Узи миомы матки стоимость

Лечение миомы матки

Основной причиной развития миомы матки является дисфункция гормональной системы женщины.

То есть миома – гормонозависимое новообразование, на рост которого напрямую влияет уровень половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, эстриола и т. д.).

Кроме того, большую роль в формировании миоматозных узлов играют хронические инфекционно-воспалительные процессы и наследственная предрасположенность.

Вероятность развития заболевания повышает наличие таких факторов:

• патологии яичников, вызывающих нарушение синтеза половых гормонов;
• расстройства менструального цикла;
• заболевания эндокринной системы;
• нерегулярная половая жизнь;
• застойные явления в малом тазу;
• гинекологические операции, аборты, тяжелые роды;
• постоянные стрессы;
• хронические гинекологические и соматические заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• длительный прием оральных гормональных контрацептивов.

Также риск возникновения миомы повышен у женщин, страдающих гипертонией и нарушениями обмена веществ.

Симптомы

Миома матки чаще развивается у женщин старше 30 лет, но, поскольку процесс роста опухоли довольно длительный, первые симптомы возникают гораздо позже и зависят от размера образования, места его локализации и скорости роста. Многие женщины долгое время даже не подозревают о наличии патологии, а само заболевание диагностируется случайно на плановом гинекологическом осмотре или при обращении с жалобами на иные болезни.

Коварство миомы в том, что клинические признаки ее наличия могут проявляться при множестве других гинекологических болезней – эндометриозе, опухоли яичников и т. д. Заподозрить наличие миомы матки позволяют такие симптомы:

• обильные, болезненные и затяжные менструации;
• частые кровянистые выделения из влагалища, не связанные с месячным циклом;
• периодические маточные кровотечения;
• ноющие периодические боли внизу живота, чаще отдающие в поясницу (могут усиливаться при половой близости);
• нарушение перистальтики кишечника и работы мочевого пузыря, связанные с ростом опухоли и сдавливанием смежных органов;
• отсутствие зачатия;
• рост окружности живота без повышения массы тела.

Одним из характерных признаков миомы матки является развитие анемии – следствия частых кровотечений. Наблюдается быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли, головокружения.

Диагностика

Для диагностирования миомы матки в гинекологии применяется ряд таких инструментальных исследований:

• УЗИ малого таза влагалищным датчиком;
• гистероскопия с биопсией тканей миоматозного узла;
• КТ, МРТ органов малого таза;
• диагностическая лапароскопия (применяется для дифференцирования миомы и опухоли яичников).

Своевременное выявление и грамотно подобранная терапия существенно увеличивают шансы на благополучный итог лечения и счастливую, долгую жизнь без миомы!

Лечение миомы матки включает как консервативные, так и оперативные терапевтические методики. Консервативная терапия направлена на предупреждение разрастания и увеличения размеров образования. Наиболее эффективно медикаментозное лечение небольших субсерозных и интерстициальных миом. В основе медикаментозной терапии лежит применение гормональных препаратов и симптоматическое лечение.

Консервативная терапия больших или множественных миоматозных узлов является малоэффективной, что диктует необходимость в хирургическом лечении. Еще несколько десятилетий назад единственным способом избавиться от патологии было удаление матки. Но, к счастью, живем мы в век технического прогресса и научных открытий.

Послойное удаление образования под контролем гистероскопа или лапароскопа, позволяет обеспечить максимальный результат лечения и минимизировать повреждения здоровых тканей матки.

Также для лечения миомы матки используют такие щадящие современные методики, как:

• ФУЗ-абляция – уменьшение миоматозных узлов при помощи фокусированного ультразвука;
• эмболизация маточных артерий – сосуд, снабжающий миому питанием, закупоривается, после чего образование уменьшается и отмирает.

Но хотя современная оперативная гинекология строится на принципах терапии, призванной частично или полностью сохранять орган, иногда без более радикальных мер просто не обойтись. В случае поражения матки множественными быстрорастущими субмукозными узлами с опасностью их злокачественного перерождения может потребоваться операция по экстирпации (удалению) матки.

Способ лечения миомы матки врачом подбирается индивидуально, с учетом множества различных факторов – возраста пациентки, общего состояния здоровья, состояния репродуктивной системы в целом и т. д. Если существует хоть малейшая возможность сохранить женщине матку, врач ее непременно использует!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения молочницы и лечения нарушений менструального цикла.

