Презентация профилактика при раке молочной железы

Профилактика рака молочной железы

Онкологические заболевания молочной железы у женщин могут возникнуть в любом возрасте, именно поэтому так важно знать меры первичной и вторичной профилактики. Профилактика рака молочной железы поможет предотвратить опасные последствия и сохранить жизнь пациентке.

Чем опасен рак молочной железы для здоровья и жизни женщины?

К последствиям данного онкологического заболевания можно отнести следующее:

1. Присоединение к злокачественной опухоли процесса воспалительного характера, что осложняет течение недуга.
2. При возникновении метастаз – воспалительные процессы в дыхательных органах, нарушения функции печени, переломы костей (в зависимости от локализации метастаз).
3. Оперативное удаление груди неизбежно приносит женщине психологическое потрясение. Именно поэтому онколог выписывает специальный протез, который необходимо носить несколько месяцев. Через некоторое время возможна полноценная хирургическая пластика и восстановление утраченной молочной железы.
4. После удаления лимфатических узлов возможно ограничение подвижности конечности (для этого предусмотрен комплекс упражнений).
5. Химиотерапия при раке груди дает свои осложнения – усиление венозного рисунка на груди и конечностях, выпадение волос, ломкость ногтей (в некоторых случаях ногтевые пластинки полностью отделяются от кожных покровов, что способствует развитию заболеваний бактериального или грибкового характера).

Таким образом, последствия течения РМЖ и его лечения радикальными хирургическими и медикаментозными методами достаточно тяжелые. Именно поэтому заболевание легче предотвратить.

Первичная профилактика рака груди

Первичные профилактические меры женщина может предпринимать регулярно, не выходя из дома. Цель первичных профилактических действий – предотвратить появление патологии, максимально устранить различные неблагоприятные воздействия на организм женщины. Такая профилактика зависит от социальных особенностей жизни пациентки.

Первичная профилактика рака груди заключается в следующем:

Своевременные роды

Статистика показывает, что процент заболевших раком значительно ниже среди женщин, которые родили ребенка до тридцатилетнего возраста. Отсутствие абортов и грамотное планирование беременности – это основа первичных профилактических мер.

Минимизировать воздействие канцерогенных факторов

Женщине необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от алкоголя и курения. В условиях плохой экологии необходимо как можно чаще бывать за городом, отдыхать в санаториях. Лицам с наследственной предрасположенностью к онкологии желательно не трудиться во вредных производственных условиях.

Правильное питание

Пища, которую мы употребляем в современное время, влечет за собой образование онкологического заболевания как у мужчин, так и у представительниц слабого пола.

Обязательно следите за калорийностью продуктов, она не должна превышать допустимую норму в зависимости от вашего рода деятельности и физической активности.

Помимо исключения острой, жареной и жирной пищи, продуктов с синтетическими добавками, необходимо составить собственное здоровое меню. В его основу входят следующие положения:

1. Калорийность белковой пищи должна составлять примерно 20 % от всего съеденного за день.
2. 60 % вашей пищи должны занимать сложные углеводы.
3. Полезные жиры – 20 % (речь идет о растительных маслах).
4. Употребляйте достаточное количество свежих овощей и фруктов, ведь именно в них содержится большой запас витаминов для поддержания нормальной работы иммунной системы.
5. Ваш ежедневный рацион должен состоять в том числе из зерновых и бобовых культур.
6. Регулярно употребляйте морепродукты, чеснок, сельдерей.

Регулярное самообследование

Если своевременно проводить самостоятельную пальпацию, можно хорошо изучить собственную грудь и вовремя заметить негативные изменения. При обнаружении впадин, болезненности и даже незначительных комочков, необходимо сразу же обратиться к маммологу. Проводить домашнюю диагностику рака груди рекомендуется после завершения очередной менструации, обследование проводится круговыми движениями.

Обратите внимание, что данное заболевание может развиваться даже в подростковом возрасте, поэтому ребенку также нужно объяснить меры по первичной профилактике.

Вторичная профилактика рака молочной железы

Вторичные профилактические меры ставят перед собой цель своевременного обнаружения новообразований и их признаков, что дает возможность минимизировать процент смертности.

Ключевой особенностью профилактики вторичного типа является проведение различных диагностических обследований, а также обнаружение злокачественных клеток еще до появления характерной симптоматики. Существует несколько эффективных обследований.

Маммография

Наиболее эффективным скрининговым обследованием является маммография. Такая процедура дает возможность определить наличие новообразования на ранних стадиях его формирования. Женщинам, достигшим возраста 45 лет, необходимо делать маммографию каждый год. Что касается молодых девушек, то им эта процедура показана при подозрении на наличие злокачественных клеток в организме.

УЗИ

УЗИ молочной железы – еще один распространенный метод обследования. Такая диагностика дает возможность обнаружить новообразование размером от трех миллиметров. Особенно актуально регулярное ультразвуковое обследование для тех, кто принимает противозачаточные гормональные медикаменты.

