Узи гениталии вагинально и абдоминально узи

Абдоминальное УЗИ

УЗИ, или ультразвуковая диагностика, — это дополнительный инструментальный метод диагностики, широко применяемый в мировой медицинской практике. В процессе используются ультразвуковые высокочастотные волны для визуализации внутренних органов и мягких тканей.

Абдоминальное исследование

Абдоминальное УЗИ — это разновидность ультразвукового исследования. От традиционного метода он отличается наличием специального конвексного датчика (трансдюсора). Они бывают разных размеров и позволяют получать изображения как с больших глубин, у толстых людей, так и у худощавых и детей.

Во время такой процедуры больной не будет испытывать смущение или дискомфорт, как в случае трансвагинального (датчик вводится во влагалище) или трансректального (датчик вводят в прямую кишку) метода.

Какие органы можно изучить с помощью абдоминального УЗИ

В данный метод диагностики входит обследование таких органов брюшной полости и малого таза:

• желудок;
• двенадцатиперстная кишка и другие отделы кишечника;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• печень;
• желчный пузырь;
• почки, надпочечники, мочеточники;
• женские органы малого таза;
• предстательная железа;
• лимфатические узлы.

Данный метод показывает наличие таких патологических процессов:

• Аневризму брюшного отдела аорты и изменения в отходящих от нее ветвях.
• Панкреатит, панкреолитиаз, некроз, аномальное развитие, опухоли в поджелудочной железе.
• Лимфоцитому селезенки, травмы и кровоизлияния данного органа.
• Холецистит, желчнокаменная болезнь, спаечная болезнь, скопление гноя.
• Всевозможные поражения печени.
• Пиелонефриты, камни, кисты, опухоли в почках.
• Онкопатологии или дивертикулы мочевого пузыря.

Абдоминальное (трансабдоминальное) исследование в разумной мере проливает свет на гинекологические патологии и заболевания предстательной железы. Однако в таких случаях следует отдавать предпочтение трансвагинальному и трансректальному обследованию. Эти методы при наличии серьезных патологий окажутся более информативными.

Абдоминальное УЗИ также широко применяется в детской практике. Его даже назначают ребенку до года. Часто педиатры рекомендуют плановое обследование для выявления врожденных патологий, когда младенцу исполняется один месяц.

Как проходит процедура

Для такого рода исследований в современной медицине применяются новейшие аппараты со специфической комплектацией. Они подходят для обследования различных возрастных категорий (от младенцев до стариков). Исследование проводится наружным абдоминальным датчиком, который бывает разных размеров.

Его выбирают, ориентируясь на пациента, — новорожденные, дети или взрослые. Прикосновение его к телу совершенно безболезненное, поэтому не вызывает у больного неприятных ощущений.

Конвексные ультразвуковые датчики имеют много разновидностей, что повышает качество обследования конкретного пациента Пациента просят раздеться до пояса и прилечь на кушетку. На живот наносят небольшое количество специального проводящего геля. В таком случае поверхность трансдюсора максимально соприкасается с кожей, а образованная воздушная подушка защищает от проникновения ультразвуковых волн внутрь тела.

Врач, слегка надавливая на трансдюсор, выполняет легкие движения по поверхности живота, тем самым исследуя больной орган. На мониторе ультразвукового аппарата фиксируются отклонения в степени плотности органа или нарушения в строении. Процедура занимает не более 20 минут. Если в процессе появились неприятные ощущения, то о них сразу же следует сообщить врачу.

Как подготовиться к исследованию

При острых патологиях делают ультразвуковое исследование экстренно без подготовок. В случае плановой процедуры для повышения точности результатов перед УЗИ следует выполнить некоторые рекомендации:

1. Если больной делал рентген с контрастным веществом, то проводить УЗИ можно только через 2-3 дня, чтобы не исказилась картина исследования.
2. Точность данных нарушают газы в кишечнике. Чтобы их устранить, нужно придерживаться специальной трехдневной диеты. За сутки до диагностики принимать Активированный уголь и Эспумизан. А накануне обследования сделать микроклизму с прохладной водой или принять мягкое слабительное.
3. Абдоминальный метод обследования органов брюшной полости совершается на голодный желудок (исключение — люди, страдающие сахарным диабетом). Последний раз покушать можно днем ранее, не позднее 18:00. В день УЗИ до процедуры не следует даже употреблять жидкость.
4. Если обследование будет проводиться в области женских детородных органов, простаты, мочевого пузыря или почек, то за 30-40 минут до диагностики следует выпить минимум 400 мл воды без газа.
5. Когда абдоминально планируют исследовать желчный пузырь, то перед процедурой категорически запрещено курить, поскольку никотин вызывает рефлекторные спазмы данного органа и искажает результаты.
6. Для выявления патологий гинекологического характера важно согласовывать обследование с менструальным циклом.

На какой бы орган ни делался упор во время обследования, как минимум за 5 дней до процедуры следует отказаться от употребления алкоголя.

