Узи мочеполовой системы у ребенка подготовка

Узи почек и мочевого пузыря у детей: подготовка, проведение и норма

Более 30-40% случаев детских патологий приходится на нарушения функций органов мочевыделительной системы. Проблема в том, что на начальном этапе большинство заболеваний могут совершенно себя не проявлять, а патологический процесс, тем не менее, будет развиваться.

Их выявление возможно на УЗ исследовании, причём детям лучше обследовать почки вместе с мочевым пузырём.

В этой статье мы расскажем о показаниях к диагностике, подготовке к Узи почек и мочевого пузыря у детей, о самой процедуре, в том числе и у новорожденных и дадим таблицы нормальных показателей для юных пациентов разного возраста.

Общая информация

Ультразвуковое исследование — это абсолютно безвредный и безболезненный диагностический метод.

Исследование проводится ультразвуковыми волнами, отражающимися от изучаемых органов, с выведением их изображения на монитор.

УЗИ нередко используется для мониторинга (исследование может проводиться многократно в течение 24 часов без вреда для организма). Ограничений по возрасту для его проведения не существует.

УЗ исследование органов мочевыделительной системы у детей позволяет дать оценку их состоянию и развитию.

Узи почек

Как правило УЗИ назначают после получения и изучения результатов лабораторных исследований, при наличии жалоб ребёнка на боли, а также ориентируясь на историю болезни.

Решение о необходимости обследования грудничка принимает врач, беря во внимание вероятность дефектов развития почек или риск развития хронических болезней.

Проведение исследования почек представляет определённую сложность для сонолога, учитывая особенности их расположения и строения.

Во время УЗ исследования почек даётся оценка их:

• расположению и размерам;
• количеству;
• форме органа и его контурам;
• строению;
• соответствию норме по возрасту.

С помощью ультразвука выявляются:

• аномальное расположение органа;
• дефекты развития, например, экстрофия мочевого пузыря у новорожденного;
• формирование камней;
• наличие опухолей, которые могут не причинять юному пациенту никакого беспокойства;
• наличие изменений, вызванных патологическими процессами острой или хронической формы.

При проведении Узи почек совместно с допплеровским исследованием выявляется стеноз артерий почек.

Показания к проведению УЗ исследования

Детям назначают диагностику при подозрении на:

• анатомический дефект мочевыделительной системы;
• нарушения в работе мочеполовой системы;
• пиелонефрит (воспаление почек);
• гломерулонефрит (аутоиммунный процесс).

Также исследование показано для оценки состояния почек после травмирования.

Грудным детям УЗИ может быть назначено в профилактических целях, для исключения возможной патологии, если:

1. Заболеваниями почек страдают ближайшие родственники;
2. При рождении к ребёнку были применены реанимационные меры;
3. Младенец включён в группу риска (при недоношенности, осложнённых родах, инфицировании в период беременности, тяжёлом позднем гестозе у его матери).

Узи мочевого пузыря

УЗ исследование мочевого пузыря (МП) у детей позволяет дать оценку:

• размерам и объёму МП;
• его стенкам;
• состоянию тканей, окружающих МП;
• содержимому полости органа;
• проходимости шейки МП;
• объёму остаточной урины после того, как МП будет опорожнён;
• функциональным способностям мочевика.

А также вести наблюдение при дисфункции МП, задержке и недержании мочи.

Ультразвуковая диагностика помогает выявить основную причину, приведшую к нарушениям при мочеиспускании у детей.

Показания к обследованию

Педиатры и детские урологи назначают УЗ исследование при:

1. Нарушениях, связанных с опорожнением МП (речь идёт о слишком частом мочеиспускании или наоборот задержке мочи, гематурии (наличии крови в моче), болевых ощущениях в процессе мочеиспускания);
2. Показателях лабораторных исследований, указывающих на патологию мочеполовой системы;
3. Подозрениях на болезнь мочеиспускательной системы, подкреплённую жалобами, характерными для нарушений функций почек и органов мочевыводящей системы, например такую, как рефлюкс мочевого пузыря у ребёнка;
4. Повреждениях и травмах МП;
5. Симптомах почечной колики;
6. Мочекаменной болезни;
7. Подозрениях на кисту или опухоли урахуса и МП. О том как лечится киста мочевого пузыря у детей, мы уже писали в отдельной статье;
8. Изучении состояния уретры и уродинамики верхних мочевых путей;
9. Профилактическом диспансерном осмотре;
10. Мониторинге лечения болезней мочеточников и МП.

