Тератома яичника при беременности на узи

Содержание

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания

Тератома яичника при беременности на узи

Что же представляет собой тератома яичника? Это одна из разновидностей герминогенных опухолей (новообразований, сформированных из зародышевых клеток половых желёз).

Тератома яичника — это опухоль, которая формируется из эмбриональных клеток

Патология обладает несколькими синонимами. Тератому часто называют:

  • паразитирующим плодом,
  • эмбриомой,
  • тридермомой,
  • клеточной сложной опухолью,
  • монодермомой,
  • тератогенным смешанным образованием.

Тератома — это специфическая опухоль, которая формируется из эмбриональных клеток. Такие клетки достаточно уникальны. Ведь в процессе формирования плода они преобразуются в самые различные ткани, присутствующие в организме.

Таким образом, в тератоме могут наблюдаться клетки совершенно не типичные для данного органа. Иногда врачи обнаруживали в уделённых опухолях ткани сердца, печени, лёгких, не полностью сформированные внутренние органы, клочки волос, а иногда и глазные яблоки.

Тератогенное образование обладает чаще всего доброкачественной природой.

Несмотря на то, что данное образование закладывается ещё во время внутриутробного развития, симптоматика может появиться в любом возрасте. Но, к сожалению, в большинстве случаев, патология развивается бессимптомно. Это приводит к поздней диагностике. А несвоевременность выявления патологии чревата неблагоприятным исходом.

Разновидности

Единой классификации данных образований не существует. Врачи подразделяют патологию по определённым признакам.

Тератома яичника бывает зрелой (доброкачественной) и незрелой (злокачественной)

По структуре тканей, заполняющих опухоль, тератома может быть:

  1. Незрелой. Такую патологию называют ещё тератобластома. Она состоит из тяжело дифференцируемых тканей. Незрелые тератомы обладают злокачественным характером. Они часто метастазируют. Данные опухоли способны быстро разрастаться.
  2. Зрелой. Такие опухоли обладают доброкачественной природой. Зрелая тератома обычно состоит из костных, жировых, мышечных тканей. Растёт данное образование крайне медленно. Если тератома имеет полость, то её называют дермоидная киста. Зрелое образование подразделяется на: Кистозное. Опухоль обладает гладкой поверхностью, способна достигать больших размеров. Такое образование часто заполнено мутной жидкостью, состоит из зубов, хрящей, волос.
  3. Солидное. Новообразование отличается плотной структурой, способно достигать любых размеров. Опухоль обладает бугристой либо гладкой поверхностью. Данная тератома состоит из жидкости, слизи.

По месту локализации патология может быть:

  1. Двусторонней. Это достаточно редкое явление. Только у 7–10% пациенток, с диагнозом — доброкачественная опухоль яичника, наблюдается двусторонняя тератома.
  2. Односторонней. Обычно опухоль обнаруживается в одном яичнике. При этом односторонняя тератома бывает: Правосторонней. Практикующие гинекологи утверждают, что именно справа чаще всего (в 60–65%) диагностируется тератома. Развитие именно в этом яичнике опухоли продиктовано более активным кровоснабжением. Ведь именно справа находится печень, аорта. Соответственно, правый яичник получает лучшее питание, чем левый.
  3. Левосторонней. Такая патология обнаруживается редко. Согласно теории, в левом яичнике нечасто происходит овуляция. Поскольку на орган приходится меньшая нагрузка, то и патологии развиваются в нём значительно реже.

Различаются тератомы и по своему размеру:

  1. Маленькая опухоль. Эти образования не превышают в диаметре 5–8 см. Такие патологии протекают, как правило, бессимптомно.
  2. Средние. Размеры таких образований варьируются от 8 до 15 см. Для этих тератом характерно наличие неприятных симптомов, таких как тяжесть внизу живота, нарушение мочеиспускания, дефекации.
  3. Гигантские тератомы. Размеры их могут достигать в диаметре 40 см. Это опасные образования, которые способны привести к тяжёлым осложнениям (разрыве, перекруте ножки).

Тератома может достигать больших размеров

Классификация

В зависимости от того, какое гистологическое строение имеет опухоль, она бывает:

  1. Зрелой;
  2. Незрелой;
  3. Склонной к озлокачествлению.

Тератома правого яичника, которая часто встречается, различается от структуры опухоли и бывает одиночной, солидной и кистозной. При этом, эти два вида могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение.

