Соногистеросальпингоскопия проходимость маточных труб под контролем узи

Проверка проходимости маточных труб

Современное диагностическое оборудование

Гинекологи узких профилей со стажем

Новейшие методы диагностики

Консультация по телефону

Спасибо!Ваша заявка принята.
Через 5 минут с вами свяжется наш менеджер.

В клинике “Синай” проводится соногистеросальпингоскопия – процедура исследования проходимости фалопиевых труб. Процедура осуществляется под контролем УЗИ, что безопасно для женщины планирующей беременность. Гистеросальпингоскопия позволяет оценить состояние полости матки и труб, тем самым помогает в определении причины бесплодия.

Исследование проводится на стандартном гинекологическом кресле. В матку через цервикальный канал вводится тонкий катетер с резиновым пузырьком на конце. После ввода катетера на определенную глубину, пузырек раздувается, чтобы не было излития физиологического раствора.

После этого через катетер вводится нужный для исследования объем стерильного физраствора, который заполняет всю полость матки и проходит в маточные трубы. Под ультразвуковым наблюдением врач оценивает проходимость труб: если проходимость нормальная, раствор нигде не задерживается и проходит в брюшную полость.

Если в маточных трубах есть спаечный процесс или врожденная аномалия, то физиологический раствор распределяется неравномерно, что фиксируется врачом УЗИ.

Причины непроходимости маточных труб (МТ)

Среди всех причин женского бесплодия непроходимость МТ – самая распространенная.

Правильная анатомическая структура труб нарушается по ряду причин: – хирургические операции на органах брюшной полости, в частности на внутренних половых органах; – аборты; – воспалительные процессы в малом тазу; – врожденные патологии; – функциональные нарушения. Маточные трубы — это парный орган, внешне напоминающий полый цилиндр.

Одним концом маточные трубы соединены с полостью матки, а другим концом — с яичниками. В момент овуляции созревшая яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, а затем и в маточную трубу, чтобы в дальнейшем попасть в полость матки. Если в маточной трубе в момент движения яйцеклетки находится сперматозоид, то происходит оплодотворение.

Но, когда в маточной трубе есть препятствие (спайки, воспалительный отек), то созревшая яйцеклетка не может пройти по трубам для соединения со сперматозоидом. По причине этого зачатие не наступает. Непроходимость бывает полной или частичной. Второй вариант опасен для женщины, так как риск развития внематочной беременности очень высок.

Заподозрить непроходимость маточных труб самостоятельно женщина не может. Ведь эта патология не проявляет себя ни болями, ни недомоганиями. Основная жалоба — отсутствие желанной беременности в течении года, при регулярной половой жизни без предохранения.

Преимущества соногистеросальпингоскопии

1. Процедура проходит под контролем ультразвуковых волн, а не рентген излучения: УЗИ безопасно для организма женщины, планирующей стать мамой. 2. Отсутствие ложноположительных результатов.

Физиологический раствор не вызывает боли, когда его вводят в матку, в отличие от контрастных веществ, при аналогичном исследовании под контролем рентгена. Боль провоцирует сокращение мышц, появляется ложное сужение маточной трубы, чего в обычном состоянии может и не быть. 3.

При повышенном пороге чувствительности у женщины, процедура проводится под легкой седацией (во сне).

Подготовка к анализу проходимости маточных труб

Самое оптимальное время для соногистеросальпингоскопии – 5-7-ой день от начала менструации.

Сначала нужно сдать анализы и провести дополнительное обследование: – осмотр женщины на кресле, – УЗИ органов малого таза, – мазок из влагалища на бактериальную и вирусную инфекцию, – диагностика урогенитальных исследований, – кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.

В случае выявления инфекций у женщины, необходимо предварительное пролечивание обоих партнеров. Если не провести лечение перед обследованием, при соногистеросальпингоскопии возможно проникновение патогенных микроорганизмов в брюшную полость с развитием серьезных осложнений.

Где провести

Если вы все еще не определились где провести проверку маточных труб на проходимость в Москве по адекватной стоимости, приглашаем к нам. У нас оптимальные цены и квалифицированные, компетентные в вопросе, врачи. Сколько стоит проведение сопутствующих процедур и исследований, вы можете узнать в прайсе, выставленном на сайте.

