Узи семенных пузырьков как делается

Узи малого таза у мужчин: что входит, как подготовиться к исследованию — медси

Ультразвуковая диагностика – это тип обследования организма пациента с использованием звуковых волн определенной частоты. Основой подобного анализа является разница в отражении таких волн от тканей отличной друг от друга структуры.

Данный анализ позволяет выявить заболевания и патологии, определить уплотнения в органах. Он является точным и совершенно безопасным, поэтому может использоваться неоднократно даже в течение небольшого промежутка времени. Такое исследование не требует хирургического вмешательства, а результат сразу же отображается на мониторе врача, который проводит обследование.

Как проводится процедура

УЗИ органов малого таза у мужчин не занимает много времени и не требует восстановительных действий после. Порядок проведения обследования зависит от его типа и органов, которые необходимо исследовать.

При назначении абдоминального анализа или допплерографии необходимо выполнить следующие действия:

• Пациент ложится на спину на кушетке и убирает одежду с нижней части живота
• Врач наносит на исследуемую область специальное средство, которое улучшает прохождение звуковых волн через ткани организма
• Затем он водит специальным датчиком по животу пациента, а результаты отображаются на мониторе и фиксируются в протоколе

При таком типе УЗИ малого таза мужчине необходимо сперва пройти процедуру с полным мочевым пузырем, а затем – еще раз – с пустым.

Для трансректального исследования порядок действий несколько отличается:

• Больной должен снять одежду с нижней части тела и разместиться на кушетке, лежа на боку и согнув ноги в коленях
• Врач надевает на датчик защитное средство (презерватив) и смазывает его гелем для лучшей передачи ультразвука
• Датчик вводится в прямую кишку пациента, данные передаются на экран и отмечаются в бумагах

Допплерографическое исследование отличается результатами – в таком случае отображаются сосуды, размеченные разными цветами, что позволяет определить качество и скорость кровотока. Провести же его можно при помощи одного из вышеперечисленных способов.

Время, затрачиваемое на процедуру, не велико – она занимает не более 20-ти минут.

Что входит в обследование?

УЗИ органов таза у мужчин включает в себя комплексный анализ нескольких органов:

• Простата – эндокринная железа, которая защищает мочевой пузырь от инфекции, а также вырабатывает ряд гормонов и секретов, поддерживающих репродуктивное здоровье
• Семенные пузырьки – железы со структурой в виде ячеек, в которых образуется семенная жидкость
• Мочевой пузырь – орган, который необходим для накопления и выведения мочи из организма
• Прилегающие структуры и лимфоузлы

При исследовании состояния семенных пузырьков и протоков используются абдоминальное и трансректальное обследование. Они определяют наличие в органе нехарактерных для их структуры элементов. Второе из них позволяет выявить наиболее мелкие образования и уплотнения.

УЗИ мочевого пузыря проводится абдоминально, причем вначале с заполненным уриной органом, а затем – повторно – с опустошенным. Это необходимо для выявления, насколько полно данная жидкость выводится из тела. Исследование помогает определить наличие конкрементов и иных патологий или новообразований.

Также исследования позволяют определить проходимость сосудов органов малого таза и скорость кровотока в них, что также необходимо для правильного функционирования структурных элементов мочеполовой системы.

УЗИ органов у мужчин позволяет обследовать и прилегающие к мочевому пузырю и простате ткани и лимфатические узлы. Эта возможность особенно важна в случае, когда диагностируется воспаление, но его природа непонятна или не определена.

Органы малого таза расположены довольно близко друг к другу. Поэтому есть высокая вероятность того, что инфекция, попавшая в один их них, быстро поразит и все прочие. Именно поэтому необходимо регулярно проходить комплексное обследование.

Показания к проведению обследования

Врачи назначают УЗИ органов таза мужчинам при наличии таких симптомов:

• Боли при мочеиспускании
• Невозможность или чрезмерно частое выделение урины (особенно в ночное время)
• Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота
• Появление крови или гноя в моче
• Проблемы с потенцией
• Невозможность зачатия
• Наличие заболеваний, которые передаются половым путем
• В анализах мочи есть отклонения от нормы
• Боли невыясненного характера в паху

Также мужчинам в возрасте от 40 лет необходимо проходить регулярный комплексный УЗИ-осмотр органов малого таза, так как именно в этом возрасте возрастает вероятность появления проблем и патологий в области мочеполовой системы.

Виды исследования

Для УЗИ-обследования мужских органов таза используются три типа ультразвукового анализа:

• Абдоминальное
• Трансректальное
• Допплерографическое

Первый тип обследования проводится при помощи датчика, который позволяет осматривать органы через стенку брюшной полости – врач водит прибором по животу пациента, и таким способом на монитор проецируется изображение.

Это точный и безболезненный тип анализа. Он позволяет выявить множество патологий и заболеваний, в том числе обнаружить камни (конкременты) в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах, наличие новообразований.

