Опухоль яичка онкомаркеры в норме может ли быть рак

Онкомаркеры. Какой анализ может выявить онкологию на ранней стадии?

Полезные статьи /

21 октября, 2019

Рак — самое тихое и безмолвное заболевание. Онкология на ранних стадиях не болит, не беспокоит и практически никак себя не проявляет. А ведь именно 1 и 2 стадия рака в большинстве случаев успешно поддается лечению. Но как выявить болезнь, когда симптомов нет? Существую ли анализы, которые обнаружат злокачественную опухоль на начальном этапе?

Среди самых доступных и точных исследований — анализ крови на онкомаркеры. Онкомаркеры — это особые белковые вещества, которые выделяются опухолевыми клетками в процессе жизнедеятельности или распада.

Соответственно, при онкологии концентрация этих веществ в крови увеличивается в разы, что и показывает анализ. На сегодняшний день существует более 200 онкомаркеров, помогающих выявить раковые опухоли.

Однако в лабораторных условиях в основном используется около 20 онкомаркеров, поскольку именно они обладают высокой специфичностью и, соответственно, диагностической ценностью.
 

Кому нужны анализы на онкомаркеры?

Какие виды онкомаркеров существуют? Существует несколько критериев, по которым их разделяют. Например, выделяют главные и второстепенные онкомаркеры.

Если первые отличаются высокой чувствительностью и специфичностью, то вторые назначаются как дополнительное исследование к первым. Это необходимо для получения точного результата.

Разделяют онкомаркеры и по происхождению: онкофетальные, ферменты, гормоны, рецепторы. Есть и та группа веществ, которая помогает определить место, где находится опухоль.

В каких случаях пациенту назначают анализ на онкомаркеры? В качестве скринингового ежегодного исследования большинство онкомаркеров не применяются.

Нужно понимать, что онкомаркеры обнаруживаются в том случае, когда опухоль прогрессирует и клетки начинают выделять специальные вещества в большом количестве.

1. Мониторинг эффективности лечения онкологии. Это помогает врачу понять, эффективна ли для пациента проводимая терапия.
2. Контроль состояния организма онкобольного и своевременное отслеживание рецидивов. Например, опухоль пролечена, но риск рецидива остаётся. С помощью сдачи крови на онкомаркеры можно вовремя обнаружить повторный рост опухолевых клеток.
3. Принятие решения о назначении терапии (химиотерапии, радиотерапии или гормональной).
4. Выявление онкологии на ранней стадии.

  Существует ряд анализов, которые можно сдавать ежегодно для обнаружения опухоли на ранней стадии. Так, например, для мужчин это PSA, которые выявит рак предстательной железы на начальной стадии (сдавать рекомендуется после 40 лет).

СА 125 актуален как для мужчин (выявляет рак яичка), так и для женщин (рак яичника). К скрининговым обследованиям относятся анализ на ХГЧ и альфа-фетопротеин. Остальные онкомаркеры к скрининговым не относятся.

Любые исследования рекомендуется сдавать по назначению врача.

Можно ли доверять онкомаркерам?

Всегда ли повышенные показатели указывают на наличие опухолевого процесса? Не всегда причина отклонений от нормы кроется в злокачественных клетках, особенно, если показатели были превышены однократно.

На показатель онкомаркеров влияют хронические воспалительные процессы, гормональная перестройка организма, а также доброкачественные опухоли (однако показатели будут повышены незначительно). Именно по этой причине анализ на онкомаркеры чаще используются для контроля лечения онкобольных, а не для первичного обнаружения рака.

Насколько точный анализ на онкомаркеры? Можно ли ему доверять? Онкомаркерам можно доверять, но стоит помнить, что этот анализ, как и любой другой, не обладает 100% точностью и используется в совокупности с другими методами диагностики для постановки диагноза. Результат трактовать может только ваш лечащий врач.

Что делать, если результат анализов имеет отклонения от нормы? В этом случае через некоторое время врач назначит повторный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть первый результат. Если он подтвердится, возможно, придётся обращаться на прием в онкодиспансер, а также пройти дополнительное обследования (УЗИ,  МРТ и т.д.).

Иными словами, онкомаркеры не пропустят начало опухолевидного процесса, но могут дать завышенный результат на фоне других заболеваний в организме.

