Пышный эндометрий на узи при задержке

Эндометрий при ЭКО: наращивание, толщина, плохой, норма

В настоящее время наблюдается рост выявления бесплодных пар. Эта проблема из медицинского, гинекологического русла переходит в довольно серьезную социальную проблему. Ведь статистика говори о том, что количество разводов резко увеличилось по причине невозможности зачать ребенка.

Но сейчас эту проблему под силу разрешить врачам-репродуктологам с помощью применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Однако, не всегда женщина сразу может начать протокол экстракорпорального оплодотворения.

Для его выполнения женщине необходимо пройти комплекс диагностических исследований, в ходе которых могут быть выявлены разнообразные патологические состояния, препятствующие проведению процедуры. Именно таким диагнозом и является гиперплазия эндометрия перед ЭКО.

Основополагающим механизмом, который, в конечном итоге, влияет на пролиферацию клеток эндометрия, является дисбаланс между эстрогенами и прогестероном в сторону эстрогенного компонента.

Гиперплазия эндометрия – это разрастание внутреннего слоя матки – эндометрия, под воздействием различных гормональных нарушений, связанный как с патологиями репродуктивной системы, так и некоторыми соматическими патологиями.

В нормальном овариально-менструальном цикле, при его физиологическом течении, именно в фолликулярную фазу происходит рост фолликула и выделение яичником эстрогенов, которые поддерживают фазу пролиферации клеток в эндометрии. Во вторую, лютеиновую фазу.

Если влияние эстрогенов оказывается более длительным, чем необходимо при физиологическом цикле, то возникает чрезмерный рост клеток эндометрия и его гиперплазия.

Определение

Что значит пышный эндометрий? Этот тканевый слой в матке состоит из двух подслоев – функционального и базального.

Функциональный слой эндометрия – это тот, который формируется и отторгается на протяжении менструального цикла, который им формирует при отторжении кровянистые выделения во время месячных. Базальный слой изменениям не подвергается, он более плотный, в нем много сосудов.

В некоторых случаях (при имплантации эмбриона, гормональном нарушении и т. д.) в функциональном слое появляется больше сосудов, он утолщается. Именно это явление и называется пышным или рыхлым эндометрием.

При беременности

Рыхлый эндометрий – нормальное состояние при беременности. Именно такое явление начинает развиваться при имплантации плодного яйца. Это необходимо для того, чтобы эмбрион надежно закрепился и получал достаточно питания, кислорода и кровоснабжения. Если эндометрий недостаточно рыхлый, то велик риск отторжения эмбриона, выкидыша, прерывания беременности на очень ранних сроках.

Именно по такому состоянию эндометрия удается диагностировать беременность на очень ранних сроках, то есть тогда, когда плодное яйцо еще не видно.

Также этот показатель влияет на диагностику самопроизвольного аборта (выкидыша) на очень ранних сроках.

Иногда женщина может такого выкидыша не заметить или не почувствовать, и тогда УЗИ, в ходе которого диагностируются изменения, подтверждает сам факт наличия беременности несколько дней назад.

Эта особенность играет особенно важную роль при диагностировании и установлении причин бесплодия.

Гиперплазия

При разрастании эндометрия внутренняя слизистая оболочка матки чрезмерно разрастается и не соответствует показателям, которые должны быть у здоровой женщины. Это заболевание часто сопровождают межменструальные кровотечения.

Если толщина выстилки не меняется весь месяц, возможно, это проявление хронической формы воспаления слизистой матки или эндометрита.

Любая из этих патологий лечится, и чем быстрее ее выявить, тем меньше сил придется тратить на борьбу с недугом.

Нужно ли лечить?

Однако стоит учитывать, что рыхлый эндометрий довольно часто бывает утолщен. При этом, на слишком толстый – более 17 мм, эндометрий, плодное яйцо также прикрепиться часто не может.

То есть вероятность наступления зачатия в этом случае достаточно низкая, так как плодное яйцо может отторгнуться на ранних сроках. Задача врачей в этом случае – установление причины такого утолщения и устранение ее.

После этого можно планировать новую беременность.

Вне беременности

Если женщина не беременна, у нее также могут быть диагностированы изменения эндометрия такого типа. Но в этом случае они являются патологией. Обычно, пациентка обращается к врачу в случае наличия неприятной симптоматики этой патологии. После этого врачом назначается ряд диагностических исследований с целью установки диагноза. Основную роль в диагностике отводят следующим методам:

1. Ультразвуковое исследование, на котором визуализируются толщина и структура эндометрия;
2. Мазок с эндометрия также помогает установить состояние слизистой, а кроме того, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний;
3. Общий анализ крови, биохимия крови, а также гормоны помогают установить причину рыхлости слизистой;
4. Пальпация также иногда бывает эффективна;
5. В качестве дополнительного метода может назначаться кольпоскопия или диагностическая гистероскопия.

Часто исследования нужно проводить в определенные дни цикла или несколько раз на протяжении цикла. Это делается для того, чтобы отследить динамику изменения слизистой на протяжении цикла под действием гормонов.