В этом случае гинеколог на профилактическом осмотре обязательно направляет женщину на обследование молочных желез.

Основное достоинство ультразвукового метода заключается в возможности его многократного проведения, поскольку он совершенно безопасен и может назначаться пациентке любого возраста.

Обратите внимание: женщины, которые регулярно посещают специалиста, проходят все обследования и сдают анализы, имеют в два раза больше шансов успешно победить эту опасную патологию!

Выводы

Таким образом, профилактические меры – это основной способ предотвратить РМЖ.

 Профилактика рака груди – это комплексные мероприятия, которые включают в себя как самообследование, так и формирование культуры здорового образа жизни в целом.

При этом, такая культура должна быть заложена еще в подростковом возрасте: родителям важно объяснить подрастающей девочке, как важно заботиться о своем здоровье, и что нужно для этого делать.

Источник: https://orake.info/profilaktika-raka-molochnoj-zhelezy/

Профилактика рака молочной железы: памятка для женщин

В настоящие дни распространенность злокачественных болезней очень высока. Медики уделяют первичной, а также вторичной профилактике опухоли наиглавнейшее значение. Периодический врачебный осмотр и профилактика развития рака молочной железы показана всем женщинам после 35-ти летнего возраста.

Причины развития онкоболезни

Рак груди — это распространенная в современном обществе патология. Этим серьезным заболеванием женщины страдают чаще мужчин. Распространенность онкозаболевания у женщин объясняется строением груди. Строение органа — это соединительная и липидная ткани, молочные дольки, лимфопротоки, сосуды.

Раком обозначается злокачественное образование, развивающееся по причине беспорядочного деления патогенных клеток. В медицинской практике в молочной железе формируется подвид опухоли — карцинома. Патология поражает молочные доли и протоки молочной железы. Саркома — это редкое для молочной железы злокачественное образование. Его формирование происходит в соединительной ткани органа.

Что может стать симптомом рака груди? Смотрите картинку:

Медками не определены точные причины развития злокачественного образования в груди, но выделены основные факторы риска рака:

• возраст женщины;
• отклонения при формировании репродуктивной системы (ранняя менструация, поздние или тяжелые роды и т. п.);
• травмы органа;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес;
• радиационное облучение;
• неправильный рацион;
• зависимость от табакокурения и алкоголя;
• продолжительное лечение сильнодействующими медикаментами;
• работа или постоянное взаимодействие с химическими или отравляющими веществами;
• вторичные заболевания.

Опасность заболевания для женщин

Что нужно знать про рак молочной железы? Посмотрите выпуск программы «Здоровье»:

Профилактика развития рака груди — это важнейшая для каждой женщины процедура. Она помогает предотвратить риск развития серьезного заболевания, а нередко — и спасти жизнь.

Медики указывают, что профилактика по предупреждению рака груди нередко становится единственным шансом на жизнь, ведь онкологическое заболевание имеет серьезнейшие последствия:

• Присоединение к раковому образованию вторичной инфекции. Это значительно отягощает течение основной патологии.
• Метастазирование в близрасполагающие органы (селезенка, печень, органы дыхания и др.). Нарушение функциональности пораженных внутренних систем.
• Операция по удалению груди часто становится сильным эмоциональным потрясением для женщины.
• При поражении злокачественным образованием лимфоузлов пациентке назначается операция. Последствием такого лечения может стать ограничение подвижности руки.
• Такиеметоды лечения, как химиотерапия или лучевая терапия, практически всегда имеют осложнения — облысение, распухание вен на груди, выделение венозных узоров на нижних конечностях, ломкость ногтевой пластины.

О том, как питаться после химиотерапии, мы расскажем в нашей статье ЗДЕСЬ

Профилактика рака и онкологии у женщин — это надежный способ не допустить развития болезни.

Первичные профилактические меры

Соблюдать мерыпервичной профилактики для женщин не составит особенного труда. Цельпрофилактики и предотвращения развития рака молочной железы — предотвратить и не допустить возникновения серьезной патологии.

задача первичной профилактики — ликвидация негативного воздействия внешних и внутренних факторов на женский организм. В чем она заключается?

Своевременные роды

Медицинская статистика указывает, что у женщин, родивших до 30 лет риск заболеть онкозаболеванием груди значительно меньше, чем у тех, кто рожает позже 40-45 лет.

Профилактикой рака груди является отсутствие абортов, а также планирование желанной беременности.

Отсутствие вредного (канцерогенного) воздействия на организм

Существуют определенные факторы, провоцирующие развитие злокачественных опухолей — это неблагополучная экологическая обстановка, воздействие токсичных, химических и ядовитых веществ.

Основываясь на памятку РМЖ (профилактика рака молочной железы), женщинам требуется регулярно гулять в парках или лесах, отказаться от курения, а также употребления алкоголя, то есть максимально оградить свой организм от негативного воздействия.

Женщинам, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию рака, должны отказаться от работы на вредных и особо вредных производствах, а также от частого взаимодействия с химическими веществами.