СИНАЙ

Услуги

Источник: https://www.sinaiclinic.ru/services/operativnaja-ginekologija/proverka-prohodimosti-matochnyh-trub/

Узгсс (ультразвуковая гистеросальпингоскопия) | альтермед

Ультразвуковую гистеросальпингоскопию называют также ЭхоГСС.

Главной причиной бесплодия в нашей стране являются последствия перенесённых заболеваний передаваемых половым путём — скрытых инфекций. Следы скрытых инфекций — множество спаек на маточных трубах, которое гинекологи называют непроходимость маточных труб.

Непроходимость может возникнуть также после перенёсённого эндометриоза или как следствие хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза. Из-за спаек на маточных трубах сперматозоиды не могут попасть в яйцеклетку, поэтому желанная беременность не наступает.

Чтобы определить, насколько проходимы маточные трубы, существует несколько методик:

• Ультразвуковая гистеросальпингоскопия или сокращённо УЗГСС;
• Рентгеновская гистеросальпингография — ГСГ;
• Кимопертубация — КПТ;
• Диагностическая лапароскопия.

Здесь мы подробнее всего остановимся на ультразвуковой гистеросальпингоскопии, так как в клиниках группы Альтермед проводится именно эта разновидность обследования, но Вы также найдёте информацию и о других методах диагностики проходимости маточных труб для объективности личной оценки.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

Записаться на прием

УЗИ малого таза у женщин (полость матки яичники)

Записаться на прием

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия — УЗГСС

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС или ЭхоГСС) — это информативное, неинвазивное ультразвуковое исследование при помощи влагалищного и абдоминального датчиков. Исследование пройдёт абсолютно безболезненно, если маточные трубы проходимы. При возникновении боли во время процедуры следует сообщить об этом врачу.

Диагностика проводится на обычном приёме в первые дни после менструации. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. В полость матки и маточных труб врач вводит тонкий катетер. Из-за малого диаметра трубочки это практически нечувствительно.

Через катетер медленно поступает стерильный контрастный раствор, подогретый до 37 градусов. На экране УЗИ-прибора в режиме реального времени отображаются все подробности процедуры. Доктор контролирует заполнение полости матки и прохождение контрастного вещества по маточным трубам.

Для заполнения полости матки достаточно нескольких миллилитров контрастной жидкости.

Контрастный раствор позволяет увидеть контур маточных труб, их расположение по отношению к другим органам и патологические изменения труб и матки. Например, просвет трубы может быть расширен, а стенка — истончена (гидросальпинкс).

Так же труба может иметь «фестончатые» стенки, быть сильно извита и загнута (хронический сальпингит). При УЗГСС отчётливо виден рельеф эндометрия, диагностируются полипы и миоматозные узлы, аномалии развития матки (удвоение или перегородка полости), сращения, седловидная форма матки.

Кроме того, при помощи УЗГСС врач может определить локализацию спаек.

Если контрастный раствор не поступает скапливается в трубе, это свидетельствует о непроходимости маточных труб.

Ещё несколько фактов об УЗГСС

УЗГСС — это амбулаторная процедура, то есть она проводится на обычном приёме у гинеколога.

При УЗГСС отсутствует лучевая нагрузка на яичники, она происходит без рентгеновского облучения, а при помощи аппарата УЗИ, что важно для сохранения женского здоровья.

Возможно периодическое проведение процедуры УЗГСС.

Болезненность процедуры УЗГСС индивидуальна и зависит от степени спаечности маточных труб.

После УЗГСС врач может точно и вовремя поставить диагноз и начать эффективное лечение.

Противопоказания

Для проведения ультразвуковой гистеросальпингоскопии имеются следующие противопоказания:

• обострение воспалительных гинекологических и общих заболеваний;
• маточные кровотечения;
• изменение чистоты влагалища без проявлений воспалительного процесса.

Гистеросальпингография

Гистресальпингография (ГСГ) — это метод исследования проходимости маточных труб при помощи рентгена. В рентгеновском кабинете шприцем медленно вводят в канал шейки матки контрастное вещество, которое постепенно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества наблюдается через экран.