Какие онкомаркеры сдают для профилактики?

Несмотря на то, что в основном онкомаркеры чаще используют для контроля онкологического заболевания, существуют несколько анализов, которые рекомендуются сдавать для ранней профилактики.

PSA — онкомаркер рака предстательной железы.

Мужчинам рекомендуется сдавать этот анализ ежегодно после 40 лет. Почему именно этот орган вызывает пристальное внимание врачей? Потому что рак предстательной железы занимает первое место среди мужских онкопатологий с летальным исходом.

Каждый месяц на планете фиксируется около 90 000 мужчин с диагнозом рак предстательной железы. Печально, но чаще всего заболевание обнаруживается в тот момент, когда лечение оказывается бессильным. Именно поэтому важно обнаружить его на ранней стадии.

— С каждым годом количество случаев рака предстательной железы растёт, — комментирует Александр Кобзарев, заведующий отделением урологии ГБ №4 г. Сочи. – Существуют виды рака, как, например, рак желудка, которые стабилизируются. А есть, которые прогрессируют.

Рак предстательной железы как раз относится к последним. Появление первых симптомов начинается на запущенной стадии заболевания, когда кардинальное лечение невозможно. На первых же стадиях рак предстательной железы лечится хирургическим или лучевым методом.

Если показатели завышены, то назначается биопсия предстательной железы для уточнения диагноза.

• СА 125 — онкомаркер актуален как для мужчин (выявляет рак яичка), так и для женщин (рак яичника). Однако он может повышаться и при других видах опухолей: поджелудочной железы, молочной железы, желудка, прямой кишки, лёгких, печени и др. Такие заболевания как эндометриоз, кислотные изменения яичников, гепатиты, цирроз печени, хронический панкреатит могут вызывать повышение показателя онкомаркера СА 125. Более того, менструация или беременность также могут немного повышать уровень онкомаркера СА 125. Онкомаркер рекомендуется сдавать после 45 лет, особенно при плохой наследственности (если у близких родственников была онкология).
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — этот онкомаркер сдают для выявление рака яичка у мужчин и яичников у женщин. Однако повышенный уровень ХГЧ может наблюдаться и при других злокачественных новообразованиях: рак желудка, матки, кишечника, печени, а также при беременности и во время менопаузальных изменений у женщин с миомой матки. В норме ХГЧ присутствует в организме каждого человека, но на базовом уровне.
• Альфа-фетопротеин (АФП) — с помощью этого онкомаркера выявляют рак печени и герминогенных новообразований. У беременных женщин этот анализ сдается для выявления у плода нарушения развития. Уровень АФП может повышаться и при гепатитах, циррозе печени, хронической почечной недостаточности. Стоит помнить, что АФП в норме имеется в крови каждого человека, но на базовом уровне.

Онкомаркеры для женщин и мужчин

Есть онкомаркеры, которые назначаются женщинам и мужчинам.

К женским онкомаркерам относят: СА125 (для выявления рака яичников), СА-15-3 и МСА (для выявления рака молочной железы), SCC (для выявления рака шейки матки), HE4 (для выявления рака яичников и эндометрия).

К мужским онкомаркерам относят ПСА (выявляет рак предстательной железы), а также ХГЧ и АФП (показатели увеличиваются при раке яичка, а также при наличии опухолевого процесса в печени).

Важно помнить, что не существует онкомаркера, который на 100% точно указывал бы на локализацию онкологии в конкретном органе. Иными словами, превышение показателей может указывать на наличие злокачественного процесса в нескольких органах.

Например, у пациента повышен уровень СА-125, которые обычно применяют для выявления рака яичника. Однако отклонения от нормы бывают и при раке молочной железы или бронхов.

Таким образом, анализ позволяет врачу сузить поле для поиска пораженного органа и не искать злокачественные клетки по всему организму. 

Как подготовиться к сдаче анализа крови на онкомаркеры?

Подготовка к сдаче крови на онкомаркеры стандартная: отказ от алкогольных напитков за 3 дня до похода в лабораторию, ограничение в рационе жирной пищи. Перед сдачей крови нельзя курить и принимать лекарства. Кровь на онкомаркеры сдается из вены утром на голодный желудок. Физических нагрузок перед сдачей анализов лучше избегать.

