Са-153 рак молочной железы

Са 15-3 — онкомаркер молочной железы

Некоторые онкомаркеры, применяемые в клинической практике, в том числе онкомаркер молочной железы, способны выявлять несколько типов рака, другие только один.

Но среди всех имеющихся в арсенале онкологов – ни одного универсального, способного диагностировать любой вид опухоли, пока не найдено.

Потому для полноты картины применяются другие тесты, включая биопсию, ультразвук, маммографию, МРТ, КТ и др.

Реакция организма на антигены опухоли

Если не считать белок Бен Джонса, выделенный еще в 1845 г., об опухолевых маркерах, которые считают индикаторами рака, заговорили около полувека назад.

В первой научной работе об их структуре и перспективах использования утверждалось, что каждому типу опухоли присущ собственный маркер.

Однако более поздние исследования показали, что конкретное новообразование может продуцировать несколько маркеров.

Биология опухоли отмечена характерными повреждениями ДНК, изменениями в генотипе клеток, аномальным механизмом клеточного гомеостаза, при котором клетки приобретают способность к метастазированию, когда меняется их чувствительность и реакция на лекарственную терапию.

Рост опухоли стимулирует реакцию организма на антигены. Роль маркеров в этих условиях сводится к ранней диагностике и лечению, позволяющему восстановить повреждения ДНК перед запуском клеточного цикла.

В настоящее время науке известны несколько десятков видов химических веществ, сопряженных с раковыми клетками, а в онкологической практике встречается почти 200 подвидов таких соединений.

По своей химической составляющей к онкомаркерам на данный момент относят:

• белки (антигены на поверхности новообразования);
• гормоны;
• рецепторы;
• ферменты;
• белки так называемой острой фазы, включающей распад опухоли;
• белки крови;
• продукты метаболизма.

По результатам взаимодействия между опухолевыми клетками и организмом прогностические маркеры были разделены на 3 группы в зависимости от этиологии рака, размера и стадии развития опухоли, а также реакции организма на наличие других патологических изменений.

Выбор маркера обусловлен 2 факторами – это чувствительность, то есть фиксирование положительного итога у онкологических больных (в процентах) и специфичности — получение здоровым человеком отрицательных итогов анализа (тоже в процентах).

Углеводный антиген CA15-3

Маркеры рака молочной железы представлены эстрогенами (ER), рецепторами прогестерона (PR), циркулирующими опухолевыми клетками эпителиального слоя, карциноэмбриональным антигеном (СЕА), внеклеточным доменом HER-2, сывороточными CA 15-3, BR 27.29 (CA27.29), тканевым полипептидным антигеном и др.

Из всего многообразия для диагностирования в лабораторных исследованиях чаще всего используют маркерСА 15-3 — трансмембранный гликопротеин, углеводный антиген сыворотки крови онкобольных. Многочисленные исследования показали высокую корреляцию уровня СА 15-3 с размером опухоли и чувствительную реакцию на лечение.

Стоит отметить, что на ранних стадиях заболевания диагностическая чувствительность этого индикатора крайне низка (от 20 до 30% от числа обследованных пациентов).

На поздних стадиях она достигает 70%, резко возрастая из-за метастазов рака грудной железы.

Некоторые исследователи для повышения чувствительности диагноза рекомендуют анализировать вместе с онкомаркером молочной железы СА 15-3 антиген СЕА.

Определение опухолевых маркеров осуществляется в зависимости от величины исходной массы опухолевых клеток, клеток метастазов и жидкости организма (сыворотка, экссудат) или мочи.

Концентрация CA 15-3 увеличена:

• до 10% у пациентов с I стадией болезни;
• до 20% с болезнью II стадии;
• у 40% с III стадией заболевания;
• у 75% с заболеванием стадии IV.

Несовершенство определения концентрации антигена СА 15-3 на ранних стадиях в диагностике рака молочной железы не позволяет применять его в ходе скрининга (комплексного исследования беременных).

В силу этих же причин не следует рассматривать исследование онкомаркера рака молочной железы как основу для определения диагноза. СА 15-3 необходим как дополнение к обычным методам диагностики и мониторинга онкологических больных.