Затем делается рентген, и на снимке вещество отражается чёрным цветом. Во время проведения этой процедуры могут возникнуть неприятные ощущения. В течение нескольких часов после процедуры возможно небольшое кровотечение. До, во время и после обследование необходимо предохраняться, так как ГСГ может негативно сказаться на развитии беременности из-за облучения.

По той же причине ГСГ можно проводить только 2 раза в течение жизни.

Кимографическая пертубация — КПТ.

Кимопертубация — метод диагностики проходимости труб и их сократительной активности при помощи газа. В полость матки вводится газ, который должен пройти по маточным трубам и выйти в брюшную полость. При поступлении газа стетоскопом определяется характерный трубный шум.

Субъективным признаком попадания газа в брюшную полость является боль в правой надключичной области. При нарушении проходимости маточных труб возникают боли в низу живота.

Если гистеросальпингография и гистеросальпингоскопия дают более достоверную информацию о проходимости труб, то с помощью кимопертубации можно лучше оценить их сократительную активность.

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия — это информативный, но инвазивный метод исследования. Во время лапароскопии хирург через один или 2-3 маленьких разреза в области пупка, вводит в брюшную полость оптическую трубку, к которой присоединяется эндовидеокамера.

Изображение с камеры с увеличением проецируется на монитор. Это обследование помимо оценки проходимости труб позволяет выявить сопутствующую патологию, например, эндометриоз, миому матки, кисты яичников.

Кроме того, во время манипуляции возможны такие действия, как рассечение спаек. Лапароскопия производится под местным наркозом. Перед проведением лапароскопии производится то же стандартное обследование (анализы крови, мочи, ЭКГ), как и перед любой другой операцией.

Реабилитация после современной диагностической лапароскопии занимает сутки.

Источник: https://www.altermed.ru/gynecology/article/usgs-ultrasonic-hysterosalpingography/

Контрастная эхогистеросальпингоскопия или Эхо-ГСГ маточных труб

Многие молодые и пары зрелого возраста, планируя беременность — сталкиваются с такой проблемой как невозможность зачать малыша в силу непроходимости маточных труб. Диагностировать их состояние и степень спаечных процессов может процедура диагностики эхогистеросальпингоскопия.

Эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГС) — что это

Эхогистеросальпингоскопия представляет собой метод УЗ-диагностики маточных труб при помощи контрастирования специальным физиологическим раствором. Проводят ее амбулаторно, поскольку требует предварительной подготовки и диагностики.

Показания и противопоказания к процедуре

Показаниями к назначению ЭхоГС служат такие основания:

1. Бесплодие, спровоцированное различной природой генезиса, которое невозможно диагностировать иными методами диагностики.

2. Для полной и всесторонней диагностики и оценки состояния маточных труб после проведенных оперативных вмешательствах.

3. При подозрении на течение внутриматочной патологии — полипы или эндометрий, миому, иные патологии.

4. При подозрении на аномалию в развитии и работе матки — наличие внутриматочной перегородки или же седловидная, двурогая матка.

5. При подозрении на спайки в органах и системах малого таза самой разной природы происхождения.

В отношении существующих противопоказаний к проведению, такими считаются:

1. Воспаление органов малого таза, как и любое острое, обострение хронической патологии независимо от ее локализации.

2. Объемные по своим масштабам патологии придатков полости матки — киста или же опухоль.

3. Маточные кровотечения и нарушение у женщины биоценоза половых органов, даже без характерных симптомов воспаления.

4. Диагностирование у пациентки ЗППП — сифилиса или хламидиоза, иных заболеваний, а также непереносимость женщиной галактозы — именно это соединение содержат в своем составе ЭХО — контрастные вещества.

Преимущества и недостатки

К основным достоинствам процедуры врачи относят следующие пункты:

1. Доступность. Проводят ее амбулаторно, но в доступности УЗИ — диагностики не сомневается не один врач и не сомневаются многие пациентки.
2. Оказывает лечебный эффект, поскольку при проведении диагностики полость матки обрабатывается физиологическим раствором.
3.