Трансректальное УЗИ необходимо в случаях, когда абдоминальное исследование невозможно использовать (из-за раны на животе или невозможности полностью заполнить или опустошить мочевой пузырь), либо оно не дает достаточно детальных результатов. При этом введение датчика в задний проход пациента может быть довольно болезненным, поэтому данный метод стараются не применять без крайней необходимости. Его можно использовать для поиска очень маленьких опухолей или кист.

Допплерография позволяет обнаружить нарушения и патологии в сосудах и их возможности переносить кровь к клеткам тела: диаметр, проходимость, скорость кровотока, толщину стенок. Исследование визуализирует их разными цветами на экране. Оно представляет собой дополнительное сканирование при использовании любого из двух вышеописанных методов. Такое УЗИ с допплерографией называется дуплексным.

Какие заболевания можно выявить

УЗИ органов малого таза у мужчин способно помочь в диагностике ряда нарушений и болезней:

• Воспаление предстательной железы (простатит) в острой или хронической форме
• Мочекаменная болезнь и наличие конкрементов (камней и песка)
• Болезнь семенных каналов (везикулит)
• Нарушения в работе мочевого пузыря (цистит)
• Онкологические образования (злокачественные опухоли)
• Аденома простаты
• Кисты, полипы, доброкачественные опухоли
• Заболевания сосудов семенников, яичек
• Проблемы с кровообращением в тканях органов

Для выявления подобных недугов на ранней стадии рекомендуется время от времени проходить профилактический осмотр, а при появлении малейших симптомов сразу же обращаться к врачу.

Подготовка к процедуре

Для разных типов анализов УЗИ органов малого таза у мужчин подготовка несколько отличается.

Перед проведением абдоминального исследования необходимо:

• Придерживаться диеты в течение двух или трех дней. Это необходимо, чтобы исключить вероятность чрезмерного газообразования в кишечнике, поскольку оно мешает качественному обзору при обследовании:
• В дни подготовки пища должна быть нежирной (допустимы рыба, мясо и птица), можно есть каши, твердые сыры и пить некрепкий чай
• Из рациона должны быть исключены молочные продукты, жирные мясные и рыбные блюда, овощи, фрукты, кофе, алкоголь
• Последний прием пищи накануне вечером должен быть не позднее 18 часов
• В тот же вечер желательно сделать клизму
• Если пациент страдает избыточным метеоризмом, то ему стоит выпить лекарственное средство, которое способно отрегулировать данный процесс. Об этом стоит посоветоваться с врачом
• Обследование должно проводиться натощак
• Перед обследованием нельзя курить
• За час до процедуры необходимо выпить от полулитра до литра воды, так как при наполненном мочевом пузыре ультразвук проходит гораздо лучше
• Часто бывает необходимо провести обследование органа на предмет выводимости урины из организма. Для этого необходимо повторить процедуру, но с опустошенным мочевым пузырем

Трансректальное исследование требует иной подготовки:

• Накануне необходимо использовать препараты для очистки прямой кишки. При выборе препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом
• Либо в день исследования за 2-3 часа до него применить клизму
• При стандартной процедуре наполненности мочевого пузыря не требуется, но изредка (когда необходимо выявление причин бесплодия, эректильных нарушений др.) врач может назначить обследования с полным пузырем. В таком случае необходимо выпить 0,5-1 литр воды до процесса

Для допплерографии необходима подготовка, аналогичная таковой для метода исследования, который будет использоваться.

Если необходимо провести срочное исследование вследствие травмы или других причин, то оно проводится без подготовки.

Результаты обследования

Во время проведения УЗИ органов у мужчин данные отображаются на мониторе и фиксируются врачом в специальном протоколе, который содержит сравнение полученных показателей с нормативными. Основные типы информации, которая оцениваются диагностом:

• Размеры и форма органов малого таза – они не должны быть патологически увеличены или уменьшены, а их форма должна оставаться четкой, однородной и хорошо различимой. Не должно быть кист и опухолей
• Их местоположение – органы не должны быть смещены
• Эхогенность тканей – их способность отражать ультразвук. Существует нормальный, сниженный и повышенный тип, а также возможно полное отсутствие эхогенности

Помимо вышеуказанных данных оценивается соответствие их фактических размеров и нормальных показателей:

• Семенные пузырьки – не более 1 см
• Объем предстательной железы – до 30-ти см3
• Размеры простаты:
• Поперечный – 27-43 мм
• Переднезадний – 16-23 мм
• Верхнепередний – 24-41 мм
• Стенка мочевого пузыря – не толще 0,5 см

Преимущества и недостатки УЗИ

Использование в качестве метода диагностики УЗИ органов малого таза у мужчин имеет ряд плюсов и минусов.