Система использования маркеров

Лабораторные исследования используют онкомаркер рака молочной железы для обнаружения опухоли или ее рецидивов, определения степени развития болезни и мониторинга лечения. Все эти показания означают, что опухолевые клетки вбрасываются в кровеносную систему пациента в измеряемых значениях. Их уровень может быть подсчитан по образцу крови.

Как уже указывалось, резкий скачок от нормального до высокого значения, превышающего установленные нормы, не обязательно представляет собой процесс развития рака и всего лишь указывает на начавшееся острое воспаление молочных желез. Однако систематический анализ появления антигена, изменение его количества в образцах крови делают диагноз более точным.

Система означает регулярные исследования в зависимости от периода лечения:

1. Разовый анализ перед началом лечения.
2. Мониторинг после радикального лечения первые 3 года ежеквартально.
3. По истечении этого срока каждые полгода.
4. Если наблюдаются высокие титры специфических маркеров, мониторинг следует проводить ежемесячно или даже дважды в месяц.
5. При проведении химиотерапии анализ проводится перед каждым курсом, а также при изменении методов лечения.
6. Во время лучевой терапии анализ назначают в середине лечения и после его завершения.

Следует помнить, что нормальный уровень антигенов не исключает наличия рака, а умеренное их увеличение не всегда свидетельствует об опухоли. Правильные выводы о концентрации онкомаркеров молочной железы позволяют получить исследования крови, сделанные последовательно через определенные промежутки времени в одних и тех же лабораторных условиях.

Измерение уровней опухолевого маркера помогает врачам спланировать соответствующую терапию. Некоторые из них используют результаты исследования маркера в качестве ранних показателей ускорения опухолевого процесса в молочной железе, другие для принятия решения об изменении проводимого лечения и т.д.

Референсные значения маркера

Направить на обследование с использованием онкомаркера может только лечащий врач после тщательного изучения результатов осмотра и анамнеза пациента. Анализ сывороточного маркера СА 15-3 проводится в течение 3 часов на основе образцов крови, взятых из вены.

Кровь рекомендуется сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 и не больше 14 часов. К другим требованиям относится запрет курения менее чем за 30 минут до сдачи крови на антиген. Предполагается, что расшифровка результатов будет в этом случае соответствовать реальному состоянию человека.

В период, предшествующий забору крови, прекращается прием лекарств. Если без них невозможно обойтись, то в направлении на анализ врач указывает, какие лекарства больной использует и в какой дозировке. Специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки, убрать из меню жирные и жареные блюда.

Нормальные (референсные) значения маркера СА15-3 ниже 40 Ед/мл. Умеренно повышенные значения находятся в диапазоне 40-60 Ед/мл. Значения чрезвычайно высокие, требующие внимания врача и определения терапевтического поведения, выше 60 Ед/мл.

Увеличение концентрации маркера в небольшом количестве можно найти у практически здоровых лиц (5%), у пациентов с определенными доброкачественными заболеваниями, особенно с болезнями печени, у больных с разными типами запущенной аденокарциномы. Явное снижение значений маркера CA 15-3 наблюдается через 4-8 недель после операции.

Онкологические индикаторы помогают специалистам определять и уточнять процесс трансформации опухоли. Но определиться с окончательным диагнозом возможно только после комплексного обследования больного.

При нормальном индексе СА 15-3 и отсутствии видимых негативных изменений при обследовании молочных желез не стоит почивать на лаврах, считая, что болезнь побеждена.

Злокачественный процесс может оставаться о времени незаметным, затаившись в других органах.

В надежде на новые биомаркеры

Основными недостатками существующих сывороточных маркеров для рака молочной железы являются отсутствие чувствительности к болезни на ранней стадии опухолевого процесса и низкий уровень специфичности. Локализованные новообразования молочной железы редко сопровождаются увеличением СА 15-3, а возрастание значений маркера может относиться к другим клиническим случаям.

В их числе:

• аденокарциноме поджелудочной железы, легких, яичников, печени;
• доброкачественным опухолям (мастит, фиброаденома, гепатит);
• лечению высокими дозами биотина;
• бактериальному загрязнению образцов и др.

Количественные значения онкомаркеров могут быть высокими и при воспалительных процессах различной этиологии или увеличиваться в случае доброкачественных опухолей.

Но по мере роста СА 15-3 в крови все же можно делать выводы о стадии процесса и растущей опухоли в тканях груди.

