Склерозирующий аденоз молочной железы это рак

Склерозирующий аденоз молочной железы

Склерозирующий аденоз молочной железы отличается от других форм заболевания тем, что пролиферация опухолевых клеток насколько компактна, что даже при стандартных инструментальных методах исследования развитие онкологического заболевания можно пропустить.

При склерозирующей форме заболевания опухолевые клетки расположены в области фиброзной ткани, прогрессирование разрастание этих клеток приводит сдавливание выводных протоков молочные железы. В связи с равномерным распределением фиброзной ткани и опухоли сдавливание протоком происходит равномерно со всех сторон.

Что это такое?

Склерозирующий аденоз молочной железы характеризуется разрастанием (пролиферацией) железистой ткани в центре дольки молочной железы, при этом, клетки могут сохранять свою структуру, т.е. заболевание развивается без атипии.

Аденоз увеличивает риск развития рака груди в несколько раз, в сравнении с другими видами мастопатии. Склерозирующий аденоз молочных желёз диагностируется у женщин 20 – 40 лет (прим. 5% всех случаев мастопатии).

Причины развития

Склерозирующая патология имеет ряд причин своего развития. Так, в список входят:

• Различного рода гормональные сбои в женском организме
• Частые стрессы, которые приводят к общим сбоям внутри женского тела
• Снижение иммунитета
• Период полового созревания: нередко такой диагноз можно обнаружить в анамнезе девушек в возрасте 12-14 лет

Основная причина патологий грудных желез в 90% случаев кроется в нарушениях гормонального фона, а именно в снижении выработки половых гормонов.  У женщин на протяжении жизни происходят в разные возрастные периоды тотальные гормональные сдвиги:

• климакс,
• постменопауза,
• беременность,
• лактация,
• реже – ранний пубертатный период.

Гормональные сбои начинаются с дисфункции яичников, гиперплазии в матке, наблюдаются при гипо- и гипертиреозе, могут задевать гипофиз. На любом отрезке таких всплесков именно железистая ткань молочной железы оказывается наиболее уязвимой. Если еще при этом женщина постоянно переживает стрессы, курит и нарушает правила питания, то ситуация усугубляется.

В развитии склерозирующей формы аденоза молочных желез играет роль:

• наследственность и плохая экология;
• аборты (особенно на больших сроках беременности);
• ранние роды или чрезмерная стимуляция родовой деятельности;
• отказ от ГВ после родов и подавление лактации;
• гинекологические проблемы и другие патологии малого таза;
• длительный прием ОК;
• беременность после 35 лет;
• гипертония, диабет, ожирение.

Женщинам важно помнить, что риск появления новообразования в грудных железах увеличивается при частых стрессах и резком снижении иммунитета. Это отрицательно сказывается на организме в целом, ослабляет его естественную защиту. Помимо этого риск повышается при:

• хронических патологиях;
• переохлаждении груди;
• травме молочной железы;
• абдоминальное ожирение;
• длительном курении;
• нерегулярности или отсутствии половой жизни.

Симптомы склерозирующего аденоза

Склерозирующий аденоз молочной железы не проходит скрыто и симптомы всегда становятся заметными. Форма заболевания влияет на симптоматическую картину, но аденоз имеет общий симптом — боль в молочных железах. Особенно это заметно перед менструацией, когда грудь болезненна и увеличена.

Основные патологические изменения касаются миоэпителия, поэтому внешне грудь не отличается от здоровой. Все это несколько затрудняет понимание начала заболевания. Клиническая картина при заболевании будет такой:

• ноющая боль без цикличности
• небольшое увеличение молочных желез
• выделение жидкости
• дискомфортное нагрубание желез перед менструацией

При присоединении бактериальной инфекции, кожа груди может изменить оттенок. Она станет бледной, с некоторой синюшностью. Иногда эпидермис становится красным. Вторичное инфицирование активизирует воспаление лимфоузлов, лежащих рядом с молочной железой. Они увеличиваются и болят.