Клиницисты рекомендуют проходить УЗ исследование при подозрении на любые отклонения в работе мочевыделительной системы ребёнка.

Как подготовиться к Узи мочевого пузыря и почек у ребёнка?

Если запланировано только исследование почек, то никакой специальной подготовки юному пациенту не потребуется, кроме предварительной консультации нефролога или уролога.

При диагностике грудничка, покормите или попоите младенца за 15-20 минут до процедуры, этого будет достаточно.

Как мы уже писали выше детям лучше смотреть состояние почек в комплексе с МП. Исследование почек и МП, органов малого таза должно проходить при наполненном МП — это важно для точной постановки диагноза.

Но для того чтобы выпитая жидкость успела всосаться, отфильтроваться почками и накопиться в МП требуется не меньше полутора часов. Поэтому в районе полутора-двух часов до предполагаемого начала процедуры ребёнку нужно помочиться, а после выпить воды, чая (разумеется некрепкого) или компота, но ни воды с газом или молока.

Приём жидкости должен происходить с учётом следующего соотношения на 1 кг веса ребёнка — 5-10 мг воды.

Возможен и другой вариант, юный пациент должен воздержаться от опорожнения МП на протяжении 2-3 часов, и, выдержав позывы к мочеиспусканию, дождаться проведения исследования.

Помните! Сначала ребёнку нужно помочиться и только после этого пить.

Ознакомьтесь с количеством жидкости для подготовки к обследованию детей разного возраста:

Малышей перед процедурой можно попоить тем, что они больше любят:

• вода;
• чаи (некрепкие);
• соки;
• компоты.

Если есть подозрение на мочекаменную болезнь, то наполнение МП необходимо, но с соблюдением минимальной водной нагрузки для того, чтобы сонолог имел возможность осмотреть верхнюю и нижнюю треть мочеточников на предмет наличия камней, а также МП.

При подготовке к комплексному исследованию почек и МП должен быть соблюдён баланс:

• если юный пациент выпьет жидкости меньше, чем нужно, то сонолог не получит отчётливое изображение;
• если больше, и пузырь будет переполнен, то УЗИ определит остаточную мочу, а также пиелоэктазию (расширение почечных лоханок). Это заболевание будет спровоцировано неверной подготовкой к диагностике.

Если ребёнок страдает чрезмерным газообразованием или ожирением, то в течение 3 дней до процедуры в его питательном рационе не должно быть:

• фруктов и сырых овощей;
• чёрного хлеба;
• цельного молока.

Утром, накануне УЗИ, не рекомендуется приём мочегонных препаратов и употребление жидкости, в том числе и воды, в больших количествах.

Как проводится исследование?

Алгоритм проведения процедуры следующий:

1. Юному пациенту необходимо освободить от одежды зону поясницы и живота, а затем лечь на кушетку.
2. Сонолог нанесёт гель-проводник ультразвуковых волн на эти области и будет водить по ним специальным датчиком.
3. Врач будет проводить исследование через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальный метод), со стороны спины (транслюмбальный метод) и сбоку (фронтальный метод).
4. В ходе процедуры, врач может попросить пациента задержать дыхание максимум на 5 секунд.
5. При подозрении на патологический процесс МП, УЗ исследование проводят дважды: при наполненном МП и после его опорожнения.

Если исследование проводится грудничку, то его будет удерживать на руках мама и поворачивать, следуя указаниям сонолога.

По окончании процедуры врач выдаст заключение. При выявлении каких-либо изменений, сонолог выпишет направление к специалистам: детскому нефрологу или урологу.

Расшифровка результатов

Родителям стоит учесть, что сонолог не занимается постановкой диагнозов, он лишь даёт описание увиденному во время исследования. Интерпретировать результаты могут только профильные врачи. В нашем случае это может быть детский нефролог, уролог, педиатр, неонатолог для младенцев.

Основной критерий анатомической оценки по УЗ исследованию — эхогенность (способность тканей поглощать ультразвуковые волны). Отсутствие эхогенного сигнала называют тенью. Разные структуры имеют различную степень эхогенности.

Самостоятельная интерпретация результатов УЗИ по большей части бесперспективна. Но ниже мы предоставим вам таблицы нормы Узи почек и мочевого пузыря у детей.

Результаты у новорожденных

В ходе исследования специалист даёт оценку:

• расположению, размерам, состоянию и структуре органов;
• однородности и толщине почечной паренхимы;
• функции МП (изучается его возможность наполняться, растягиваться и опорожняться);
• толщине стенок мочевика;
• проходимости и длине мочеточников.

