Папиллярная цистаденома левого яичника онкология или нет
Содержание
Цистаденома яичника: лечение, симптомы, диагностика, прогноз и классификация
Цистаденома яичника – это доброкачественная опухоль, представляющая собой капсулу, наполненную жидкостью либо слизью. В медицине известна как киста.
При определённых условиях станет злокачественным образованием. Наблюдается у женщин с нарушением менструального цикла.
Для определения характерного и подходящего метода лечения проводится полное клиническое и лабораторное исследование. Код по МКБ-10 – N83.2.
Женщинам стоит серьёзно относиться к заболеваниям репродуктивной системы. Цистаденома – нарушение здоровья, но не приговор. Современный уровень развития медицины позволяет выявить кистозный характер болезни на ранних стадиях и проводить эффективное лечение. Остаётся даже положительный прогноз беременности.
Классифицирование и происхождение
Не так давно цистаденома называлась кистомой и не поддавалась лечению. Процесс врачебного вмешательства сводился к хирургическому удалению и левого, и правого яичников.
Теперь уровень медицины значительно вырос. Стало возможным решить проблему, оставляя женщине шанс на материнство. Всё, что требуется от пациентки – вовремя обратиться в медицинское заведение.
Хотя стоит отметить, что опухоль неизменно удаляется.
Виды заболевания
Цистаденома яичника, исходя из структуры эпителиальной стенки, разделяется на разновидности:
- Серозная. Распространённый вид болезни. Структура строения эпителия гладкостенная. Представляет собой округлый шар, образующийся на единственном яичнике. При наличии кисты на обоих яичниках стоит пройти дополнительные обследования, судят уже о злокачественных свойствах образований. Вариация размеров от 3 до 15 см. Встречается кистома диаметром до 30 см. Опухоли менее 3 см симптоматическими свойствами не проявляются. Недуг встречается чаще после 50 лет.
- Папиллярная. При папиллярной опухоли характерна сосочковая структура поверхности кистомы. Выявляются разрастания в кисту. В папиллярных цистаденомах диагностируются сосочки с пристеночным разрастанием. Патологию такого типа трудно диагностировать. При наличии нескольких грубососочковых образований симптомы схожи с симптомами онкозаболевания. Нередки случаи дополнения лечения курсом химиотерапии. Известна как пограничная цистаденома. Развивается после менопаузы.
- Муцинозная. Часто встречающаяся форма заболевания. Характерной особенностью является многокамерная структура, полости которой наполнены слизистой субстанцией – муцином. Она также присутствует в шейке матке, и, раз эпителиальный слой схож, им заполнена и опухоль. Образуясь в женском организме, чаще в постменопаузе, достигает огромного диаметра. Известна псевдомуцинозная кистома. В последнем случае в качестве наполнителя капсулы – псевдомуцин.
Как отдельный вид представлена эндометриоидная кистома. По структуре напоминает фиброму – новообразование в виде плотного узла. Опасным образованием, которое формируется из придатка, является параовариальная киста.
Причины появления
Ведущие эксперты в области медицины не всегда склонны дать однозначный ответ о причинах образования цистаденомы. Источником становится большой гормональный сбой, эндокринопатия, осложнение после воспалительного заболевания органов репродуктивной системы. Врачи рекомендуют обращать внимание на перечисленные моменты:
- заболевания ППП;
- злоупотребление физическими нагрузками;
- частые стрессы;
- внематочная беременность;
- аборты;
- раннее начало менструального цикла.
Кистома не образуется по однозначной причине. Диагностируется заболевание у пациентов разного возраста. Исключено у женщин в менопаузе. Во избежание возникновения опухоли главное – внимательное отношение к организму.
Симптомы наличия цистаденомы
Пока опухоль малого размера, болезнь не проявляется симптоматически. Явные признаки новообразования возникают в процессе увеличения диаметра:
- Дискомфорт. С увеличением размера кистомы появляются неприятные ощущения в области придатков. Возникающие боли отдают в область крестца и малого таза. Присутствуют постоянные неприятные ощущения в районе яичника.
- Нерегулярная менструация. Выделения в большом количестве либо полное их отсутствие свидетельствуют о наличии образования. Симптом наблюдается с нарушением привычных сроков гормонального цикла, увеличение или уменьшение времени менструации.