Тест далек от совершенства, однако CA 15-3 может стать первым специальным прогностическим маркером для рака молочной железы.

Исследователи опухолей сегодня обращаются к протеомике, изучая структуры белков, их роль и закономерности функционирования в надежде на разработку новых биомаркеров, которые все же позволят обнаружить рак в начале процесса и позволят продумать эффективное лечение или предсказать возможные рецидивы.

Об анализе на онкомаркеры расскажет наше видео.

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/opuholi-i-onkologiya/rak/sa-15-3-onkomarker-molochnoj-zhelezy.html

Насколько достоверно анализ на онкомаркер СА 15-3 выявляет рак молочной железы?

Онкомаркер CA153 – гликопротеин, который состоит из белка и углеводной части. В качестве скрининг-теста или для определения диагноза маркер не подходит.

Повышенный уровень онкомаркера наблюдается даже при доброкачественных заболеваниях молочной железы. Определение CA-13-3 не очень чувствительно при раке, ограниченном молочной железой.

Однако при некоторых заболеваниях анализ помогает выявить патологию.

Что такое онкомаркер СА 15-3

CA153 – высокомолекулярный углеводный антиген из семейства муцинов с молекулярной массой >300 дальтон, который содержится на апикальной стороне альвеолярных клеток, а также в протоках молочной железы. Его можно измерить двумя моноклональными антителами (115D8 и DF3) с использованием специального анализа.

Из-за низкой диагностической чувствительности анализ не подходит в качестве скрининг-теста и не предназначен для первичной диагностики. Диагностическая чувствительность CA153 для обнаружения рака молочной железы может быть значительно повышена путем комбинированного определения CEA.

Опухолевые маркеры представляют собой биохимические вещества, которые обычно выявляются только в небольших количествах или вообще не обнаруживаются в сыворотке крови. Если они находятся в повышенной концентрации, это может указывать на развитие доброкачественного или злокачественного заболевания.

Поэтому наличие опухолевого маркера не всегда является синонимом рака. Не все опухоли образуют маркеры. Врач может использовать эти значения для мониторинга лечения рака, иногда для диагностики. CA153 связан, но не специфичен с раком молочной железы.

Так называемый опухолевый маркер CA153 представляет собой белково-сахарную молекулу, которая естественным образом содержится в альвеолах и молочных протоках молочных желез. Однако CA153 также образован клетками других типов, например, когда они становятся воспаленными или злокачественными.

Показания к проведению исследования

CA153 имеет чувствительность от 5 до 30% при раке молочной железы на ранних стадиях заболевания.

На основании маркера опухоли только у 5-30 из 100 женщин с раком молочной железы действительно распознают злокачественную опухоль.

Однако высота опухолевой метки связана с размером и стадией опухоли, что позволяет проводить более точную оценку. Расшифровкой результатов анализа онкомаркера СА15-3 должен заниматься врач.

Онкомаркер СА 15-3 исследуют при подозрении на рак молочной железы

Чувствительность увеличивается, когда врач дополнительно определяет опухолевый маркер СЕА и оценивает значения в их кратком обзоре.

Определение CA153 действительно полезно только для наблюдения за известным раком. Например, онколог может оценить успех терапии.

Однако, чтобы иметь возможность достоверно определить, как развиваются значения, в лаборатории должен быть использован тот же метод измерения при пересчете CA153. В противном случае значения нельзя сравнивать.

Даже неопухолевые заболевания могут привести к кратковременному увеличению концентрации CA153. Часто наблюдается лишь небольшое увеличение. Значения нормализуются снова, когда болезнь излечена.

Заболевания, которые повышают концентрацию онкомаркера CA153:

• диализ-зависимая почечная недостаточность;
• ВИЧ-инфекция, туберкулез;
• заболевания печени, легких, поджелудочной железы;
• ревматические заболевания;
• доброкачественные заболевания молочной железы.

При раке молочной железы с метастазами, который не лечится, наблюдаются устойчиво или экспоненциально возрастающие значения. Существует корреляция между СА 15-3 и массой опухоли, стадией и расположением метастазов (кожа, мягкие ткани, кости, метастазы в печени). Ремиссия, то есть постоянное или временное смягчение рака, несовместима с повышением уровня CA153.