На полученные данные влияет возраст пациента. Так, почки грудничка располагаются ниже и окончательно ещё не сформированы. Неровный контур органа обуславливается его дольчатой структурой.

Размеры органов у мальчиков и девочек могут отличаться.

Норма Узи почек и мочевого пузыря у детей

С нормальными размерами почек у детей вы можете ознакомиться в таблице, представленной Фиминым В.А.:

А таблица объёма мочевого пузыря у детей по УЗИ прямо здесь.

Где сделать?

УЗ исследование мочевыделительной системы вы можете сделать в детской поликлинике, прикреплённой к вашему участку. Также к вашим услугам платные клиники.

Проведение ультразвукового исследования почек у мальчика:

Заботится о здоровье деток с самого их рождения — святая обязанность родителей. Поэтому в случае, если врач советует пройти УЗИ в младенческом возрасте, смело идите на обследование, оно не причинит вреда вашему малышу. А если он уже подрос и жалуется на болевые ощущения или дискомфорт при мочеиспускании, не медлите, пройдите диагностику и по результатам выполняйте рекомендации врача.

Что такое взвесь в мочевом пузыре на УЗИ читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Источник: https://urinar.ru/u-detej/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya-podgotovka/

Как провести подготовку УЗИ мочевого пузыря у детей

Грамотная подготовка УЗИ мочевого пузыря у детей позволяет безошибочно определить нарушения в работе мочевыделительной системы и выявить возможные воспалительные процессы.

Показания к проведению исследования

Самой распространенной болезнью мочевыделительной системы у детей является цистит. При цистите у девочек врач назначит ультразвуковую диагностику. Болезнь может возникнуть вследствие хронического заболевания почек, переохлаждения, врожденных патологий, недостаточной гигиены, ношения тесной одежды, инфицирования.

Педиатр назначает проведение исследования в случаях, когда присутствуют следующие симптомы:

• мочеиспускание сопровождается болью;
• изменение цвета мочи, присутствие в ней мутности, осадка или хлопьев;
• ощущение болей внизу живота;
• ослабленное опорожнение;
• показатели анализа кала и мочи отличаются от нормы;
• присутствие оксалатов или лейкоцитурии в моче;
• повышенная температура тела;
• есть подозрение на патологическое заболевание органа;
• подтверждение или опровержение наличия воспалительного процесса или инфекции;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение дискомфорта в поясничной области;
• осмотр в профилактических целях.

УЗИ мочевого пузыря у ребенка помогает выявить:

• врожденные патологии и аномалии развития;
• опухоли (злокачественные и доброкачественные);
• наличие камней, полипов и песка;
• сужение мочевыводящего канала;
• нарушение кровообращения;
• воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре.

Кроме того, УЗИ определяет важные параметры органа: размеры, контуры, объем и прочее.

Как подготовиться с учетом типа процедуры

УЗИ мочевыводящих органов у детей проводится преимущественно наружным методом. Процедура занимает 15-20 минут. Диагностика осуществляется при полном мочевом пузыре. Перед исследованием за 1-1,5 часа ребенку необходимо принять жидкость. Грудных детей следует попоить за 20 минут до УЗИ.

Чтобы исследование было информативным, необходимо заранее освободить кишечник от газов.

Детям от 2 лет перед исследованием за 3 дня не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие газообразование:

• бобовые культуры;
• черный хлеб;
• сдобную выпечку из пшеничной муки;
• свежие фрукты и овощи.

С последнего приема пищи до обследования должно пройти не менее 18 часов. На ночь рекомендуется в анальное отверстие ввести глицериновую свечу или сделать клизму. Диагностика проводится только при наполненном мочевом пузыре, поэтому мочиться перед процедурой не разрешается.

Трансуретральный метод

Методика предназначена для мужского пола. Датчик вводится в мочеиспускательный канал, пациент при этом находится в положении лежа на спине. Врач при помощи данного обследования может оценить поражение уретры.

К недостаткам исследования можно отнести:

• необходимость в обезболивании;
• риск получения повреждений мочеполовой системы датчиком.

Обследование назначается в редких случаях.

Абдоминальный

УЗ-диагностика происходит через переднюю стенку живота. Исследование подходит для девочек и мальчиков.