Толщина эндометрия в норме для успешного ЭКО

Оптимальное время для переноса эмбриона приходится на 19-23 сутки цикла (имплантационное окно), когда появляются пиноподии, а толщина слизистой достигает 18 мм. Пиноподии — это особые мембранные выпячивания, органеллы, полностью зависящие от уровня прогестерона. Ученые не определили все функции пиноподий, но они необходимы для успешной имплантации.

Толщина эндометрия в течение цикла (по дням):

1. 5-7 – 3-6 мм;
2. 8-10 – до 10 мм;
3. 11-14 – 7-14 мм;
4. 15-18 – не более 16 мм;
5. 19-23 – около 18 мм;
6. 24-27 – 10-17 мм;
7. при наступлении месячных – до 9 мм и менее.

Причины

Вызывать эту патологию может несколько причин. Они перечислены ниже:

• Гормональный сбой. Нарушения в нормальном уровне гормонов в организме женщины могут вести к самым различным изменениям со стороны эндометрия, так как эта слизистая полностью гормонозависима. Могут иметь место, как новообразования различного типа, так и полное утолщение и изменение структуры. Кроме прочего, гормональные нарушения могут формировать, к примеру, состояние ложной беременности, при котором в организме происходят гормональные, а следовательно, и некоторые физиологические изменения, характерные для истинной беременности;
• Воспалительные процессы в репродуктивной системе и половых органах могут вызывать такие же изменения. Эндометрий реагирует на практически любые инфекционно-воспалительные поражения в органах малого таза – вагинит, вагиноз, эндометрит и т. д. В этом случае состояние диагностируется достаточно просто, так как имеет выраженную характерную симптоматику, характерную для воспалительного процесса, которой не имеет рыхлый эндометрий;
• Аборты, лечебные и диагностические выскабливания также способны оказывать негативное влияние на структуру эндометрия. Это связано с тем, что в ходе них травмируется этот слизистый слой. Затем следует достаточно длительный период его восстановления, в ходе которого он не всегда сохраняет нормальную структуру;
• Миома также способна провоцировать такое нарушение. Это связано с тем, что она вызывается гормональными нарушениями, которые могут, в меньшей степени, оказывать влияние и на качество и структуру эндометрия.

Кроме того, специалисты выделяют несколько групп риска по данному заболеванию. Группа самого высоко риска – это женщины, которые имеют наследственную предрасположенность к такой патологии, то есть те, у кого ею страдали родственники.

Гипоплазия

Когда происходит недоразвитие двух пластов трехслойного покрова репродуктивного органа (базального и функционального), то речь идет о гипоплазии. При этом состоянии тонкая оболочка матки становится неспособной удержать оплодотворенную яйцеклетку.

Причинами заболевания могут быть:

• неправильный синтез гормонов;
• плохое кровоснабжение половых органов;
• инфекции или воспаления в малом тазу;
• аборты или хирургические вмешательства;
• наследственность.

Тонкий эндометрий проявляет себя:

• длительным отсутствием беременности после незащищенных половых актов;
• самопроизвольным прерыванием беременности;
• появлением первых менструаций после 16 лет;
• слабым волосяным покровом;
• отсутствием оргазмов.

При подозрении на это заболевание надо обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование. Ведь если диагноз подтвердится, следует как можно скорее начинать лечение.

Лечение

Лечение при данной патологии проводится в зависимости от того, чем она была вызвана.

• Чаще всего она бывает вызвана гормональными нарушениями. В этом случае она лечится, чаще всего, комбинированными оральными контрацептивами с прогестероном и эстрогеном в составе. Они помогают нормализовать гормональный баланс и менструальный цикл. Это такие средства как Марвелон, Регулон, Ярина, их назначают по одной таблетке в течение 2-4 месяцев. Иногда также требуются препараты чистого прогестерона (Утрожестан, Дюфастон) или чистого эстрогена (Эстроженль и т. п.);
• При воспалительных процессах в первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав) и противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен) для победы над инфекцией и воспалением. Они назначаются короткими курсами на неделю в дозировках, рассчитанных исходя из веса пациентки. После этого, зачастую, назначается гормональное лечение;
• Травматические причины требуют долгого лечения и выжидательной тактике. Обычно, комбинируется прием гормонов, противовоспалительных препаратов, заживляющих и регенерирующих средств. Кроме того, иногда требуется физиотерапия;
• При миоме назначается гормональное, в редких случаях, хирургическое, лечение.

Лечение проводится строго по назначению врача. При этом рекомендуется периодически проводить ультразвуковое исследование в диагностических целях.

Симптомы

Утолщение эндометрия в матке может вести к появлению достаточно тяжелой симптоматики. Формируется следующая клиническая картина:

1. Увеличение менструальных кровотечений по объему;
2. Удлинение месячных;
3. Уменьшения периода между ними;
4. Ациклические кровотечения различной интенсивности;
5. Боль в нижней части живота, усиливающаяся накануне месячных;
6. Иногда может возникать боль и дискомфорт во время полового акта.

Состояние не является специфическим и может свидетельствовать о многих других заболеваниях. По этой причине дифференциальная диагностика может вызывать у врача затруднения на начальном этапе ее проведения.

