Опухоли яичников гистологическая классификация опухолей

Опухоли яичников классификация

С целью унификации диагнозов опухолей и патологических про­цессов яичников рекомендуется пользоваться классификацией, раз­работанной Международным Комитетом ВОЗ. Эта классификация предусматривает деление опухолей внутри каждого гистологического типа на доброкачественные, погранич­ные (промежуточные) и злокачественные формы.

I. Эпителиальные опухоли

А. Серозные опухоли.

а) цистаденома и папиллярная цистадонома,

б) поверхностная папиллома,

в) аденофиброма и цистаденофиброма.

2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачест­венности):

а) цистаденома и папиллярная цистаденома,

б) поверхностная папиллома,

в) аденофиброма и цистаденофнброма.

а)аденокарцинома, папиллярная аденокарцинома и папиллярная цистаденокарцинома,

б) поверхностная папиллярная карцинома,

в) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма.

Б. Муцинозные опухоли.

б) аденофиброма и цистаденофиброма.

6) аденофиброма и цистаденофиброма.

а) аденокарцинома и цистаденокарцинома,

б) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма.

В. Эндометриоидные опухоли.

а) аденома и цистаденома,

б) аденофиброма и цистаденофиброма.

а) аденома и цистаденома,

б) аденофиброма и цистаденофиброма.

3) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма;

б) эндометриоидная стромальная саркома,

в) мезодермальные (мюллеровы) смешанные опухоли, гомологичные и гетерологичные.

Г. Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли.

3.Злокачественные: карцинома и аденокарцинома.

Д. Опухоли Бреннера.

2. Пограничные (пограничной злокачественности).

Е. Смешанные эпителиальные опухоли.

Ж. Недифференцированные карциномы.

З. Неклассифицируемые эпителиальные опухоли.

II. Опухоли стромы полового тяжа

А. Гранулезо-стромальноклеточные опухоли.

1. Гранулезоклеточная опухоль.

2. Группа теком-фибром:

Б. Андробластомы:опухоли из клеток Сертоли и Лейдига.

а) тубулярная андробластома; опухоль из клеток Сертоли,

б) тубулярная андробластома с накоплением липидов,

Опухоль из клеток Сертоли с накоплением липидов (липидная фолликулома Лесена),

в) опухоль из клеток Сертоли и Лейдига,

г) опухоль из клеток Лейдига; опухоль из хилюсных клеток.

2. Промежуточные опухоли (переходной дифференцировки).

С гетерологическими элементами.

Г. Неклассифицируемые опухоли стромы полового тяжа.

III. Липидноклеточная (липоидноклеточная) опухоль

IV. ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Б. Опухоль эндодермального синуса.

В. Эмбриональная карцинома.

б) кистозные: дермоидная киста; дермоидная киста с малигнизацией.

3. Монодермальные (высокоспециализированные):

а) струма яичника,

в) струма яичника и карциноид,

Ж. Смешанные герминогенные опухоли.

А. Чистая (без примеси других форм)

Б) Смешанная с дисгерминомной и другими формами герминогенных опухолей.

VI. ОПУХОЛИ, НЕСПЕЦИФИЧНЫЕ ДЛЯ ЯИЧНИКОВ

(доброкачественные и злокачественные мезенхимальные, гемопоэтические, неврогенные и др.).

VII. НЕКЛАССИФИЦИРУЕМЫЕ ОПУХОЛИ

VII. ВТОРИЧНЫЕ (МЕТАСТАТИЧНЫЕ) ОПУХОЛИ

IX. ОПУХОЛЕВИДНЫЕ ПРОЦЕССЫ

А. Лютеома беременности.

Б. Гиперплазия стромы яичника и гипертекоз.

В. Массивный отек яичника.

Г. Единичная фолликулярная киста и киста желтого тела.

Д. Множественные фолликулярные кисты (поликистозные яич­ники).

Е. Множественные лютеинизированные фолликулярные кисты

и/или желтые тела.

З. Поверхностные эпителиальные кисты включения.

И. Простые кисты.

К. Воспалительные процессы.

Л. Параовариальные кисты.

В клинической практике наибольшее значение имеют эпителиальные опухоли, опухоли стромы полового тяжа, герминогенные опухоли, метастатические опухоли и опухолевидные процессы. Перед тем, как перейти к разбору объемных образований яичников по нозологическим формам, считаем целесообразным дать определение понятий.