Соблюдение разумных рекомендаций в подготовительный период повысит качество проводимых исследований

Абдоминальное ультразвуковое исследование при беременности

Такой метод исследования совершенно неактуален в первые 12 недель беременности. Это связано с физиологическим строением. Кишечник, образующий петли, закрывает основной женский детородный орган. И чтобы матку можно было рассмотреть, то необходимо максимально наполнять мочевой пузырь. А вот во втором триместре использование данного метода вполне оправдано.

Делая абдоминальное УЗИ беременным, можно уточнить такие моменты:

• Точный срок беременности и то, в каком состоянии находится шейка матки.
• Рассмотрев гениталии плода, установить половую принадлежность ребенка.
• Определить число сердечных сокращений в единицу времени, а также отношение крупной части (головки или таза) плода ко входу в полость малого таза.
• Оценить то, как по отношению к цервикальному каналу расположена плацента и в каком она состоянии.
• Определить состояние околоплодных вод и их количество.
• Исключить вероятные нарушения в развитии головного мозга малыша.

Если процедура проводится во втором триместре, то рекомендовано уложить женщину на левый бок. Это предотвратит развитие синдрома сдавливания нижней полой вены, при котором на фоне сдавливания увеличенной в размерах матки появляются проблемы с оттоком крови.

Многие пациенты привыкли к традиционному УЗИ, а что такое абдоминальное исследование, знают далеко не все. Но этот метод смог уже себя хорошо зарекомендовать, благодаря тому, что позволяет осмотреть практически все органы, расположенные в брюшной полости и малом тазу. А также не имеет возрастных ограничений и противопоказаний.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/abdominalnoe

Вагинальное и трансвагинальное УЗИ когда назначается что показывает

Вагинальное УЗИ (трансвагинальное УЗИ) – это процедура, проводимая для исследования состояния органов малого таза у женщин. Данный метод диагностики проводится при помощи специального ультразвукового датчика.

Основная задача такого ультразвукового исследования – оценить работу внутренних половых органов женщины (матки, яичников, шейки, фаллопиевых труб), а также мочеполовой системы.

Вагинальное УЗИ значительно превосходит по информативности исследования, проводимые по наружной части тела, так как в данном случае датчик находится в непосредственной близости к исследуемым органам. Поэтому трансвагинальное УЗИ позволяет получить более точную и объективную информацию о работе и состоянии внутренних органов и их систем.

В каких случаях назначается узи с вагинальным датчиком

УЗИ вагинальным датчиком позволило сделать огромный шаг в таких отраслях медицины, как акушерство, гинекология и урология. Трансвагинальное УЗИ дает возможность выявить заболевание еще в той стадии, когда отсутствуют первые симптомы, женщина даже не подозревает о возможном недуге.

Вагинальное УЗИ позволяет обнаружить изменения в органах малого таза в тот момент, когда они только начинают поражать стенки и слизистые. Чаще всего, на этом этапе болезни любые другие методы диагностики не столь информативны, а некоторые даже не показывают какие-то нарушения и изменения.

Трансвагинальное УЗИ проводится в таких случаях, как:

• кровянистые выделения из влагалища в средине менструального цикла (независимо от их цвета и обильности);
• отсутствие беременности более шести месяцев при полноценной половой жизни без использования контрацептивов;
• любые болезненные ощущения в нижней части живота, не имеющие отношения к менструальным болям;
• при ненормальной длительности месячных;
• для исключения внематочной беременности (проводится с третьей недели беременности);
• при болях в нижней части брюшной полости во время полового акта;
• как ежегодная профилактическая диагностика.

Что показывает трансвагинальное исследование

Трансвагинальное УЗИ помогает определить следующие заболевания и патологические изменения:

• кистозные образования яичников;
• эндометриоз матки;
• беременность (маточная и внематочная);
• присутствие жидкости, гноя или крови в фаллопиевых трубах, что обуславливает присутствие воспалительных процессов в них (без дифференциации данных жидкостей);
• обнаружения миом в матке и полипов в эндометрии;
• установление аномалий в развитии внутренних половых органов;
• пузырный занос (как частичный, так и полный);
• раковые опухоли в полости матки;
• разрывы кистозных образований в придатках;
• наличие жидкости в нижних отделах брюшной полости;
• злокачественные образования придатков;
• хорионэпителиому.

Вагинальное УЗИ позволяет установить количество фолликулов, которые находятся в процессе развития, а также оценить их качество и обнаружить различные особенности. Если трансвагинальное УЗИ проводится с введением в фаллопиевы трубы контрастного вещества, можно оценить их проходимость, обнаружить полипы и дать прогноз на прохождение ими плодного яйца.

Благодаря такому исследованию лечащий доктор примет решение по лечению непроходимости маточных труб, что позволит зачать ребенка, если женщина планирует забеременеть. Вагинальное УЗИ проводится и в том случае, если необходимо оценить динамику развития плодного яйца.

Назначается процедура ультразвуковой диагностики с вагинальным датчиком, если есть подозрение, что беременность не развивается или ее развитие проходит неправильно, замедлено. Но для проведения процедуры срок беременности должен быть не менее пяти недель.