Источник: https://www.ksmed.ru/uslugi/ginekologiya/lechenie-ginekologicheskih-zabolevanij/mioma-matki/

Противопоказания при миоме матки

Эффективность лечения во многом зависит от образа жизни пациентки. Поэтому, при постановке диагноза гинеколог дает разъяснения и рекомендации, о том, что необходимо категорически исключить или частично ограничить. Основными противопоказаниями во время медикаментозного лечения миомы являются:

• Тяжелый физический труд, ношение тяжестей более 3 кг — это может спровоцировать стремительный рост миомы;
• Употребление большого количества жидкости – для предотвращения отека матки;
• Повышенное эмоциональное возбуждение, которое может стать причиной резкого выброса гормонов;
• Принятие гормональных контрацептивов – только по показаниям врача;
• Прерывание беременности;
• Тепловые процедуры, включая загар – тепло создает максимально благоприятные условия для быстрого развития миомы матки.

Конечно, не все рекомендации гинеколога возможно осуществить безоговорочно. Семья, работа, социальная активность могут стать существенным препятствием. И все же, каждый раз поднимая тяжелую сумку с продуктами, следует помнить, что это может негативно сказаться на лечении. Психологическая мотивация может стать решающей в тяжелый период отказа от привычных действий.

Последовательность лечения

Традиционно, лечение миомы матки проводится в три этапа – фаза ожидания, медикаментозная терапия и нанесение контрольного удара по опухоли.

Если опухоль маленькая, бессимптомная, тогда проводится амбулаторное наблюдение, с регулярными осмотрами, не реже 1 раза в неделю. Этот этап характеризуется всевозможными диагностическими исследованиями – УЗИ, пробы на онкомаркеры, анализ слизистой шейки матки и эндометрия. Фиксируются абсолютно все изменения, как в худшую, так и в лучшую сторону.

По результатам выжидательного этапа назначается лекарственная терапия. Она состоит из гормональных препаратов, средств на основе моноклональных антител (МКА), фибринолитиков.

Индивидуальный подход

Медикаментозная терапия проводится только в индивидуальном порядке, после проведения всех необходимых исследований. Не бывает двух одинаковых опухолей, даже если все симптомы совпадают. В этом вопросе учитываются все, даже, на первый взгляд, незначительные факторы:

• Возраст пациентки;
• Количество беременностей и абортов;
• Регулярность половой жизни;
• Сопутствующие заболевания;
• Масса тела;
• Гормональный фон;
• Вид деятельности.

Совокупность всех данных позволяет назначать препараты, которые дадут положительный результат.

Важно! Гормональное лечение помимо терапевтического эффекта, имеет множество побочных действий. Поэтому очень важно принимать лекарства в строгом режиме. Самостоятельна смена препаратов, отказ от приема, пропуск дозы – это все может свести эффективность лечения к нулю.

Врачи гинекологического отделения медицинских клиник IMMA подберут индивидуальную схему терапии при миоме матки, которая окажет результативное воздействие на новообразование. Высокий показатель полностью излечившихся пациенток – главная рекомендация деятельности узкопрофильных специалистов клиники.

Проверить уже назначенное лечение, пройти контрольное или профилактическое обследование, получить консультацию по препаратам и схемам терапии можно уже сегодня. Запись на прием осуществляется по указанным телефонам или в регистратуре клиники.

Источник: https://www.imma.ru/uslugi/poliklinika/ginekologiya/lechenie-miomy-matki

Лечение миомы матки в клиниках города Москва

Зарубежными гинекологами не только накоплен колоссальный опыт в области лечения заболеваний женской репродуктивной системы, но и разработаны инновационные методики их терапии, позволяющие женщинам избавляться от миомы матки без каких-либо рисков для своего здоровья и, в частности, фертильности.

Особенно это актуально для молодых пациенток, планирующих в будущем иметь детей.

Благодаря тому, что в клиниках за границей используются щадящие способы лечения миомы медикаментозными препаратами нового поколения, фокусированным ультразвуком и эмболизирующими веществами, здоровые ткани матки совершенно не травмируются, а значит, детородная функция сохраняется в полном объеме.

Сколько стоит лечение миомы матки за рубежом

Окончательная цена лечения миомы матки за границей в каждом случае будет зависеть от множества нюансов. Это и используемые методы терапии, и уровень клиники, и выбор конкретной страны.

Так, наиболее демократичными расценками славятся медицинские центры Израиля – по сравнению с США и Великобританией, лечение здесь стоит примерно на 30-40% дешевле. Хорошее соотношение цена-качество также отмечается в южнокорейских, немецких и испанских клиниках.

Чтобы узнать ориентировочную стоимость лечения миомы матки за рубежом, просто заполните форму заявки на сайте. В ближайшее время наш консультант свяжется с вами и ответит на все интересующие вопросы.

