Почему возникает эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение

Существует немало теорий касательно того, что приводит к формированию патологии, однако единой точной причины медики до сих пор выделить не могут.

Согласно одному из предположений, причиной формирования эндометриоидной кисты левого яичника и правосторонней эндометриомы могут стать ретроградные месячные. При этом наблюдается обратный ток менструальных выделений.

Отслоившиеся частицы эндометрия попадают в брюшную полость, фаллопиевы трубы и яичники. Они остаются в тканях, вызывая эндометриоидную кисту правого яичника, левостороннюю и поражение обоих яичников.

Ретроградная менструация — не единственное, что может вызвать попадание обрывков эндометриальной ткани в женские половые органы. Это возможно при оперативных вмешательствах, травмирующих слизистую оболочку матки (выскабливания, прерывание беременности, диатермокоагуляция и прочие манипуляции). Спровоцировать развитие болезни могут эндокринные патологические процессы:

• снижение количества прогестерона;
• увеличение уровня эстрогена;
• повышение уровня пролактина;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• патологические процессы коры надпочечников.

Согласно медицинской статистике, спровоцировать возникновение кисты могут:

• постоянный или кратковременный стресс;
• чересчур длительное ношение внутриматочной спирали;
• воспалительный процесс эндометрия;
• воспаление яичников;
• угнетение иммунитета;
• генетические аномалии;
• нарушение работы гепатобилиарной системы;
• избыточная масса тела;
• плохая экология.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

На выраженность клинических признаков патологии влияет следующее:

• уровень распространенности болезни;
• наличие параллельно протекающих патологических процессов;
• психическое состояние женщины и прочее.

Для эндометриомы характерно в среднем 4 стадии развития:

• Бессимптомное течение, во время которого не наблюдается никаких явных признаков патологического процесса. При детальном обследовании можно обнаружить незначительные вздутия на поверхности яичника. Лечение эндометриоидной кисты яичника на этой стадии можно провести без операции. Бессимптомное течение патологии на протяжении всего времени развития патологии опасно угрозой бесплодия.
• Размеры кисты достигают шести сантиметров.
• Кистозные поражения двух яичников.
• Размеры новообразования более 7 см, и устранить эндометриоидную кисту яичника без операции невозможно.

Патологический процесс сопровождается обильностью менструальных выделений, длительным менструальным циклом, во время которого возникают мажущее влагалищное отделяемое. При эндометриоидной кисте яичника наблюдаются болевые ощущения в процессе секса и боли при месячных.

Болезнь сопровождается признаками интоксикации: пациентку может тошнить, повышается температура тела, ощущается сильная слабость и утомляемость.

Согласно статистическим данным, правый яичник более подвержен развитию эндометриомы, чем левый. У него более слабые стенки и высокая склонность к развитию патологических процессов.

Если кисту долго не лечить, появляются спайки в малом тазу, развиваются патологии кишечника и мочевого пузыря (вздутие живота, проблемы с мочевыделением, длительные запоры).

Эндометриома — опасная болезнь, приводящая к ряду серьезных осложнений. В их числе:

• Разрыв новообразования. Если киста лопается, ее содержимое попадает в брюшную полость, что создает угрозу развития перитонита.
• Нарушение функций органов. В связи со сдавливанием близлежащих органов и тканей, нарушается их функциональность, что может стать причиной репродуктивных нарушений.
• Гинекологические болезни. Киста нередко приводит к развитию воспалительного процесса и распространению инфекции на прочие органы.
• Скручивание ножки. Эндометриома может иметь длинную ножку. Когда она вырастает до определенного размера, ножка скручивается и перекрывает приток крови к яичнику, а это способствует некрозу тканей. В итоге устранению подлежат и яичник, и кистозное новообразование.
• Злокачественная опухоль. Эндометриома может перерасти в рак яичника, который крайне опасен для жизни. Такое случается, если киста долго находится в организме пациентки и растет, не лопаясь.

Диагностика эндометриомы

Выявить наличие болезни и поставить точный диагноз только на осмотре у гинеколога не представляется возможным. Наиболее точным способом диагностики эндометриоидной кисты яичника является лапароскопия.

Это малоинвазивное хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа, который вводится сквозь брюшную стенку.

Чтобы выяснить, нет ли риска развития злокачественной опухоли, проводят биопсию (частичный соскоб эндометрия) и гистологический анализ очага патологии.

Эндометриоидная киста яичника визуализируется с помощью УЗИ органов малого таза и МРТ данной области. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить отсутствие тока крови в стенках эндометриомы. Если диагностировано нарушение фертильности, проводится:

• рентгенография матки и фаллопиевых труб с использованием контраста;
• осмотр матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопия).