- Дисфункция мочеполовой и пищеварительной систем. Увеличивающая опухоль производит давление на мочевой пузырь, станут частыми походы в уборную. Из-за нарушений в работе пищеварительного тракта отмечаются тошнота, рвота, нарушение дефекации.
- Вздутие брюшной полости. Большие размеры кисты обусловливают визуальное увеличение объёма живота. Опухоль прощупывается при пальпации. Это очень опасное состояние, огромный диаметр образования может привести к разрыву или перекруту кисты. Развивается опасность попадания содержимого капсулы в брюшную полость и развития воспалительного процесса – перитонита.
Диагностирование болезни
На ранних стадиях распознать цистаденому трудно. При малых размерах болезнь яичника не проявляется симптоматически. Выявление возможно при проведении необходимых медицинских исследований.
Клиническая диагностика
Вовремя обнаруженная опухоль позволяет назначить подходящее индивидуальное лечение. Не возникает необходимости проводить экстренное оперативное вмешательство. Но без операции не обойтись. Для выявления цистаденомы на ранних стадиях применяются следующие методы:
- Гинекологический осмотр. Бимануальное исследование специалистом помогает определить размер и контуры образования. Также определяется взаимодействие со структурой соседних органов. Для детального изучения экспертом используется макропрепарат.
- Ультразвуковое исследование. Данные полученные на УЗИ помогут точно узнать месторасположение кисты, определить внешнюю и внутреннюю структуру новообразования, разрастание. Выявляются признаки злокачественности.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти виды исследований помогают точно определить структуру кисты, выявить связь с другими органами. При помощи МРТ и КТ врач определяет, носит ли опухоль доброкачественный характер.
Для выявления степени дифференциации клеток при цистаденоме используются цитологические методы исследования.
Лабораторные исследования
Для точного определения характера цистаденомы обоих яичников пациенты направляются для сдачи дополнительных лабораторных анализов. Патанатомия исследований:
- Общий анализ крови. Так определяется природа патологии. Показываются воспалительные изменения опухоли.
- Анализ на онкомаркер. Обязательное исследование при кистоме. При злокачественной опухоли показатели СА-125, ROMA, HE-4 будут повышены.
- Фиброгастроскопия. ФГС позволят исследовать органы желудочно-кишечного тракта на предмет метастаз. Производится забор тканей для проведения гистологии. Дополнительно проверяются мазки на микрофлору.
Лечение
После прохождения исследований, определяющих размер, характер и функциональные характеристики кисты, врач назначает лечение. Для цистаденомы процесс без оперативного вмешательства невозможен. При оперативном вмешательстве без удаления пораженного органа иногда возникает рецидив. Следуя полученным данным, назначается операция по удалению опухоли.
- Лапаротомия. При запущенных стадиях болезни, когда киста достигла больших размеров, применяется указанная хирургическая операция. Она заключается в проведении продольного или поперечного разреза для непосредственного доступа к яичникам. Рекомендована при подозрении злокачественной природы цистаденомы.
- Лапароскопия. Менее болезненная и простая операция. При своевременном выявлении кисты, не достигшей внушительного размера, применяется специалистами часто. Лапароскопия заключается в проделывании в брюшине двух идентичных проколов, в которые вводятся специальные инструменты – манипуляторы. С их помощью ткань опухоли удаляется после того, как отобрана наполняющая капсулу жидкость. Реабилитация после операции проходит гораздо быстрее.
При небольших размерах кистомы (до 3 см) хирургическая операция подразумевает удаление только инородного образования с сохранением яичников и в следствии репродуктивной функции организма. Если опухоль поразила больше 50% яичника, новообразование удаляется вместе с придатками.
При отсутствии подозрений на онкологию благоприятный исход выздоровления усматривается. Большинство случаев предполагает плановую хирургическую операцию. Как правило, это стандартная полостная процедура, возможная исключительно при малых и средних размерах образования.
В индивидуальных случаях создаётся необходимость в экстренной операции. Иначе возникают последствия:
- нагноение кистомы и последующие воспалительные процессы;
- перекрут ножки опухоли;
- разрыв цистаденомы.
Противопоказания хирургического вмешательства
Если в проведении экстренной операции необходимости нет, врачами учитываются отдельные причины, когда удалять кистому не следует:
- инфекционные болезни;
- сердечная либо лёгочная недостаточность;
- беременность;
- перитонит;
- инфаркты, инсульты;
- реабилитация после перенесенного оперативного вмешательства;
- ожирение;
- гемофилия.