Здоровый рацион

Сбалансированное меню — это одна из основпрофилактики рака грудины и опухоли грудного отдела у женщин. Профилактическим методом является и отказ от всех вредных продуктов и напитков.

Какие продукты питания защищают от рака, смотрите на картинке

Основы здорового рациона:

• Равномерное сочетание жизненно важных веществ, присутствующих в меню. В течение суток рекомендовано употреблять около 20% белков, 60% сложных углеводов, 20% полезных жиров.
• Обязательное включение в рацион свежих фруктов, а также овощей в любом виде (свежие, запеченные, тушеные).
• Полезными для женского организма продуктами являются морепродукты, злаковые крупы и бобовые культуры.
• Продуктами, способствующими угнетению патогенных микробов в организме, являются репчатый лук и чеснок.

Вредные для организма блюда:

• фаст-фуды;
• газированные напитки;
• все виды жареных, копченых, консервированных и жирных блюд;
• острые пряности;
• продукты и блюда с синтетическими добавками;
• алкоголь.

Составлением меню должен заниматься диетолог. Специалист в индивидуальном порядке подберет оптимальный рацион, в основе которого будут только полезные, питательные и важные для организма продукты. Кроме этого, диетолог с помощью соответствующих лабораторных исследований определит перечень продуктов и блюд, которые женщине следует удалить из меню.

Самообследование

Сохраните себе! Памятка «Как правильно выполнить самообследование груди?»:

Женщина должна досконально знать свой организм и реагировать на происходящие внутренние или внешние изменения. Самообследование груди поможет своевременно выявить появившиеся изменения.

Памятка о профилактике рака молочной железы и злокачественных онкологических образований включает следующую методику проведения самообследования:

• Самостоятельная диагностика проводится после менструации.
• Проводят исследование возможных изменений груди круговыми мягкими движениями чистых рук.
• Пальпация исключает резкие, жесткие и приносящие боль движения.
• При выявленииуплотнений, вмятин, необоснованной болезненности, комочков различного размера и других изменений требуется профессиональная консультация маммолога с последующим проведением диагностических мероприятий.

Вторичные профилактические меры

Целью вторичной профилактики является обнаружение ранних признаков злокачественных новообразований. Вторичная профилактика проводится с помощью специальных диагностических методик, результаты которой позволяют выявить активность и размножение злокачественных клеток еще до проявления у пациентки первых клинических симптомов.

Памятка для населения о распространенности рака молочной железы включает в себя 2 эффективные методики вторичной диагностики:

УЗИ

Распространенным методом диагностики развития онкологических заболеваний является УЗИ. Аппаратное обследование позволяет обнаружить опухоль, размер которой менее 3 мм. Раннее выявление патологических изменений способствует снижению риска летального исхода.

Регулярное УЗИ рекомендовано проходить женщинам, принимающим гормональные противозачаточные препараты или использующим лекарства на основе гормонов в терапии определенного заболевания.

При выявлении патологических изменений врач назначает пациентке соответствующее лечение. На ранних этапах развития злокачественной опухоли назначается химиотерапия. При стремительном развитии онкологического процесса показана операция.

Достоинством методики является его полная безопасность. УЗИ можно проводить так часто, как это необходимо, и на организм при этом не будет оказано никакого отрицательного воздействия.

Самое эффективное скриннинговое обследование — этомаммография. Регулярные осмотры дают возможность своевременно выявить происходящие патологические изменения и начать экстренное лечение.

Маммография позволяет обнаружить развитие злокачественного процесса на ранней стадии. Ежегодное обследование обязательно назначается женщинам старше 45 лет.

Молодым женщинам и девушкам ежегодная маммография показана, если у них есть предрасположенность к развитию онкологического процесса (наследственность, работа во вредных условиях, проживание в экологически неблагоприятной местности и др.).

Какие продукты питания помогут в профилактике рака груди, расскажут ведущие программы «Жить здорово»:

Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/molochnaya-zheleza/profilaktika-raka-molochnoj-zhelezy