Наращивание тонкого эндометрия при помощи лекарств

Как нарастить тонкий эндометрий, норма толщины которого меняется в разные фазы цикла? В первой фазе цикла врачами назначается препарат «Прогинова», «Фемостон» и др. Для второй фазы цикла подойдет «Дюфастон». Этот препарат способствует формированию структуры эндометрия, действует он по типу синтетического прогестерона.

Источник: https://gidroz.ru/zabolevaniya/slishkom-tolstyj-endometrij.html

Какой должна быть толщина эндометрия при беременности

При беременности эндометрий трансформируется колоссальным образом. Ведь от него зависит, будет ли эмбрион крепко держаться за стенки матки. Внутренняя оболочка репродуктивного женского органа снабжает эмбрион всем, что требуется для полноценной жизнедеятельности, пока не появится плацента. Поэтому необходимо, чтобы эндометрий при беременности на ранних сроках соответствовал норме.

Если наблюдается недостаточное развитие выстилки матки или, наоборот, гиперплазия, то это скажется на полноценном вынашивании ребенка. Поэтому, еще только планируя потомство, необходимо отследить, насколько соответствуют нормальным показателям перемены в составе эндометрия, связанные с ежемесячной цикличностью.

Краткое описание эндометрия

Эндометриальный слой – это слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри. Даже наступление беременности прямо взаимосвязано с размерами эндометрия.

Чтобы эмбрион смог имплантироваться в стенку детородного органа, выстилка эндометрия должна быть больше 7 мм. Если показатель будет меньшим, 4–5 мм, то даже самый жизнеспособный зародыш не сможет прикрепиться на тонкий слой эндометрия. Когда же толщина слизистой составляет 8–15 мм, создаются прекрасные условия для внедрения эмбриона.

Таким образом, правильное соотношение выработки гормонов и нужный размер выстилки во время беременности – главные составляющие благополучного развития ребенка в утробе матери.

Норма эндометрия при беременности

После того как эмбрион обосновался в матке, ее слизистая оболочка активно растет. Это происходит благодаря увеличению выработки гормона прогестерона.

В самом начале беременности толщина эндометрия составляет 9–15 мм. Такие размеры достигаются к овуляции. Если к моменту зачатия он будет более 15 см, то тоже могут возникнуть проблемы с имплантацией. Данное отклонение называется гиперплазией. К 4–5-й неделе гестации нормальная толщина внутренней выстилки матки равна 2 см.

Через 2–3 недели после наступления беременности, когда женщина еще не совсем уверена в своих догадках, показатель увеличившегося слоя эндометрия косвенно указывает на то, что оплодотворение яйцеклетки произошло, имплантация состоялась. То же самое будет и при внематочной беременности.

Отклонения при беременности

Любое отклонение от нормы в толщине эндометрия может привести к негативным последствиям.

Тонкий внутренний слой матки, не соответствующий сроку беременности, не способен полноценно функционировать и удерживать растущий плод. Поэтому гипоплазия часто становится причиной выкидыша. Если такое состояние выявлено, то оно требует грамотного лечения и постоянного контроля со стороны гинеколога.

Причины гипоплазии при вынашивании ребенка:

1. Гормональный дисбаланс.
2. Аборты. При искусственном прерывании беременности нередко травмируется слизистая оболочка детородного органа, что приводит к недоразвитию эндометрия в дальнейшем. Это часто становится причиной бесплодия.
3. Воспалительные заболевания женской половой сферы. Становятся причиной недостатка кровоснабжения внутренней оболочки репродуктивного органа. Из-за недополучения кислорода и питательных веществ тормозится его рост и развитие.
4. Наследственность.

При аномально разросшемся внутреннем слое матки иногда можно забеременеть. Но гиперплазия тоже опасна для развития ребенка и может привести к самопроизвольному аборту.

Факторы, вызывающие излишнее разрастание эндометрия в толщину:

• чрезмерная секреция гормона эстрогена;
• прием гормональных противозачаточных таблеток на протяжении долгого времени.

Любое из этих отклонений требует комплексного лечения.

Первый триместр

Размер эндометрия в первом триместре увеличивается в среднем с 7 мм до 2 см. Каждый месяц с приходом критических дней происходит отторжение части внутренней оболочки матки и последующее ее нарастание. Но после зачатия она больше не отслаивается, а продолжает утолщаться.

На ранних сроках, когда еще невозможно распознать на УЗИ наличие эмбриона в матке, по характерному для этого этапа беременности увеличению эндометрия можно сделать вывод о зародившейся новой жизни.

Так как в этот период внутренняя оболочка матки выполняет функции еще не сформировавшейся плаценты, то отклонения в толщине в любую сторону, замеченные на УЗИ, необходимо корректировать с помощью терапии, прописанной гинекологом. В противном случае это может помешать вынашиванию малыша.

Второй триместр

В этот период из эндометрия уже сформирована плацента, внутри которой находится плодное яйцо. Весь оставшийся срок беременности она вместе с плодом растет и развивается.

Гиперплазия может привести к отслойке эндометрия на ранних сроках, что в свою очередь может стать причиной формирования плаценты с различными отклонениями. Например, с нарушенным кровотоком, что очень опасно для дальнейшего развития малыша. Поэтому важно делать плановое УЗИ, чтобы вовремя скорректировать какие-либо патологии.