Народные способы лечения
Несмотря на то, что цистаденома излечивается только при помощи оперативного вмешательства, рекомендованы народные методы. Подобное лечение применяется для сдерживания прогрессирования заболевания и профилактики. В медицинской литературе приводится описание действующих рецептов.
- Настойка грецкого ореха. Собранные молодые плоды складываются в стеклянную ёмкость объёмом не меньше 1 литра, заливаются спиртом и настаиваются на протяжении 30 дней в тёмном помещении. Принимается по столовой ложке 2 раза в день. Курс – 1 месяц.
- Спиртовой настой акации. Цветы акации (4 ложки) складываются в банку. После содержимое сосуда заливается 0.5 л спирта и настаивается 7 дней. Затем принимается по 3 столовых ложки на протяжении одного месяца.
Медикаментозное лечение
Предполагает проведение комплексной терапии для предотвращения воспалительных процессов. Назначаются препараты с антибактериальным компонентом и витамины. Процедуры проводятся при небольших размерах опухоли и отрицательных показателях анализов на злокачественность. Также не должно наблюдаться динамики роста образования.
Сложность состоит в том, что врач не может с уверенностью говорить о доброкачественной природе кисты до хирургического вмешательства. От пациента требуется точно соблюдать клинические рекомендации.
Опасные сигналы
Выделяются избранные показатели, обнаружение которых должно стать поводом для немедленного клинического обследования и пристального внимания специалистов для начала срочного лечения. От этого зависит вероятность благоприятного исхода при цистаденоме на первом либо втором яичнике.
- Положительные результаты анализа на онкомаркеры. При превышении в 10-15 раз нормы судят о воспалительных процессах в кистоме. Если же количество превышено в сотни раз, можно предположить злокачественную природу образования.
- Подозрительные данные УЗИ. В случае обнаружения неоднородной структуры (грубососочковый слой с папиллярными образованиями) стоит уделить кисте пристальное внимание.
- Состояние пациента. Наблюдаемая слабость организма, постоянные боли в области яичников, вялость и тяжесть напоминают об отравлении органа.
Следуя правилам, исключающим причины появления цистаденомы, обретёте шанс избавления от риска развития опухоли. Избегая применения гормональных препаратов и беспорядочной половой жизни, женщина способна снизить риск возникновения кистомы. Помните, что предупредить болезнь гораздо проще, чем лечить.
Источник: https://onko.guru/dobro/tsistadenoma-yaichnika.html
Папиллярная цистаденома яичника: виды, симптомы, последствия
Папиллярная киста яичника – это вид серозной цистаденомы, относящейся к истинным доброкачественным опухолям – кистомам – полостным образованиям с внутренним экссудатом.
В отличие от простой гладкостенной серозной кистомы на оболочке капсулы папиллярной цистаденомы формируются неравномерно располагающиеся выросты в форме сосочков, поэтому специалисты часто называют ее сосочковой или грубососочковой кистомой.
Сосочковую кистому рассматривают как следующую стадию гладкой серозной кисты, поскольку разрастания эпителия в виде сосочков появляются через несколько лет после возникновения простой серозной опухоли.
Особенности:
- Встречается у 7 из 100 пациенток с опухолями разного типа.
- Никогда не рассасывается с помощью медикаментов.
- У 50 пациенток из 100 папиллярная цистаденома злокачественно перерождается.
- У 40 женщин из ста опухоль этого типа сочетается с другими кистами и опухолями, включая миому матки, а также с эндометриозом.
- В большинстве случаев сосочковая цистаденома диагностируется с двух сторон.
- Для ее строения характерна многокамерность, неправильная округлая форма, короткая ножка, сформированная из тканей связок, артерии, нервных волокон, лимфососудов.
- Полость кистомы заполнена экссудатом коричневато-желтого цвета.
- Сосочковые разрастания по форме напоминают поверхность цветной капусты.
- Этот вид кистомы редко достигает большого размера.
- Появляется у женщин старше 30 лет.
Классификация
По месту разрастания сосочков такая киста яичника классифицируется как:
- инвертирующая, с характерным поражением внутренней стенки (30%);
- эвертирующая, у которой сосочки формируются снаружи (10%);
- смешанная, когда разрастания выявляют на обеих сторонах кистовидной капсулы (60%).
Вероятность онкологии определяется выделением трех степеней развития цистаденомы:
- доброкачественное образование;
- пролиферирующая (разрастающаяся) папиллярная цистаденома, которая рассматривается как предраковое (пограничное) состояние;
- малигнизация цистаденомы (переход процесса в злокачественный).