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Терапия патологического новообразования бывает:

• консервативной (с помощью гормонотерапии, НПВС, поливитаминных, энзимных, иммуномодулирующих медикаментов и анальгетиков);
• хирургической (лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты яичника);
• комбинированной.

Терапия должна иметь комплексный характер — проводится устранение новообразования и патологических симптомов, предупреждается дальнейший прогресс болезни и восстанавливается репродуктивная функция женского организма.

Тактика лечения и последующая реабилитация пациентки подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от многих факторов: клинической симптоматики, уровня заболевания и его стадии, возраста женщины и сопутствующих патологических процессов.

Если новообразование небольшого размера, проводится длительная терапия гормональными лекарственными средствами.

Применяются монофазные комбинированные оральные контрацептивы, препараты, содержащие левоноргестрел, медроксипрогестерона ацетат и производные мужских половых гормонов.

Под длительным воздействием данных лекарств эндометриоидная киста яичника рассасывается. При сильной боли назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства и спазмолитики.

Операция показана при достижении эндометриоидной кистой яичника более чем пяти сантиметров, сочетании эндометриоза и нарушения репродуктивных функций, подозрении на онкологическое заболевание.

Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, медики стараются не прибегать к радикальным методам терапии (устранение яичников и фаллопиевых труб) — тогда отдают предпочтение лапаротомной резекции яичника.

Прием гормонов перед хирургическим вмешательством нарушает приток крови к пораженным областям и, как следствие, снижает их функциональную активность.

Послеоперационная гормонотерапия предупреждает повторное развитие патологического процесса и подавляет остатки очагов болезни.

Для восстановления здорового баланса гормонов и предупреждения развития спаек врачи назначают физиотерапевтические процедуры.

Прогноз при эндометриоме

После удаления эндометриоидной кисты яичника болевой синдром снижается, происходит восстановление менструального цикла, и, как следствие, можно забеременеть.

После удаления кистозного новообразования необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, проводить ультразвуковое исследование и контроль уровня онкомаркера СА-125.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/endometrioidnaya-kista-yaichnika/

Эндометриоидная киста яичника: симптомы, причины, лечение

Что такое эндометриоидная киста яичника и в чем ее отличие от подобных яичниковых образований? Эндометриоидная киста (или эндометриозная киста на яичнике) – патологическая, внешне похожая на опухоль, структура, которая формируется на половой железе и представляет собой капсулу из клеток эндометрия (слизистой матки) и внутренней полостью, содержащей скопление менструальной крови.

Особенности

Киста яичника такого вида характеризуется следующими особенностями:

1. Эндометриоидная киста яичника диагностируется в детородном возрасте (12 – 48 лет).
2. Средние размеры образования 60 – 100 мм.
3. Процесс формирования часто протекает в сочетании с гиперплазией (разрастанием) эндометрия, миомой.
4. Эндометриоидные кисты отличаются от функциональных и имеют свою специфику развития и лечения.
5. Чаще встречается кистозное поражение обоих яичников. Однако в силу более интенсивного кровоснабжения правой половой железы, нередко диагностируется эндометриоидная киста правого яичника. При этом если выявляется эндометриоидная киста левого яичника, то ее симптомы и лечение будут такими же, как и при поражении правой железы.

Механизм развития

Генитальный (или внематочный) эндометриоз и киста – обычное сочетание, встречающееся в гинекологии.
Эндометрий – это слой, выстилающий матку изнутри, который нарастает и, если не происходит оплодотворения, ежемесячно отторгается, выходя вместе с менструальной кровью.

Что происходит

При эндометриозе клетки внутреннего слоя матки мигрируют и разрастаются за ее пределами, внедряясь в ткани яичника, трубы, брюшную полость. Клетки легко закрепляются на половой железе, капсула которой разрыхляется при выходе яйцеклетки из фолликула.

С момента прорастания клеток начинается образование эндометриоидной кисты на яичнике, ткань которой функционирует в зависимости от фазы менструального цикла, и кровоточит точно так же, как клетки эндометрия в матке.
Постепенное скопление в полости кисты густой темно-бурой кровянистой жидкости послужило основанием для другого наименования патологии – шоколадная киста яичника.

Аномальные процессы в коре яичника, ежемесячно повторяющие менструальный цикл, стимулируют увеличение старой и формирование новой шоколадной кисты.