Цистаденома (кистома) – «истинная» опухоль яичника — образование с выраженной капсулой, в отличие от кист яичников способна к пролиферации и бластоматозному росту.

Доброкачественные опухоли яичников

Доброкачественные опухоли яичников – группа патологических дополнительных образований овариальной ткани, возникающих в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференцировки.

Развитие доброкачественной опухоли яичника может сопровождаться болями в животе, нарушением менструальной и репродуктивной функций, дизурией, расстройством дефекации, увеличением размеров живота.

Диагностика доброкачественных опухолей яичников основывается на данных влагалищного исследования, УЗИ, определении опухолевых маркеров, МРТ, лапароскопии и др. исследований. Лечение опухолей яичников оперативное в целях восстановления специфических женских функций и исключения малигнизации.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли яичников являются острой проблемой гинекологии, поскольку довольно часто развиваются у женщин детородного возраста, вызывая снижение репродуктивного потенциала.

Среди всех образований яичников доброкачественные опухоли составляют около 80%, однако многие из них склонны к малигнизации.

Своевременное выявление и удаление овариальных опухолей крайне актуально в плане профилактики рака яичников.

Причины развития доброкачественных опухолей яичников

Вопрос о причинности доброкачественных опухолей яичников остается дискуссионным. Различные теории рассматривают в качестве этиологических моментов гормональную, вирусную, генетическую природу овариальных опухолей.

Считается, что развитию доброкачественных опухолей яичников предшествует состояние гиперэстрогении, вызывающее диффузную, а затем и очаговую гиперплазию и пролиферацию клеток.

К группам риска по развитию доброкачественных опухолей яичников относятся женщины с высоким инфекционным индексом и преморбидным фоном; поздним менархе и нарушением становления менструальной функции; ранним климаксом; частыми воспаления яичников и придатков матки (оофоритами, аднекситами), первичным бесплодием, миомой матки, первичной аменореей, абортами. Доброкачественные опухоли яичников нередко бывают ассоциированы с наследственными эндокринопатиями – сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, носительством ВПЧ и вируса герпеса II типа.

Классификация

Согласно клинико-морфологической классификации доброкачественных опухолей яичников выделяют:

• эпителиальные опухоли (поверхностные эпителиальностромальные). Доброкачественные опухоли яичников эпителиального типа представлены серозными, муцинозными, эндометриоидными, светлоклеточными (мезонефроидными), смешанными эпителиальными опухолями и опухолями Бреннера. Наиболее часто среди них оперативная гинекология сталкивается с цистаденомой и аденомой.
• опухоли полового тяжа и стромальные. Основным видом стромальных опухолей является фиброма яичника.
• герминогенные опухоли. К числу герминогенных опухолей относятся тератомы, дермоидные кисты и др.

По признаку гормональной активности дифференцируют гормонально неактивные и гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли яичников. Последние из них могут быть феминизирующими и верилизирующими.

Симптомы доброкачественных опухолей яичников

К ранним и относительно постоянным симптомам доброкачественных опухолей яичников относятся тянущие, преимущественно односторонней боли с локализацией внизу живота, не связанные с менструацией. Могут наблюдаться поллакиурия и метеоризм в результате давления опухоли на мочевой пузырь и кишечник. На этом фоне пациентки нередко отмечают увеличение размеров живота.

Источник: https://dou99.ru/yaichniki/opuholi-yaichnikov-klassifikatsiya

Узнайте, какие виды опухолей яичников поддаются наиболее эффективному лечению

Яичники подвержены образованию опухолей разной этиологии. Большая часть образований — доброкачественная. Такие опухоли не выходят за пределы органа и легко поддаются щадящему лечению. Образуются в яичниках и злокачественные опухоли, метастазирующие в ткани и органы, требующие скорейшей диагностики и лечения.

Содержания:

Общая классификация опухолей яичников

Классификация опухолей яичников основывается на видах клеток, из которых они формируются. Кроме того, опухоли классифицируются на доброкачественные и злокачественные.

Основные виды опухолей яичников:

• герминогенные или эмбрионально-клеточные — формирование опухоли происходит из клеток, которые продуцируют яйцеклетки;
• стромальные — опухоль развивается из основных клеток яичников, эти клетки отвечают за выработку прогестерона и эстрогена;
• эпителиальные — развитие новообразования происходит из клеток, покрывающих орган снаружи, большинство опухолей яичников — эпителиальные.

Клиники Израиляпроводят точное обследование организма для определения вида опухоли, а также результативное лечение выявленного новообразования.