И все же этот период считается самым безопасным для ребенка. Ведь если возникают какие-то отклонения, они обнаруживаются на более раннем сроке гестации.

Третий триместр

В этот период будущей маме надо быть особенно внимательной к любым изменениям в своем организме. Ведь если что-то пойдет не так, и ребенок родится раньше срока, это может сказаться на его дальнейшем становлении.

Особенно внимательно надо следить за выделениями. Когда женщина замечает слизь с прожилками крови, а до родов еще далеко, то это признак отслойки плаценты. В такой ситуации нужно экстренно обратиться к врачу. Если не принять меры в ближайшее время, то к этому симптому добавятся сильные боли внизу живота, а также откроется кровотечение.

Серьезным отклонением в этот период считается гестоз. Он проявляется отеками, сильной прибавкой в весе, повышением давления. В результате данного заболевания нередко наступает отслойка плаценты от стенок матки.

При нормальном ходе беременности это происходит после родов.

Но если такое случается, когда ребенок еще в матке, то начинаются кровотечения, возможны гибель плода и нарушение работы многих внутренних органов беременной женщины.

Толщина эндометрия по фазам цикла

Только здоровый эндометрий способен создать условия для появления и полноценного хода беременности.

Когда женщина узнает, что выявленный на диагностике размер слоя выстилки матки не соответствует норме по дням менструального цикла, она понимает, что это патологический процесс, который может стать причиной бесплодия. Поэтому очень важно, планируя зачатие, проверить состояние слизистой женского репродуктивного органа.

Если будут обнаружены отклонения, то обязательно надо пройти курс лечения, стабилизирующий толщину выстилки, поскольку изменения в ее структуре во время беременности могут отразиться на формировании ребенка.

Первая фаза

Она начинается в первые сутки менструации. В данный период с кровотечением отторгается функциональный слой эндометрия. В среднем процесс длится от 4 до 7 суток. Из них в 1-й и 2-й дни толщина слизистой составляет 5–9 мм.

После отчуждения большей части клеток – на 3–5-е сутки, запускается процесс регенерации. В это время толщина внутреннего слоя составляет 3 мм.

Вторая

Ее называют фазой пролиферации. Она длится с 5-го по 15-й день менструального цикла. За это время пласт эндометрия увеличивается.

В ранний период этой стадии, длящийся с 5-х по 7-е сутки, в норме слой слизистой оболочки матки составляет 5–7 мм. В средний – с 8-го по 10-й день – эндометрий динамично разрастается и уплотняется. За это время он увеличивается с 8 до 12 мм.

В соответствии с этими показателями проводят диагностику состояния эндометрия. Если данные, полученные в результате УЗИ, соответствуют норме, то внутренняя оболочка полового органа функционирует исправно, и в период овуляции женщина сможет забеременеть. А если имеются существенные расхождения, то стоит проконсультироваться с гинекологом, какими препаратами можно исправить ситуацию.

Третья фаза

Ее называют фазой секреции. Толщина эндометрия на раннем этапе этого периода составляет 12–16 мм. Ранний этап длится с 15-го по 18-й день.

В средний период, который длится с 19-го по 24-й день менструального цикла, толщина внутренней прослойки матки достигает 18 мм.

Ну а на позднем этапе, начинающемся на 24-й день и длящемся до наступления месячных, от смены гормонального влияния происходит небольшое снижение объема слизистой оболочки и наибольшее ее уплотнение.

Эндометрий при внематочной беременности

При беременности, образовавшейся вне матки, как и при обычной, выстилка полости становится толще. Ее железистая ткань разрастается, количество сосудов, переносящих кровь, увеличивается. Подобные изменения нужны для большего притока крови к органу, отвечающему за репродукцию.

Разрастание эндометрия всегда происходит под действием увеличившейся выработки гормона прогестерона. А это случается из-за того, что наступило оплодотворение и организму не важно, что плод не закрепился на стенке матки.

В это время часто наблюдаются кровянистые выделения – от обильных до еле заметных – и ощущения ноющей усиливающейся боли в области живота. Так слизистая оболочка реагирует на нарушения, происходящие в трубе. Таким образом она как бы провоцирует выкидыш, отвечая на неполадки в состоянии половой системы.

При любом подозрении на этот патологический процесс нельзя терять ни минуты, нужно срочно отправляться на осмотр к гинекологу. Ведь разрыв трубы опасен для женщины заболеваниями, вплоть до отсутствия способности воспроизводить потомство.  

Лечение и диагностика

К методам диагностики патологий эндометрия относят:

1. УЗИ. С его помощью определяют размер внутреннего слоя матки. С целью обнаружения отклонений сравнивают имеющийся объем с тем, который должен соответствовать фазе цикла.
2. Эхосальпингоскопию. Осмотр матки позволяет обнаружить патологии и новообразования.
3. Выскабливание. При удалении аномально разросшегося внутреннего слоя репродуктивного органа и полипов частицы биоматериала берут на исследование, чтобы исключить наличие злокачественных образований.
4. Биопсию. От пораженного участка отщипывают кусочек, чтобы отправить на анализ. Изучая его под микроскопом, можно определить характер поражения ткани.
5. Гистероскопию. Методика выявляет и устраняет патологии матки.