Причины появления

Почему возникает эндометриоидная киста? Основной причиной считают занос клеток эндометрия в ткань яичника, который происходит:

• в процессе ретроградной менструации, когда кровь не вытекает через шейку матки наружу, а выталкивается в маточные трубы и далее – в яичник;
• при травме слизистого слоя матки во время хирургических вмешательств, акушерских операциях, гинекологических манипуляций, включая прерывание беременности, термокоагуляцию (прижигании) эрозии шейки матки, соскоб тканей эндометрия.

Среди причинных факторов, при которых формируются условия для попадания крови в яичник, имеют значение:

• увеличенный диаметр фаллопиевых труб, через которые клетки эндометрия проникают в половую железу;
• узкий канал шейки матки, мешающий истечению крови наружу и способствуя ее выталкиванию в яйцеводы;
• чрезмерное физическое напряжение, бурные сексуальные отношения в период месячных.

Однако, из 100 женщин, у которых клетки эндометрия проникли в ткань яичника, эндометриоидная киста образуется только в 10 случаях. Поэтому специалисты считают, что существенное значение имеют и другие причины, среди которых:

• наследственные формы эндометриоза вследствие генетических мутаций;
• нарушения эндокринных функций щитовидной железы, сбои в работе надпочечников;
• дисбаланс гормонального статуса: уменьшение продукции прогестерона, повышение количества пролактина и эстрогенов (гиперэстрогения).

Провоцирующие факторы, которые способны привести к появлению шоколадной кисты:

• ослабление иммунных сил организма;
• длительные и сильные переживания;
• продолжительное использование внутриматочной спирали;
• воспалительные заболевания (эндометрит, оофорит) и половые инфекции;
• поздняя первая беременность (после 28 – 32 лет).

Стадии

Различают 4 стадии развития эндометриоидной кисты:

1. Эндометриоидные очаги на яичнике внешне выглядят как мелкие точечные структуры. Ткань смежных органов не поражена.
2. С одной стороны выявляется зрелая эндометриоидная киста яичника до 40 – 50 мм. В ткани брюшины обнаруживаются некрупные включения эндометрия, развивается спаечный процесс в области половых желез.
3. Кистозные структуры сформированы на обоих яичниках. Участки прорастания эндометриальных клеток видны на периметрии (наружном слое) матки, фаллопиевых трубах. Спаечный процесс распространяется на петли кишечника.
4. Кисты на обеих железах увеличены до 60 – 80 мм, очаги эндометрия обнаруживаются на брюшине, кишечнике и мочевом пузыре. Выявляется активный процесс разрастания спаек.

Вы используете народные средства лечения?

Клинические признаки

Особенности симптоматики:

1. Симптомы эндометриоидной кисты яичника связаны со стадией и степенью распространения очагов эндометрия, но не являются специфичными именно для этого вида кистозной структуры.
2. При нормальном продуцировании половых гормонов образование растет медленно и чаще всего никак себя не проявляет. Маленькие очаги не вызывают боли и неприятных ощущений.
3. Но при резком повышении секреции пролактина, эстрогенов ее размеры быстро увеличиваются.
4. Если эндометриоз распространяется за пределы внутренней полости матки, признаки эндометриоидной кисты яичника появляются еще до формирования крупного образования.

Источник: https://ikista.ru/yaichnik/endometrioidnaya.html

Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Эндометриоз прочно занимает третье место по частоте среди патологии женской репродуктивной системы. Однако, несмотря на широкую распространенность заболевания, точная причина его неизвестна до сих пор.

Одно из самых частых его проявлений – эндометриоидная киста яичника, которая нередко приводит к неизлечимому бесплодию и стойкому нарушению гормонального баланса. О сути патологии и возможностях ее лечения – ниже.

Причины формирования

Эндометрий – это внутренний слой матки, который отвечает за прикрепление плодного яйца. Каждый месяц он нарастает, утолщается и отторгается в случае не наступления беременности.

Менструальные выделения – это отделившийся эндометрий, которых выходит вместе с кровью. Эндометриальные клетки обладают способностью имплантироваться в различные ткани, то есть, прорастать в них и нормально функционировать.

Такое явление называют эндометриозом.

Клетки эндометрия попадают на яичник через маточные трубы во время менструации. Причин этому может быть несколько:

• широкие яйцеводы – через их просвет менструальная кровь легко проникает в брюшную полость;
• сужение шеечного канала матки – оно создает препятствие для выхода выделений через влагалища и способствует их току через маточные трубы;
• активная физическая нагрузка или половой акт во время менструации – в таких ситуациях создаются условия для усиленного заброса менструальной крови в брюшную полость.