Презентация на тему профилактика рак молочной железы

доктор медицинских наук, профессор Сергей Владимирович КОРЕНЕВI. Характеризующие функционирование репродуктив-ной системы организма: раннее начало (до 12 лет) или позднее прекращение (после 55 лет) менструаций, поздние первые (после 35 лет) или отсутствие родов, большое количество абортов, недостаточное кормление грудью или полный отказ от него (лактация в течение года снижает риск РМЖ на 4,5%) сопутствующие заболевания женской половой сферы: сальпингоофорит, эндометриозы и др. II. Генетические факторы: наличие злокачественных опухолей, и особенно РМЖ, у близких родственников. При наличии РМЖ у близких кровных родственников риск возрастает в 2-2,5 раза. За это ответственны гены BRCA-1 (ген РМЖ в длинном плече 17-й хромосомы) и BRCA-2 (ген предрасположенности к нему в длинном плече 13-й хромосомы). III. Модифицирующие факторы: 1) Эндогенные — предраковые заболевания молочной железы (фиброзно-кистозная мастопатия (диффузная и узловая форма), внутрипротоковая папиллома, фиброаденома), 2) Экзогенные — радиационный эффект, приём гормональных препаратов, травмы молочной железы, ожирение, потребление животных жиров.Возраст рмж в семейном анамнезе (гены наследственности РМЖ BRCA-1& BRCA2) рмж в анамнезе удлинение периода воздействия эстрогенов раннее становление менструальной функции поздняя менопауза гормонозаместительная терапия и гормональная контрацепция Бездетность Первая беременность после 30 лет Диета и стиль жизни (ожирение, частое употребление алкоголя) облучение до 40 лет Предрак или мастопатия рак in situ атипичная гиперплазияOsteen RT. American Cancer Society Textbook of Clinical Oncology. 3rd ed. 2001;251-268. Winer EP, et al. Cancer: Principles & Practice of Oncology. 6th ed. 2001;1651-1717.Самой молодой пациенткой была Ханна Пауэлл (Калифорния, США), у которой РМЖ (слизистый гистологический тип) был поставлен в 10 лет В мире ежегодно заболевают РМЖ 25 тысяч женщин до 45 лет В России в возрасте от 15 до 39 лет РМЖ занимает второе ранговое место – 19%(после рака шейки матки – 22%) среди ЗНО. После 40 лет во всех регионах России и во всех возрастах РМЖ уверенно на первом месте Генетическая (BRCA-1, BRCA-2, TP-53) и семейная предрасположенность – проблема в основном молодых пациенток. У женщин с мутацией BRCA-1, BRCA-2 РМЖ диагностируется на 6 лет раньше, чем у предыдущего поколения (если мать заболела в 40 лет, то дочь – заболеет в 34 года). А.А.Пароконная (РОНЦ РАМН)2/3 РМЖ развивается в постменопаузеAdapted from Feuer EJ, et al, JNCI. 1993.Опухоль пальпируется при размере более 1 см (в ней 109 клеток) Для достижения этого размера требуется 30 удвоений Если среднее время удвоения 100 дней, то примерная продолжительность доклинического этапа = 10 лет Средняя продолжительность доклинического периода — 8,4 года (интервал 1,75-18,4 года)3-4 стадии (нелеченные больные): медиана выживаемости – 2,7 года Таким образом, длительность естественной истории РМЖ – 10-15 лет, а иногда вероятно и более…Пальпируемые л/узлы Боли Пальпируемое образование Боли Выделение из соска Втягивание соска Отёк кожи или эритемаЖалобы (на наличие уплотнения, тянущие боли в молочной железе, изменение её формы, кровянистые выделения из соска). 2. Сбор анамнеза (сроки появления первых признаков заболевания и темп их развития, наличие факторов риска развития рака молочной железы). 3. Осмотр (симметричность расположения и форма молочных желез, уровень стояния сосков и состояние кожных покровов). 4. Пальпация молочной железы (в положении больной стоя, лёжа и на боку). 5. Пальпация регионарных и отдаленных лимфатических узлов.Частота локализации первых мтс 1-как правило 2 -реже 3-редко1кожа 2печень 1костисамом органе, так и в окружающей ткани, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием и включает: отёчно-инфильтративную, панцирную, рожеподобную, маститоподобную формы.и покрывающей её кожи. Кожа плотная, пигментированная, плохо смещается. Выявляется множество внутрикожных опухолевых узлов. Некоторые из них изъязвляются и покрываются корочками. М/железа уменьшена в размерах, подтянута кверху, сморщена. Опухолевая инфильтрация сдавливает грудную стенку в виде панциря. Протекает наиболее торпидно. Рожеподобный рак — выраженная гиперемия кожи с неровными, языкообразными краями, карциноматозный лимфангоит кожи м/железы. Часто протекает остро, с высокой (до 39-40?С) температурой. Маститоподобный рак — наиболее бурное течение, м/железа значительно увеличена, напряжена, плотная, ограничено подвижная. Выражена гиперемия и гипертермия кожи, в глубине железы пальпируются диффузные уплотнения. Процесс распространяется быстро, часто сопровождается подъёмом температуры.— встречается в 5% случаев РМЖ. — Начинается с появления сухих и мокнущих корочек, покраснения и утолщения соска. — Процесс может распространяться на ареолу. Постепенно сосок уплощается, изъязвляется, процесс переходит за пределы ареолы на кожу и вглубь м/железы.маммография. Полученные на маммографах (чувствительность 2-3 мм). маммограммы дают возможность выявить саму опухоль, кальцинаты в ней, асимметрию архитектуры, плотности тканей, расширение сосудов или протоков, изменения кожи и соска. Современные маммографы имеют стереотаксические установки, позволяющие сделать прицельную (с точностью до 1 мм) биопсию. Маммография выявляет доклинические формы рака при скрининг-обследовании женщин старше 45 лет. Рентгенологические признаки РМЖ 1. Первичные: наличие характерной опухолевой тени, неправильной амебовидной, звёздчатой формы, с неровными нечёткими контурами, радиарной тяжистостью, наличие микрокальцинатов в стенке протока до 1 мм в диаметре. 2. Вторичные: утолщение кожи, деформация соска, усиленная васкуляризация.2 см узел с признаками кальцификациидуктография (галактография или контрастная маммография). Показана при наличии любых выделений из соска, особенно обильных и кровянистых. При дуктографии могут быть выявлены одиночные и множественные внутрипротоковые папилломы, внутрипротоковый рак, дуктоэктазии. пневмоцистография производится при кистозных образованиях молочной железы для исключения внутрикистозных патологических разрастаний. бесконтрастная аксиллография позволяет выявить увеличенные, но непальпируемые лимфоузлы, возможно, метастатические. контрастная флебоаксиллография, прямая контрастная лимфография, пневмоаксиллография, чрезгрудинная лимфография. Обязательно в комплексное обследование включается рентгеноскопия (-графия) органов грудной клетки с целью выявления метастазов в лёгкие.РМЖ выявляется в виде объемного образования с неровными, нечеткими контурами, гетерогенной эхоструктурой. Достаточно информативно у молодых женщин и при кистозных образованиях на фоне выраженной мастопатии. Эффективность метода снижается при инволютивных изменениях в м/железе. Проведение УЗИ возможно всем женщинам до 40 лет, беременным, в период лактации, при расхождении данных клинического и рентгенологического исследований независимо от возраста.Неправильная звездчатая форма неровный контур пониженная эхогенность наличие дорзальной акустической тени слабые неоднородные эхосигналы от элементов внутренней структуры.Состоит в определении в крови уровня онкомаркеров, начало повышения которого на несколько месяцев опережает клиническое проявление рецидива и метастазов опухоли. Метод рекомендуется для использования в качестве уточняющего лабораторного теста при подозрении на рак молочной железы и начальных стадиях развития заболевания. Определение уровня онкомаркеров используется и для контроля за эффективностью лечения. Наиболее специфическими для РМЖ являются: СА 15-3 (в сочетании с РЭА) СА 72-4 муциноподобный раково-ассоциированный антиген Уровень повышения концентрации онкомаркеров часто коррелирует со стадией заболевания.Включает цитологическое и гистологическое исследование. Цитологически исследуют материал, полученный при тонкоигольной пункционной биопсии узлового образования или регионарных лимфоузлов, мазки-отпечатки отделяемого из соска, соскобы с эрозированной поверхности при раке Педжета, пунктаты лимфоузлов.клиническое обследование (осмотр, пальпация), маммография (если женщине больше 35 лет), УЗИ молочной железы (у женщин до 35 лет, беременных и в период лактации) и зон регионарного метастазирования, пункционная биопсия с цитологическим исследование материала, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, взятие выделений из соска, радионуклидное исследование скелета.Самообследование врачебный осмотр каждый месяц после 20 лет маммография каждые 3 года до 40 лет каждый год после 40 лет