Преимущества:

• Безболезненность (в случае с трансректальным способом – малоболезненность)
• Не требуется разрезов брюшной полости
• Высокая точность и информативность
• Безопасность – не используется рентгеновское излучение
• Результаты сразу же видны на мониторе
• Дает полную картину как строения и структуры органов, так и их локализации
• Отображает новообразования, нарушения в работе сосудов
• Позволяет диагностировать нарушения на начальной стадии
• Процедура не долгая – занимает до двадцати минут

К минусам ультразвукового обследования можно отнести:

• Дискомфорт при трансректальном УЗИ
• Сложность проведения абдоминального исследования при наличии ран или травматичных высыпаний в области живота
• В случае сильных болей пациенту может быть тяжело принять нужную позу для обследования

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Новейшие аппараты моделей Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения УЗИ малого таза у мужчин позволяют диагностировать заболевания наиболее точно
• Ведущие врачи-кандидаты медицинских наук квалифицированно расшифруют результаты, дадут рекомендации по профилактике заболеваний мочеполовой системы
• Проконсультироваться с профессионалом можно в удобное время и в удобном месте, так как в Москве находится более 20-ти клиник МЕДСИ, а записаться на прием возможно по телефону 8 (495) 7-800-500
• Ультразвуковые аппараты подходят для взрослых и детей
• Возможно проведение срочного исследования

Источник: https://medsi.ru/articles/uzi-malogo-taza-u-muzhchin-chto-vkhodit-kak-podgotovitsya-k-issledovaniyu/

Узи простаты

Согласно медицинской статистике, простатит, эректильная дисфункция, аденома простаты перестали быть возрастными заболеваниями. «Второе мужское сердце», как иначе называют предстательную железу, не выдерживает по совокупности, влияющих на мужчину негативных факторов, к которым относятся:

• гиподинамический образ жизни;
• неправильное питание;
• нестабильные интимные отношения;
• пагубные пристрастия;
• регулярные стрессы.

Кроме того, многие мужчины несвоевременно обращаются за врачебной помощью. Болезни продолжают прогрессировать и «молодеть». Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, следует регулярно посещать уролога или андролога (специалиста по мужскому здоровью), и по необходимости проходить несложную процедуру Узи простаты.

Коротко о «втором мужском сердце»

Чтобы понять, как делается Узи простаты, нужно немного разобраться в анатомии железы. Простата – небольшая по объему, непарная железа внешней секреции. В зависимости от габаритов мужчины, ее вес составляет от 25 до 55 граммов.

По структуре орган состоит из мышечной и железистой ткани. Простата включает три части: идентичные правую и левую части, состоящие из 30–50 мизерных долей и переднюю часть, где расположены семявыводящие протоки и мочеиспускательный канал.

Орган служит для выработки секрета, содержащий иммуноглобулины, ферменты, витамины и кислоты. Это вещество является основой спермы. Полноценно функционировать предстательная железа начинает к совершеннолетию юноши.

Они обеспечивают защиту сперматозоидов, участвуют в процессе производства семенной жидкости и утилизации ее остатков.

Анатомическое расположение простаты в организме мужчины

Назначение исследования

Узи простаты делают при ранее диагностированных патологиях органа с целью контроля динамики лечения, а также по симптомам, которые предъявляет пациент. Направление на ультразвук дает уролог или андролог. Диагностика назначается в следующих случаях:

Подготовка к УЗИ предстательной железы

• неспособность к зачатию (бесплодие);
• инконтиненция (недержание мочи);
• нестабильная эрекция или эректильная дисфункция;
• регулярные боли в промежности;
• нестабильное опорожнение мочевого пузыря (боли при мочеиспускании, снижение количества мочи, необходимость напрягать мышцы во время самого процесса, частые ложные позывы к мочеиспусканию);
• гнойные или кровяные сгустки в моче или сперме;
• дисфункция почек;
• цистит и уретрит (воспаление в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале);
• отклонения от нормативных показателей в анализах мочи, ПСА (простатический специфический антиген и спермограммы;
• гиперплазия (аденома) и хронический простатит (воспаление) предстательной железы.

В профилактических целях проводится Узи простаты у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Ультразвук предстательной железы проводится двумя способами. Трансабдоминально. Такой вид процедуры, обычно, делается в рамках УЗИ брюшной полости, через переднюю стенку брюшины. Противопоказаний для проведения нет. Трансректально. В этом случае, ультразвуковой датчик вводится через прямую кишку.

Противопоказаниями являются: геморрой в стадии обострения и постоперационный период после хирургии кишечника. Более информативным является второй вариант диагностики, поскольку выше степень близости датчика к простате. Это позволяет детально оценить изменения в железе.

Кроме того, ректальное УЗИ дает возможность произвести забор биоматериала для дифференцированной диагностики на рак.

Трансректальный вариант изучения простаты

Подготовительные мероприятия

Перед Узи простаты, проводимым трансабдоминальным способом, мужчине необходимо выполнить следующие условия подготовки.

За два дня до процедуры устранить из рациона газированные напитки и квас, а также продукты, провоцирующие интенсивное газообразование (фасоль и горох, сдобную выпечку и черный хлеб, капусту, сладости).