Доказано, что у большого количества женщин эндометриальные клетки попадают на яичник и в брюшную полость, но киста образуется лишь у 10% из них. Следовательно, важную роль в формировании болезни играют и другие факторы: наследственность, гормональный фон и состояние иммунной системы.

Эндометрий, попавший на яичник, оказывается в благоприятных условиях для роста и развития. Женские половые железы обильно кровоснабжаются, имеют шероховатую бугристую поверхность, а во время овуляции целостность их капсулы нарушается. Эндометриальным клеткам легко закрепиться на яичнике или проникнуть внутрь него. С момента их прорастания начинается формирование кисты.

Каждый месяц участок эндометриальной ткани разрастается, после чего он отторгает свой наружный слой и кровоточит.

Поначалу патологический очаг проникает в ткань яичника незначительно – всего на несколько мм, но постепенно он углубляется в сторону овариальной ткани.

В некоторых случаях эндометриальные железы увеличиваются в размерах и формируют кисту, в полости которой скапливаются ежемесячные выделения. Ее содержимое в скором времени приобретает темно-коричневый цвет, в связи с чем такую кисту называют «шоколадной».

Новообразование растет под влиянием гормонов: повышенный уровень эстрогена приводит к быстрому увеличению его размеров. В случае нормального содержания половых стероидов эндометриоидная киста растет медленно и может долгое время ничем себя не проявлять.

Существуют факторы, которые провоцируют формирование кисты:

• Долгое откладывание беременности (до 30 лети позже);
• Оперативные вмешательства на матке;
• Аборты и диагностические выскабливания;
• Травмы брюшной полости;
• Гормональный дисбаланс;
• Воспалительные и венерические заболевания;
• Иммунодефицитные состояния.

Классификация

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют следующие стадии эндометриодной кисты:

1. Очаги эндометрия мелкие, в виде точек на яичниках. Брюшина и соседние органы без патологии.
2. В одной половой железе находится сформированная киста размером до 6 см. Небольшие эндометриоидные очаги на брюшине, спайки в области придатков матки.
3. Кисты располагаются на обоих яичниках, участи эндометрия видны на поверхности матки, ее труб и брюшине малого таза. Спайки распространяются с придатков матки на кишечник.
4. Кисты большого размера (более 6 см) с обеих сторон, эндометрий переходит на мочевой пузырь, кишечник. Значительно выражен спаечный процесс.

Клинические проявления

Симптомы эндометриоидной кисты яичника неспецифичны, они зависят от стадии и распространенности патологического процесса. Патологические очаги малого размера не вызывают субъективных ощущений и женщина долгое время не знает о своем заболевании. В случае распространенного эндометриоза признаки появляются до того, как сформируется киста. Больных беспокоят:

• тупые тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации;
• изменение характера менструального кровотечения, мажущие выделения;
• болезненность во время полового акта, вплоть до полного отказа от секса;
• нарушение мочеиспускания и вздутие живота.

Новообразование постепенно увеличивается в размерах, сдавливая овариальную ткань. Процесс приводит к бесплодию и гормональному дисбалансу. Нарушается менструальный цикл, ухудшается состояние кожи, усиливается рост волос на теле. Женщина может заметить резкие перепады настроения, раздражительность, повышенную утомляемость.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника приводит к излитию ее содержимого в брюшную полость и развитию перитонита.

Процесс сопровождается резкой болью, которая возникает внезапно, нередко после физической нагрузки или полового акта.

Постепенно нарастает температура тела, достигая 39-40 градусов С. К ней присоединяются тошнота, рвота, жидкий стул или запор. Прикосновения к животу болезненны, любое движение усиливает страдания. Ситуация требует экстренного хирургического лечения, так промедление может иметь летальный исход.

Диагностика

Диагностикой и лечением кисты яичника занимается врач-гинеколог. Во время осмотра на гинекологическом кресле он может обнаружить увеличение придатков матки, их уплотнение, спайки в малом тазу. Нередко двуручное обследование болезненно для женщины, что говорит о воспалительном процессе в области внутренних половых органов.

С целью уточнения диагноза доктор может назначить:

• Анализ крови на онкомаркер CA-125 – его уровень нередко повышен при эндометриозе яичника.
• УЗИ органов малого таза – во время исследования обнаруживается киста размером до 12 см в одном или обоих яичниках. Она имеет плотную капсулу и заполнена мелкодисперсным содержимым, что является ее характерным признаком.
• МРТ органов малого таза – позволяет отличить эндометриоидную кисту от дермоидной, оценить распространенность патологического процесса.
• Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – метод исследования, который дает возможность визуально оценить опухоль и ее содержимое. Для этого в передней брюшной стенке делают небольшой прокол и вводят видеодатчик, выводящий изображение на монитор. Диагностическая процедура в большинстве случаев переходит в лечебную – эндоскопическую операцию.

