа опухоли.

Что такое

Опухоль формируется в результате чрезмерного разрастания аномальных клеток ткани. В формировании тканевых структур яичников могут принимать участие различные клетки, которые участвуют в выполнении разнообразных функций.

Вне зависимости от вида клеточной структуры, опухолевые уплотнения представляют собой объемное образование, разрастающееся из тканей придатка.

Также в гинекологии специалисты выделяют такое понятие, как опухоль, формирование которой происходит не на фоне роста клеток, а при скоплении жидкости в полости полового органа.

Как быстро развивается

Патология может развиваться различными темпами. Скорость течения процесса во многом зависит от разновидности новообразования.

Классификация

Все новообразования, поражающие левый или правый придаток, подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Однако такую классификацию принято считать условной, поскольку при дисплазии яичника отмечается предрасположенность к малигнизации.

Доброкачественные (D27)

Уплотнение имеет отдельную оболочку, ограничивающую его от рядом расположенных тканей. Но по мере прогрессирования патологии не исключается сдавливание близлежащих органов, что приводит к нарушению их нормального функционирования.

Если рассматривать строение, то доброкачественные опухоли яичников имеют определенное сходство со здоровыми тканевыми структурами. Они не склонны к метастазированию и не приводят к разрушению придатка. Именно по этой причине благодаря своевременному проведению операции в большинстве случаев удается добиться полного выздоровления.

В зависимости от строения, опухоли доброкачественного происхождения классифицируются на несколько разновидностей.

Поверхностные

Еще их называют эпителиальными. В данную категорию входят следующие разновидности:

• светлоклеточные;
• смешанные;
• опухоль Бреннера;
• муцинозные – аденофиброма;
• серозные – цистаденофиброма, пограничная папиллярная, серозная цистаденома;
• эндометриоидные.

Стромальные и полового тяжа

К этой группе относят текому, андробластому, фиброму. В большинстве случаев поражают женскую половину населения в возрасте от 50 лет, однако нередко встречаются и у девочек.

Герминогенные

Это опухоли, которые формируются из клеток эмбриона гонад. К ним относят недисгерминомы и дисгерминомы. Герминогенные кисты могут выявляться в возрасте от 6 до 40 лет.

Если принимать во внимание уровень гормональной активности, то новообразования могут быть неактивными и гормонопродуцирующими.

Местом локализации второй разновидности выступают придатки маточного тела. В результате нарушается работа щитовидной и эндокринной системы, начинает развиваться синдром Линча. Согласно статистическим данным, гормонопродуцирующие опухоли диагностируются в 10 процентах случаев всех овариальных новообразований.

К доброкачественным опухолям также относят аденому и папилломы на яичниках.

Злокачественные

По типу злокачественное опухолевое уплотнение может быть нескольких видов.

Первичные

Формирование и рост опухоли происходит непосредственно в самом яичнике.

Вторичные

Встречается в том случае, если ранее уже была диагностирована киста, переродившаяся в злокачественную форму. Как правило, к данной категории в большинстве случаев относят плоскоклеточный рак, поражающий яичники у женщин.

Речь идет непосредственно о другом онкологическом заболевании, в результате которого метастазы распространились на яичники.

Когда формирование раковой опухоли происходит из железистых тканей, то специалисты такую форму называют аденокарциномой. В свою очередь, карцинома имеет следующую гистологическую классификацию.

Серозный

Раковыми клетками происходит продуцирование жидкости, напоминающей по составу секрет, который вырабатывает эпителий фаллопиевых труб. Отличие такого рака заключается в его агрессивном течении и вовлечении в онкопроцесс сразу обоих яичников.

Низкодифференцированный

Относится к менее опасным за счет медленного роста и распространения атипичных клеток. Поскольку такие структуры схожи со здоровыми, то лечение болезни не вызывает каких-либо трудностей.

Муцинозный

В яичниках происходит формирование кистозной полости, которая наполнена специфическим слизистым содержимым (серозоцеле). Также отличается агрессивным течением и стремительным распространением на область брюшины.

