После гистероскопия матки задержка

Как гистероскопия сказывается на менструации

По менструальному циклу можно судить о состоянии организма женщины. Для осмотра матки чаще всего используют гистероскопию.

Данная процедура помогает диагностировать или вылечить опухоль, справиться с бесплодием и многими другими патологиями. Выполнение предусматривает проникновение в полость матки.

Поэтому месячные после гистероскопии могут задерживаться или изменять обильность. Женщинам необходимо знать об особенностях менструации при проведении процедуры.

Гистероскопия – метод, позволяющий осмотреть матку

В чем суть гистероскопии

Для начала необходимо разобраться с понятием процедуры. Гистероскопия – это мероприятие, которое чаще всего используется в гинекологической сфере для лечения или диагностирования различных патологий. Во время манипуляции используют гистероскоп с камерой для рассмотрения органа. Процедура бывает нескольких видов, представленных в таблице.

Гистероскопию запрещается проводить в случае:

• Инфекционных болезней острого характера (ОРВИ, грипп, пиелонефрит и другие).
• Обострения хронической формы заболевания.
• Воспаления в матке острого характера (эндометрит, кольпит).

При простуде процедура не проводится

• Беременности. Касается ситуаций, когда женщина не хочет делать прерывание и ребёнок желанный.
• Внематочной беременности или подозрения на неё.
• Рака шейки матки, который распространился на другие органы.
• Заболеваний, нарушающих работу органов (болезни печени, почек, сердца и сосудов).
• Маточных кровотечений вследствие осложнения язвенной болезни желудка.
• Атрезии цервикального канала.

Процедуру лучше делать до или после менструации, а не во время неё.

Если делать гистероскопию при месячных, результат будет неинформативным.

Какие показания для проведения процедуры

Гистероскопия имеет следующие показания:

• нарушение цикла менструации в любом возрасте женщины;
• появление кровяного секрета в период постменопаузы;
• подозрение на злокачественную опухоль, инородное тело в матке, аденомиоз и другие патологии;
• контроль нахождения внутриматочной спирали;
• невозможность забеременеть;
• этап подготовки перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
• оценивание эффективности лечения с применением гормональных препаратов;
• осложнения после родов.

Диагностика проводится при нарушении цикла

Гистероскопия является эффективной и популярной процедурой, поэтому, если специалист назначил проведение, нет необходимости отказываться от мероприятия.

Какое влияние оказывает манипуляция на месячные

Не при каждом виде гистероскопии месячные идут с нарушениями. В результате диагностической процедуры ткани органа не повреждаются, менструальный цикл остаётся в норме.

Если проводилась гистероскопия, которая предусматривает повреждение тканей матки, есть возможность изменения менструации в результате:

• занесения инфекции при выполнении или в послеоперационный период;
• утончения эндометрия при манипуляции;
• стрессовой ситуации, так как любая хирургическая операция вызывает напряжение;
• нарушения в фоне гормонов. Если процедуру использовали для того, чтобы прервать беременность, происходят изменения в работе гормонов.

Какие могут быть выделения

После гистероскопии важны все характеристики. Чаще всего при первом наступлении месячные изменяют обильность в меньшую сторону. Скудные выделения бывают вследствие использования процедуры с выскабливанием из-за выхода отторгнутого эндометрия.

Симптомом патологии может быть боль в животе

Обильный секрет у женщин бывает чаще, чем скудный. Это может быть признаком маточного кровотечения в результате воспаления. Патологию при обильных выделениях можно определить по следующим признакам:

• цвет секрета коричневый и тёмный;
• присутствует неприятный запах;
• температура тела повышается;
• в секрете есть сгустки крупного размера;
• женщину беспокоят сильные боли внизу живота.

При возникновении перечисленных симптомов рекомендуется в срочном порядке записаться на приём к врачу-гинекологу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Если месячные не останавливаются, есть высокая вероятность кровопотери и снижения уровня гемоглобина. Из-за этого изменяется гормональный фон.

То же самое касается ситуации, когда после гистероскопии менструация второй раз идёт с кусками эндометрия. Симптом указывает на наличие патологии (миома, эндометриоз и другое).