Сочетание с беременностью

Несмотря на то, что эндометриоз с поражением яичников зачастую приводит к бесплодию, естественная беременность, все же, не исключена. В некоторых случаях новообразование обнаруживают во время первого УЗИ-исследования, на сроке 3-4 недель после зачатия. Оперативное вмешательство в этом случае откладывают и пациентку усиленно наблюдают всю беременность.

Существует вероятность разрыва кисты из-за давления беременной маткой. Если доктор наблюдает непрерывный рост образования яичника во время вынашивания ребенка, он может принять решение о хирургическом вмешательстве. Хотя, в большинстве случаев эндометриоидная киста яичника при беременности уменьшается, вплоть до полного ее исчезновения.

У женщин со стойким бесплодием на фоне эндометриоза возникает вопрос, можно ли делать эко при эндометриоидной кисте? Как известно, росту новообразования способствует повышенный уровень эстрогена, а во время беременности концентрация его существенно снижается. Следовательно, ЭКО и последующее вынашивание ребенка благотворно скажется на здоровье матери. Кисту перед оплодотворением следует удалить хирургическим путем.

Лечение

Лечебная тактика зависит от размеров новообразования и стадии болезни.

Опухоли небольшого размера по данным УЗИ несколько месяцев лечат гормональными препаратами – это позволит уточнить диагноз и отличить эндометриоидную кисту от разросшегося желтого тела.

Последнее в ходе гормональной терапии уменьшается в размерах и полностью исчезает. Может ли рассосаться или уменьшиться эндометриоидная киста во время такого лечения? К сожалению, нет, можно лишь приостановить ее рост.

Лечение эндометриоидной кисты яичника включает в себя комбинацию гормональной терапии с хирургическими методами. Объем операции зависит от возраста женщины, стадии заболевания и его распространенности.

Молодым пациенткам, которые не имеют детей или планируют беременность в дальнейшем, вмешательство выполняют таким образом, чтобы максимально сохранить овариальную ткань.

Женщинам старше 35 лет предлагают операцию овариоэктомии, так как новообразование часто рецидивирует и имеет высокий риск озлокачествления.

Операция по удалению эндометриоидной кисты яичника обычно проводится эндоскопическим методом, поэтому женщина быстро восстанавливается после нее.

Дальнейшее лечение проводит гинеколог-эндокринолог, который назначает препараты женских половых гормонов – они предотвращают рецидив заболевания.

Многим прооперированным женщинам рекомендовано забеременеть в ближайшее время после вмешательства – это естественным образом позволит избежать повторного развития опухоли.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/endometrioidnaya-kista-yaichnika.html

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника – это патологическое полостное образование на поверхности яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия.

Эндометриоидная киста яичника в одних случаях может длительно не проявляться, в других – сопровождаться аномальными менструациями, бесплодием, болями, вплоть до клиники «острого живота». Диагностика эндометриоидной кисты яичника основана на данных УЗИ и лапароскопии.

Лечение эндометриоидной кисты яичника включает хирургическое удаление патологического образования и длительную гормональную терапию.

Эндометриоидные кисты яичника, в отличие от функциональных кист, имеют другой механизм развития и в подавляющем большинстве случаев являются двусторонними.

В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к часто встречающимся проявлениям генитальной формы эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в маточных трубах, яичниках, влагалище и брюшной полости.

Эндометриоидная киста яичника развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер эндометриоидной кисты яичника может достигать 10-12 см.

Эндометриоидная киста яичника

Занос обрывков эндометрия также возможен при хирургических манипуляциях, травмирующих слизистую оболочку матки: гинекологических и акушерских операциях, диагностическом выскабливании, медаборте, диатермокоагуляции шейки матки. Предполагают также, что эндометриоидные очаги могут быть результатом метаплазии остатков эмбриональной ткани, генетических дефектов (семейные формы эндометриоза) или ослабления иммунных реакций.

Факторы риска

Существует связь между развитием эндометриоидной кисты яичника и эндокринными нарушениями в организме: снижением уровня прогестерона, повышением уровня эстрогена (гиперэстрогенией) и пролактина, дисфункцией щитовидной железы, коры надпочечников. Провоцирующими моментами в развитии эндометриоза могут выступать:

• любой эмоциональный стресс;
• длительное использование ВМС;
• эндометриты, оофориты;
• нарушение функции печени;
• ожирение;
• неблагоприятная экология.