Папиллярный

Является более распространенной разновидностью онкологического заболевания. Выявляется у 80 процентов больных. Внутри опухоль содержит капсулу, полость которой наполнения жидкостью. На стенках можно заметить большое количество сосочков.

Эндометриоидный

Новообразование имеет округлую форму, может достигать в диаметре внушительных размеров. Также часто присутствует ножка.

Стадии

Опухоль яичника проходит четыре стадии в своем развитии.

Первая

Не происходит выхода новообразования за границы пораженного органа. Местом расположения патологического очага выступает только один яичник.

По мере распространения процесса может вовлекаться и вторая анатомическая единица. Также не исключается прорастание опухоли наружу и разрыв ее капсулы. Если осложнения отсутствуют, то диагностировать болезнь в начале развития сложно.

Вторая

В онкопроцесс начинает вовлекаться мочевой пузырь, маточные трубы, сигмовидная кишка и другие органы, расположенные в области малого таза. Как правило, именно на этой стадии начинают появляться первые клинические признаки.

Третья

Происходит распространение злокачественного образования на лимфоузлы и полость брюшины.

Четвертая

Метастазы поражают печень, легкие и головной мозг. Прогноз в этом случае крайне неблагоприятный.

Причины

Дисплазии яичников могут способствовать различные предрасполагающие факторы. Однако до настоящего времени так и не удалось установить истинные причины развития болезни.

Среди наиболее распространенных специалисты выделяют:

• раннее наступление климакса;
• генетическую предрасположенность;
• нарушение гормонального фона;
• наличие хронических болезней;
• многочисленное прерывание беременности;
• воспаление яичников.

Кроме того, спровоцировать появление опухолей может стресс, снижение иммунитета, застойные явления в малом тазу, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, слабая физическая активность.

Ультразвуковое исследование

УЗИ занимает ведущую роль при выявлении новообразований. Серозная цистаденома представлена, как правило, гиперэхогенным включением диаметром до 8 сантиметров, округлой формы.

Стенки внутри нее гладкие, также могут просматриваться перегородки. Опухоль часто располагается сбоку или сзади маточного тела.

Муцинозная цистаденома также визуализируется как гиперэхогенное включение. Ее структура представлена множественными перегородками.

При незначительных опухолях взвесь представлена изоэхогенными изображениями, что опасно для женского здоровья, поскольку такие уплотнения могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Эндоскопические методы

Благодаря лапароскопии можно диагностировать опухолевые образования незначительных размеров. Точность такого исследования составляет 96 процентов.

Кроме того, такая методика применяется в качестве предоперационного обследования при раковых опухолях с целью исключения распространения метастазов.

Также специалисты могут провести компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию, анализ крови на онкомаркеры, рентгенографию и другие исследовательские методы.

Прогноз

При доброкачественных новообразованиях прогноз вполне благоприятный. Редко, когда после терапевтических мероприятий отмечается рецидивирование патологического процесса. Однако в таких ситуациях несколько возрастает вероятность перерождения опухоли в злокачественное образование.

При диагностировании рака в начале формирования, продолжительность жизни после лечения на протяжении пяти лет отмечается у 90 процентов больных. При метастазировании онкопроцесса данный показатель снижается до 20 процентов.

Профилактика

Чтобы не допустить формирования опухоли яичников, необходимо придерживаться некоторых несложных правил. Прежде всего рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни. Также нужно исключить курение и алкоголь. Не стоит отказываться от грудного вскармливания ребенка. Кроме того, необходимо регулярно обследоваться у генетика и гинеколога.

Новообразования яичника – это заболевание, которое может возникнуть у женщины любого возраста. Если знать причины, по которым может начать развиваться болезнь, то ее нужно стараться предотвратить. При появлении первых симптомов, указывающих на нарушение в работе придатков, стоит сразу обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://onkologia.ru/onkoginekologiya/opuhol-yaichnika/

Опухоль яичника у женщин: симптомы, причины, виды, лечение

Опухоль яичников — это патологическое разрастание тканей, вызванное неконтролируемым делением клеток.