Незрелая тератома

Является переходом в злокачественное новообразование, в состав которого входят дифференцированные клетки – нервные и мезодермальные.

Незрелая тератома часто перерастает в тератоблатому, так как клетки быстро растут, а метастазы распространяются по лимфотоку. По размеру незрелый вид опухоли может быть от пяти и до сорока сантиметров.

Поверхность данного новообразования гладкая, структура может быть кистозной или солидной.

В этом случае тератомы склонны к кровоизлиянию. В состав капсулы незрелой формы входят фибриллярные вкрапления и части нервных окончаний, эпителиальная ткань, хрящи и эктодермальные частицы в капсуле не обнаруживаются. В полость матки незрелая тератома может распространиться путем метастазирования.

Зрелая тератома

Данная опухоль имеет плотную капсулу овального размера и не достигает больше семи сантиметров в диаметре. Чаще всего она имеет доброкачественное течение, но злокачественную зрелую тератому тоже можно встретить. В капсуле зрелой тератомы яичника находится слизь серо-желтого цвета, также потовые и сальные железы, и эмбриональные ткани.

При наличии на придатке нескольких зрелых тератом, они соединены между собой нервными и мышечными тканями, хрящами, волосами, частями костей. Данный вид может обнаруживаться даже у новорожденных девочек при ультразвуковом исследовании по причине других отклонений. Четкой симптоматики зрелая форма не имеет, размер капсулы маленький.

Кистозная тератома

Киста яичника имеет клеточную структуру и носит исключительно доброкачественный характер. Метастазы при кистозном виде опухоли не распространяются, озлокачествление не происходит. Однако данный вид новообразования имеет другую опасность – из-за большого размера и длинной ножки часто возникает перекручивание.

В таком случае необходимо срочное удаление кисты. Беременным женщинам проводят операцию по удалению, если опухоль не больше шести сантиметров в размере, так как существует вероятность разрыва, воспаления и нагноения. Локализация кистозной тератомы только с правой стороны.

Причины возникновения патологии

Причина появления тератомы сокрыта в ненормальном развитии эмбриональной ткани. Почему происходят нарушения во время внутриутробного развития? На этот вопрос до сегодняшнего дня учёные не могут дать достоверный ответ. Существует несколько теорий, объясняющих подобные отклонения.

Большинство врачей склоняется к тому, что причина патологии сокрыта в хромосомных сбоях, происходящих в период эмбрионального развития.

Данное образование может длительное время не выдавать своего присутствия и совершенно не беспокоить женщину. Но под действием определённых внешних или внутренних факторов патология способна начать прогрессировать.

Врачи утверждают, что разрастание тератомы чаще всего обусловлено следующими моментами:

  • нарушение в гормональном фоне;
  • половое созревание;
  • начало менструальных циклов либо климакс;
  • употребление некоторых противозачаточных средств;
  • беременность;
  • механические воздействия на органы брюшины и придатки;
  • лактационный период.

Точные причины формирования тератомы не установлены, но врачи считают, что неправильное поведение матери может лежать в основе патологии

Симптомы патологии

Опухоль яичника практически никак не проявляется на начальной стадии.

Наличие симптоматики сигнализирует о больших размерах тератомы (в этом случае образование начинает давить на внутренние органы и вызывает характерный дискомфорт) либо о злокачественности процесса, при котором происходит метастазирование.

Основными симптомами достаточно большого образования, при котором возникает давление на внутренние органы или их смещение, являются следующие признаки:

  1. Периодически возникает тяжесть, неприятный дискомфорт внизу живота.
  2. Наблюдается нарушение процесса дефекации. Женщина может страдать диареей или запорами.
  3. Характерна дизурия — появляется нарушение мочеиспускания.
  4. Женщины, отличающиеся астеничным телосложением, могут столкнуться с увеличенным размером живота.
  5. В случае перекрута ножки возникает острая боль, которая отдаёт в ногу либо в прямую кишку. Патологию сопровождает симптоматика «острого» живота, характерная для пельвиоперитонита.
  6. Зрелая опухоль, больших размеров, может проявляться анемией.
  7. При нагноении либо воспалении образования повышается температура, присутствует слабость, наблюдаются болевые приступы.
  8. Для незрелой опухоли характерно наличие высокой утомляемости, слабости. Нередко у пациентки наблюдается потеря веса.