Накануне исследования принять ветрогонные лекарственные препараты (Эспумизан, активированный уголь). В день проведения не завтракать, за два часа до диагностики выпить не менее 1,5–2 литров воды и не опорожнять мочевой пузырь.

Последнее условие нужно соблюдать для лучшей визуализации предстательной железы. Правила подготовки к трансректальному ультразвуковому исследованию (ТРУЗИ) более строгие.

Это обусловлено не только врачебной необходимостью получения объективных результатов, но и комфортным самочувствием пациента.

Что касается рациона, перед ТРУЗИ необходимо соблюдать те же правила питания, как перед трансабдоминальным исследованием. Далее:

• Прием ветрогонных медикаментов нужно начать за два дня.
• Вечером, перед процедурой, поужинать следует легкой пищей, но не позднее 19 часов.
• За 2–4 часа до процедуры проводится клизмирование обычной водой, объемом около двух литров. В качестве альтернативного варианта применяется клизма «Микролакс».
• Мочевой пузырь наполняется в том же режиме, как при обычном УЗИ.

В обоих случаях подготовки, категорически запрещается прием спиртосодержащих напитков.

Ультразвуковое исследование, чаще всего, назначается на утреннее время. Способ проведения определяется доктором.

Трансабдоминальная УЗ-диагностика

Пациент находится в горизонтальном положении на спине. Область живота и датчик аппарата обрабатываются медицинским гелем. На монитор выводится картинка внутренних органов. С помощью специальной программы производится измерение основных размеров органа, оцениваются его структурные и контурные параметры. Временной интервал составляет четверть часа.

Выбор метода обследования — прерогатива специалистов

Трансректальный метод

Мужчина проходит обследование в положении на левом боку, с поджатыми к животу коленями.

Тонкий ректальный датчик, помещенный в презерватив, медленно вводится в прямую кишку, приблизительно на 9–11 см.

Биопсия (забор тканей) производится под контролем изображения внутренних органов на мониторе. Длительность процедуры без биопсии составляет около получаса, а с анализом биопата чуть больше.

Дополнительно

При стандартном исследовании предстательной железы, доктор может назначить дополнительное УЗИ семенных пузырьков и обследование мошонки.

Это необходимо при подозрении на воспаление яичка (орхит), воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), расширение (увеличение) вен семенного канатика (варикоцеле).

Мужчине выдается протокол с показателями УЗ-диагностики, по которым врач, направивший на УЗИ (ТРУЗИ), ставит окончательный диагноз.

Декодирование результатов

Расшифровка результатов производится посредством сравнивания полученных данных с нормативами, согласно возрасту мужчины.

Основные параметры оценки органа и нормы: форма предстательной железы – круглая (реже треугольная), доли симметричные, очертания – четкие, не размытые, без явно выраженных выпуклостей, структура – зернистая однородная (гомогенная), сосуды – без аномальных изменений (сужение, расширение).

Далее анализируются размеры простаты:

• Ширина, длина, толщина должны соответствовать цифровым значениям: 40 мм, 45 мм, 25 мм.
• Верхнепередний размер, переднезадний, поперечный: 24–41 мм; 16–23 мм; 27–44 мм.

Семенные пузырьки по норме не более одного миллиметра.

Пример протокола УЗИ предстательной железы

Признаки патологических изменений при заболеваниях: наличие включений и увеличение размеров железы – признаки аденомы простаты, повышенная проводимость (эхогенность) – воспаление (простатит), отсутствие ровных очертаний на фоне увеличения лимфоузлов – предположение на онкологию (для подтверждения/опровержения нужны результаты биопсии). По оценке мочевого пузыря, орган не должен содержать инородные вещества (песок, камни). Норма толщины стенок – от 3 до 5,2 мм.

Объем простаты

Объем предстательной железы рассчитывается по формуле Громова, в которой учитываются возраст мужчины (в графической формуле этот показатель соответствует букве В). V=0,13*В+16,4. Максимальное значение V=30. Увеличение объема всегда свидетельствует о серьезных нарушениях. При выраженных нарушениях уролог назначает консервативное лечение медикаментами.

Если УЗИ показывает серьезные изменения, проводится дополнительное обследование, назначается консультация хирурга. В таком случае решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Не стоит бояться ректального обследования, оно безболезненно. Об это свидетельствуют отзывы мужчин, успешно прошедших ТРУЗИ. При своевременной диагностике, заболевания «второго мужского сердца» успешно лечатся.

Ультразвук является единственным информативным вариантом.

Отзывы

Анатолий:
Проблемы с мочеиспусканием начались год назад. Жена уговаривала сходить к врачу. Я, как дурак отмахивался. «Созрел», когда начались боли. Врач незамедлительно отправил на ТРУЗИ.

И страшно было, и противно, но пошел. Дискомфортно, конечно, когда у тебя кто-то в том самом месте палкой путешествует, но не больно…в результате выявили простатит уже в хронической форме. Теперь лечусь.

Хорошо, что до аденомы дело не дошло.