Злокачественные новообразования в следующих местах также способны увеличить значение CA153:

• яичники;
• эндометрий;
• матка;
• легкие, желудок и поджелудочная железа.

Увеличить значение онкомаркера СА 15-3 может злокачественное образование в яичниках

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка может повлиять на результат анализа на онкомаркер СА 15-3. Пациентам не следует употреблять пищу за 24 часа и принимать психотропные вещества: кофе, алкоголь или сигареты. Обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщать врачу.

Интерпретация результатов

Нормальные уровни онкомаркера CA153 не гарантируют, что у человека нет локализованного или метастатического рака молочной железы. Примерно у 20-25% людей с запущенным раком молочной железы концентрация CA153 не повышается.

Норма

Отклонения от нормы и причины

CA153 не является опухолеспецифичным или органоспецифичным, однако повышенные значения обнаруживаются главным образом у пациентов со злокачественными опухолями молочной железы. Специфичность и чувствительность этих заболеваний значительно ниже, и поэтому CA153 не используется для диагностики этих заболеваний.

Пороговые значения встречаются у 20% пациентов с доброкачественными заболеваниями молочной железы. Повышенные значения встречаются при беременности, где они могут физиологически достигать до 40 ЕД/мл.

Иногда врачи проводят мониторинг СА 15-3 в связи с раком молочной железы, но обычно только в определенных ситуациях. Как для раннего выявления, так и для последующего ухода после первоначального лечения, другие процедуры обследования являются общими.

Значение СА-15-3 также может быть повышено при раке яичников, легких, желудка или поджелудочной железы и печени.

Кроме того, при доброкачественных хронических воспалительных заболеваниях повышенные уровни CA153 могут быть обнаружены в крови, не в последнюю очередь при расстройстве печени.

Пациенты, почки которых больше не работают должным образом, также часто имеют более высокие уровни CA153 в крови. Кроме того, значение увеличивается в последнем триместре беременности.

Для опухолевого маркера CA153 нет слишком низких значений. Только повышенные показания выше контрольного диапазона могут указывать на состояние.

Дополнительные исследования

Сообщается об анализе 1301 одновременных определений опухолевых маркеров CA153 и CEA, которые были выполнены у 405 пациентов с раком молочной железы. CA153 оказался превосходящим карциноэмбриональный антиген по чувствительности и специфичности (представление ROC).

При контрольных уровнях 30 Ед/мл для СА 15-3 и 5 нг/мл для СЕА были обнаружены чувствительность 75,7% против 61,8% и приблизительные значения специфичности 93,8% против 83,4%.

У 73 пациентов, перенесших свой первый рецидив после первичной терапии под контролем опухолевого маркера, повышение СА 15-3 выше контрольного значения предшествовало клиническому обнаружению в 43,8% случаев.

Показатель местного рецидива составил 10-18%, поэтому польза была незначительной. С другой стороны, гематогенные метастазы были предсказаны в 33-69% случаях.

Хотя диагностика опухолевых маркеров наиболее полезна для наблюдения за более обширной опухолью, результаты исследований также предполагают ее использование для раннего выявления рака молочной железы.

Достоверность результатов

Лаборатории могут использовать разные методы для тестирования CA153, поэтому результаты могут варьироваться. Рекомендуется, чтобы тесты проводились одним и тем же методом, обычно в одной и той же лаборатории. В этом случае результаты можно сравнивать и интерпретировать правильно.

Чтобы изучить взаимосвязь между циркулирующими уровнями СА 15-3 и степенью заболевания в прогнозировании выживаемости, ученые наблюдали за 312 пациентами с раком молочной железы с октября 1988 года по март 1995 года.

Значения СА 15-3 оценивали до начала лечения. Степень заболевания определяли как процент поражения печени или легких и количество положительных сегментов кости при сцинтиграфии.

Однофакторный анализ выживаемости подтвердил положительное прогностическое влияние низких уровней СА 15-3 в сыворотке, отсутствие висцеральных метастазов и наличие только одного метастатического участка.

Исследование на онкомаркер СА 15-3 рекомендуется проводить в разных лабораториях для сравнения результатов

CA153 может быть полезен при оценке степени заболевания, когда это трудно оценить. В заключение, CA153 не является независимой переменной в определении выживаемости, его прогностическая роль связана с масштабом заболевания.