Трансвагинальное УЗИ позволит увидеть сердцебиение плода, а точнее, сокращения сердечной мышцы, впервые начинающиеся с третьей недели беременности. На более ранних сроках беременности вагинальное УЗИ для этих целей не назначается, так как движения будут отсутствовать.

Правила проведения процедуры

Чтобы трансвагинальное УЗИ было максимально информативным, к нему нужно правильно подготовиться. Это не составит особого труда. Трансвагинальное УЗИ проводится только женщинам, живущим интимной жизнью. Девушкам, не имевшим половой близости, процедура не проводится в связи с опасностью повреждения девственной плевы.

Для них используется ультразвуковая диагностика с применением трансабдоминального датчика, т. е. изучение строения и патологий органов малого таза в обычном режиме, при движениях датчиком по животу.

Бывают случаи, когда излишние жировые отложения в области живота или чрезмерное вздутие кишечника не дают возможности полноценного проведения данной процедуры.

Тогда девушкам, не живущим половой жизнью, назначается трансректальное ультразвуковое исследование, т. е. специальный датчик вводится в прямую кишку.

Особой подготовки вагинальное УЗИ не требует, но есть ряд рекомендаций и пожеланий, которые следует выполнить. В отличие от классической (абдоминальной) ультразвуковой диагностики, мочевой пузырь должен быть пустой.

Если последний поход в туалет был более часа назад, УЗИ-специалист попросит пациента сходить в туалет и освободить мочевой пузырь. Очень важный момент – метеоризм кишечника. Очень важно приложить максимум усилий к его устранению или снижению.

На помощь придут медицинские препараты, направленные на снижение концентрации газов в кишечнике. Определиться с их выбором и дозировкой поможет врач, назначающий проведение процедуры.

Если перед процедурой необходимо сходить в туалет, не стоит забывать об использовании влажный гигиенических салфеток. Никакого влияния на результаты это не имеет, но, с эстетической точки зрения, данный момент очень важен.

Если перед проведением вагинального исследования вначале проводится абдоминальная диагностика, то нужно приходить с наполненным мочевым пузырем, а перед применением вагинального датчика сходить в туалет.

В какой день менструального цикла лучше проводить исследование

Вагинальное УЗИ проводят в конкретные дни менструального цикла.

В течение месяца у женщины проходят различные изменения в строение внутренних половых органов, и чтобы получить максимально точные данные о состоянии ее здоровья, нужно правильно соотнести день менструации и проблему, которую требуется обнаружить или исключить. На 12–14 день менструального цикла у большинства женщин проходит овуляция – созревшая яйцеклетка покидает яичник и начинает движение к полости матки.

В этот момент вся внутренняя половая система женщины начинает меняться – она готовится к оплодотворению яйцеклетки, ее креплению к стенкам матки и развитию в лоне будущего плода. Как плановое исследование, трансвагинальное исследование проводится сразу же, как только прекращается менструация. Обычно это 5–7 день цикла.

Если менструальный цикл установлен, и женщина точно знает приблизительную его середину, вагинальное УЗИ можно провести и на 8–12 день, но строго до начала овуляции. В том случае, если у женщины специалист подозревает эндометриоз матки, трансвагинальное исследование проводится уже после овуляции. Такая процедура, как фолликулометрия, т. е.

отслеживание динамики созревания и развития фолликулов, проводится трижды за весь период менструального цикла. Обычно это 8–10 день, 14–16 и 22–24 дни цикла. Эта процедура также проводится в рамках лечения и подготовки к зачатию малыша. Если же у женщины наблюдаются кровянистые или мажущиеся выделения из влагалища в середине цикла, т. е.

не связанные с месячными, трансвагинальное исследование проводится в любой день. Желательно эту процедуру провести сразу же, как только возникли неприятные симптомы.

В период ожидания ребенка трансвагинальную диагностику проводят только в первом триместре беременности. На более поздних сроках процедура не проводится в связи с опасностью выкидыша или преждевременных родов.

Но иногда специалист может назначить данное исследование в том случае, если возможная польза для матери превышает угрозу для плода или абдоминальное исследование не дает полной картины состояния развития малыша (лишний вес матери, метеоризм и т. д.). Классическое исследование по стенке живота можно проводить в любой день менструального цикла, кроме дней самого влагалищного кровотечения.

Если основная задача ультразвуковой диагностики – это уточнение предварительного диагноза, то по назначению врача трансвагинальную диагностику проводят в любой день менструального цикла.

Особенности проведения УЗИ вагинальным датчиком

Трансвагинальная диагностика абсолютно безболезненна. В кабинете УЗИ пациентка должна снять одежду ниже пояса и лечь на спину. Ноги следует согнуть в коленях и развести в сторону. На трансвагинальный датчик надевается специальный презерватив, который смазывается гелем для УЗИ процедуры.

Данный гель выполняет две функции – выступает в качестве смазки – лубриканта, облегчающей ведение датчика, и помогает в проведении ультразвуковых волн. Внешне датчик похож на небольшой стрежень, его диаметр не более трех сантиметров, а длина 12–14 см.