У женщин чаще всего наблюдается такое поражение яичников, опухоли на них могут возникать как доброкачественные, имеющие кистозный характер, так и злокачественные, поэтому необходимо проходить регулярные обследования.

Симптомы опухоли яичников у женщин имеет самые разнообразные, все зависит от формы протекания заболевания и его классификации.

Формы новообразований

Современная медицина выделяет такие формы опухоли у женщин:

1. Гормонпродуцирующие опухоли яичников. Такие новообразования вырабатывают половые гормоны.
2. Доброкачественные. Их основные особенности заключаются в медленном увеличении, отсутствии метастаз в другие органы, а также влияния на работу лимфатических узлов. В эту категорию входит серозная форма новообразований.
3. Злокачественные. Характеризуются быстрым развитием, поражают другие органы, а также лимфатическую систему.
4. Метастатические. Такая опухоль яичника у женщин возникает из-за распространения патологических клеток через кровоток от новообразований, развивающихся в других органах.

Ранние симптомы опухоли

• незначительные болевые ощущения в нижнем отделе живота;
• припухлость с локализацией слева или справа;
• при развитии патологии дискомфорт усиливается, и неприятные ощущения могут проецироваться в подреберье или подложечную зону;
• острые боли, которые вызывает перекрут ножки опухоли яичника;
• ощущение тяжести с локализацией в нижнем отделе живота;
• расстройство функций желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с мочеиспусканием, мочевой пузырь сложно опорожнить или же позывы слишком частые.

Опухоль яичника симптомы может давать схожие с проявлением других заболеваний и без аппаратной диагностики тут не обойтись.

Поздние симптомы

• существенное ухудшение общего самочувствия;
• чувство постоянной усталости даже при отсутствии физической нагрузки;
• болевые ощущения возникают чаще и длятся дольше;
• вздутие кишечника в верхней части, возникающее, если опухоль яичника имеет значительные размеры и оказывает давление на органы;
• ощущение сытости даже при незначительном приеме пищи;
• накопление газов в кишечнике, вызванное затрудненной проходимостью;
• повышенная температура тела.

Состояния, характерные для вирилизирующих опухолей

Вирилизирующая опухоль яичников может развиваться без вышеописанных симптомов или с незначительным их проявлением. Но такие новообразования можно определить по существенному отклонению в развитии в раннем возрасте, сбоями менструального цикла и маточными кровотечениями в репродуктивном, а также огрубением голоса, облысением по мужскому типу, и дефеминизацией.

Вирилизирующая опухоль яичников может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Эта категория патологий объединяет в себе гормонопродуцирующие и гормонозависимые разновидности, так что их гистология весьма широка.

В большинстве случаев такие опухолеподобные образования имеют доброкачественное течение, но присутствуют и случаи метастазирования в другие органы, поэтому важно их своевременно диагностировать и принимать соответствующие меры.

Опухоли и опухолевидные образования яичников, особенно двусторонний процесс, могут вызывать различную симптоматику, которая характерна и для других болезней, поэтому при даже незначительном дискомфорте визит к специалисту обязателен.

Причины опухолей яичников

Опухолеподобные образования яичников могут возникать по совершенно разным причинам. До сих пор даже специалисты высокой категории не могут конкретно определить, что точно провоцирует появление новообразований, но они выявили ряд закономерностей, которые считаются основными влияющими факторами:

1. Генетическая предрасположенность. Вероятность появления новообразований достаточно велика, если в семье присутствуют родственники как по мужской, так и по женской линии, у которых были диагностированы онкологические заболевания.
2. Гормональные сбои, возникающие из-за возрастных факторов или вследствие нарушений в работе организма.
3. Ранний климакс.
4. Наличие хронических воспалительных процессов в яичниках. В таких случаях чаще всего возникает серозная форма новообразования.
5. Ряд хронических заболеваний общего характера.
6. Аборты, выполненные в раннем возрасте или же имевшие осложнения.

Помимо этого опухоли и опухолевидные образования яичников провоцирует существенное ослабление иммунной системы, частые стрессовые состояния, застои в области органов малого таза из-за недостаточной физической активности, курение и употребление алкоголя, а также другие вредные влияния на организм.