При большой тератоме возникает возникает тяжесть, неприятный дискомфорт внизу живота

Злокачественная опухоль

Существует так же незрелая тератома яичника. Ее компоненты способны сохранять эмбриональное строение и склонны к бесконтрольному делению. Такая же характеристика обнаруживается и у других злокачественных опухолей. Незрелая опухоль обычно имеет вид одиночных образований с неравномерной консистенцией и бугристостью.

В начале своего развития, этот вид неоплазии тоже может иметь капсулу. Во время дальнейшего роста, она прорастает в окружающие органы и ткани, дает большое количество отдаленных метастазов, которые в своем составе имеют как экто-, так мезо- и эндодерму. Часто внутри такой паранеоплазии встречаются очаги асептического некроза.

Диагностика

Тератогенные опухоли обычно обнаруживаются в ходе плановых обследований по поводу иных заболеваний либо при постановке беременной женщины на учёт.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/opuholi/teratoma-yaichnika-na-uzi-foto.html

Тератома яичника — что это такое у женщин, лечение и диагностика

Тератома яичника при беременности на узи

Поучив диагноз тератома яичника я впала в состояние, близкое к шоку. Ни у кого из знакомых и подруг такой проблемы не возникало. После исследования сайтов с медицинским направлением нашла ответы на все вопросы.

  • 3 Симптомы тератомы яичника
  • 4 Причины возникновения и факторы риска
  • 5 Диагностика тератомы
  • 6 Виды тератомы
    • 6.1 Зрелая тератома
    • 6.2 Кистозная тератома яичников
    • 6.3 Незрелая тератома
    • 6.4 Тератома яичников со злокачественной трансформацией
  • 7 Тератома односторонняя и двусторонняя
  • 8 Тератома во время беременности
    • 8.1 Последствия для беременности
  • 9 Профилактика
  • Что такое тератома яичника

    Под термином подразумевается подвид новообразования, в котором содержатся нестандартные для органа материи – вторичные элементы зародышевых пластов. В виде хрящевых, костных, эпителиальных клеток.

    Лечение тератомы яичника

    Происходит путем хирургического вмешательства, вариант операции зависит от доброкачественного или злокачественного течения болезни, возраста больной, сопутствующих недугов.

    Хирургические операции

    Аномалия яичника удаляется несколькими способами:

    • частичной резекцией органа,
    • полным иссечением – овариэктомией,
    • аднексэктомией – удалением яичника совместно с участком матки,
    • иссечением яичника вместе с маткой и сальником.

    Важно: женщинам детородного возраста опухолевидное тело яичника удаляется частичной резекцией при доброкачественном течении болезни и небольших размерах образования, с целью сохранения возможности дальнейшего вынашивания.

    Проведение лапароскопии

    Иссечение новообразования яичника производится без захвата рядом расположенных тканей. Малоинвазивная методика осуществляется через небольшие проколы в брюшине, проходит под контролем УЗИ. Послеоперационный период минимальный, трудоспособность быстро восстанавливается.

    Химиотерапия и облучение

    Назначается после избавления от незрелой опухоли – проводится 6 курсов лечения, для предупреждения разрастания метастазов.

    Симптомы тератомы яичника

    Клинические проявления появляются после увеличения новообразования до 3 и более сантиметров:

    • тянущая боль – в точке локализации аномалии,
    • нарушение функциональности мочевого пузыря и кишечника – за счет давления на органы,
    • формирование приступов боли при мочеиспускании, запорах, диареи, синдроме вздутого живота,
    • при выраженной худобе у больных заметно увеличение живота в размерах.

    Важно: образование яичника не провоцирует отклонений в графике менструаций.

    Причины возникновения и факторы риска

    Источники возникновения проблемы не изучены, специалисты выдвигают несколько факторов, провоцирующих образование опухоли:

    • наследственность,
    • влияние радиации,
    • злоупотребление алкоголем и табаком при вынашивании,
    • воздействие отдельных медикаментозных средств, принимаемых беременной,
    • внесение TORCH-инфекции,
    • отклонения в гормонально обмене,
    • вынашивание после 40 лет – при приобретенных хронических болезнях.

    Диагностика тератомы

    Определение наличия новообразования происходит пальпаторным исследованием. Для подтверждения предположительного диагноза пациентка направляется:

    • на рентгенодиагностику,
    • УЗИ,
    • КТ,
    • МРТ,
    • диагностическую лапароскопию.