При локальной форме аденоза с помощью пальпации можно обнаружить уплотнение. Но внешне на этом месте кожа и форма груди вообще не изменится. Небольшие подвижные узлы вообще могут не чувствоваться, не вызывая дискомфорт. Отсутствуют выделения из сосков, менее выражена болезненность груди перед менструацией.

Диффузная форма аденоза характеризуется болью по всей поверхности, переходящую в шею. Пальпирование помогает обнаружить небольшие узелки. При этом бывают гнойные или кровянистые выделения из соска.

Источник: https://travmatolog.net/skleroziruyushhij-adenoz-molochnoj-zhelezy/

Аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска.

Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия).

Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз».

Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%.

Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

Аденоз молочной железы

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

• Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
• Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
• Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
• Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
• Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям — образованию кист.
• Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении.

Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез.

Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов.

К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез.

Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

• Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
• Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

• Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
• Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
• Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
• Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
• Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

Локальная форма

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются.

Диффузная форма

Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое.

Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров.

Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках).

Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток.

Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога.

Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди.

При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
• УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
• Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
• Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни.

При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов.

При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный.

Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-adenosis

Склерозирующий аденоз молочных желез: что это такое, как лечить

Железистая мастопатия считается тяжелой патологической проблемой. Это заболевание связано с гормональным фоном и возникает около 40, но бывают случаи в более раннем возрасте.

Чаще всего встречается склерозирующий аденоз молочной железы. Хоть он имеет доброкачественный характер, однако представляет большую опасность.

Важно серьезно относиться к аденозу, вовремя распознать его, определить характер новообразования в молочных железах и своевременно начать лечение.

Причины и факторы возникновения заболевания

Самой главной причиной являются неполадки с гормональным фоном. При изменении соотношения некоторых гормонов провоцируется развитие патологии в молочных железах. Избыток эстрогена провоцирует железистую ткань к быстрому росту. А прогестерон и пролактин влияет на ее состояние.

В основном это случается в периоды больших гормональных перестроек, что происходит в начале подросткового возраста. Также это заболевание грудных желез может проявиться в самом начале завершения репродуктивного периода.

Однако, некоторые встречаются с этой патологией во время беременности. Это бывает при повышении выработки пролактина. А вот встретить склерозирующий аденоз молочных желез при климаксе можно довольно редко.

Это связано со снижением уровня гормонов женщины во время менопаузы.

Также патология молочных желез возникает при заболевании щитовидной железы. Иногда она развивается при наличии проблем со стороны гипофиза или гипоталамуса. Однако, существует несколько предпосылок для новообразований:

• гиперплазия эндометрия
• инфекции половых органов
• дисфункции яичников
• нарушение функций репродуктивной системы

Женщинам важно помнить, что риск появления новообразования в грудных железах увеличивается при частых стрессах и резком снижении иммунитета.

Это отрицательно сказывается на организме в целом, ослабляет его естественную защиту. Помимо этого риск повышается при:

• хронических патологиях
• переохлаждении груди
• травме молочной железы
• ожирении
• длительном курении
• нерегулярности или отсутствии половой жизни

Особое внимание уделяйте питанию в целях профилактики возникновения аденоза. Избыток жирной и углеводной пищи затрудняет работу печени, что не дает ей справиться с нагрузкой. Сбивается работа обменных процессов, накапливается жировая ткань, увеличивается выработка эстрогена, что провоцирует заболевание молочных желез.

Классификация аденоза

Аденоз грудных желез классифицируют в зависимости от структуры и места локализации. Они разделяются по характеру и форме. Существуют такие структурные виды:

• апокринный
• микрогландулярный
• тубулярный
• очаговый
• аденомиоэпителиальный

По месту локализации аденоз бывает:

Апокринная форма аденоза затрагивает доли железы. Поэтому новообразование меняет их конфигурацию. При микрогландулярном виде формируются небольшие округлые железы в фиброзной ткани. Тубулярной форме характерно образование трубочек.