Срок готовности результатов зависит от каждой конкретной лаборатории. Средний срок составляет 1-2 дня.

В МДЦ «ЭЛИСА» вы можете сдать анализ на онкомаркеры CYFRA 21-1, АФП, РЭА, ПСА. СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4.

Самое важно, что стоит помнить при сдаче анализов на онкомаркеры, — не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Доверьте расшифровку результата врачу.

Повышенные значения в анализах — это еще не диагноз и не онкология, а повод для детального обследования организма. Для постановки диагноза требуется ряд исследований и анализов, например, МРТ, УЗИ, рентген и т.д.

Повышение показателей также могут вызывать доброкачественные опухоли и различные болезни и физиологические состояния.

Источник: https://mdc-elisa.ru/articles/onkomarkery-kakoy-analiz-mozhet-vyyavit-onkologiyu-na-ranney-stadii/

Онкомаркер рака яичка

При обследовании мужчины на онкологию органов мошонки специалисты обращают особое внимание на концентрацию опухолевых маркеров в сыворотке крови. Именно показатели биохимического анализа крови позволяют выявить онкологию половых органов, если другие признаки болезни не дают о себе знать.

Стадийность согласно классификации яичкового рака по TNM – стандартам учитывает показатели опухолевых маркеров и группирует их в класс признаков «S». Анализы на рак яичка способствуют установлению концентрации в крови определенных гормонов и ферментов, участвующих в обмене веществ.

Отклонения от нормы – увеличение концентрации или снижение таковых способствуют прогнозированию развития определенной стадии онкологии органов мошонки у мужчин.

При анализе результатов исследования маркеров, специалисты пользуются такой шкалой определителя стадийности раковых опухолей:

• (S0) — концентрация анализируемых маркеров в норме;
• (S1) — незначительно занижен порог маркеров;
• (S2) — низкий и высокий порог маркеров;
• (S3) — высокая концентрация маркеров в крови.

Онкомаркер рака яичка у мужчин

Какой самый показательныые при диагнозе рак яичка онкомаркеры, выявляемый с помощью лабораторной диагностики? Специалисты выделяют три самых основных, таковыми являются:

• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – гликолитический фермент, принимающий участие в обмене глюкозы. Повышенная концентрация ЛДГ в крови констатирует заболевания внутренних органов, сердца, крови, а также является показательной при развитии онкологии, в том числе и яичкового рака. Так, у 85% больных онкологией органов мошонки этот показатель превышает норму. Величина ЛДГ не зависит от вида опухоли. Низкий показатель ЛДГ также указывает на проблемы со здоровьем, требующие обследования и лечения.
• Хорионический гонадотропин (ХГЧ)– гормон беременности, состоящий из альфа – и бета – единиц. Вырабатывается не только в женском организме при благополучном зачатии ребенка, но и в организме мужчин в незначительных количествах. При диагностике рака специалисты анализируют концентрацию именно бета-единиц гормона в крови или моче мужчин, такой анализ имеет название — определение концентрации БХГ. Повышенная концентрация ХГЧ при раке яичка — не безотлагательный повод для более углубленного обследования. У 65% мужчин больных онкологией органов мошонки БХГ превышает норму. Если проявляемы признаки, указывающие на рак яичка, ХГЧ мужчина может определить самостоятельно с помощью женского теста на беременность. Результат с двумя красными полосками в 80% случаев подтверждает развитие эмбрионального рака семенников.
• Альфа-фетопротеин – белковый маркер рака яичек. Показатель α-фетопротеина дополняет показатель БХГ при диагностике онкологии органов мошонки у мужчин. Результат лабораторной диагностики на рак яичка «АФП, ХГЧ повышен» в 65% случаев указывает на развитие второй и третьей степени онкологического заболевания.

Отклонения онкологических маркеров от нормы могут диагностировать не только рак яичек, анализ крови способствует также выявлению опухолей печени, легких, почек ЖКТ, поджелудочной железы.

Так большинство мужчин, обращаясь к урологам с проблемами функционирования половых органов, после диагностических процедур сталкиваются с более серьезными болезнями, опасными для жизни. Поэтому специалисты в первую очередь дают направление больному на сдачу лабораторных анализов крови и мочи.