Преимущества лечения за границей

1. Лучшие врачи, обладающие высоким уровнем квалификации и многолетним опытом.
2. Максимально точная диагностика.
3. Применение инновационных методов терапии, большая часть из которых – безоперационные или минимально инвазивные.
4. Высококачественное медицинское обслуживание.
5. Индивидуальный подход к каждому пациенту.

По заболеванию миома матки найдена 21 клиника с совокупным рейтингом

Миома матки – весьма распространенная среди женщин патология. По статистике, она диагностируется у каждой третьей представительницы прекрасного пола старше 35-40 лет, но за последнее десятилетия также участились случаи ее обнаружения у пациенток более молодого возраста.

Исходя из локализации, выделяют такие виды миомы матки, как субмукозная, интерстициальная и субсерозная.

Первые находятся под слизистой оболочкой и растут в полость матки, вторые – в толще стенок органа, третьи – располагаются на поверхности миометрия и растут наружу, ближе к брюшной полости.

Кроме того, миомы бывают единичными и множественными, а их размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 8-10 см и больше.

Симптоматика болезни в каждом случае во многом зависит именно от количества и величины миоматозных узлов. Так, единичные образования небольшого размера обычно развиваются совершенно бессимптомно и не доставляют женщинам особого физического дискомфорта. По мере прогрессирования болезни и увеличения миомы могут появляться следующие признаки:

• болезненные ощущения внизу живота;
• нарушения менструального цикла;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• дискомфорт при половом акте;
• расстройства мочеиспускания и дефекации (если миома достигла больших размеров и начинает сдавливать мочевой пузырь и кишечник);
• бесплодие.

Диагностика миомы матки за границей

В ведущих клиниках Израиля, Германии и других стран с высокоразвитой медициной пациенткам гарантируется 100%-ная точность результатов диагностики, причем проводятся все исследования очень оперативно – всего за три-четыре дня. Применение ультрасовременного диагностического оборудования позволяет зарубежным специалистам выявлять даже самые мелкие образования в полости матки и за счет этого своевременно проводить их лечение.

Начинается обследование с консультации одного из ведущих гинекологов клиники. Он изучает привезенные пациенткой медицинские документы, проводит первичный осмотр, собирает анамнез, после чего составляет программу дальнейшей диагностики. При подозрении на миому матки в нее могут входить следующие исследования:

1. УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное или трансвагинальное).
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Гистеросальпингография.
5. Диагностическая гистероскопия.
6. Биопсия.
7. Развернутые анализы крови.
8. Допплерография и другие.

Результаты исследований тщательно анализируются лечащим врачом и, при необходимости, другими профильными специалистами, после чего для пациентки разрабатывается индивидуальный план терапии.

Как лечат миому матки за рубежом

Выбор конкретных методов терапии всегда зависит от количества и размеров миоматозных узлов, причин развития болезни, возраста пациентки и общего состояния ее здоровья.

В каждом случае врачи стараются подобрать для женщины, особенно беспокоящейся о сохранении репродуктивной функции, максимально щадящее лечение миомы матки – в зарубежных клиниках оно проводится как хирургическими, так и прогрессивными безоперационными способами.

• Медикаментозная терапия. В некоторых случаях остановить рост миоматозных узлов и значительно уменьшить их размеры помогают гормональные препараты, которые блокируют действие эстрогена и прогестерона на рецепторы миомы. С этой же целью могут использоваться оральные контрацептивы и гормональные внутриматочные спирали.
• Эмболизация маточных артерий. Инновационная методика, заключающаяся в блокировании кровоснабжения миоматозных узлов, в результате чего они начинают постепенно уменьшаться в размерах и, в итоге, полностью некротизируются. Для этого в маточную артерию через небольшой прокол в области паха вводятся особые микрочастицы (эмболы), которые перекрывают просвет сосуда и тем самым прекращают дальнейшее питание новообразования. Отзывы о лечении миомы матки за границей свидетельствуют о том, что эта процедура является оптимальным выбором для еще нерожавших пациенток. Благодаря ее минимальной инвазивности и высокой эффективности выздоровление наступает без каких-либо осложнений, и уже спустя несколько месяцев женщине разрешается планировать беременность.
• ФУЗ-абляция. Еще один нетравматичный метод удаления миоматозных узлов, при котором они разрушаются с помощью фокусированного ультразвука. Под его воздействием атипичные клетки нагреваются до высоких температур, после чего погибают и со временем рассасываются. Для прилегающих здоровых тканей это полностью безопасно, так как ультразвуковые волны направляются на миому под визуальным МРТ-контролем с точностью до 1 мм.