Ребенку перед диагностикой следует раздеться до пояса. Затем нужно лечь на кушетку на спину. В область над лобковой костью врач на кожу пациента наносит гель, по которому будет происходить движение датчика.

Единственными неприятными ощущениями могут быть давление, оказываемое прибором на наружную стенку живота, или охлаждающий эффект геля. Следует заранее предупредить об этом ребенка.

Врач оценит форму, толщину стенок и их размер, рассмотрит состояние слизистой и выявит возможные патологии (сужение канала, наличие камней, глистные инвазии и прочее).

Трансвагинальный

Метод применим только для девушек, у которых уже были половые контакты. Проводится обследование при помощи вагинального датчика. Процедуру делают в положении лежа на спине. Предварительная подготовка перед исследованием не требуется. Диагностика позволяет выявить болезни репродуктивных органов.

Трансректальный

Исследование проводится через прямую кишку. Пациент снимает одежду, находящуюся ниже пояса, и располагается на кушетке в положении на боку. Диагностика применяется для обоих полов. Способ отличается высокой информативностью, если сравнивать его с абдоминальным методом.

Употребление жидкости перед диагностикой

Употребляемая жидкость не должна быть газированной.

Перед процедурой можно пить:

• воду;
• некрепкий чай;
• сок;
• компот.

Кофе, молоко, морс (клюква, брусника) и алкоголь запрещены для употребления перед УЗ-диагностикой.

Количество жидкости напрямую зависит от веса ребенка. На 1 кг массы тела следует употребить 5-10 мл жидкости.

Обследование младенцев происходит на тех же условиях. Новорожденному необходимо выпить воды, грудного молока или молочной смеси из того же расчета.

Девочкам старшего возраста за полчаса перед диагностикой можно принять еще 0,3-0,5 л воды без газа.

Минимальная норма потребляемой жидкости:

• дети до 2 лет – не менее 0,1 л;
• до 7 лет – не менее 0,2 л;
• 8-11 лет – не менее 0,3 л;
• старше 11 лет – не менее 0,4 л.

Расшифровка и норма

Расшифровка основывается на следующих данных:

1. Форма органа. В норме она может быть овальной, суженной вверху (грушевидная форма). После опорожнения форма органа принимает округлую блюдцеобразную форму. Изменение очертаний пузыря может свидетельствовать о цистите и новообразовании.
2. Стенки в норме имеют одинаковый размер, их толщина не превышает 2-4 мм. Утолщение стенок (5 мм и более) может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
   • цистит;
   • закрытие у органа просвета (камни, опухоль);
   • паразитарные инвазии;
   • туберкулез мочевыводящих путей (на стенках обнаружены туберкулезные гранулемы).
3. Структура. На мониторе орган представляется в виде темных очертаний (эхонегативная структура).
4. Полость органа в норме не содержит осадка, хлопьев и конкрементов. Хлопья (клетки лейкоцитов и эпителия) в моче присутствуют при цистите; они на экране монитора высвечиваются в виде светлых пятен (гиперэхогенная структура). Если осадок образован солями (фосфатами), то это может свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни.
5. Целостность органа. В здоровом состоянии стенки целостны и лишены полипов, камней и травм.
6. Скорость наполнения. В здоровом состоянии скорость наполнения составляет 50 мл/ч.

Работоспособность мочевыделительной системы, а также ее строение оценивает комплексный неинвазивный способ – исследование с выявлением количества остаточной мочи.

В зависимости от возраста пациента нормы количества содержимого в мочевом пузыре отличаются.

Врожденной аномалией является обструкция мочеиспускательного канала (препятствие оттоку мочи). На УЗ-диагностике данная патология выглядит как утолщение стенки мочевого пузыря по всему периметру.

Если отмечается скопление остаточной мочи выше нормы после опорожнения и обнаруживаются хлопья в струях мочи при мочеиспускании, то у пациента могут быть выявлены следующие патологии:

• гиперплазия предстательной железы – разрастание простаты имеет патологический характер, что провоцирует сдавливание уретры и затрудняет опорожнение;
• патология иннервации мочевого пузыря;
• присутствие конкрементов (осадок, хлопья, камни) в органе;
• аномальное развитие клапанов мочевыводящих путей (диагностируется у детей в новорожденном возрасте).

Если объем остаточной мочи уменьшен по сравнению с нормативом, то это может свидетельствовать об уменьшении нормальных размеров органа.

Причины:

• инвазия шистосомами в последней стадии;
• последствия хирургического вмешательства;
• частые проявления цистита.