CEA и CA153 являются адекватными параметрами для ранней диагностики метастазов у ​​пациентов с раком молочной железы.

В течение последних лет серийные измерения маркеров обсуждались неоднозначно и, кроме того, обвинялись в том, что результаты пугают пациентов.

  Если пациенты получают подробную информацию и поддержку от своего домашнего врача, серийные измерения CEA и CA153 могут привести к ощущению безопасности у большинства пациентов.

Источник: https://oonkologii.ru/onkomarker-sa-15-3-01/

Са 15-3 онкомаркер

Онкомаркер СА 15-3 специфичен для злокачественных клеток молочной железы. Организация правильного алгоритма сдачи анализа на этот антиген позволяет не только обнаружить опухоль груди на раннем этапе развития, но и проконтролировать течение болезни и ход лечения, проводить эффективное наблюдение за пациентом в период ремиссии.

Онкомаркер СА 15-3 относится к белкам класса гликопротеинов. Он выявляется преимущественно в протоковом эпителии молочной железы, но при этом в незначительных количествах вырабатывается в печени, легких и яичниках. Онкологи отмечают, что титр антигена может увеличиться при злокачественном поражении груди.

По различным сведениям, онкомаркер СА 15-3 повышается у 20 % больных на 1–2 стадии заболевания и у 80 % — на 3–4 стадии.

При этом высокие показатели антигена могут наблюдаться, даже если онкологического процесса в организме нет, а также оставаться в пределах нормы у онкобольных пациенток.

То есть говорить об исключительной специфичности онкомаркера можно не во всех клинических случаях, поэтому помимо теста на СА 15-3 рекомендуется проведение комплексного обследования, особенно если у женщины имеются признаки, указывающие на рак молочной железы.

В лабораторной диагностике исследование на маркер СА 15-3 проводится в обязательной комбинации с другими вспомогательными антигенами, в частности, РЭА и СА 125.

Показания к исследованию

Исследование на специфический антиген СА 15-3 показано в следующих случаях:

• дифференциация мастопатии и злокачественной опухоли молочной железы;
• определение метастазов;
• наблюдение за течением заболевания груди;
• оценка эффективности проводимой или проведенной противоопухолевой терапии.

Анализ на онкомаркер СА 15-3 может быть назначен специалистом для исключения рецидива злокачественного процесса, поскольку даже успешное лечение, проведенное ранее, не исключает риска развития новой опухоли или распространения в организме метастазов.

Контроль уровня СА 15-3 в сыворотке крови дает возможность выявить онкологические мутации в тканях еще до появления первых симптомов заболевания, что, в свою очередь, повышает шансы на положительный результат лечения.

Расшифровка

Референсные значения СА 15-3 находятся в пределах нормы, если их уровень не превышает 27 МЕ/мл. В этом случае результаты анализа означают, что:

• у пациента отсутствует онкологическое заболевание;
• проведенное лечение оказалось эффективным;
• возможно, речь идет о ранней стадии рака.

Важно учитывать, что на итоги исследования могут оказывать негативное влияние разные внешние факторы, поэтому повышенный титр СА 15-3 не должен стать веским основанием для беспокойства.

Онкологами рекомендуется провести новый анализ спустя 4 недели.

Если при этом будет отмечен рост антигена в динамике, это свидетельствует о вероятном развитии злокачественного процесса в организме, в связи с чем следует провести дополнительное обследование организма.

О чем говорят отклонения?

Отклонения, обнаруженные в ходе диагностики (титр СА 15-3 выше 27 МЕ/мл), могут говорить о таких патологиях, как рак молочной железы, реже — карцинома печени и поджелудочной железы, гепатит и цирроз. Отклонения от нормы также выявляются у здоровых женщин в III триместре беременности.

Если уровень СА 15-3 выше 50 МЕ/мл, это обычно подтверждает, что у человека имеется в организме злокачественный процесс — как развитие первичной опухоли, так и период метастазирования. Как правило, на этом этапе болезни люди уже знают о своем истинном диагнозе. Последующий рост антигена в динамике говорит о дальнейшем прогрессировании онкозаболевания.