К врачу надо идти, если выделения плохо пахнут

Какие осложнения могут быть сформированы

После проведения гистероскопии есть вероятность появления следующих осложнений:

• воспалительный процесс в матке и брюшной полости;
• гемолиз внутри сосудов;
• возникновение кровяного секрета. Происходит из-за травмирования тканей полового органа.

В качестве более поздних осложнений деформируется матка, обостряются хронические заболевания, повторно появляются удалённые опухоли.

Как могут поменяться месячные

В результате проведения гистероскопии менструация может поменяться и отличаться от привычной. Возможные ситуации приведены в таблице.

Такие изменения в менструации возможны при гистероскопии и лапароскопии.

После процедуры месячные могут начаться раньше срока

Что делать при нарушениях

Для того чтобы быстрее нормализовать менструальный цикл, рекомендуется соблюдать все предписания врача-гинеколога. С целью лечения осложнений чаще всего советуют:

1. Исключить половые контакты. Интимная близость должна отсутствовать минимум месяц. Но некоторые специалисты советуют не заниматься сексом более длительный период, и после восстановления пользоваться контрацептивными средствами.
2. Уделять время гигиене. Запрещается посещать любые водные процедуры, кроме душа. Для поддержания нейтрального pH рекомендуется купить специальные средства. Подмывание должно быть не менее 2 раз в день.
3. Использовать лекарственные препараты. Медикаменты назначаются только врачом. Наиболее часто выписывают антибактериальную и противомикробную терапию для уменьшения воспалительного процесса. Запрещается принимать препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе, так как компонент вызывает кровотечение.

Женщине необходимо исключить сильные физические нагрузки, спринцевание, использование тампонов или других средств для введения во влагалище.

Гистероскопия – это современный, эффективный способ лечения и диагностики патологий матки. Чаще всего после проведения менструация может задерживаться, потому что организму нужно время на восстановление. Чтобы ускорить заживление, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Если после гистероскопии месячных нет, лучше проконсультироваться со специалистом.

Об особенностях проведения гистероскопии вы узнаете з этого ролика:

Кроме этого к врачу-гинекологу следует обращаться при ухудшении самочувствия, повышении температуры, сильной боли. Специалист проведёт осмотр и назначит лечение.

Источник: https://mesyachnie.com/informacija/posle-gisteroskopii.html

Месячные после гистероскопии: причина задержки, когда будут

Оперативное вмешательство в половую систему женщины может вызывать различную реакцию организма. Часто после таких манипуляций происходит сбой менструального цикла, а выделения становятся скудными или обильными. Стоит подробнее разобрать, как ведет себя женский организм и месячные после гистероскопии.

Гистероскопия – диагностическая медицинская процедура, которая часто используется в гинекологии. Она применяется для определения состояния внутренней полости матки и цервикального канала, помогает подтвердить наличие опухоли, воспаления, патологических образований на слизистой оболочке.

Во время манипуляции применяют специальный прибор – гистероскоп, который оснащен оптическим оборудованием. Он позволяет рассмотреть ткани матки под большим увеличением, что делает процедуру ценной в рамках диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

В зависимости от цели выделяют следующие типы гистероскопии:

• Диагностическая. Процедура проходит без повреждения тканей матки, позволяет подтвердить диагноз, обнаружить патологии и новообразования в полости органа
• Микрогистероскопия. Предполагает определение состояния тканей матки на клеточном уровне без повреждения органа
• Гистерорезектоскопия. Помогает определить и удалить небольшие патологические образования в полости матки, предполагает малотравматическое вмешательство под местной анестезией. Это эффективный метод терапии различных патологий органа
• Диагностическая гистероскопия с выскабливанием. Хирургическая манипуляция предполагает проведение диагностики заболеваний матки и их устранение (миомы, полипы). Процедура проводится под общей анестезией
• Контрольная гистероскопия. Манипуляция назначается пациентке при необходимости наблюдения за процессом терапии, чтобы оценить эффективность лечебной схемы, вовремя выявить развитие осложнений и рецидивов

Не каждый вид гистероскопии приведет к сбою менструального цикла. Манипуляция диагностического характера не предполагает повреждения тканей матки. В таком случае месячные должны пойти в положенное время.