Виталий:
Проходил диспансеризацию, терапевту не понравились мои анализы, посоветовал проконсультироваться у уролога. Тот, в свою очередь, отправил на анализ ПСА, а потом на УЗИ. Не хочу распространяться о диагнозе, но схватились вовремя, иначе бы операции не миновать. Обошлось лекарствами и физиотерапией.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/prostaty

Узи семенных пузырьков: методики сканирования, варианты патологических изменений

Метод ультразвукового исследования мужской половой системы является очень информативным. Он позволяет выявить острые и хронические заболевания, которыми страдает почти половина представителей сильного пола планеты.

В частности, УЗИ семенных пузырьков обнаруживает изменения их формы, размеров и функции, помогает определить причину расстройств, связанных с нарушением половой функции, фертильности – способности к оплодотворению.

Особенности строения и функции семенных пузырьков

В структуре мужской половой системы семенные пузырьки играют особую и очень важную роль. Это – парные образования, которые являются расширением конечных отделов семенных протоков, идущих от яичек к простате, и от нее к уретре – мочеиспускательному каналу. Они имеют ячеистое строение, диаметр 1 см, располагаются позади простаты справа и слева, спереди граничат с мочевым пузырем.

Функция этих образований состоит в следующем. Вырабатывающаяся в яичках семенная жидкость, содержащая сперматозоиды, движется по семявыносящим протокам к простате, достигая семенных пузырьков.

Во время эякуляции стенки пузырьков сокращаются, выталкивая обогащенную фруктозой семенную жидкость в уретру, там она смешивается с простатическим соком, образуя сперму. Ее качество и способность к оплодотворению зависит не только от функции яичек и простаты, но и в значительной степени от состояния семенных пузырьков. Поэтому их исследование очень важно для диагностики и лечения.

Показания к обследованию

Исследование позволяет выявить не только патологию семенных пузырьков, они могут быть вторично увеличены, изменена их структура при заболеваниях предстательной железы, уретры. Поэтому показаниями к УЗИ являются:

• заболевания простаты – воспаление, опухоли, камни, фиброз;
• заболевания уретры – инфекция, отклонения от нормы в спермограмме (снижение количества и подвижности сперматозоидов, нарушение биохимического состава);
• явления застоя в органах малого таза;
• нарушение процесса эякуляции;
• редкие, нерегулярные половые контакты;
• половые инфекции, венерические заболевания;
• бесплодие;
• боли внизу живота, промежности, паховых областях.

В принципе, визуализация пузырьков всегда проводится при сканировании предстательной железы, потому что эти два органа тесно связаны и анатомически, и функционально.

Подготовка к обследованию

Как правило, чаще всего проводится исследование путем введения датчика в прямую кишку. Для этого достаточно сделать очистительную клизму за 2-3 часа до процедуры. Можно также за 30-40 минут использовать разовые тубы Микролакс (2-3 шт.), они начинают действовать уже через 15-20 минут, а спустя полчаса кишечник полностью очищается.

В этих случаях исследование проводят с наполненным мочевым пузырем, чтобы его стенка была растянута и не давала дополнительных теней, а жидкость выполняла роль контраста. Пациенту необходимо в течение 1,5 часов до процедуры выпить 700-1000 мл жидкости и не мочиться.

Методика проведения

Существуют 2 методики сканирования:

• трансректальная;
• трансабдоминальная.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Наиболее точное исследование, при котором датчик аппарата вводится на максимально близкое к простате расстояние – в прямую кишку. Пациента укладывают на левый бок на кушетку с приведенными к животу коленями. На датчик аппарата в виде небольшого стержня надевается стерильный презерватив, наносится смазывающий гель, и он осторожно вводится в прямую кишку.

Датчик небольшого размера, не превышает длину указательного пальца, поэтому не вызывает никаких неприятных ощущений. Перед проведением процедуры обязательным является исследование прямой кишки – пальцевое, осмотр ректальным зеркалом, чтобы не было препятствий для УЗИ (сужения просвета, наличия тромбоза геморроидальных вен, язв, полипов, опухолей, парапроктита).

Трансабдоминальное УЗИ

При этой методике исследование ничем не отличается от УЗИ мочевого пузыря. Пациент освобождает от одежды живот, ложится на спину, врач наносит на кожу специальный контактный гель, затем прикладывает и перемещает датчик в разных направлениях. Пациента могут попросить повернуться на один, на другой бок.

Длительность ТРУЗИ обычно не превышает 10-15 минут, исследование через живот требует больше времени, потому что датчик находится дальше от исследуемого объекта, требуется сканирование в различных положениях. Оно также уступает по точности, поэтому к такому методу прибегают лишь в крайнем случае, когда нет возможности провести ректальное сканирование.

Каковы особенности процедуры УЗИ простаты специалист рассказывает в этом видео.

Результаты УЗИ: норма и патология

По окончании процедуры врач оценивает показатели сканера и пишет заключение. Норма УЗИ семенных пузырьков выглядит следующим образом.