От 27 до 50 МЕ/мл онкомаркер СА 15-3 отмечается при мастопатии и фиброаденоме груди, эндометриозе и доброкачественных опухолях яичников и шейки матки, аутоиммунных патологиях. В этом случае, после расшифровки результатов исследования, врач подбирает дополнительные методы диагностики и обязательно дает направление на изучение антигена в динамике.

Схема изучения онкомаркеров

Титр СА 15-3 не всегда раскрывает истинную картину имеющегося в организме онкозаболевания. Для постановки правильного диагноза необходимо сдавать анализ в динамике. Этот вариант исследования применим для лиц, наблюдающихся в онкодиспансере.

Анализ рекомендуется сдавать, когда речь идет о конкретных симптомах, указывающих на наличие онкозаболевания или в случае нахождения антигена в пограничном состоянии между показателями нормы и повышенными значениями. Схема изучения СА 15-3:

• первые 12 месяцев — каждые 30 дней;
• в течение 2-го года — раз в 2 месяца;
• начиная с 3-го года — раз в квартал.

Динамика будет определяться на изучаемом специалистом графике, благодаря чему проводится точный мониторинг течения недуга, ремиссии и его рецидива, риска перерождения здоровых клеток в злокачественные. Мониторинг необходим каждой пациентке с раком молочной железы.

Достоверность данных исследования

Чтобы результаты проведенного исследования оказались максимально достоверными, онкомаркер СА 15-3 не следует изучать как самостоятельную величину. Одновременно с его изучением выполняется оценка титра РЭА и СА 125, что в комплексе значительно повышает информационную ценность диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

После окончания противоопухолевой терапии, например химиотерапии, анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через 6 недель. В этом случае результаты исследования будут максимально точными.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в условиях диагностической лаборатории или современного медицинского центра. Для исследования производится взятие венозной крови.

В день анализа нужно отказаться от приема пищи, в качестве напитков разрешена обычная негазированная вода. Курение, употребление спиртного и прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных медикаментов, следует исключить полностью за 7–10 дней до посещения лаборатории.

Перед исследованием рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок, проведения физиотерапевтических процедур и мануального осмотра грудных желез.

Как сдаются анализы?

Анализ на определение уровня СА 15-3 проводится в стерильных лабораторных условиях методом ИФА. Процедура взятия венозной крови практически не причиняет боли. Пациенту накладывают жгут, предлагают «поработать» кулаком и обрабатывают антисептическим раствором место предстоящего прокола, после чего вводят иглу и берут необходимое количество биологического материала в пробирку.

По окончании процедуры образовавшуюся ранку заклеивают пластырем или накладывают давящую повязку, после чего человек может покинуть диагностическое учреждение. Кровь отправляют на исследование, его результаты, как правило, станут известны уже на следующий день.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Сопутствующие патологические процессы в организме, наличие у женщины беременности и/или неправильная подготовка к проведению исследования могут отразиться на результатах анализа, и это обязательно учитывается специалистом при расшифровке теста на уровень СА 15-3. Существует целый перечень заболеваний, которые на фоне развития злокачественной опухоли могут исказить результат и пустить врача по неверному следу. Ложнопозитивные тесты выявляются при АИТ, мастопатии, эндометриозе и прочих патологиях.

Титру СА 15-3 не следует доверять и во время месячных — в период циклического кровотечения уровень антигена может удвоиться.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. В детском и подростковом возрасте исследование на уровень антигена СА 15-3 в крови практикуется крайне редко. Референсные значения антигена при этом будут соответствовать показателям взрослого человека.

Беременные и кормящие. Онкомаркер СА 15-3 во время беременности может возрасти до уровня 40 МЕ/мл, и это считается нормой при расшифровке исследования. Это связано с возникшими физиологическими особенностями в организме будущей матери — стремительным разрастанием тканей молочных желез и их естественной подготовкой к предстоящему грудному вскармливанию.

Во время лактации показатели СА 15-3 могут также оставаться несколько повышенными или находиться на верхней границы нормы. Таким образом, для женщин в период беременности и лактации исследование на этот антиген необходимо совмещать с другими методами лабораторно-инструментальной диагностики при подозрении на развитие карциномы молочной железы.

Норма онкомаркера СА 15-3 после 50 лет соответствует референсным значениям, справедливым для других групп пациенток.