Ⅰ. Онкомаркеры в комплексной диагностике рака мужских желез

Выявление раковых опухолей в мошонке не может опираться только на показатели онкологических маркеров анализа крови.

Они должны рассматриваться в комплексе с результатами таких диагностических мероприятий, как:

• физикальный осмотр половых органов мужчины;
• диафоноскопия – просвечивание стенок мошонки;
• ультразвуковое исследование половых органов, области таза, органов брюшной полости;
• компьютерная томография;
• рентген грудной клетки;
• экскреторная урография – рентген почек и мочевых путей;
• остеосцинтиграфия костей скелета – исследование обмена веществ костной ткани.

Только подробный анамнез и результаты всестороннего обследования мужчины дают основание специалистам для постановки диагноза онкология семенников и назначения эффективного лечения.

Незначительные отклонения показателей онкологических маркеров от нормы, выявленные на ранних стадиях рака, в большинстве случаев имеют положительные прогнозы выздоровления мужчины, на поздних стадиях прогнозы являются сомнительными.

Не всегда гормональный сбой является признаком онкологии, но его наличие является одной из основных предпосылок для его развития, поэтому оставлять этот факт без должного внимания мужчинам не рекомендуется.

: Анализ крови на онкомаркеры

Источник: https://zabolevaniya-yaichek.ru/onkomarker-raka-yaichka.html

Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят  к значительной интоксикации организма.

Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав.

Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Какие анализы крови показывают онкологию

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

• общем анализе крови;
• биохимическом исследовании;
• анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Можно ли по общему анализу крови определить онкологию (рак)

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови.

Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак.

В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

• СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
• Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
• Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
• Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
• Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Биохимическое исследование

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие  значения не соответствуют норме:

• Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
• Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
• Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
• Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
• Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Основной анализ

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака.

Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену).

Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

• Белок S-100, НСЕ – мозг;
• СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
• SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
• АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
• CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
• АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
• СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
• СА-72-4, РЭА – кишечник;
• PSA – предстательная железа;
• ХГЧ, АФП – яички;
• Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Может ли при раке быть хороший анализ крови

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно.

На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли.

Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Какие показатели крови показывают онкологию у женщин

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место.

Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований.

Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание  на следующие результаты анализов:

• ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
• Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
• При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Когда необходим анализ на онкомаркеры?

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле  без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

• возраст за 40;
• онкология в семейном анамнезе;
• выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
• боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

• не завтракать;
• не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
• за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
• не принимать накануне жирную и жареную пищу;
• за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
• в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
• чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

Читайте далее: Гемоглобин и лейкоциты при онкологии — нормы, причины отклонений, терапия

Источник: https://medseen.ru/kakie-pokazateli-analiza-krovi-pokazyivayut-onkologiyu-rak/

Диагностика рака яичек: современные подходы и методы

Если в процессе гигиенических процедур или целенаправленного самоосмотра возникает подозрение, что с одним из парных органов не все в порядке, не нужно искать вопрос на ответ «Как распознать рак яичек» в медицинской литературе или в интернете: при обнаружении узла или отека необходимо полноценное профессиональное обследование. Несмотря на то, что большинство опухолей мужских половых желез не относятся к раковым, определить характер проблемы должен специалист.

Своевременная и точная диагностика рака яичек чрезвычайно важна: если новообразование обнаружено на ранних стадиях и диагноз поставлен правильно, в 96% случаев больного удается полностью вылечить.

Как определить рак яичек у мужчин во время физикального осмотра

Уже в процессе первичной консультации врач способен заподозрить наличие злокачественной опухоли по результатам осмотра, пальпации (прощупывания), а также просвечивания проблемной области.

Поднеся к мошонке небольшой источник света, специалист может увидеть, что лучи проникают через пораженный орган неравномерно: плотные раковые уплотнения будут выглядеть темными пятнами на фоне окружающих здоровых тканей.

Диагностика рака яичек у мужчин: основные методы исследования

Если по результатам первичного осмотра у онкоуролога появляются основания для проведения дальнейшего обследования, он назначает комплексную диагностику, включающую визуализацию проблемного очага и лабораторные анализы.

Узи мошонки

В процессе данного обследования рак яичек диагностируют с помощью изображений, получаемых путем сканирования мошонки звуковыми волнами высокой частоты.