Любое хирургическое вмешательство приводит к повреждению целостности тканей полости матки. Тогда возможно нарушение менструального цикла, которое развивается по следующим причинам:

• Инфицирование во время манипуляции или в послеоперационный период;
• Истончение эндометрия во время процедуры;
• Стресс. Любые оперативные вмешательства – стрессовая ситуация для организма;
• Гормональный сбой. Если гистероскопия применяется при выскабливании для прерывания беременности, то происходят значительные нарушения гормонального фона. Для восстановления природного баланса потребуется некоторое время.

Как гистероскопия влияет на менструальный цикл

Небольшие и непродолжительные отклонения после проведенной манипуляции в менструальном цикле – норма, они могут пройти самостоятельно. Если же выделения в значительной степени отличаются от привычного цикла, то необходима консультация со специалистом и лечение.

Запаздывание менструации

После гистероскопии гинекологи предупреждают о возможной задержке месячных. Обычно для полного восстановления организма женщины после процедуры достаточно 1 месяца, но бывают исключения.

Исследование – стрессовая ситуация для каждой женщины, поэтому менструальные выделения могут прийти на 2 недели позже предполагаемой даты. Однако их продолжительность и характер не должны отличаться от обычного цикла.

Если гистероскопия сопровождается выскабливанием, то в норме отмечается незначительная задержка цикла на период, который равен количеству дней от последних менструальных выделений до даты проведения манипуляции. Обычно кровянистые выделения появляются спустя 28–30 дней после гистероскопии.

Если менструация не началась спустя 7 недель после процедуры, то необходимо посетить врача. Такое состояние требует специальной терапии. Причиной нарушений может стать появление спазма шейки матки, который не позволяет крови выйти наружу. Это состояние имеет серьезные последствия, требует своевременной диагностики и лечения.

Длительные выделения

Изменения длительности менструальных выделений не является признаком серьезной патологии. Причина этого состояния – индивидуальная реакция женского организма на хирургическое вмешательство. Продолжительность менструации определяется состоянием здоровья женщины, количеством абортов или родов, наличием патологии мочеполовой системы.

Если длительные менструации сопровождаются болевыми ощущениями, изменением характера выделений, ухудшением общего самочувствия, то нужна консультация гинеколога.

Месячные пришли раньше

Стрессовые ситуации и душевные волнения вносят весомые коррективы в регулярность менструального цикла. Это становится основной причиной раннего начала менструальных выделений.

В подобном случае необходимо наблюдать за самочувствием, чтобы вовремя определить маточное кровотечение как следствие воспаления тканей матки.

Кровянистые выделения могут сопровождаться болью внизу живота или в области поясницы.

Изменения объема менструации

Часто пациенты отмечают скудные месячные после гистероскопии. Такое состояние считается нормой, в подобной ситуации паниковать не стоит.

Причина такого явления – забор тканей эндометрия во время хирургической процедуры, который не успевает восстановиться к появлению месячных.

Однако если скудные выделения имеют темный цвет, сопровождаются ухудшением общего самочувствия, повышением температуры, болью внизу живота, то возможно развитие инфекции. В таком случае нужна консультация специалиста.

Тревожный знак – появление обильных месячных.

Если менструальные выделения требуют смены прокладки каждые 2–3 часа, снижают уровень гемоглобина, артериальное давление, вызывают слабость, то нужно обратиться к гинекологу.

Не стоит прибегать к самолечению, ведь только опытный врач сможет нормализовать состояние и снизить кровопотерю. При возникновении кровотечения рекомендуют госпитализацию женщины.

Сбои в менструальном цикле

У большинства женщин менструация после гистероскопии приходит в срок. Но порой процедура с выскабливанием может приводить к незначительным сбоям. В норме привычный цикл должен восстановиться спустя 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Если после диагностического выскабливания кровянистые выделения отсутствуют более 12 недель, то нужно обратиться к врачу.