Онкомаркер СА 15-3 у мужчин

У мужчин рак молочной железы — довольно редкое онкологическое заболевание. Его причины — серьезные гормональные расстройства, возникшие в период полового созревания, и/или мужской климакс.

Уровень СА 15-3 у мужчин повышается не только при злокачественном процессе в груди, но и при некоторых других онкопатологиях, таких как рак простаты и легких, а также при неонкологических патологиях, например гепатите и циррозе печени.

Иногда маркер СА 15-3 может повышаться в крови здорового человека. Поэтому, когда случается такая ситуация, не стоит паниковать, необходимо обратиться к врачу для полноценного обследования.

Где можно сделать анализы?

Сдать анализ на онкомаркер СА 15-3 можно в любой частной независимой лаборатории, например «Гемотест» или «Инвитро», медицинском центре или государственном лечебном учреждении. Рассмотрим, где можно пройти исследование в Москве и Санкт-Петербурге:

• Клиника «Скандинавский центр здоровья», г. Москва, ул. 2-я Кабельная, стр. 25. Цена 700 руб.
• Центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62. Стоимость 900 руб.
• Клиника «МЕДЕМ», г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6. Цена 1200 руб.
• Медицинский центр «Энергия здоровья», г. Санкт-Петербург, ул. Энгельса, д. 33/1. Стоимость 800 руб.

В регионах широко распространены сети независимых клинических лабораторий, например компании «Инвитро».

Согласно отзывам людей, которые уже успели воспользоваться услугами этого диагностического учреждения, при обращении в лабораторию не нужно стоять в очередях, вся работа медицинским персоналом выполняется аккуратно и весьма профессионально, а результаты полученных исследований показывают точную информацию, не вызывающую у врачей, направивших пациента на анализ, сомнений.

Сколько ждать результат?

В среднем исследование венозной крови на онкомаркер СА 15-3 в условиях лаборатории длится 1 день, то есть что показывают результаты анализа, можно узнать на следующие сутки после его сдачи. Более подробная информация будет предоставлена в той лаборатории, где проводится тест.

Стоимость исследования

Сколько стоит анализ на определение уровня СА 15-3? По России его стоимость составляет 800 рублей, не считая дополнительной платы за забор крови. В государственных лечебно-клинических учреждениях (ГКБ, ЦГБ и пр.) исследование может быть проведено бесплатно по направлению специалиста при наличии полиса ОМС.



Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarker-sa-15-3

Онкомаркер СА 15-3

Если возникают подозрения на рак, то проверяют наличие в крови онкомаркеров. Разные типы онкомаркеров говорят о присутствие опухолей различных видов. Что показывает онкомаркер СА 15-3? СА 15-3 может указывать на рак груди, хотя его присутствие не говорит о стопроцентном наличии онкологии и для подтверждения диагноза «онкология» требуется проведение и других обследований.

Для чего берется кровь на СА 15-3

Не смотря на то, что СА 15-3 не считается единственным показателем наличия рака, но повышенный уровень белка в пробе крови указывает на необходимость дополнительных обследований.

Запомните! Онкомаркеры груди СА 15-3 исследуют не только на присутствие онкологии, но и оценивают эффективность проведенного лечения, к примеру, карциномы груди.

Конечно, окончательный диагноз только по этой пробе ставить нельзя, из-за того, что показатели высокого уровня данного белка могут наблюдаться и при других заболеваниях: аутоиммунных расстройствах или туберкулезе.

Характеристика онкомаркера СА 15-3

Гликопротеиновый белок, с карбогидратной основой строения и есть углеводный антиген СА 15-3. Примерная масса этого соединения – 300 тысяч Дальтон. Такой антиген обнаруживается, как правило, на поверхности эпителиальных клеток молочных протоков.

Кроме выработки этого антигена раковыми клетками молочной железы, он может выделяться раковыми опухолями, расположенными в яичниках, легких, печени (что делает его возможным для применения и для мужчин для определения наличия этих видов рака).

Стоит принять во внимание, что на начальных стадиях заболевания (1-2) показания СА 15-3 возрастают только у 20% пациенток с раком груди, на последующих уровнях повышение замечено уже у 80% пациенток.

Кроме этого повышение уровня этого антигена может не сопровождаться наличием онкологии, например, показания онкомаркера могут быть выше нормы также при мастопатии.