    Важно: анализ на онкомаркеры производится для выявления характера заболевания.

    Виды тератомы

    Существует несколько вариаций проблемы, от которых зависит дальнейшие меры лечения и предположительный прогноз.

    Кистозная тератома яичников

    Благоприятный прогноз доброкачественного течения заболевания – до 90%. Формируется чаще с правой стороны, захватывает один яичник. Зрелая форма имеет округлое тело, с плотной поверхностью и объемом до 7 сантиметров. Включает одну или множество частей, в составе которых локализуется:

    • серовато-желтоватая слизь,
    • клетки сальных и потовых желез,
    • зачаточные структуры зародышевых пластов.

    Между патологическими пустотами локализуются фрагменты волос, зубов, костей, хрящей, эпителиальные клетки кишечника, эпидермиса, жир.

    Тератома яичников со злокачественной трансформацией

    Встречается в случаях исключения, в теле тератомы формируется один из видов злокачественных новообразований:

    • меланобластома,
    • плоскоклеточный рак,
    • железистый рак.

    Тератома односторонняя и двусторонняя

    Двусторонний вариант регистрируется в 10 случаях из 100.

    Тератома чаще обнаруживается на правой стороне. Активность процессов обусловлена преимуществом кровоснабжения правостороннего яичника. Клинические исследования сообщают, что у некоторых пациенток развитие тератомы провоцируется аппендицитом.

    Функциональность левого яичника снижена, патологический процесс в нем развивается значительно реже.

    Важно: признаки, образующиеся при перекруте ножки новообразования, схожи с симптоматикой аппендицита, что приводит к ложному диагнозу.

    Тератома во время беременности

    Небольшие размеры, до пяти сантиметров, не препятствуют зачатию, процессу вынашивания и формированию плода. При регистрации опухоли до 3 сантиметров в момент вынашивания младенца за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение.

    Признаки аднексита: определяем причины патологии, эффективная терапияМетоды лечения кисты яичника в домашних условияхЧто означает свободная жидкость в позадиматочном пространствеБура в глицерине — как применять при молочнице

    За счет нестабильности гормонального обмена новообразование способно к быстрому прогрессированию. При указанной особенности производится ее иссечение на 17 неделе беременности.

    Последствия для беременности

    Резкое разрастание атипичных клеточных структур провоцирует смещение положения внутренних органов, самопроизвольный перекрут ножки. Отклонения смогут привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам.

    Важно: специалисты советуют всем женщинам проходить предварительное обследование до зачатия. При обнаружении аномалии ее необходимо удалить.

    Профилактика

    Не существует специфического предупреждения формирования заболевания. Успешность терапии зависит от сроков обнаружения болезни. Для предотвращения перехода патологии на поздние стадии требуется профилактическое посещение гинеколога.

    Загрузка…

    Источник: https://fok-zdorovie.ru/matka/yaichniki/uzi-teratomy-yaichnika-prichiny-vozniknoveniya-patologii

    Дермоидная киста, тератома яичника: симптомы, признаки при беременности, лечение

    Тератома яичника при беременности на узи

    К сожалению, киста яичника — это диагноз, который женщина может услышать на любом этапе своей жизни, в том числе и во время беременности.

    Возможные риски и последствия, связанные с этим новообразованием, зависят от его размера, давности и характера.

    Поэтому разбираться в вопросе, что делать при обнаружении кисты яичника и как она влияет на течение беременности можно только после того, как будут известны причины появления и вид новообразования.

    Классификация патологий

    По своей природе кисты яичников делятся на:

    • фолликулярные (или функциональные), возникающие из-за гормонального дисбаланса и рассасывающиеся самостоятельно спустя 2-3 месяца;
    • дермоидные, содержащие различные виды тканей человеческого организма (волосы, жир, кожу, зубы и даже кости) и несущие опасность внезапного воспаления;
    • параовариальные — белковые образования из тканей придатков;
    • желтого тела, возникающие в результате нарушения процессов овуляции до наступления беременности;
    • эндометриоидные, появляющиеся исключительно у женщин с диагнозом эндометриоз.