Если во время таких движений пациентка почувствует болезненные ощущения или дискомфорт, об этом обязательно стоит сообщить врачу-диагносту.

Расшифровка полученных данных

Ультразвуковая диагностика, выполненная при помощи вагинального датчика, позволяет более подробно и точно оценить состояние внутренних половых органов женщины. Во время процедуры исследуются следующие органы и их параметры:

• матка и ее шейка, включая контуры, размеры и расположение в тазу;
• структура эпителия матки;
• яичники, их размеры, структура и расположение в тазу;
• место соединения яичника и маточной трубы;
• фолликулы в придатках (их размеры, количество и качество).

Рассмотреть фаллопиевы трубы без введения в них специальной контрастной жидкости невозможно. Поэтому если задача процедуры – оценить состояние маточных труб, вводится контрастный раствор. Также изучается количество свободной жидкости, присутствующей в нижней части брюшной полости.

Первый показатель, который оценивается при проведении процедуры, это эхо-картина внутренних половых органов. В норме матка должна иметь небольшой наклон вперед, такое положение называется антефлексио.

При ретрофлексио такого уклона нет, что может мешать не только наступлению беременности, но провоцировать крепление плодного яйца к стенкам маточных труб, т. е. внематочной беременности.

Следующее следствие такого положения матки – постоянные запоры, возникающие из-за смещения правильного положения кишечника.

Нормальные контуры матки должны быть четкими, ровными. Любые отклонения в этих параметрах свидетельствуют о наличии воспалительных процессов как самого органа, так и тканей вокруг него. Отсутствие четких контуров может быть признаком наличия новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Правильные размеры матки должны составлять 7 см длины, 6 см ширины и 4,0–4,2 см в диаметре. Если размеры матки меньше, принято говорить о «детской» или «инфантильной» матке. При превышении можно говорить о наступлении беременности или наличии образований (рак, миома и т. д.).

Следующий параметр – эхогенность. Ее нормальное состояние – однородное. При неоднородности можно предположить наличие опухолей или других новообразований.

Если во время обследования специалист говорит о децидуализации эндометриального покрытия, это признак развивающейся беременности.

Сама структура внутренних органов должна быть равномерной, с ровными и четкими краями. При обнаружении полипов, миом, раковых и других новообразований, специалист обозначает их термином «гиперэхогенные образования».

Такими же ровными и четкими должны быть и другие составляющие внутренних половых органов. В норме допускается небольшое количество свободной жидкости в полости матки, слизь в шеечном канале.

Маточные трубы не должны быть видны, но допускается их слегка заметное наличие. Любые другие отклонения от нормы говорят о наличии воспалений, беременности и новообразований различного характера.

Е. Кубина

Источник: https://AnalizyPro.ru/uzi/vaginalnoe-i-transvaginalnoe-uzi.html

Когда назначают и как делают УЗИ гениталий у женщин и у мужчин?

Важную роль в осмотре половых органов играет диагностическое ультразвуковое исследование. И хотя методика выполнения процедуры УЗИ едина для любых органов, существуют определённые отличия между мужским и женским обследованиями. Рассмотрим УЗИ гениталий в деталях: от показаний до подготовки и особенностей.

Когда назначают?

В каких случаях назначают ультразвуковую диагностику представителям обоих полов?

Женщинам

Этот способ диагностики нередко называется гинекологическим, ведь основной его целью является полное исследование органов женской половой системы, параметрия (отдел тазовой клетчатки) и маточных связок.

Иногда это исследование называют “УЗИ внутренних женских половых органов”, ведь репродуктивная система женщин состоит из двух групп половых органов таза:

1. Наружные: малые половые губы и большие, клитор и влагалищный вход.
2. Внутренние: влагалище, матка, трубы, яичники.

Целью назначения гинекологического УЗИ обычно является:

• раннее выявление заболеваний женской половой сферы;
• оценка особенностей матки и её шейки;
• контроль проведенных лечебных мероприятий;
• уточнение диагноза.

Мужчинам

УЗИ гениталий даёт уникальную возможность обнаружить некоторые специфические заболевания сильного пола за счёт качественной визуализации предстательной железы и мошонки.

Однако следует дифференцировать УЗИ гениталий от обследования простаты, для которого чаще применяются трансректальный и трансабдоминальный способы осмотра.

Причём трансректальное исследование, производимое через прямую кишку, считается более содержательным и точным.

Мужчинам УЗИ гениталий назначается при:

• воспалениях яичек и их придатков;
• варикозном расширении вен семенного канатика;
• подозрении на онкологические поражения яичек;
• травмах половых органов;
• необходимости выяснить причины бесплодия;
• болезнях гениталий невоспалительного характера;
• некротических поражениях мошонки;
• перекрутах яичка или семенного канатика;

Исследование гениталий для обоих полов может быть назначено с ЦДК (цветовым допплеровским картированием).

1. Яички на УЗИ.



У мальчиков поводом для УЗИ гениталий становится:

• ожирение;
• задержка развития или нехватка массы тела;
• карликовость или гигантизм;
• пороки сердца.

Что показывает?

