Последствия после химиотерапии при раке шейки матки 4 стадии

Прогноз жизни при раке шейки матки 4 стадии

Рак матки 4 степени — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки шейки. 4 стадия рака шейки матки отличается вовлечением в окружающих анатомических структур с прорастанием стенок органов, метастазированием первичной опухоли.

В России и развивающихся странах раковое поражение подобного рода находится на первом месте (среди женщин). Гистологические варианты злокачественной опухоли указанной локализации: плоскоклеточный рак (80% случаев), аденокарцинома (10%), низкодифференцированный тип (10%).

На иные варианты приходится около  1%.

При должном внимании к собственному здоровью, рак матки 4 степени  можно предотвратить: онкология подобного рода имеет выраженный предраковый период, обычно длительный, четко определенную этиологию (виновник развития ракового процесса — онкогенный штамм папилломавируса), диагностика проблем не представляет.

Классификация развитого злокачественного процесса

Рак шейки матки 4 стадии характеризуется двумя клиническими вариантами:

• IVA или T4a. Опухоль значительных размеров, растет инфильтративно, захватывая окружающие анатомические структуры. Выход процесса за пределы малого таза не отмечается.
• IVB, T4b. Образование любых размеров, имеет метастазы в органах и лимфатических узлах (отдаленных). Рак шейки матки 4 стадия с метастазами имеет наименее благоприятный прогноз, что объясняется становлением вторичных опухолевых образований.

Клиническая картина

Запущенное заболевание имеет выраженные проявления:

• Болевой синдром интенсивного характера.
• Дизурия. Нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря.
• Трудности дефекации.
• Появление не связанных с менструальным циклом кровянистых выделений из половых путей (как в репродуктивном возрасте, так и в менопаузе).
• Прозрачные водянистые выделения из половых путей, при развитии бактериального поражения — мутные с резким гнилостным запахом.
• Возможно формирование свищей (вагинально-мочепузырных, вагинальных).
• Отеки, локализованные с одной стороны.
• При пальпации обнаруживаются  измененные лимфатические узлы.

Болезнь может давать очаговую симптоматику в месте возникновения вторичного опухолевого очага. Образование метастазирует в легкие, печень, плевру, мозг.

Диагностика и стадирование процесса

Разграничение рака шейки матки 4 стадии проводится несколькими способами. Наиболее распространенный — FIGO, на основе данных исследований (клинических данных). Для определения стадии развития болезни проводятся:

• Гинекологический осмотр с помощью зеркал.
• Физикальное исследование.
• Выскабливание цервикального канала.
• Осмотр половы ходов с помощью кольпоскопа.
• Цистоскопия
• Гистероскопия.
• Урография.
• Рентгенографическое исследование (оценке подлежат кости, грудная клетка).

В обязательном порядке показано морфологическое исследование предположительно измененных тканей.

«Программа-минимум» в деле диагностики рака матки 4 стадии включает в себя следующие исследования:

• Опрос пациентки на предмет жалоб, сбор анамнеза.

• Физикальное, гинекологическое исследование.
• Диагностический осмотр половых ходов с помощью специального аппарата-кольпоскопа (кольпоскопия).
• Взятие тканей для последующей морфологической оценки.
• УЗИ.
• Биохимию крови (перечень необходимых показателей определяется специалистом), общий анализ крови, анализ мочи, коагулограмму.
• Электрокардиографию.
• Рентгенографическое исследование органов грудной клетки.

Если необходимо более глубокое обследование показаны:

• Магнитно-резонансная малого таза или КТ. Также оценке подлежит забрюшинное пространство. Диагностические мероприятия определяют глубину проникновения опухоли в ткани (инвазии). Магнитно-резонансная томография считается более чувствительным и точным методом (позволяет выявить распространенность процесса). Диагностика проводится с применением контрастного вещества.
• Позитро-эмиссионная томография.

Лапароскопия также проводится в некоторых случаях.

На усмотрение ведущего пациентку специалиста могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

• Определение резус-фактора, группы крови.
• Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания).
• Эхокардиография.
• Определение специфических антител к ВИЧ, гепатиту.
• Оценка кровотока в сосудах нижних конечностей.

Возможно хирургическое стадирование, исследованию подлежат образы удаленных тканей. При раке шейки матки 4 стадии, шейка матки изменена, потому дифференциальная диагностика не представляет проблем (чего не сказать о ранних этапах формирования образований).

Терапия

Раковая опухоль 4 стадии отличается значительной распространенностью, потому лечение радикальное. IVA стадия предполагает проведение тазовой экзентерации (тотального удаление органов малого таза). Особенно, если имеют место свищи.