При очаговом склерозирующем аденозе уплотнение будет достаточно четким и подвижным. Также в самой опухоли образуются протоки. На снимке пораженного участка будут заметны патологические изменения. Самой редкой остается аденомиоэпителиальная форма, напоминающая микрогландулярную.

Диффузный аденоз считается опаснее, ведь места поражения в разных частях грудной железы. Они без четких очертаний, неравномерно сформированы и беспорядочно расположены. Поэтому встречаются повреждение протоков и образование папиллом. Все это существенно повышает риск развития рака.

Симптомы и признаки

Заболевание не проходит скрыто и симптомы всегда становятся заметными. Форма заболевания влияет на симптоматическую картину, но аденоз имеет общий симптом — боль в молочных железах. Особенно это заметно перед менструацией, когда грудь болезненна и увеличена.

Основные патологические изменения касаются миоэпителия, поэтому внешне грудь не отличается от здоровой. Все это несколько затрудняет понимание начала заболевания. Клиническая картина при заболевании будет такой:

• ноющая боль без цикличности
• небольшое увеличение молочных желез
• выделение жидкости
• дискомфортное нагрубание желез перед менструацией

При присоединении бактериальной инфекции, кожа груди может изменить оттенок. Она станет бледной, с некоторой синюшностью. Иногда эпидермис становится красным. Вторичное инфицирование активизирует воспаление лимфоузлов, лежащих рядом с молочной железой. Они увеличиваются и болят.

При локальной форме аденоза с помощью пальпации можно обнаружить уплотнение. Но внешне на этом месте кожа и форма груди вообще не изменится. Небольшие подвижные узлы вообще могут не чувствоваться, не вызывая дискомфорт. Отсутствуют выделения из сосков, менее выражена болезненность груди перед менструацией.

Диффузная форма аденоза характеризуется болью по всей поверхности, переходящую в шею. Пальпирование помогает обнаружить небольшие узелки. При этом бывают гнойные или кровянистые выделения из соска.

Про склерозирующий аденоз знает не каждая женщина. Поэтому стоит при появлении каких-либо симптомов лучше обратиться к врачу.

Диагностирование

Самостоятельно выявить новообразование и диагностировать заболевание довольно трудно. Важно следить за здоровьем и периодически посещать маммолога даже при наступлении климакса. Существует несколько вариантов, способных точно поставить диагноз. Методы выявления заболевания:

• внешний осмотр и пальпация молочных желез
• УЗИ
• маммография
• биопсия
• маммосцинтиграфия
• МРТ или КТ молочных желез
• БАК
• эксцизионная биопсия

При внешнем осмотре врач использует пальпацию, что помогает обнаружить признаки заболевания. Проводят УЗИ молочных желез и при необходимости близлежащих лимфоузлов.

Это помогает выявить изменения в тканях, определить какие они. Благодаря такому обследованию получается установить форму новообразований и место ее расположения.

Очень часто получается обнаружить патологию даже при очень маленьком размере.

Маммография является рентгеном. Этот способ диагностирования дает возможность обнаружить патологию и определить ее размеры. Но все же это не даст точного ответа, какое именно это образование и является ли оно склерозированным аденозом. Также важно помнить, что рентген нельзя часто делать, обычно не более 2 раз в год.

Во время проведения биопсии отбирается ткань с определенного участка, который считается пораженным. Процедуру проводят специальной иглой, забирая достаточное количество ткани. Далее ее исследуют под микроскопом, пытаясь обнаружить присутствие или отсутствие атипичных клеток.

Если традиционные методы не помогают установить диагноз, используют эксцизионную биопсию. При этом проводится резекция пораженного участка и изымается небольшая часть ткани для лабораторного исследования с помощью микроскопа.

Маммосцинтиграфия обычно применяется при подозрении на онкологию. В железу вводят специальное вещество, которое задерживается в тканях. Так как оно радиоактивное, то помогает более точно изучить ткани, что поражены раком.