Первый слайд презентации: Рак молочной железы

Выполнила студентка л ечебного факультета 518 группы Мальцева О.Н.

Слайд 2

Рак молочной железы — онкологическое заболевание злокачественной природы.

Слайд 3: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Занимает первое место среди опухолевых новообразований женской репродуктивной системы. Прирост заболеваемости РМЖ за последние 10 лет составил 29,5%, у женщин репродуктивного возраста — 25,2% Благодаря выявлению ранних стадий рака и своевременному лечению отмечаются положительные тенденции в снижении одногодичной летальности за 10 лет: с 11,5% до 7,3%.

Слайд 5: классификация

N — регионарные лимфатические узлы. ✧ Nх — недостаточно данных для оценки поражения регионарных лимфатических узлов. ✧ N0 — нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов. ✧ N1 — метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах ( на стороне поражения). ✧ N2 — метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаянные между собой или фиксированные, либо клинически определяемые метастазы во внутригрудные лимфатические узлы при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов. – N2а— метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаянные между собой или фиксированные. – N2b— клинически определяемые метастазы во внутригрудных лимфатических узлах при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов. ✧ N3 — метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения, либо клинически определяемые метастазы во внутригрудных лимфатических узлах при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов, либо метастазы в надключичные лимфатические узлы на стороне поражения (независимо от состояния подмышечных и внутригрудных лимфатических узлов). – N3а—метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения. – N3b—метастазы во внутригрудных лимфатических узлах при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов. – N3c—метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения.

Слайд 6: классификация

М — отдаленные метастазы. ✧ Мх —недостаточно данных для определения отдаленных метастазов. ✧ М0—нет признаков отдаленных метастазов. ✧ М1—имеются отдаленные метастазы.