УЗИ женских гениталий даёт возможность узнать о:

• беременности и особенностях расположения плода (маточная или внематочная);
• аномалиях расположения матки и её строения (так пациентка может узнать, что является обладательницей инфантильной, седловидной или двурогой матки);
• наличии воспалений матки или труб (при необходимости врач может назначить оценку проходимости труб);
• скоплении жидкостного содержимого в полости матки (это может быть кровь, гной, слизь или иная жидкость);
• послеродовых осложнениях любой этиологии;
• осложнениях после искусственного прерывания беременности или аборта;
• новообразованиях в матке или гениталиях (в том числе о миоме или полипах);
• кистах, расположенных в яичниках или матке;
• скоплении в малом тазу биологической жидкости.

Норма и расшифровка

Протокол исследования непременно будет включать в себя всю информацию о гениталиях, которую удалось установить в ходе исследования. Он может быть выдан на руки пациенту как сразу же после УЗИ, так и спустя несколько часов после исследования. Заключение предназначено для передачи лечащему врачу.

Справка! В ходе обследования или в процессе формирования заключения врач проводит сравнительный анализ полученных показателей с установленными нормативами.

Если заключение сопровождается изображением, то может быть записано на диск или флешку, либо передано через интернет.

Фото 1. Бланк протокола УЗИ органов малого таза (внутренних половых органов) женщины.

Фото 2. Ультрасонография органов МТ женщины. Расшифровка.

У женщин

Протокол УЗИ гениталий должен включать в себя:

• параметры матки (то есть, форму и размеры);
• толщину стенок слизистой оболочки органа (зависит от дня цикла);
• размеры яичников;
• наличие или отсутствие в полости органа новообразований;
• оценку качества новообразований (если таковые имеются), которая устанавливается врачом по косвенным признакам;
• наличие кист и определение их типа.

2. Измерение матки и яичников на УЗИ.



У мужчин

Нормальные яички должны визуализироваться, как округлые, гладкие объекты. У мальчиков они обладают низкой эхогенностью, но с началом полового созревания эхогенность вырастает до уровня взрослых.

В ходе УЗИ можно рассмотреть и придаток, имеющий форму булавы.

Справка! Не у всех здоровых мужчин возможно определение границ придатка и яичек.

У мальчиков придаток не виден вовсе, можно рассмотреть лишь тонкое образование гиперэхогенной структуры, которое представляет собой белковую оболочку.

Фото 3. Бланк расшифровки УЗИ гениталий мужчины.

Патологии

Сонография у мужчин помогает обнаружить ряд патологий, проблем, требующих особенного внимания:

1. Крипторхизм – то есть неопущение яичка в полость мошонки, либо его неправильное или неполное опущение.
2. Несоответствие размеров яичек возрастным нормам.
3. Камни в яичках (чаще это кальцинаты).
4. Новообразования (как кисты, так и опухоли).
5. Орхит – воспаление яичка.
6. Абсцесс – то есть гнойный воспалительный процесс.
7. Водянка – это избыточное скопление жидкости в полости яичек.
8. Варикоз семенных канатиков или варикоцеле (чаще встречается слева).
9. Ушибы и травмы.

Противопоказания

Противопоказания к УЗИ зависят от способа проведения диагностики.

Если УЗИ проводится трансабдоминально, то противопоказаниями к нему станут:

• лишний вес (при ожирении подкожный слой делает сканирование затруднительным, снижая доступ к исследуемому органу);
• любые поражения кожных покровов – открытые раны, проявления герпеса, инфекций или ожоги.

При трансректальном исследовании процедура не рекомендована, если у пациента:

• отсутствует прямая кишка (в ходе операции она может быть заменена на аностому);
• воспалён кишечник, или есть иные заболевания в стадии обострения, способные помешать УЗИ – например, геморрой и дизентерия;
• непроходимость или сужение прямой кишки;
• аллергия на латекс.

Если доктор выбрал трансвагинальный способ обследования, то и здесь есть свои нюансы.

Этот вид УЗИ противопоказан при:

• непереносимости латекса;
• девственности;
• беременности (если срок более 12 недель);
• инфицировании гениталий.

При трансуретральном способе у больного не должно быть воспалений уретры и непереносимости обезболивающих средств.

Плюсы и минусы

Безопасность и безболезненность исследования делает его самым назначаемым способом диагностики патологий половых органов. У данного вида диагностики нет ограничений по полу и возрасту, его рекомендуют даже беременным женщинам и детям раннего возраста.

Где лучше сделать и сколько стоит?

Диагностика состояния половых органов может быть проведена бесплатно или платно, в зависимости от выбора пациента.

Бесплатно

Если лечащий врач направил на УЗИ гениталий, и пациент имеет полис ОМС, то процедура проводится бесплатно в поликлинике по месту жительства (если больница имеет соответствующее оснащение).

Платно

Если направление получить не удалось или просто нет времени сидеть в очередях поликлиники, то пройти УЗИ половых органов можно в любом частном медцентре или диагностическом пункте.

Цены на ультразвуковую диагностику:

• Москва – 250-2000 руб;
• Санкт-Петербург – 400-1900 руб;
• регионы – 450-1500 руб.