Хирургическое лечение. Проводится в основном при новообразованиях большого размера или множественных миоматозных узлах. В зарубежных клиниках большинство гинекологических операций выполняется малоинвазивными методами, за счет чего здоровые ткани почти не повреждаются, а восстановление после них занимает всего 1-2 дня. К примеру, при гистероскопической миомэктомии образования удаляются без единого разреза трансвагинальным доступом, а при лапароскопической – всего через несколько небольших проколов на животе. В отдельных случаях оперативное лечение миомы матки может проводиться открытым способом, но и здесь зарубежные специалисты всегда стремятся свести травматичность вмешательства к минимуму.

Обращались с мужем в клинику Ассуту по поводу лечения бесплодия (1 замершая беременность + выкидыши на ранних сроках). Честно говоря, уже отчаялись, что нам помогут, потому что дома нам сказали, что даже с ЭКО у нас шансы стать родителями едва ли за 30% перевалят. В Ассуте с нами работал проф.

Ами Амит, старший доктор отделения. Знаете, он не только как специалист отличный (работал не только с фактором моего бесплодия, но еще и мужа по нормальному обследовал), но и как человек замечательный – очень чуткий и эмпатичный.

Конечно, проблемы были, мы к ЭКО и последующей беременности готовились 2 цикла. И вот, когда уже были готовы – доктор обследовал полученные эмбрионы и перенес самый здоровый.

​Ирина Галич 11 марта 2020 г.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

Хочу поблагодарить доктора Эдьада Леона – замечательного хирурга-гинеколога, который по-настоящему думает о благополучии пациента! Я обратилась в Сороку по поводу эрозии шейки матки с дисплазией IA стадии, так как дома в Самаре, предлагали только операцию по удалению части шейки матки.

К счастью, я не поддалась на уговоры, а вовремя обратилась к доктору Леону! Он сказал, что в моем случае достаточно просто криокоагуляции жидким азотом, операция бы в данном случае была бы настоящим варварством! Я прошла полный цикл обследования и лечения у этого замечательного врача и никогда не перестану благодарить его за то, что он смог вернуть мне здоровье!.

gardanelka 28 окт. 2019 г.

Я лечилась от эндометриоза у доктора Уты Сюзанны Альберт! Всё прошло хорошо, но хочу дать совет всем пациенткам на будущее: дотошно расспрашивайте доктора и не стесняйтесь задавать вопросы, уточняйте если вам что-то не понятно, найдите людей, которые помогут составить план беседы с врачом, составить вопросы интересующие и прочее.. Запомните: ваше здоровье – это только ваше здоровье, и именно вы в первую очередь ответственны за него.

​Уляна2203 28 окт. 2019 г.

Ни одного вопроса не задано

Задать вопрос

Источник: https://DocLand.ru/russia/moskva/akusherstvo-i-ginekologiya/mioma-matki

Эмболизация маточных артерий при миоме — цены в Москве

читать далее

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме – малоинвазивное рентгенэндоваскулярное вмешательство, в ходе которого достигается полная окклюзия дистальных ветвей маточных артерий и деваскуляризация узлов миомы.

Миома матки является показанием к внутрисосудистой эмболизации при интерстициальном и подслизистом расположении узлов, симптоматическом течении заболевания (менометроррагия, болевой синдром, нарушение функции смежных органов), сочетании с аденомиозом.

Операция производится посредством одностороннего бедренного доступа и заключается в поочередной селективной катетеризации по проводниковой системе дистального отдела левой и правой маточных артерий под ангиографическим контролем с последующим введением эмболизирующего препарата до полного прекращения артериального кровотока в ветвях, питающих миоматозный узел.

Стоимость эмболизации маточных артерий при миоме в Москве

• 1-я категория ~ 77 254р.61 цена
• 2-я категория ~ 93 225р.10 цен
• 3-я категория ~ 144 675р.4 цены

Для эмболизации используют калиброванные микросферы из поливинилалкоголя, которые при смешивании с раствором или контрастом разбухают и слипаются в просвете сосуда.

Прекращение циркуляции в дистальном сосудистом русле в большей степени вызывает ишемию в миоматозных узлах, так как артерии в узлах являются концевыми, а миометрий имеет богатое коллатеральное кровоснабжение.

Узлы миомы после эмболизации подвергаются коагуляционному асептическому некрозу, организации и склерозированию с кальцификацией капсулы.

Эмболизацию маточных артерий при миоме применяют при интерстициальном и субмукозном расположении опухоли с максимальным диаметром узлов 7-8 см и общим размером матки не более 12-13 недель. При крупных миоматозных узлах и субсерозной локализации новообразования эндоваскулярную эмболизацию используют как этап предоперационной подготовки к лапароскопической миомэктомии.

Операция показана при симптоматическом течении миомы в виде менометроррагии, хронического болевого синдрома, нарушения функции и сдавливания соседних тазовых органов. ЭМА эффективна при лечении аденомиоза, что позволяет использовать методику при сочетанной патологии.