МРТ И КТ молочных желез дадут наиболее точную картину патологии. Они предоставят полную информацию о тканях, изменениях в них, о возможных атипичных клетках. Выбор компьютерной или магнитно-резонансной томографии принимает лечащий врач.

БАК необходим для более точной постановки диагноза. Анализ уточняет показатели состава крови и помогает более точно подобрать лечение.

Методы лечения

Многое зависит от степени и формы патологии грудных желез. Именно от этого отталкиваются медики при подборе метода. Лечение склерозирующего аденоза молочной железы зависит от степени развития. Но чем раньше выявится проблема, тем легче и быстрее от нее избавиться. Ведь склероз молочной железы потенциально опасен.

В большинстве случаев это заболевание молочных желез выявляют на ранних стадиях. Поэтому лечение проходит с помощью консервативного метода. Но при запущенных вариантах пациентке не обойтись без хирургического вмешательства. Врач иссекает патологическое новообразование, при этом исследуя ткани эксцизионной биопсией.

При консервативном лечении аденоза применяют несколько категорий препаратов. Такая терапия помогает качественно избавиться от проблемы. В нее входит:

• поливитаминные комплексы
• антидепрессанты
• оральные контрацептивы
• гормональные препараты

Иногда врачи дополняют лечение гомеопатическими средствами, имеющими хороший лечебный эффект. В большинстве случаев медикаментозное лечение аденоза отлично справляется с проблемой. Самостоятельно назначать лекарство не рекомендуется. Это может усугубить проблему и приведет к перерождению клеток в раковые.

При медикаментозном лечении аденоза груди используют гормональные оральные средства или синтетический аналог прогестерона. Это помогает взять под контроль гормональный фон, выровнять его, избавиться от аденоза в течение нескольких месяцев.

Помимо основного лечения рекомендуется:

• коррекция питания
• снижение веса при необходимости
• избегать стрессовых ситуаций
• уменьшить физические нагрузки
• следить за хроническими заболеваниями
• не забывать про своевременный отдых

Иногда проводят лечение народными средствами склерозирующего аденоза молочной железы, дополняя ими привычный комплекс. Для этого народная методика рекомендует использовать растительные продукты.

Их принимают внутрь, делают компрессы, используя тыквенные семечки, капусту или свеклу. В качестве полноценного лечения склерозирующего аденоза молочной железы народные рецепты не совсем подходят, но они способны облегчить состояние пациентки.

Помимо этого использование народных средств безобидно и не дает побочных эффектов.

Профилактика

Одним из самых лучших вариантов считается своевременное диагностирование заболеваний половой и эндокринной систем. Медики отмечают, что аденоз грудных желез меньше касается женщин, оставивших первую беременность, кормивших грудью не менее полугода, избегавших абортов. Для профилактики рекомендуется:

• избегать частых стрессов
• умеренная физическая активность
• дозирование солнечных ванн
• бороться с ожирением
• избегать травм и переохлаждения груди

Не стоит самостоятельно назначать себе оральные контрацептивы, а принимать их только по назначению гинеколога.

Врачи рекомендуют планово посещать маммолога 2 раза в год, научиться самообследовать молочные железы, проводя эту процедуру ежемесячно.

Также стоит отказаться от частых абортов и определиться с предохранением от нежелательной беременности.

Медики отмечают, что беременность после 40 может стать провокатором заболевания. Обычно у женщины в это время идет гормональный спад, а беременность резко меняет гормональный фон. Поэтому стоит воздержаться от беременности или перед ее планированием и в последующий срок наблюдаться у гинеколога. Все советы при профилактике помогут уберечься или минимизировать риски патологии.

Источник: https://progrud.com/bolezni/skleroziruyushij-adenoz-molochnoj-zhelezy/

Что такое аденоз молочных желез?

Каждый четвертый случай возникновения злокачественных опухолей приходится на рак молочной железы. Этот недуг ежегодно уносит тысячи жизней.