Закажите бесплатную консультацию

Эмбрионально-клеточные (герминогенные) виды опухолей яичников

В основном опухоли данной классификации являются доброкачественными. В редких случаях (меньше 2%) встречаются злокачественные образования. Прогнозы при герминогенных злокачественных опухолях благоприятные, полное выздоровление наступает более чем в 90% случаев.

Виды герминогенных образований:

• Тератомы (диагностируется чаще всего). Опухоли, в образовании которых задействуются зародышевые ткани. Они бывают доброкачественными (зрелая тератома, диагностируется у женщин до 40 лет) и злокачественными (незрелая форма, развивается у девушек до 18 лет). Незрелая тератома относится к редким онкологическим опухолям.
• Хориокарциномы. Злокачественные образования, чаще всего развивающиеся у женщин в период беременности. Для этих опухолей характерен быстрый рост, но при своевременном выявлении они хорошо поддаются лечению.
• Дисгерминомы. Редкие злокачественные опухоли яичников, но при этом наиболее распространенные среди герминогенных образований. В группе риска подростки, молодые девушки и женщины возрастной группы до 30 лет. Несмотря на злокачественный тип, данные опухоли очень медленно растут и практически не распространяются. Лечение опухолей яичников за границей, относящихся к данному типу, проводится с высоким процентом успешности.
• Опухоли эндодермального синуса. После дисгермином эти злокачественные опухоли занимают третью позицию по распространенности. Чаще всего развивается одностороннее поражение, опухоли достаточно большие (диаметр может превышать 10 см). Новообразование агрессивное, поэтому требует ранней диагностики, правильно подобранного лечения.

Стромальные виды опухолей яичников

Новообразования относятся к злокачественному типу, но с низкой степенью агрессивности. Стромальные образования составляют не более 1% от общего числа раковых опухолей яичников. В 50% случаев стромальные опухоли поражают женщин в возрасте за 50 лет. Примерно 5% диагностических случаев приходится на девочек в раннем возрасте, до полового созревания.

Основной и характерный признак — появление патологических выделений крови из влагалища. Стромальным опухолям свойственно вырабатывать эстроген. Когда этого гормона вырабатывается очень много, у женщины в постменопаузный период возникают влагалищные кровотечения, как при менструации.

Маленькие девочки, не достигшие полового созревания, также могут столкнуться с данным типом опухолей. При этом происходит раннее развитие молочной железы, появляются кровотечения.

Если стромальная опухоль начинает продуцировать тестостерон (половой гормон мужчин), что случается редко, нарушается менструальный цикл, вплоть до того, что месячные полностью прекращаются. На лице и теле растут волосы в большом количестве.

Доброкачественные образования:

Злокачественные опухоли стромального типа:

• ранулезоклеточное образование (самое распространенное);
• опухоль, формирующаяся из клеток Сертоли-Лейдига (низкая степень злокачественности);
• гранулезотекаклеточная опухоль.

Стромальные образования злокачественного типа легко диагностируются на ранней стадии. Лечение рака в Израилев данном случаедля большинства пациенток заканчивается полным выздоровлением.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Доброкачественные образования

Многие эпителиальные опухоли яичников — доброкачественные, хорошо реагирующие на современные методики лечения.

Классификация доброкачественных опухолей яичников эпителиального типа:

• опухоль Бреннера;
• муцинозные цистаденомы;
• серозные цистаденомы.

Некоторые эпителиальные опухоли по гистологическому строению не похожи на доброкачественные. Но и к злокачественным их нельзя отнести. Эти образования характеризуются низким потенциалом злокачественности и называются пограничными эпителиальными опухолями яичников.

В отличие от раковых образований, они не поражают строму органа (соединительная ткань). Если такие опухоли распространяются в брюшную область, но ее прорастания не происходит. Опухоли остаются на поверхности. Подобные образования чаще всего развиваются у женщин молодого возраста.

Развитие таких опухолей происходит медленно, они не представляют серьезной угрозы для жизни.

Злокачественные образования

Такие опухоли называют карциномами (рак яичников). Они диагностируются в 90% случаев выявления раковых опухолей яичников.

Эпителиальные карциномы классифицируются на:

• серозные (наиболее распространенные);
• эндометриодные;
• муцинозные;
• светло-клеточные.

Если строение выявленной опухоли не позволяет отнести ее к перечисленным видам, то она называется недифференцированной. Такие образования быстро растут и рано начинают метастазировать.