Удаление рака шейки матки 4 стадии

Это калечащая процедура, которая продлевает жизнь пациентке. Противопоказанием для проведения лучевой и химиотерапии операция не является. Терапия комплексная. Назначаются препараты платины (цисплатин в дозировке 40 мг на м2), показана радикальная лучевая терапия (85-90 Гр., длительность — около 6-8 недель).

Эффективность терапевтических методов подтверждается МРТ/КТ-диагностикой на каждом этапе. Развитая онкология рассматриваемой локализации — комплексная проблема, решается она усилиями врачей разных специальностей: радиологов, онкологов, химиотерапевтов.

Прогноз запущенной онкологии

Каков прогноз и насколько велика продолжительность жизни при таком диагнозе? Ответы на эти вопросы определяются многими моментами. Основные прогностические факторы:

• Присутствие или отсутствие вторичных очагов в регионарных лимфатических узлах, количество пораженных лимфатических узлов.
• «Поведение» опухоли.
• Степень дифференциации клеток образования (насколько они изменены в сравнении с нормальными).
• Гистологический тип.
• Размеры образования.
• Степень инвазии (прорастания в окружающие ткани).
• Присутствие или отсутствие отдаленных опухолевых очагов.

В любом случае, продолжительность жизни при раке шейки матки минимальна. Прогноз рака шейки матки 4 стадии с метастазами еще более неблагоприятный.

Медиана выживаемости составляет 3-7 месяцев (усредненный показатель длительности жизни пациенток с онкологическим диагнозом на развитой стадии). Максимально возможный срок — 2 года. Причины смерти: дальнейшее прогрессирование болезни, полиорганная недостаточность и т.д.

Профилактика онкологического процесса

Все меры профилактики можно подразделить на три группы.

Первичные мероприятия

Заключаются в вакцинации против штаммов вируса папилломы человека, имеющих высокий онкогенный потенциал. Торговые наименования вакцин: Церварикс и Гардасил.

Поскольку этиология процесса хорошо известна, такое мероприятие существенно снизит риск развития опухоли в будущем. Препарат вводится внутримышечно, в плечо или бедро трехкратно. С интервалом 1.5-4 месяца (в зависимости от конкретного средства).

Вакцинация переносится без осложнений в большинстве случаев. Опасаться вирусного поражения не стоит.

Церварикс препарат профилактики РШМ

Вторичные мероприятия

Систематический скрининг. Проводится на бесплатной основе. Нужно регулярно обращаться к гинекологу для проведения ранней диагностики патологических состояний. «Поймать» болезнь при систематическом посещении врача можно на предраковой стадии.

Оценка наличия или отсутствия цервикальной неоплазии проводится с помощью теста Папаниколау (или ПАП-мазка).

Цитологический мазок позволяет выявить количество атипичных клеток в образце (классификация по Папаниколау включает 5 классов: от полного отсутствие измененных клеток, до их значительного количества). Интервал между исследованием — 5 лет.

Меры третичной профилактики

После уже проведенной противоопухолевой терапии. Назначаются препараты для восстановления иммунной системы (витаминные комплексы и антиоксиданты). Показан полноценный витаминизированный рацион с достаточным количеством белка, отказ от курения, употребления алкоголя.

Также важно регулярно проходить осмотры у онколога и предписанные диагностические процедурыПропустить ранний этап развития опухоли сложно, если пациентка регулярно проходит профилактические осмотр у гинеколога.

Важно следить за здоровьем и систематически посещать врача для ранней диагностики.

Предлагаем вашему вниманию видео.

Рак лёгких 4 стадии: сколько живут, симптомы перед смертью, методы лечения

Распространенной онкологической болезнью является рак желудка. Происходит злокачественное преобразование клеток эпителиальной ткани, поражаются стенки желудка. Точные причины возникновения опухоли не установлены. Но шансы заболеть повышаются, если в жизни человека присутствуют такие факторы:

• алкоголь, курение;
• вредная пища;
• ожирение;
• загрязненная экология;
• связанная с химикатами работа;
• неправильное медикаментозное лечение;
• заражение бактериями Helicobacter Pylori.

Для предотвращения возникновения рака нужно быть внимательным к своему здоровью, соблюдая правила:

• регулярно посещать врача;
• сдавать биохимию и общий анализ крови;
• соответствующим образом и вовремя лечить предраковые острые, хронические проблемы желудка;
• сбалансировано питаться;
• не злоупотреблять алкоголем и куревом.

Смерть от рака легких может наступить и по другим причинам. Так, если раковая опухоль прорастает в ткань легких. При таком стечении обстоятельств может быть два варианта смерти.

Первый наступает из-за того, что раковые клетки со временем разрушают легочную ткань. Второй наступает из-за того, что прогрессируя опухоль перекроет кислород, и он не будет поступать к легким.

В обоих этих случаях отмечается утрата защитных функций человечного организма. Вследствие чего для больного начинаются еще большие мучения.