Однако во многих случаях его страшные последствия можно предупредить при своевременной диагностике и грамотном лечении заболеваний, являющихся предшественниками раковых образований. Среди недугов, влекущих за собой перерождение клеток в злокачественную опухоль, выделяют мастопатию.

Она поражает как протоки грудных желез, так и их дольки. В зависимости от особенностей развития и расположения затронутых участков выделяют различные виды мастопатии.

Один из них — аденоз молочной железы. В 45-50 процентов случаев аденоз не приносит женщине болевых ощущений или дискомфорта. Это существенно усложняет процесс своевременной диагностики заболевания. Во избежание развития рака груди рекомендуется регулярное самообследование и посещение врача-маммолога минимум 1 раз в полгода или год.

Виды заболевания

Последующая терапия заболевания во многом определяется его принадлежностью к определенному виду. Существуют несколько типов заболевания, отличающихся по своим проявлениям. Выделяют:

• Апокринный. Формируется за счет крупных узловатых образований, локализованных в дольках грудных железы. Зачастую они имеют одинаковые очертания и границы. Эпителиальные клетки при этом разрастаются, отмечается чрезмерное увеличение цитологического ядра и появление гранулированных образований.
• Протоковый. Опухоль в данном случае формируется из трубчатых образований, имеющих единые очертания с долькой молочной железы. В протоках происходит удвоение эпителиального слоя.
• Склерозирующий. Представляет собой самое маленькое из возможных образование и не ведет к повреждению эпителиального слоя. Однако в некоторых случаях характеризуется значительным разрастанием фиброзной ткани.
• Аденоэпителиальный. Поражает клетки эпителия молочных желез, вызывая их разрастание.
• Микрогландулярная. Редкая форма, которая лишена симптоматики и обнаруживается случайно.

Причины возникновения

Аденома молочной железы возникает по причинам, которые не установлены современной медициной наверняка. Известно, что основным фактором, приводящим к развитию болезни, относится нарушение гормонального фона в организме женщины. Подобная ситуация может быть вызвана следующими причинами:

• колебания гормонального фона, спровоцированные началом пубертатного периода;
• перестройка гормонов, связанная с наступлением климатической паузы;
• беременность или роды;
• эмоциональное потрясение или перенапряжение;
• стрессовые ситуации, депрессия;
• избыточные физические нагрузки;
• работа в ночное время суток;
• прием оральных контрацептивов;
• прерывание беременности;
• гормонотерапия.

Механизм развития заболевания

Аденоз молочных желез развивается в связи с гормональным воздействием. Негативное влияние оказывают:

• Эстроген. Активно воздействует до начала периода полового созревания. Принимает участие в развитии и формировании тканей протоков молочных желез. Является одним из ведущих компонентов для соединительной ткани груди, оказывает благоприятное действие на рост ее клеток.
• В период действующей детородной функции воздействуют эстроген и прогестерон. Прогестерон служит регулятором при формировании тканей и альвеол молочной железы.

• Пролактин. Гормон необходим для производства железами молозива, оказывает стимулирующее воздействие на его секрецию и созревание. Стимулирует рост тканей груди и участвует в развитии ее клеток. Провоцирует возникновение рецепторов эстрогена.

В норме все эти гормоны не оказывают неблагоприятного влияния на здоровье женщины. Однако в случае чрезмерного разрастания рецепторного аппарата происходит развития аденоза молочной железы.

Симптомы

Проявляется аденома молочной железы следующим образом:

• появление болезненных ощущений или дискомфорта в области груди;
• тяжесть и отечность желез;
• набухание и одутловатость;
• покраснение;
• чрезмерная чувствительность сосков;
• выделение молозива;
• проявление сосудистой сетки;
• увеличение температуры груди;
• ухудшение общего самочувствия;
• слабость, потеря работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность.

В большинстве случаев симптомы отсутствуют или выражены крайне слабо.