Производя расшифровку результатов ультразвукового исследования, специалист сравнивает полученные данные с общепринятыми стандартными значениями. Ориентиром для специалиста при расшифровке УЗИ служит возраст пациента, этот фактор является ключевым.

Диагностика мочевыделительной системы у ребенка при помощи УЗИ предоставляет безопасную, быструю и качественную оценку органа. Специалистами рекомендовано проводить диагностику с 3 месяцев (как мальчикам, так и девочкам) для выявления возможных патологий, а в случае их обнаружения начать своевременное лечение.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/kak-provesti-podgotovku-uzi-mochevogo-puzyrya-u-detej

Узи почек новорожденным и детям постарше: нюансы подготовки

Исследование посредством УЗИ почек у детей проводится при подозрении на отклонения в работе или нарушениями в структуре этого органа. Это аппаратное исследование применяется для обнаружения воспалительных процессов или для профилактического обозрения внутренних органов, в том числе и почек.

Обследование не занимает много времени и не требует сложной подготовки организма. А также оно никоим образом не отражается на здоровье маленького пациента и применяется для диагностики детей, начиная от момента рождения.

Плюсом становится также то, что процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений, а это важно при работе с маленькими детьми.

Когда и зачем назначают УЗИ почек для ребенка

В большинстве случаев точно установить ребенку диагноз без УЗИ (ультразвукового исследования) достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с тем, что ребенок не может четко описать свои ощущения. Ультразвуковая диагностика почек и других органов мочеполовой системы назначается детям в случае проявления следующей симптоматики:

• отечность;
• повышенная температура, поднимающаяся стабильно длительное время;
• болезненные ощущения в пояснице и животе;
• отклонения в показателях анализов мочи и крови;
• кровяные и слизистые примеси в урине;
• заметные отличия суточного объема мочи;
• скачки АД (артериального давления).

Рекомендуют пройти детское УЗИ почек и в случае наличия в анамнезе следующих записей:

• сбои функции эндокринной системы;
• травмы;
• воспалительные процессы различного генеза;
• выявленные новообразования;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы.

Такая процедура относится к группе плановых для всех новорожденных от месяца до двух. Это необходимо для максимально раннего выявления врожденных заболеваний мочеполовой системы.

Скрининг обязательно назначают малышам, перенесшим реанимационные процедуры при рождении. Причем, в данном случае выполняется процедура в первые 3-5 дней после появления на свет.

Как подготовить ребенка к УЗИ почек

Чтобы результат УЗИ был точным и достоверным, необходима особая подготовка к процедуре. Базируется она на очищении организма и предотвращении образования газов. Достичь такого результата возможно путем соблюдения специальной диеты. Кроме того, подготовка к исследованию требует наполнения мочевого пузыря.

В зависимости от возраста, перед УЗИ ребенок должен выпить определенный объем жидкости:

• грудничка минут за двадцать до проведения манипуляции необходимо накормить;
• ребенок в возрасте от трех до семи лет должен выпить около стакана жидкости;
• объем, который необходимо выпить детям от восьми до одиннадцати лет, составляет полтора стакана;
• детям старше одиннадцатилетнего возраста будет достаточно двух стаканов.

Если выпить жидкости больше указанной нормы, то произойдет растяжение мочевого пузыря, и результат диагностики будет искажен. Недостаточное количество жидкости также отрицательно повлияет на четкость изображения и конечный результат.

Что можно и что нельзя

Подготовка к УЗИ-диагностике почек и мочевого пузыря детям должна в точности соответствовать установленным стандартам, поскольку проводится исследование на специальной аппаратуре.

Для получения достоверного диагноза в брюшной полости должно содержаться минимальное количество газов.

Потому подготовка ребенка состоит не только в наполнении мочевого пузыря, а и в абсолютном исключении из меню газообразующих продуктов и практически полной отмене соли.

Если исследование проводится грудному ребенку, то соблюдение диеты рекомендовано кормящей маме.

Как питаться перед процедурой

Диета, которой надо придерживаться перед УЗИ почек у ребенка:

• абсолютное исключение бобовых, капусты и газировки;
• минимальное употребление в пищу жареной пищи, жиров и сладостей;
• прием активированного угля после каждого факта принятия пищи.

Начинать соблюдать диету необходимо за несколько дней до УЗД (ультразвуковой диагностики), а за восемь часов необходим полный отказ от пищи.