Следующей причиной наступления смерти является кахексия. Этот процесс начинается, когда болезнь вступает в тяжелую форму. Под кахексией врачи понимают комплекс таких недугов, как анорексия, анемия, мышечная слабость и лихорадка. С приходом кахексии пропадает весь остаток сил больного и в большинстве случаев он сдается, медленно угасая.

Также часто причиной смерти от рака легких является суицид. Больные не выдерживают этой боли и психологического давления и их можно понять. Того, что ощущает больной раком человек, просто невозможно передать.

Несмотря на то что рак легких является смертельным заболеванием стоит бороться с этим. Для того чтобы смерть не наступила быстро, необходимо желание человека к борьбе и воля к победе. При отсутствии этого смерть наступит значительно быстрее.

При раке легких быстро возникают метастазы, проникающие в кости, соседние органы и головной мозг.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/uhod-za-prestarelymi/prognoz-zhizni-pri-rake-shejki-matki-4-stadii.html

Сколько длится курс химиотерапии при раке матки

Химиотерапию (ХТ) назначают при раке шейки матки в следующих случаях:

1. При диагностировании 4 стадии рака, когда метастазы распространились в близлежащие органы.
2. После хирургического вмешательства по удалению матки, при рецидиве злокачественного процесса. Например, когда после операции или лучевой терапии были выявлены новые очаги рака в половых или других органах.
3. Когда провести операцию невозможно из-за имеющихся противопоказаний или отказа женщины от нее. В этой ситуации используют облучение и воздействие химиопрепаратами.

Химиотерапию не назначают лишь на 1 стадии заболевания, все остальные стадии подразумевают комбинированное лечение, одним из компонентов которого становятся цитостатики.

Какой антибиотик пить при кашле?

Какой антибиотик пить при кашле? Вопрос, который интересует тех, кто столкнулся с первыми признаками простуды. Перед покупкой антибиотиков стоит знать, что прием таких препаратов эффективен только в том случае, если возбудителем заболевания являются бактерии.

Для определения вида бактерии необходимо сдать анализы отделяемой мокроты. Не менее важным будет проведение анализа на восприимчивость бактерий к различным видам антибиотиков.

Если вы не сдавали анализы и не знаете, какой антибиотик пить при кашле, то можно приобрести антибиотики широкого спектра действия. Такие препараты облегчат течение заболевания и помогут вылечить кашель.

Подготовка к процедуре

Агрессивные химические вещества, уничтожающие раковые клетки, наносят вред и другим органам. Это становится причиной появления неприятных побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи, повышенной утомляемости из-за падения уровня гемоглобина, выпадения волос.

Переносимость цитостатиков у каждого человека индивидуальна и зависит от общего состояния здоровья, стадии патологического процесса.

Чтобы защитить организм от вредного влияния химиотерапии, еще до первого курса проводят подготовительные процедуры. Для поддержания организма назначают:

• инфузионные растворы;
• гепатопротекторы для защиты печени;
• препараты для увеличения метаболической активности гепатоцитов.

Правильное питание

Под прицелом химиопрепаратов оказывается и желудок. Лечение цитостатиками провоцирует нарушение работы ЖКТ. Чтобы избежать появления неприятных симптомов, следует подготовить организм сбалансированным рационом.

Пища не должна быть тяжелой для переваривания, организму и так тяжело бороться с болезнью. Врачи рекомендуют перейти на кисломолочную диету. Кроме этого, в рацион обязательно вводят цитрусовые, свежую зелень, овощи и фрукты.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Питаться всухомятку недопустимо. В день необходимо выпивать не менее 1,5 л воды. При появлении отеков об этом следует сообщить врачу.

Антибактериальные препараты при сухом кашле

Перечень фармацевтических препаратов для взрослых пациентов содержит более 300 наименований медикаментов (антибиотиков) различного спектра действия.

Но какое именно средство поможет побороть болезнь? Когда больного мучают бактериальные инфекции, сопровождающиеся слабостью, температурой и сухим кашлем, антибиотики не помогут.

Это следует запомнить и не пичкать по напрасно организм бесполезными медикаментами. При заболеваниях такого характера антибиотики способны победить только вирусный сухой кашель.

1. Амиксин. Этот вид антибиотика выпускается в форме таблеток. Он способен не только справиться с проблемой, но и предотвратить ее появление;
2. Сумамед. При сухом кашле у взрослых антибиотик такого широкого спектра действия справится с проблемой за несколько дней. Плюсом на выбор пациентов медикамент представлен несколькими формами выпуска. Препарат можно купить в таблетках или в виде порошка;
3. Фромилид. Этот антибиотик с легкостью победит кашель, возникший на фоне обострения хронического фарингита, при пневмонии и бронхите;
4. Макропен. Применение лекарственного препарата из группы макролидов рекомендовано при ангине, воспалении легких и коклюше;
5. Амоксициллин. Средство относится к группе полусинтетических пенициллинов и способно справляться с кашлем, проявившемся на фоне заболеваний глотки (тонзиллит, фарингит и ларингит), пневмонии, трахеите и бронхите.