Возникшие эндометриоидные очаги являются функционально активными и гормонально зависимыми, поэтому циклически подвергаются менструальноподобной реакции.

Разрастание ежемесячно кровоточащей ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к формированию эндометриоидных кист яичника («шоколадных» кист), заполненных не нашедшим выхода густым, темно-коричневым содержимым.

Гистологическим признаком эндометриоидной кисты яичника является отсутствие желез в ее стенке.

Выраженность клинических проявлений эндометриоидной кисты яичника зависит от ряда факторов: степени распространения эндометриоза, наличия сопутствующих заболеваний, психологического состояния пациентки и т. д. В ряде случаев формирование эндометриоидной кисты яичника протекает бессимптомно или проявляется нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

Эндометриоидная киста яичника может сопровождаться болевым синдромом внизу живота и в области поясницы, усиливающимся во время менструаций, при половом сношении. Иногда боли могут быть очень сильными, а при большом размере и разрыве капсулы кисты развивается клиника «острого живота».

Для эндометриоидной кисты яичника характерны обильные месячные, удлинение менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации. Возможно появление симптомов интоксикации: слабости, тошноты, повышенной температуры.

Разрастание эндометриоидной кисты яичника может приводить к местным изменениям овариальной ткани: дегенерации яйцеклеток, фолликулярным кистам, появлению рубцов, нарушающих нормальные функции яичника.

При длительном существовании эндометриоидной кисты яичника может выявляться спаечный процесс в малом тазу с нарушением функций кишечника и мочевого пузыря (запорами, метеоризмом, нарушением мочеиспускания).

Эндометриоидная киста яичника – серьезная гинекологическая патология, которая может осложниться нагноением, разрывом стенок кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

Гинекологический осмотр не всегда позволяет выявить признаки эндометриоза. При эндометриоидной кисте яичника можно обнаружить наличие малоподвижного болезненного образования в яичнике и его увеличение перед менструацией. Диагноз эндометриоидной кисты яичника устанавливается по результатам УЗИ органов малого таза с допплерометрией маточно-плацентарного кровотока, МРТ и лапароскопии:

• УЗИ с допплерометрией. Определяет отсутствие кровотока в стенках эндометриоидных кист яичника.
• Исследование онкомаркеров. При определении уровня онкомаркера СА-125 в крови, его концентрация может быть в норме или несколько повышена.
• Диагностические операции. При наличии бесплодия проводят гистеросальпингографию и гистероскопию. Диагностическая лапароскопия является самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты яичника. Проведение биопсии и последующего гистологического исследования очага эндометриоза в овариальной ткани необходимо для выявления вероятности его озлокачествления.

МРТ таза. Эндометриоидная киста правого яичника с равномерно гипоинтенсивным сигналом.

Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным (гормональная, неспецифическая противовоспалительная и обезболивающая терапия, прием иммуномодуляторов, витаминов, энзимов), хирургическим (органосохраняющее удаление эндометриоидных очагов лапароскопическим или лапаротомным доступом) или комбинированным.

Тактика лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии, симптоматики и длительности эндометриоза, возраста пациентки и наличия проблем с зачатием, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

Консервативное лечение

При незначительном размере эндометриоидной кисты яичника возможно проведение длительной гормональной терапии с использованием низкодозированных монофазных КОК, производных норстероидов (левоноргестрел), пролонгированных МПА, производных андрогенов, синтетических агонистов ГнРГ. Болевой синдром, связанный с разрастанием эндометриоидной кисты яичника, купируют приемом НПВС, спазмолитических и седативных препаратов.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии при эндометриоидных кистах яичника размером более 5 см, сочетании эндометриоза и бесплодия, риске осложнений и онкологической настороженности показано только оперативное лечение.

У женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей, стараются избегать радикальных операций (оофорэктомии, аднексэктомии). Предпочтительными методами хирургии эндометриоидных кист являются энуклеация гетеротопных образований или резекция яичника. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичника целесообразно проводить с предварительной и послеоперационной гормонотерапией.

Ведение послеоперационного периода

Предоперационная гормонотерапия позволяет уменьшить очаги эндометриоза, их кровоснабжение и функциональную активность, воспалительную реакцию окружающих тканей. После хирургического удаления эндометриоидной кисты яичника соответствующее гормональное лечение способствует регрессу оставшихся эндометриоидных очагов и предупреждает рецидив патологии.