Что делать в случае отклонений

Грамотный гинеколог после проведения гистероскопии должен рассказать женщине о тревожной симптоматике, которая может появиться во время первых менструальных выделений. Основная причина развития осложнений – нарушение женщиной прописанного режима. Насторожить женщину должны следующие симптомы:

• В положенный срок отсутствуют кровянистые выделения, отмечается боль внизу живота. Это может свидетельствовать о развитии спазма шейки, когда кровь скапливается в полости матки и не способна самостоятельно излиться наружу;
• Повышение температуры на фоне острого болевого синдрома в области живота, появления выделений с неприятным запахом, сгустков – признаки развития инфекции после гистероскопии. Инфекционный процесс развивается при несоблюдении гигиенических норм после операции или нарушении техники выполнения процедуры;
• Обильные выделения, когда прокладки нужно менять до 6 раз в день и в ночное время. Они могут указывать на кровотечение. Это терминальное состояние, которое требует немедленной госпитализации женщины. От своевременности медицинской помощи зависит жизнь и здоровье пациентки;
• Выделения черного цвета с примесями гноя на фоне выраженной боли внизу живота, повышенной температуры – признак эндометриоза.

Развитие этих признаков требует немедленной консультации с врачом, проведения дополнительной диагностики, назначения лечения.

Источник: https://etidni.help/mesyachnye/mesyachnye-posle-gisteroskopii/

После гистероскопия матки задержка

Гистероскопия – это инвазивная манипуляция, которая проводится под наркозом и требует серьезной подготовки. Это позволит уменьшить риск осложнений и побочных эффектов процедуры. Ее часто сочетают с выскабливанием, чтобы изучить гистологические особенности эндометрия.

Показаниями для гистероскопии являются следующие заболевания и состояния:

• полипы и диффузная гиперплазия эндометрия;
• эндометриоз матки;
• субмукозный миоматозный узел;
• внутриматочные синехии;
• аномалии строения матки;
• перфорация матки или инородное тело;
• подозрение на злокачественную опухоль.

Гистероскопию проводят всем женщинам, которые планируют беременность при помощи ЭКО.

В большинстве случаев манипуляция выполняется планово после предварительного обследования. Но иногда гистероскопия становится экстренной процедурой, к которой женщину специально не готовят. Тогда установить точный срок, когда пойдут месячные, тяжело из-за вероятных осложнений.

Кому противопоказана процедура

Гистероскопия не проводится во время беременности, так как она приведет к выкидышу. Другими противопоказаниями к процедуре выступают:

• стеноз шейки матки;
• воспалительный процесс в малом тазу;
• подтвержденные опухоли матки или цервикса;
• 3-4 степень чистоты влагалища;
• массивное кровотечение.

Воспаление органов малого таза, плохой мазок из влагалища являются относительными противопоказаниями. После курса терапии и улучшения состояния проводится плановая гистероскопия.

Варианты допустимых отклонений

Состояние после проведения гистероскопии зависит от объема вмешательства и дополнительных манипуляций во время процедуры.

Если она проводится только с целью осмотра полости матки, то после в первые сутки появляются серозно-слизистые водянистые выделения. Эндометрий при этом сохраняется, поэтому менструация должна начаться в обычный срок.

Осмотр гистероскопом не влияет на цикл, поэтому гормональный сбой в этом случае нехарактерен. Иногда возможно обильное кровотечение.

При сочетании гистероскопии с удалением функционального слоя эндометрия на следующий день после операции появляются скудные кровянистые пятна на прокладке. Это связано с повреждением сосудов слизистой оболочки и постепенным их заживлением. Позже выделения становятся серозно-сукровичными и заменяются слизистыми.

Сгустки крови в первые несколько суток после гистероскопии, массивное кровотечение говорят о развитии осложнений. Это требует лечения и повторного вмешательства для устранения причины патологии.

Первые месячные после манипуляции в среднем появляются через 28-30 дней. Плановая гистероскопия проводится обычно после окончания менструации.

После выскабливания восстановление слизистой оболочки происходит заново, длится оно до 30 дней.

Если менструации начались рано, это тоже может быть вариантом нормы. У некоторых женщин уже через 2 недели после гистероскопии появляются месячные. Кровотечение может быть разного характера. Сначала они мажущие, через 1-2 дня приобретают привычный объем. Это состояние не требует специального лечения. Допускаются следующие отклонения цикла:

• укорочение на 1-2 недели;
• задержка менструации до 3 недель;
• большая кровопотеря.