При подборе антибиотика для избавления от назойливого кашля следует в первую очередь ориентироваться на заболевание, послужившее причиной появления столь неприятного симптома.

Особенности и длительность лечения

При выявлении злокачественного поражения шейки матки, соответствующего 2 стадии, проводят 2-3 курса комбинированного лечения Цисплатином и Паклитакселом. Химиотерапия способствует уменьшению ракового новообразования и позволяет провести более удачное хирургическое вмешательство.

При диагностировании 3 стадии химиолучевое лечение дополняют 2 профилактическими курсами адъювантной (самостоятельной) ХТ. Монотерапию используют редко, более эффективным считается курс соединений платины с другими препаратами. Т.е. к Цисплатину или Карбоплатину добавляют Топотекан, Гемцитабин или Паклитаксел.

Длительность лечения зависит от многих факторов, поэтому подбирается индивидуально в каждом случае. Самостоятельно прерывать лечение нельзя из-за возможного рецидива болезни.

Источник: https://gpk1.ru/bolezni/himiya-terapiya-pri-rake-shejki-matki.html

Химиотерапия рака шейки матки

Химиотерапевтическое лечение основано на приёме пациенткой противораковых медикаментозных препаратов, разрушающих злокачественные клетки. В зависимости от стадии развития рака и индивидуальных особенностей пациентки могут применяться различные методики и сочетания препаратов.

Как правило, врачи использую цисплатин – цитотоксический препарат, который часто дают в комбинации с лучевой терапией или другими химиотерапевтическими препаратами. В большинстве случаев пациентка получает лекарства инъективно.

Химиотерапия может применяться для лечения больших новообразований, расположенных исключительно в шейке матки или распространившихся локально. Как правило, врачи комбинируют химиотерапию с радиотерапией – такое лечение более эффективно.

На поздних стадиях рака шейки матки (патологический процесс уже затронул другие части тела) химиотерапия применяется для сокращения числа злокачественных клеток, контроля рака, облегчения симптомов и улучшения качества жизни. К сожалению, химиотерапия не всегда даёт адекватный результат – в этом случае лечение необходимо остановить с целью избежать возникновения побочных эффектов.

Побочные эффекты

Химиотерапевтическое лечение может вызвать ряд побочных эффектов, которые ухудшаются при сочетании данной стратегии лечения с радиотерапией.

Нейтропения

Понижение иммунитета. Медикаментозные препараты могут временно уменьшить производство лейкоцитов в костном мозге пациентки, сделав её более уязвимой к инфекционным заболеваниям.

Данная проблема возникает приблизительно спустя неделю после лечения, пик падения иммунитета наблюдается на 10-14 день. После этого происходит увеличение количества лейкоцитов – новый цикл химиотерапии можно начинать только после того, как данный параметр нормализуется.

Пациентке рекомендуется незамедлительно связаться с врачом, если:

• Температура повышается до 38 ˚C или выше;
• Внезапно возникают слабость, головокружение, появляются другие симптомы плохого самочувствия.

Анемия

В случае если уровень эритроцитов в крови пациентки опускается до критически низкой отметки, она может ощущать патологическую усталость и слабость, затрудняется дыхание. Анемия лечится переливанием крови.

Кровотечения

Медикаментозные препараты, используемые при химиотерапии, могут уменьшить содержание в крови тромбоцитов. Пониженный уровень тромбоцитов влечёт за собой повышение шанса возникновения кровотечения. Если у пациентки наблюдаются кровоточащие дёсны, кровь в моче или стуле, высыпания на коже или кровотечение из носа, следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

Тошнота и рвота

Некоторые химиотерапевтические средства могут вызвать хроническую тошноту или рвоту. Как правило, данная проблема легко решается с использованием современных противорвотных препаратов.

Нарушение функции почек

Ряд препаратов, используемых при химиотерапии, оказывают влияние на почки. Как правило, это не вызывает появления видимых симптомов, однако в ряде случаев может иметь место достаточно серьёзное повреждение указанных органов.

Воспаление ротовой полости

В некоторых случаях побочным эффектом химиотерапии может являться появление небольших язв во рту пациентки. Питьё большого количества жидкости, а также регулярная чистка зубов мягкой щёткой могут снизить риск развития данного осложнения.

Потеря аппетита

Некоторые пациентки во время курса химиотерапии могут терять аппетит. Снижение, как правило, умеренное и наблюдается только в течение нескольких дней. В случае если состояние не улучшается в течение нескольких дней, следует посетить врача-диетолога.