Что можно выявить

На УЗИ почек можно выявить гидронефроз

После проведения процедуры, могут быть выявлены заболевания, установлены следующие диагнозы:

• добавочная почка (третья);
• образование однородного характера в центральной области почки;
• соединительный эффект;
• синдром Фрейли, который является аномалией врожденного характера в сосудах органа;
• блуждающая почка (орган смещен, может наблюдаться, как при повышенной подвижности, так и говорить о нефроптозе, если смещение более 3%);
• удвоение;
• пиелонефрит;
• нефросклероз;
• наличие кист;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• наличие разрыва вследствие травмирования;
• опухоли;
• скопление солей;
• гидронефроз.

Вовремя проведенное УЗИ почек позволяет выявить болезнь, находящуюся в начальной стадии. Когда мне проводили данное исследование, то диагностировали незначительное опущение правой почки и песок. Доктор назначил лечение для растворения песка. А, если б затянула, успели бы сформироваться камни.

Теперь вам известно, что собой представляет подготовка УЗИ почек у детей, норма для данного органа в разные возрастные периоды. Помните, что вовремя проведенная диагностика позволит выявить заболевание, начать его лечить и предотвратить развитие возможных осложнений.

Как проводится процедура

Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.

1. Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
2. На область исследования наносится проводящий гель.
3. Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.

В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.

Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий.

После окончания диагностики сонолог выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.

Что смотрит врач во время ультразвукового исследования

УЗИ позволяет узиологу определить состояние почек, рассматривая орган в трех проекциях.

Определить патологию или отклонения можно при несоответствии показателей нормативным. При диагностике учитывают следующие параметры органа:

• длину;
• толщину тканей;
• ширину;
• массу органа;
• его плотность.

Кроме того, определяются:

• контуры;
• изучается урина;
• присутствие очагов воспаления;
• наличие камней и песка.

Специфика проведения процедуры у деток

По сути, как порядок действий, выполняемых для того, чтобы подготовиться, так и сам процесс УЗД у детей мало чем отличается от УЗИ почек и мочеполовой системы у взрослых. Специфика процедуры может заключаться только в том, что маленькие пациенты – неусидчивы, ребенок может начать капризничать и отказываться от процедуры. Такое поведение способно повлиять на точность результатов.

Именно поэтому лучше, когда кто-то из родителей присутствует при проведении диагностики. Мама всегда сможет успокоить свое чадо, а врач правильно все измерит, рассмотрит и сделает верные выводы.

Диагностика новорожденных

Во время процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных требуется присутствие матери, поскольку ребенок должен находиться в состоянии спокойствия и как можно меньше дергаться в процессе. Груднички очень остро реагируют на отсутствие мамы, нервничают и плачут, что мешает сонологу получить качественные результаты.

Если малыш легко пугается, и его способны обеспокоить незнакомая обстановка или звук аппаратуры, врачи рекомендуют провести УЗИ, когда он спит.

УЗИ почек с допплерометрией

Совместное УЗИ с доплером позволяет определить:

• диаметр кровеносных сосудов;
• скорость кровотока;
• расположение сосудов;
• изменение кровоснабжения почек;
• присутствие атеросклеротических бляшек;
• стенозы;
• патологии сосудов.

У маленьких детей совместное диагностирование помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и врожденные изменения и патологии почечных сосудов.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у детей: подготовка к исследованию и расшифровка результатов

Уровень информативности и безопасность широко применяемого ультразвукового исследования позволяет использовать его в диагностике заболеваний мочеполовой системы в малом возрасте. УЗИ мочевого пузыря у детей — важнейший метод диагностики возможных проблем со здоровьем.

Показания

Педиатр направляет ребёнка на ультразвуковую диагностику в тех случаях, когда присутствуют определённые симптомы:

• жалобы пациента на учащённое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями;
• в клиническом анализе мочи отмечается присутствие оксалатов или лейкоцитурии;
• при отсутствии характерных симптомов отмечается гипертермия;
• ощущение дискомфорта или болезненности в поясничной или надлобковой областях.

Что смотрят?

При помощи ультразвукового исследования мочевого пузыря можно обнаружить различные патологические отклонения:

• воспалительные процессы;
• наличие полипов, камней и песка в органе;
• структурные изменения, повлёкшие за собой заболевание;
• сужение мочевыводящего канала;
• новообразования;
• аномалии и пороки развития;
• нарушение кровообращения.