Если менструации не начались через 5-6 недель после гистероскопии, необходим осмотр врача и обследование.

Патологические изменения цикла и другие осложнения

Скудное кровотечение через несколько недель после гистероскопии, которое долго не прекращается, должно насторожить. Тревожные симптомы:

• неприятный запах;
• повышение температуры;
• нарушение общего самочувствия;
• болит низ живота.

Иногда мазня переходит в обильные месячные. Причина такого состояния – присоединение инфекции. Воспаление матки нарушает ее сократимость, увеличивает проницаемость сосудов, что ведет к непрекращающемуся кровотечению.

Через сколько появятся месячные угадать не всегда возможно. Из-за стресса, наркоза и гормонального сбоя возможна задержка на несколько недель. Менструальный цикл должен восстановиться самостоятельно. Но иногда требуется медицинская помощь.

Объем кровопотери во время месячных не должен существенно изменяться. Но иногда возникает маточное кровотечение. Его причина – отсутствие овуляции или увеличение продолжительности лютеиновой фазы.

Обратиться к врачу нужно при массивном кровотечении. В этом состоянии прокладка полностью заполняется кровью за 2 часа и меньше.

При задержке женщине проводят осмотр на кресле и УЗИ. Если патологии не выявлено, расстройство считают функциональным, для лечения назначают стимуляцию менструации. Чаще всего используется масляный раствор прогестерона, который вводят внутримышечно коротким курсом.

Появление больших сгустков во время месячных может быть показателем спазма шейки матки, который нарушает отток крови и вызывает ее задержку в полости. Для устранения этого состояния женщине назначают таблетки Дротаверина, но в некоторых случаях сначала делают инъекцию.

При большой кровопотере необходимо остановить кровотечение. Эффективны следующие средства:

• этамзилат натрия в таблетках или уколах;
• аминокапроновая кислота в виде раствора внутрь;
• доксициклин для профилактики инфекции;
• нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания и улучшения сократимости матки.

При отсутствии противопоказаний на следующие 6 месяцев назначаются комбинированные оральные контрацептивы для регуляции менструального цикла и защиты от беременности.

Гистероскопия – это вмешательство во внутреннюю стерильную полость матки. Поэтому она может привести к эндометриту. Редкое осложнение процедуры – перфорация матки. Она проявляется кровотечением, которое начинается сразу после операции. Но при правильной подготовке к процедуре, соблюдении врачебных рекомендаций цикл восстанавливается быстро.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/diagnostika/posle-gisteroskopiya-matki-zaderzhka

Месячные после гистероскопии: когда пойдут, скудные, обильные, болезненные, задержка менструации

Гистероскопия — малоинвазивная гинекологическая процедура, которая используется для диагностики и лечения некоторых исключительно женских заболеваний: полипоза матки, синехий, непроходимости труб и эндометриоза. Метод более информативный, чем классическое гинекологическое УЗИ, поэтому его применяют все чаще.

Так как процедура подразумевает проникновение в полость матки и выполнение некоторых терапевтических, а иногда и хирургических манипуляций, месячные после гистероскопии могут прийти не в срок, стать более продолжительными или обильными. Изменение цикла или характеристик менструации после вмешательства могут быть нормой или признаком осложнений, поэтому женщинам важно знать об особенностях месячных после проведенного исследования.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл

В норме менструация после гистероскопии должна начаться в привычные для пациентки сроки. Однако все будет зависеть от целей гистероскопии и техники ее выполнения. После обычного диагностического осмотра сбой цикла маловероятен, так как слизистая не затрагивается или травмируется незначительно.

Несколько иначе обстоят дела при совмещении диагностики и лечения.

Например, после резектоскопии новообразований, включая удаление полипа из полости матки, или операции гистерорезектоскопии миомы нередко нарушается гормональный фон, поэтому изменение менструального цикла случается часто.

Пока организм не восстановит после гистерорезектоскопии полипа эндометрия или миомы целостность слизистых матки, ожидать регулярных месячных не стоит.

Схожая ситуация создается и при диагностике с выскабливанием в классическом или раздельном (РДВ) форматах, происходит обширное травмирование эндометрия, поэтому период восстановления может быть более длительным, чем при обычном осмотре.