Также эмболизацию рекомендуют бесплодным пациенткам, у которых миома матки является основной причиной инфертильности.

Противопоказания к эмболизации

Противопоказаниями к проведению эмболизации маточных артерий при миоме служат:

• беременность;
• острые инфекционные заболевания;
• почечная и печеночная недостаточность;
• аллергия на йод;
• непереносимость рентгеноконтрастных веществ;
• болезни свертывающей системы крови.

Со стороны гениталий противопоказаниями являются:

• воспалительные процессы в области наружных и внутренних половых органов;
• гиперплазия;
• рак эндометрия;
• предраковые и злокачественные поражения шейки и придатков матки.

Процедуру не рекомендуют при наличии единичного субсерозного узла на ножке (высокий риск развития перитонита в связи с миграцией узла в брюшную полость), а также в случае быстрого роста миомы при подозрении на лейомиосаркому матки.

Подготовка к эмболизации

После консультации гинеколога и эндоваскулярного хирурга пациентке назначают перечень лабораторных и инструментальных исследований, которые она может выполнить в условиях поликлиники. Общее предоперационное обследование включает:

• ОАК;
• ОАМ;
• БАК;
• коагулограмму, группу крови и резус фактор;
• анализы на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты;
• флюорографию;
• осмотр терапевта с ЭКГ;
• бактериологическое исследование влагалищных выделений;
• цитологический анализ мазков из влагалищной части и эндоцервикса шейки матки;
• кольпоскопию;
• УЗИ органов малого таза с цветовым допплеровским картированием.

Перед эмболизацией маточных артерий при миоме обязательно делают РДВ с гистероскопией либо аспирационную биопсию эндометрия с гистологической оценкой биоптата. По показаниям выполняют магнитно-резонансную томографию.

Пациентке необходимо заранее побрить область правого бедра и паха. Эмболизацию выполняют в день госпитализации, поэтому поступать в отделение нужно натощак.

Перед вмешательством на нижние конечности накладывают эластический бинт, можно использовать медицинские компрессионные чулки.

Непосредственная подготовка к операции заключается в назначении седативных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, превентивной антибактериальной терапии, опорожнении мочевого пузыря и его катетеризации катетером Фолея.

Методика проведения

Процедуру ЭМА проводит ангиохирург в условиях рентгеноперационной, оснащенной цифровым ангиографическим аппаратом, под местной анестезией. Артериальным доступом к маточным сосудам чаще служит правая общая бедренная артерия, которую пунктируют и катетеризируют по методике Сельдингера.

В правой паховой области пальпаторно определяют пульсацию бедренной артерии, инфильтрируют кожу и подлежащие ткани раствором анестетика. Пункционную иглу вводят в просвет артерии под углом 45 градусов. По проводниковой системе устанавливают интродьюсер, через который в аорту вводят специально моделированный катетер.

Для эмболизации маточных артерий при миоме используют тонкий рентгеноконтрастный катетер с мягким атравматичным кончиком.

Для оценки анатомии внутренней подвздошной артерии и характера кровоснабжения матки ангиохирург проводит селективную ангиографию путем введения йодсодержащего контрастного вещества и выполнения серии снимков.

С помощью управляемого гидрофильного проводника катетер размещают в устье маточной артерии, удаляют проводник и осуществляют суперселективную артериографию бассейна левой маточной артерии.

На полученных ангиограммах оценивают диаметр маточной артерии, характер анастомозов (сообщений) с артериальной системой яичника, а также архитектонику сосудов в узлах для исключения атипии.

Хирург получает ангиографическое изображение сосудистой сети миомы матки, которая имеет вид округлого перифиброидного сплетения, окружающего миоматозный узел.

Конец катетера максимально продвигают в дистальном направлении, отступив от места отхождения шеечно-влагалищной ветви. Далее приступают непосредственно к этапу эмболизации.

Шприц с микросферами для эмболотерапии присоединяют к катетеру, фракционным движением вводят эмболизат до полного прекращения артериального кровотока в миоматозных узлах. Двигаясь с током крови, эмболизирующие частицы блокируют просвет патологических сосудов.

Эффективность эндоваскулярного вмешательства оценивают с помощью контрольной артериографии, на которой определяется обрыв контрастирования ствола маточной артерии.

Продолжительность эмболизации маточных артерий при миоме составляет 20-40 мин.

Послеоперационная реабилитация

После операции пациентку на каталке доставляют в палату, вставать с постели разрешают на следующее утро.

К месту пункции прикладывают лед, пунктированную ногу необходимо держать в выпрямленном положении в течение 6 часов. На следующий день после манипуляции удаляют мочевой катетер и давящую повязку.