Остаточная моча

Функциональную способность мочевыводящей системы и её анатомическое строение позволяет оценить комплексный неинвазивный метод — УЗИ с определением количества остаточной мочи. Для детей разных возрастных групп существуют нормы количества содержимого в мочевом пузыре:

Подготовка

Для подготовки к исследованию мочевого пузыря ребёнку необходимо выпить определённое количество жидкости. Рассчитывается объём жидкости так: 10 мл на кг веса.

Справка! Грудным детям до года рекомендуется приём молочной смеси из того же расчета.

Приём жидкости или смеси необходим за 20 минут до начала процедуры.

Исследуя состояние мочевого пузыря, обычно проводится и осмотр почек. Детям от 2 лет перед процедурой УЗИ не рекомендуется употребление бобовых, сдобной выпечки из пшеничной муки, свежих фруктов и овощей. За 1 час до осмотра ребенка нужно напоить (расчёт тот же: 10 мл на кг веса).

Девочкам старшего возраста за 30-45 минут можно выпить 300-500 мл воды без газа.

Как делают?

Перед началом УЗИ ребёнка укладывают на кушетку, используя одноразовую пелёнку. Для обследования необходимо освободить от одежды область живота. Над лобковой костью в проекции мочевого пузыря на кожу наносят специальный гель.

С помощью ультразвукового датчика, которым проводят касательные движения, на монитор проецируется изображение органа. Посредством данного изображения доктор оценивает состояние слизистой, форму, размер и толщину стенок мочевого пузыря, наличие патологических изменений (дивертикул, сужения канала, новообразований, камней, осадочных компонентов, глистной инвазии).

Патологии

Болезни мочевого пузыря у детей грудного возраста встречаются часто по причине аномального расположения органа, изменений его формы или параметров.

На ультразвуковом обследовании у детей можно выявить следующие патологии:

• цистит в острой или хронической форме;
• нефропатия метаболического характера;
• пороки развития (несоответствие форм или размеров, дивертикул, сужение мочевого канала).

Цистит

Воспалением мочевого пузыря (циститом) страдают чаще девочки. Причина этого явления состоит в физиологическом строении уретры, способствующем проникновению патогенной флоры из влагалища.

Важно! Заболевание в большинстве случаев вызвано проникновением кишечной палочки в мочевой пузырь.

Строение органа таково, что на поверхности слизистой имеются рецепторы, тропные к этому патогену. От количества этих рецепторов зависит предрасположенность к заболеванию. Чаще цистит диагностируется в органе со значительным количеством таких рецепторов.

Нарушение гигиенических требований может повлечь за собой развитие данного заболевания.

Например, долговременное нахождение в наполненном подгузнике создает условия для острого воспаления слизистой.

Причиной цистита может стать аллергическая реакция на определённый вид гигиенических средств (подгузники, салфетки). В этом случае патология развивается по восходящей от вагинита.

У детей грудного возраста цистит может развиваться на фоне осложнений после вакцинации, перенесённых гриппа или ОРВИ. Клинические проявления заболевания у грудничков выражаются в беспокойстве, плаче при мочеиспускании, изменении цвета мочи.

Обструкция мочеиспускательного канала

Препятствие оттоку мочи — обструкция мочеиспускательного канала — обусловлена образованием клапана, что является врождённой аномалией, на УЗИ выглядит как утолщение стенки органа по всему периметру. При этом может отмечаться скопление остаточной мочи и наличие хлопьев в моче при акте мочеиспускания. Эта патология требует чаще всего хирургического вмешательства.

Заключение

УЗИ ребенку — возможность быстрой, безопасной и качественной оценки состояния внутренних органов в детском возрасте. И девочкам, и мальчикам с трёхмесячного возраста рекомендовано ультразвуковое обследование для выявления возможных отклонений развития и своевременного лечения в случае их диагностики.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/mochevoj-puzyr/u-detej.html

Узи обследование мочевыделительной системы у детей

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей считается рутинным, безвредным и информативным видом инструментальных методов исследования мочевыделительной системы. Ультразвуковая диагностика совершенно безболезненна и осуществляется без нарушения целостности кожных покров, поэтому ее проведение возможно даже новорожденным детям.

В связи с ростом врожденных аномалий развития мочевыводящих путей и почек в последние клинические рекомендации введено обязательное скрининговое ультразвуковое обследование детей в возрасте 18 месяцев.

Как проходит

УЗИ почек ребенку производится в трех позициях: на спине, на боку и на животе (см. статью как делают УЗИ почек). В некоторых случаях, в частности, для исключения опущения почки, возможно проведение исследования в положении стоя под контролем дыхания.