Высокий процент информативности — применение контрастной жидкости позволяет четко показать на экране монитора внутриматочные патологии.
4. Достоверность полученных результатов и отсутствие необходимости применять обезболивающие препараты — современная аппаратура позволяет точно поставить диагноз.

5. Легко переносится пациентками — они не испытывают неприятных ощущений при введении зонда и самой жидкости. Только часть женщин ощущает неприятные ощущения в нижней части живота.
6.

Как показывает практика — вероятность зачатия малыша увеличивается на 10% за счет проводимой санации полости матки.

В отношении существующих недостатков, к таковым можно отнести:

1. Получить четкий информационный снимок в ходе проведения процедуры диагностики удается получить не часто. Потому так важно проводить диагностику у опытного специалиста.

2. Достоверность полученных данных зависит от настроек и чувствительности УЗ — сканера. В этом случае при диагностике на оборудовании среднего класса — гарантирует достоверность данных на 65−70%, на высокоточной апертуре — на 90−95%.

3. Стоимость диагностики выше, нежели у диагностики на рентгене или же иной УЗИ — аппаратуре при наличии аналогичных показаний.

Подготовка и механизм проведения

• Перед самым проведением процедуры — стоит посетить врача, пройти осмотр на гинекологическом кресле. Далее врач проводит взятие мазка и УЗИ — диагностику, исследование крови на гепатит и сифилис, ВИЧ и плюс ПЦР — тестирование.
• Далее приступают к проведению самого исследования — проводят его на 5−9 день менструального цикла, поскольку это исключает вероятность беременности данный момент. По времени эхогистеросальпингоскопия занимает не более получаса — проводят ее в условиях стационара. Обезболивания она не требует, хотя при высоком пороге чувствительности — возможно применение местного типа анестезии.
• В начале процедуры — шейку матки обследует гинеколог при помощи зеркал, после в полость самого органа или же цервикальный канал вводят 2-хпросветный резиновый тонкий и небольшой в диаметре катетер. На его конце расположен резиновый пузырек — он фиксирует катетер и не дает контрастному веществу вытекать во влагалище. После и проводится само исследование трансвагинальное УЗИ, когда матка заполняется физиологическим контрастным раствором и полученное изображение выводят на экран монитора.
• Если на экране монитора поток жидкости — направляется к маточным углам, то проходимость маточных труб нормальная. Если же диагностирована непроходимость маточных труб — жидкость будет расширять матку или же будет скапливаться в просветах маточной трубы, расширяя изнутри ее. Потому важно прекратить подачу физиологического раствора — когда процедура заканчивается, введенная в полость матки жидкость на протяжении недели рассасывается самостоятельно.

Похожий метод обследования — гистеросальпингография или ГСГ: определение, показания к проведению, шансы на беременность.

Лапароскопия в гинекологии: что это за операция и какие шансы появляются на беременность, рассказываем в этой статье.

Что такое гистерорезектоскопия — https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/gisterorezektoskopiya.html

Отзывы

• Ирина, 42 года. Хочу рассказать о своем опыте диагностики с помощью эхогистеросальпингоскопии — жутко боялась ее проведения, но врач не мог точно сказать, почему не можем с мужем зачать второго малыша. Просто — врач ввел внутрь аппарат наподобие эндоскопа, а картинку — даже я видела на экране. Больно было первые минуты, но потом все пошло без проблем — оказалось все норма у меня. Теперь обследуем мужа.
• Светлана, 33 года. Мне проводили такую процедуру впервые — после операции врач контролировал состояние полости матки. Сильно волновалась, Но оказалось все просто, безболезненно — по времени заняло не более получаса, безболезненна. Оказались спайки — теперь будем лечиться.

Стоимость процедуры

Исследование Эхо-ГС или Эхогистеросальпингоскопия в своей цене в зависимости от клиники варьируется в пределах 6 500 — 6 900 рублей.