    Как правило, кисты небольших размеров никак себя не проявляют. Они не ухудшают качество жизни, при хороших обстоятельствах не влияют на работу репродуктивной системы и, соответственно, не являются преградой для зачатия. Поэтому женщины узнают об их наличии уже во время первого УЗИ по беременности.

    На этом этапе диагностики врач может лишь предположительно указать характер патологии, ориентируясь только на ее внешние проявления. Однако часто они имеют вид безопасных образований, но одновременно с этим носят злокачественный характер. Поэтому определить возможные риски с высокой точностью при помощи одного только УЗИ при беременности практически невозможно.

    Помимо ультразвуковой диагностики, распознать наличие кисты яичника можно по следующим симптомам:

    • тянущие или давящие боли в боку над бедром;
    • чередование беспричинной диареи и запора;
    • внезапное повышение температуры;
    • болезненное мочеиспускание, отдающее спазмами в область матки;
    • дискомфорт в боку при половом акте;
    • темные мажущие выделения;
    • гипертрофия, ощущение непрекращающегося напряжения мышц пресса.

    Почему в яичниках образуются кисты

    Точные причины формирования и роста новообразований не сможет назвать даже самый квалифицированный специалист. Однако медикам известны приблизительные прогнозы, увеличивающие риск появления и быстрого развития патологии.

    Факторы, повышающие опасность возникновения кисты яичника:

    1. Нерегулярная половая жизнь.
    2. Операции, влияющие на гормональный фон (аборты, прижигание эрозии и т. д.).
    3. Недобор либо избыток веса.
    4. Венерические болезни и хронические воспалительные процессы.
    5. Многократные роды с маленькими промежутками.
    6. Искусственное прекращение лактации.
    7. Чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки, затяжная депрессия.
    8. Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
    9. Нерегулярные менструации до наступления беременности.
    10. Алкоголизм, табакокурение и голодание, приводящие к дефициту жизненно необходимых веществ.

    Влияние на появление кисты могут оказывать даже индивидуальные особенности организма. Поэтому ситуации, когда диагноз слышат женщины, ведущие безупречный образ жизни и выполняющие все рекомендации врачей, встречаются всё чаще. А это значит, что спрогнозировать или предотвратить появление кисты при беременности попросту невозможно.

    Какие существуют риски при обнаружении кисты яичника во время беременности

    Образования небольших размеров ни в коем случае не являются показанием к прерыванию беременности. Однако наблюдать за ними следует на протяжении всего периода вынашивания плода.

    При отсутствии прогресса роста кистозного образования его необходимо начинать лечить только после родоразрешения. В противном случае, когда киста увеличивается слишком стремительно, патология может привести к необратимым последствиям: усложнению течения беременности и повышению риска выкидыша.

    Во втором триместре, характеризующемся активным ростом и появлением толчков плода, киста может перекрутиться и попросту лопнуть. Она может стать причиной перитонита (глобального воспаления брюшной полости), а также внутренних кровотечений, подлежащих крайне сложному и длительному лечению.

    Кисты больших размеров неизменно сопровождаются болью, усиливающейся при движениях плода в утробе. Обострение дискомфорта провоцирует спазм мышц брюшной полости у будущей матери, что приводит к ограничениям двигательной активности малыша. Такое течение событий замедляет его развитие и может закончиться дисплазией суставов и другими, более серьезными патологиями.

    В любом случае, имеющим кисту во время беременности, следует опасаться следующих симптомов:

    • нарастающая или режущая боль в области проблемного яичника;
    • бледность кожи, возникшая внезапно;
    • слабость, обморок;
    • рвота, отличающаяся от легкой тошноты при токсикозе;
    • тахикардия, частое дыхание и сердцебиение;
    • кровотечение из влагалища.

    При возникновении вышеперечисленных симптомов молодой маме нужно незамедлительно вызвать скорую и отправиться в стационар. Недостаточное внимание к проблеме может привести не только к преждевременным родам, но и к самым худшим, необратимым последствиям.

    Что делать при обнаружении кисты

    Будущим мамам важно не волноваться, если образование не приносит характерного дискомфорта и не увеличивается в размерах. В некоторых случаях врач может порекомендовать медикаментозное профилактическое лечение — прием легких гормональных препаратов, снижающих все негативные последствия, связанные с наличием кисты.

    Кроме того, при диагностике патологии рекомендуется воздержаться от любого вида физической активности, посещения бань, соляриев и приема горячих ванн. Следует ограничить половую активность, отдав предпочтение спокойному времяпровождению и отдыху.