Лечение патологий эндометрия надо проводить комплексно:

1. Такие заболевания вызваны нарушением секреции гормонов. Поэтому в первую очередь принимают лекарственные препараты, направленные на стабилизацию гормонального фона.
2. При гиперплазии используют хирургические приемы, такие как выскабливание, абляция. Последняя включает в себя терапию с помощью азота, радиоволн, лазера, химических растворов.
3. Комбинированный метод. В нем сочетаются оперативное вмешательство и прием гормонов.

Каждый выбранный доктором способ лечения зависит от состояния конкретной женщины. Ставить диагноз и назначать адекватную терапию должен только квалифицированный гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию и привести к печальным последствиям, связанным не только с беременностью, но и с жизнью.

Источник: https://TopGinekolog.ru/zdorove/endometrij-pri-beremennosti

Эндометрия

Сегодня ни для кого не является секретом, что матка выстлана изнутри особым слоем, который носит название эндометрия. В медицинских кругах имеется ещё одно название этого слоя, она называется мукозным слоем.

Сегодня нам хотелось бы поговорить о том, что это за внутренний слой и каковы его особенности. Известно, что эндометрий сильно разрастается в период беременности. У медиков на этот случай есть особое определение эндометрия: они говорят, что эндометрий стал пышным.

Проматривается пышный эндометрий на УЗИ достаточно четко. Но давайте обо всем…

Показать полностью

МиносьянцАнна Арминаковна

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Врач УЗИ

ДолговаЗоя Александровна

Врач УЗИ

Наименование Цена (₽)

материалы:

Сегодня ни для кого не является секретом, что матка выстлана изнутри особым слоем, который носит название эндометрия. В медицинских кругах имеется ещё одно название этого слоя, она называется мукозным слоем.

Сегодня нам хотелось бы поговорить о том, что это за внутренний слой и каковы его особенности. Известно, что эндометрий сильно разрастается в период беременности. У медиков на этот случай есть особое определение эндометрия: они говорят, что эндометрий стал пышным.

Проматривается пышный эндометрий на УЗИ достаточно четко. Но давайте обо всем по порядку.

Что такое эндометрий?

Эндометрий – особая, многослойная, многокомпонентная система, которая состоит из множества кровеносных сосудов, пронизывающих основное вещество, строму, железистый и покровный слои.

Эндометриальный слой образуется симбиозом секреторных, мерцательных и агирофильных клеток.

Основные функции эндометрия, это создание особых условий для того, чтобы зигота (оплодотворённая яйцеклетка) начавшая развиваться, смогла успешно закрепиться на стенке матки и продолжать своё развитие.

В период протекания беременности главная особенность эндометрия в том, что в нем происходит существенное увеличение количества сосудов и желез. В дальнейшем такое количество сосудов составляет благотворную почву для образования плаценты, обеспечивающей плод питанием и кислородом.

Что обозначает термин пышный эндометрий и его особенности

Эндометриальный слой в течение месяца претерпевает некоторые характерные изменения. Ежемесячно эндометрий разрастается, становится более рыхлым только для того, чтобы оплодотворённое яйцо смогло прикрепиться к стенке матки.

Кстати, сам пышный эндометрий на УЗИ легко просматривается, а вот плодное яйцо увидеть на ранних стадиях практически невозможно, поскольку оно тщательно прячется в том самом пышном эндометрии. Таким образом наступает беременность.

В тех случаях, когда оплодотворения не происходит и к рыхлому, пышному эндометрию ничто не прицепилось, он начинает отслаиваться, и это сопровождается кровотечением. У женщин наступают так называемые месячные.

После окончания месячных процесс разрастания эндометрия повторяется. Толщина эндометрия в нормальном состоянии бывает от одного до полутора сантиметров. Если произошло оплодотворение, то эндометрий продолжает утолщаться, и к шестой неделе, когда можно рассмотреть плодное яйцо он уже может достигать двух сантиметровой толщины.

К слову сказать, что именно разрастание эндометрия на тех сроках, пока плодное яйцо не визуализируется, представляет косвенное доказательство наступившей беременности. Однако беременность — не единственная причина разрастания эндометрия. Случается, что пышный эндометрий сигнализирует о патологических изменениях внутреннего слоя матки.

Подобная патология в медицине называется гиперплазия эндометрия. Возникает она на фоне нарушений работы гормональной системы. И в этом случае разрастание эндометрия никак не способствует возникновению беременности.

Наоборот, при патологических изменениях эндометрия наступившая беременность может закончиться выкидышем.

Если вас интересует точная информация о состоянии собственного женского здоровья, правильнее всего обращаться к специалистам нашей клиники. У нас работают лучшие врачи и имеется самое современное оборудование.

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F

Что значит пышный эндометрий: описание и роль при беременности

Эндометрий, как известно, представляет собой внутренний слой матки. Он состоит из множества различных компонентов и клеток, необходимых для нормального функционирования матки и прикрепления яйцеклетки. Этот слой очень чувствителен к гормональным изменениям в организме женщины, при беременности или различных нарушениях он претерпевает изменения.