Семенные пузырьки обычного расположения, формы, длина их до 5 см, ширина 1,5 см, толщина 1 см (такие в норме должны быть размеры семенных пузырьков у мужчины). Контуры ровные, четкие. Эхогенная структура обычная, патологические тени не определяются.

Варианты патологических изменений

Наиболее частые варианты отклонений от нормы на УЗИ связаны с тремя основными видами их патологии:

• воспалением;
• закупоркой;
• переполнением.

Воспаление пузырьков (везикулит) на УЗИ имеет следующую картину: пузырьки увеличены в размерах, толщина составляет 1,8-2 см, контуры неровные, бугристые, эхоструктура неравномерная, эхогенность повышена.

Пример эхографической картины закупорки пузырьков (нарушения оттока содержимого): семенные пузырьки увеличены в размерах, ширина 3 см, толщина 2,6 см, контуры бугристые, эхогенная структура неравномерна, выражена ячеистость с наличием множества анэхогенных округлых образований (полостей), напоминающих виноградную гроздь.

При застое содержимого, который может быть и у здорового мужчины в связи с редкими половыми контактами, пузырьки на УЗИ выглядят так: увеличена толщина до 2 см, контуры ровные, повышенной эхогенности, в центре структура неравномерная из-за гипоэхогенных включений.

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/m-puz/man/uzi-semennyh-puzyrkov.html

Ультразвуковое исследование органов малого таза у мужчин

Преимуществом УЗИ малого таза у мужчин является то, что наряду с безопасностью и простотой проведения данный метод еще и достаточно высоко информативен в диагностике заболеваний предстательной железы, нижних отделов мочевыделительного тракта и семенных пузырьков.

Ввиду роста злокачественных перерождений предстательной железы, каждый представитель сильного пола старше 45 лет должен ежегодно выполнять скрининговое ультразвуковое обследование данного органа, а также сдавать кровь на уровень простат-специфического антигена.

Суть метода

Урологическое УЗИ – это особый метод диагностики, обладающий высокой надежностью и всеобщей доступностью. Его неоспоримым достоинством считается то, что выполнение процедуры совершенно не наносит какой-либо вред человеческому организму.

Также данный вид ультразвукового обследования позволяет обнаружить даже минимальные патологические процессы во внутренних органах и структурах малого таза мужчины.

Это означает, что доктор сможет вовремя установить правильный диагноз и назначить адекватную терапию для конкретного случая.

https://www.youtube.com/watch?v=trPFoypCgyM

Ультрасонография для мужчин выполняет две основные функции:

• Диагностическую, то есть в данном случае осуществляется поиск определенно заподозренной патологии и производится динамическое наблюдение за состоянием организма и его ответом на терапию.
• Профилактическую, которая заключается в ежегодном обязательном скрининговом обследовании для конкретной группы населения ввиду высокой онконастороженности (мужчины, чей возраст превысил отметку в 45 лет).

С помощью УЗИ органов малого таза у мужчин осуществляется комплексная диагностика состояния стенок и полости мочевого пузыря, эхоструктуры и размерных показателей предстательной железы с окружающими ее лимфатическими узлами, а также выполняется оценка состояния семенных пузырьков.

Показания к процедуре

УЗИ в урологии имеет множество показаний. К примеру, во время пальпации предстательной железы врач может отметить только ее увеличенные размеры, болезненность и бугристость поверхности. В то время как семенные пузырьки и мочевой пузырь совершенно не доступны пальпации.

Самые распространенные причины к назначению УЗИ малого таза у мужчин:

• изменения в акте мочеиспускания (появление боли или резей, учащение, дискомфорт, затруднение, появление прерывистой струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
• дискомфорт и болевые ощущения в нижних отделах живота, поясничной области, в районе промежности, прямой кишки или мошонки;
• появление примеси алой или темной крови в сперме либо в моче;
• диагностирование пороков развития мужской мочеполовой системы;
• периодически повторяющиеся приступы почечных колик в области малого таза неуточненного генеза;
• подозрение на травму или патологию семенных пузырьков, предстательной железы, уретры и мочевого пузыря;
• также УЗИ в урологии проводится с целью выяснения причины мужской инфертильности или эректильной дисфункции;
• плановое комплексное обследование непосредственно перед хирургическим вмешательством;
• контроль с целью выявления возможных осложнений операций на толстой кишке, тазовых органах и мочевыделительной системе;
• контроль в динамике за эффективностью назначенной терапии;
• как профилактическое обследование, необходимое для диспансерного учета, санаторно-курортного лечения и т. д.;
• при подозрении на злокачественные новообразования в МПС мужчины;
• для уточнения вида и характера патологических изменений в структурах малого таза, которые были обнаружены во время проведения иных методов диагностирования (общий анализ мочи, клиническое или биохимическое исследование крови, пальцевое ректальное исследование, рентгенография, сцинтиграфия и т. д.).