Карциномы эпителиального типа классифицируют не только по подтипам, но еще и по степеням и стадиям.

Когда клетку новообразования внешне сравнивают с нормальной клеткой, определяется ее степень.

Для этого используется шкала от 1 до 3:

• 1 степень — клетки опухоли имеют много общего с нормальными тканями;
• 2 степень — внешний вид опухолевых клеток оценивается как промежуточный между 1 и 3 степенью;
• 3 степень — клетки опухоли сильно отличаются от нормальных.

Когда оцениваются масштабы распространения клеток опухоли относительно первичного очага поражения, определяется стадия опухоли.

Такой тип опухоли, как первичная перитонеальная карцинома, считается редким злокачественным образованием, которое имеет много общего с эпителиальным раком внешне и по гистологическому строению. Такая карцинома образуется из клеток, выстилающих поверхность малого таза и брюшной полости.

Как и рак яичников, первичной перитонеальной карциноме свойственно поражать оболочку брюшины, что затрудняет точную диагностику опухоли.

Клиническая картина перитонеальной карциномы и рака яичников схожа:

• тошнота, рвотный рефлекс;
• болевые ощущения в животе;
• живот увеличивается в размере;
• нарушается работа ЖКТ;
• проблемы с дефекацией;
• анализ крови показывает присутствие онкомаркера СА-125 в большом количестве.

Программа лечения этих опухолей также схожая. Стоимость лечения рака за рубежомв данном случае будет зависеть от степени распространенности опухоли.

Узнайте точную стоимость лечения

Как можно распознать у себя наличие опухоли яичников?

Часто первые симптомы опухоли яичника остаются незаметными для женщины либо она не предает им особого значения, что приводит к поздней диагностике опухоли, когда начинается процесс метастазирования, поражаются соседние и отдаленные органы. Одновременно с устранением первичного новообразования женщинам приходится проходить лечение рака шейки матки за границейилилечение рака груди за границей.

Необходимо как можно скорее обратиться в клинику при следующих признаках:

1. Появление болей в нижней части живота, подвздошной и надлобковой области, независящих от цикла менструаций. Такие боли могут быть разными: ноющими, слабыми, внезапными и интенсивными, покалывающими. Причиной появления болезненных ощущений может стать половая близость, подъем тяжелых предметов, усиленные спортивные занятия.
2. Нарушенный менструальный цикл.
3. Половое созревание девочки начинается раньше 12 лет. У нее увеличивается грудь, в нетипичных местах начинают расти волосы, появляются выделения крови из влагалища.

Не стоит ждать, пока эти симптомы проявятся все сразу. Если присутствует хотя бы один из них или комбинация двух признаков, необходима консультация гинеколога.

По мере роста опухоли ранняя клиническая картина усиливается, дополняется более поздними признаками наличия опухоли:

• учащаются позывы к мочеиспусканию;
• беспокоят частые запоры, метеоризм;
• пропадает аппетит;
• наблюдаются постоянные сбои менструального цикла.

Если опухоль вовремя не выявлена и не пролечена, даже если она доброкачественная, существует риск развития серьезных осложнений: перекрут опухолевой ножки, разрыв кисты, инфицирование, кровотечения, сильно выраженный болевой синдром, перитонит. Избежать этих проблем можно с помощью регулярных профилактических обследований.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B9-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2

Гистологическая классификация опухолей яичников

Доброкачественные опухоли яичников

Доброкачественные опухоли яичников занимают одно из первых мест среди всех новообразований женских половых органов. На их долю приходится от 6 до 11%. Доброкачественные опухоли яичников могут возникать во всех возрастных периодах женщин (даже в плодовом и неонатальном). Тем не менее, наиболее часто эта патология возникает у женщин репродуктивного возраста – в 48–64% случаев.

В яичниках могут развиваться опухоли различного генеза и строения.

Термином “кистома” определяют истинную доброкачественную опухоль яичника, обладающую неограниченным ростом (пролиферирующие опухоли). Термином “кисты” определяют доброкачественные (непролиферирующие) опухоли яичника, обладающие ограниченным ростом и относительно небольшими размерами.

В нашей стране принята классификация опухолей яичников, созданная в 1973 году при участии Международного справочного центра (Ленинград) и 12 сотрудничавших с ним центров разных стран. Классификация называется гистологической.