Предоставить медицинскую услугу по исследованию гениталий могут в любой поликлинике страны, однако лучше всего доверить своё здоровье специализированным урологическим или гинекологическим клиникам с большим опытом работы.

Заключение

Цель ультразвукового изучения гениталий – обнаружить или исключить гинекологические и урологические патологии. Особое значение УЗИ приобретает тогда, когда врач обладает недостаточной информацией для постановки диагноза. Важная роль процессу исследования гениталий отводится и в поиске причин бесплодия пары. Обследование абсолютно безболезненно, зато очень содержательно.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/genitalii.html

Вагинальное узи — виды, подготовка, как делается, зачем, противопоказания

Вагинальное УЗИ — это метод исследования органов малого таза у женщин при помощи специального ультразвукового датчика. Обследование назначается гинекологом для выявления заболеваний половых органов и контроля беременности на ранних сроках.

Что такое вагинальное УЗИ?

Вагинальное УЗИ или ультрасонография — это компьютерный способ обследования органов малого таза. Изображение внутренних органов появляется на экране благодаря взаимодействию высокочастотных звуковых волн и датчика.

Вагинальное УЗИ проводится без использования ионизирующего излучения (в отличие от рентгенологического обследования). Исследование в режиме реального времени показывает структуру и движение внутренних органов, кровоток в кровеносных сосудах, различия в плотности здоровой и нездоровой ткани.

Показания и противопоказания

УЗИ органов малого таза при наличии проблем в половой сфере или перенесённых гинекологических заболеваниях в рамках профилактических целей проводится ежегодно.

Дополнительно вагинальное обследование назначается при:

• кровянистых выделениях в отсутствие менструального цикла;
• отсутствии беременности в течение 6 месяцев при активной половой жизни;
• наличии боли внизу живота при отсутствии месячных;
• необходимости установки внематочной беременности;
• подозрении на присутствие в органах малого таза новообразований и различного вида кист;
• определении анатомического строения матки и измерения её длины;
• болевых ощущениях во время полового акта;
• определении формы и диагностирование работы яичников.

Трансвагинальное УЗИ помогает обнаружить наличие патологий и лицам, страдающим ожирением. При других видах диагностики присутствие жировых отложений не даёт возможности полностью увидеть состояние органов малого таза.

Проведение вагинального УЗИ помогает выявить следующие заболевания и состояния:

1. Эндометриоз.
2. Кисту яичников и возможные разрывы на ней.
3. Пузырный занос.
4. Хорионэпителиому.
5. Лишнюю жидкость в маточных трубах, нижних отделах полости живота и малом тазу.
6. Миому и/или злокачественную опухоль матки.
7. Полипоз эндометрия.
8. Рак яичников.

Диагностика также определяет наличие беременности, как маточной, так и внематочной.

Противопоказание для запрета на исследование только одно — аллергия на латекс. Девушкам, не жившим половой жизнью, вагинальное обследование проводят не через влагалище, а через прямую кишку.

Подготовка

Точность гинекологического исследования органов малого таза зависит от правильной подготовки организма к диагностике.

Трансвагинальное обследование делается на пустой мочевой пузырь. Перед его проведением необходимо:

• за час до процедуры не пить;
• непосредственно перед УЗИ сходить в туалет;
• при страдании повышенным газообразованием за час до исследования принять Эспумизан или Смекту;
• за несколько дней до диагностирования исключить из питания продукты, способствующие возникновению газообразования (хлеб, кондитерские, кисломолочные изделия, газированные напитки).

При частом возникновении газообразования необходимо принять лекарства, которые уменьшат его появление (например, активированный уголь).

Важно! Перед проведением вагинального УЗИ очистительные клизмы проводить запрещено.

Сроки назначения

Время обследования зависит от болезни, наличие которой нужно подтвердить или опровергнуть. Так, при подозрении на миому матки УЗИ проводится в первой фазе менструального цикла, на эндометриоз — во 2 фазе.

Если нужно убедиться в присутствии воспалительных заболеваний органов малого таза, то обследование проводится несколько раз за один цикл. По такой же схеме проходит исследование за наблюдением развития фолликул.

Ежегодное плановое УЗИ проводится на следующий день после месячных, то есть на 5-7 сутки цикла. Допускается проведение обследования на 8-12 день цикла.

Важно! При начале кровотечения, которое не является месячными, УЗИ делается в любой день и без предварительной подготовки.

Порядок проведения

Вагинальное исследование проводится в кабинете диагностики специалистом-сонологом. Вся процедура длится не более 5 минут. Перед её началом женщине нужно раздеться и лечь в гинекологическое кресло либо на кушетку.

Далее осмотр проходит так:

1. На трансвагинальный датчик надевается одноразовый презерватив, на который наносится специальный гель (он одновременно является смазочным материалом и основой для проведения ультрозвуковой волны).
2. Затем прибор вводится во влагалище на небольшую глубину.
3. Специалист двигает прибором в разные стороны для более точного осмотра.
4. После завершения процедуры датчик вынимается, презерватив выкидывается (он для каждого пациента индивидуальный).