Диагностика

Аденома молочной железы во многих случаях не обнаруживает себя. Это связано с тем, что болевые ощущения в половине случаев могут отсутствовать. Для обнаружения заболевания и принятия мер по его лечению применяют следующие типы исследований:

• Ультразвуковое исследование. Представляет собой диагностирование аденоза путем обнаружения образования, получения информации о размерах и границах доброкачественной опухоли. Однако УЗИ не всегда позволяет получить полноценную картину течения заболевания.
• Маммография. Приоритетный метод исследования не только аденоза, но и других заболеваний, поражающих молочные железы. Дает более глубокие и точные результаты. Позволяет оценить расположения доброкачественного образования, его размеры и границы. Кроме того, дает понимание о динамике развития опухоли.
• Гистологическое исследование. Представляет собой пробу тканей, позволяющей понять, что это такое – рак или доброкачественное образование.
• Лабораторные исследования. Преимущественно направлены на выявление уровня гормонального фона. Позволяют выявить и оценить отклонения от показателей нормы в целях назначения дальнейшей терапии.

Наиболее точные результаты дает применение комплексного обследования. Точный диагностический курс поможет подобрать врач-маммолог.

Лечение

Возможны следующие пути лечения:

• Хирургическое вмешательство. При обнаружении единичных узловых образований к радикальным оперативным вмешательствам, как правило, не прибегают. Однако пациентке необходимо в обязательном порядке регулярно наблюдаться у специалиста. Минимальное количество посещений маммолога в год – 2. Если выявляется склерозирующая форма, то ее необходимо иссечь хирургическим путем. Проведение операции возможно под местной и под общей анестезией, исходя из показаний. После удаления доброкачественного образования необходимо принимать обезболивающие препараты перорально.
• Во многих случаях положительные результаты дает применение гормональной терапии. Преимущественно рекомендуется прием оральных контрацептивов или гестагенных препаратов. В среднем положительные результаты отмечаются спустя 50-60 дней лечения.
• Гомеопатические препараты. Эти лекарственные средства изготовлены из натуральных природных компонентов. Они способны оказать значительный терапевтический эффект.
• Витаминные комплексы. Назначаются с целью нормализации обмена веществ и усиления иммунитета. Не применяются без согласования с лечащим врачом.
• Диетическое питание. Правильная пища позволит не только выздороветь в кратчайшие сроки, но и окажет общее благотворное влияние на организм. Необходимо отказаться от употребления жареной, жирной, острой пищи. Не стоит увлекаться копченными или солеными продуктами. Они способны вызвать застой жидкости и спровоцировать отечность.

Заболевание причиняет женщине дискомфорт и может стать первой весточкой грозящего рака груди. Заболевание развивается без выраженной симптоматики.

Для его предупреждения всем женщинам, начиная с самого раннего возраста, необходимо тщательно следить за своим здоровье. Однако стоит отметить, что аденоз крайне редко перерождается в злокачественное образование.

Во многих случаях, например, при беременности, заболевание проходит самостоятельно.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/healthmatka/chto-takoe-adenoz-molochnyh-jelez-5da845218f011100ae3a78a7

Что такое аденоз молочной железы: признаки, очаговая, тубулярная и склерозная форма, предрак или нет

Аденоз молочной железы – это разновидность мастопатии фиброзно-кистозной формы, в результате которой железистые ткани грудной железы начинают разрастаться. Патологический процесс сопровождается характерной клинической картиной. Для постановки правильного диагноза используются различные лабораторные и инструментальные методы.

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от таких показателей, как форма патологии. В основном применяется консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Что такое

Аденоз представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое имеет зависимость от уровня гормонов в организме. Это, в свою очередь, подтверждается проявлением характерной симптоматики во второй фазе менструального цикла.

Чаще всего заболевание диагностируется у женской половины населения в репродуктивном возрасте. Так, в 30-70 процентах случаев патология выявляется у женщин от тридцати до сорока лет. Если присутствуют какие-либо гинекологические патологические процессы, то вероятность появления аденоза грудных желез увеличивается практически до ста процентов.