Цистаденомы эвертирующей и смешанной формы наиболее склонны к перерождению в раковую опухоль при прорастании сосочков и их распространении на брюшную стенку, вторую половую железу, диафрагму и смежные органы.
Для кистомы такого типа характерна двусторонняя локализация. Поэтому, когда диагностируется цистаденома правого яичника, выявляют образование и на левом.
Но в большинстве случаев папиллярная кистома левого яичника появляется немного позднее и растет медленнее.
Это объясняют тем, что правая половая железа в силу анатомических особенностей (крупная питающая артерия) интенсивнее снабжается кровью, поэтому и кистома правого яичника формируется быстрее.
Симптомы папиллярной цистаденомы
На начальном этапе развития папиллярной кисты симптомы слабые или отсутствуют. Как только образование достигает определенного размера, возникают следующие проявления:
- Тяжесть, распирание и боли внизу живота с отдачей в пах, ногу, крестец и поясницу. Нередко болезненность нарастает при движениях, подъеме тяжестей, активных половых контактах.
- Развитие дизурии – нарушения мочевыделения с частыми позывами к мочеиспусканию. При разрастании кистомы сдавливание мочеточников может привести к задержке мочеиспускания.
- Выраженная слабость, учащение пульса.
- Запоры, возникающие из-за сдавливания прямой кишки.
- Отеки ног вследствие пережатия крупных вен и лимфатических сосудов.
- Скопление жидкости в полости брюшины и развитие асцита. В связи с этим — увеличение объема и асимметрия живота.
- Развитие спаечного процесса между связками, фаллопиевыми трубами, половыми железами.
В начале болезни месячный цикл остается нормальным, далее — начинаются менструальные расстройства в виде отсутствия месячных (аменорея) или аномально длительных кровотечений (меноррагия).
Последствия
Каковы последствия роста папиллярной кистомы, если ее не удалять? Данное заболевание может привести к следующим осложнениям:
- переход патологии в раковую опухоль;
- асцит, при котором наличие крови в серозной жидкости в брюшной полости характерно для злокачественного процесса;
- развитие спаек;
- нарушение функционирования половых желез, маточных придатков, кишечника, мочевого пузыря;
- бесплодие.
Папиллярная кистома может вызвать жизнеугрожающие состояния, к которым относят:
- Перекручивание ножки, которое прерывает снабжение кровью тканей опухоли, вызывая ее омертвение (некроз).
- Разрыв стенок кистомы с развитием кровоизлияния в брюшину и ее острым воспалением (перитонитом).
- Нагноение опухоли с распространением гноеродных бактерий на соседние органы и ткани.
При перекруте ножки и перфорации кистозной оболочки симптоматика становится резко выраженной и проявляется:
- острой, часто непереносимой болью в животе с защитной напряженностью мышц живота;
- резким подъемом температуры и падением давления;
- тошнотой, учащением пульса и дыхания;
- испариной, чувством паники;
- возбудимостью, сменяющейся заторможенностью и потерей сознания.
При проявлении подобных симптомов только немедленная операция может предотвратить летальный исход.
Вы используете народные средства лечения?
Причины
Существует несколько гипотез о причинах, провоцирующих развитие кистомы папиллярного типа.
Среди них выделяют:
- чрезмерная активность функции гипоталамуса и гипофиза, приводящее к избыточной продукции эстрогенов;
- нарушение функционирования яичников на фоне сбоя гормонального статуса;
- состояния, связанные с ранним приходом месячных (менархе) у подрастающих девочек (10 – 11 лет), поздней менопаузой или ранним климаксом, отсутствие беременностей, отказ от грудного вскармливания;
- генетическая предрасположенность и наличие у родственников женского пола кистом, кистозных структур, опухолей и фиброаденоматоза грудных желез;
- половые инфекции, вирус папилломы и герпеса;
- хронически текущие воспалительные процессы в репродуктивных органах (аднекситы, эндометрит, оофорит), развитие маточного и внематочного эндометриоза;
- множественные прерывания беременности, выкидыши, осложненные роды;
- нарушение кровоснабжения и движения лимфатической жидкости в области малого таза.
Диагностика
Папиллярная кистома яичника диагностируется путем проведения нескольких обследований, включая гинекологический осмотр, УЗИ, лапароскопию, исследование крови на онкомаркеры, гистологический анализ и томографию.