Нажмите для увеличения

Лечение опухоли яичников

Удаление опухоли яичника как злокачественной, так и доброкачественной предполагает проведение хирургической операции. Тип вмешательства зависит от характера заболевания, локализации новообразования, а также других сопутствующих факторов.

Если девушка молодого возраста, при ранней диагностике патологии лечение опухоли заключается в резекции яичника с удалением части пораженного органа. Такая операция хоть и травматична, но позволяет сохранить репродуктивные функции. Если опухоль яичников у женщин запущенная, назначается полное удаление яичника вместе с трубой.

Пациенткам в менопаузе, независимо от того, диагностирована серозная опухоль левого яичника или опухоль правого яичника, рекомендуется производить удаление обоих яичников, фаллопиевых труб и матки. Этот принятый метод обусловлен высокой вероятностью рецидива с переходом в двухсторонний процесс развития.

При таком заболевании как опухоль яичников, гинекология предлагает как классическое оперативное вмешательство, так и удаление пораженного участка методом лапароскопии, что обусловливает более щадящее воздействие на организм.

После того как проведена операция, нужно соблюдать рекомендации врачей и принимать лекарства по назначенной схеме, позволяющие избежать осложнений после удаления.

Какую опасность представляют опухоли яичника

Любые опухоли яичников у женщин свидетельствуют о значительных проблемах со здоровьем и требуют скорейшей диагностики для выявления причин их появления и эффективного устранения проблемы.

Если врач обнаружил патологию и назначил операцию, не стоит отказываться в надежде, что заболевание пройдет само по себе. Это не произойдет в любом случае без оперативного вмешательства, а вот последствия такого халатного отношения к рекомендациям специалиста могут привести даже к летальному исходу.

Непосредственную опасность представляет перекрут ножки опухоли яичника, полный или частичный. При таком явлении подача крови в новообразование частично или полностью прекращается, что вызывает отек и отмирание тканей.

Перекрут ножки опухоли яичника возникает из-за физических нагрузок, частых проблем с кишечником, в период беременности или из-за слишком большого размера новообразования. Патология может проявиться как постепенно, при частичном нарушении кровоснабжения, так и резко, при полном пережатии кровеносных сосудов.

При полном перекруте наблюдается острая боль, которая уменьшается через время, но это свидетельствует о значительном ухудшении состояния и начале процесса некроза тканей, что требует срочной медицинской помощи.

Опасность представляют и доброкачественные гормонально-активные опухоли яичников. Выделение повышенного количества гормонов как мужского, так и женского типа, приводит к существенному гормональному дисбалансу.

В раннем возрасте это проявляется преждевременным половым созреванием или его задержкой, а также другими отклонениями гормонального характера.

У пациенток репродуктивного возраста или в менопаузе гормонопродуцирующие опухоли яичников могут стать причиной серьезных маточных кровотечений.

Гистологическая классификация опухолей позволяет определить тип новообразования и причины его появления, что способствует как точной диагностике, так и действенному лечению, имеющему направленный эффект.

Соответственно при наличии предрасположенностей нельзя пренебрегать своевременными визитами к гинекологу.

Новообразование яичников является очень серьезным заболеванием, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/opuhol/u-zhenshchin-simptomy.html

Опухоли яичников: симптомы, лечение

Опухоль — это избыточное разрастание патологически измененных клеток какой-либо ткани. Ткани яичников формируются из клеток различного происхождения и выполняют разные функции.

Независимо от клеточной структуры, опухоли яичников у женщин представляют собой объемное образование, которое растет из ткани яичников.

В классификации существует и такое понятие, как опухолевидные образования, которые формируются не за счет клеточного роста, а в результате ретенции (накопления) в полости яичника жидкости. В числе всех заболеваний женской половой сферы опухоли составляют в среднем 8%.

Общая характеристика по типу опухолей

В зависимости от клеточных изменений, все патологиеские образования объединяют в две большие группы — злокачественные и доброкачественные. Такое деление носит условный характер, поскольку многие доброкачественные образования  склонны к переходу в репродуктивный период в злокачественные.