Фото датчика для трансвагинального УЗИ

Если при нахождении датчика во влагалище женщина чувствует дискомфорт, то об этом необходимо сообщить специалисту, который проводит исследование.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов включает в себя:

• расположение, структуру и размеры шейки матки;
• структуру яичников;
• места выхода маточных труб;
• размер и количество созревших и вышедших фолликул;
• количество свободной жидкости в брюшной полости.

Общепринятые нормы по основным показателям исследования следующие:

1. Матка. Длина — 65-75 мм, ширина — 55-65 мм, диаметр — 39-43 мм.
2. Эндометрий. Толщина зависит от фазы цикла: 1 неделя — 3-8 мм, 2 — 7-16 мм, 3 — 10-18. Перед началом месячных достигает 20 мм.
3. Яичники. Длина — 20-25 мм, ширина – 12-15 мм, толщина 9-12 мм, объём — 1, 5-4 кубометра.

Маточные трубы в нормальном состоянии не видны, они просматриваются только при внематочной беременности либо присутствии воспалительных заболеваний. Увеличенная матка при отсутствии беременности свидетельствует о пузырном заносе.

Неправильная форма и нечёткие контуры матки обозначают присутствие онкологических процессов. Большое количество кальцинатов с уплотнением 2 и более мм говорит о воспалении придатков. На развитие рака указывает утолщение стенок шейки матки и/или маточных труб.

По одному вагинальному исследованию точный диагноз не ставится. УЗИ проводится для осмотра общего состояния органов. При наличии нарушений в их работе назначается дополнительная узкопрофильная диагностика.

Вагинальное УЗИ и беременность

Исследование проводится в начале срока, примерно на 4-6 неделе беременности. Метод позволяет установить точное количество и степень жизнеспособности эмбрионов. Наличие плодного яйца видно уже через несколько дней после задержки.

Специалист также проверяет присутствие возможных патологий плода, угрозу выкидыша, вероятность отслойки плаценты, оценивает состояние околоматочного пространства.

Важно! Проведение вагинального УЗИ во втором и третьем триместре беременности противопоказано!

После 12 недели диагностика прописывается только в крайних случаях:

• при подозрении на преждевременные роды;
• неправильном расположении плаценты;
• при оценке состоятельности рубца, расположенного на шейке матки (например, полученного после кесарева сечения).

Во всех других случаях специалисты на поздних сроках беременности проводят трансабдоминальное узи

1. http://www.rusmedserv.com/radiology/ultrasound-imaging-of-the-pelvis/
2. http://diagnozlab.com/uzi/pelvic-organs/kak-delayut-vaginalnoe-uzi.html
3. http://uzilife.ru/vidy-uzi/vaginalnoe-uzi.html
4. http://beremennost.net/vaginalnoe-uzi
5. http://simptomer.ru/metody/transvaginalnoe-uzi
6. https://www.leomed.com.

   ua/ginekologiya/vaginalnoe-uzi

7. https://nebolet.com/diagnostika/transvaginalnoe-uzi.html
8. https://mesyachnyedni.ru/vydeleniya/beremennosti/vydeleniya-posle-uzi.html#i-3
9. https://www.neboleem.net/transvaginalnoe-uzi.php
10. http://v-ozhidanii-chuda.ru/index.

    php/beremennost/obsledovaniya/item/6-vaginalnoe-uzi-pri-beremennosti

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/vaginalnoe-uzi-vidy-podgotovka-kak-delaetsja.html

Особенности абдоминального УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза получило широкое распространение в гинекологии.

Под абдоминальным или трансабдоминальным УЗИ подразумевают осмотр малого таза через переднюю брюшную стенку при помощи трансабдоминального датчика.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза выполняется при невозможности проведения УЗИ с помощью трансвагинального датчика и при беременности, начиная со второй ее половины.

Трансабдоминальный датчик — это конвексное устройство, работающее с частотой 7,5 Гц и способное просканировать ткани да 25 см в глубину. Трансабдоминальное УЗИ в гинекологии проводится девственницам, при заболеваниях влагалища, не позволяющим ввести трансвагинальный датчик и женщинам в поздних сроках гестации.

Абдоминальное УЗИ органов малого таза позволяет рассмотреть матку, придатки, шейку матки и цервикальный канал, мочевой пузырь и околоматочную клетчатку, выявить наличие патологии от воспалительного процесса до новообразований, оценить качество проведенного лечения и осуществить профилактический осмотр внутренних половых органов.

Соответствующая подготовка, проведенная перед исследованием, повышает эффективность диагностики с помощью трансабдоминального датчика до 95%. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна в силу отсутствия инвазивного вмешательства.

Снижают эффективность исследования 2 фактора: выраженный подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке и спаечная болезнь малого таза.