Что врачи говорят о процедуре Эхо-ГС, смотрите в данном видео:

Источник: https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/ehogisterosalpingoskopiya.html

Оценка проходимости маточных труб (ЭХО-ГСГ)

Объективная информация о состоянии матки и маточных труб может быть получена путем рентгенологического исследования матки и труб – исследования, получившего название гистеросальпингография (ГСГ).

Одним из способов проверки проходимости маточных труб и состояния полости матки является ультразвуковая гистеросальпингография (соноГСГ или ЭХО-ГСГ), при которой в полость матки под контролем УЗИ вводят физиологический раствор или специальное контрастное вещество. Эта процедура менее болезненна по сравнению с обычной ГСГ и не связана с рентгеновским облучением.

При соноГСГ можно отчетливо диагностировать такие образования в полости матки, как полипы, субсерозная миома, внутриматочные синехии и некоторые пороки развития матки. В то же время соноГСГ не позволяет оценить анатомию маточных труб, а дает возможность только констатировать факт прохождения контрастного вещества из матки в полость малого таза.

Непосредственно перед ГСГ следует убедиться с помощью влагалищных мазков в отсутствии воспалительного процесса в половых путях.

Несоблюдение этого условия может привести к обострению воспалительного процесса после снимков и резко ухудшить состояние труб.

В случае если в мазках выявлено повышенное содержание лейкоцитов, указывающих на воспалительный процесс, перед ГСГ, как и перед любыми внутриматочными манипуляциями, надо обязательно провести лечение.

Известно немало случаев, когда, несмотря на многолетнюю историю бесплодия, именно в том цикле, когда производилась ГСГ, женщина оказывалась беременной. В итоге столь желанная беременность либо прерывалась самостоятельно, либо ее приходилось прерывать по медицинским показаниям.

Для того чтобы исключить ошибочную интерпретацию ГСГ, связанную со спастическим сокращением труб в ответ на введение контрастного вещества, создающим ложное впечатление их непроходимости, желательно за 30-40 минут до процедуры принять 2 таблетки но-шпы или баралгина.

ГСГ или заменяющую ее процедуру необходимо выполнять на фоне профилактического противовоспалительного лечения, назначаемого врачом.

Обращаем ваше внимание на то, что информативность диагностической лапароскопии намного выше ГСГ, поэтому если есть возможность выбора, для оценки проходимости труб следует предпочесть лапароскопию. Повторные ГСГ вообще лишены смысла.

Вы можете пройти процедуру рентгенологической или ЭХО-ГСГ в Центре Репродукции и Генетики «ФертиМед» в Москве. Чтобы записаться на прием к специалисту, свяжитесь с нами по телефонам или электронной почте. Также в телефонном режиме вы можете получить ответы на любые интересующие вас вопросы об исследовании.  

 Ознакомьтесь с важной информацией

Орлова Ольга Александровна и Чемодуров Дмитрий Леонидович

24 июл. 2020

Хотим выразить огромную благодарность всем врачам этой клиники!Благодаря вам, у нас в семье растут двое замечательных детишек — Захар (24.0Читать историю Здравствуйте!У нас необычная история.Первые наши дети с мужем рождены при ЕБ. Т.к. мы всегда хотели очень большую семью,то решили не останавливаться..Читать историю Моим детям уже 11 и 8 лет, но я периодически вспоминаю с благодарностью вас, дорогой Фертимед.Особенно Анну Анатольевну, Диану Омаровну, МаргарЧитать историю Нашей счастливой истории мы обязаны Смирновой Анне Анатольевне! Благодаря ее профессионализму на свет появился наш сынишка. Анна Анатольевна — замечатЧитать историю

Николай и Екатерина

19 фев. 2020

Многоуважаемый ФертиМед, мы с супругой хотим от души поблагодарить прекрасного врача, умницу и большого профессионала — Смирнову Анну Анатольевну и скЧитать историю Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! РезулЧитать историю Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про Читать историю Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. КЧитать историю Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у Читать историю

Андрей и Александра

14 фев. 2019

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! МихаиЧитать историю Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали, Читать историю После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда имеЧитать историю Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, чЧитать историю Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протяЧитать историю Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу, Читать историю Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая поЧитать историю Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детсЧитать историю Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в рЧитать историю Мы с мужем больше всего на свете хотели стать родителями, но время шло, скитания по разным врачам ни к чему не приводили, постоянные анализы и лечениеЧитать историю На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что Читать историю Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На стиЧитать историю У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.       Ирония заключалась в том, что мой ближаЧитать историю