Онемение/покалывание в конечностях

Может быть следствием воздействия медикаментозных препаратов на нервы пациентки. Выраженность данного осложнения можно контролировать лёгким снижением дозы лекарственных средств, полностью проблема проходит в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

Потеря волос

В ряде случаев химиотерапевтические препараты могут вызвать временную потерю волос. Рост волос возобновляется в течение 3-6 месяцев после окончания лечения.

Нарушение репродуктивной функции

Химиотерапевтические препараты могут оказать негативное влияние на способность пациентки забеременеть. В любом случае беременность во время химиотерапии нежелательна ввиду того, что медикаментозные препараты могут повредить развивающемуся ребёнку. Поэтому при любых половых контактах необходимо надёжно предохраняться, лучше всего – барьерным методом.

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

Источник: http://abromed.ru/diseases/cancer/cervical/chemo/

Как проходит химиотерапия при раке шейки матки? Препараты и последствия химиотерапии

Химиотерапия при раке шейки матки является важнейшим компонентом комбинированного лечения.

Без операции при раке шейки матки одни лекарства не могут навсегда и на 100% избавить от болезни. Тем не менее, химиотерапия (ХТ) как ведущий и самостоятельный метод используется при следующих клинических ситуациях:

• При выявлении опухоли шейки одновременно с метастазами в других органах, такой вариант заболевания обозначается как IV стадия процесса;
• При рецидиве злокачественного процесса после операции или лучевого воздействия, и неважно где он возник: в оперированных половых органах или при генерализации болезни появились метастазы;
• При отказе женщины от гинекологической операции по личным мотивам, в этом случае предлагается сочетание облучения с лекарственным воздействием;
• При противопоказаниях к операции, что встречается не часто, потому что рак шейки матки — заболевание молодых.

Лучевая и химиотерапия при раке шейки матки

После операции большинству пациенток необходима профилактическая химиолучевая терапия. Суть данного метода заключается во введении цитостатического препарата цисплатина, но фоне проведения лучевой терапии.

Цисплатин играет две роли, не только помогая бороться с оставшимися в сосудах раковыми клетками, но значимо усиливая чувствительность опухоли к излучению, что позволяет уменьшить суммарную дозу радиации и сократить длительность облучения.

При невозможности операции тоже проводится химиолучевое лечение, но это не профилактика местного рецидива, а полноценное противораковое воздействие. Режим тот же: на протяжении всего облучения раз в неделю делаются капельницы с цисплатином, длительность такого курса увеличивается до 6–7 недель.

Химиотерапия при раке шейки матки 2 стадии

Лекарственное воздействие, как правило, исключается при начальных стадиях рака, при всех остальных процессах лекарства подключаются либо на этапе облучения, либо в качестве самостоятельного метода — адъювантной ХТ.

При раковом поражении шейки матки протяженностью более 4 см, что соответствует 2Б стадии, можно сделать 2–3 предоперационных курса — неоадъювантная ХТ, стандартная комбинация — цисплатин с паклитакселом. Уменьшение ракового процесса в результате лекарственного воздействия помогает перевести сомнительно операбельный процесс в технически удаляемый.

Начиная со 2В стадии распространения раковой опухоли вплоть до 4 стадии можно дополнять химиолучевую терапию двумя профилактическими курсами.

Программа лечения всегда индивидуальна и зависит от прогностических факторов и исходного размера опухолевого очага.

Получить стоимость курса химиотерапии

Как делают химиотерапию при раке шейки матки

В клинических исследованиях определены лекарственные комбинации, дающие максимальный результат при переносимой токсичности при предоперационной и послеоперационной ХТ, лечении метастазов или рецидива.

Платиновые производные цисплатин и карбоплатин — главные препараты, без которых не обходится ни одна результативная химиотерапия. Предпочтение отдается токсичному для почек цисплатину, но длительные капельные вливания помогают уменьшить повреждение почечных канальцев.

Конечно, если позволяет состояние, то лучше использовать оптимальные схемы, эффективность их выше, но и токсичность более выражена.

Сколько длится химиотерапия при раке шейки матки

Перед операцией проводится 2–3 цикла и ещё 2 курса после завершения химиолучевого лечения.

Стандартно при неоперабельном или генерализованном процессе проводится не менее 6 курсов химиотерапии. Интервал между курсами не должен превышать 21 день, что достаточно для восстановления поврежденных лекарствами тканей. После 6 курса решение о продолжении лечения принимается на основании контрольного обследования.

При увеличении опухоли или появлении новых метастатических очагов на фоне ХТ, пациентку переводят на альтернативные схемы 2 линии, не включающие ранее использованных препаратов.