Важно! Значительное нарушение цикла после гистероскопии наблюдаются примерно у 5% пациенток. В большинстве случаев это обусловлено неудовлетворительным общим состоянием организма и наличием серьезных патологий.

Когда пойдут месячные после гистероскопии

Начало первых месячных после гистероскопии специалисты ожидают в обычные для пациентки сроки. Период, когда они должны начаться, рассчитывается заранее. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько дней раньше или позже обычного цикла. В среднем срок наступления кровотечения может отличаться на несколько дней или даже на неделю в большую или меньшую сторону.

Предугадать с точностью до суток, когда пойдут месячные после гистероскопии, можно лишь на основании ранее существовавшего календаря регулярных кровотечений. У пациенток, которые прошли процедуру в первой фазе цикла, они придут не раньше, чем через 2-4 недели. У тех, кому делали гистероскопию во второй или третьей фазе цикла, месячные обычно начинаются через 3-7 дней.

Может ли быть задержка и на сколько

Гинекологи утверждают, что задержка после гистероскопии — нормальное явление, так как организму необходимо время на восстановление. Обычно на регенерацию тканей эндометрия уходит около 4 недель, поэтому менструация может начаться на 1-2 недели позже. В редких случаях сбои случаются в течение нескольких циклов, например, три месяца подряд кровотечение появляется позже.

Тревожным симптомом врачи называют длительную задержку, при которой совсем нет месячных в течение 7 недель после гистероскопии, и при этом появляется дискомфорт в нижней части живота, пояснице и промежности.

Такая задержка месячных чревата опасными осложнениями и требует немедленного врачебного вмешательства.

Что если менструация началась раньше

Многие женщины думают, что после гистероскопии месячные начинаются без перебоя, особенно если в ходе вмешательства проводилось иссечение полипов или других новообразований.

На самом деле это не так: срок, когда начнутся месячные в классическом понимании, остается прежним, а на практике имеет место послеоперационное кровотечение.

Тем не менее, случаи, когда критические дни пришли раньше или сразу пошли после проведения вмешательства, не редкость.

Иногда пациенткам сложно понять, нормальное или патологическое кровотечение у них началось. Гинекологи советуют внимательно отнестись к характеру и интенсивности выделений, если они пошли раньше предполагаемого срока. Обильное кровотечение со сгустками может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей врачебной помощи.

Сколько дней идут месячные после проведения процедуры

Длительность менструации после гистероскопии обычно не изменяется. Исключение составляют случаи, когда срок наступления месячных после гистероскопии с выскабливанием, которое всегда сопровождается выделением крови, приходится на 3-5 день после вмешательства. В этом случае общая продолжительность кровянистых выделений будет дольше. Следующие месячные будут длиться как обычно.

Какие месячные должны быть после проведения процедуры

Изменения характеристик менструации не менее важны, чем сроки, когда наступают месячные. В большинстве случаев первое выделение крови бывает менее обильным.

Гинекологи считают появление после гистероскопии скудных месячных следствием выскабливания: основной объем менструальных выделений составляет отторгнутый эндометрий, которого после процедуры почти нет.

Уменьшение объема выделений продолжается до полного восстановления эндометрия.

Намного чаще, чем скудные выделения, пациенток беспокоят очень обильные месячные. Иногда за ними скрывается маточное кровотечение, возникшее на фоне воспалительного процесса или прободения матки. Понять, что обильные месячные являются патологией, помогут следующие признаки:

• темные или коричневые месячные;
• неприятный запах выделений;
• выделение крупных сгустков;
• повышение температуры тела;
• интенсивные боли в животе.

Все эти симптомы требуют немедленного обращения к гинекологу. Консультация необходима и в случае, когда обильные выделения долго идут без остановки. Такой процесс чреват снижением гемоглобина и значительным изменением гормонального фона.

Что делать если месячные болезненные

Зачастую именно болезненные месячные становятся поводом для проведения гистероскопии. Если она потребовала проведения выскабливания, болезненность может сохраняться в первый цикл. В целом боль является нормальной реакцией на травмирование эндометрия, поэтому беспокойства она вызывать не должна. Для ее уменьшения можно принять спазмолитик или НПВС.