Слайд 7: Группировка по стадиям

Стадия Т N M Cтадия 0 Tis N0 M0 Стадия I А T1 N0 M0 Стадия I В Т0, Т1 N 1 M0 Стадия II А T0 T1 T2 N1 N1 N0 M0 M0 M0 Стадия II В T2 T3 N1 N0 M0 M0 Стадия IIIА T1 T2 T3 N2 N2 N2 M0 M0 M0 Cтадия IIIВ Т4 N0,N1,N2 M0 C тадия III С Любая Т N3 M0 Стадия IV Любая T Любая N M1

Слайд 8: Клинические группы:

Операбельный РМЖ (0,I,IIA,IIB,IIIA стадии); Местнораспространенный (первично-неоперабельный ) РМЖ (IIIВ, IIIС стадии ); Метастатический РМЖ или рецидив болезни.

Слайд 9: Морфологическая классификация РМЖ (ВОЗ, 2003 )

I. Неинвазивный РМЖ. 1. Протоковый рак insitu ( внутрипротоковый рак ). 2.Дольковыйракin situ. II. Инвазивный РМЖ. 1. Микроинвазивная карцинома. 2.Инвазивная карцинома, неуточненная. 3.Инвазивная дольковая карцинома. 4.Тубулярная карцинома. 5. Инвазивная крибриформная карцинома. 6.Медуллярная карцинома. 7. Муцинозная карцинома и другие опухоли с обильным муцинозом. 8.Нейроэндокринный рак. 9.Инвазивная папиллярная карцинома. 10.Инвазивная микропапиллярная карцинома. 11. Апокриновая карцинома. 12. Метапластическая карцинома. 13. Другие редкие виды карцином.

Слайд 10: ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Рак молочной железы является полиэтиологичным заболеванием, в большинстве случаев РМЖ является гормонозависимым заболеванием, обусловленным дисбалансом в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Среди всех органов репродуктивной системы, подверженных риску гормонально-зависимых гиперпластических процессов, молочные железы страдают наиболее часто, первыми сигнализируя о расстройствах нейрогуморального гомеостаза.

Слайд 11: Факторы риска

1. Возраст 2. Отягощенный семейный анамнез 3. Генетическая предрасположенность 4. Нарушения в репродуктивной системе. ✧ Раннее начало месячных ( 55 лет) ✧ Отсутствие родов и поздний возраст первых родов ( > 30 лет) ✧ Отсутствие или короткий период грудного вскармливания. ✧ Менопаузальная гормонотерапия 5. Дисгормональные доброкачественные заболевания молочных желез 6.Повышенная маммографическая плотность 7. Ионизирующее излучение 8. Ожирение 9.Погрешности в питании 10. Чрезмерное употребление алкоголя 11. Наличие злокачественных новообразований в анамнезе.

Слайд 13: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ( Узловой рак )

Встречается наиболее часто, представляя собой круглое, плотное новообразование с мелко- и крупнобугристой поверхностью, без четких контуров, ограниченно подвижное. При локализации опухоли в глубоких отделах молочной железы, а также в далеко зашедшей стадии заболевания наблюдается фиксация узла к грудной стенке. Чаще всего опухолевый узел определяется в верхненаружном квадранте молочной железы. В случае центрального расположения опухоли при малых ее размерах отмечается отклонение соска в сторону или его фиксация.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/potenciya/prezentatsiya-na-temu-profilaktika-rak-molochnoj-zhelezy

Санбюллетень рак молочной железы

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, СТАТИСТИКА

Заболеваемость населения различных

https://www..com/watch?v=cosamomglavnom

стран мира РМЖ (мировой стандарт)

Страна

Годы

Показатели

а) Страны с наиболее высокими показателями

Уругвай

1997

92,6

США (белые)

1997

90,7

(черные)

1997

79,3

Мальта

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

1997

79,9

б) Страны с наиболее низкими показателями

Индия (г. Бомбей)

1997

28,2

Уганда

1997

20,7

Вьетнам (г. Ханой)

1997

18,2

Мали (г. Бамако)

https://www..com/watch?v=ytpressru

1997

10,2

Заболеваемость женского населения России РМЖ

(мировой стандарт)

Область

Годы

Показатели

По РФ

2005

40,9

Наиболее высокие показатели

https://www..com/watch?v=crussia24tv

г. Москва

2005

50,1

г. С-Петербург

2005

49,6

Республика Сев. Осетия

2005

48,2

Наиболее низкие показатели

Республика Дагестан

Республика Калмыкия

2005

2005

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

22,4

Республика Саха

2005

32,5

25,8

Структура заболеваемости ЗН населения РС (Я) в 2005 г.