Кроме того, подобное состояние может наблюдаться у девочек в период полового созревания, когда менструальный цикл только формируется, а также у женщин в начале беременности. В таких случаях аденоз считается физиологичным состоянием, поскольку имеет предрасположенность к самостоятельному исчезновению через определенный промежуток времени.

Как правило, такое происходит после того, как гормональный фон нормализуется.

Классификация

В настоящее время специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания. Каждая из форм имеет свои отличительные черты и характеристики.

Диффузная

Основное отличие данной формы заключается в том, что у нее нет четкого места расположения. Именно по этой причине опухоль может разрастаться по всей поверхности тканей грудной железы. В маммологии такая разновидность является начальной стадией развития мастопатии.

Во время формирования узелковых образований строение протоков и железистых долей может нарушаться. С течением времени происходит их перерастание в кистозные опухоли и узлы более крупных размеров.

Также стоит отметить, что диффузный аденоз имеет предрасположенность к стремительному росту, в результате чего он перерождается в очаговый тип патологии и может выступать в качестве провоцирующего фактора, способствующего формированию опухолей злокачественного характера.

Локальная

Относится к наиболее часто встречающимся разновидностям мастопатии. Для нее характерно дольчатое структурное строение. В свою очередь, дольки могут достигать крупных размеров. Их полость окружает капсула, состоящая из фиброзной ткани.

Также стоит заметить, что опухолевое образование имеет четкую локализацию. Кроме того, патология сопровождается ярко выраженным дискомфортом, а уплотнение может быть визуализировано на фоне грудной железы.

Иногда процесс разрастания может сопровождаться болевыми ощущениями лимфоузлов, чувствующимися в области подмышечных впадин и под молочными железами.

Апокринная

Для этого типа характерно формирование узелков, которые имеют конфигурацию, схожую с долей груди. При этом дифференцированные клетки замещаются другими структурами, имеющими аналогичное строение.

Иногда данная форма принимается за раковый процесс инфильтрующего типа, несмотря на то, что он имеет доброкачественную природу происхождения.

Склерозирующая

Для склерозной формы характерна следующая клиническая картина:

• разрастание патогенных тканей грудной железы;
• сохранение целостности эпителия и миоэпителиальных слоев железистых долек;
• сдавливание ацинуса на фоне роста рядом расположенных тканевых структур.

В некоторых случаях по мере прогрессирования заболевания возможно нарушение целостности протоков молочных желез, внутри которых отмечается образование папиллом. Такие наросты могут прорастать над тканями, которыми выстилаются протоки.

При склерозирующем типе аденоза груди наблюдается болезненность и тяжесть в области молочных желез. Также могут увеличиваться рядом расположенные лимфатические узлы.

Протоковая

Данная форма объединяет в себе неправильно образованные доли протоков. При этом слои, выстилающие протоковые структуры, начинают обрастать клетками эпителия.

Если говорить другими словами, то такая разновидность представляет собой по сути склерозную форму, но протоки представляются без долей. Патологический процесс имеет более выраженную симптоматику и сильный болевой синдром.

Аденомиоэпителиальная

Представляет собой разновидность очаговой формы. Для такого вида болезни характерно формирование аденомиоэпителиомы.

Выявляется в относительно редких случаях и легко поддается диагностике.

Микрограндулярная

Также является редким типом заболевания. Характеризуется диффузным ростом мелких протоков. В таком случае сдавливания и разрастания не будет.

Также специалисты выделяют тубулярный тип аденоза. В протоках присутствует большое количество микрокальцификатов и два слоя эпителиальной ткани.

Причины

Среди всех предрасполагающих к заболеванию факторов на первое место специалисты выделяют нарушения гормонального фона. Если в женском организме повышается концентрация эстрогена, то железистые клетки начинают стремительно расти.

Состояние тканей железы также во многом зависит от пролактина и прогестерона. Пик перестройки гормонов приходится на время полового созревания, а также к концу репродуктивного возраста, то есть, перед наступлением менопаузы.