Эта абсолютно безболезненная процедура – один из основных методов, позволяющих врачу определить, является узел злокачественным или доброкачественным. Исследование дает четкое представление о структуре новообразования:

• уплотнения с полостями, заполненными жидким содержимым (кисты), обычно безвредны;
• плотная структура опухоли может быть признаком рака.

Кроме того, во время ультразвукового исследования мошонки специалист определяет положение очага и его размер.

Как определить рак яичек по анализам крови

Для подтверждения диагноза могут быть назначены анализы крови с целью измерения уровня так называемых онкомаркеров – специфических веществ, содержание которых у больных раком яичка бывает повышенным.

Наиболее часто определяемые онкомаркеры при раке яичка:

• AFP (альфа-фетопротеин)
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

Уровень этих маркеров повышается не при всех формах заболевания, поэтому нормальные результаты анализов крови не позволяют полностью исключить злокачественную природу новообразования.

Руководитель Научно-клинического центра онкурологии, к.м.н., хирург-онкоуролог О. А. Диланян рекомендует обращаться к урологу при появлении малейших подозрений на злокачественный процесс: «… не нужно надеяться, что это киста… не нужно убеждать себя, что это было всю жизнь… УЗИ стоит копейки, зато если это не дай бог рак, то возможно будет на ранней стадии его вылечить».

Биопсия

Подтвердить наличие рака, а также точно установить его тип можно только при исследовании клеток, полученных из проблемного участка.

В большинстве случаев единственный безопасный способ провести биопсию опухоли яичка – взять фрагмент ткани из полностью удаленной железы. Такая операция называется лечебно-диагностической и рекомендуется в том случае, если результаты других исследований позволяют заподозрить онкологию.

Полное удаление яичка (орхидэктомия) снижает риск распространения злокачественных клеток после процедуры, тогда как при проведении стандартной биопсии этот риск очень высок. Нужно добавить, что односторонняя орхидэктомия не влечет за собой нарушения половой функции – восстановившись после операции, мужчина возвращается к нормальной жизни.

Необходимо добавить, что примерно в 30% случаев после орхидэктомии врачи приходят к выводу, что в ней не было необходимости: опухоль оказывается доброкачественной.

В некоторых российских специализированных онкоцентрах сегодня доступна экспресс-диагностика биопсийного материала.

Исследование занимает порядка 20 минут и позволяет сохранить орган при условии, что образование носит доброкачественный характер.

В данном случае хирургическое вмешательство проходит следующим образом:

• хирург-онкоуролог иссекает опухоль и отправляет ее в гистологическую лабораторию;
• если под микроскопом обнаруживаются злокачественные клетки, операция продолжается, и яичко удаляют полностью;
• если злокачественных клеток в биопсийном материале нет, операция завершается.

Другие виды исследований

При необходимости, больному проводятся дополнительные исследования, задача которых – выявить, как далеко распространился рак.

Чаще всего раковые клетки мигрируют в лимфатические узлы и легкие. Чтобы проверить наличие признаков вторичных опухолей в легких, пациент может быть отправлен на рентген грудной клетки. Для этих целей, а также для поиска вторичных опухолей в других частях тела, в современных онкоцентрах назначают сканирование методами компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Важно понимать: чем раньше будет поставлен диагноз рак яичек, тем проще и эффективнее будет лечение. Поэтому при появлении первых признаков болезни нужно записаться на прием к врачу и пройти назначенное им обследование.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-yaichek/diagnostika-raka-yaichek/

Онкомаркеры — анализ и расшифровка показателей

Выявление онкологических заболеваний в урологии имеет первостепенное значение, так как на ранних стадиях эти заболевания хорошо поддаются лечению. В ранней диагностике широко используют определение в крови онкомаркеров.

Для того, чтобы подтвердился страшный диагноз, одних онкомаркеров – мало, нужны и другие исследования.

При плохом самочувствии и признаках, которые могут указывать на рак органов мочевыделительной системы организма, обращайтесь к опытным врачам.

Что такое онкомаркеры

Это особые вещества, выделяемые опухолью и расположенными рядом заинтересованными тканями. Они не являются абсолютными критериями наличия злокачественной опухоли, но в большинстве случаев выявляют группу риска среди пациентов по тому или иному виду онкологического заболевания.