Показания для сдачи

Кровь для исследования на онкомаркер СА 15-3 сдают не только по врачебным показаниям, но и в целях профилактического обследования. Но при этом следует помнить о невысокой информативности данного антигена для диагностирования рака молочной железы.

Чаще исследование на подобный антиген нужно для выяснения эффективности лечения против рака – есть ли метастазы, возник ли рецидив. Еще одним показанием для исследования крови на этот тест является дифференцирование рака груди с прочими заболеваниями, например, мастопатией.

Как подготовиться к сдаче анализа

За полсуток перед анализом не рекомендуется принимать пищу, поэтому кровь на этот антиген лучше сдавать с утра.

За пару дней до сдачи крови на анализ надо исключить из питания тяжелые, жирные, жареные блюда, также соусы, приправы, маринады, копчености. Пить разрешается, но только негазированную воду.

Если вы курите, то желательно сделать это не позже, чем за полчаса до сдачи крови, а желательно воздержаться от курения в день сдачи крови на анализ.

За сутки до сдачи анализа надо отказаться от проведения любых медицинских процедур, исключить посещения пляжа, бассейна, стараться избегать термического воздействия на грудь, также нежелательно исследовать грудь методом пальпации. Это иногда дает неправильный результат при исследовании крови.

Норма показаний

Уровень онкомаркера СА 15-3 выше 22 МЕ/л быть не должен. Эти данные говорят об отсутствии онкологии в организме и результативности проведенной терапии. Но эти же показатели способны указать на начальную стадию рака, поэтому при присутствии определенных признаков пациентку обследуют дополнительно.

Показатель, не превышающий 12-14 единиц, считается нормой у здоровых женщин, пороговым показателем считаются данные от 20 до 30 единиц. Если данные пробы на опухолевый антиген СА 15-3 выше этих цифр, то онколог может заподозрить присутствие доброкачественного новообразования в груди (к примеру, фиброаденомы) или начальной формы рака.

Важно! Показатели СА 15-3 возрастают также вследствие беременности.

Если вывести количественные показатели антигена в крови и их трактовку в схему, то получится следующее:

• В пределах 20 ед/мл – считается нормой;
• От 25 до 30 ед – пороговый предел;
• Выше 30 единиц на мл – уровень антигена в крови — высокий;
• Выше 50 единиц – очень высокий.

Для верной постановки диагноза врач сравнивает показатели данного онкомаркера с данными других анализов по специальной таблице и делает общее заключение по заболеванию.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Если показатель антигена СА 15-3 больше нормы

Если показатель антигена значительно выше нормы, то это практически однозначно говорит о присутствии карциномы молочной железы. Но бывают и другие причины повышения этого показателя:

• Опухоль в печени;
• Рак поджелудочной или желудка;
• Бронхогенный рак;
• Раковые процессы в репродуктивных органах женщины (рак яичников, шейки матки).

Могут повышаться данные исследуемого онкомаркера и при наличии доброкачественных образований:

• Эндометриозе;
• Заболеваниях с нарушениями иммунной системы.

Если женщина страдает от мастопатии или у нее имеется цирроз печени, показатели онкомаркера также могут быть повышены.

Большой срок беременности (после 7 месяца) также повысит уровень СА 15-3, как и метастазы в опорно-двигательном аппарате. Происходящие сложные биохимические процессы в крови могут поменять уровень онкомаркера.

Поэтому при положительном результате этого онкомаркера необходимо провести еще и дополнительное обследование.

Запомните! Группа и резус фактор крови пациентки никакого влияния на результаты анализа не оказывают.

Если уровень антигена относится к очень высокому, то это говорит уже о наличии метастаз в организме. Как правило, при таких показателях пациент уже знает о заболевании, исключения могут составлять цирроз печени и беременность.

Для чего нужен анализ на онкомаркер СА 15-3

Опухолевый антиген СА 15-3 несет на себе множество функций:

• Помогает принять решение о целесообразности использования консервативной терапии;
• Учитывая скорость роста уровня антигена, помогает установить первопричину заболевания;
• Помогает установить образование метастаз за пару месяцев до их клинического диагностирования;
• В неоперабельных случаях помогает оценить эффективность назначенного лечения;
• Помогает своевременно обнаружить рецидивы раковой опухоли;
• Помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли.

Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/onkomarker-sa-15-3/