В течение 7-10 дней необходимо поддерживать эластическую компрессию вен нижних конечностей, ограничивать физическую активность.

На протяжении 2-5 дней после эмболизации маточных артерий при миоме развивается специфический клинико-лабораторный симптомокомплекс – постэмболический синдром.

Он включает локальные боли различной интенсивности, тошноту, рвоту, лихорадку, кровянистые выделения из половых путей, дизурию, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Для купирования проявлений симптомов постэмболического синдрома пациентке назначают инфузионную, противорвотную, обезболивающую терапию, продолжают лечение антибактериальными препаратами. Срок госпитализации составляет 2-5 дней.

Нормализация менструального цикла происходит через 3 месяца. Через неделю после ЭМА назначают осмотр гинеколога. Для оценки динамики регресса миоматозных узлов и их миграции осуществляют УЗИ-мониторинг через 3, 6 и 12 мес.

Уменьшение размеров опухоли и объема матки на 50% и более наблюдается в течение первого года, симптомы компрессии (сдавливания соседних органов) исчезают через 6 мес. после операции.

Доза рентгеновского облучения, которую получает пациентка во время процедуры, минимальная и допустимая.

Осложнения после ЭМА

Осложнения после эмболизации маточных артерий при миоме встречаются редко (менее 4% случаев). Самым частым побочным эффектом считается гематома правого бедра в области пункции артерии, которая не требует дополнительной терапии и рассасывается самостоятельно. Другие возможные осложнения связаны с экспульсией (миграцией) опухоли в брюшную полость или полость матки:

• эндометрит;
• пиометра;
• перитонит.

При эмболизации проксимальных нисходящих (цервиковагинальных) ветвей маточной артерии наблюдается сексуальная дисфункция и сухость влагалища.

Эмболизацию маточных артерии при миоме в Москве выполняют в клиниках, которые оснащены цифровой ангиографической аппаратурой и имеют в своем штате эндоваскулярных хирургов, прошедших специальное обучение.

Миома матки

Заболевание возникает у 25-30% женщин 30-56 лет, хотя в последнее время появились данные о снижении возраста пациенток, страдающих миомой. Неудивительно, что при такой распространенности патологии врачу постоянно задают вопросы о том, что собой представляет миома матки и можно ли ее вылечить.

Миомой называют доброкачественную опухоль, которая развивается из миометрия, то есть из мышечной ткани матки. Терапию желательно проводить в специализированных центрах, осуществляющих лечение этой патологии в Москве или других регионах страны.

Причины возникновения

1. Нарушения гормонального фона. Образование может появиться из-за повышения концентрации и нарушения ритма секреции эстрогенов. При этом важно учитывать не только общий уровень, но и соотношение фракций (эстрадиола, эстриола и эстрона).

Если имеются подобные нарушения, возрастает риск гиперплазии миометрия (то есть чрезмерного разрастания мышечного слоя матки) и образования узлов. Затем миомы продуцируют эстрогены самостоятельно, обеспечивая оптимальные условия для своего дальнейшего роста. Увеличение размеров миомы обусловлено также повышением концентрации прогестерона.

Результаты исследований позволили выяснить, что ткань миоматозного узла содержит больше рецепторов к эстрогенам и прогестерону, чем ткань миометрия.

Снижение местного иммунитета (то есть комплексной защиты ткани слизистой оболочки матки от патогенных микроорганизмов), обусловленное, в частности, хроническими патологиями органов малого таза. Ученые выяснили, что миомы образуются вокруг тех участков ткани, где есть очаги эндометриоза или воспаление.

3. Генетические факторы. Многие женщины, у которых выявлены миомы, имеют родственниц с таким же диагнозом.

Кроме того, существуют определенные предрасполагающие факторы. В частности, вероятность образования узлов повышается, если:

• имеются нарушения обмена веществ (например, ожирение);
• женщина на протяжении длительного периода времени испытывает стресс;
• установлена внутриматочная спираль;
• женщина никогда не рожала или ведет нерегулярную половую жизнь;
• осуществлялись какие-либо вмешательства в полости матки (например, аборт);
• матка была травмирована в силу различных причин (например, во время родов).

Факты о лечении миомы матки Миома матки сочетается с бесплодием Планирование беременности после удаления миомы Миома матки при бесплодии является единственной причиной репродуктивных неудач

Виды миомы матки

Опухоль может располагаться как в толще миометрия, так и под внутренней слизистой или внешней серозной оболочкой матки.

На основании локализации узлов выделяют следующие виды миомы:

• субмукозную, которая находится под эндометрием и имеет тенденцию к росту в сторону полости матки;
• интерстициальную, расположенная в толще миометрия;
• субсерозную, которая находится под периметрием и растет в сторону брюшной полости.