Иногда онкомаркеры выявляют онкологический процесс за несколько месяцев до появления первых симптомов заболевания. То есть, повышенные цифры требуют дополнительного обследования больного и наблюдения за ним. Но бывает и так, что при повышенном содержании маркера онкологического процесса заболевание не выявляется.

Онкомаркеры злокачественных опухолей в урологии

В урологии используется определение ряда специфических веществ, определяющих с разной степенью достоверности наличие онкологических процессов:

1. ПСА (простатспецифический антиген) – сложный белок, соединенный с углеводами, самый известный онкомаркер, который с большой степенью достоверности указывает на наличие онкопроцесса в предстательной железе – простате. Секретируют его клетки эпителия простаты. Но повышение ПСА может говорить и о доброкачественной опухоли или о воспалительном процессе.
2. Кислая фосфотаза – фермент, содержащийся в простате. Его содержание может повышаться при карциноме – злокачественной опухоли, развивающейся из эпителия протоков простаты. Изменения нарастают при метастазах в костную ткань.
3. РЭА (раково-эмбриональный антиген – секретируется клетками органов пищеварения плода. В норме в крови его нет, поэтому при появлении и нарастании показателей появляется подозрение на онкологический процесс. В урологии косвенно говорит о развитии злокачественной опухоли простаты или мочевого пузыря.
4. АФП (альфа-фетопротеин) – сложный белок, в норме секретируемый пищеварительной системой плода. Повышенное содержание может свидетельствовать о наличии рака яичка.
5. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – белково-углеводное соединение в норме продуцируемое плацентой во время беременности. Повышенное содержание ХГЧ в крови у мужчин является косвенным, но достаточно достоверным признаком онкопроцесса яичка.
6. UBC (UrinaryBladderCancer) – белок, который определяется в моче и говорит о возможном наличии злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Выделяется эпителиальными клетками слизистой оболочки этого органа. Повышенные его содержания считаются достаточно достоверным подтверждением наличия онкологического процесса.
7. Cyfra-21-1(фрагмент цитокератина 19) – фрагменты белка, выделяемые клетками эпителия мочевого пузыря. Повышение его содержания говорит о прогрессировании онкологического процесса мочевого пузыря, так как цифры значительно повышаются при запущенных заболеваниях. Анализ используют для определения степени проникновения онкопроцесса в стенку мочевого пузыря (в том числе в мышечную оболочку), а также для контроля эффективности лечения: после успешно проведенной операции его показатели снижаются.

Как правильно сдавать анализы на онкомаркеры

Анализ крови берется натощак утром. Требования к сдаче анализов:

• кровь сдается перед проведением урологического осмотра или через 7-10   дней после него; после массажа простаты должно пройти не менее 14 дней;
• перед сдачей анализа нужно спокойно посидеть и расслабиться в течение 15 минут;
• за несколько дней исключить из рациона алкоголь, жареные, жирные блюда, острые приправы;
• перед сдачей анализа нельзя курить в течение не менее двух часов;
• за 7 дней следует отказаться от физических (в том числе спортивных) нагрузок;
• за 5 дней следует отказаться от половых контактов;
• перед сдачей анализа согласовать с врачом прием любых лекарств.

Результаты анализов

Результаты анализов грамотно оценить может только врач, так как ни высокие, ни низкие показатели не могут абсолютно точно доказать наличие опухоли или исключить ее.

Нормой считается:

Пациентам не стоит самостоятельно оценивать результаты исследований, так как о наличии онкологического процесса можно судить только после проведения всего комплекса обследований.

Это сложный процесс, и рост показателей одного из онкомаркеров вовсе не всегда говорит о том, что у пациента рак. Мы поможем получить полное и эффективное лечение рака мочевого пузыря, рака почек, рака простаты и других урологических заболеваний.

Мы поможем избежать распространенных ошибок в лечении онкологии, приводящим к катастрофе и примем личное участие в организации помощи больным на дому, пациентам, находящимся на лечении в медицинском учреждении.

Организуем лечение с гарантированной бесплатной госпитализацией и лечением в полном объёме по каждому выявленному поражению при любой стадии рака, для жителей любого региона РФ.

Источник данных таблицы.

Источник: https://DoctorUrolog.ru/onkologiya/onkomarkery.html