Во время врачебного осмотра определяется округлое, с ограниченной подвижностью, мелкобугристое, реже – гладкое (в случае инвертирующей формы), образование на одной или двух половых железах. При пальпации брюшины выявляется развитие асцита.
Источник: https://ikista.ru/yaichnik/papillyarnaya-cistadenoma.html
Причины формирования папиллярной формы цистаденомы
Цистаденомой яичника называют полое образование доброкачественного типа, заполненное вязким экссудатом, которое поражает эпителиальный слой женских придатков.
Характерная особенность доброкачественной кисты состоит в том, что, пребывая под длительным воздействием провоцирующего фактора, она перерождается в злокачественную опухоль.
Помимо высокого риска развития рака, папиллярная цистаденома яичника обуславливает расстройство репродуктивной функции, в результате которого у девушки развивается бесплодие.
Особенности папиллярной формы цистаденомы
Папиллярная цистаденома характеризуется сосочковыми разрастаниями, что считается её главной отличительной особенностью. Образовавшиеся на эпителиальном слое наросты обладают свойством увеличиваться: достигая в диаметре 10 см, сосочки поражают также брюшную полость.
В зависимости от области проявления сосочков, выделяют три типа папиллярной цистаденомы:
- Эвертирующая киста характеризуется наличием на её поверхности, сформированной из соединительной ткани, сосочков.
- Инвертирующее доброкачественное образование сопровождается образованием наростов в полости капсулы.
- Смешанная киста характеризуется одновременным поражением полости и поверхности капсулы.
Еще одна характерная особенность заключается в двусторонней локализации: цистаденома левого яичника повышает риск развития кистозной полости в правом придатке, и наоборот. Несмотря на это, правая половая железа считается более уязвимой перед формированием полой капсулы, что обусловлено наличием в её структуре крупной артерии.
Вероятность онкологии
Обнаружение цистаденомы придатка на ранней стадии формирования и своевременное проведение хирургического вмешательства обеспечивает благоприятный прогноз. Игнорирование доброкачественной опухоли, поражающей паренхиму яичника, напротив, способствует развитию онкологии, что усложняет процесс лечения и повышает риск образования репродуктивной дисфункции.
Причины возникновения
Основной причиной, обуславливающей формирование на яичнике кисты папиллярного типа, считается нарушение гормонального фона. Доброкачественные опухоли, образующиеся как результат дисбаланса гормонов, обладают свойством рассасываться течение 12 месяцев.
К другим причинам развития папиллярной цистаденомы относят:
- нерегулярная интимная жизнь, что сопровождается постоянными воздержаниями;
- физические и эмоциональные перенапряжения;
- поражение женской половой системы генитальным герпесом или вирусом папилломы;
- хронические заболевания репродуктивных органов;
- внематочная беременность и некачественно проведенный аборт;
- наследственная предрасположенность;
- расстройство местного кровоснабжения, что характеризуется нарушением тока лимфатической жидкости.
Высокая вероятность образования кисты на придатке присутствует у нерожавших девушек и родивших женщин, которые отказались от кормления грудью. В зоне риска пребывают также девочки подросткового возраста, у которых преждевременно наступила менструация.
Признаки и симптомы
Первая стадия развития цистаденомы придатка характеризуется бессимптомным течением. Единственным признаком формирования кистозной полости на начальном этапе является нарушение менструального цикла, что обусловлено расстройством репродуктивной функции.
По мере того, как увеличивается полая капсула, женщина ощущает болезненные ощущения тянущего характера, которые локализуются в паховой и поясничной зонах, а также внизу живота. Если капсула достигает внушительного размера, болевой синдром распространяется также на нижние конечности и крестец.
Болевой синдром усугубляется развитием дизурии – сбоем работы мочевыделительной системы, при котором увеличивается выработка биологической жидкости. Стремительное разрастание кисты предшествует сдавливанию мочеточников, вследствие чего происходит застой мочи.
Негативное влияние оказывает папиллярная киста яичника и на желудочно-кишечный тракт. Увеличиваясь в объеме, она сдавливает близлежащие органы, что приводит к развитию дискомфортных ощущений в кишечнике и нарушению его функционирования. Расстройство пищеварительной системы предшествует возникновению хронического запора, тошноты и отечности.Запущенная форма папиллярной кисты сопровождается асцитом, который образуется как результат скопления жидкой массы в брюшной полости. В свою очередь, асцит предшествует неестественному выпячиванию брюшины и развитию выраженной асимметрии.