Локализация

Молочной железы (С50)

Легкое(C33, 34)

https://www..com/watch?v=upload

Шейка матки (С53)

Ободочная кишка(C18)

Печень (C22)

Гемобластозы (С81-96)

Прямая кишка(C19-21)

Яичник (С56)

Тело матки (С54)

НО кожи (C44, 46.0)

19,15

8,84

8,64

6,35

5,72

5,62

https://www..com/watch?v=ytadvertiseru

4,89

4,68

4,37

3,64

4. Заболеваемость женского населения России РМЖ (мировой стандарт)

Страна

Годы

Показатели

Уругвай

1997

92,6

США (белые)

1997

90,7

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

(черные)

1997

79,3

Мальта

1997

79,9

Индия (г. Бомбей)

1997

28,2

Уганда

https://www..com/watch?v=https:www.googleadservices.compageadaclk

1997

20,7

1997

18,2

Мали (г. Бамако)

1997

10,2

Структура заболеваемости ЗН у женского населения

РФ (2005)

Поджелудочная

Меланома; 1,8

https://www..com/watch?v=ytdevru

Легкое; 3,9 железа; 2,6

другие НО

Прямая кишка;

кожи; 13,3

Ободочная

кишка; 7

Желудок; 7,5

Молочная

железа; 19,8

Пищевод; 0,7

Шейка матки;

тело матки; 6,8

Яичники; 4,9

Почки; 2,5

Прочие; 14,4

https://www..com/watch?v=ytaboutru

Гемобластозы;

Область

Годы

Показатели

По РФ

2005

40,9

г. Москва

2005

50,1

г. С-Петербург

2005

49,6

2005

48,2

2005

2005

22,4

Республика Саха

2005

32,5

25,8

Локализация

Легкое(C33, 34)

Шейка матки (С53)

Печень (C22)

Яичник (С56)

Тело матки (С54)

19,15

8,84

8,64

6,35

5,72

5,62

4,89

4,68

4,37

3,64

(1). Наличие дисгормональной гиперплазии

молочных желез.

(2). Первичное бесплодие.

(3). Первые роды в более зрелом возрасте (26 лет и

старше).

(4). Позднее начало менструации (17 лет и старше).

(5). Позднее наступление менопаузы.

(6). Нерегулярность и позднее начало половой жизни

(30 лет и старше), применение средств

предохранения (химические, механические).

(7). Пониженное либидо, фригидность.

(8). Продолжительный период кормления детей

грудью (лактация более 1 – 2 лет).

(9). Рождение крупных детей (масса тела 4000 г и более).

(10). Повышенная масса тела женщин (70 кг и более).

(11). Эстрогенная насыщенность организма пожилых

женщин при длительности менопаузы 10 лет и более

(III и IV реакция вагинального мазка).

(12). Увеличение щитовидной железы.

(13). Высокая заболеваемость раком молочной железы и

женских половых органов среди родственников.

(14). Высокая заболеваемость злокачественными

опухолями среди родственников по материнской

линии.

(15). Перенесенный послеродовой мастит, особенно

леченный консервативно.

(16). Травмы молочной железы.

(1) Диффузная форма мастопатии.

(2) Узловая форма мастопатии.

(3) кистозную и железистую.

(4) Внутрипротоковая папиллома

(5) Фиброаденомы молочной железы

Во всех случаях мастопатии больным необходимо нормализовать

половую жизнь, иметь беременность и роды с правильным

вскармливанием ребенка грудью не менее одного года.

Лечение витаминами рассчитано на улучшение функции печени с

целью

инактивации

избытка

эстрогенов.

Применяются

витамины А, В и Е, в течение 1-2 мес. иногда повторно. Лечение

микродозами йодистого калия направлено на нормализацию

лютеиновой функции яичников. Применяется 0,25 % раствор

йодистого калия по 1-2 ч/л I раз в день.

14. Патологическая анатомия

(1) Узловой рак, характеризующийся плотным опухолевидным образованием в

МЖ. Правая и левая МЖ поражаются почти одинаково. Оп. чаще располагается в верхненаружном квадранте (50%) и реже в нижневнутреннем.

Одновременное развитие рака в обеих железах наблюдается редко. Скорость

роста оп. зависит от степени ее биологической активности. Быстрый рост

наблюдается у молодых женщин, особенно в период беременности, после

родов и абортов (активная деятельность эндокринных органов);

(а) Отечно-инфильтративная форма рака

не имеет четких границ и

инфильтрирует ткани МЖ на большом ее протяжении, за пределами оп.

отмечается лимфостаз (симптом “лимонной корки”);

б) Маститоподобная форма(5–10%) – МЖ увеличена в размерах, фиксирована

к грудной стенке, кожа слегка гиперемирована, отмечается небольшое

повышение кожной температуры, в отдельных участках развиваются очаги

некроза, присоединяется вторичная инфекция;

в) Рожистоподобный или эрезепилоидный рак – распространение оп. идет по

лимфатическим путям внутрикожно по самой молочной железе и на грудной

стенке в виде розоватых очагов (раковый лимфангоит).

г) Панцирная форма – происходит раковая инфильтрация не только ткани м/ж,

но и подкожной клетчатки и кожи, МЖ сдавливается, уменьшается в размерах,

фиксируется к грудной стенке, на поверхности кожи появляются экскориации,

мелкие изъявления, покрытые корками.

а) Болезнь Педжета – оп. появляется внутри соска, первые

признаки – утолщение соска, поверхностные экскориации,

плотно сияющие корочки, в последующем процесс

распространяется на ареолу и вглубь МЖ.