Для получения ультразвуковой картины врач располагает датчик на необходимую область тела и водит им по коже пациента, в результате чего изображение органа выводится на экран.

С целью уменьшения сопротивления органов и тканей используется специальный прозрачный гель, который не имеет запаха и не вызывает раздражения.

По окончанию обследования врач выносит в заключение размеры органов, состояние их эхоструктуры, наличие либо отсутствие патологических изменений. Таким образом, УЗИ почек детям выполняется совершенно безболезненно и безопасно.

Что выявляют

УЗИ показывает не все воспалительные и структурные изменения в ткани органа. К примеру, начальные стадии острого гломерулонефрита, пиелонефрита или острого цистита не будут визуализироваться при проведении обследования. Поэтому иногда просто сделать УЗИ недостаточно, в некоторых случаях лабораторные и инвазивные методы будут более информативными.

Детское УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет выявить:

1. Наличие эхопозитивных конкрементов в случае мочекаменной болезни.
2. Хронический пиелонефрит (воспаление паренхимы почки с вовлечением в процесс чашечно-лоханочной системы), при котором обнаруживается пиелоэктазии и умеренный склероз.
3. Хронический гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание, при котором развивается некроз и склероз канальцев почек.
4. Новообразования, как доброкачественной, так и злокачественной природы.
5. Кистозные образования (одиночные кисты, не приносящие дискомфорта, мульти- или поликистоз почек).
6. Нефроптоз, или опущение почки.
7. Аномалии развития в виде гипо- и аплазии (недоразвитие либо отсутствие почки), удвоение почки, подковообразная, S и L-образная почки.
8. Гидронефроз – патологическая трансформация почки вследствие нарушения пассажа мочи.
9. Сужение или аномалии развития почечных сосудов с помощью допплерографии.
10. Песок, конкременты и новообразования в мочевом пузыре.
11. Хронический цистит (стенка пузыря будет неравномерно утолщена и извита).

В случае обнаружения патологических изменений на УЗИ мочевого пузыря и почек, врач, проводивший исследование, обязательно оповещает об этом родителей, после чего с заключением необходимо обратиться к лечащему доктору для выяснения полного диагноза и тактики лечения.

Расшифровка

Расшифровка УЗИ почек проводится врачом-диагностом или нефрологом/урологом, однако приведенные ниже данные позволяют родителям самостоятельно судить о размерах органов мочевой системы их ребенка:

• Для детей в периоде новорожденности (до 28 дней включительно) размеры левой почки находятся в диапазоне 48-51,1 на 20,5-21,3 (длина и ширина соответственно), правой – 47,5-50,0 на 20,3-24,6 мм.
• У детей в возрасте 1-6 месяцев нормальные размеры левой почки составляют 53,8-58,3 на 22,9-23,8; правой – 52,7-56,9 на 26,1-28,2 мм.
• От 7 до 11 месяцев размеры левой почки – 61,8 на 24,6; правой – 60,6 на 29,7 мм.
• Для детей от 1 до 4 лет характерны следующие показатели левой почки – 69,6-76,0 на 27,6-30,2; для правой – 68,3-75,4 на 31,2-32,7 мм.
• От 5 до 9 лет левая почка – 82,5-86,8 на 31,9-34,6; правая почка – 80,5-85,4 на 34,5-36,3 мм.
• У детей 10-14 лет левая почка – 95,5-114,79 на 37,8-45,5; правая – 94,5-113,1на 37,9-41,0 мм.
• У детей старше 15 лет показатели левой почки равны 116,7 на 46,8; правой – 115,2 на 42,1 мм.

Также важными показателями для УЗИ почек ребенка служат толщина паренхимы (в норме – 15-21 мм) и ширина лоханки (до 10 мм), увеличение которых говорит об активной стадии воспаления.

При нормальной ультразвуковой картине органов мочевой системы почки имеют возрастные размеры и верную локализацию, эхоструктура паренхимы однородная, без включений, лоханки и начальные отделы мочеточников не расширены.

Где делают детям

На самом деле выполнить ультразвуковое исследование ребенку может любой специалист этой области, но для получения более точной и достоверной информации рекомендуется обращаться для проведения этой процедуры в специализированные детские диагностические центры.

Таким образом, УЗИ быстро и безопасно позволяет выявить большой спектр патологии почек и мочевыводящих путей в детском возрасте.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya-u-detei.html