Эндометрий: описание и роль

Значение и функции эндометрия в женском организме

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки. Она пронизана большим количеством кровеносных сосудов, которые при беременности затем образуют плаценту. Если оплодотворения не происходит, часть эндометрия удаляется во время месячных, а если оплодотворение произошло, из клеток этого слоя формируется оболочка для эмбриона.

Эндометрий обеспечивает нормальную имплантацию эмбриона в матке, а также отвечает за менструации. В эндометрии есть так называемый функциональный слой, который во время месячных отторгается и выходит в виде кровянистых выделений. Следующий цикл начинает с того, что этот слой эндометрия регенерирует и снова нарастает, чтобы отторгнуться при следующей менструации.

Помимо функционального слоя есть еще и базальный – не меняющийся со временем. Его толщина остается постоянной и достигает в среднем 1,5 см. Этот слой также имеет большое количество желез, сосудов, но он более плотный.

 Именно толщина эндометрия позволяет узнать фазу цикла на УЗИ. Чем больше толщина, тем ближе месячные. Вначале слой составляет всего несколько мм, а к 28 дню цикла достигает 12-15 мм.

Однако период наибольшей толщины эндометрия наступает чуть раньше, к 20-23 дню цикла, он может достигать 18 мм.

Именно с толщиной часто связаны заболевания эндометрия: он либо слишком толстый, разрастается, либо патологически тонкий.

Эндометрий реагирует на гормональные нарушения в организме, которые и приводят к гиперплазии или гипоплазии. При гиперплазии он становится толще, чем положено, если количество эстрогена возрастает, а прогестерона – уменьшается.

Пышный эндометрий и диагностика беременности

УЗИ: пышный эндометрий — беременность

Пышный эндометрий – это утолщенный функциональный слой эндометрия, который часто сигнализирует о беременности.

Вместо того, чтобы отторгнуться и выйти во время менструации, эндометрий утолщается, количество кровеносных сосудов увеличивается, создавая благоприятные условия для существования эмбриона.

Эндометрий утолщается к концу цикла в любом случае, а затем либо отторгается, либо помогает эмбриону, вышедшему из яичника, закрепиться в матке и обеспечивает его питанием и защитой.

Пышный эндометрий при беременности чаще всего указывает на ранние сроки, однако причины могут быть и иные. На таких ранних сроках, когда плод еще не виден (3 недели после зачатия), УЗИ не может гарантировать 100% точность.

Врач после УЗИ советует чуть подождать и сделать тест на беременность или же сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Если тест отрицательный, следует продолжить обследование и выявить причины увеличения клеток эндометрия.

Больше информации об эндометрии можно узнать из видео.

Читайте:  О чем свидетельствуют красные выделения после месячных?

УЗИ на ранних сроках проводится, как правило, через влагалище. При частых выкидышах эту процедуру не рекомендуют проводить.

Если оплодотворение все же произошло, эндометрий продолжает расти и утолщаться.

К 6-недельной беременности его толщина уже достигает 20 мм. В это время яйцо уже начинает просматриваться. Поэтому при следующем УЗИ результат будет более точный.

 Во время беременности за состоянием эндометрия также наблюдают. Если в нем есть патологические процессы, это может привести к прерыванию беременности.

 Если беременность не подтверждается, а месячные не наступают, продолжают обследования и наблюдают за состоянием эндометрия.

Пышный эндометрий при отсутствии беременности

Возможные заболевания

Как уже говорилось выше, причиной пышного эндометрия может быть не только беременность. Иногда беременность не подтверждается, а эндометрий остается утолщенным. В этом случае продолжают обследование и ищут причину этого явления.

Часто говорят о гиперплазии эндометрия, когда этот слой разрастается, утолщается при отсутствии на то причин.

Пышный эндометрий при отсутствии беременности может быть в следующих случаях:

• Гормональный сбой. При неправильной выработке половых гормонов и сбоях в работе гипофиза возникают различные нарушения половой сферы, в том числе разросшийся эндометрий, нерегулярный цикл, кисты в яичниках и т.д.
• Воспаление половых органов. Эндометрий реагирует на воспалительные процессы половых органов. Сюда можно отнести вульвит, вагинит, эндометрит и т.д. Обычно воспаление вызвано инфекцией. Помимо увеличенного эндометрия появляются различные симптомы типа боли внизу живота, жжения в промежности, выделений.
• Аборты и выскабливания. Любая абортивная процедура травмирует эндометрий, что провоцирует его изменение. Часть его выскабливается и удаляется, после чего некоторое время присутствует маточное кровотечения. Это касается и абортов, и выскабливаний полипов эндометрия.
• Миома матки. Это доброкачественное новообразование в одном из слоев матки – миометрии. Миому часто сопровождают кровотечения. Причина может крыться в гормональных нарушениях, что приводит и к разрастанию эндометрия.
• Наследственность. К сожалению, не последнюю роль играет наследственный фактор. Если у пациентки по женской линии уже имелись гормональные нарушения, приводящие к миоме и пышному эндометрию, вероятность возникновения этих заболеваний повышается.

Определить достоверно причину пышного эндометрия при отсутствии беременности поможет УЗИ, анализы крови, мазки и пальпация. УЗИ, скорее всего, придется сделать несколько раз в разные фазы цикла. После тщательного обследования врач пропишет лечение.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/cytological/chto-znachit-pyshnyj-endometrij.html

Размер эндометрия для переноса эмбрионов: какой должна быть толщина для подсадки и как ее улучшить?