Как переносится химиотерапия при раке шейки матки

Переносимость химиотерапии очень индивидуальна, но каждое лекарственное средство имеет определённый спектр токсический реакций.

Для цисплатина характерны повреждение почечных канальцев и рвота, с которыми успешно борются как во время лечения, так и до начала курса.

В Европейской онкологической клинике разработана специальная комплексная программа сопроводительного лечения при химиотерапии рака шейки матки, направленная на скорейшее восстановление и повышение устойчивости нормальных тканей к цитостатикам.

Программа нутритивной поддержки, и подготовки к курсу способствует соблюдению межкурсовых интервалов, что важно для сохранения и наращивания позитивного результата.

После химиотерапии рака шейки матки выделения из половых путей могут увеличиться за счёт активизации грибковой флоры, но специалисты Европейской онкологической клиники знают, как не допустить этого.

В некоторых случаях, при раке шейки матки после химиотерапии появляются нечёткие боли или неприятные ощущения в виде ползания мурашек в кончиках пальцев, что трактуется как осложнение со стороны периферической нервной системы.

Заблаговременная и профессиональная подготовка к проведению лекарственного лечения, равно как адекватное наблюдение после химиотерапии с своевременной диагностикой побочных реакций, помогают пациенткам Европейской онкологической клиники хорошо перенести курсы и получить полноценное лечение рака шейки матки с максимально возможным эффектом.

Цены на курс химиотерапии в Европейской клинике

• Консультация химиотерапевта — 6 900 руб.
• Проведение внутрипузырной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 21 500 руб.
• Проведение внутрибрюшинной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 19 100 руб.
• Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 15 000 руб.
• Проведение интратекальной химиотерапии — 21 000 руб.
• Проведение гипертермической интраперитонеальной химиотерапии — 280 000 руб.
• Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) — 17 900 руб.
• Проведение анти PD-1 терапии — 334 000 руб.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/himioterapiya-raka-shejki-matki

Химиотерапия при раке шейки матки

Одним из широко распространённых и крайне опасных онкологических заболеваний на сегодняшний день для женщин является рак шейки матки. С каждым годом фиксируется все больше и больше случае возникновения данного недуга. Огромную опасность он представляет для женщин, возрастная категория которых находится в диапазоне от 35 до 55 лет.

У женщин после 55 лет, а также у молодых девушек рак шейки матки диагностируется крайне редко. Существует ряд факторов, которые могут способствовать возникновению недуга у представительниц прекрасного пола, не попадающих в зону риска. К огромному сожалению, это онкологическое заболевание приводит к летальному исходу.

Факторами, повышающими опасность возникновения рака шейки матки у женщин могут быть:

• вирус папилломы человека;
• пагубные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
• нарушение функционирования иммунной системы;
• наличие заболеваний инфекционной природы, передающихся половым путём (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес и  тд);
• несбалансированное питание, длительное голодание и различные диеты;
• применение оральных средств для контрацепции, а также внутриматочных спиралей;
• длительный приём гормональных лекарственных средств;
• частое наступление беременности;
• наследственность.

Из вышеперечисленных пунктов особое внимание уделяется вирусу папилломы человека (ВПЧ). В связи с этим именно наличие вируса наиболее часто приводит к развитию рака шейки матки у женщин.

В данную группу входит огромное количество вирусов, способствующих возникновению различного рода новообразований на кожном покрове и слизистых оболочках женского тела. Вирус папилломы человека передается в процессе полового контакта. Проникая внутрь, он начинает постепенно заражать здоровые клетки, превращая их при этом в онкогенные.

Опасность недуга заключается в том, что на начальных стадиях он может протекать практически бессимптомно.

Как только это начинает происходить, у женщины практически сразу начинают происходить следующие патологические процессы и изменения, как:

• нехарактерные для нормального состояния кровянистые выделения из влагалища, которые возникают после секса, в период между менструациями, а также после проведения различных гинекологических манипуляций;
• увеличивается обильность и продолжительность менструаций;
• появление болевых ощущений и других неприятных симптомов в процессе интимной близости.

Лечение

Терапия во многом зависит от стадии протекания данного онкологического заболевания, а также величины опухолевого новообразования, а также глубины его врастания. Ещё одним немаловажным моментом, учитывающимся в процессе лечения, является индивидуальные обстоятельства и предпочтения женщины.

Возникновение рака шейки матки может оказывать значительное влияние не только на дальнейшую сексуальную жизнь, но и способность иметь вообще детей. По этой причине перед назначением того или иного метода терапии врач должен обязательно провести беседу с пациенткой и рассказать ей обо всех возможных последствиях, возникающих в процессе лечения или по его окончанию.

После этого женщине необходимо взвесить все за и против, оценить возможные риски развития побочных явлений и дать ответ или согласие на проведение терапии.