б) Рак выводных протоков (цистокарцинома) – развивается

первично из мелких протоков или вторично из

цистаденомы; камедокарцинома (угреподобная карицинома) берет начало в мелких и средних протоках, образуя

большие очаги клеточных скоплений с очагами некроза в

центре. Внутрипротоковый рак образуется из папилломы –

клинически характеризуется центрально или под соском

расположенной опухолью, кровотечением из соска;

в) Коллоидный рак встречается в пожилом возрасте, растет

медленно, имеет низкую злокачественность, имеет форму

лепешки с вогнутой задней поверхностью, не спаянной с

грудной стенкой, на ощупь бугристая, оп. может быть

повернута под углом 45°, в последующем изъязвляется.

Стадия I. Оп. небольших размеров (менее 3 см в наибольшем диаметре),

располагающаяся в толще МЖ, без перехода на окружающую клетчатку и

покровы и без гистологически установленного поражения регионарной

лимфатической системы (Т1N0M0).

Стадия II а). Оп., не превышающая 5 см в наибольшем диаметре, переходящая с

ткани МЖ на клетчатку, наличие симптома спаивания с кожей (симптом

морщинистости), но без поражения лимфатических систем (Т1N0M0).

Стадия II б). Оп. того же размера и вида или меньших размеров, но с

поражением одиночных подмышечных л/у первого этапа (Т1-2N1-2M0).

Стадия III а). Оп., превышающая 5 см в диаметре, с прорастанием или

изъязвлением кожного покрова или проникающая в подлежащие фасциальномышечные слои, но без регионарных метастазов (Т3N0M0).

Стадия III б). Оп. любого размера с множественными подмышечными,

подключичными и подлопаточными метастазами (Т3N1-2M0).

Стадия III в) Оп. любого размера с матастазами в надключичные л/уы или с

выявленными парастернальными метастазами (Т1-3N3M0).

Стадия 1V. Распространенное поражение МЖ с диссеминацией в коже или

обширным изъявлением. Опухоли любого размера, плотно фиксированные к

грудной стенке, с метастазами в регионарные л/у или без них. Оп. МЖ с

отдаленными метастазами (Т4N0M0, Т1-3N0-3M0-1).

Первичная опухоль (Т).

Тis – преинвазивная карцинома (рак in situ).

• Т0 – нет проявлений первичной опухоли.

• Т1 – оп. менее 2 см. в диаметре, отсутствуют поражения кожи, соска (исключая

болезнь Педжета) и фиксации к грудной стенке.

• Т2 – оп. размером 2-5 см, наличие ограниченного втяжения или морщинистости кожи, ретракция соска или субареолярное расположение оп., болезнь

Педжета, распространяющаяся за пределы соска.

• Т3 – оп. размером 5-10 см или поражение кожи в той или иной форме сращение с опухолью, изъязвление, инфильтрация, симптом лимонной корки

или фиксация к грудной мышце.

• Т4 – оп. более 10 см или поражение кожи в той или иной форме, превосходящее размеры оп., но в пределах МЖ, или фиксация МЖ к грудной стенке.

Регионарные лимфатические узлы (N).

• N0 – подмышечные л/у не прощупываются.

• N1 – прощупываются плотные смещаемые подмышечные узлы.

• N2 – подмышечные л/у больших размеров, спаянные, ограниченно подвижны.

• N3 – односторонние надключичные или подключичные л/у или отек руки.

Отдаленные метастазы (М). Метастазы за пределами МЖ.

• М0 – отдаленные метастазы отсутствуют.

• M1 – отдаленные метастазы; поражение кожи за пределами МЖ, метастазы в

л/у противоположной стороны (Т1N0M0), метастазы в костях, легких, плевре,

печени и др. органах, выявляемые клинически или при Rо- исследовании

23. Клиническая картина

• Для рака молочной железы I и II стадии

(I) Наличие четко определяемого, плотной консистенции, ограниченно подвижного, безболезненного опухолевого узла в молочной железе;

(2) Наличие кожных симптомов (морщинистость

или втяжение кожи над опухолью при захватывании или сдавлении кожи);

(3) Утолщение соска и складки ареолы, где

определено наличие опухоли (симптом Краузе);

(4) Наличие одиночных подвижных лимфатических

узелков в подмышечной впадине на стороне

поражения;

Симптомы характерные

при раке молочной

(1) опухолевой узел больших размеров, плотной

консистенции, с участками размягчения, ограниченной подвижности или наличие инфильтрации

(диффузная форма);

(2) появление симптомов «площадки», «лимонной

корочки», «умбиликации»;

(3) втяжение соска или деформация молочной

железы;

(4) изъязвление или прорастание кожи опухолью;

(5) боли в молочной железе и отек руки;

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

(6) пакеты малоподвижных регионарных лимфатических узелков и отдаленные метастазы.

Источник: https://gdesvadba.ru/sanbyulleten-molochnoy-zhelezy/