    В некоторых ситуациях специалисты могут настаивать на операции. Она рекомендована в случаях, когда размер новообразования достигает 60 мм.

    Плановое хирургическое вмешательство выполняется в период с 14 по 16 неделю беременности. Оно заключается в небольшом надрезе в проблемной области и локальном удалении кисты под местной анестезией.

    Сама операция занимает не более 2 часов и не представляет опасности ни для мамы, ни для малыша.

    Похожие посты

    Источник: https://gb1k.ru/diagnostika/dermoidnaya-kista-teratoma-yaichnika-simptomy-priznaki-pri-beremennosti-lechenie.html

    Узи тератомы яичника — причины возникновения патологии

    Тератома яичника при беременности на узи

    Поучив диагноз тератома яичника я впала в состояние, близкое к шоку. Ни у кого из знакомых и подруг такой проблемы не возникало. После исследования сайтов с медицинским направлением нашла ответы на все вопросы.

    Виды тератом на яичнике и операции по удалению у женщин

    Тератома яичника при беременности на узи

    Тератома яичника она же дермоидная киста имеет многообразие синонимов: эмбриома, тридермома, смешанная тератогенная опухоль. С греческого языка слово «тератома» слагается из двух частей – «тератос» (чудовище) и «ома» (опухоль). В медицинской практике такую кисту на яичнике относят к герминогенным опухолям.

    Что такое дермоидная киста и тератома яичника

    Не злокачественное образование, которое развивается внутриутробно и формируется из фрагментов зачаточных тканей эмбриона.

    В онкогинекологии принято разделять кистозные образования на цистаденомы и дермоидные опухоли.

    При раскрытии вопроса, что это такое тератома яичника, рассматривается строение, размеры, особенности роста и локализация образования. Другое название заболевания – дермоидная киста яичника или дермоид, а также зрелая тератома.

    Кистозную тератому яичника относят к доброкачественным опухолям, способным активно расти и увеличиваться в размере. Считается остатком недоразвитых зародышевых листков. Зарегистрирована повышенная активность в момент изменения гормонального фона, особенно в пубертатный период, при беременности и менопаузальном цикле.

    Герминогенная кистозная тератома у женщин носит доброкачественный характер, малигнизации нет. Обычно опухоль средних размеров и не превышает 40–50 мм в диаметре.

    В разрезе опухоль однокамерная, в редких случаях отмечается многокамерность.

    Стоит отметить, дермоидная киста в большинстве случаев локализуется в правом яичнике, что обусловлено особенностью строения внутренней половой системы и кровоснабжения придатков. Визуализируется не только у взрослых пациенток, но и девочек препубертатного возраста.

    Как выглядит дермоид

    Визуально дермоидная киста левого яичника округлая или овальная, поверхность гладкая, слегка бугристая с серым оттенком. Опухоль плотноэластичная, содержит две и больше камер, внутри дополнительные капсулы. К левому или правому яичнику тератома крепится при помощи ножки, непосредственно питающей и иннервирующей образование.

    Доброкачественная тератома склонна к росту за счет неустанной пролиферации клеток. Содержит полупрозрачную жидкость, местами плотную желеподобную субстанцию. Сложная опухоль включает несколько разнотипных зародышевых листков, поэтому обнаруживаются недоразвитые структуры организма: хрящевые и костные образования, волосы, зубы, кожное сало, зачатки конечностей и прочее.

    Размеры дермоида варьируют от нескольких миллиметров до 10–40 см, чем больше очаг, тем больше вероятность озлокачествления процесса.

    Дермоид при беременности

    В случае установки тератомы правого или левого яичника в период вынашивания ребенка гинекологи решают вопрос о дальнейшей тактике ведения женщины. Наблюдение в динамике предпочтительно при объеме менее 50 мм.

    Если образование стабильно, то при беременности не возникает проблем со здоровьем малыша и матери.

    Размеры свыше 50 мм подлежат тщательному контролю и плановому удалению дермоидной кисты яичника. Предпочтительна малотравматичная и малоинвазивная методика лапароскопии.

    Устранение патологического очага просто необходимо ввиду того, что беременная матка в дальнейшем будет расти и создавать давление на рядом расположенные органы, в том числе и кистозную опухоль.