Осложнения и последствия
Папиллярная киста сопровождается следующими осложнениями:
- Перекрут основания полой капсулы провоцирует нарушение местного кровоснабжения, вследствие чего развивается некроз мягких тканей.
- Разрыв цистаденомы предшествует выходу наружу секреторной жидкости, что становится причиной образования кровотечения и воспалительного процесса.
- Нагноение кисты сопровождается распространением бактерий гнойного типа на близлежащие ткани.
Вышеперечисленные осложнения провоцируют усугубление общей симптоматики: острые болезненные ощущения принимают постоянный характер и дополняются гипертермией, аритмией, а также гипотензией.
Игнорирование опухоли яичника провоцирует развитие таких последствий:
- Асцит характеризуется образованием кровянистых примесей в серозном веществе.
- Спаечный процесс обуславливает поражение оболочки брюшины тонкой пленкой.
- Расстройство пищеварительной системы и работы мочеполовых органов.
- Нарушение функционирования репродуктивной функции, что приводит к развитию бесплодия.
Наиболее опасным последствием цистаденомы принято считать её перерождение в злокачественную опухоль.
Методы лечения
Если в ходе диагностики была выявлена киста функционального типа, проводить оперативное вмешательство не рекомендуется. Функциональная цистаденома рассасывается самостоятельно в течение трех месяцев: операция может спровоцировать проявление сопутствующих осложнений.
Папиллярная киста, обнаруженная во время комплексного обследования, является показанием к выполнению хирургического вмешательства. Определяя технику оперирования, хирург учитывает размер и место локализации полой капсулы, состояние яичника, а также возраст пациентки.
При двусторонней локализации кисты и высоком риске перерождения её в злокачественную опухоль врач проводит лапаротомию, которая предполагает резекцию обоих яичников. Если результаты диагностики подтвердили наличие злокачественной природы полой капсулы, хирург выполняет пангистерэктомию, в ходе которой удаляет и половые железы, и маточную полость.
Лапароскопия
Удаление папиллярной цистаденомы путем проведения лапароскопии целесообразно проводить пациенткам репродуктивного возраста, что обусловлено возможностью сохранить детородную возможность. Помимо отсутствия повреждений матки и яичников, лапароскопия обеспечивает также отсутствие глубоких послеоперационных швов.
Оперирование начинается с определения точной области поражения яичника и формировании в ней небольшого прокола. Получив доступ к кисте, хирург извлекает из её полости скопившуюся жидкость, а после аккуратно отделяет капсулу от половой железы и удаляет.
Посредством резекции папиллярной кисты доктор извлекает небольшой объем мягких тканей. При активном росте капсулы происходит растягивание её эластичной оболочки: во избежание вторичного формирования опухоли врач удаляет здоровые ткани, соприкасающиеся с опухолью.
На завершающем этапе лапароскопии хирург оценивает проходимость маточных труб, разделяет сформировавшиеся спайки и при наличии миом выполняет их устранение. Общая продолжительность оперативного вмешательства не превышает 50 минут.
При беременности
Нередко папиллярная киста диагностируется у беременных девушек, что обусловлено резким изменением гормонального уровня. Если диаметр полой капсулы не превышает 2 см, хирургическое вмешательство откладывают до момента родов, поскольку небольшая опухоль не оказывает давление на близлежащие ткани и не нарушает эмбриональное развитие.
Стремительный рост кисты и высокая вероятность наличия злокачественной природы является показанием к оперированию. Наиболее оптимальным периодом для проведения хирургического вмешательства считается второй триместр. Если состояние беременной девушки ухудшается, операцию проводят в срочном порядке, не дожидаясь 16 недели.
Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/papillyarnaya-tsistadenoma
Папиллярная цистаденома яичника — это онкология или нет?
Заболевания женских внутренних органов может отрицательным образом сказаться на способности деторождения, а также на здоровье в целом. Одной из наиболее распространенных патологий являются кистозные образования.
Каждое новообразование протекает по-разному, некоторые не требуют удаления, а некоторые, наоборот, — необходимо в срочном порядке удалять. Одной из разновидностей новообразований является папиллярная цистаденома яичника.
Суть патологии
Эпителиальная опухоль, которая образовалась на теле яичника называется цистаденома. Данное новообразование является доброкачественным.