Валентина и Михаил

14 окт. 2016

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, гЧитать историю В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала головоЧитать историю Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что мЧитать историю

Валентина и Виктор

01 ноя. 2016

Наша Даша  растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушечЧитать историю Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были шЧитать историю Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень болеЧитать историю Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостилЧитать историю Консультация репродуктолога Кольпоскопия Офисная гистероскопия ЭХО-ГСГ Консультация гинеколога Диагностика бесплодия у женщин Гормональное обследование Лапароскопия Аспирационная биопсия эндометрия Проба на совместимость

Источник: https://www.fertimed.ru/service/otsenka-prokhodimosti-matochnykh-trub-ekho-gsg.html

Что такое Эхогистеросальпингоскопия?

Проходимость труб является одной из основной причин возникновения бесплодия. Если Вы долгое время проводите незащищенные половые акты, и не наступает долгожданная беременность, то это является причиной первых тревожных звонков и обращения к специалисту.

Такая причина является довольно частой и возникает при анатомических нарушениях женских половых органов. Поможет провести обследование, а также увеличить шанс беременности Эхогистеросальпингоскопия. Об этом подробнее в статье.

ЭхоГС: что это такое

Эхогистеросальпингоскопия — это метод ультразвукового исследования, который проводится при исследовании проходимости яйцеводов.

Данное исследование назначается врачом при наличии подозрения на непроходимость маточных труб.

Основными причинами непроходимости яйцеводов являются спаечные процессы, а также уменьшение просвета маточных труб из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

(ЭхоГС) является достаточно не долгой процедурой в сравнении с другими видами обследований. Но здесь есть свои минусы и плюсы. Нельзя сказать о стопроцентном результате исследования. Ложно-позитивный результат может произойти вследствие спазма труб или неправильного заполнения матки специальным раствором.

Технология подготовки и проведения процедуры

Исследование по данному методу проводят с начала окончания месячных на протяжении последующих 10 дней.

Изначально матка обнажается гинекологическими зеркалами и в цервикальный канал вводится специальный катетер. На его конце находится специальный пузырек.

Трубы постепенно заполняются, а на УЗИ виден поток прохождения жидкости. Именно таким образом гинеколог определяет проходимость маточных труб.

Если диагноз — непроходимость яйцеводов на лицо, то на УЗИ будет заметно, что поступающий раствор в матку распределяется неравномерно. Он либо скапливается в просвете маточной трубы либо расширит матку.

В таком случае гинеколог оперативно прекращает подачу физраствора и выносит вердикт. Физраствор выводится через 2 часа после введения в матку, а тот раствор, что попал в брюшную полость постепенно рассасывается.

ЭхоГС имеет положительный эффект при наступлении беременности, так как с введением физраствора параллельно происходит промывание маточных труб и наступление шанса беременности после такой процедуры увеличивается на 10%.

Это происходит по той причине, что введение жидкости влияет на незначительный спаечный процесс. Поэтому Эхогистеросальпингоскопия не только является диагностической, но и лечебной процедурой.

В каких случаях проводят эхогистеросальпингоскопию?

ЭхоГС проводится в случаях назначения врачом. Обычно данное обследование назначается:

• при бесплодии;
• в случае подозрения патологии внутренних половых органов;
• при подозрении спаечных образований маточных труб, которые и являются частой причиной образования бесплодия;
• возникновение подозрений на развитие аномалии матки.