Гистологическая классификация опухолей яичников

I. Эпителиальные опухоли

А. Серозные опухоли

а) цистаденома и папиллярная цистаденома

б) аденофиброма и цистаденофиброма

в) поверхностная папиллома

2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности)

а) цистаденома и папилярная цистаденома

б) поверхностная папиллома

в) аденофиброма и цистаденофиброма

а) аденокарцинома, папиллярная аденокарцинома и папиллярная цистаденокарцинома

б) поверхностная папиллома карцинома

в) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма

Б. Муцинозные опухоли

б) аденофиброма и цистаденофиброма

2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности)

б) аденофиброма и цистаденофиброма

а) аденокарцинома и цистаденокарцинома

б) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма

В. Эндометриональные опухоли

а) аденома и цистаденома

б) аденофиброма и цистаденофиброма

2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности)

а) аденома и цистаденома

б) аденофиброма и цистаденофиброма

3) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма

б) эндометриоидная стромальная саркома

в)мезодермальные (мюллеровы) смешанные опухоли, гомологичные и гетерологичные

Г. Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли

1. Доброкачественные: аденофиброма

2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности)

3. Злокачественные: карцинома и аденокарцинома

Д. Опухоли Бренера

2. Пограничные (пограничной злокачественности)

Е. Смешанные эпителиальные опухоли

2. Пограничные (пограничной злокачественности)

Ж. Недифференцированная карцинома

З. Неклассифицируемые эпителиальные опухоли

II. Опухоли стромы полового тяжа

А. Гранулезостромально-клеточные опухоли

1. Гранулезоклеточная опухоль

2. Группа теком – фибром

Б. Андробластомы: опухоли из клеток Сертоли и Лейдига

а) тубулярная андробластома; опухоль из клеток Сертоли

б) тубулярная андробластома с накоплением липидов; опухоль из клеток Сертоли с накоплением липидов (липидная фолликулома Лесена)

в) опухоль из клеток Сертоли и Лейдига

г) опухоли из клеток Лейдига; опухоль из хилюиных клеток

2. Промежуточной (переходной) дифференцировки

3. Низкодифференцированные (саркоматоидные)

4. С гетерологическими элементами

Г. Неклассифицируемые опухоли стромы полового тяжа

III. Липидно-клеточные (липоидно-клеточные) опухоли

IV. Герминогенные опухоли

Б. Опухоль эндодермального синуса

В. Эмбриональная карцинома

б). кистозные (дермоидная киста; дермоидная киста с малигнизацией)

а) строма яичника

в) строма яичника и карциноид

А. Чистая (без примеси других форм)

Б. Смешанная с с дисгерминомой и другими формами герминогенных опухолей

VI. Опухоли мягких тканей, специфичные для яичников

VII. Неклассифицируемые опухоли

VIII. Вторичные (метастатические) опухоли

IX. Опухолевидные процессы

А. Лютеома беременности

Б. Гиперплазия стромы яичника и гипретекоз

В. Массивный отек яичника

Г. Единичная фолликулярная киста и киста желтого тела

Д. Множественные фолликулярные кисты (поликистозные яичники)

Е. Множественные лютеинизированные фолликулярные кисты и/или желтые тела

З. Поверхностные эпителиальные кисты – включения (герминальные кисты – включения)

И. Простые кисты

К. Воспалительные процессы

Л. Параовариальные кисты

Дата добавления: 2017-01-13 ; просмотров: 1395 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

• 22 Июня, 2018
• Онкология
• Волощук Наталя

Сегодня опухоли яичников диагностируются в гинекологии достаточно часто, так как они подвержены появлению новообразований различного генезиса. В большинстве случаев эти новообразования носят доброкачественный характер, они не выходят за пределы органа и хорошо поддаются терапии.

Но иногда в яичниках формируются злокачественные опухоли (25 % случаев), которые дают метастазы в разные органы и ткани. Такие патологии важно своевременно выявить, чтобы иметь возможность полностью их вылечить. Если этого не сделать, увеличивается риск летального исхода.

Поэтому проблема раннего обнаружения опухоли яичника у женщин является актуальной и имеет огромное значение.