Образование представляет собой заполненную жидкостью полость с плотной оболочкой. Форма данной опухоли похожа на круг, с четко очерченными краями. Для цистаденомы характерна локализация на одном, иногда на двух яичниках женщины.
Цистаденома бывает простой серозной, имеющей гладкие ровные края, и папиллярной, у которой структура поверхности оболочки похожа на сгустки мелких отростков (сосочков). Папиллярная является следующим этапом развития серозной цистаденомы. Она формируется спустя года после образования простого новообразования.
Классифицируется папиллярная цистаденома в зависимости от расположения выростов:
- эвертирующая. Встречается чаще всего. Расположением наростов является внешняя сторона оболочки;
- инвертирующая. Формирование наростов происходит в средней части новообразования;
- смешанная. Расположением наростов является внешняя и средняя часть опухоли.
Пограничная папиллярная цистаденома яичника характеризуется обильным скоплением сосочковых наростов.
Тканевая структура пограничного образования характерна атипизмом, при котором происходит значительное увеличение ядерного и цитоплазматического соотношения. Образование предполагает бесконтрольный рост и появление новых клеток, развитие которых характеризуется гиперхромными и огромными ядрами.
При наличии в опухоли клеток с тканевым атипичным развитием, следует незамедлительно проводить операцию по их удалению, пока они не переродились в злокачественные.
Пограничная цистаденома обнаруживается при микроскопическом исследовании тканей клеток опухоли.
Киста и цистаденома — одно и то же?
Киста — доброкачественное образование, наполненное жидкостью, или же не полностью наполненным.
Кистозная опухоль является эпителиальной опухолью, которая внешне похожа на кисту, но отличается клеточной структурой. Кистозная опухоль может относиться к цистаденоме.
Киста, в отличие от цистаденомы, не перерождается в онкологическую. Внутреннее содержание кисты не является эпителиальным. Однако, если киста переродилась в кистозную опухоль, то она требует хирургического вмешательства. По сути, киста — это та же цистаденома, только в видоизмененной форме.
Цистаденома является доброкачественной. Но клетки ее могут приобретать тканевый атипический формат и являться очагом развития потенциально опасных образований. В таком случае необходимо проводить операцию для предотвращения перерождения клеток в злокачественные.
Симптомы наличия и признаки кисты
Характерным явлением для всех видов цистаденомы является безболезненное и неощутимое ее протекание до тех пор, пока размеры опухоли не достигнут параметров, при которых будут задеты соседние органы. В таком случае возможны ощутимые симптомы:
- со стороны мочевыделительной системы. Нарушается процесс мочеиспускания из-за передавливания кистой мочеточника, возможны отеки ног;
- со стороны репродуктивной системы. Нарушается менструальный цикл;
- со стороны органов пищеварения. Возможны нарушения стула.
Возникает ощущение тяжести в районе области брюшной полости, живот увеличивается, возможно ощущение инородного образования внутри.
Папиллярная цистаденома может характеризоваться скоплением жидкости в брюшине, при этом возможны острые болевые синдромы. Боль сигнализирует о перекручивании ножки кистозного образования или разрыве его стенок.
О последствиях перекрута ножки кисты яичника читайте в нашей статье.
При папиллярной цистаденоме возможны другие признаки ее наличия:
- выделения с кровянистыми скоплениями, которые не относятся к менструальным;
- болевые ощущения во время полового акта;
- приступы тошноты или/и рвоты;
- могут наблюдаться периодические тупые боли в области поясницы, живота, нижнего отдела позвоночника.
Причины образования
Явных причин новообразований, характерных для папиллярной цистаденомы, не выявлено.
Ряд факторов, сопровождающих развитие доброкачественных образований, может свидетельствовать о причине их развития вследствие гормонального дисбаланса в период менопаузы, подросткового периода, а также в результате перенесенных воспалительных процессов.
К факторам риска возникновения цистаденомы можно отнести:
- ранее половое созревание, при котором менструация начинается до 12 лет;
- поздний климактерический период (после 55 лет);
- наследственная предрасположенность;
- нарушения репродуктивной функции;
- первая поздняя беременность, заканчивающаяся родами;
- частые аборты;
- внематочное зачатие;
- длительное воздержание от половых сношений;
- инфекции в половой сфере.
Хирургическое вмешательство также может стать причиной развития опухолевых процессов.