Контрастная эхогистеросальпингоскопия

Данный вид обследования имеет ряд преимуществ перед другими видами лечения и обследования. Преимущества данного метода состоят в следующем:

1. Это один из самых точных и проверенных методов обследования проходимости маточных труб;
2. Это максимальная безопасность и информативность о состоянии внутренних половых органов;
3. Процедура имеет обычный характер и проводится при стандартном посещении гинеколога. Единственный момент так это соблюдение сроков посещения гинеколога. Контрастная ЭхоГС проводится между 7 и 12 днем после того, как прошел менструальный цикл;
4. Достоверность полученной информации составляет более 90%— это достаточно высокое процентное соотношение;
5. Процесс является полностью безболезненным. Неприятные ощущения могут возникнуть только в случае проблемы проходимости труб при их спайке. Если сравнить ощущения женщины во время прохождения обследования, то они схожи с теми ощущениями, которые она испытывает во время менструации. Матка является переполненной и желает избавиться от жидкости;
6. Процедура является краткосрочной и составляет 15 минут.
7. Сама по себе процедура несет лечебный эффект. При проведении исследования и заполнения матки физраствором стенки труб становятся более эластичными и при этом некоторые спайки могут пройти сами собой. При этом шанс увеличения беременности повышается до 10%.

Стоимость исследования и отзывы

Если сравнить данную процедуру с другими видами обследований, то Эхогистеросальпингоскопия является не сильно дорогой и приблизительная цена обследования в частной клинике составляет 2 500 рублей.

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/ehogisterosalpingoskopiya.html

Эхогистеросальпингоскопия, соногистеросальпингоскопия, узи гистеросальпингография. | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

эхогистеросальпиноскопия

Бесплодие является серьезной проблемой современного человечества. Одна из его причин заключается в непроходимости маточных труб. Поэтому яйцеклетка не может соединиться со сперматозоидом для получения принципиально нового организма (зиготы).

Определить состояние труб помогают современные методы диагностики. Один из таких методов – эхогистеросальпингоскопия.  В общих чертах суть метода заключается в ультразвуковой оценке проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Этот диагностический тест предоставляет важную информацию.

К тому же в некоторых случаях он может выполнять  и роль лечебного мероприятия.

Трубное бесплодие

Вкратце рассмотрим, в чем заключается трубное бесплодие, или правильнее говорить, трубно-перитонеальное бесплодие. Оно может развиваться в результате следующих состояний:

• воспалительные процессы в женской репродуктивной системе, причем как острые, так и хронические;
• аномалии развития половых органов (отсутствие маточных труб или отсутствие просвета в них);
• перенесенные операции, которые привели к развитию спаек (перитонеальный фактор) и т.д.

Однако независимо от конкретной причины развивается общая непроходимость маточной трубы. Ситуация существенно отягчается, если непроходимыми оказываются две маточные трубы.

Однако это состояние клинически обычно ничем не проявляется, кроме отсутствия беременности в течение определенного временного промежутка.

Поэтому требуется применение дополнительных методов диагностики, которые позволят оценить, проходимы трубы или нет, то есть выявить конкретную причину бесплодия.

Способы диагностики непроходимости маточных труб

Способы диагностики непроходимости маточных труб

Основными диагностическими методами, которые позволяют выяснить проходимость маточных труб, являются:

• ультразвуковой – соногистеросальпингоскопия (второе название эхогистеросальпингоскопии);
• рентгенологический – метросальпингография;
• лапароскопический, который применяется больше с лечебной целью и в тяжелых диагностических случаях, так как является инвазивным вмешательством (а диагностика не должна быть горше лечения, как гласит известный принцип медицины).

Рассмотрим каждый из этих методов более подробно. Одним из самых первых, которые использовались с этой целью, являлся рентгенологический. Его суть заключалась в том, что в полость матки вводилось рентгенконтрастное вещество, а затем оценивалось его поступление в брюшную полость. Основными недостатками этого метода являлись:

• получение ложно положительных результатов в 20% случаев, которые были обусловлены рефлекторным спазмом маточных труб, а не их истинной непроходимостью;
• возможное развитие аллергических реакций на йод, который входит в состав рентгенконтрастного вещества;
• в некоторых случаях развивался спаечный процесс в просвете маточной трубы на используемый контраст, что в итоге приводило к трубному бесплодию.

Всех этих недостатков был лишен ультразвуковой метод, который в настоящее время используется достаточно широко. Однако информативность его зависит от вида оборудования и квалификации врача. Лапароскопия как инвазивное вмешательство в большей части случаев производится для подтверждения диагноза и последующего лечения.