Исходя из того, насколько интенсивно в узле образуются кровеносные сосуды, выделяют простую и пролиферирующую миомы. Специалисты также классифицируют миомы на основании количества узлов, выделяя среди них единичные и множественные.  Наличие миомы диаметром более 4 см взаимосвязано с нарушением имплантации при ЭКО.

Чем опасна миома?

В большинстве случаев миомы (если они имеют малые размеры) не представляют серьезной опасности, однако при отсутствии адекватной терапии возможны такие серьезные осложнения, как:

• перекрут узла миомы, расположенного на тонкой ножке;
• изъязвление и некроз узла;
• значительное маточное кровотечение;
• кровоизлияние из миоматозных узлов в полость матки, провоцирующее воспалительные процессы и нагноение;
• нарушение деятельности органов, расположенных рядом с маткой, вследствие их сдавливания по мере роста миомы;
• бесплодие;
• невынашивание беременности, преждевременные роды;
• озлокачествление миомы, которое происходит в среднем в 2,5 % случаев.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, врач задает пациентке необходимые вопросы и осматривает ее на гинекологическом кресле. Примечательно, что образования крупного размера могут быть выявлены уже на этом этапе.

Кроме того, доктор назначает:

• ультразвуковое исследование органов малого таза, в ходе которого также осуществляется допплерометрия;
• гистероскопию, позволяющую детально исследовать полость матки и изучить обнаруженные образования;
• лапароскопию.

Лечение миомы

Лечение миомы матки проводится при наличии характерных симптомов заболевания, а также на этапе планировании беременности. Кроме того, всем женщинам, имеющим миоматозные узлы диаметром более 3 см, также должна быть назначена терапия.

Специалисты Нова Клиник имеют большой практический опыт лечения миомы матки с использованием современных методик и технологий, успевших доказать свою эффективность.

Выбирая оптимальный способ коррекции патологии, врач обязательно обращает внимание на такие моменты, как:

• возраст пациентки;
• локализация и размеры миоматозных узлов (при множественной миоме);
• выраженность симптомов;
• индивидуальные особенности пациентки и наличие репродуктивных планов.

Частота наступления беременности ниже у женщин с различной локализацией миоматозных узлов, чем у женщин после миомэктомии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при миоме применяется в качестве симптоматического лечения (например, при кровотечениях или болевом синдроме), а также для стабилизации пациентки и ее подготовки к оперативному удалению миом. На данный момент не существует препаратов, устраняющих миомы. Какие именно препараты следует использовать, решает врач.

Так, может быть рекомендовано применение:

• комбинированных оральных контрацептивов (чаще всего назначаются с целью предотвращения роста небольших миоматозных узлов, так как КОК не влияют на их увеличение). Эти препараты имеют ряд противопоказаний и в некоторых случаях при лечении миомы матки не дают положительного результата.

• агонистов гонадолиберинов (аГнРГ), таких как Диферелин, Бусерелин, Золадекс и т.д. Под действием этих препаратов развивается искусственная менопауза с подавлением секреции собственных гормонов. Отсутствие их влияния приводит к подавлению роста миоматозных узлов. Со временем они сокращаются в размерах.

  После использования таких препаратов, однако, возможно появление выраженных симптомов климакса с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, остеопорозом и риском перелома костей.

  При применении таких препаратов у пациенток старше 35 лет есть вероятность, что после их отмены восстановления цикла не произойдет, то есть наступит менопауза

• мефипристона (Гинестрила) – препарата, блокирующего действие прогестерона, что приводит к повышению тонуса гладкой мускулатуры матки и нарушению кровообращения в области узла.

  Сегодня этот метод считается наиболее эффективным для лечения миомы тела матки, так как способен уменьшать размеры узлов, их кровоснабжение, а также купировать болевой синдром. После отмены этого препарата быстро восстанавливается менструальный цикл. 

Лечение народными рецептами

Фитотерапия может положительно повлиять на состояние пациентки за счет противоопухолевого, противовоспалительного, кровоостанавливающего и иммуномодулирующего действия, которые оказывают различные травы.

Чаще всего при миоме матки используют отвары и настои таких трав, как боровая матка, красная щетка, чистотел, календула. Травяные настои используют не только для применения внутрь, но также для спринцевания и приготовления специальных тампонов.

Однако нужно понимать, что решить проблему полностью, используя только народные средства, не получится. 

Хирургические методики лечения

Возможны как удаление миомы матки, так и экстирпация матки (например, если узлов несколько).