В постоперационном периоде целесообразно назначение физиотерапии с целью коррекции эндокринного дисбаланса, профилактики инфильтративных и спаечных процессов, рецидивов эндометриоидных кист яичника (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и др.).

После удаления эндометриоидной кисты яичника в большинстве случаев значительно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции. После лечения эндометриоидной кисты яичника рекомендуется динамическое наблюдение гинеколога с УЗИ – контролем и исследованием уровня СА-125.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometrioid-ovarian-cyst

Эндометриоидная киста яичника — причины возникновения, методы лечения, симптомы

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

В настоящие время многие женщины страдают от такого заболевания как, эндометриоидная киста яичников, сокращенно эндометриома или шоколадная киста (о возникновении этого названия мы расскажем ниже).

Эта болезнь может поразить как совсем юную девушку, так и женщину бальзаковского возраста, в особой группе риска находятся нерожавшие женщины. По статистике, восемь из десяти женщин, так или иначе, сталкивались с этим заболеванием.

Что такое эндометриоидные кисты яичников, её симптомы, факторы, влияющие на возникновение и методы лечения, а так же последствия которые могут наступить, если не лечить данное заболевание мы вам расскажем в сегодняшней статье.

Чем опасна эндометриоидная киста?

Если не лечить болезнь то последствия могут быть самые печальные, киста может лопнуть, а находившаяся в ней кровь вытечь, что в свою очередь приведет к заражению и летальному исходу.

Так же опухоль может служить причиной бесплодия, а при уже возникшей беременности стать причиной выкидыша. Имеется вероятность, что киста перерастет в раковое заболевание, со всеми сопутствующими этому «прелестями», такими как удаление матки и маточных придатков. Поэтому врачи настаивают на обязательном лечении эндометриоидной кисты.

Что такое эндометриоидные кисты яичников?

Эндометриоидная киста это доброкачественное образование на одном или на двух яичниках. Специалисты включают её в группу заболеваний под общим названием «эндометриоз». Внутри яичника образуется ткань, похожая на ткань что составляет основу слизистой матки, «эндометрия».

Эта ткань начинает кровоточить, возникает кровяной пузырь, кровь в этом пузыре начинает окисляться и сгущаться, приобретая буро-коричневый цвет, отсюда и другое название кисты «шоколадная». Эндометриома бывает различных размеров, иногда её размер может достигать более 10 см.

Причины возникновения эндометриомы

Врачи в настоящий момент спорят по поводу причины эндометриоидной кисты яичников. Одна из популярных версий, это миграция клеток эндометрия из матки в маточные трубы и в яичники.

Начинается заболевание с небольшого очага, но после каждой менструации размеры пораженной ткани увеличиваются, в них начинает скапливаться кровь, что приводит к возникновению уже самой кисты.

На развитие кисты большое влияние оказывают женские половые гормоны, отсюда и возникновение болезни, в первую очередь, в молодом возрасте.

Организм женщины попросту не рассчитан на частые менструации, поэтому и случаются такие сбои, женщины, откладывая рождения ребенка, тем самым увеличивают вероятность возникновения у них эндометриоидной кисты.

Одной из причин возникновения патологии может служить различные нарушения в функционировании организма в целом. Ослабление иммунитета, лишний вес, использование спиралей, могут вызвать эндометриому. Запущенные формы различных венерических заболеваний так же могут дать толчок болезни. Если женщина подвергалась хирургическому вмешательству в области живота, делала аборт, то вероятность возникновения заболевания у неё выше.

Стадии развития заболевания:

• На первой стадии поражение тканей минимально, встречаются отдельные очаги заболевания.
• Вторая стадия характеризует собой непосредственно появления кисты на одном из яичников, не большого размера, около 5-6 см. Появляются спайки в придатках и области живота.
• На третьей стадии поражение охватывает оба яичника, размеры кисты увеличиваются. Воспалительные процессы распространяются на всю брюшную полость, матку и фаллопиевы трубы. В придатках наблюдаются новые очаги заболевания.
• Четвертая стадия, размеры кисты достигают больших размеров, заболевание поражает внутренние органы.

Симптомы заболевания

Иногда симптоматика заболевания у женщин может протекать незаметно, женщина не чувствует каких либо неудобств и узнает о наличии кисты, когда не сумев забеременеть, обращается к врачу и тот ставит ей диагноз бесплодие.

Симптомы так же могут зависеть от того имеется ли еще какое-либо сопутствующее заболевание. Обычно женщина чувствует сильные боли внизу живота, болезненную менструацию, а так же боли при половом акте.