Преимущества и недостатки эхогистеросальпингоскопии

Основными важными преимуществами, которыми обладает эхогистеросальпингоскопия, являются:

• отсутствие ионизирующей радиации, которая негативно отражается на фолликулярном аппарате яичников;
• отсутствие ложно положительных результатов;
• не развивается спаечная непроходимость маточных труб во время рассасывания рентгенконтрастного вещества;
• отсутствие аллергической реакции;
• не требуется обезболивание процедуры;
• этот метод диагностики хорошо переносится (только некоторые женщины могут отмечать незначительный дискомфорт внизу живота);
• при выполнении процедуры в первой фазе менструального цикла предохранение от беременности не показано;
• в 10% случаев беременность может наступать в течение первых 2 месяцев после исследования без какого-либо лечения. Это связано с разъединением незначительных спаек и нормализацией перистальтики маточных труб.

Недостатки ультразвуковой диагностики в данном случае незначительны. К ним относятся:

• стоимость выше, чем рентгенологической диагностики;
• снимки редко получаются в отличие от метросальпингографии, поэтому оценить получаемые сканограммы может только врач, непосредственно проводящий исследование. Поэтому достоверность получаемых результатов будет зависеть исключительно от квалификации и опыта врача ультразвуковой диагностики.

Необходимые условия для проведения ультразвуковой диагностики

Перед тем, как будет проведена эхогистеросальпингоскопия, большое значение отдается подготовительному этапу. От правильности его проведения зависит достоверность получаемых результатов.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что это исследование лучше выполнять в первой фазе менструального цикла. Наиболее оптимальным временем считается 5-10-й день от начала менструации. Также необходимо сдать минимальный перечень анализов, которые позволят определить противопоказания к проведению эхогистеросальпингоскопии. Этими анализами являются следующие:

• влагалищное исследование, которое позволит выявить объемные образования в проекции придатков матки;
• анализ мазка на степень чистоты влагалища;
• серологическая или полимеразная диагностика урогенитальных инфекций;
• аллергические пробы на используемые лекарственные препараты;
• анализ крови на ВИЧ, гемоконтактные гепатиты, сифилис.

Противопоказания к соногистеросальпингоскопии

Противопоказания к соногистеросальпингоскопии

Основными противопоказаниями для проведения ультразвуковой диагностики непроходимости маточных труб:

• наличие объемных образований в области малого таза;
• наличие воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
• степень чистоты влагалищного мазка более 1-2-й;
• кровотечения из матки;
• острые инфекционные заболевания любой системы организма женщины.

Методика проведения ультразвуковой диагностики

Методика проведения ультразвуковой диагностики

УЗИ гистеросальпингография (это еще одно название ультразвукового способа диагностики состояния маточных труб) проводится по следующей методике:

• обезболивание процедуры не требуется;
• в полость матки вводится специальный мочевой катетер Фолея, один конец которого раздувается, что предотвращает его выпадение из матки;
• по другой трубке вводится теплый физиологический раствор или другое специальное вещество;
• оценивают характер поступления вводимого раствора в брюшную полость или же возможное расширение маточных труб при их непроходимости. В этом случае прекращают дополнительную подачу раствора. Остаток его вытекает через влагалище.

Таким образом, этот метод диагностики лишен отрицательного момента, заключающегося в фиксации шейки матки пулевыми щипцами.

Именно этот этап во время рентгенологической метросальпингографии обуславливает рефлекторный спазм маточных труб и получение ложных результатов.

К тому же раствор, поступивший в брюшную полость, самостоятельно рассасывается в течение нескольких дней совершенно бесследно для организма.

Подводя итог всему вышеизложенному, необходимо отметить, что эхогистеросальпингоскопия лишена недостатков рентгенологического метода и является менее инвазивным вмешательством по сравнению с лапароскопией.

Именно поэтому метод получил широкое распространение в современной гинекологической практике.

Однако перед его проведением обязательно пройти подготовительный этап, а также выявить возможные противопоказания для этого диагностического метода.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/exogisterosalpingoskopiya-sonogisterosalpingoskopiya-uzi-gisterosalpingografiya.html