Для лечения рака шейки матки наиболее часто используется такой метод, как химиотерапия. Данный метод терапии может быть частью основной терапии, а также широко используется для устранения возобновления недуга.

Когда у женщины выявили рак шейки матки, то перед началом проведения курса терапии проводят ряд исследований для определения степени онкологии. При помощи правильно подобранной терапии можно значительно улучшить общее состояние пациентки и продлить ей жизнь.

При наличии рака шейки матки химиотерапия является самым результативным методом лечения, особенно в тех случаях, когда заболевание находится на начальных трёх стадиях. Антибластомные лекарственные средства способствуют следующим изменениям, а именно:

• уничтожают отдалённые метастазы;
• усиливают воздействие лучевой терапии;
• приостанавливают рост возникших опухолей;
• уменьшают размеры новообразований.

Химиотерапию также назначают перед проведением хирургического вмешательства, а также непосредственно после него. Лекарства, используемые в период химиотерапии, могут приниматься перорально либо инъекционным способом.

В данном случая терапия будет проводится курсами, длительность которых устанавливается индивидуально для каждой женщины.

Исходя из того, что после использования противоопухолевых лекарственных средств размер возникших образований становится меньшим, то последующая терапия значительно упрощается.

Подготовка к химиотерапии

Перед непосредственным проведением данной процедуры врач назначает женщине приём специальных фито настоев или экстрактов, которые также входят в курс основной терапии и не провоцируют возникновение аллергических реакций.

Приблизительно за неделю до химиотерапии пациентке необходимо принимать препараты, обладающие противовоспалительным и цитопротективным воздействием. При помощи фитосоставов можно значительно снизить побочные явления, которые начинают возникать непосредственно после проведения манипуляции.

Растения, входящие в состав медикаментов, являются не только безопасными, но и обеспечивают положительный результат. Кроме этого, их можно принимать в комплексе с другими лекарственными препаратами на протяжении длительного времени.

Основным их предназначением является усиление эффективности химиотерапевтического лечения и ускорение выздоровления.

Перед проведением химиотерапии такте рекомендуется полностью пересмотреть рацион питания. Все продукт должны быть свежими и быстро усеваемыми, а также содержать в своем составе достаточное количество витаминов, минералов и других не менее полезных элементов.

Женщине необходимо полностью оказаться от жирной, жареной, острой, солёной, копчёной пищи, а также от мучного и сладкого. Запрещено употребление алкогольных и безалкогольных напитков.

Приём пищи должен происходить в определённое время, помимо этого нужно стараться не передать.

Врачи рекомендуют употреблять как можно больше таких продуктов, как:

• овощи;
• фрукты;
• бобы;
• мясо не жирных сортов;
• куриные яйца;
• не жирная рыба;
• молочные продукты с низкой жирностью;
• каши (рисовая, кукурузная, пшеничная, овсяная);
• макароны;
• картофель.

Вода должна быть обязательно негазированной, разрешается употребление свежевыжатых соков. Нужно полностью отказаться от кофейных напитков и крепкого чая.

Какие медикаменты используют

Когда химиотерапию проводят в комплексе с лучевым облучением, то вводится Циспластин.

Циспластин представляет собой алкилирующее лекарственное средство, которое выпускается в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения.

Дозировка медикаментозного средства колеблется в рамках 45 мг/м2, её используют один раз за 7 дней. Кроме Циспластина могут использоваться также не менее действенные препараты, как Кампто и Гемзар.

Гемзар–это противоопухолевое средство, основным компонентов которого есть гемцитабин. Выпускается в форме лиофизилата из которого готовят раствор для инъекций.

При проведении региональной инфузионной химиотерапии наиболее часто используются следующие медикаментозные лекарственные средства, как:

• Фторурацил;
• Цисплатин;
• Блеомецин;
• Митомицин.

Когда химиотерапия выполняется перед оперативным вмешательством или проведением лучевой терапии, то зачастую одновременно используют несколько препаратов. Самыми широко распространёнными комбинациями есть Иринотекан и Цисплатин или Гемцитабин и Цисплатин.

Рисунок взят из paniapteka.ua

Для терапии также используют:

• Ифосфамид;
• Митомицин;
• 5-фторурацил;
• Палситаксел.

Исходя из вышеописанного, можно сделать вывод о том, что химиотерапия при раке шейки матки может быть двух видов, а именно:

• мототерапия – использование для проведения процедуры одного лекарственного средства;
• комбинированная – применение в процессе химиотерапии двух или более медикаментозных препаратов.

Продолжительность курсов, кратность приёмов, а также необходимая дозировка определяется исключительно специалистом, который обязательно учитывает степень недуга и личные особенности пациентки.