Матка состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и внешнего. Внутренняя слизистая оболочка матки называется эндометрием. Он находится под контролем гормона эстрогена и проходит через различные фазы во время менструального цикла женщины.

Под воздействием гормона эстрогена он утолщается, включается пролиферативная фаза менструального цикла. Когда уровень эстрогена падает, пролиферация прекращается, она приводит к менструальному кровотечению.
Средняя толщина эндометрия 8 мм.

Нормальным считается его постепенное увеличение с 5 мм в первый день цикла до 13 мм на 27 день цикла. Во время беременности требуется не менее 9 мм толщины, чтобы обеспечить место для правильной имплантации плода.

Эта величина не только играет жизненно важную роль в имплантации плода в стенки матки, но и поддерживает рост ребенка на поздних стадиях беременности.

Если по какой-либо причине эндометрий становится тоньше, оплодотворение невозможно. При маленьком эндометрии и отсутствии лечения наступает бесплодие.

Когда следует обращаться к врачу?

При развитии отклонений в характере менструальных кровотечений женщинам необходимо обращаться к врачу

Женщинам нужно обращаться к врачу, если они замечают аномальные кровотечения из влагалища, например:

• кровотечения между менструациями;
• непривычно слабые менструальные кровотечения;
• нерегулярные или непродолжительные менструации;
• кровотечения из влагалища или незначительные кровянистые выделения после менопаузы.

При развитии боли в области таза, которая не имеет очевидных причин, необходимо обращаться в больницу для того, чтобы специалисты исключили возможность развития рака матки (эндометрия). К числу других симптомов данного состояния относится вздутие живота и чувство переполненности без употребления значительных объёмов пищи.

Толщина эндометрия – норма

Эндометрий представляет собой сложную анатомическую структуру, которая состоит из нескольких слоев:

• железистый эпителий;
• строма;
• основное вещество;
• покровный эпителий;
• кровеносная система.

Постепенное нарастание и дальнейшее отторжение эндометрия – естественный процесс, который поддерживает нормальную работу репродуктивной системы женщины. При этом важное значение имеет толщина эндометриальной ткани. Оптимальным для нормального процесса имплантации врачи считают показатель 8–12 мм.

Основные причины

Сокращение верхнего слизистого слоя является серьезной проблемой с гинекологической точки зрения. Причины тонкого эндометрия:

1. Низкий уровень эстрогена. Менструальный цикл в основном зависит от уровня этого гормона, необходимого для утолщения внутреннего слизистого слоя.
2. Нарушение маточного кровообращения. Оно может быть приобретенным и врожденным. Основные причины нарушенного кровообращения в матке: сидячий образ жизни, наличие фибром, эмболизация миомы и артериальное сужение матки.
3. Плохое состояние тканей. Травма, операция или инфекция приводят к повреждению эндометриальной оболочки. Маленький эндометрий образуется по причине медикаментозного аборта, дилатации и выскабливания, генитального туберкулеза, лапароскопии, операций на репродуктивных органах.

Тонкий эндометрий образуется в результате регулярного приема оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы представляют собой не что иное, как комбинацию эстрогена и прогестерона. Чрезмерное употребление лекарств нарушает нормальный баланс гормонов, результатом является изменение уровня эстрогена и истончение эндометрия.

Клиническая картина

Проявления патологического процесса зависят от многих факторов и, следовательно, не всегда выражены в одинаковой степени. Утолщение может быть реализовано благодаря разрастанию разных элементов в эндометрии.

Утолщение эндометриоидной ткани бывает нескольких разновидностей.

1. Железистое. Толстый эндометрий образован железистым компонентом. При этом железы имеют извилистую форму и отличаются равномерностью своего увеличения.
2. Железисто-кистозное. В медицинских источниках так же встречается термин «простая гиперплазия». Данная разновидность напоминает железистый тип. Единственное отличие заключается в образовании кист.
3. Атипическое. Это предраковое состояние, которое может представлять угрозу жизни и здоровью. Атипическое утолщение подразумевает аденоматоз. Врачи выявляют атипические клетки в эндометрии. Данное утолщение может быть как очаговым, что называется аденоматозным полипом, так и диффузным. Переход предракового состояния в рак наблюдается у 10% пациенток.
4. Очаговое. По-другому такой толстый эндометрий называется полипом. Отмечается локальное утолщение эндометрия на участках, наиболее чувствительных к гормональному влиянию. Эндометрий растёт в высоту, так как при своём интенсивном росте не может выйти за пределы патологического очага. Вначале формируется небольшое по размеру уплотнение, которое развивается в полип. Такие образования нередко перерождаются.

Клиническая картина зависит от характера гормональных нарушений. Степень выраженности проявлений не отличается одинаковостью. В некоторых случаях отмечается бессимптомное прогрессирование утолщения эндометрия.

Среди характерных признаков можно выделить:

• ановуляторные кровотечения после задержки месячных, отличающиеся обильностью и продолжительностью;
• незначительные межменструальные кровотечения;
• мажущие выделения после наступления менопаузы.