Показания к трансабдоминальному УЗИ

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у женщин с трансабдоминальным датчиком выполняется по следующим показаниям:

• болевой синдром неясной этиологии;
• подозрение на воспаление матки, труб, яичников;
• болезни мочевого пузыря (опухоли, воспалительный процесс, камни);
• подозрение на новообразования матки или придатков (кисты, миома, рак);
• контроль размеров фибромиомы матки;
• подозрение на генитальный эндометриоз;
• диагностика беременности, включая эктопическую;
• контроль состояния плода и плаценты;
• постабортный и послеродовый период (исключение остатков плодного яйца, частей плодных оболочек и плаценты);
• фолликулометрия (при бесплодии);
• контроль состояния яичников в ходе ЭКО;
• контроль нахождение ВМС в маточной полости;
• подбор гормональных контрацептивов;
• профилактический осмотр;
• цервикометрия при беременности.

Когда выполняют трансабдоминальное УЗИ

Ультразвуковое сканирование органов малого таза выполняют в определенные дни менструального цикла, ориентируясь на показания. Диагностика патологии, контроль размеров фибромиомы матки и состояния придатков при их хроническом воспалении требует проведения трансабдоминального УЗИ в первую фазу цикла (5 — 7 сутки).

При подозрении на генитальный эндометриоз либо при установленном диагнозе исследование проводится во вторую половину цикла, за 3 — 5 дней до начала менструации.

После родоразрешения ультразвуковое сканирование проводится на 3 — 5 сутки, после хирургического (кюретаж) прерывания беременности спустя 2 часа после операции, после медикаментозного аборта на 2 сутки. Особого внимания заслуживает проведение трансабдоминального УЗИ в период гестации (определено приказом Минздрава РФ):

• 1 исследование — в 10 — 14 недель;
• 2 исследование — в 22 — 24 недели;
• 3 исследование — в 32 — 34 недели.

По показаниям (наличие фетоплацентарной недостаточности, внутриутробная гипоксия или задержка роста плода, многоводие или маловодие) количество ультразвуковых исследований увеличивается. Проведение фолликулометрии (измерение размеров фолликулов, процесс овуляции, формирование желтого тела) требует выполнения УЗИ в одном менструальном цикле трижды:

• 8 — 10 сутки;
• 14 — 16 сутки (овуляция);
• 22 — 24 сутки (желтое тело).

Подготовка к трансабдоминальному сканированию

С целью повышения результативности исследования пациентке рекомендуется:

• Диета. За 3 суток до выполнения процедуры необходимо отказаться от продуктов, повышающих газообразование и усиливающих брожение в пищеварительном тракте. К ним относятся: бобовые, газированные сладкие напитки, кисломолочная продукция, жирные сорта мяса и рыбы, сдобные и кондитерские изделия, капуста, фаст-фуд.
• Курение, жевательная резинка. За сутки до исследования необходимо отказаться от курения и использования жевательной резинки. И то и другое способствуют заглатыванию воздуха, что провоцирует вздутие кишечника и ухудшает визуализацию органов малого таза.
• Прием препаратов, уменьшающих газообразование. За сутки до сканирования пациентке назначается прием эспумизана или активированного угля.
• Полный мочевой пузырь. Перед исследованием необходимо выпить не менее литра жидкости (до появления первых позывов к мочеиспусканию). Визуализация органов малого таза улучшается на фоне полного мочевого пузыря. Проведение акушерского УЗИ в поздних сроках не требует наполнения мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Ультразвуковое сканирование органов малого таза продолжается 5 — 10 минут. Пациентку просят раздеться до пояса либо оголить переднюю стенку живота и лечь на кушетку.

На живот врач наносит специальный гель для улучшения проведения звука и начинает водить датчиком по коже живота. При необходимости пациентку просят повернуться с боку на бок.

На экране монитора отображаются матка, придатки, мочевой пузырь, специалист измеряет их, выявляет особенности и патологические изменения. После выполнения исследования врач пишет осмотр и выдает заключение.

Результаты исследования

В ходе выполнения трансабдоминального УЗИ органов малого таза оцениваются:

• Матка. Оцениваются ее размеры, положение (отклонение кзади, кпереди или в боковую сторону), толщина и структура миометрия (есть/нет объемные образования).
• Эндометрий (М-Эхо). Измеряется его толщина, оценивается структура и однородность (полипы, гиперплазия, синехии).
• Яичники. Описывается их расположение, размеры (ширина, длина, толщина), структура органов, толщина белочной оболочки, наличие фолликулов, включая разрыв доминантного, имеются или нет объемные образования (кисты, опухоли).
• Шейка матки. Оценивается длина цервикса, состояние шеечного канала и внутреннего зева (ИЦН), структура шеечной ткани.
• Яйцеводы. В норме маточные трубы не визуализируются. При наличии воспаления они утолщаются и расширяются, в полости яйцеводов скапливается жидкость.
• Дугласово пространство. Оценивается наличие жидкости в прямокишечно-маточном углублении (кровь или воспалительный экссудат).

УЗИ при беременности позволяет уточнить срок гестации, определить количество плодов и их фетометрические показатели, положение и предлежание плода, степень зрелости плаценты, объем околоплодных вод, состояние цервикального канала.

Количество прочтений: 925 05.02.2020

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/uzi-malogo-taza-abdominalno-osobennosti/