Диагностика
Определить доброкачественную опухоль яичника можно посредством аппаратных средств диагностики, которые назначит врач:
- УЗИ. Поможет определить размер, расположение, динамику развития кистозного образования;
- томография и МРТ, которые назначаются непосредственно перед операцией для точного выявления расположения и характера образования;
- тестирование на предполагаемую беременность. Исключает вероятность развития внематочной беременности;
- берется анализ крови — на исключение воспалительного процесса.
Иногда при ультразвуковом исследовании других органов можно обнаружить цистаденому совершенно случайно. Так можно своевременно предотвратить ее развитие путем соответствующего лечения.
Как лечить?
Учитывая специфику развития доброкачественного образования на яичнике, его можно излечить только хирургическим путем. Таким образом устраняются все последствия и возможные риски распространения опухоли.
Консервативные методы лечения или применение лекарственных препаратов помогут только снять некоторые болевые симптомы.
В зависимости от течения заболевания хирургическое вмешательство предполагает несколько вариантов лечения:
- лапароскопия, при которой делается несколько небольших надрезов, через них происходит удаление опухоли эндоскопическим методом. Данный способ предусматривает сохранения придатка;
- лапаротомия, при которой для удаления опухоли делается один большой разрез кожного покрова. В избежание разрастания опухоли при данном способе операбельного вмешательства удаляется яичник.
(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
Операция является единственным способом избавления от новообразований. В качестве поддерживающей терапии можно использовать народные способы лечения.
Самостоятельно приготовленные средства лечения при наличии цистаденомы призваны облегчить состояние при опухолевом образовании на яичнике и остановить процесс разрастания:
- настой корня одуванчика. Одну чайную ложку засушенных корней следует залить стаканом кипятка. Дать настояться 15 минут, слить настойку. Прием производить до еды с утра и вечером по 70 мл. Лечение производить следует пять дней после менструального цикла;
- настойка из молодых плодов грецких орехов. Разделить плод на четыре части, уложить их, заполнив ¼ часть литровой банки. Залить до края банки водкой и закрыть крышкой. Через месяц настойку процедить и принимать ежедневно три месяца по два раза в день. Исключить прием в менструальные дни;
- сок лопуха. Измельчить промытые листья лопуха в блендере, процедить сок через марлю. Пить по чайной ложке дважды в день.
В домашних условиях приготовленные средства лечения требуют одобрения лечащего врача.
По течению заболевания врач сможет определить, целесообразно ли проводить дополнительное лечение самостоятельно.
Прогноз лечения
Самым волнующим вопросом после удаления цистаденомы является возможность зачать и родить детей в будущем. Способность зачатия зависит от многих факторов:
- если удалялось доброкачественное образование с помощью эндоскопа, то при этом яичник практически не затрагивался. Такое обстоятельство предполагает способность забеременеть без осложнений;
- если большое образование удалялось даже с одним яичником, в таком случае сохраняется возможность иметь детей, при этом следует проводить поддерживающую и гормональную терапию с целью функционирования здорового яичника;
- при удалении двух яичников возможность родить детей отсутствует.
Своевременное обнаружение и соответствующее лечение цистаденомы является залогом сохранения репродуктивной функции женского организма.
Благоприятный прогноз возможен в большинстве случаев, если папиллярная цистаденома является доброкачественным образованием.
При отсутствии лечения цистаденомы вероятность разрастания опухоли очень велика. При этом возможно поражение соседних органов, нарушение их функционирования.
Кроме того, опасным явлением при цистаденоме является риск перерождения опухолевых клеток в злокачественные образования, что влечет за собой метастазирование раковых образований и смерть.
Можно ли забеременеть с кистой?
Если беременность наступила, а про кисту стало известно позже, то такое стечение обстоятельств не дает гарантии ни в успешном исходе беременности, ни в фатальном.
Киста яичника во время беременности под воздействием гормонов может повести себя абсолютно по-разному: она способна как увеличиться, что повлечет за собой проблемы вынашивания беременности, так и значительно уменьшиться в размерах.
При сохранении уменьшенных размеров кисты течение беременности может пройти без осложнений. Но гарантии, что такое произойдет, никто не даст.
Планируя беременность, следует пройти тщательный осмотр и, если обнаружено кистозное образование, следует его вылечить, а затем планировать зачатие.Что делать, если во время беременности обнаружили кисту, узнайте из видео:
Источник: https://opochke.com/zhenskoe/kista-yaichnika/papillyarnaya-tsistadenoma.html