    В таком случае велик риск перекрута ножки тератомы или разрыва ее капсулы.

    Причины и патанатомия

    Определить достоверно точную причину возникновения тератомы невозможно, существует предположение о генетически детерминированном факторе. В момент формирования из зародышевых листков органов и систем происходит сбой, эктодерма не отделяется в полной мере. Другая теория описывает ситуацию с двумя однояйцевыми близнецами, когда один поглощает другого.

    Предрасполагающие факторы:

    • Нарушение эмбриогенеза;
    • Новышенный радиационный порог в месте проживания беременной;
    • Злоупотребление женщиной алкогольсодержащими напитками и табакокурением;
    • Употребление токсичных медикаментозных препаратов при вынашивании плода;
    • Инфекции, передающиеся половым путем и TORCH;
    • Дисгормональное состояние;
    • Наступление беременности в возрасте 37–40 лет и старше.

    Симптомы

    Специфических симптомов, характерных только для тератомы яичника нет. Все проявления достаточно сходны с кистами и кистомами придатка. При раннем развитии и малом размере клиническая картина смыта, иногда пациентка жалуется на недомогание и тянущие боли в надлобковой области. Болезненность похожа на периодические предменструальные ощущения.

    По мере роста опухоли появляются другие признаки:

    • Тяжесть и распирание внизу живота;
    • Дизурия и запоры;
    • Необъяснимая анемия;
    • При малигнизации тератомы – недомогание, снижение массы тела, быстрая утомляемость;
    • При нагноении – гипертермия, интоксикационный синдром, слабость;
    • У астеничных больных увеличение живота с сохранением цикла менструаций;
    • При перекруте и некрозе ножки – резкая болезненность с симптомами острого живота, рвота, тошнота, опасно развитием перитонита и сепсиса.

      При выявлении схожей симптоматики и подозрении на гинекологическую патологию настоятельно рекомендуют консультацию и медицинскую помощь у гинеколога.

    Лечение

    Результативное лечение без операции невозможно, обязательным условием является хирургическое удаление опухоли. В противном случае развиваются нежелательные осложнения и перерождение в злокачественную неоплазию.

    С учетом показаний и противопоказаний, подбирается вид оперативного вмешательства:

    1. Проведение лапароскопической операции энуклеации.
    2. Клиновидное иссечение придатка с сохранением детородной функции пациенток репродуктивного возраста.
    3. Проводят операцию оофорэктомии при большом объеме и поражении ткани придатка.
    4. Операция субтотальной или тотальной гистерэктомии у женщин в периоде после менопаузы, это гарантирует благоприятный исход.

    Оперирующие гинекологи отдают предпочтение лапароскопии, продолжительность, сколько длится операция, напрямую зависит от степени запущенности процесса, в среднем составляет от 30–40 минут до 2–3 часов.

    При установлении злокачественного новообразования, после удаления тератомы яичника назначается лучевая и химиотерапия.

    Нежелательные последствия

    Опасным осложнением кистомы является ее перерождение, злокачественная опухоль может оставаться малого размера и ничем не отличаться от дермоидной тератомы яичника.

    Осложнения при беременности

    При тератоме сохраняется возможность зачатия ребенка, образование не влияет на гормональный фон. Трудности могут возникнуть из-за нефункционирующего яичника и отсутствия созревшего фолликула.

    Когда диагностируется патологическое образование при беременности, гинеколог наблюдает за женщиной в динамике. В случае обнаружения активной пролиферации, роста, сдавления смежных органов и самой кистомы решается вопрос о лапароскопической эктомии. Иссечение рекомендовано во втором триместре беременности, когда сформирована плацента.

    Осложнения, требующие экстренной помощи

    Экстренная операция в подавляющем большинстве выполняется лапаротомическим путем и показана при перекруте и некрозе ножки, разрыве капсулы, апоплексии яичника, внутрибрюшном кровотечении, потере крови и угрозой геморрагического шока, перитоните. Отсутствие должных мероприятий приводит к сепсису и летальному исходу.

    Тератома яичника ни на что не похожая опухоль внутренних женских половых органов, особенность обусловлена строением и содержимым. Учитывая эмбриональное происхождение, сохраняется быстрая прогрессия пролиферации клеточных форм. Склонна к малигнизации и метастазированию.

    Источник: https://prokst.ru/teratoma-na-yaichnike/

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.