Злокачественные опухоли яичников

Характеризуются отсутствием оболочки, быстрым ростом, способностью к проникновению отдельных клеток и тканевых тяжей опухоли в соседние здоровые ткани с повреждением последних.

Это приводит к прорастанию также в соседние кровеносные и лимфатические сосуды и распространению (диссеминации) раковых клеток с током крови и лимфы в отдаленные органы.

Вследствие диссеминации образуются метастатические опухоли в других близлежащих и отдаленных органах.

Гистологическое (под микроскопом) строение раковой ткани своей атипичностью значительно отличается от соседних здоровых участков тканей яичника.

Кроме того, сами злокачественные клетки по виду разнообразны, так как находятся в процессе деления и на разных стадиях развития. Наиболее характерным признаком злокачественных клеток является их сходство с эмбриональными (аплазия), но они не тождественны последним.

В России в общем числе онкологических заболеваний женского населения злокачественные новообразования занимают седьмое место, а среди всех опухолей женских репродуктивных органов на их долю приходится около 13-14%. На ранних стадиях развития злокачественные опухоли яичников излечиваются полностью, тогда как на III и IV — этот процент значительно ниже.

Доброкачественные опухоли яичников

Образования отграничены от соседних тканей оболочкой и не выходят за ее пределы. Однако по мере своего увеличения они способны сдавливать соседние органы и нарушать их анатомическое взаиморасположение и физиологические функции.

По гистологическому строению доброкачественные опухоли незначительно отличаются от окружающей здоровой ткани яичника, не разрушают ее и не склонны к метастазированию.

Поэтому в результате хирургического удаления доброкачественного новообразования наступает полное выздоровление.

Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников

Их актуальность объясняется следующими факторами:

1. Возможностью возникновения в любом периоде жизни.
2. Большим число случаев с тенденцией к увеличению показателей заболеваемости: они находятся на 2-м месте в числе всех патологических новообразований женских половых органов. На их долю приходится около 12% всех эндоскопических операций и лапаротомий (операции с разрезом передней брюшной стенки и брюшины), выполняемых в гинекологических отделениях.
3. Снижением женского репродуктивного потенциала.
4. Отсутствием специфической симптоматики, в связи с чем имеются определенные затруднения в ранней диагностике.
5. При 66,5-90,5% доброкачественности этих новообразований существует высокий риск их малингизации.
6. Громоздкостью гистологической классификации в связи с тем, что яичники представляют собой одну из самых сложных клеточных структур.

В современной классификации Всемирной организации здравоохранения от 2002 г. представлено большое число доброкачественных опухолей яичников с делением их на группы и подгруппы по различным принципам. Наиболее часто встречающимися в практической гинекологии и абдоминальной хирургии являются:

1. Опухолевидные образования яичников.
2. Поверхностные эпителиально-стромальные, или эпителиальные опухоли яичников.

Опухолевидные образования

К ним относятся:

• Фолликулярная киста, которая развивается в одном яичнике и чаще встречается у женщин молодого возраста. Диаметр ее составляет от 2,5 до 10 см. Она подвижна, эластична, может быть расположена над маткой, позади или сбоку от нее, не склонна к злокачественному перерождению. Киста проявляется нарушениями менструальных циклов в виде задержки менструаций с последующими обильными кровотечениями, однако после нескольких (3-6) менструальных циклов она самостоятельно исчезает. Тем не менее, возможен перекрут ножки опухоли яичника, в связи с чем при ее обнаружении во время УЗ исследования необходимо постоянное наблюдение с проведением УЗ биометрических измерений до ее исчезновения.
• Киста желтого тела. При пальпации (мануальное прощупывание) живота она имеет сходство с предыдущей. Ее размер в диаметре колеблется в пределах 3-6,5 см. В зависимости от вариантов опухоли, при проведении УЗИ могут определяться однородная структура, наличие единичных или множественных перегородок в кисте, различной плотности сетчатые пристеночные структуры, сгустки крови (предположительно).