Подготовка

Как и любое другое обследование, УЗИ урологическое требует специальной подготовки, которая будет зависеть от способа проведения процедуры. Важно помнить, что трансабдоминальное ультразвуковое обследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть как минимум за 8-9 часов до назначенной процедуры.

К тому же врач назначает особую диету на трое суток, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике. Тазовые органы находятся вблизи толстой кишки, то есть на границе двух сред, что может создавать дополнительные артефакты и несуществующие образования. Таким образом, для получения точных данных следует исключить или ограничить в питании такие продукты:

• сырые фрукты и овощи;
• бобовые культуры;
• высокоминерализованные воды;
• белый хлеб, а также кондитерские изделия.

Для улучшения пищеварения и профилактики метеоризма в обязательном порядке назначаются ферменты поджелудочной железы (Микразим или Панкреатин) и пеногасители (самый оптимальный выбор – Эспумизан).

Еще один важный момент в подготовке к УЗИ малого таза – наполнение мочевого пузыря, без которого визуализировать предстательную железу просто не удастся.

Мужчине необходимо за 1,5 или 2 часа до диагностики выпить хотя бы 1000 мл чистой воды.

Если же врач решил назначить мужчине трансректальную ультрасонографию (ТрУЗИ предстательной железы), то в данном случае кроме диеты и водной нагрузки требуется тщательное опорожнение кишечника вечером и утром в день исследования.

Можно использовать как физические методы (в частности, очистительную клизму), так и медикаментозные (Пиколакс или Лактулоза).

Подготовка к УЗИ через прямую кишку – важный этап, позволяющий врачу-диагносту получить самую достоверную картину о состоянии внутренних органов.

Преимущества ТрУЗИ:

• с легкостью выявляет маленькие образования по типу конкрементов, мелких кист и микроабсцессов, которые часто пропускаются при исследовании через стенку живота;
• отлично подходит для подтверждения диагноза аденомы предстательной железы;
• помогает провести углубленную и более детальную оценку семенных пузырьков и протоков;
• четко определяет функциональное состояние половых органов;
• урологическое УЗИ трансректально позволяет сразу же взять кусочек ткани простаты для дальнейшего гистологического исследования.

Расшифровка данных и нормальные показатели

Урологическое УЗИ в первую очередь оценивает эхоструктуру и размеры предстательной железы и рядом расположенных семенных пузырьков. Наряду с этими органами смотрят мочевой пузырь и критерии кровотока. Анализ полученных данных можно получить у уролога.

Здоровая простата имеет однородную среднеэхогенную структуру и не увеличенные размеры:

• Переднезадний – от 15 до 22 мм.
• Верхнепередний – от 25 до 42 мм.
• Поперечный – от 28 до 44 мм.
• Объем органа в норме не превышает 29 см3.

При увеличении размеров предстательной железы в первую очередь необходимо думать о ее доброкачественной гиперплазии, что иначе называется аденомой. Если же структура неоднородная, с различными включениями и гипо- или гиперэхогенными образованиями на фоне увеличения, то следует исключать онкологический процесс.

При УЗИ в урологии также можно обнаружить мелкие кисты и кальцификаты в ткани данного органа. Первые представлены тонкостенными анэхогенными округлыми образованиями, а вторые имеют вид гиперэхогенных рассеянных включений.

Поперечные размеры семенных пузырьков не должны превышать в норме 1 см. Патологически неизмененный мочевой пузырь имеет чистую полость (без камней и эховзвеси), ровные и четкие контуры, толщину стенки не более 5 мм. После опорожнения возможно наличие небольшого количества остаточной мочи (до 10 % от исходных значений).

На сегодняшний день полноценная урология без УЗИ просто невозможна. Ведь данный вид диагностики позволяет быстро и без труда обнаруживать разнообразную патологию.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/uzi-malogo-taza-u-muzhchin.html

Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы и семенных пузырьков (трансабдомина­льное)

В урологической практике широко применяется такая методика обследования пациентов, как ультразвуковое исследование.

При этом в данной отрасли медицины специалисты на сегодняшний день применяют 4 основных подхода: трансабдоминальное УЗИ, проводимое неинвазивно через переднюю брюшную стенку, наружное УЗИ путем сканирования через промежность, трансректальное УЗИ, проводимое через прямую кишку, и внутриполостное трансуретральное УЗИ, которое производится путем введения датчика аппарата УЗИ в мочеиспускательный канал.

При этом неинвазивный наружный метод диагностики сквозь переднюю брюшную стенку – трансабдоминальное УЗИ – представляет собой самую необременительную и доступную методику обследования.

Суть диагностики

Для проведения трансабдоминального УЗИ простаты и семенных пузырьков у больного не существует противопоказаний, однако есть некоторые ограничения. Например, проводить процедуру не рекомендуется при малой наполненности мочевого пузыря, что может дать некачественные изображения ультразвука, всевозможных послеоперационных ранах данной области и при введенной дренажной трубке цистостоме.