Длительность химиотерапии

Длительность терапии и способ использования противоопухолевых препаратов назначается индивидуально для пациентки её лечащим врачом. В более серьёзных случаях терапия у женщины может длиться на протяжении нескольких лет. По окончанию курса ей необходимо сдать анализы, по результатам которых врач проводит оценку общего состояния пациентки и решает, что же делать дальше.

Зачастую, курс лечения состоит из нескольких сеансов химиотерапии, между которыми обязательно делается перерыв. Их длительность может колебаться от одной недели и доходить до месяца. За этот период времени происходит восстановление здоровых клеток, при этом повреждённые клетки не успевают разрастаться.

Каждая женщина индивидуальна, в связи с этим и лечение будет проходить у каждой пациентки по-разному. Некоторым женщинам препарат вводят лишь внутривенно, некоторым назначают лекарственные средства в виде таблеток, а бывают случаи, что препараты используют одновременно: одни вводят внутривенно, а другие, соответственно, принимаются перорально.

Сеанс химиотерапии может длиться от минуты до часа. После процедуры делается перерыв и в случае необходимости курс повторяют вновь.

Необходимо помнит о том, что только квалифицированный специалист устанавливает продолжительность одного сеанса и общего курса химиотерапии.

Приём лекарственных средств может быть:

• ежедневным;
• еженедельным;
• месячным.

Использование цитостатических медикаментозных средств оправданно перед и осле оперативного вмешательства.

Первая химиотерапевтическая манипуляция обязательно должна проводиться под наблюдением врача-онколога в специальном медицинском учреждении. В случае, если врач разрешает проводить терапию в домашних условиях, то женщина в обязательном порядке должна приходить в больницу для осуществления осмотра и сдач всех необходимых клинических анализов.

Выполнение процедуры

Особенности проведения химиотерапии:

• при инфузийном введении используется тонкая иголка;
• если курс терапии длительный, то пациентке устанавливается катетер, который предохраняет от проникновения инфекции и ограждает от излишнего травматизма;
• для повышения эффективности врачи рекомендуют вводить лекарственные средства непосредственно в артерию.

В период терапии и после него пациентке необходимо следить за состоянием своего здоровья, исключить практически все физические нагрузки, как можно больше отдыхать, правильно и сбалансированно питаться.

Терапия во многом зависит от типа опухолевого новообразования, препарата используемого в период химиотерапии, а также реакции женщины на него. Необходимо также учитывать то что один сеанс может быть несколько минут, а в некоторых случаях доходит и до часа. Кроме этого курс может состоять из одной либо нескольких процедур.

После прохождения полного курса химиотерапии может быть проведена профилактика, с целью предотвращения рецидива недуга. Препараты, используемые для химиотерапии, не дают возможности активизации мутирующих клеток.

Прогнозы

Результативность химиотерапии во многом зависит от стадии протекания недуга. В некоторых случаях женщина полностью избавляется от недуга, а иногда недуг переходит в стадию приостановления, а симптоматика ослабляется.

Эффект от манипуляции может быть различный. Никто не дает 100% гарантии, все очень индивидуально. Результат может быть замечен после одной процедуры, так и после нескольких курсов. Для лучшего эффекта рекомендуется применение комбинированной терапии. Нужно также учитывать то, что выявление недуга на ранних стадиях увеличивает шансы на полное устранение заболевания.

Побочные явления

После прохождения химиотерапии у женщины могут возникнуть побочные явления, которые будут проявляться в виде следующих изменений, таких как:

• снижение аппетита;
• уменьшение концентрации лейкоцитов и нейтрофилов в костном мозге;
• повышение показателей температурного режима тела;
• появление тошноты, которое заканчивается рвотой;
• проблемы с дыханием;
• упадок сил;
• головные боли и головокружение;
• развитие анемии;
• появление крови в урине, кале;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• выпадение волос;
• психоэмоциональные срывы;
• нарушение работоспособности почек;
• проблемы с зачатие малыша.

Для того чтобы устранить все вышеописанные симптомы необходимо придерживаться диеты и все рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Профилактически меры направлены не только на предотвращение возникновения рака шейки матки, но и его возобновление после прохождения полного курса терапии. Всем женщинам необходимо выполнять следующие рекомендации, такие как:

• регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы;
• иметь одного полового партнёра;
• использовать в процессе интимной близости средства, предназначенные для контрацепции;
• регулярно проводить гигиенические процедуры и использовать при этом специально подобранные средства для интимной гигиены;
• избавится от пагубных привычек (курения, злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками);
• гормональные контрацептивы можно принимать только по рекомендации врача и при полном отсутствии противопоказаний к их использованию;
• вести правильный образ жизни и правильно питаться.

Источник: https://uterus2.ru/disease/himioterapiya-raka-shejki-matki.html