  Симптоматически киста характеризуется задержкой менструаций, скудными кровяными выделениями из половых путей, нагрубанием молочных желез и другими сомнительными признаками беременности. Поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики кисты желтого тела с эктопической беременностью. Возможен разрыв кисты, особенно при половом акте.

• Серозная, или простая киста. До проведения гистологического исследования ее часто принимают за фолликулярную. Предполагается возможность малигнизации (озлокачествление) серозной кисты, что окончательно не доказано. Киста развивается из остатков первичной зародышевой почки и представляет собой подвижное плотноэластичное образование диаметром около 10 см, но иногда, хотя и очень редко, может достигать значительных размеров. Опухоль чаще обнаруживается в результате перекрута ее ножки или во время проведения УЗИ по другому поводу. При этом рядом с новообразованием хорошо просматривается ткань яичника.

Фолликулярная киста

Киста желтого тела

Эпителиальные опухоли яичников

Они представляют собой наиболее многочисленную группу, составляющую в среднем 70% всех новообразований яичников и 10-15% злокачественных опухолей.

Их развитие происходит из стромы (основы) и поверхностного эпителия яичника.

Эпителиальные опухоли обычно односторонние (двухсторонний характер рассматривается как подозрение на малигнизацию), при пальпации — безболезненные и подвижные плотноэластичной консистенции.

При значительных размерах сдавление соседних органов опухолью происходит в основном у подростков, а у взрослых девушек и женщин это бывает крайне редко. Расстройства менструального цикла эпителиальные образования не вызывают. Возможны перекрут ножки опухоли яичника, кровоизлияние в капсулу или ее дегенерация и разрыв, сопровождающиеся выраженной болью.

Пограничные опухоли

Среди эпителиальных образований в классификации выделена специальная группа пограничного типа: серозные, муцинозные (слизистые), эндометриодные и смешанные пограничные опухоли яичников, пограничная опухоль Бреннера и некоторые другие виды. Каждый из первых трех видов включает опухоли различных типов, зависящих от структур, из которых они развиваются. После удаления пограничных образований возможных их рецидивы.

В результате исследований, проведенных в течение последних десятилетий, установлено, что пограничные опухоли — это образования низкой степени злокачественности и предшественники I-го и II-го типов злокачественных опухолей яичников. Они встречаются чаще у молодых женщин и диагностируются преимущественно на начальных стадиях.

Морфологически для пограничного типа опухолей характерным является наличие некоторых признаков злокачественного роста: разрастание эпителия, распространение по брюшной полости и поражение сальника, увеличенное число делений клеточных ядер и атипия последних.

Метод ультразвуковой компьютерной томографии достаточно информативен в диагностике пограничных опухолей. Критериями являются формирование единых многослойных плотных односторонних образований, иногда — с участками некроза (омертвения).

При серозных же пограничных опухолях процесс,  напротив, носит в 40% двухсторонний характер, яичники имеют вид кистозных образований с сосочковыми структурами без участков некроза внутри опухоли.

Еще одна особенность серозных опухолей состоит в возможности их рецидивирования спустя многие годы после оперативного лечения — даже через 20 лет.

Бесплодие среди женщин с пограничными опухолями встречается в 30-35% случаев.

Эндометриоидная киста

Симптомы при перекруте ножки опухоли

Перекрут ножки опухоли яичника может быть полным или частичным, возникать как при доброкачественных и пограничных, так и при злокачественных новообразованиях. В состав хирургической (в противоположность анатомической) ножки входят сосуды, нервы, маточная труба, участок брюшины, широкая связка матки. Поэтому возникают симптомы нарушения питания опухоли и соответствующих структур:

• внезапные выраженные односторонние боли в нижних отделах живота, которые могут постепенно уменьшаться и приобретать постоянный характер;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота и задержка акта дефекации, реже — дизурические явления;
• бледность, «холодный» липкий пот;
• повышение температуры тела и увеличение частоты пульса.

Все эти симптомы, кроме первого, не являются постоянными и характерными. При частичном перекруте их выраженность значительно меньше, они даже могут исчезнуть совсем (при самостоятельной ликвидации перекрута) или возникать повторно.