Причины развития патологии

В медицине не установлены точные причины развития патологии. К предрасполагающим факторам относят:

1. Гормональная система играет важную роль. Спровоцировать заболевание могут раннее половое созревание, поздняя менопауза, однократные роды, бесплодие, а также заместительная терапия при лечении симптоматики климакса, длительный прием гормональных препаратов.
2. Наследственная предрасположенность. Риск появления новообразования яичника увеличивается, если у близких родственников были такие заболевания, как опухоль молочной железы, яичника, болезнь Линча. В таком случае женщине рекомендуется пройти обследование на предрасположенность к мутации клеток.
3. Радиоактивное облучение при терапии раковых опухолей других органов.
4. Рацион питания. Употребление большого количества жиров животного происхождения увеличивает риск развития заболевания.
5. Влияние канцерогенов, использование присыпок и дезодорантов с тальком.
6. Нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие.
7. Патологии органов ЖКТ, печени и почек.
8. Частые воспаления яичников, аменорея, миома матки.
9. Вирус герпеса 2 типа, папилломавирус.
10. Патологии щитовидной железы.

Формы патологии

Опухоли яичников бывают:

1. Доброкачественные – растут медленно, не распространяются на другие органы и лимфатические узлы.
2. Злокачественные – растут быстро, поражают рядом расположенные органы и ткани, лимфатические узлы, дают метастазы.
3. Гормонопродуцирующие – вырабатывают эстроген и прогестерон.
4. Метастатические – развиваются из-за распространения раковых клеток, которая расположена в другом месте, например, в желудке или кишечнике.

Источник: https://o-kak.ru/gistologicheskaja-klassifikacija-opuholej/

Разновидности опухолей яичника у женщин

› Опухоль ›

22.12.2017

Доброкачественные опухоли яичников — это объемные новообразования, формирующиеся из овариальной ткани на фоне неконтролируемого деления клеток.

Эта патология считается самой распространенной среди доброкачественных новообразований у женщин. Симптомы при опухоли яичников у женщин могут быть следующими: интенсивные боли в нижней части живота, сбой менструального цикла.

Чаще всего, патология выявляется у женщин репродуктивного возраста.

Виды и подвиды опухолей

Доброкачественные опухоли яичников классифицируются в зависимости от формы и структуры новообразования. Врачи выделяют 4 вида овариальных новообразований: стромальные, эпителиальные, гормонально-активные и герминогенные. Они различаются по этиологическим факторам и особенностям формирования кисты. Чтобы подобрать эффективный метод терапии, важно провести правильную диагностику.

По мнению специалистов, наиболее эффективна гистологическая классификация опухоли яичников. Постановка диагноза осуществляется на основании лабораторного исследования тканей, полученных при проведении биопсии или оперативного вмешательства.

Эпителиальные

Эпителиальное новообразование на яичнике у женщин формируются из внешних овариальных тканей. К основной группе эпителиальных кист яичника относятся цистаденомы.

По статистике, у 70% пациентов диагностируют именно этот вид новообразования. Эпителиальные опухоли на яичнике у женщин классифицируются в зависимости от строения выстилки и содержимого новообразования.

Эпителиальные опухоли яичников подразделяются на 6 подвидов:

1. Простая серозная цистоаденома. Внешне представляет собой небольшую однокамерную капсулу со светлой или прозрачной жидкостью — серозой. Размер опухоли варьируется в пределах 5-15 см. Характерной особенностью этой формы новообразования считается плотная и неэластичная оболочка. Этот вид кисты обычно поражает яичник только с одной стороны (например, объемное образование левого яичника). Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 50 лет.
2. Папиллярная серозная цистоаденома. Характерной особенностью этой формы овариального новообразования является наличие сосочков на внутренней поверхности кисты. Наросты локализуются в разных местах. Иногда они формируются не только на внутренней поверхности кисты яичников, но и на внешней.
3. Муцинозная цистоаденома. Представляет собой небольшую многокамерную капсулу, заполненную жидкостью — муцином. Характерной особенностью этой формы кисты является то, что она увеличивается в размерах на фоне разрастания клеток оболочки. Эту форму заболевания невозможно вылечить с помощью медикаментов и народных средств. Может соединяться с ножкой придатка, в связи с чем становится подвижной. Кроме того, она может срастаться с маткой и другими органами, располагающимися в брюшине. Муцинозная киста способна к перерождению в рак. Чаще всего диагностируется у женщин старше 30 лет.
4. Псевдомиксома придатка и брюшины. Это один из подвидов муцинозной кисты, возникающий при распространении муцина на здоровую ткань яичника или брюшины. Обычно диагностируется у женщин старше 50 лет. Характерная симптоматика отсутствует, длительное время может протекать латентно. Для устранения кисты применяется хирургическое лечение. Особенностью кисты является ее склонность к рецидивам.
5. Опухоль Бреннера. Редкий вид овариальных кист, поражающий женщин старше 40 лет. Симптоматика длительное время может отсутствовать, что приводит к позднему выявлению кисты. По клиническим признакам новообразование схоже с фибромой, поэтому при диагностике важно провести гистологическое исследование тканей.
6. Смешанные эпителиальные опухоли яичников. Сопровождаются формированием кист серозного и муцинозного типа. При рассмотрении под микроскопам можно наблюдать несколько многокамерных капсул с различным содержимым (серозой или муцином).