Сейчас применяются следующие оперативные методы:

• консервативная миомэктомия (удаление миомы матки с сохранением органа у женщин детородного возраста, планирующих в дальнейшем беременность);
• гистерэктомия (радикальный способ с иссечением всех структур).

Кроме того, применяется эмболизация маточных артерий (ЭМА), предполагающая перекрытие сосудов, которые питают миоматозный узел. После того как нарушается питание образования, его рост прекращается.

Побочным эффектом такого лечения является нарушение кровоснабжения эндометрия, что способно привести к бесплодию. При этом ЭМА не рекомендуется для пациенток, планирующих беременность, поскольку может нарушать рост эндометрия. Таким пациентам следует проводить миомэктомию или гистерэктомию.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития миомы матки, нужно постараться исключить негативные факторы.

Рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни, поддерживая нормальную физическую активность;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• вести регулярную половую жизнь;
• контролировать массу тела;
• уделять внимание эффективной контрацепции для предупреждения абортов;
• регулярно посещать акушера-гинеколога для выявления и коррекции патологий половой сферы;
• своевременно лечить эндокринные заболевания.

Факты о миоме

В большинстве случаев рост миоматозных узлов прекращается после наступления менопаузы, но иногда симптомы заболевания не исчезают и после полного прекращения менструаций. Наиболее часто (примерно в половине случаев) выявляется интерстициальная миома матки.

Удаление миоматозных узлов:

• субмукозные – подлежат оперативному удалению при любых размерах;
• интерстициальные и субсерозно-интерстициальные – пациенткам, планирующим беременность, рекомендуемые размеры узла для удаления более 4 см. Пациенткам, не планирующим беременность, размеры узлов для удаления — от 5 см.

   

Субсерозные узлы почти никогда не оперируют, кроме:

• узлов на ножке (во избежании перекрута ножки),
• гигантского размера – свыше 7-8 см в диаметре.  

Врачи, выполняющие процедуру

Оперирующий акушер-гинеколог

Филиал Хамовники

7 лет опыта

отзывы

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Филиал Юго-Западный

39 лет опыта

отзывы

Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.

Филиал Хамовники

31 год опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Консультация врача хирурга-гинеколога Гистерорезекция субмукозного узла миомы 1 категории сложности Анестезиологическое пособие

Дополнительные статьи

Отличительные признаки простой миомы матки

Симптомы, диагностика, лечение.

Симптомы, диагностика, лечение. Субсерозная миома и беременность.

Вопрос-Ответ

Вопрос: Евгения, 30 лет, Владивосток

Вопрос врачу: Миома матки

Может ли миома рассосаться без оперативного вмешательства?

Ответ:

Нет. Миоматозный узел – это ткань. Такая же, как любой наш орган или часть тела. Лекарственных препаратов, способных «рассосать» миому тоже не существует.

Вопрос: София, 28 лет, Казань

Вопрос врачу: Озлокачествление миомы матки

Правда ли, что миома можем превратиться в раковое образование?

Ответ:

Да. Миома матки, или лейомиома, является доброкачественным опухолевидным образованием и оно, как любое доброкачественное образование, может стать злокачественным. Несмотря на то, что статистика по озлокачествлению миомы достаточно низкая – 2,5% случаев – не стоит проверять ее на себе.

Вопрос: Анастасия, 36 лет, Новосибирск

Вопрос врачу: Миома и удаление матки

Правда ли, что миома удаляется вместе с маткой?

Ответ:

Не всегда. Объём операции зависит от множества факторов. Если мы говорим про молодую пациентку, планирующую беременность, даже с крупной миомой/миомами, то операции проводятся с сохранением матки. А если тот же крупный узел у пациентки в старшего возраста, то рекомендуется удалить матку, т.к. чаще всего пациентки уже выполнили свои репродуктивные планы.

Вопрос: Ольга, 32 года, Тверь

Вопрос врачу: Миома и беременность

Всегда ли миома ведет к невозможности забеременеть?

Ответ:

Не всегда. Миома матки – это относительный фактор бесплодия, а не 100%. Все зависит от миомы и ее локализации. Например, субсерозные узлы не влияют на частоту и качество наступления беременности, если они менее 7-8 см в диаметре. А, например, субмукозные узлы любого размера являются причиной бесплодия или причиной потери беременности, поэтому безоговорочно подлежат оперативному удалению.

Вопрос: Марина, 30 лет, Москва

Вопрос врачу: Операция при миоме матки

Достаточно ли просто наблюдать за миомой или оперировать как можно раньше?

Ответ:

Всё зависит от самой пациентки (её возраст, репродуктивные планы, сопутствующие заболевания), а также от конкретной клинической ситуации (количество узлов, размер, темпы роста, клинические проявления).

Источник: https://nova-clinic.ru/mioma-matki/