Во время менструации возможно появление болей в нижней части живота. Большой размер полипа может стать причиной болей схваткообразного характера. Как правило, причина таких болей является некроз полипа.

При толстом эндометрии часто развивается бесплодие. Тем не менее нельзя сказать, что бесплодие рассматривается в качестве причины утолщения эндометрия. Толстый эндометрий и бесплодие являются следствием ановуляторного цикла.

Обильные маточные кровотечения могут стать причиной развития анемии. Это опасное состояние проявляется бледностью, слабостью, ломкостью волос, ногтей и представляет угрозу здоровью.

Влияние на зачатие и беременность

У каждой пятой пациентки с бесплодием в анамнезе диагностируется толстый эндометрий. Известно, что диффузная разновидность утолщения гормональной этиологии является причиной бесплодия, так как беременность при такой патологии невозможна.

Механизм зачатия сводится к двум необходимым условиям:

• наличия овуляции, которая подразумевает готовность репродуктивной системы к оплодотворению;
• подготовленного к имплантации плодного яйца эндометрий.

В первую фазу менструального цикла наблюдается физиологическое разрастание эндометрия под воздействием эстрогенов. Беременность может наступить только при двухфазном цикле, в рамках которого происходит смена доминирующих гормонов.

При утолщении отмечается выраженная гиперэстрогения и нехватка прогестерона. Это становится причиной ановуляции. В результате в эндометрии развиваются патологические изменения, которые являются причиной исключения беременности.

В редких случаях толстый эндометрий не имеет гормональных причин, а появляется при нормальном двухфазном цикле с наличием овуляции. Данная ситуация часто возникает при очаговом утолщении. В данном случае беременность может протекать в соответствии с двумя вариантами.

1. Имплантация яйцеклетки на здоровом участке слизистой. При наличии образования малых размеров, беременность развивается благополучно. Удаление новообразования происходит после родов. При угрозе полип можно удалить в начале беременности.
2. Внедрение плодного яйца вблизи полипа. В данном случае беременность развиваться не будет. Беременность также не наблюдается, если нарост расположен на пути яйцеклетки в матке.

При новообразованиях беременность может осложниться кровотечениями.

Утолщение слизистой нельзя рассматривать как причину абсолютного бесплодия. При грамотно подобранной терапии толстый эндометрий регрессирует.

Признаки и симптомы

Гипоплазия (истончение) эндометрия не имеет явных, специфических признаков. Симптомы тонкого эндометрия нередко маскируются под другие гинекологические заболевания и нарушения. Установить факт наличия отклонений можно только с помощью УЗИ. Диагноз гипоплазия ставится, когда толщина эндометрия составляет меньше 8 мм.

Тонкий эндометрий матки нередко провоцирует нарушение менструального цикла. Женщины с данной патологией предъявляют жалобы на скудные, нерегулярные влагалищные выделения, которые порой могут отсутствовать по несколько месяцев. В целом других симптомов болезни не отмечается: женщина чувствует себя хорошо, ее ничего не беспокоит.

Гипотрофия эндометрия сопровождается снижением чувствительности этой ткани к половым гормонам – эстрогену и прогестерону.

Нередко женщины сталкиваются с таким явлением, как ановуляторный менструальный цикл, когда яйцеклетка не выходит из фолликула. Оплодотворение в таком случае становится невозможным.

Нет никаких специфических признаков и симптомов, связанных с утончением внутреннего слизистого слоя матки. Женщины, страдающие от этого заболевания, предъявляют следующие жалобы:

• бесплодие;
• аномальный менструальный цикл (уменьшение количества выделений);
• менструации, сопровождающиеся болью;
• менструальные выделения становятся нерегулярными;
• уменьшение менструального цикла.

Маленький эндометрий провоцирует самопроизвольные аборты. Кроме того, выделения могут сопровождаться сгустками крови либо в середине цикла появятся мажущие выделения.

Заподозрить у себя истончение, или гипоплазию эндометрия проблематично: заболевание не имеет специфических признаков. Диагноз ставится по результатам ультразвукового исследования. Специалист сравнивает показатели пациентки с принятыми нормами. Здесь важен день менструального цикла, ведь если в начале толщина эндометрия — не более 5 мм, то в конце цикла — 12-14 мм.

Косвенно на тонкий слой эндометрия в матке могут указывать:

• необычный характер вагинальных выделений;
• нарушения менструального цикла, например, аменорея или дисменорея;
• трудности зачатия;
• выкидыши на раннем сроке.

Пациентки отмечают нерегулярный характер месячных: они могут отсутствовать по несколько месяцев, а затем снова возобновляться. Сами выделения обычно скудные, с коричневым оттенком. У 30% женщин с подобным диагнозом первая менструация наступила с запозданием — около 16 или позже лет.

Проблемы овуляции

Если при планировании беременности вы проходили домашний тест на овуляцию и обнаружили, что никак не можете «поймать» этот период, виноват в этом может быть тонкий эндометрий. Дефицит эстрогенов на фоне заболевания влечет за собой дисфункцию яичников, в результате чего яйцеклетки образуются нерегулярно. Оплодотворение в таком случае практически невозможно.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/pyshnyj-endometrij-chto-eto-znachit.html