Стромальные

Стромальные кисты обычно формируются у женщин старше 50 лет, но могут развиваться и у маленьких девочек. Среди всех онкологических заболеваний у детей 5% случаев приходится именно на стромальные кисты.
Характерным симптомом патологии является влагалищное кровотечение.

Это объясняется тем, что некоторые кисты могут вырабатывать эстрогены. При повышенной выработке этих гормонов у женщин в период менопаузы могут наблюдаться кровотечения, схожие с менструациями.

При формировании овариальной кисты у девочек наблюдается набухание молочных желез и появление крови из половых органов.

Иногда стромальная опухоль яичника у женщин вызывает повышенную выработку мужских гормонов (андрогенов). Это приводит к прекращению менструального цикла, гирсутизму, нарушению репродуктивной функции. Также диагностируются увеличенные половые губы. Кроме того, женщине досаждают сильные боли в нижней части живота.

Гормонально-активные

Гормонопродуцирующие опухоли яичников — это кисты, локализующиеся в придатках матки. Новообразования вырабатывают повышенное количество гормонов, тем самым вызывая нарушения в функциональности эндокринной и щитовидной железы, синдром Линча.

На фоне этого у многих женщин наблюдаются проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.В 10% случаев возникновения овариальных новообразований диагностируются именно гормонозависимые опухоли яичников.

Образование опухоли яичников у девочек сопровождается несколькими характерными признаками: раннее половое созревание, появление кровянистых выделений, увеличение размеров молочных желез, чрезмерное количество волос в области лобка и подмышечной впадины.

https://www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE

Если же опухоль яичника возникла у женщин в период климакса, то она характеризуется следующими проявлениями:

• кровянистые выделения;
• повышенное сексуальное влечение;
• набухание и боль в области молочной железы (мастопатия).

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/opuhol/simptomy-u-zhenshhin

Рак яичников — гистологические формы

Рак яичников является одним и самых распространенных видов рака женских репродуктивных органов. Злокачественные опухоли яичников часто поражают сразу оба яичника. Такие варианты опухолей называются двухсторонними. Также рак яичников характеризуется быстрым ростом, инфильтрацией в соседние органы, наличием канцероматоза и асцита.

Современная  классификация рака яичников разработана ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics), согласно ей рак яичников подразделяется на следующие гистологические типы:

Аденокарцинома яичников

Аденокарцинома яичников или железистый рак яичников. Этот гистологический тип рака является один из самых распространенных среди всех типов раков яичников.

Для аденокарциномы яичников характерно быстрое возникновение канцероматоза в связи с обсеменением брюшины раковыми клетками, а также быстрое метастазирование.

Если аденокарцинома яичника представлена солидным типом, то растет она в виде узла, расположенного на широком основании.

На поздних стадиях, аденокарциномы яичников солидного строения могут прорасти капсулу яичника и начать инвазивный рост в близлежащие ткани.

Аденокарцинома яичника, чаще всего, выявляется посредством УЗИ-диагностики. Опухолевый узел представляет собой многокамерное образование с наличием нескольких перегородок.

Внутри опухолевого узла присутствуют очаги некроза с образованием небольших полостей.

Аденокарцинома яичников хорошо поддается противоопухолевому лечению, что делает возможным значительно продлить жизнь пациенткам с таким диагнозом.

Цистаденокарцинома яичников

Цистаденокарцинома яичников встречается в 15% случаев из всех диагностируемых серозных типов опухолей яичников. Цистаденокарцинома яичника по своему строению похожа на муцинозную опухоль яичника, которая является доброкачественной.

Опухолевый узел цистаденокарциномы яичника — гладкий с относительно ровными краями. Цистаденокарцинома яичников отличается относительно спокойным течением. Основное лечение данного гистологического типа — оперативное. Перед операцией решается вопрос о её объеме, для этого необходимо учитывать общее состояние больной и распространенность опухолевого процесса.