Основным признаком, по которым женщина может судить о наличии у неё болезни, являются сильные боли во время месячных, сами месячные становятся дольше, появляются выделения из влагалища.

Надо, однако, уточнить, что слабость, может проявляться и просто во время месячных.

При половом акте часто возникает сильная боль, связанная с тем, что внутренние ткани воспалены. Не возможность забеременеть, в период, какого либо времени, так же повод обратится к гинекологу. Если вы замечаете у себя все выше перечисленные симптомы, то необходимо медицинское обследование.

На наличие либо отсутствие различных симптомов, влияет, возраст женщины и стадия заболевания. Если же происходит разрыв кисты и попадания внутреннего содержимого в организм, то поднимается высокая температура, больная чувствует сильную боль в области живота, артериальное давление становится высоким.

В этом случае необходима срочная медицинская помощь и операция, так как возможен летальный исход.

Диагностика заболевания

При проведении диагностики такого заболевания, как эндометриоидная киста яичников, обычно используют несколько методов, самый первый, это осмотр у гинеколога, в ходе осмотра выявляется небольшая патология, которая при приближении месячных увеличивается в размерах. Чтобы поставить окончательный диагноз применяются методы ультразвукового исследования, лапароскопии, МРТ.

Во время ультразвукового исследования киста очень хорошо видна, как толстая капсула, которая практически не смещается, однако точно так же выглядят и другие различные образования.

Поэтому, чтоб не ошибиться с диагнозом, необходимо периодически проводить УЗИ, так например киста желтого тела со временем может уменьшиться в размере, а то и вовсе исчезнуть, эндометриоидная же киста будет только увеличиваться.

При диагностической лапароскопии врач своими глазами может осмотреть новообразования и дать ответ, является ли это эндометриомой. При лапароскопии не требуется делать серьезных разрезов на теле пациента, сама процедура делается при местном наркозе. Лапароскопия сегодня самый распространенный метод диагностики эндометриоидной кисты.

При лапароскопии так же возможно взятие пункции.

Пункция это взятие тканей самой опухоли. Проводится под местным наркозом, во влагалище вставляется специальная трубка с иглой, делается прокол и насосом отсасывается жидкость. Пункция является и лекарством и диагностикой в одном лице. При проведении пункции, в опухоль попадает спирт (что дезенфицирует) и выкачивается вся жидкость.

Лечение эндометриоидной кисты яичников

После всех необходимых обследований приступают к лечении эндометриомы. Лечение разделяется на медикаментозное, хирургическое, а так же возможно сочетание двух методов.

При медикаментозном лечении больной назначают курс препаратов для того что бы убрать признаки болезни и её дальнейший прогресс. Выбор препаратов врач производит в соответствии с тяжестью заболевания. При поздних стадиях заболевания применяют хирургическое удаление опухоли. На сегодняшний день популярностью среди врачей пользуется лапароскопическая операция.

Достоинства данного метода очевидны и для врача и для пациентки. Операция не требует глубоких разрезов, а значит и швов. Послеоперационный период протекает безболезненно.

Сама операция проводится при местном наркозе, через несколько проколов врач вводит внутрь оперируемого специальное оборудование, с помощью которого удаляет опухоль. При применении данного вида операции у пациентки сохраняются в целости все репродуктивные органы, а значит, шанс стать матерью увеличивается.

После операции больной назначают принимать различные витаминные и укрепляющие препараты для полного восстановления организма после болезни. После хирургического удаления вероятность рецидива незначительная ввиду того что все образования удаляются из организма пациента.

Многие специалисты считают хирургическое удаление кисты единственным эффективным методом в лечении эндометриомы.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить развитие эндометриомы, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у врача. Так же необходимо наблюдать за своим менструальным циклом и при появлении тревожных симптомов пройти ультразвуковое обследования.

Врачи так же рекомендуют после операции по удалению эндометриомы, как самое лучшее средство профилактики, беременность. Так как, при беременности исчезает сама причина заболевания, если беременность исключается, то необходим прием гормональных препаратов.

Заключение

Многие женщины мало обращают внимания на тревожные симптомы, которые подает им их организм. Кто то, аргументирует это занятостью, кто думает, что поболит и перестанет.

Но как мы видим у данного заболевания, если не лечить, могут наступить очень тяжелые последствия. Поэтому необходимо находить время для похода в поликлинику, а так же проходить регулярные осмотры.

Дорогие женщины, берегите себя, заботьтесь о своем организме и будьте здоровы.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://endometrioz.su/endometrioidnye-kisty-yaichnikov/