Исключение составляют случаи, когда симптом становится мучительным, усиливается при ходьбе, после приема пищи и во время посещения туалета. В этом случае пациентке необходима консультация врача гинеколога.

Как делают гистероскопию: до месячных или после

На какой день делают гистероскопию зависит от целей процедуры. Например, для выявления опухолевых новообразований и полипов процедура проводится в первой фазе цикла, то есть сразу после месячных.

В этот период выстилающий матку эндометрий более тонкий, и на нем лучше видны опухоли.

Проведение гистероскопии за день до месячных менее информативно, так как эндометрий становится рыхлым и может начать кровоточить. Тем не менее, процедура может быть проведена по неотложным показаниям.

Можно ли выполнять процедуру во время или перед менструацией

Проводить гистероскопию во время месячных врачи могут только в экстренных случаях:

• при интенсивном кровотечении, при котором тампоны и прокладки полностью промокают за 1-2 часа;
• при подозрении на присутствие в полости матки погибшего плодного яйца;
• при подозрении на присутствие в матке инородных предметов;
• при подозрении на разрыв матки.

Гинекологи рекомендуют пациенткам в первый день после проведения гистероскопии во время месячных оставаться в стационаре для дальнейшего наблюдения.

Что делать в случаях отклонений и сбоях

Риск возникновения осложнений после гистероскопии невысок, но все же существует. Для снижения всевозможных рисков назначается профилактический прием антибиотиков. Так как они не избавляют от сбоев менструального цикла и последствий хирургических манипуляций, пациенткам после процедуры рекомендуется внимательно относиться к своим ощущениям и самочувствию.

Состояния, которые требуют немедленной реакции и вызова скорой помощи, следующие:

1. Резкое увеличение объема выделений. Отсроченное маточное кровотечение может возникнуть из-за некачественной коагуляции ранок или глубокого повреждения тканей матки. Для устранения кровотечения проводится повторная гистероскопия.
2. Выделение крупных сгустков. Как правило, после гистероскопии обильные месячные со сгустками возникают вследствие воспалительного процесса. Если процесс сопровождается повышением температуры тела, существует вероятность развития инфекции. Для устранения симптомов врач назначит антибиотикотерапию и, возможно, повторное выскабливание.
3. Неприятный запах из половых путей, черные выделения с фрагментами зеленоватой слизи. Подобные симптомы свидетельствуют о гнойном воспалении. Его необходимо устранять комплексной антибиотикотерапией в стационаре.

Когда у пациентки наблюдаются длительные задержки месячных (7 недель и более), ситуация также считается патологической. Если цикл сбился на несколько дней, можно счесть это нормой. Если же менструации отсутствуют, необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию. Врач может назначить повторную гистероскопию и гормонотерапию.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/hysteroscopy/mesyachnye-posle-gisteroskopii

Задержка месячных после гистероскопии

Осмотреть маточную полость, шеечный канал изнутри позволяет гистероскопия. Это малотравматичная процедура, которая помогает уточнить диагноз и даже провести лечение. Месячные после гистероскопии могут отличаться от привычных.

Как проводится гистероскопия

Гистероскопию делают при наличии показаний под местным обезболиванием. Но при необходимости делают кратковременный внутривенный наркоз.

Перед началом обследования наружные половые органы вместе с шейкой матки обрабатывают спиртовым раствором. После этого передняя губа шейки низводится, и врач приступает к зондированию. С помощью расширителей Гегера постепенно увеличивается диаметр цервикального канала.

Через влагалище и шеечный канал в матку вводят гистероскоп. Он соединен с системой подачи жидкости или газа, источником освещения и видеокамерой, через которую полученное изображение выводится на экран. Это позволяет провести диагностику и требуемое оперативное лечение.

Вначале доктор осматривает полость матки, оценивая ее форму, величину, рельеф стенок. Особое внимание уделяется состоянию эндометрия, доступности фаллопиевых труб. При проведении осмотра гистероскоп в матке двигают по часовой стрелке. Врач осматривает дно матки, боковые стенки, трубные углы. Отдельно доктор оценивает состояние цервикального канала.

После завершения гистероскопии прибор извлекают из матки, шейка закрывается самостоятельно.