Часто развитие патологии отмечается в период вынашивания ребенка, чему также способствует повышенный уровень пролактина. С наступлением менопаузы гормоны начинают вырабатываться более медленными темпами. По этой причине во время климакса аденоз у женщин практически не диагностируется.

К гормональным отклонениям могут привести следующие состояния:

• патологии эндокринной системы, на фоне которых происходит нарушение выработки половых гормонов;
• гиперпластические процессы тканей эндометрия;
• нарушение функционирования яичников;
• болезни половых органов инфекционной и воспалительной природы происхождения;
• аборты;
• длительный прием гормональных препаратов;
• отсутствие сексуальной жизни или ее позднее начало и прочие.

Также вероятность появления болезни молочных желез увеличивается на фоне частых стрессовых ситуаций. Не менее важное значение играет и состояние иммунитета, в результате чего при его снижении не исключается развитие патологии.

Кроме того, аденоз может появиться и на фоне чрезмерного употребления сладких или жирных блюд. В результате того, что печень не может справиться с такими нагрузками, обменные процессы в женском организме нарушаются.

Жировая ткань также начинает принимать участие в выработке половых гормонов. На фоне ожирения повышается концентрация эстрогенов в составе кровяной жидкости, что также может стать причиной появления болезни.

Ультразвуковое исследование

УЗИ груди и лимфатических узлов позволяет определить наличие изменений, которым были подвергнуты ткани. Это позволяет, в свою очередь, установить тип патологии. Данный метод также дает возможность обнаруживать даже незначительные узелковые образования.

Суть процедуры заключается в заборе фрагмента патологической ткани для дальнейшего его микроскопического исследования. Это также позволяет подтвердить или опровергнуть присутствие атипичных клеток в тканевых структурах.

Представляет собой рентгенологическое обследование молочных желез. На полученном изображении можно увидеть точное место локализации опухоли и ее размер.

Также рентген представляет определенную опасность для женского организма. По этой причине допускается делать его не более двух раз в 12 месяцев.

Проводится данная процедура в случае, если есть подозрение на развитие онкологического процесса. В молочную железу вводят специальное вещество, которое при наличии рака задерживается в тканях.

Дают возможность получить более полную картину обо всех изменениях, которым подвергаются железистые ткани. МРТ считается более безопасным методом, так как не подвергает организм вредному воздействию.

Применяется при недостаточной информативности остальных методов диагностики. После того как будет проведена секторальная резекция опухоли, патологическую ткань также исследуют под микроскопом, чтобы исключить наличие ракового процесса.

Биохимический анализ необходим для подтверждения причины заболевания. Также помогает в выборе более правильной тактики терапевтических мероприятий.

Медикаментозный

В этом случае предпочтение отдается консервативному лечению и подразумевает назначение препаратов следующих групп:

• поливитаминные комплексы;
• седативные;
• гормональные;
• мочегонные, если отмечается отечность.

Также важно запомнить, что продолжительность гормонотерапии не должна составлять менее трех месяцев.

Хирургический

При отсутствии положительного результата от проведения медикаментозной терапии проводится оперативное вмешательство, суть которого заключается в иссечении новообразования.

Показаниями к операции является активный рост фиброзной ткани или диагностирование болезни на поздней стадии развития.

Осложнения

Если заболевание было обнаружено на более поздних этапах, а также при длительном отсутствии соответствующего лечения, то патологический процесс может осложниться:

• воспалением молочной железы;
• формированием кистозных наростов;
• развитием онкологического процесса.

Было доказано, что аденоз находится в прямой взаимосвязи с раком. Другими словами, при наличии заболевания вероятность появления онкологической болезни у пациенток возрастает в несколько раз.

Прогноз

При своевременном диагностировании патологии и правильно проведенном лечении прогноз вполне благоприятный. В случае длительного отсутствия терапии заболевания существует риск перерождения уплотнения в злокачественную опухоль.