Для осуществления диагностики сквозь переднюю стенку брюшины необходимо произвести физиологическое наполнение мочевого пузыря, что станет своеобразным акустическим окном для наблюдения за простатой. В данном аспекте важно знать, что как малое, так и чрезмерное наполнение мочой может сыграть негативную роль в процессе проведения диагностики.

Само ультразвуковое исследование производится при помощи перемещения специального датчика по телу пациента, который находится в положении лежа.

Сканирование важно осуществлять и в поперечной, и в продольной плоскостях, а также в косых плоскостях либо любых произвольных ракурсах, которые становятся необходимы специалисту в ходе обследования.

На снимках ультразвука видно, что простата может выглядеть как расположенное сразу за задней стенкой мочевого пузыря образование треугольной, круглой либо овальной симметричной формы.

В ходе поперечного сканирования измеряется толщина или переднезадний размер простаты, а также ее ширина или поперечный размер.

Нормой для данных показателей являются соответственные значения в рамках 1,6-2,5 сантиметров и 2,7-4,2 сантиметров.

При продольном сечении простату можно увидеть, как вытянутое овальное образование, располагающееся по направлению от основания желез до верхушки. При данном сечении проводится измерение верхне-нижнего размера или длины простаты, нормой которой является показатель в рамках 2,4-4,1 сантиметров.

В норме контуры предстательной железы должны быть четкими и ровными, а ее объем при обычном состоянии человека легко высчитывается путем умножения трех вышеназванных показателей друг на друга. При здоровой простате данный показатель не превышает 30 кубических сантиметров, но чаще он равен 20-26 кубическим сантиметрам.

Масса данного органа определяется путем умножения его объема на удельный коэффициент плотности предстательной железы, равный в медицине 1,05.

Основным недостатком абдоминального ультразвукового исследования выступает низкое разрешение, что позволяет оценивать лишь форму, размер и симметричность данной части тела. Также при дополнительном исследовании возможно определить объем остаточной мочи, который во многом определяет ход лечения при аденоме и некоторых случаях простатита.

Показания для абдоминального обследования и выявляемые с его помощью заболевания

Показаниями для проведения ультразвука абдоминальным путем выступают те же признаки, что и для других методик исследования данного органа:

• дизурические явления;
• разнообразные болевые ощущения;
• кровяные примеси в составе спермы;
• воспалительные процессы в секреторных выделениях из предстательной железы;
• сперматорея, простаторея и другие выделения из канала мочеиспускания;
• преждевременные случаи эякуляции;
• возраст мужчины после 40 лет.

При этом к дизурическим проявлениям врачи относят частое и малое мочеиспускание, его затрудненность, недержание либо задержка выведения мочи.

Болевые же синдромы важны для уролога, если они локализованы в нижней части живота мужчины, ощущаются в области мошонки или промежности, отдают резкими болями в копчик или крестец, происходят в периоды мочеиспускания либо в процессе половых отношений или эякуляции.

При выявлении данных изменений специалисты детально изучают анамнез болезни и могут поставить диагноз хронического простатита либо простатита в острой стадии, везикулита, склероза, онкологических заболеваний простаты.

Особенности болезней простаты

Очень часто при хроническом простатите ультразвук не демонстрирует врачам каких-то изменений в данном органе. Для простатита вообще нет характерных отличительных черт воспалительного процесса.

Все изменения, выявляемые в ходе ультразвука и подтвержденные бактериологическими исследованиями, могут свидетельствовать о большом перечне болезней, которые необходимо будет точно диагностировать с целью назначения квалифицированной терапии, например, об усилении притока артериальной крови к органу, нарушенном оттоке из простаты венозной крови, застоях секретной жидкости в протоках, отеках предстательной железы, образовании камней в простате.

Когда у молодых мужчин обостряются хронические проблемы с простатой, она имеет склонность увеличиваться в размерах на показатель, достигающий 20% от нормы по возрасту. Данное увеличение происходит вместе с округлением формы органа и сохранением его симметричности. При этом эхогенность железы бывает сниженной.

Далее врачами выделяются те симптомы хронического простатита, которые свидетельствуют о застойных процессах секрета в железе.

Само по себе застойное явление не свидетельствует о воспалительных процессах, оно может быть даже физиологическим, поэтому так важно не терять времени при определении причин такого застоя.

Расширение выводящих протоков и желез простаты с одновременным заполнением их секретом приводит к возникновению своеобразного мелкосотового простатического рисунка на наружной стороне органа.

Больше внимания следует уделять выявлению камней в простате, о чем свидетельствует гиперэхогенность любых ее включений.

В простате способны образовываться как достаточно крупные кальцинаты, так и обширные зоны, заполненные мелкими включениями.

Такие включения не всегда представляют собой кальцинаты, иногда они являются склеротическими полями, свидетельствующими о результате окончания воспалительного процесса.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-predstatelnoy-zhelezy-i-semennyh-puzyrkov-transabdominalnoe/