Показания и противопоказания к процедуре

Гистероскопия назначается пациенткам при:

• нарушениях месячных неясного генеза;
• бесплодии;
• кровотечениях в период постменопаузы;
• невынашивании беременности;
• аномалиях развития матки.

Проводится гистероскопия женщинам при подозрении на наличие таких патологий:

• эндометриоз;
• спайки в матке;
• подслизистая миома;
• патология эндометрия;
• рак шейки или матки;
• пороки развития матки.

Рекомендуют сделать гистероскопию в тех случаях, когда есть подозрение, что в матке остались части плодного яйца или в результате выскабливания произошла перфорация стенок матки.

Противопоказана процедура при таких состояниях:

• воспалительный процесс в органах репродуктивной системы;
• прогрессирующая беременность;
• стеноз цервикального канала;
• обильное кровотечение;
• обострения инфекционных заболеваний (пиелонефрит, пневмония, тромбофлебит и др.);
• подтвержденный рак шейки матки.

Не назначают гистероскопию пациенткам в тяжелом состоянии, у которых диагностировали заболевания почек, сердца, печени.

Как правильно подготовиться

Перед плановой гистероскопией необходимо пройти обследование. В перечень рекомендованных исследований входят:

• УЗИ репродуктивных органов;
• анализы крови на ВИЧ, гепатит, свертываемость;
• мазок для определения влагалищной микрофлоры;
• общий и биохимический анализ крови.

Если будут выявлены инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания в стадии обострения, то обследование отменяют.

На этапе подготовки к лечебно-диагностической процедуре гинекологи рекомендуют пациенткам:

• отказаться от половых отношений за 2 дня до гистероскопии;
• перед обследованием сбрить или коротко остричь волосы, растущие в области промежности, на лобке;
• принимать пищу вечером не позднее 20:00;
• вечером выпить успокоительное средство;
• отказаться от воды после 24:00;
• утром принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов.

Перечень вещей, которые необходимо брать с собой, зависит от правил клиники. В большинстве из них советуют взять тапочки, халат, гигиенические прокладки.

На какой день цикла делается гистероскопия матки

В случаях, когда гистероскопия делается в плановом порядке, а не экстренно, врач назначает дату с учетом дня месячных. Время проведения процедуры подбирается с учетом показаний.

При подозрении на аденомиоз, эндометриоз, наличие субмукозной миомы манипуляцию лучше делать сразу после месячных. Оптимальным периодом для ее проведения является 7 день цикла – в это время кровотечение уже завершается, а эндометрий еще не успевает нарасти.

Планировать проведение манипуляции желательно на 6-11 день от начала месячных.

Если процедура необходима, чтобы оценить состояние эндометрия, удалить полипы, выяснить причины бесплодия, то ее лучше делать после овуляции.

Можно ли делать гистероскопию во время месячных

В экстренных случаях, когда необходимо незамедлительно получить данные о состоянии эндометрия и полости матки, возможно проведение гистероскопии во время месячных. Кровотечение не является противопоказанием, но отторгающиеся части эндометрия, кровь ухудшают видимость, поэтому эффективность процедуры снижается.

Теоретически проведение исследования возможно, но на практике врачи стараются дождаться окончания месячных. Если у женщины кровотечение неясной этиологии, то обследование проводят, не дожидаясь его окончания.

Гистероскопия перед месячными

Во второй половине цикла перед месячными назначают гистероскопию в тех случаях, если пациентке необходимо будет делать раздельно-диагностическое выскабливание. Это малоинвазивная процедура, которая проводится под контролем врача. Доктор действует не на ощупь, как при проведении обычного выскабливания, а контролирует весь процесс через видеокамеру.

Когда приходят месячные после гистероскопии с выскабливанием

В случаях, когда во время осмотра полости матки врач удаляет полипы, миомы, рассекает спайки, выскабливает эндометрий, то не стоит ждать месячных в срок. После такой операции эндометрий по размеру будет соответствовать 1 фазе. Поэтому выскабливание считается 1 днем цикла. Месячные после лечебной гистероскопии начинаются через месяц.

Источник: https://o-kak.ru/zaderzhka-mesjachnyh-posle-gisteroskopii/