Аденофиброкарцинома

Самая редкая из серозных опухолей яичников – это аденофиброкарцинома. Она состоит из опухолевых эпителиальных клеток и очагов фиброза. Отличается агрессивным течением и быстрым распространением по брюшной стенке.

Аденофиброкарцинома представлена в виде опухолевого узла с участками фиброза и некроза. Опухолевый узел мягкий, содержит множество камер. В камерах находится желеобразное содержимое.

Спаечный процесс возникает не более, чем в 25% случаев.

В лечении аденофиброкарциномы яичников применяют весь спектр противоопухолевой терапии, включающий оперативное лечение, химио и лучевую терапию, а также таргетную терапию.

Папиллярная карцинома яичников

Папиллярная карцинома составляет около 20% всех диагностируемых злокачественных заболеваний яичников. Папиллярная карцинома яичников часто развивается из запущенной, папиллярной цистаденомы. Она отличается своим агрессивным течением и быстрым метастазированием. В 80% случаев, папиллярная карцинома поражает сразу оба яичника.

Данный гистологический тип представлен бородавчатыми образованиями, напоминающими цветную капусту. Папиллярные разрастания способствуют обсеменению брюшины и появлению канцероматоза.

Опухолевый узел многокамерный. Камеры заполнены мутноватой жидкостью. При лечении папиллярной карциномы яичников применяют химиотерапию и лучевую терапию.

Оперативное лечение применяется только на ранних стадиях.

Муцинозный рак яичников

Муцинозный рак яичников встречается довольно редко. Риск перехода доброкачественной муцинозной опухоли яичника  в злокачественную опухоль составляет около 17%. Муцинозный рак яичников чаще встречается у женщин после 50 лет.

Данный гистологический тип отличается крупными размерами опухолевого узла, который может достигать 30 см. Муцинозный рак считается менее агрессивным по сравнению с серозным типом рака яичников. Но и отвечает на противоопухолевое лечение он хуже, чем аденокарцинома.

Эндометриоидная карцинома яичников

Эндометриоидная карцинома яичников носит своё название из-за того, что напоминает карциному эндометрия. Также  10% эндометриоидных карцином яичника развиваются на фоне  эндометриоза. Именно поэтому эндометриоидная карцинома яичников более чем в 20% случаев сочетается с первичной аденокарциномой тела матки.

Эндометриоидные опухоли обычно имеют круглую форму и ножку. Опухолевый узел имеет кистозное строение. В кистах, обычно, содержится густая жидкость геморрагического характера. Эндометриоидный рак яичника чаще встречаются у пациенток после 40 лет.

Такие опухоли отличаются медленным течением и неагрессивным характером роста. Прогноз при эндометриодном раке яичников благоприятный. Лечение эндометриоидной карциномы яичников включает в себя, в основном, хирургическое вмешательство. К химиотерапии и лучевой терапии эти опухоли малочувствительны в силу своей высокой дифференцировки.

Светлоклеточная карцинома яичников

Светлоклеточная карцинома яичников (мезонефроидный рак яичников) считается самой редкой разновидностью рака яичников. Она составляет 5% от всех диагностируемых случаев рака яичников.

Свое название опухоль получила из-за наличия в опухолевых тканях светлоокрашенных  клеток, содержащих гликоген. Эти клетки имеют форму обойного гвоздя и содержат незначительное количество цитоплазмы.

Светлоклеточный рак яичников встречается у женщин старше 55 лет. Опухоль чаще поражает только один яичник.

Смешанные опухоли яичников

Смешанные опухоли яичников, обычно, состоят из нескольких гистологических типов вышеописанных опухолей. Смешанные опухоли яичников классифицируются с учетом преобладания определенного гистологического типа опухоли, поэтому лечение выбирается согласно чувствительности преобладающего гистологического типа опухоли к тому или иному виду противоопухолевого  лечения.

Метастатические опухоли яичников

Метастатические опухоли яичников представляют собой поражение яичников метастазами опухолей различных органов, чаще всего, органов малого таза.  В большинстве случаев источником метастатического поражения яичников является рак эндометрия, рак кишечника и рак молочной железы.

Отдельный вид метастатического поражения яичников — это метастаз  Крукенберга. Метастаз Крукенберга является распространением атипичных клеток любого вида рака на яичник. Чаще всего, метастаз Крукенберга образуется при заболеваниях раком желудка.

Источник: http://worldofoncology.com/materialy/vidy-raka/gistologicheskie-tipy-raka/rak-yaichnikov-gistologicheskie-formy/